Gua visual para

cuidadores
no profesionales

VICEPRESIDENCIA
Direccin General
de Polticas Sociales
Edita:
Direccin General de Polticas Sociales
Consejera de Empleo y Bienestar Social
Gobierno de Cantabria
www.serviciossocialescantabria.org
politicassociales@serviciossocialescantabria.org

Material elaborado y cedido por el Gobierno de Aragn

Gobierno de Aragn
de esta edicin, Gobierno de Cantabria

Depsito legal:
Z-4.090/2010
ndice de fichas
Higiene personal
1. Recomendaciones generales en el
aseo de la persona dependiente.
2. Aseo completo en la cama.
3. Lavado de pelo en la cama.
4. Cuidados de boca, ojos y odos.
5. Cuidados de manos y pies.
6. Normas bsicas para el aseo
genital.
Vestido
7. Como facilitar el vestido de una
persona con hemiplejia.
Eliminacin
8. Colocacin del paal en la cama.
9. Cuidados del sondaje vesical.
10. Colocacin y cuidados de los
colectores peneanos.
11. Administracin de enemas.
12. Cuidados de la colostoma.
Alimentacin
13. Recomendaciones para una
nutricin completa.
14. Apoyo para facilitar una correcta
alimentacin.
15. Recomendaciones ante el
estreimiento y la diarrea.
16. Actuar ante un atragantamiento.
Maniobra de Heimlich.
17. Dar de comer cuando existe disfagia.
18. Normas para la administracin
de alimentacin por sonda
nasogstrica.
19. Cuidados de la sonda nasogstrica.
20. Cambio de sujecin de la sonda
nasogstrica.
21. Cuidados de la sonda gstrica.
Transferencias y
movilizaciones
22. Higiene y ergonoma postural.
23. Vuelta lateral en la cama.
24. Movilizar hacia la cabecera de la
cama.
25. Movilizar hacia el borde la cama.
26. De tumbado en la cama a sentado
en la cama.
27. De la cama a sentado en la silla.
28. De sentado en la silla de ruedas a
sentado en su asiento habitual.
29. De sentado a de pie.
30. Ayuda en la marcha.
31. Uso de aparatos de ayuda para la
marcha.
32. Manejo de la gra.
Medicacin-Recomendaciones
33. Normas generales para la
administracin de frmacos.
34. Recomendaciones cuando se
padece diabetes.
35. Recomendaciones cuando se
padece hipertensin arterial.
Prevencin de lceras por
presin
36. Cuidados generales para prevenir
las lceras por presin.
37. Posturas correctas en personas
encamadas.
38. Cmo hacer una cama ocupada.
Cuidar de la seguridad
39. Adaptaciones del hogar.
40. Recomendaciones para prevenir las
cadas.
41. Cmo levantar del suelo tras una
cada.
Comunicacin y manejo de
situaciones difciles
42. Aprender a cuidarme.
43. Aprender a comunicarme.
44. Entender y manejar situaciones
difciles. Enfado y agresividad.
45. Entender y manejar situaciones
difciles. Alucinaciones.
Gua de recursos: listado
de recursos al alcance de
la persona en situacin de
dependencia
 23 Vuelta lateral en la cama

La siguiente gua visual, pretende ser una ayuda para el cuidador. Paso 1
Entrar, saludar e
informar de lo que
Paso 2
Explicar qu vamos
a hacer y en qu lo

Cuenta con un conjunto de fichas sobre los cuidados bsicos que

vamos a hacer. necesitamos.
Colocarnos en el lado
de la cama hacia el
que se le va a volver.
Separar el brazo ms

necesitan algunas personas en situacin de dependencia.

cercano (formando un
ngulo de 45o)

Hola qu tal nos encontramos? Ya llevas mucho Aprovechar su Vamos a ponernos mirando a la ventana, te ir
Motivar para la rato en esta posicin te voy a poner de lado para capacidad de explicando lo que vamos a hacer, ya sabes que
accin. Animar que descanses un poco y ests ms cmodo movimiento es un momento. Hola it, cor alissequat ure tet, or alisse-

Usted puede colocar la ficha a la vista y as le recordar permanentemente cmo

quat ure tetvel...
Hola it, cor alissequat ure tet, or alisse-
Paso 3 Paso 4 quat ure tetvel...
Doblar el otro brazo Recolocar pelvis y
sobre el abdomen. hombro para ofrecer

realizar cada maniobra para el cuidado.

ms comodidad
Cruzar su pierna ms
(utilizar almohadas).
alejada sobre la ms
cercana. Asegurarnos de
que la persona est
Pedirle que agarre
estable sobre la cama.
el borde del colchn,
gire el cuello y mire
hacia el lado al que va
a girar.
Agarrar el hombro y
la cadera y tirar hacia Despedirnos
nosotros. felicitndolo por su
colaboracin Hola it, cor alissequat ure tet, or alissequat
ure tetvel...salir a la calle
Hola
Material realizado por: it,Ardid
Grupo Rey cor alissequat ure tet, or alissequat
ure tetvel...salir a la calle

Todas las fichas tienen la misma estructura:

Los pasos (1,2,3...). Son las acciones ordenadas en el tiempo. Los

actos con los que el cuidador atiende a la persona en situacin de
Paso 1
dependencia. Y se han de hacer en ese orden. Descripcin de las
acciones de cada
paso.
Foto descriptiva

Los recuadros azules indican la actitud que ha de tener el cuidador

Actitud del Algunos ejemplos para animar a la persona en
en la administracin del cuidado y tambin forman parte de la tcnica cuidador situacin de dependencia y fomentar su autonoma.
del mismo. Adems, introducen un elemento de calidad al fomentar
claramente la autonoma de la persona en situacin de dependencia.

Los recuadros escritos en rojo son solo algunos ejemplos

de lo anterior que lo hacen ms fcil.
1 Recomendaciones generales en el aseo
de la persona dependiente

El cuidador debe:
Conocer la necesidad de ayuda de la persona y sus capacidades.
Ayudar respetando sus opiniones y preferencias.
El aseo es una actividad muy personal. Se debe preparar la habitacin buscan-
do la intimidad y garantizando la seguridad de la persona que cuidamos.
Reforzar sus esfuerzos y sus gestos de autonoma.
Establecer una rutina de hbitos higinicos facilitan su realizacin.
Explicar siempre lo que vamos a hacer y prestar atencin a las reacciones,
sentimientos y necesidades que se producen.
La habitacin debe estar limpia y ordenada, a temperatura agradable, sin
corrientes de aire y con buena iluminacin.
Cuidar la accesibilidad para evitar riesgos.

Recuerda:
Solo prestaremos ayuda cuando sea necesario.
Mantener la dignidad personal.
Mantener el orden y la limpieza facilita la tarea de cuidar.
Alfombrillas antideslizantes. Dispositivos de apoyo: sillas de ducha,
asientos de baera giratorios y tipo tabla.
2
Paso 1
Aseo completo en la cama

Paso 2
Buscar el momento Le prepararemos
del da que nos per- cuidando de no de-
mita su realizacin sin jarle completamente
prisas. desnudo.
Preparar la habitacin El proceso es enjabo-
y el material. nar una zona, acla-
rar y secar. Dejarla
Explicar a nuestro
tapada y pasar a la
familiar lo que vamos
siguiente.
a hacer esforzndo-
nos en conseguir su
colaboracin. Explicar todo
lo que hacemos
Buenos das, ya sabes que hoy es da de bao. S para tranquilizarle No te preocupes lo haremos como a ti te gusta;
No dejarle solo en que te da un poco de pereza pero luego te sentirs y conseguir que despacio y con el agua caliente para que no tengas
ningn momento ms cmodo y relajado. colabore fro.

