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cuidadores
no profesionales
VICEPRESIDENCIA
Direccin General
de Polticas Sociales
Edita:
Direccin General de Polticas Sociales
Consejera de Empleo y Bienestar Social
Gobierno de Cantabria
www.serviciossocialescantabria.org
politicassociales@serviciossocialescantabria.org
Gobierno de Aragn
de esta edicin, Gobierno de Cantabria
Depsito legal:
Z-4.090/2010
ndice de fichas
La siguiente gua visual, pretende ser una ayuda para el cuidador. Paso 1
Entrar, saludar e
informar de lo que
Paso 2
Explicar qu vamos
a hacer y en qu lo
Hola qu tal nos encontramos? Ya llevas mucho Aprovechar su Vamos a ponernos mirando a la ventana, te ir
Motivar para la rato en esta posicin te voy a poner de lado para capacidad de explicando lo que vamos a hacer, ya sabes que
accin. Animar que descanses un poco y ests ms cmodo movimiento es un momento. Hola it, cor alissequat ure tet, or alisse-
El cuidador debe:
Conocer la necesidad de ayuda de la persona y sus capacidades.
Ayudar respetando sus opiniones y preferencias.
El aseo es una actividad muy personal. Se debe preparar la habitacin buscan-
do la intimidad y garantizando la seguridad de la persona que cuidamos.
Reforzar sus esfuerzos y sus gestos de autonoma.
Establecer una rutina de hbitos higinicos facilitan su realizacin.
Explicar siempre lo que vamos a hacer y prestar atencin a las reacciones,
sentimientos y necesidades que se producen.
La habitacin debe estar limpia y ordenada, a temperatura agradable, sin
corrientes de aire y con buena iluminacin.
Cuidar la accesibilidad para evitar riesgos.
Recuerda:
Solo prestaremos ayuda cuando sea necesario.
Mantener la dignidad personal.
Mantener el orden y la limpieza facilita la tarea de cuidar.
Alfombrillas antideslizantes. Dispositivos de apoyo: sillas de ducha,
asientos de baera giratorios y tipo tabla.
2
Paso 1
Aseo completo en la cama
Paso 2
Buscar el momento Le prepararemos
del da que nos per- cuidando de no de-
mita su realizacin sin jarle completamente
prisas. desnudo.
Preparar la habitacin El proceso es enjabo-
y el material. nar una zona, acla-
rar y secar. Dejarla
Explicar a nuestro
tapada y pasar a la
familiar lo que vamos
siguiente.
a hacer esforzndo-
nos en conseguir su
colaboracin. Explicar todo
lo que hacemos
Buenos das, ya sabes que hoy es da de bao. S para tranquilizarle No te preocupes lo haremos como a ti te gusta;
No dejarle solo en que te da un poco de pereza pero luego te sentirs y conseguir que despacio y con el agua caliente para que no tengas
ningn momento ms cmodo y relajado. colabore fro.
Paso 3 Paso 4
Orden de lavado: cara, Vestir segn la ac-
cuello y hombros; tividad que vaya a
manos, brazos, axilas; realizar dejndole
pecho, abdomen y acomodado y felicitn-
luego piernas y pies. dole por su ayuda.
Colocar de lado y Recoger el material y
seguir con espalda y la habitacin, cambiar
nalgas. la ropa de cama si es
necesario.
Volver a colocar boca
arriba y terminar con
la zona genital. Observar el
estado de la piel
Aclarar pronto y de los pies. Dar
y bien. Mejor esponjas masajes a la vez que Qu pronto hemos terminado! Ahora te llevo a la
desechables hidratamos la piel cocina a tomar un caf con leche mientras yo recojo.
3
Paso 1
Lavado de pelo en la cama
Paso 2
Preparar el material. Coloca a la persona
boca arriba prxima al
Informar de lo que
borde de la cama con
vamos a hacer solici-
la cabeza y el cuello
tando su colaboracin.
sobre el hule.
Proteger la parte su-
Enrollar una toalla y
perior de la cama con
colocarla alrededor
un hule cuyo extremo
del cuello.
introduciremos en una
palangana formando
un canal que recoja el Buscar la postura
agua. ms cmoda para
los dos.
Hoy toca lavar el pelo, tengo todo preparado. He Revisar los consejos
calentado el agua, vamos a empezar antes de que se para cuidar nuestra
enfre qu te parece?. espalda
Paso 3 Paso 4
Mojar el cabello con Tapar el cabello con
agua caliente. una toalla.
