TAREA 1

CARACTERIZACIN Y ESTADO DEL ARTE

CESFAM San Pedro de la Paz

INTEGRANTES:

Oscar Barra C ,Michael Riveros C., Mauricio Soto B., Elizabeth Antiman A. , Alexander

Ulloa O.

ASIGNATURA: GESTIN INDUSTRIAL II

PROFESOR: Arnaldo Jlvez.

AYUDANTE: Marcela lvarez S.

OCTUBRE 04 DEL 2017

 CONTENIDO

RESUMEN EJECUTIVO .......................................................................................................... 4

INTRODUCCIN ..................................................................................................................... 5

OBJETIVOS .............................................................................................................................. 7

OBJETIVO GENERAL ......................................................................................................... 7

DESARROLLO ......................................................................................................................... 8

DESCRIPCIN DE LA EMPRESA ...................................................................................... 8

GIRO O NEGOCIO ............................................................................................................... 9

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL ................................................................................. 9

Encargados de reas tcnicas .............................................................................................. 9

Asesores tcnicos de programa ......................................................................................... 10

ORGANIGRAMA ................................................................................................................ 10

RECURSOS RELEVANTES ............................................................................................... 11

Recursos Humanos Multidisciplinario: ............................................................................. 11

Insumos: ............................................................................................................................ 11

Insumos y equipos administrativos: .................................................................................. 12

MERCADOS OBJETIVOS.................................................................................................. 12

ANLISIS COMPETITIVO ................................................................................................ 13

ANLISIS MISIN Y VISIN .......................................................................................... 17

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ESTADO DEL ARTE .............................................................................................................. 18

Situaciones:........................................................................................................................... 18

Soluciones tradicionales: ...................................................................................................... 18

Sistemas de seguros de salud y acceso a medicamentos Estudio de casos de Argentina,

Colombia, Costa Rica, Chile, Estados Unidos y Guatemala ................................................. 18

Sistema integrado para la Gestin de Farmacia hospitalaria FARHOS ........................ 19

Proyectos para mejorar el acceso a medicamentos planeados en el 2012, Chile. ............. 20

Desarrollo de Software ...................................................................................................... 21

Mejora en el Tiempo de Atencin al Paciente en una Unidad de Urgencias Mediante la

Aplicacin de Manufactura Esbelta (Colombia).................................................................... 22

CONCLUSIN ........................................................................................................................ 23

REFERENCIAS ....................................................................................................................... 26

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 RESUMEN EJECUTIVO

Los Centros de Salud Familiar son los herederos de los Consultorios, o tambin conocidos como

Postas, durante las ltimas dcadas, y corresponden a la propuesta del Gobierno chileno para la

reformular la Atencin Primaria del pas.

En el presente trabajo se desarrolla un estudio situacional y posterior anlisis al Centro de Salud

Familiar (CESFAM) ubicado en la comuna de San Pedro de la Paz, el cual busca indagar en

primeria instancia las caractersticas de la organizacin, el funcionamiento y la estructura

jerrquica que posee.

La historia del CESFAM San Pedro nace el 7 de septiembre de 1964 como una Posta ubicndose

en el sector de los Huertos Familiares. Finalmente, el 19 de mayo de 1989 se traslada, al sector de

Candelaria, donde actualmente se le conoce, dependiendo administrativamente de la DAS de

Concepcin.

A grandes rasgos el centro mdico tiene por finalidad de proveer de atencin primaria a la

poblacin del sector, contando con 86 profesionales compuestos en 3 equipos: Encargados de reas

tcnicas, asesores tcnicos de los programas y el equipo de recursos humanos multidisciplinario,

El sistema pblico en Chile padece problemas en diversos aspectos, siendo el CESFAM de San

Pedro de la Paz una de las instituciones afectadas; algunas de estas dificultades son el tiempo de

espera en los centros mdicos y la distribucin de frmacos a los pacientes o receptores en general.

Respecto a esta ltima rea, actualmente se estn llevando a cabo muchas investigaciones y

proyectos, los cuales de ser implementados, mejoraran la eficiencia del servicio notablemente,

otorgando una mejor calidad de vida a la poblacin aledaa.