Paso 3 Paso 4
Orden de lavado: cara, Vestir segn la ac-
cuello y hombros; tividad que vaya a
manos, brazos, axilas; realizar dejndole
pecho, abdomen y acomodado y felicitn-
luego piernas y pies. dole por su ayuda.
Colocar de lado y Recoger el material y
seguir con espalda y la habitacin, cambiar
nalgas. la ropa de cama si es
necesario.
Volver a colocar boca
arriba y terminar con
la zona genital. Observar el
estado de la piel
Aclarar pronto y de los pies. Dar
y bien. Mejor esponjas masajes a la vez que Qu pronto hemos terminado! Ahora te llevo a la
desechables hidratamos la piel cocina a tomar un caf con leche mientras yo recojo.
3
Paso 1
Lavado de pelo en la cama

Paso 2
Preparar el material. Coloca a la persona
boca arriba prxima al
Informar de lo que
borde de la cama con
vamos a hacer solici-
la cabeza y el cuello
tando su colaboracin.
sobre el hule.
Proteger la parte su-
Enrollar una toalla y
perior de la cama con
colocarla alrededor
un hule cuyo extremo
del cuello.
introduciremos en una
palangana formando
un canal que recoja el Buscar la postura
agua. ms cmoda para
los dos.
Hoy toca lavar el pelo, tengo todo preparado. He Revisar los consejos
calentado el agua, vamos a empezar antes de que se para cuidar nuestra
enfre qu te parece?. espalda

Paso 3 Paso 4
Mojar el cabello con Tapar el cabello con
agua caliente. una toalla.
Aplicar una pequea Retirar el material.
cantidad de champ Peinar y secar con el
masajearlo con la secador.
punta de los dedos.
Dejarle acomodado y
Aclarar muy bien y agradecerle su cola-
comprobar que el boracin.
agua cae en el cubo.
Hay productos de
apoyo que facilitan
Si el proceso es el lavado como lava
muy agresivo existen cabezas porttiles e Ya hemos terminado, con tu colaboracin ha sido
productos para hacer incluso hinchables muy fcil. Te dejo un rato descansar luego vengo a
la limpieza en seco Dime si el agua est a tu gusto. (ver foto) verte.
4
Boca 1
Cuidados de boca, ojos y odos

Boca 2
Personas conscientes: Personas incons-
cepillar los dientes de cientes: colocarle la
las encas a la corona. cabeza de lado.
Limpiar la cara exter- Colocar gasas en un
na, interna, superior e depresor y mojarlas
inferior. en antisptico bucal.
Pasarla por toda la
Aclarar la boca y des-
boca.
pus hacer un enjua-
gue con antisptico Secar los labios y apli-
bucal. car vaselina.

Usar siempre
guantes. Siempre Si lleva dentadura
que se pueda retirar con una gasa
hacerlo en el bao para cepillarla

Ojos Odos
Humedecer una gasa Limpiarlos diariamen-
con suero, pasarla des- te, evitando la intro-
de la parte externa del duccin de bastonci-
ojo hacia el lagrimal. llos de algodn en el
conducto auditivo.
Separar los prpados
con los dedos sin
tocar la conjuntiva.
Echar el suero desde
el lagrimal y secar sin
frotar. Usar siempre
guantes. Si se ven
tapones de cera
Usar siempre hay que avisar a la
guantes. No enfermera y seguir
presionar el ojo sus indicaciones
5
Paso 1
Cuidados de manos y pies

Paso 2
Informar del procedi- Introducir manos o
miento recordando la pies en el agua duran-
necesidad de mante- te unos minutos.
nerlos limpios.
Sacar y secar per-
Preparar palanganas fectamente poniendo
con agua caliente, mucho cuidado en
jabn y toallas. las zonas de entre los
dedos.
Acompaar hasta el
bao si es posible Observar si ha apare-
sino podemos hacerlo cido alguna herida.
en la cama.
Los pies deben
Revisar las uas Te han crecido mucho las uas y si no las cortamos ser cuidados
como mnimo una vas a estar incmodo. Te parece que lo hagamos especialmente
vez a la semana ahora?. (riesgo de lceras)

Paso 3 Paso 4
Cortar las uas Aplicar locin hidra-
dndoles la forma tante masajeando
correcta, curva en las hasta que se absorba.
manos y rectas en los Reforzar su colabora-
pies. cin.
Usar la lima para ter- Recoger el material
minar. empleado.

Utilizar cortauas
para las manos y
alicates para
los pies
6
Paso 1
Normas bsicas para el aseo genital

Paso 2
Preparar el material Echar agua templada
e informar fomentan- con una jarra desde el
do que se encuentre pubis hacia el ano y
cmodo. enjabonar.
Ponernos los guantes. Aclarar y secar per-
fectamente, sin frotar
Comenzar colocando
se trata de piel muy
la cua pidiendo su
delicada.
colaboracin en el
proceso. Usar la tcni-
ca de lateralizacin si
se precisa.
Imprescindible Siempre que se
realizar una vez pueda lo realizar la
al da propia persona

Paso 3 Paso 4
En la mujer se insisti- En el hombre insis-
r en los labios mayo- tir en los pliegues
res y menores y en el inguinales, escroto.
ano. Lavar siempre de Retraer el prepucio
delante hacia atrs. para limpiar el glande,
terminar con el ano.
Acomodar y agrade-
cer su colaboracin. Acomodar y agrade-
cer su colaboracin.
Recoger el material.

Actuar con
mucha delicadeza se
trata de un momento Observar el
muy ntimo estado de la piel
7 Como facilitar el vestido de una persona con hemiplejia

Parte superior Buscar con el brazo

sano la otra sisa e in-
Colocar la prenda troducirlo por la manga.
sobre las piernas, el Recolocar la prenda
cuello hacia las rodi- y abrochar. Si tiene
llas. Colocar el miem- botones comenzar por
bro afectado sobre la el ltimo.
sisa e introducirlo.
Se puede usar un
Echar la prenda por abotonador para ayu-
detrs de la espalda. darse.

Prendas en orden
de colocacin y al
Estimular que use alcance de la mano.
ropa normal y no Transmitir calma,
abuse del pijama evitar las prisas

Parte inferior Hay productos de

apoyo para facilitar
Cruzar la pierna afec- distintas fases del
ta sobre la sana o una vestido:
banqueta.
Abotonadores, pin-
Meter la pernera has- zas para coger las
ta las rodillas. prendas, ganchos,...
Descruzar y colocar
la prenda en la pierna
sana. De pie, con la
mano sana, subirla y
abrocharla.
Fomentar en Comenzar a vestir
todo momento la por el lado afecto y a
independencia y el desvestir por el lado
aprendizaje sano
8
Paso 1
Colocacin del paal en la cama

Paso 2
Preparar el material. Despegar los elsti-
cos del paal puesto,
Saludar e informar
retirar la parte de la
transmitiendo tranqui-
tripa hacia abajo.
lidad.
Colocar de lado.
Colocarnos los guan-
tes. Retirar el paal do-
blndolo sobre s mis-
mo hacia la espalda.

Mantener un clima
de respeto.
Solicitar su Una vez retirado
colaboracin, el paal sucio es
fomentando su El paal est sucio y vamos a cambiarlo para que no conveniente realizar Voy a ponerte de lado para quitrtelo si ests
autocuidado te moleste. un aseo genital incmodo me avisas.

Paso 3 Paso 4
Poner el paal limpio Quitar el paal sucio,
en la cama, la parte y estirar el lateral del
posterior a la altura de limpio.
la cintura. Meter el paal entre las
Doblar la zona de los piernas ajustndolo.
elsticos que queda Pegar los adhesivos en
pegada a la cama la zona de la cintura.
sobre s misma. Acomodar y despedir-
Girarle y colocarle nos.
boca arriba.
Paales solo si
Asegurar que son necesarios. Si
el paal no le va a mantiene el control
provocar roces ni Ya casi hemos terminado, ya vers que bien vas a de esfnteres se
irritaciones estar ahora. usar la cua Qu rpido se hacen las cosas entre dos!.
9
Paso 1
Cuidados del sondaje vesical

Paso 2
Cambiar la bolsa o Realizar la higiene
vaciarla sin tocar la genital al menos dos
punta y con guantes veces al da para evi-
cuando est llena o tar infecciones.
como mnimo cada 8
La sonda tambin se
horas.
limpia con un antisp-
tico.

Proporcionar a la
persona dependiente
Cuanto ms la informacin
tocamos la conexin necesaria para que
de la sonda y la pueda realizar tareas
bolsa ms riesgo de de autocuidado o de
infeccin colaboracin

Paso 3 Paso 4
La bolsa debe estar Comprobar que la
siempre por debajo de sonda queda bien
la vejiga. sujeta a la pierna si la
persona va a deambu-
Vigilar que no se do-
lar o a la cama o silla.
ble el tubo.