Aplicar una pequea Retirar el material.
cantidad de champ Peinar y secar con el
masajearlo con la secador.
punta de los dedos.
Dejarle acomodado y
Aclarar muy bien y agradecerle su cola-
comprobar que el boracin.
agua cae en el cubo.
Hay productos de
apoyo que facilitan
Si el proceso es el lavado como lava
muy agresivo existen cabezas porttiles e Ya hemos terminado, con tu colaboracin ha sido
productos para hacer incluso hinchables muy fcil. Te dejo un rato descansar luego vengo a
la limpieza en seco Dime si el agua est a tu gusto. (ver foto) verte.
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Boca 1
Cuidados de boca, ojos y odos
Boca 2
Personas conscientes: Personas incons-
cepillar los dientes de cientes: colocarle la
las encas a la corona. cabeza de lado.
Limpiar la cara exter- Colocar gasas en un
na, interna, superior e depresor y mojarlas
inferior. en antisptico bucal.
Pasarla por toda la
Aclarar la boca y des-
boca.
pus hacer un enjua-
gue con antisptico Secar los labios y apli-
bucal. car vaselina.
Usar siempre
guantes. Siempre Si lleva dentadura
que se pueda retirar con una gasa
hacerlo en el bao para cepillarla
Ojos Odos
Humedecer una gasa Limpiarlos diariamen-
con suero, pasarla des- te, evitando la intro-
de la parte externa del duccin de bastonci-
ojo hacia el lagrimal. llos de algodn en el
conducto auditivo.
Separar los prpados
con los dedos sin
tocar la conjuntiva.
Echar el suero desde
el lagrimal y secar sin
frotar. Usar siempre
guantes. Si se ven
tapones de cera
Usar siempre hay que avisar a la
guantes. No enfermera y seguir
presionar el ojo sus indicaciones
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Paso 1
Cuidados de manos y pies
Paso 2
Informar del procedi- Introducir manos o
miento recordando la pies en el agua duran-
necesidad de mante- te unos minutos.
nerlos limpios.
Sacar y secar per-
Preparar palanganas fectamente poniendo
con agua caliente, mucho cuidado en
jabn y toallas. las zonas de entre los
dedos.
Acompaar hasta el
bao si es posible Observar si ha apare-
sino podemos hacerlo cido alguna herida.
en la cama.
Los pies deben
Revisar las uas Te han crecido mucho las uas y si no las cortamos ser cuidados
como mnimo una vas a estar incmodo. Te parece que lo hagamos especialmente
vez a la semana ahora?. (riesgo de lceras)
Paso 3 Paso 4
Cortar las uas Aplicar locin hidra-
dndoles la forma tante masajeando
correcta, curva en las hasta que se absorba.
manos y rectas en los Reforzar su colabora-
pies. cin.
Usar la lima para ter- Recoger el material
minar. empleado.
Utilizar cortauas
para las manos y
alicates para
los pies
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Paso 1
Normas bsicas para el aseo genital
Paso 2
Preparar el material Echar agua templada
e informar fomentan- con una jarra desde el
do que se encuentre pubis hacia el ano y
cmodo. enjabonar.
Ponernos los guantes. Aclarar y secar per-
fectamente, sin frotar
Comenzar colocando
se trata de piel muy
la cua pidiendo su
delicada.
colaboracin en el
proceso. Usar la tcni-
ca de lateralizacin si
se precisa.
Imprescindible Siempre que se
realizar una vez pueda lo realizar la
al da propia persona
Paso 3 Paso 4
En la mujer se insisti- En el hombre insis-
r en los labios mayo- tir en los pliegues
res y menores y en el inguinales, escroto.
ano. Lavar siempre de Retraer el prepucio
delante hacia atrs. para limpiar el glande,
terminar con el ano.
Acomodar y agrade-
cer su colaboracin. Acomodar y agrade-
cer su colaboracin.
Recoger el material.
Actuar con
mucha delicadeza se
trata de un momento Observar el
muy ntimo estado de la piel
7 Como facilitar el vestido de una persona con hemiplejia
Prendas en orden
de colocacin y al
Estimular que use alcance de la mano.
ropa normal y no Transmitir calma,
abuse del pijama evitar las prisas
Paso 2
Preparar el material. Despegar los elsti-
cos del paal puesto,
Saludar e informar
retirar la parte de la
transmitiendo tranqui-
tripa hacia abajo.
lidad.