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 INTRODUCCIN

La salud, aspecto determinante del desarrollo humano, constituye una de las principales

preocupaciones globales de los ltimos tiempos, ante lo cual nuestro pas no ha quedado

indiferente. Actualmente la demanda por salud pblica y atencin de pacientes se ha incrementado

notablemente, donde segn las ltimas cifras obtenidas por el Instituto Nacional de estadsticas

(INE), en Chile, existen nueve millones de personas que utilizan el sistema municipal de Atencin

Primaria (APS)1, cuyo objetivo es mantener la salud de todos los individuos y comunidades a

travs de la prevencin, promocin y control.

El Ministerio de Salud (MINSAL) ha asumido la iniciativa de reformar la Atencin Primaria,

adoptando como eje central el desarrollo de un modelo de salud familiar que se enmarca dentro

del enfoque biopsicosocial. Esto ha dado paso a procesos de adaptacin del equipamiento de salud

existente, vale decir, a la transformacin del Consultorio General Urbano en Centros de Salud

Familiar (CESFAM).

Este cambio obedece principalmente a la necesidad de dar respuesta a los requerimientos

actuales de la poblacin, en materia de salud pblica, producto de los cambios demogrficos y

sanitarios experimentados en los ltimos aos.

Con especial preocupacin por las comunas con menos recursos, principales destinatarias de la

accin del Estado, se ha introducido el concepto de transformar y construir los equipamientos de

la Atencin Primaria adoptando un Modelo de Salud Familiar que se enmarca dentro del

paradigma de biopsicosocial de la salud contempornea, al cual corresponden los Centros de Salud

Familiar.

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 La creacin de los CESFAM, si bien ha permitido mejorar la atencin a la comunidad, no queda

exento a los problemas generales de la salud pblica, como las largas horas de espera por parte del

pblico para una atencin, o la escasez en frmacos solicitado por los pacientes; por lo cual es

necesario redefinir los parmetros de las instituciones en funcin de las contingencias y las nuevas

necesidades de la poblacin.

En el presente informe entrega una caracterizacin del Centro de Salud Familiar de San Pedro

de la Paz, abordando previamente una descripcin de la organizacin, su estructura jerrquica,

recursos relevantes empleados y los servicios que ofrece a la comunidad. Posteriormente se

entregar una resea del mercado objetivo de la institucin, y un anlisis competitivo;

reformulando su Misin y Visin en pos de las funciones realmente ejecutadas y las verdaderas

expectativas que posee como organizacin. Por ltimo se efectuar un estado del arte focalizado

en el rea de abastecimiento y distribucin de medicinas, con el objetivo de generar una visin

global del problema y conocer alternativas que se presentan como soluciones para un corto o

mediano plazo.

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 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Estudiar y diagnosticar la situacin actual del Centro de Salud Familiar (CESFAM) ubicado en

San Pedro de la Paz, con el fin de comprender su funcionamiento, nivel de desempeo, las

condiciones de trabajo y los problemas que se enfrenta en la operacin de actividades,

proyectando alternativas de solucin factibles y eficientes.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Describir a la organizacin CESFAM, en conjunto con su estructura, recursos

empleados y operaciones que realiza.

Analizar el entorno de la organizacin a travs de una descripcin del mercado-

objetivo y un anlisis competitivo

Elaborar un estado del arte respecto al tema de Abastecimiento y Distribucin de

medicamentos.

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 DESARROLLO

DESCRIPCIN DE LA EMPRESA

El Centro de Salud Familiar (CESFAM) de San Pedro es uno de los 35 centros pilotos a nivel

pas y primero en la comuna. Este establecimiento es de dependencia municipal y su propsito

es proveer la atencin primaria a la poblacin de este sector. Entre sus funciones otorga atencin

familiar, actividades con la comunidad, servicios de Medicina, Enfermera, Obstetricia

(Matrona), Psicologa, Odontologa, Kinesiologa, Nutricionista, Atencin Social.