Estar atentos a
cualquier signo de
infeccin urinaria:
Estimular la orina con sedimento
ingesta de lquidos, (posos o arenillas),
para favorecer la hematuria (sangre
eliminacin en la orina)
10
Paso 1
Colocacin y cuidados de los colectores peneanos

Paso 2
Preparar el material, Lavar los genitales
explicar lo que vamos con agua y jabn y
a hacer transmitiendo secar.
tranquilidad.
Sujetar el pene
Lavarnos y ponernos haciendo una ligera
los guantes. presin.
Colocar en decbito Colocar la base del co-
supino. lector sobre el glande
y deslizarlo suave y
uniformemente hacia
el extremo del pene.
Atender a las Nunca usar
dudas que puedan esparadrapos para
surgirle sujetar el colector

Paso 3 Paso 4
Conectar la bolsa de Asegurarnos de que
diuresis. Si el depen- la conexin est bien
diente est encama- y que la persona se
do, sujetaremos la encuentra cmoda.
bolsa a la cama y si Despedirnos.
puede andar, a su
pierna.

Comprobar la
integridad de la piel
a la media hora de El colector debe
su colocacin cambiarse a diario
11
Paso 1
Administracin de enemas

Paso 2
Preparar el material. Separar los glteos
e introducir la cnula
Colocarle en decbito
mientras le pedi-
lateral izquierdo con
mos que tome aire
la pierna de arriba un
profundamente. El
poco flexionada.
movimiento debe ser
Lubricar la cnula. giratorio y suave.

La administracin
de enemas se
realiza siempre bajo
prescripcin mdica,
que indicar la pauta
segn el tipo de No dejarle solo en Necesito que cuando te avise cojas aire
enema ningn momento profundamente.

Paso 3 Paso 4
Si es un sistema de Pedir que retenga la
irrigacin: colocar solucin de 5 a 10
la bolsa a unos 35 minutos.
cm por encima de la
Ponerle la cua y dar-
cama y abrir el siste-
le intimidad para que
ma dejando que fluya
evacue.
lentamente.
Asearle, recoger y
dejarle descansar.

Observar si le
produce algn dolor Cuanto ms
si ocurriese, detener tranquilo y relajado
la entrada hasta que est ms fcil ser
se le pase Cmo te encuentras? Enseguida terminamos. poner el enema
12
Paso 1
Cuidados de la colostoma

Paso 2
Explicar lo que vamos Retirar la bolsa suave-
a hacer, dejar que mente de arriba hacia
participe en lo que abajo.
pueda.
Lavar el estoma y la
No desnudarle, des- piel con agua y jabn
tapar nicamente la neutro.
colostoma.
Ponernos los guantes.

Seguir siempre Sujetar la piel para

las instrucciones del evitar estirarla.
personal sanitario no Pedirle que colabore
actuar por iniciativa Voy a ayudarte a cambiarte la bolsa, ya lo he en la limpieza
propia preparado todo. siempre que pueda

Paso 3 Paso 4
Secar cuidadosamen- Comprobar que la
te. bolsa quede horizon-
talmente.
No frotar.
Recoger los materia-
Colocar la bolsa
les y dejarle acomo-
nueva siguiendo las
dado.
indicaciones segn el
tipo. Despedirnos y agra-
decer su colaboracin.

Observar el
estoma y comprobar
que no hay
inflamacin
13 Recomendaciones para una nutricin completa

Para una nutricin completa: CONSUMO OCASIONAL

La dieta debe ser equilibrada, individualizada y variada.
Los alimentos deben estar siempre a una temperatura
adecuada.
Los platos deben tener buen sabor es importante que la
comida guste.
Debemos asegurar una ingesta de protenas entre 1-1,1 g/Kg
peso/da tanto de origen animal como vegetal. Se encuen-
tran en carnes, pescado, huevos, leche y legumbres. CONSUMO DIARIO

Los hidratos de carbono son una buena fuente de energa

pero se debe evitar el consumo excesivo de azcares sim-
ples.
Las grasas son vehculo de vitaminas y cidos grasos Vino/cerveza
esenciales. Debemos evitar el exceso de grasas animales (Consumo
y usar aceites de oliva, girasol, soja y pescado. opcional y
El aporte de vitaminas y minerales se logra tomando hor- moderado
en adultos)
talizas, frutas y verduras frescas. Adems estos alimentos
junto con los cereales integrales evitan el estreimiento.
La cantidad de caloras depender de muchos factores
por ello debe ser prescrita por el mdico.
Es importante una toma adecuada de lquidos entre litro, y
litro y medio al da, en forma de agua, zumos, infusiones,
sopas,...

Actividad fsica diaria Agua

Pirmide de la Alimentacin Saludable SENC 2004

14 Apoyo para facilitar una correcta alimentacin

Para facilitar la alimentacin:

La comida debe ser a la misma hora y en el mismo lugar.
Se deben evitar factores externos que provoquen distraccin.
Comer sentado favorece la deglucin.
Se debe variar la dieta.
Es til elaborar platos que con poca cantidad aporten muchos nutrientes.
Para dar de comer lo haremos con paciencia y sin prisa.
Partir la comida en trozos pequeos.
Existen productos de apoyo que facilitan el mantenimiento de la autonoma
tanto para la preparacin de alimentos (cortadores, trituradores, lonchea-
dores...), para servir los alimentos (jarras...), como para comer y beber de
forma autnoma (cubiertos adaptados, tazas con dos asas y ligeramente
inclinadas, platos inclinados y con reborde...).
Los lquidos los daremos asegurndonos de que la persona est despierta.
Usar espesante cuando hay problema para tragar los lquidos.

Recuerda:
Utilizar vajillas de material irrompible evita lesiones y accidentes.
Para mantener la autonoma hacer platos que se puedan comer con la mano:
croquetas,
Vigilar cualquier cambio en el proceso de alimentacin (masticar, tragar) e
informar al mdico.
15 Recomendaciones ante el estreimiento y la diarrea

Estreimiento
Llevar un control de evacuacin.
Aumentar la toma de fibra: legumbres, pan integral, frutas, verduras.
Aumentar la toma de lquidos al menos un litro y medio al da.
Aumentar la realizacin de ejercicio fsico (paseos), si sufre de inmovilidad
realizar gimnasia pasiva.
Facilitar el acceso al bao.
Responder rpido cuando expresan la necesidad de ir al bao, no retrasarlo.

Informar al mdico de los das que lleva sin evacuar.

No administrar laxantes ni enemas sin indicacin mdica.

Diarrea
Dieta astringente. Fase aguda: zumos ricos en potasio (limn) con azcar.
Agua con bicarbonato. Caldos de arroz, zanahoria, cebolla, apio.
Fase de recuperacin: arroz, pur de patatas, huevos duros, pescado blanco
hervido, carnes magras hervidas o a la plancha. Manzana, pltanos, membrillo.
No tomar en caso de diarrea: legumbres, vegetales crudos, coles, huevos fri-
tos, salsas, leche de vaca, pasteles, especias.
Extremar la higiene y vigilar el estado de la piel.

Cuidar especialmente la ingesta de lquidos.

Evitar la deshidratacin.
16
Paso 1
Actuar ante un atragantamiento. Maniobra de Heimlich

Paso 2
Tranquilizar y animar Colocarnos detrs, ro-
a toser. dearle por debajo de
los brazos y con nues-
Ayudarle a inclinarse
tro puo debajo de
y despus darle unos
su esternn realizar
golpes entre los om-
cinco compresiones
platos.
fuertes hacia arriba y
atrs.

Repetir hasta
Debemos que cese el
mantenernos atragantamiento
tranquilos sin dejar o pierda el
de vigilar y ayudar conocimiento

Paso 3 Paso 4
Si est inconsciente: Asegurarnos de que
colocarle boca arriba la persona depen-
en el suelo, sentarnos diente se ha recobra-
sobre sus piernas. do perfectamente y
puede respirar con
Colocar nuestras
normalidad.
manos por debajo de
su esternn y presio-
nar hacia arriba con la
fuerza del cuerpo.
Colocarle de lado y re- Nos quedaremos
petir el paso anterior. acompandola
hasta que se
encuentre tranquila y
Avisar al servicio se haya superado la
de urgencias: 061 situacin
17
Paso 1
Dar de comer cuando existe disfagia

Paso 2
Eliminar distracciones. La comida estar fren-
te a la persona depen-
Animar para que el
diente.
momento de la comi-
da sea agradable. Nosotros enfrente, a
su misma altura o un
La persona debe estar
poco por debajo.
muy despierta y prefe-
riblemente sentada.