Colocar de lado.
Colocarnos los guan-
tes. Retirar el paal do-
blndolo sobre s mis-
mo hacia la espalda.
Mantener un clima
de respeto.
Solicitar su Una vez retirado
colaboracin, el paal sucio es
fomentando su El paal est sucio y vamos a cambiarlo para que no conveniente realizar Voy a ponerte de lado para quitrtelo si ests
autocuidado te moleste. un aseo genital incmodo me avisas.
Paso 3 Paso 4
Poner el paal limpio Quitar el paal sucio,
en la cama, la parte y estirar el lateral del
posterior a la altura de limpio.
la cintura. Meter el paal entre las
Doblar la zona de los piernas ajustndolo.
elsticos que queda Pegar los adhesivos en
pegada a la cama la zona de la cintura.
sobre s misma. Acomodar y despedir-
Girarle y colocarle nos.
boca arriba.
Paales solo si
Asegurar que son necesarios. Si
el paal no le va a mantiene el control
provocar roces ni Ya casi hemos terminado, ya vers que bien vas a de esfnteres se
irritaciones estar ahora. usar la cua Qu rpido se hacen las cosas entre dos!.
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Paso 1
Cuidados del sondaje vesical
Paso 2
Cambiar la bolsa o Realizar la higiene
vaciarla sin tocar la genital al menos dos
punta y con guantes veces al da para evi-
cuando est llena o tar infecciones.
como mnimo cada 8
La sonda tambin se
horas.
limpia con un antisp-
tico.
Proporcionar a la
persona dependiente
Cuanto ms la informacin
tocamos la conexin necesaria para que
de la sonda y la pueda realizar tareas
bolsa ms riesgo de de autocuidado o de
infeccin colaboracin
Paso 3 Paso 4
La bolsa debe estar Comprobar que la
siempre por debajo de sonda queda bien
la vejiga. sujeta a la pierna si la
persona va a deambu-
Vigilar que no se do-
lar o a la cama o silla.
ble el tubo.
Estar atentos a
cualquier signo de
infeccin urinaria:
Estimular la orina con sedimento
ingesta de lquidos, (posos o arenillas),
para favorecer la hematuria (sangre
eliminacin en la orina)
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Paso 1
Colocacin y cuidados de los colectores peneanos
Paso 2
Preparar el material, Lavar los genitales
explicar lo que vamos con agua y jabn y
a hacer transmitiendo secar.
tranquilidad.
Sujetar el pene
Lavarnos y ponernos haciendo una ligera
los guantes. presin.
Colocar en decbito Colocar la base del co-
supino. lector sobre el glande
y deslizarlo suave y
uniformemente hacia
el extremo del pene.
Atender a las Nunca usar
dudas que puedan esparadrapos para
surgirle sujetar el colector
Paso 3 Paso 4
Conectar la bolsa de Asegurarnos de que
diuresis. Si el depen- la conexin est bien
diente est encama- y que la persona se
do, sujetaremos la encuentra cmoda.
bolsa a la cama y si Despedirnos.
puede andar, a su
pierna.
Comprobar la
integridad de la piel
a la media hora de El colector debe
su colocacin cambiarse a diario
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Paso 1
Administracin de enemas
Paso 2
Preparar el material. Separar los glteos
e introducir la cnula
Colocarle en decbito
mientras le pedi-
lateral izquierdo con
mos que tome aire
la pierna de arriba un
profundamente. El
poco flexionada.
movimiento debe ser
Lubricar la cnula. giratorio y suave.
La administracin
de enemas se
realiza siempre bajo
prescripcin mdica,
que indicar la pauta
segn el tipo de No dejarle solo en Necesito que cuando te avise cojas aire
enema ningn momento profundamente.
Paso 3 Paso 4
Si es un sistema de Pedir que retenga la
irrigacin: colocar solucin de 5 a 10
la bolsa a unos 35 minutos.
cm por encima de la
Ponerle la cua y dar-
cama y abrir el siste-
le intimidad para que
ma dejando que fluya
evacue.
lentamente.
Asearle, recoger y
dejarle descansar.