Cuenta con cinco programas bsicos de salud que permiten dar el alcance a toda la comunidad,

dentro de los cuales encontramos:

Programa del Nio y del Adolescente.

Programa del Adulto y Adulto Mayor.

Programa de la Mujer.

Programa Odontolgico.

Programa de Promocin y Participacin de la Salud.

Adicionalmente realiza: entrega de medicamentos, leche y suplementos alimenticios; talleres

para enseanza de diversos temas de promocin y prevencin para la salud; atencin en sala de

rehabilitacin kinsica, en sala para enfermedades respiratorias de nio y de adulto, en sala para

desarrollo psicomotor de nios; visitas domiciliarias para personas con dificultad para movilizarse

y de rescate; vacunacin, exmenes de laboratorio, curaciones, inyecciones y operativos

comunitarios.

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GIRO O NEGOCIO

Actividad: Brindar atenciones de salud a travs de la interaccin permanente con la red

comunitaria y la red del intra e intersector.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

En relacin a la estructura organizacional actual, el CESFAM cuenta con 86 profesionales y se

compone de 3 equipos: Encargados de reas tcnicas, asesores tcnicos de los programas y el

equipo de recursos humanos multidisciplinario, sus funciones radican en la gestin y

supervisin para velar el buen funcionamiento de cada unidad y departamento, la gestin del

desempeo de las funciones con ecuanimidad y segn las instrucciones claras y objetivas de los

programas de salud, y de la entrega de los servicios de atencin primaria a las 5.744 familias

de San Pedro respectivamente.

Encargados de reas tcnicas

Directora : Sra. Jimena Guerrero, Mdico.

Sub-Directora : Sra. Julia Boero, Enfermera.

Enfermera de Gestin : Sra. Julia Boero, Enfermera.

Encargada del Equipo Gestor : Sra. Jimena Guerrero, Mdico.

Encargada de SOME : Sra. Jazmn Azar, Enfermera.

Encargada de SAR : Sra. Karen Vergara, Enfermera.

Coordinador Sector A : Sr. Luis Puentes, odontlogo.

Coordinador Sector B : Sra. Nayibe Nome, Enfermera.

Secretaria de Direccin : Sra. Gisela Ramos, Administrativa.

Secretaria de Personal : Srta. Carla Jara, Administrativa.

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Asesores tcnicos de programa

Programa De la Mujer : Sra. Mara Falcn, Matrona.

Programa Del Nio y Nia : Sra. Constanza Faria, Mdico.

Programa del Adolescente : Sra. Constanza Faria, Mdico.

Programa Adulto y Ad. Mayor : Srta. Nicole Faras, Mdico.

Programa Salud Mental : Sr. Gustavo Espinoza, Psiclogo.

Programa Odontolgico : Srta. Camila Flores, Odontloga.

Programa de Promocin : Srta. Viviana Seplveda, Nutricionista.

Programa de Alimentacin : Sra. Cecilia Poblete, Nutricionista.

Encargado de Capacitacin : Srta. Ximena Salvo, Matrona.

Comit Paritario : Sr. Oscar Seplveda, Enfermero

ORGANIGRAMA

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RECURSOS RELEVANTES

Recursos Humanos Multidisciplinario:

Mdicos.

Enfermero(a).

Matrn(a).

Odontlogo(a).

Psiclogo(a).

Kinesilogo(a).

Trabajador Social.

Nutricionista.

TENS.

Administrativo.

Profesor de Educacin Fsica.

Educadora de Prvulos.

Otros.

Insumos:

Insumos Mdicos: Informes mdicos de pacientes, camillas, etc.

Insumos Kinesiolgicos

Insumos de Prvulos.

Insumos para Farmacia: Medicamentos.

Otros.

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Insumos y equipos administrativos:

Sistema computacional.

Fotocopiadoras.

Otros.

Insumos de bioseguridad

Extintor.

Guantes.

Gabachas.

Basurero segn normas.