No le haremos
Haremos de hablar mientras
la comida un rato Es la hora de la comida, seguro que tienes hambre, come.
agradable y relajado vamos a apagar la tele. Ofreceremos agua

Paso 3 Paso 4
Para ayudar a tragar Observar su reaccin
le colocaremos con durante la comida.
la barbilla flexionada
No le dejaremos solo
hacia abajo.
en ningn momento.
Le daremos indicacio-
Asearle y dejar que re-
nes claras de lo que
pose la comida en un
queremos que haga
ambiente agradable.
en cada momento.

No meter alimento
hasta asegurarnos Se debe realizar la
de que ha tragado el higiene bucal tras la Ahora a descansar un rato, yo tambin voy a
bocado anterior Abre la boca, mastica, traga. comida hacerlo.
18
Paso 1
Normas para la administracin de alimentacin
por sonda nasogstrica

Paso 2
Lavarnos las manos. Sentar a la persona.
Preparar el alimento Lavar la sonda (meter
(comprobar la fecha de 30 cc de agua).
caducidad, agitar y ver-
Empezar a alimentar.
ter en un recipiente).
Preparar la jeringa y
el agua.

Animar y motivar Hola, es la hora de comer. Vamos a sentarnos Es importante

para la accin te apetece que pongamos la tele?... administrar agua

Paso 3 Paso 4
Pasar el alimento en Limpiar la jeringa.
15-20 minutos.
Guardar el alimento
Pasar agua al final de sobrante en la nevera.
la comida.
Reposar al menos 30
Desconectar la jeringa minutos en la misma
y tapar la sonda. posicin.

Conversar con la
persona mientras Comentar el
vigilamos que se fin de la comida y
encuentra bien acomodar
19
Paso 1
Cuidados de la sonda nasogstrica

Paso 2
Limpiar la sonda Limpiar diariamente
diariamente con una los orificios nasales
gasa, agua tibia y con un bastoncillo
jabn. Aclarar y secar. humedecido en agua
caliente.
Suavizar la zona con
crema hidratante.

El cambio de Comprobar
sonda lo hace el la posicin de la
personal sanitario. sonda mirando que
Avisarle si se la marca exterior
oscurece o presenta se encuentra en el
grietas mismo sitio

Paso 3 Paso 4
Cuidar la higiene bu- Si el personal sani-
cal, lavar dos veces al tario lo indica puede
da dientes y lengua. ducharse mantenien-
do cerrado el tapn de
Suavizar los labios
la sonda y cambiando
con vaselina o cacao.
el esparadrapo de
sujecin al terminar.

Inyectar agua Cambiar

despus de las diariamente el
comidas o la toma esparadrapo de
de medicacin sujecin
20
Paso 1
Cambio de sujecin de la sonda nasogstrica

Paso 2
Preparar el material, Despegar el viejo.
informar recordando
Limpiar la nariz con
que es un proceso
agua y jabn. Secar.
incmodo pero no
doloroso. Colocar el nuevo vigi-
lando que no deforme
la nariz.

Debe hacerse Comprobar que no

diariamente pues se ha salido y est
es una zona dada Hola, vamos a cambiar el esparadrapo como todos en su sitio.
a mancharse de los das, ya sabes que es un momento y si ests muy No olvidar limpiar la
mucosidad quieto terminamos enseguida. sonda

Paso 3 Paso 4
Coger una tira de Tirar suavemente de
unos 10 cm. Cortar la sonda para compro-
por el centro a lo largo bar que no se mueve.
hasta la mitad.
Recoger y despedir-
El extremo no dividido nos asegurando que
se fija en la nariz y la nueva fijacin no le
los otros se enrollan resulta incmoda.
alrededor de la sonda.

Aprovechar para
movilizar la sonda Ya hemos terminado, est todo bien? Te molesta
girndola en algn sitio?.
21
Paso 1
Cuidados de la sonda gstrica

Paso 2
Lavar diariamente el Vigilar si hay prdida
orificio con agua y de alimento o jugo
jabn o solucin des- digestivo.
infectante.
Mantener siempre
Cambiar diariamente seca la zona.
el esparadrapo de
sujecin.

Comprobar
diariamente el No dar de comer
estado de la piel del acostado. Siempre
orificio. sentado o con una
Informar ante elevacin de la
irritacin o cabecera de
inflamacin unos 40o

Paso 3
Comprobar la posicin
de la sonda girando
en un sentido y en
otro con lo que se
evita la formacin de
adherencias.
Paso 4
Animar a la persona a
que se movilice dentro
de sus posibilidades.
Cuando se duche
comprobar que los
tapones de la sonda
estn cerrados.

Si est
inmovilizado realizar Realizar la higiene
cambios posturales bucal e hidratar los
cada 2-3 horas labios con vaselina
22
Paso 1
Higiene y ergonoma postural

Paso 2
Postura Agarre y apoyos
Mantener la espalda Su cuerpo debe estar
recta, alineada y sin muy prximo al nues-
doblarla, flexionan- tro. Agarrarle asegu-
do ligeramente las rando que no se va a
rodillas. Separar los soltar.
pies, manteniendo
Compartir el peso con
uno ligeramente ms
agarraderos, sillas,
adelantado que el otro.

No solo contamos
con nuestro cuerpo
para movilizar
nuestra principal Pensar antes de
ayuda ser la mente actuar

Paso 3 Paso 4
Movimiento Pedir ayuda
Colocar un pie en la Mover a una perso-
misma direccin del na siempre se debe
movimiento. Crear hacer con la mxima
un contrapeso con seguridad. En caso
nuestro propio cuerpo de prever un esfuerzo
y contraer los mscu- demasiado grande se
los abdominales y los pedir ayuda a otra
glteos. persona o se utiliza-
rn medios mecnicos
que faciliten la tarea.
Se debe
comunicar la accin La experiencia
y motivar para que nos dar los mejores
colabore trucos
23
Paso 1
Vuelta lateral en la cama

Paso 2
Entrar, saludar e infor- Explicar qu vamos
mar de lo que vamos a hacer y en qu lo
a hacer. necesitamos.
Colocarnos en el lado
de la cama hacia el
que se le va a volver.
Separar el brazo ms
cercano (formando un
ngulo de 45o).

Hola qu tal nos encontramos? Ya llevas mucho Aprovechar Vamos a ponernos mirando a la ventana, te ir
Motivar para la rato en esta posicin te voy a poner de lado para que su capacidad de explicando lo que vamos a hacer, ya sabes que es un
accin. Animar descanses un poco y ests ms cmodo movimiento momento.

Paso 3 Paso 4
Doblar el otro brazo Recolocar pelvis y
sobre el abdomen. hombro para ofrecer
ms comodidad
Cruzar su pierna ms
(utilizar almohadas).
alejada sobre la ms
cercana. Asegurarnos de que
la persona est esta-
Pedirle que agarre
ble sobre la cama.
el borde del colchn,
gire el cuello y mire
hacia el lado al que va
a girar.
Agarrar el hombro y
la cadera y tirar hacia Despedirnos
nosotros. felicitndolo por su
colaboracin
24
Paso 1
Movilizar hacia la cabecera de la cama

Paso 2
Informar y animar a la Pedirle que flexione
accin. las rodillas, apoye los
pies sobre la cama y
Colocar la almoha-
se agarre a la cabe-
da apoyada sobre la
cera o que flexione
cabecera.
los codos, apoye las
palmas de las manos
contra el colchn y as
participe en el impulso
hacia arriba.
Colocar una mano
Una mala bajo su espalda y la
colocacin en la otra bajo sus nalgas.
cama fomenta la
aparicin de lceras

Paso 3 Paso 4
Colocarnos con la Colocar la almohada,
espalda recta las pier- rehacer la cama y
nas flexionadas y los despedirnos asegu-
pies separados. rndonos que est
cmodo.
Realizar el movimien-
to los dos a la vez.

