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VITAMINA A

DEFICIT
Su dficit, que es el ms comn de este grupo, ocasiona crecimiento lento en nios
y jvenes, y en general crea daos en el ojo, por lo que se facilitan infecciones del
rgano, opacidad de la crnea y dificultad para adaptacin de la visin a sitios
oscuros (nictalopa o ceguera nocturna).
TRATAMIENTO
Es mediante la administracin de suplementos de vitamina A en conjunto con la
diversificacin alimentaria y la fortificacin de alimentos.

En Mxico cada ao durante la segunda y tercera Semana Nacional de Salud se


aplica una megadosis de Vitamina A en nios de 6 meses a cuatro aos que
habitan en reas de riesgo para enfermedades diarreicas.
En cuanto al tratamiento nutricional es recomendable el consumo de los siguientes
alimentos
Alimentos de origen animal Alimentos de origen vegetal Alimentos fortificados y
con alto contenido de con alto contenido de enriquecidos con vitamina A
retinol retinol
Hgado Hojas verde-obscuras como Alimentos bsicos como:
Aceite de pescado las espinacas y los quelites azcar, aceite y harina
Leche Calabazas Alimentos complementarios
Mantequilla Frutos anaranjados y Jugos
Huevo amarillos como zanahoria, Cereales
meln, papaya, durazno y Galletas
naranjas Margarina
Frutos rojos como jitomates Leches fortificadas
Se recomienda consumir los alimentos con mayor contenido de vitamina A
Se prefieren los de origen animal sobre los de origen vegetal porque en estos
ltimos el beta-caroteno tiene una bioeficacia menor, as como la leche fortificada
con vitamina A es muy recomendable.

VITAMINA C
DEFINICION
La vitamina C o cido ascrbico es una vitamina hidrosoluble necesaria para la
salud del tejido conjuntivo del cuerpo y de las membranas celulares.
CLNICA DEL DFICIT:
- Irritabilidad, taquipnea, trastornos digestivos, disminucin de la orexia.
- Facies de aprensin.
- Dolor generalizado a la palpacin: pseudoparlisis.
- Hinchazn edematosa en las difisis de las piernas. Hemorragias
subperisticas en fmur.
- Rosario costal. Esternn hundido.
- Alteraciones gingivales.
- Alteraciones hemorrgicas.
- Febrcula, anemia, cicatrizacin lenta de las heridas.
- Artritis, hiperqueratosis folicular, sndrome de Sjgren.
REQUERIMINTO Y FUENTE
Es abundante en ctricos, hortalizas y leche. Las necesidades diarias de vitamina
C varan entre 45 y 90mg,
VITAMINA D
DEFICIT
Su deficiencia lleva a raquitismo en nios Su deficiencia lleva a raquitismo en nios
(reblandecimiento y deformacin en los huesos) y osteomalacia en adultos
(desmineralizacin de los huesos, ms susceptibles a las fracturas).
TX
Luz ultravioleta
Raquitismo no resistente a vitamina D:
50-150 g vit D3/da
0,5-2 g 1-25 hidroxicolecalciferol/da
VITAMINA E
FACTORES DE RIESGO
Se puede desarrollar en casos de severa malabsorcin de las grasas, fibrosis
qustica, algunas formas de enfermedad crnica del hgado y abetalipoproteinemia
congnita. El recin nacido, fundamentalmente el prematuro, es particularmente
vulnerable a la deficiencia de vitamina E.
DX
Cociente srico (-tocoferol)/lpidos < 0,8 mg
Hemlisis eritrocitaria en perxido de hidrgeno > 10%

VITAMINA K
DEFINICION
La vitamina K es una vitamina liposoluble, se encuentra bajo dos formas naturales
en la dieta: filoquinonas y menaquinonas.
CUADRO CLINICO
Alteraciones hemorrgicas:
Protrombina
Proconvertina
Factores IX y X
Protenas C, S, Z y M
REQUERIMIENTOS Y FUENTE
La vitamina K1 (filoquinona) se encuentra presente en verduras de hoja verde y
aceites (soja, algodn, canola y oliva), y en menor cantidad en carnes, quesos,
frutas y pan.
La Norma Oficial Mexicana 007-SSA2-1993 seala la obligacin de aplicar 1 mg de
vitamina K a todo recin nacido.

VITAMINA B
Tiamina
Etiologa y DX
Respuesta clnica a la tiamina Nio: 10 mg/da v.o. falta de concentracin,
anorexia, nuseas Transcetolasa en hemates.
Glioxilato sangre y orina ROTs profundos
Excrecin urinaria de tiamina tras sobrecarga oral de tiamina
Rivoflavina
Etiologia
DX
Excrecin urinaria de riboflavina < 30 g/24 h
Glutation reductasa eritroctica
Niacina
Dx
Clnica
Respuesta clnica a la niacina.
N-metilnicotinamida en orina
Piridoxina
Convulsion
100 mg de piridoxina. Si lo es cede la crisis.
Sobrecarga de triptfano
Nios mayores:
100 mg de piridoxina i.m. durante el EEG
Glutmico-pirvico-transaminasa 10-100 mg/da v.o. irritabilidad eritroctica
Biotina
DX.
Respuesta clnica y bioqumica a la administracin de biotina.
Folato
DX
cido flico < 3 ng/ml
VCM > 100 fl
Recuento eritrocitario , neutropenia, trombocitopenia+
LDH srica
Hipercelularidad medular Alteraciones megaloblsticas

Cobalamina
Dx
Prueba de Schilling
Anemia megaloblstica
B12 srica < 100 pg/ml
LDH srica
5131 habra solo lo metes ha fucnion

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