MERCADOS OBJETIVOS

El mercado objetivo del CESFAM corresponde a todas aquellas personas que residan en la

divisin de la comuna de San Pedro, que estn inscritas al establecimiento con previsin de

salud pblica FONASA A, B, C, D, y beneficiarios PRAIS que necesiten de atencin primaria

de salud. Su poblacin usuaria consta de 15.500 personas, traducidas en 5.744 familias

sectorizadas grficamente segn la cuenta pblica del CESFAM, en el ao 2017. Tambin, su

mercado objetivo considera establecimientos y centros de formacin educacional, junta de

vecinos, agrupacin de pueblos originarios, entre otros; con el fin de realizar sus campaas de

promocin y prevencin de la salud.

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ANLISIS COMPETITIVO

1) Poder de negociacin de los clientes:

Los clientes para este caso del servicio, concurren de manera constante a estos centros de salud

con el fin de solucionar sus malestares o dolencias de distinta ndoles que puedan presentar;

entre sus asistentes se destacan las personas que tienen una previsin de salud perteneciente a

FONASA y que se encuentran en la comuna de San Pedro de la Paz, adems los usuarios no

incurren en un costo asociado a la hora de ser atendidos, debido a que se encuentra financiado

por la previsin antes nombrada.

La poblacin de San Pedro consta de alrededor de 15.500 personas, en donde todas son libres

de asistir a un centro de salud pblico, privado o tratamientos alternos; los usuarios que hacen

uso de este servicio tienen tantos derechos como deberes, los cuales deben tener en

consideracin por si se comete algn procedimiento que pasan a llevar la integridad o dignidad

del paciente y as tener fundamentos que acrediten la posicin del o los involucrados.

13 | P g i n a
2) Rivalidad entre la competencia:

Los centros que presentan un grado de competencia con el CESFAM de San Pedro de la Paz,

se incluyen: Clnica Universitaria ubicada en San Pedro de la Paz Calle Molco #1145, sector

Cumbres de Andalu, Clnica Universitaria ubicada en Av. Jorge Alessandri #2047 Hualpn,

Clnica Sanatorio Alemn, en Avda. Pedro de Valdivia #801, Concepcin; los cuales son

centros de salud privados, que cubren las mismas necesidades que un CESFAM pero cuentan

con una infraestructura y atencin superior a la ofrecida en centros de atencin familiar, adems

al segmento que va dirigido este tipo de atencin difiere mucho al de los sectores pblicos.

Cabe mencionar que los dems CESFAM presentes en la comuna (CESFAM LOMAS

COLORADAS, CESFAM BOCA SUR, CESFAM SAN PEDRO DE LA COSTA), no

representan un grado de competitividad, debido a que pertenecen a centros de atencin pblicos

puestos a disposicin por parte del municipio, el MINSAL y el SSC (Servicio de Salud de

Concepcin) para la comunidad. Por otro lado, el surgimiento de nuevas formas de tratar las

enfermedades parece ser la tnica de la actualidad y que estn lejos de desaparecer, debido a

los exitosos resultados obtenidos en muchas ocasiones, son signos de confiabilidad y que llaman

a la comunidad a probar lo diferente de lo convencional.

3) Nuevos entrantes:

Falta de capital: debido a que se trata de un servicio capaz de cubrir las atenciones referidas

al rea de la salud, requiere de un capital humano y financiero de magnitudes

extraordinarias, debido a que cuenta con variadas especialidades y con una infraestructura

que albergue a todo el personal solicitado.

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 Economa de escala: como se refiere a un servicio sin fines de lucro, no genera utilidades

econmicas, sin embargo, el desempeo es medible a travs de cuantas personas son

atendidas. En cuanto a un servicio privado que preste la misma funcionalidad, si genera

ingresos y por ende es posible cuantificarlo econmicamente.

Diferenciacin del producto: los servicios pblicos de salud, dentro del mercado no tienen

un posicionamiento importante, esto debido a que muchas veces la atencin brindada no es

de la calidad que se espera, por lo tanto, para un centro o particular que ofrezca un servicio

le ser fcil superar las expectativas del cliente.

Tecnologa especializada: los implementos a utilizar son altamente calificados y de

funcionalidades especficas, adems se requiere de material en muchos casos desechables

(utilizados solo una vez y de carcter esterilizado).