No se deben
hacer maniobras
que invaliden a la
persona debemos
fomentar su Cuando yo te avise apoya fuerte los talones y yo te No dejar arrugas
autonoma ayudar a subirte hacia arriba: una, dos y tres, ahora!. en la cama
25
Paso 1
Movilizar hacia el borde de la cama

Paso 2
Informar de la accin Parte superior: pasar
mientras nos coloca- un brazo por debajo
mos en el lado hacia del cuello y otro por
el que vamos a acer- debajo de las axilas.
carle. Elevar y desplazar su
El desplazamiento se tronco mientras rea-
hace en tres tiempos. lizamos un balanceo
de delante hacia atrs
traspasando nuestro
cuerpo de un pie a
otro.
Espalda recta,
piernas flexionadas,
pies separados y
uno adelantado

Paso 3 Paso 4
Parte media: pasar un Parte inferior: pasar
brazo bajo su regin un brazo bajo sus
lumbar y el otro bajo muslos y el otro bajo
sus muslos. Repetir el sus tobillos. Repetir la
balanceo. accin.
Rehacer la cama y
acomodar.

Utilizar nuestro
cuerpo como barrera
de proteccin
26
Paso 1
De tumbado en la cama a sentado en la cama

Paso 2
Colocarse al lado de Colocar una mano
la cama. bajo el omplato y la
otra sobre la rodilla
Separar del cuerpo el
ms lejana.
brazo que queda ms
cercano a nosotros o Prepararse para ini-
colocrselo doblado ciar el desplazamiento
sobre el pecho. y cambiar de orienta-
cin.
Superponer la pierna
ms lejana de noso-
tros sobre la otra.
Si puede pedirle
que apoye su mano
Recordar en la cama y que
mantener una Vamos a sentarnos en la cama. Voy a pedirte que colabore en el Puedes colocar los brazos sobre el pecho? Muchas
postura correcta me ayudes en algn momento. movimiento gracias.

Paso 3 Paso 4
Girar sobre las puntas Estabilizar a la perso-
de los pies. na empujando hacia
el suelo sus pies pre-
Al mismo tiempo rea-
sionando las rodillas.
lizar un empuje con la
mano bajo el omplato
y tirar con la mano de
la rodilla.

Informar del
movimiento para Vigilar la aparicin
que no se asuste y Ahora voy a girarte no te asustes ya sabes que no de mareos o
dificulte la accin pasa nada. Una, dos y tres. vrtigos Ya est, ahora voy a vestirte.
27
Paso 1
De la cama a sentado en la silla

Paso 2
Acercar la silla a la Explicar qu vamos a
cama y retirar repo- hacer y en qu nece-
sabrazos y sujeta sitamos que colabore.
pies.
Sentarle en el canto
Vigilar que las ruedas de la cama. Facilitar la
delanteras queden incorporacin (si fuera
alineadas con las tra- necesario) siguiendo
seras para aumentar las indicaciones de la
la base de sustenta- ficha anterior.
cin.

Animar para que

tenga ganas de Hola qu tal nos encontramos? Ahora que ya ests Pedir su Necesito que te sientes en el borde de la cama y yo
levantarse aseado y vestido vamos a sentarnos para desayunar... colaboracin te ayudar a pasar a la silla

Paso 3 Paso 4
Incorporarle, girar y Acomodarle y pregun-
sentarle en la silla: tarle cmo se encuen-
de frente a l, flexio- tra.
nando las piernas y
Si est prescrito se
bloqueando las suyas
le puede ayudar a
con las nuestras,
mantener la postura
coger de la cintura
adecuada colocndole
levantar y girar sobre
un peto, cinturn, etc.
la pierna fija.
Crear contrapeso
con nuestro propio
cuerpo y contraer
los msculos
abdominales y los Me has ayudado mucho, ya solo nos queda un ltimo Hacerle sentir bien Ya hemos terminado, qu tal ests? Me has ayuda-
glteos esfuerzo, seguro que lo hars muy bien. por su esfuerzo do mucho. Ahora vamos a desayunar.
28
Paso 1
De sentado en la silla de ruedas a sentado
en su asiento habitual

Paso 2
Acercar la silla de Colocarnos enfrente
ruedas y colocarla a la persona, espalda
perpendicular al silln. recta, piernas flexiona-
Frenar la silla, retirar das y pies separados.
los reposapis y el
Fijar sus piernas con
reposabrazos del lado
las nuestras.
cercano al silln.
Rodearle con nues-
tros brazos o cogerle
con el cinturn.

Informar y animar Asegurar nuestra

a la realizacin del Voy a sentarte en tu silln que es donde ms posicin y agarrarle
movimiento cmodo ests y as podrs ver la tele un ratito. de forma segura Agrrate fuerte a m.

Paso 3 Paso 4
Desplazar nuestro Dejarle bien sentado.
cuerpo hacia atrs Nalgas atrs, espalda
para despegarle de la recta, usar cojines si
silla. es necesario.
Girar en bloque. Si est prescrito usar
cinturones o petos
Bascular hacia delan-
para mantener la pos-
te y dejarle sentado
tura.
en el silln.
Felicitar por su cola-
boracin.

Para sentarle en el El silln debe

inodoro seguiremos A la de tres pasaremos al silln intenta hacer fuerza ser alto pero no Qu bien lo has hecho. Ests cmodo? Quires
los mismos pasos con las piernas, una, dos y tres. demasiado profundo que te traiga una revista, o te pongo la tele?.
29
Paso 1
De sentado a de pie

Paso 2
Explicaremos lo que Pasar nuestros an-
vamos a hacer. tebrazos debajo de
los suyos para que
Colocarnos frente a l
le sirvan de punto de
con la espalda recta,
apoyo. l, a su vez,
piernas flexionadas
agarra los nuestros.
(una entre las suyas y
Apoyar los codos en
la otra hacia atrs) y
la cintura.
los pies separados.
Mantener sus puntos
de apoyo por debajo
de su cintura.
Nuestros
Dar argumentos antebrazos son la
que consigan motivar Vamos a dar un paseo que llevas mucho rato gua que le ayuda a
y hacerle participar sentado y seguro que te apetece estirar las piernas. iniciar la accin Agarra fuerte mis brazos.

Paso 3 Paso 4
Decirle que se incline Ya de pie darle unos
hacia delante apo- segundos para que
yando bien los pies, asegure la bipedesta-
a la vez, basculamos cin.
nuestro cuerpo hacia
Felicitarle.
atrs mientras estira-
mos las piernas.

Explicar cada
movimiento que Observar si se
hacemos para producen mareos o
que no le coja dolores a la hora de
desprevenido A la de tres nos levantamos. hacer el movimiento Muy bien, ahora dnde te apetece ir?.
30
Modo 1
Ayuda en la marcha

Modo 2
Colocarse a su lado, Colocarnos de frente,
si lleva bastn al lado poner nuestros ante-
contrario. brazos bajo los suyos
para que nos agarre.
Agarrar su mano ms
cercana con la nues- Los antebrazos sern
tra ms alejada. la gua y el control de
su paso.
Pasamos la otra por su
espalda agarrando su
hombro o su cintura.

Solo debemos
acompaar. El El peso del cuerpo
impulso de andar debe recaer en un
debe hacerlo la pie y en el otro de
persona dependiente forma alternativa

Modo 3
Si la persona tiende Promover la marcha; independiente,
a caer hacia atrs: supervisada o con ayuda parcial.
colocarnos detrs Para ello se usan distintos tipos de
adoptando la postura bastones, muletas y andadores que
de seguridad. Pasar correctamente prescritos, son de
nuestras manos por gran ayuda.
debajo de sus axilas.
Motivar la marcha
desde los agarres.

Controlar en todo
momento la marcha
y estar preparados Si existe gran inseguridad se acon-
para evitar una seja la silla de ruedas. Para mantener
cada la autonoma usar la autopropulsada
31
Bastones
Uso de aparatos de ayuda para la marcha

Muletas 1
La altura debe ser Si solo se lleva una el
igual a la distancia en- uso es el mismo que
tre la cadera y el suelo. el bastn.
Agarrar con la mano Si lleva dos existen
que tenga ms fuerza. tres tipos de marcha:
Si hay lesin en las
En cuatro pun-
piernas agarrar con la
tos: adelantar una
mano del mismo lado.
muleta, luego el pie
Adelantar primero el opuesto, adelantar
bastn, a continuacin la otra muleta y lue-
la pierna contraria y go el otro pie.
avanzar la otra pierna.
Proporcionan ms
Existen distintas seguridad que el
empuaduras bastn

Muletas 2 Andadores
En tres puntos: Indicados en perso-
adelantar las dos nas con gran inestabi-
muletas a la vez, lidad.
despus la pierna
Adelantar el andador
con menos fuerza y
e iniciar la marcha.
luego la otra pierna.
Traspasar el peso de
En dos puntos:
un pie a otro.
adelantar a la vez
una muleta y el pie
opuesto luego la otra
muleta y el otro pie.

