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DEFICIT
Su dficit, que es el ms comn de este grupo, ocasiona crecimiento lento en nios
y jvenes, y en general crea daos en el ojo, por lo que se facilitan infecciones del
rgano, opacidad de la crnea y dificultad para adaptacin de la visin a sitios
oscuros (nictalopa o ceguera nocturna).
TRATAMIENTO
Es mediante la administracin de suplementos de vitamina A en conjunto con la
diversificacin alimentaria y la fortificacin de alimentos.
VITAMINA C
DEFINICION
La vitamina C o cido ascrbico es una vitamina hidrosoluble necesaria para la
salud del tejido conjuntivo del cuerpo y de las membranas celulares.
CLNICA DEL DFICIT:
- Irritabilidad, taquipnea, trastornos digestivos, disminucin de la orexia.
- Facies de aprensin.
- Dolor generalizado a la palpacin: pseudoparlisis.
- Hinchazn edematosa en las difisis de las piernas. Hemorragias
subperisticas en fmur.
- Rosario costal. Esternn hundido.
- Alteraciones gingivales.
- Alteraciones hemorrgicas.
- Febrcula, anemia, cicatrizacin lenta de las heridas.
- Artritis, hiperqueratosis folicular, sndrome de Sjgren.
REQUERIMINTO Y FUENTE
Es abundante en ctricos, hortalizas y leche. Las necesidades diarias de vitamina
C varan entre 45 y 90mg,
VITAMINA D
DEFICIT
Su deficiencia lleva a raquitismo en nios Su deficiencia lleva a raquitismo en nios
(reblandecimiento y deformacin en los huesos) y osteomalacia en adultos
(desmineralizacin de los huesos, ms susceptibles a las fracturas).
TX
Luz ultravioleta
Raquitismo no resistente a vitamina D:
50-150 g vit D3/da
0,5-2 g 1-25 hidroxicolecalciferol/da
VITAMINA E
FACTORES DE RIESGO
Se puede desarrollar en casos de severa malabsorcin de las grasas, fibrosis
qustica, algunas formas de enfermedad crnica del hgado y abetalipoproteinemia
congnita. El recin nacido, fundamentalmente el prematuro, es particularmente
vulnerable a la deficiencia de vitamina E.
DX
Cociente srico (-tocoferol)/lpidos < 0,8 mg
Hemlisis eritrocitaria en perxido de hidrgeno > 10%
VITAMINA K
DEFINICION
La vitamina K es una vitamina liposoluble, se encuentra bajo dos formas naturales
en la dieta: filoquinonas y menaquinonas.
CUADRO CLINICO
Alteraciones hemorrgicas:
Protrombina
Proconvertina
Factores IX y X
Protenas C, S, Z y M
REQUERIMIENTOS Y FUENTE
La vitamina K1 (filoquinona) se encuentra presente en verduras de hoja verde y
aceites (soja, algodn, canola y oliva), y en menor cantidad en carnes, quesos,
frutas y pan.
La Norma Oficial Mexicana 007-SSA2-1993 seala la obligacin de aplicar 1 mg de
vitamina K a todo recin nacido.
VITAMINA B
Tiamina
Etiologa y DX
Respuesta clnica a la tiamina Nio: 10 mg/da v.o. falta de concentracin,
anorexia, nuseas Transcetolasa en hemates.
Glioxilato sangre y orina ROTs profundos
Excrecin urinaria de tiamina tras sobrecarga oral de tiamina
Rivoflavina
Etiologia
DX
Excrecin urinaria de riboflavina < 30 g/24 h
Glutation reductasa eritroctica
Niacina
Dx
Clnica
Respuesta clnica a la niacina.
N-metilnicotinamida en orina
Piridoxina
Convulsion
100 mg de piridoxina. Si lo es cede la crisis.
Sobrecarga de triptfano
Nios mayores:
100 mg de piridoxina i.m. durante el EEG
Glutmico-pirvico-transaminasa 10-100 mg/da v.o. irritabilidad eritroctica
Biotina
DX.
Respuesta clnica y bioqumica a la administracin de biotina.
Folato
DX
cido flico < 3 ng/ml
VCM > 100 fl
Recuento eritrocitario , neutropenia, trombocitopenia+
LDH srica
Hipercelularidad medular Alteraciones megaloblsticas
Cobalamina
Dx
Prueba de Schilling
Anemia megaloblstica
B12 srica < 100 pg/ml
LDH srica
5131 habra solo lo metes ha fucnion