Canales de distribucin: una manera de dar a conocer un servicio de salud es a travs de

una pgina web, que promueva la funcin que desempean en la institucin y las cualidades

que la hacen diferente frente a sus competidores.

Saturacin del mercado: adems del CESFAM de San Pedro de la Paz, a un par de

kilmetros a la redonda se encuentran otros servicios de salud primaria que cumplen la

misma funcin, sin embargo, lejos de representar una amenaza, advierte la preocupacin

15 | P g i n a
 por parte del gobierno y las municipalidades de contar con centros de atencin a toda la

comunidad, donde la demanda por salud siempre existir.

4) Poder de negociacin con los proveedores

Un factor importante dentro de recintos de salud son los frmacos con los que proveen a los

clientes que lo requieren, es por ello, que en esta parte entran en juego el CENABAST (Central

Nacional de Abastecimiento) entidad encargada de solicitar los medicamentos para luego

derivarlos a los centros de salud.

Debido al avance cientfico y tecnolgico, hay una multiplicidad de medicamentos existentes

en el mercado, por lo que se hace necesario racionalizar sus usos y recursos disponibles, es por

ello que para el proceso de racionalizacin a travs de una seleccin de frmacos, deben tener

en cuenta calidad y disponibilidad garantizada por parte de los proveedores.

Dado que existe un nmero importante de competidores en el tema de suministros, elegir un

proveedor consta bsicamente de precio/calidad, la lucha por los precios ms bajos hace que las

alternativas sean ms atractivas que otras.

5) Sustitucin del producto/servicio

En la actualidad se ha masificado mucho las diferentes alternativas a la medicina tradicional,

lo cual manifiesta un cierto descontento y confiabilidad de los clientes en seguir tratamientos

convencionales, buscando soluciones que intentan satisfacer las necesidades que en centros de

atencin pblicos saben que no encontraran o que el tiempo de espera por recibir el

tratamiento/diagnostico tardan demasiado.

Los costos asociados al acceder a diferentes alternativas de salud, puede representar una barrera

para los clientes y por lo tanto estn dispuestos a llevar el tratamiento (en caso de solicitarlo)

en el recinto asistencial pblico sin mayores inconvenientes.

16 | P g i n a
 ANLISIS MISIN Y VISIN

Visin. Centro de Salud Familiar San Pedro, un centro educador, amigable y eficiente en el

cuidado de la salud.

Observacin: En base a la definicin de una visin le faltara proyectar y destacar su

razn de ser en el futuro.

Nueva visin: Centro de Salud Familiar San Pedro lograr ser un centro educador, amigable y

eficiente en el cuidado de la salud tanto en el corto como en largo plazo.

Misin. Brindar a la poblacin una atencin integral, centrada en el usuario, su familia y

comunidad, con respeto, calidad tcnica y eficiencia a lo largo del ciclo vital, con nfasis en lo

preventivo y promocional.

Observacin: Al leer la misin, esta responde a la pregunta que se considera esencial en

su construccin, Qu hace la organizacin? Tambin expresa los lmites de sus

actividades, por lo anterior, no se sugiere modificacin de la misin.

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 ESTADO DEL ARTE

Situaciones:

Problemas con la distribucin de los medicamentos

Insatisfaccin de los pacientes

Soluciones tradicionales:

Mejorar la administracin del consultorio

Mejorar el abastecimiento de insumos al consultorio

Mejorar los procesos de atencin a los pacientes

Sistemas de seguros de salud y acceso a medicamentos Estudio de casos de Argentina,

Colombia, Costa Rica, Chile, Estados Unidos y Guatemala

Recientemente se han logrado avances importantes para la optimizacin de la demanda

institucional de medicamentos, entre ellos tenemos:

Listas de Medicamentos: Sistema de seguridad social en el cual se elaboran listas restrictivas,

incluyendo los considerados ms costo-efectivos en las listas positivas y con ms baja costo-

efectividad en las listas negativas. Estas listas varan segn los pases segn el perfil

epidemiolgico y de la oferta de los medicamentos. Tambin estn las listas de medicamentos

esenciales elaboradas con criterio farmacolgico, epidemiolgico y financiero.