Revisar regular- Comprobar

mente el desgaste peridicamente el
de la contera estado del andador
32
Tipos de gras
Manejo de la gra
Elegir la ms adecuada.
Gras de bipedestacin: per-
sonas que se mantienen en
pie con ayuda, no solas, y con
control del tronco.
Gras tipo cigea: personas
con poca o ninguna movilidad.
Informar siempre y
pedir su colaboracin.
Transmitir tranquilidad
Gra tipo cigea 2
Colocacin del arns en la silla
Colocar en la espalda hasta la
cintura.
Las bandas de las piernas por
debajo de los muslos.
Acercar la gra con cuidado y
enganchar las bandas.
Elevar con suavidad.
Abrir las patas de la gra
aumenta su estabilidad
Gra tipo cigea 1
Colocacin del arns en la cama
Cama horizontal, frenada.
Persona de lado. Arns:
el lado ms prximo estirado,
el otro enrollado bajo su cuerpo.
Girarle al lado contrario y estirar
el arns.
Las bandas por debajo de las
piernas.
Colocar los enganches y elevar.
Supervisar el traslado.
Vigilar que quede bien sentado
Gra tipo
bipedestacin
Aproximar la gra, pies en la pla-
taforma (tibias en contacto con el
soporte vertical), poner la cincha
de sujecin.
Agarrado a la barra frontal e incli-
nado adelante.
La cincha superior por debajo de
las axilas y enganchar.
Accionar el mando y levantar.
Para aceptar la gra
dar argumentos reales y
convincentes
33 Normas generales para la administracin de frmacos

Va oral
Debemos conocer: el nombre del medicamento, para qu sirve, su forma Si la persona es aut-
de aplicacin, la dosis y el nmero de tomas en el da. Tambin la du- noma comprobar que
racin del tratamiento, y si mientras dure se debe adoptar algn tipo de lo hace correctamente.
precaucin especial.
Si no: lavarnos las
Los medicamentos no deben almacenarse, se guardarn en su envase, y manos, drselo cuan-
con su prospecto en un lugar seguro. do est sentado y
siempre acompaado
Se recomienda la elaboracin de un esquema horario para facilitar la
de agua. Recordarle
toma cuando hay ms de un frmaco.
que no se debe masti-
Si hay riesgo de olvido o de tomarlos mal son muy tiles los pastilleros car. Comprobar que lo
diarios con compartimentos aislados para las distintas tomas. ha tragado.

Informar al mdico
si hay dificultades
para tragar

Va oftlmica Va tica
Usar una gasa dife- Calentar el frasco con
rente para cada ojo. las manos.
Cabeza ligeramente Reclinar la cabeza,
hacia atrs. estirar suavemente la
Bajar ligeramente oreja hacia arriba y
el prpado inferior y hacia atrs.
aplicar las gotas. Colocar el cuentagotas
Decirle que parpadee sobre la oreja sin tocar-
para que se distribuya la y deja caer las gotas.
por todo el ojo. Mantenerle en la posi-
cin unos minutos.
No tocar con el
cuentagotas o el No tapar la oreja
tubo ni el ojo ni cual- con algodn, se pier-
quier otro objeto de la medicacin
34 Recomendaciones cuando se padece diabetes

En caso de diabetes:
El control de la glucosa y los lpidos en sangre as como del peso es
esencial.
La dieta, la actividad fsica y la medicacin van relacionadas.
Ejercicio fsico aerbico regular.
Horarios regulares en las comidas: tres principales y tres refrigerios
intermedios.
Dieta equilibrada e individual (mdico):
Evitar las grasas y los alimentos ricos en colesterol (fritos solo dos
veces en semana).
Usar la sal con moderacin.
El agua es la mejor bebida (cantidades normales).
Usar edulcorantes tipo sacarina. No azcar de mesa ni miel.
Tomar a diario alimentos ricos en fibra.
Los alimentos deben ser frescos y poco procesados.
Vigilar que la alimentacin incluya vitaminas y minerales (vegetales,
pescados, etc.).
Se desaconsejan los alimentos para diabticos.
Favorecer el crecimiento normal en los nios: no usar dietas restricti-
vas, deben de atenderse las necesidades adecuadas a cada momen-
to del desarrollo.
Revisiones mdicas peridicas.
Extremar el cuidado de la piel y de las uas.
35 Recomendaciones cuando se padece hipertensin arterial

En caso de hipertensin:
Evitar el sobrepeso.
Realizar ejercicio fsico moderado siempre bajo consejo mdico.
Evitar alcohol y tabaco.
Disminuir el estrs.
Recomendaciones dietticas:
Suprimir la sal de mesa y en la preparacin de los alimentos (condimentar
con ajo, hierbas aromticas y especias).
No usar alimentos precocinados.
Evitar las grasas.
Tomar calcio (2 vasos de leche al da).
Comer carnes magras (pollo, pavo, conejo) y retirar la grasa visible.
Aumentar la ingesta de pescado (4 veces a la semana).
Preparar a la plancha, microondas, asados al vapor. Evitar los fritos y los
guisados.
Evitar alimentos con muy alto contenido en sodio: aceitunas, conser-
vas, embutidos, pescados secos, mariscos, carnes saladas y ahumadas,
caldos en cubitos, sopas preparadas, mostaza, salsas en botella.
Controles peridicos de la tensin arterial segn indicacin del personal
sanitario.
Revisiones mdicas: la hipertensin es factor de riesgo de otras patologas.
Se recomienda, entre otros, el control del colesterol y del funcionamiento
cardaco.
36
Paso 1
Cuidados generales para prevenir las lceras por presin

Paso 2
Cuando cuidamos a Cuidar especialmen-
una persona con dfi- te la hidratacin y
cit nutricional, falta de la nutricin. Cuando
movilidad, sndrome aparecen las lceras
demencial, enferme- se tienen unas nece-
dad respiratoria y/o sidades especiales
incontinencia urinaria, como el aporte extra
debemos elaborar un de protenas.
plan de prevencin.

Si puede,
ensearle a
hacer l solo las
movilizaciones

Paso 3 Paso 4
Mantener una posicin Establecer cambios
corporal correcta. posturales cada 2-3
horas si est en la
Vigilar el estado de la
cama y cada 1-2 si
piel siempre limpia y
est sentado.
seca. Nunca masajear
con alcohol.
Mantener la ropa de
cama limpia y sin
arrugas.
Existen colchones
Informar al personal y cojines que no
sanitario si se ve suplen los cambios
alguna rojez que no pero ayudan al
desparece. descanso de las
zonas de presin
37
Boca arriba
Posturas correctas en personas encamadas

De lado
Brazos paralelos al Cabeza y cuello sobre
cuerpo un poco sepa- la almohada.
rados. Brazos ligeramente
Piernas separadas flexionados. Apoyar el
evitando que giren a de arriba en un cojn.
los lados. Sacar el hombro de
Descargar tobillos y debajo hacia delante.
talones con apoyo Apoyar la espalda
bajo las pantorrillas con una almohada.
y colocar almohadas Otra entre las piernas
entre las plantas y el semiflexionadas.
final de la cama.
No elevar la
Si cabecera eleva- cabecera. Evitar
da, no ms de 30o riesgo de cada

Boca abajo Productos

La cabeza de lado, de apoyo
apoyada sobre la
Existen colchones y
cama o una almohada
cojines que no suplen
pequea.
los cambios postu-
Relajar la zona lumbar rales pero ayudan al
colocando debajo una descanso de las zo-
almohada pequea. nas de presin. Estos
Colocar bajo las pier- productos deben ser
nas un cojn para que usados adecuada-
los pies queden en mente para que sean
ngulo recto. efectivos.