Gerencia de los medicamentos: En los pases latinoamericanos suele haber niveles altos de

prdida por vencimiento, deterioro, sustraccin y otras limitaciones de almacenaje, error de

distribucin, dispensacin y en general manejo inadecuado. Por ello se adoptan estas dos

tecnologas eficientes:

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 Mediante la minimizacin de stocks: Enfocado en el deterioro y perdidas en la bodega. Cambia

el modelo de compras de medicamentos en grandes volmenes por mecanismos que garantizan el

suministro contra pedido a lo largo de un periodo, utilizando inventarios de corto plazo. Tambin

cambia las dispensaciones de medicamentos ambulatorios por contratos de suministro por redes

de farmacias.

Mediante la gerencia moderna se ahorra hasta un 50%. Consiste en varias facetas, entre las

cuales destacan:

-Listas especificas segn las necesidades propias de la institucin

-Poltica de identificacin de los mejores proveedores

-Garanta de presupuesto y flujos de pagos de acuerdo a las unidades de salud

-Manejo de inventario reducido de acuerdo a las necesidades del mes.

-Sistemas modernos de dispensacin y distribucin, como el fraccionamiento a nivel

ambulatorio que permita la dispensacin de la cantidad exacta recetada y la implementacin de

sistemas unidosis.

-Desarrollo de un mdulo de informacin para la gerencia de medicamentos.

-Procedimiento de seguimiento, evaluacin y uso de medicamentos.

Sistema integrado para la Gestin de Farmacia hospitalaria FARHOS

FARHOS es el Sistema de informacin para la Gestin integral de la Farmacia Hospitalaria.

Cubre todos los aspectos de la gestin de la farmacia hospitalaria, incluyendo las compras,

almacn, prescripcin asistida desde planta, distribucin de medicamentos, dispensacin

individualizada, entre otros.

19 | P g i n a
 Integra en una nica solucin tecnolgica todos los mdulos necesarios para gestionar las

compras, almacenamiento, prescripcin, dispensacin y alertas, resolviendo de forma fiable todos

los aspectos clnicos y de gestin de farmacia hospitalaria.

Incluye conectividad con otras aplicaciones de mbito hospitalario y farmacutico. Incorpora

un mdulo especfico para el intercambio de datos con otras aplicaciones hospitalarias como

admisin, consultas externas, laboratorios, almacenes, dispensadores, etc.

Permite sincronizar en tiempo real los datos sobre las ubicaciones de los pacientes en las camas

del hospital y corroborar datos sobre las consultas externas cuando los pacientes vienen a la

farmacia a retirar un medicamento.

Posee un sistema de alertas en la administracin de medicamentos seleccionados y su validacin

farmacutica.

Proyectos para mejorar el acceso a medicamentos planeados en el 2012, Chile.

En el parlamento se discutan tres proyectos de ley que buscaban ampliar el acceso a

medicamentos con el menor precio posible:

1. Proyecto de apertura de venta de medicamentos que no requieren de receta mdica en

lugares distintos a las farmacias con el fin de:

Dar mayor accesibilidad a los medicamentos que no necesitan de receta mdica

y que la poblacin pueda disponer de ellos de manera rpida

Dar un mayor poder de decisin a las personas

Que ms personas participen en el mercado farmacutico

2. Proyecto para la creacin de la Agencia Nacional de Medicamentos (ANAMED), la

cual tendr las facultades de controlar la calidad, seguridad y eficacia de los

20 | P g i n a
 medicamentos, cosmticos y productos de uso mdico en Chile, desde su investigacin

hasta su utilizacin.

3. Proyecto Ley Nacional de Frmacos, que busca reformar los libros IV y VI del Cdigo

sanitario, dictando la prescripcin obligatoria por el nombre genrico y la dispensacin

por dosis unitarias, calidad y bioequivalencia de los medicamentos, reestructurar el

CENABAST, establecer profesionales de la salud en farmacuticos, promover el uso

racional de medicamentos y sancionar los incentivos perversos.

Desarrollo de Software

Athos Pharma es un software integrado orientada en el control y gestin del servicio

farmacutico que puede ser implementada dentro del hospital o CESFAM as tambin como la

asistencia en la prescripcin a mdicos y enfermeras de diferentes unidades dentro del servicio

hospitalario, considerando los procesos asistenciales administrativo.

Se compone de tres mdulos

Mdulo de prescripcin: prescripcin asistida de los medicamentos, elaboracin,

agenda de farmacia, gestin unidosis, informe del paciente, impresin de recetas.

Mdulo de gestin de stock: herramienta que posibilita de gestin y el control de forma

gil y fiable (gestin de estupefacientes, inventario, gestin de lotes, control fecha de

caducidad, reposicin automtica).

Mdulo de sistema de mensajera: uno de los puntos crticos es la comunicacin, permite

la integracin con otros sistemas o aplicaciones de manera sencilla y rpida.

21 | P g i n a
 Mejora en el Tiempo de Atencin al Paciente en una Unidad de Urgencias Mediante la

Aplicacin de Manufactura Esbelta (Colombia)

Propuesta de mejora en el tiempo de la atencin al paciente mediante la aplicacin de

manufactura esbelta. En primer lugar, se establece el estado actual del proceso de atencin, luego

se identifican los factores que generan demora y finalmente se realiza una propuesta para mejorar

la atencin.

La manufactura esbelta o Lean Manufacturing es reconocida como un mtodo de mejoramiento

continuo enfocado en la disminucin de desperdicios, los cuales pueden ser espera, movimientos

innecesarios, exceso de inventario entre otros.

El Lean se ha aplicado con mayor fuerza en pases desarrollados, tal como es el caso de

Inglaterra, Estados Unidos y Australia, as como en emergentes tal como es el caso de India o

Brasil, pero en Colombia esta metodologa an es considerada reciente.

Lean es una herramienta para mejorar la atencin y satisfaccin del paciente a travs de tres

pasos fundamentales:

Documentar los procesos llevados a cabo actualmente en las unidades de urgencias, donde se

muestre claramente los procesos que lleva a cabo el paciente desde su ingreso a Urgencias, hasta

que sale del hospital o clnica.

Identificar los procesos que el paciente lleva a cabo para poder ingresar a Urgencias y cules

de estos estn o no agregando valor; y posteriormente plantear un rediseo, para poder llegar al

estado ideal.

Plantear un mapa de valor futuro, con el fin de tener una visin ms clara sobre el flujo de

pacientes, y lograr que todo el personal trabaje para que el sistema planteado funcione segn el

ideal.

22 | P g i n a
 CONCLUSIN

El servicio de salud pblico en Chile ha tenido, sin duda una notoria mejora en los ltimos aos,

sin embargo, an existen vacos los cuales requieren de una mirada ms detallada y crtica. Bajo

esta perspectiva es que se evalo el CESFAM de San Pedro de la Paz, haciendo una descripcin

de sus funciones dentro de la comunidad y la forma de operar en el sector que se encuentra.

Un punto importante a tener en consideracin es que este tipo de centros se enfoca en la atencin

primaria que se brinda a las familias, y a partir de ello busca una mejora continua tanto en la calidad

como en la integridad de las personas.

La misin por su parte responde a Qu servicio entrega? (otorgar una atencin de salud

integral), indica a que sector apunta (enfoque familiar), su filosofa y prioridades ticas en la

entrega del servicio (trato personalizado y solidario, con nfasis en los promocional y preventivo),

seala su mercado (comunidad e intersector, referido a San Pedro de la Paz). Estos son aspectos

importantes en la elaboracin de una misin, sin embargo, faltan puntos relevantes que deberan

incluirse, tales como: el uso de tecnologa en sus procedimientos, la interaccin y trato hacia sus

funcionarios, y la diferencia principal (o ventaja) que los distingue de los similares servicios. Estos

pequeos cambios sugieren una notable mejora los propsitos de la organizacin y su razn de ser.