Solo se coloca en No usar

esta postura bajo dispositivos tipo
indicacin mdica flotador o anillo
38
Paso 1
Cmo hacer una cama ocupada

Paso 2
Lavarnos las manos. Retirar la ropa, dejarle
Colocarnos los guan- tapado con la sabana
tes. o con una toalla.
Colocar el colchn Colocarle en decbito
horizontal y quitar la lateral.
almohada con cuidado.
Enrollar la entremeti-
da o protector y la sa-
bana inferior hacia su
espalda con la parte
sucia hacia el interior.

Comenzar
preparando el Nunca se deja la Necesito que me ayudes a colocarte de lado, yo te
material para no Buenos das te voy a cambiar las sbanas para que ropa en el suelo ni ir diciendo lo que tienes que hacer y as ser ms
dejarle solo te encuentres ms a gusto. limpia ni sucia rpido.

Paso 3 Paso 4
Colocar la ropa limpia Colocar la sabana de
en el lado que ha que- arriba, manta y colcha.
dado libre dejndola
Acomodarle y despe-
doblada en la mitad
dirnos.
de la cama.
Rotarle hacia el otro
lado.
Retirar la ropa sucia y
estirar la limpia.
Poner la almohada.

La ropa de arriba
Asegurar que no debe permitir la Muchas gracias por tu colaboracin, espero que
queden arrugas movilidad ahora ests ms cmodo.
39 Adaptaciones en el hogar

Adaptaciones en el hogar:
Los suelos deben ser lisos, antideslizantes y sin alfombras (si las hay fijarlas).
Si hay peldaos deben sealizarse y tener elementos que ayuden a franquearlos.
No debe haber cables por el suelo. Los interruptores sern abundantes y es conveniente aque puedan locali-
zarse en la oscuridad.
Los pomos sern de palanca.
Colocar pasamanos en pasillos.

Bao Dormitorio Cocina

Grifera monomando Suprimir el mobiliario con Utensilios de uso habi-
de palanca. ruedas. tual en lugares de fcil
Sustituir la baera por acceso.
Se aconseja el uso de
ducha. una iluminacin constan- Fregadero con poca profundidad. Se aconsejan
Barras asideras de color que contraste con el de te de baja intensidad. grifos de tipo ducha extrable.
la pared. La mesilla debe ser ms Instalar placa vitrocermica.
El inodoro a una altura de 43 a 45 cm. Existen alta que la cama y de cantos redondeados.
Existen numerosos productos para facilitar la
elevadores para acoplar en los habituales. En el armario colocar colgadores regulables autonoma: pinzas, abrelatas, utensilios y cu-
El lavabo como mximo a 80 cm y preferible- en altura. biertos con mangos especiales...
mente sin pie ni armarios que dificulten el uso
de una silla de ruedas.

Productos de apoyo que pueden facilitar el Las puertas correderas facilitan Adaptar la cocina mantiene la autonoma de
aseo: sillas de bao, alzadores, lava-cabezas... el uso del armario la persona en situacin de dependencia
40
Control del
Recomendaciones para prevenir las cadas

Estimular
estado general la actividad
de salud fsica
Revisar vista y odo. Ejercicio fsico diario.
Tomar correctamente Entrenar la marcha:
la medicacin. regulacin del paso,
elevacin de los pies,
Cuidar de los pies. marcha atrs, subir y
Dieta adecuada. bajar escaleras.
Apoyo familiar y so- Apoyos si los necesita
cial. (bastn).
El ejercicio:
Sin prisa, cada fortalece, mejora
actividad requiere su el equilibrio y la
tiempo coordinacin

Eliminacin de Ponerse de pie

barreras en casa En el borde del asiento.
Escaleras, baos y Apoyar las manos
pasillos con puntos (reposabrazos u otra
de sujecin y luz en la superficie).
noche.
Pies separados, uno
Suelo regular, sin adelantado.
alfombras.
Acomodar altura de Inclinarse hacia delan-
sillas y cama. te estirando el cuello,
elevar las nalgas y
Barras anticada en empujando hacia aba-
cama y baos. jo con ambas manos
Una casa ponerse de pie.
ordenada es una
casa ms segura
41
Paso 1
Cmo levantar del suelo tras una cada

Paso 2
Mantener la calma y Una vez comprobado
tranquilizar a la perso- que se encuentra bien
na que se ha cado. le indicaremos que se
coloque de lado para
Valorar el dolor y si
posteriormente poner-
hay lesiones.
se a cuatro patas.
Si se tienen dudas
Debe ayudarse do-
sobre lo que hacer:
blando una pierna y
taparle y avisar a
haciendo fuerza con
urgencias.
el codo que queda
Comprobar que pegado al suelo.
est consciente y
que mantiene la
movilidad de todas Transmitir calma
sus extremidades y seguridad

Paso 3 Paso 4
Despus adelantar Si la persona que
la pierna ms fuerte est en el suelo tiene
dejando una rodilla en muchos problemas
el suelo y levantarse de movilidad, levantar
usando la fuerza de entre dos personas.
brazos y piernas. Si no
puede levantarse solo
acercarle un apoyo.
Si ayudamos nosotros
nos colocaremos fren-
te a ella con la pierna
contraria a la suya
apoyada en el suelo. Observar si se
Nuestros brazos se- produce dolor ante la
rn su apoyo. movilizacin
42 Aprender a cuidarme

HBITOS SALUDABLES
Comer bien y a sus horas con una dieta equilibrada.
Hacer ejercicio diariamente si es posible.
Dormir y descansar varias veces al da.
Hablar por telfono o personalmente con familiares y amigos.
Practicar aficiones y actividades habituales o buscar nuevas aficiones.
Realizar ejercicios de relajacin habitualmente.

EVITAR LA SOLEDAD Y EL AISLAMIENTO

Dedicar un tiempo al da a uno mismo haciendo algo que nos guste.
Relacionarse con familiares, amigos u otros cuidadores que estn
pasando por la misma situacin.
Buscar nuevas amistades.
Tan importante es la cantidad como la calidad de las relaciones: hay
que encontrar amigos que nos hagan rer y sentirnos bien con noso-
tros mismos.
Si alguien nos ofrece ayuda, no debemos rechazarla, debemos acep-
tarla, aunque la persona en situacin de dependencia se oponga.
RECONOCER LOS PROPIOS SENTIMIENTOS
Si se siente triste: realice actividades gratificantes y busque quienes
le escuchen.
Si se siente desbordado: ponga lmites y delegue en familiares o
amigos.
Si se siente enfadado: tiene derecho, pero despus reflexione.
APRENDER A GESTIONAR EL TIEMPO
Definir una escala de prioridades que le permitan distribuir su tiempo de
la forma ms conveniente posible.
Identificar los obstculos y dificultades que no nos permiten gestionar
el tiempo correctamente.
Alternar actividades; las que estn relacionadas directamente con el
cuidado con otras que nos permitan salir de casa.
Pedir ayudar sin esperar a que otras personas nos la ofrezcan.
Buscar apoyo en otros familiares y amigos.
Informarnos de los recursos y servicios que prestan las instituciones y
asociaciones de familiares.
43
Paso 1
Aprender a comunicarme
Permanecer sentados en
un lugar cmodo, en un
ambiente tranquilo y poco
ruidoso. Sentarse al lado o
enfrente y si es posible a
la misma altura para que
puedan verse bien.
Elegir un lugar y momento
adecuado para hablar
Paso 3
El apoyo y los mensajes reconfor-
tantes hacen que se sientan segu-
ros, protegidos, les evita aislarse de
su entorno y favorecen su sensa-
cin de bienestar y autoestima.
Importante transmitir afecto espe-
cialmente cuando le cuesta ver u
or, si se les coge las manos mien-
tras se le habla, se le toca, acaricia
o sonre se sentir reconfortado.
Mantener contacto fsico y visual.
Presentar las preguntas e
instrucciones de manera positiva
Paso 2
Mantener la calma. Intentar
sonrer y mostrar sentido
del humor. Una respuesta
de impaciencia, solo llevar
a provocar un conflicto. En
situaciones tensas respon-
der con tranquilidad.
Escuchar atentamente.
Utilizar un tono de voz amable
Paso 4
Hay que darle oportunidad de
responder; un largo silencio puede
significar que la otra persona se
est concentrando, comprendiendo
lo que se le acaba de decir y bus-
cando una respuesta.
Si no responde, volveremos a
repetir la pregunta empleando las
mismas palabras que anteriormen-
te, as le facilitaremos que lo acabe
de entender.
Dejar tiempo para responder.
Si la persona se esfuerza en
encontrar una palabra o comunicar
un pensamiento, trate de ayudarle y
de decirle amablemente la palabra
que est buscando
44
Entender y manejar situaciones difciles.
Enfado y agresividad
Paso 1
Mantener una actitud
calmada, tratando de
no mostrar miedo o
alarma, empleando un
tono de voz relajado,
y explicando lo que se
est haciendo paso a
paso.
No enfrentarnos
ni elevar la voz, no
pedir explicaciones
en este momento
Paso 3
Sugerir a la perso-
na que en lugar de
comportarse de forma
agresiva, comente
lo que le ocurre o le
preocupa. Preguntar
cul es el problema
y ofrecer ayuda para
solucionarlo.
Una vez tranquila
la persona podemos
razonar la situacin
que ocurri
anteriormente
Paso 2
Hablar de manera
tranquila, con frases
sencillas, como si no
hubiera ocurrido nada.
Intentaremos
distraer la atencin
de la persona
agitada, el objetivo
es que se olvide del
enfado
Paso 4
Escuchar manteniendo
una postura relajada y
una distancia adecua-
da. Buscar el contacto
fsico suave para man-
tener su atencin.
Seguir hablando
tranquilamente
cogindole de la
mano
45
Paso 1
Entender y manejar situaciones difciles. Alucinaciones