Con respecto a la visin del CESFAM, podemos identificar dos caractersticas primordiales que

debe contener este punto: Qu queremos llegar a ser? (ser un sistema de salud comprometido con

la comunidad), y que idealmente sea a corto plazo (continua mejora de la calidad de la atencin).

Debido a que se representan de manera tan explicitas ambas ideas, no sugiere una transformacin

este tem.

23 | P g i n a
 En el anlisis competitivo se muestran y sealan los cinco factores importantes a considerar por

Michael Porter, tales como: (a) competencia en el mercado, rivalidad entre los competidores, (b)

Poder de negociacin de los clientes, (c) Amenaza de nuevos competidores, (d) Poder de

negociacin de los proveedores y (e) Amenaza de productos/servicios sustitutos. Para el caso de

la competencia en el mercado, destacan los centros de salud privados y tipos de medicina

alternativas (naturales), no obstante, a pesar de cumplir con las mismas funciones en el caso

particular de las clnicas, no representan un grado de alta competitividad como se pensara, debido

a que apuntan a segmentos de clientes distintos y esto hace que el servicio entregado por ambas

partes sea completamente diferenciado. En el tem de poder de negociacin de los clientes, destaca

la concentracin geogrfica que implica atender a la comunidad de San Pedro, y la informacin

que manejan los usuarios tanto de sus derechos como deberes a la hora de presentarse en el centro

mdico.

Dada la complejidad que poseen las barreras de entradas, hacen que sea muy difcil a nuevos

inversionistas o empresas querer competir en el rubro de la salud, ya que como se detect, se

requiere de capitales financieros y humanos de cuantiosas magnitudes, creando en los posibles

participantes contradicciones y poco inters en ingresar a la industria de la salud; en caso de evaluar

una eventual entrada al mercado, se debe considerar objetivos a largo plazo.

Un punto a favor (quizs) para el CESFAM es la cantidad de oferentes respecto a las demandas

de insumos y medicamentos que demanda, ya que debido al avance de los ltimos aos ha logrado

que los proveedores tengan una lucha constante por mantener productos acorde a precio/calidad

que necesitan los centros de atencin primaria, ofreciendo una gran gamma de produccin.

24 | P g i n a
 En el estado del arte, se dan a conocer estudios que detectan fallas en la distribucin de

medicamentos y posibles soluciones, tales como, realizar inventarios a corto plazo con la finalidad

de minimizar las perdidas, realizar listas de pedidos con las necesidades propias de cada centro de

atencin, manejo de stocks reducidos por parte de las instituciones, etc. Las mejoras aplicadas a

estas problemticas ayudaran de gran manera al funcionamiento en el rea farmacutica de los

centros pblicos, debido a que se detecta un dficit en la entrega y manejo de medicamentos,

adems de cuantiosas prdidas superada la fecha de vencimiento. Esta solucin no solamente es

aplicable a centros reducidos como CESFAM, sino que tambin pueden ser implementados a un

mbito hospitalario de mayor envergadura, de tal manera que haya una optimizacin en esta clase

de recursos.

Por otra parte cabe mencionar que es importante velar por el buen funcionamiento en todas las

reas que se desempean dentro del recinto, ya que esto contribuye a que el servicio entregado a

la comunidad cuente con los estndares de calidad que requiere cualquier persona que sienta un

estado de vulnerabilidad hacia su salud.

25 | P g i n a
 REFERENCIAS

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http://www.dasspp.cl/sitio/index.php/cesfam-san-pedro/

Martnez, P., Martnez, J., Nuo, P., & Cavazos, J. (2015). Mejora en el Tiempo de Atencin

al Paciente en una Unidad de Urgencias Mediante la Aplicacin de Manufactura Esbelta. Scielo .

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www.minsal.cl

Ministerio de Salud de Chile. (1999). Salud Familiar en Chile. Obtenido de www.minsal.cl

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Ministerio de Salud de Chile. (28 de Marzo de 2012). Tercera jornada Foro de Salud Cmo

mejorar el acceso a medicamentos en Chile? Obtenido de http://www.paho.org/

Visual Limes. (2016). FARHOS - Sistema Integrado para la Gestin de Farmacia

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