Paso 2
No insistir en la irrea-
lidad de los hechos
ya que esto provocar
irritabilidad y conflic-
tos innecesarios.
Algunas veces
las alucinaciones y
delirios son signos
de una enfermedad
fsica. Tome nota de
lo que la persona
est experimentando
e informe a su
mdico
Evite discutir con la
persona sobre lo que
ve u oye. Trate de
responder a los senti-
mientos que la persona
est manifestando y
brndele seguridad y
consuelo.
No llevarle la
corriente ante los
hechos que estn
ocurriendo

Paso 3 Paso 4
Identificarnos diciendo Trate de distraer a la
nuestro nombre per- persona con otro tema
mitir que la persona o actividad.
nos reconozca, faci-
litando que se sienta
confiada y protegida
por alguien que no le
es extrao.

Utilizaremos
en todo momento
palabras sosegadas
y acaricindolo lo
tranquilizaremos
A veces llevndolo
a otro cuarto o salir
a caminar puede
ayudar
Gua de Recursos. Puntos de informacin en Cantabria

Organismo Direccin Telfono web e-mail

Instituto Cntabro de Servicios Sociales Hernn Corts, 9. 39003 Santander 942 20 77 76 www.serviciossocialescantabria.org icass@serviciossocialescantabria.org

Servicio de Promocin de la Autonoma

Hernn Corts, 9. 39003 Santander 942 20 79 56 icass@serviciossocialescantabria.org
y Atencin a la Dependencia

942 20 79 56
Servicio de Informacin y Registro Hernn Corts, 9. 39003 Santander icass@serviciossocialescantabria.org
942 20 79 57

Centro de Accesibilidad y Ayudas

C/ de Arriba, 38. 39012 Santander 942 31 84 29 administracion@catsantander.es
Tcnicas

Centro de Evaluacin, Valoracin

Plaza de Caado, s/n. 39003 Santander 942 20 87 17 icass@serviciossocialescantabria.org
y Orientacin

Fundacin Cntabra para la Salud

Isla de Pedrosa, s/n. 39618 Pontejos 942 50 21 12 fundacionsbs@hotmail.com
y el Bienestar Social
 Municipio Telfono Municipio Telfono Municipio Telfono
Gua de Recursos. Puntos de informacin en Cantabria Alfoz de Lloredo 942 72 60 51 Luena 942 59 52 01 Santander 942 20 06 00
Ampuero 942 67 60 00 Marina de Cudeyo 942 50 60 82 UTS Alta-Castilla 942 20 30 10
Anievas 942 84 06 13 Mazcuerras 942 70 07 51 UTS Cazoa 942 20 30 61
Arenas de igua 942 82 60 19 Medio Cudeyo 942 52 25 29 UTS Centro 942 20 30 26
Argoos 942 62 60 25 Meruelo 942 63 70 03 UTS Cueto 942 39 10 04
Arnuero 942 67 70 41 Miengo 942 57 60 01 UTS General Dvila 942 20 30 24
Arredondo 942 67 80 37 Miera 942 53 97 46 UTS Monte 942 20 30 39
El Astillero 942 07 70 55 Molledo 942 82 80 17 UTS San Romn 942 20 30 41
Brcena de Cicero 942 64 23 11 Noja 942 62 87 16 UTS Peacastillo 942 20 31 48
Brcena de Pie de Concha 942 84 10 36 Penagos 942 55 40 36 Santillana del Mar 942 81 82 76
Bareyo 942 62 10 41 Pearrubia 942 73 09 64 Santiurde de Reinosa 942 77 86 36
Cabezn de la Sal 942 70 14 58 Pesaguero 942 73 50 83 Santiurde de Toranzo 942 59 75 42
Cabezn de Libana 942 73 51 44 Pesquera 942 77 87 27 Santoa 942 66 04 02
Caburniga 942 70 60 01 Pilagos 942 07 69 56 Saro 942 59 33 51
servicios sociales DE ATENCIN PRiMARIA

Camaleo 942 73 30 15 Liencres 942 07 69 05 Selaya 942 59 02 41

Camargo 942 25 09 14 Polaciones 942 72 90 09 Soba 942 63 90 31
Campoo de Enmedio 942 75 06 01 Polanco 942 82 52 24 Solrzano 942 67 63 00
Campoo de Yuso 942 77 83 10 Potes 942 73 05 75 Suances 942 81 18 14
Cartes 942 81 94 47 Puente Viesgo 942 59 83 79 Los Tojos 942 70 60 87
Castaeda 942 59 20 76 Ramales de la Victoria 942 67 83 01 Torrelavega 942 81 22 80
Castro Urdiales 942 87 10 98 Rasines 942 67 68 85 Covadonga 942 80 82 83
Cieza 942 81 76 41 Reinosa 942 75 10 66 Inmobiliaria 942 80 83 39
Cillorigo de Libana 942 73 51 44 Reocn 942 83 88 91 Tresviso 942 74 42 72
Colindres 942 68 09 95 Ribamontn al Mar 942 50 52 54 Tudanca 942 72 90 02
Comillas 942 72 00 33 Ribamontn al Monte 942 50 73 07 Udas 942 70 44 04
Los Corrales de Buelna 942 83 17 11 Rionansa 942 72 82 38 Val de San Vicente 942 71 80 11
Corvera de Toranzo 942 59 42 04 Riotuerto 942 53 93 41 Valdliga 942 70 93 01
Entrambasaguas 942 52 43 36 Las Rozas de Valdearroyo 942 77 30 96 Valdeolea 942 77 00 03
Escalante 942 67 77 20 Ruente 942 70 91 04 Valdeprado del Ro 942 74 53 33
Guriezo 942 85 00 13 Ruesga 942 64 10 43 Valderredible 942 77 60 02
Hazas de Cesto 942 63 50 31 Ruiloba 942 72 10 90 Valle de Villaverde 94 680 90 05
Hermandad de Campoo de Suso 942 77 95 40 San Felices de Buelna 942 81 41 11 Vega de Libana 942 73 60 01
Herreras 942 72 75 77 San Miguel de Aguayo 942 77 87 99 Vega de Pas 942 59 50 53
Lamasn 942 72 78 10 San Pedro del Romeral 942 59 54 07 Villacarriedo 942 59 00 16
Laredo 942 60 47 24 San Roque de Riomiera 942 53 96 36 Villaescusa 942 55 50 47
Liendo 942 64 30 26 San Vicente de la Barquera 942 71 09 53 Villafufre 942 59 31 79
Lirganes 942 10 16 23 Santa Cruz de Bezana 942 58 21 93 Voto 942 67 90 07
Limpias 942 62 29 06 Santa Mara de Cayn 942 56 44 39
VICEPRESIDENCIA
Direccin General
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