Observar si le
produce algn dolor Cuanto ms
si ocurriese, detener tranquilo y relajado
la entrada hasta que est ms fcil ser
se le pase Cmo te encuentras? Enseguida terminamos. poner el enema
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Paso 1
Cuidados de la colostoma
Paso 2
Explicar lo que vamos Retirar la bolsa suave-
a hacer, dejar que mente de arriba hacia
participe en lo que abajo.
pueda.
Lavar el estoma y la
No desnudarle, des- piel con agua y jabn
tapar nicamente la neutro.
colostoma.
Ponernos los guantes.
Paso 3 Paso 4
Secar cuidadosamen- Comprobar que la
te. bolsa quede horizon-
talmente.
No frotar.
Recoger los materia-
Colocar la bolsa
les y dejarle acomo-
nueva siguiendo las
dado.
indicaciones segn el
tipo. Despedirnos y agra-
decer su colaboracin.
Observar el
estoma y comprobar
que no hay
inflamacin
13 Recomendaciones para una nutricin completa
Recuerda:
Utilizar vajillas de material irrompible evita lesiones y accidentes.
Para mantener la autonoma hacer platos que se puedan comer con la mano:
croquetas,
Vigilar cualquier cambio en el proceso de alimentacin (masticar, tragar) e
informar al mdico.
15 Recomendaciones ante el estreimiento y la diarrea
Estreimiento
Llevar un control de evacuacin.
Aumentar la toma de fibra: legumbres, pan integral, frutas, verduras.
Aumentar la toma de lquidos al menos un litro y medio al da.
Aumentar la realizacin de ejercicio fsico (paseos), si sufre de inmovilidad
realizar gimnasia pasiva.
Facilitar el acceso al bao.
Responder rpido cuando expresan la necesidad de ir al bao, no retrasarlo.
Diarrea
Dieta astringente. Fase aguda: zumos ricos en potasio (limn) con azcar.
Agua con bicarbonato. Caldos de arroz, zanahoria, cebolla, apio.
Fase de recuperacin: arroz, pur de patatas, huevos duros, pescado blanco
hervido, carnes magras hervidas o a la plancha. Manzana, pltanos, membrillo.
No tomar en caso de diarrea: legumbres, vegetales crudos, coles, huevos fri-
tos, salsas, leche de vaca, pasteles, especias.
Extremar la higiene y vigilar el estado de la piel.
Paso 2
Tranquilizar y animar Colocarnos detrs, ro-
a toser. dearle por debajo de
los brazos y con nues-
Ayudarle a inclinarse
tro puo debajo de
y despus darle unos
su esternn realizar
golpes entre los om-
cinco compresiones
platos.
fuertes hacia arriba y
atrs.
Repetir hasta
Debemos que cese el
mantenernos atragantamiento
tranquilos sin dejar o pierda el
de vigilar y ayudar conocimiento
Paso 3 Paso 4
Si est inconsciente: Asegurarnos de que
colocarle boca arriba la persona depen-
en el suelo, sentarnos diente se ha recobra-
sobre sus piernas. do perfectamente y
puede respirar con
Colocar nuestras
normalidad.
manos por debajo de
su esternn y presio-
nar hacia arriba con la
fuerza del cuerpo.
Colocarle de lado y re- Nos quedaremos
petir el paso anterior. acompandola
hasta que se
encuentre tranquila y
Avisar al servicio se haya superado la
de urgencias: 061 situacin
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Paso 1
Dar de comer cuando existe disfagia
Paso 2
Eliminar distracciones. La comida estar fren-
te a la persona depen-
Animar para que el
diente.
momento de la comi-
da sea agradable. Nosotros enfrente, a
su misma altura o un
La persona debe estar
poco por debajo.
muy despierta y prefe-
riblemente sentada.
No le haremos
Haremos de hablar mientras
la comida un rato Es la hora de la comida, seguro que tienes hambre, come.
agradable y relajado vamos a apagar la tele. Ofreceremos agua
Paso 3 Paso 4
Para ayudar a tragar Observar su reaccin
le colocaremos con durante la comida.
la barbilla flexionada
No le dejaremos solo
hacia abajo.
en ningn momento.
Le daremos indicacio-
Asearle y dejar que re-
nes claras de lo que
pose la comida en un
queremos que haga
ambiente agradable.
en cada momento.
No meter alimento
hasta asegurarnos Se debe realizar la
de que ha tragado el higiene bucal tras la Ahora a descansar un rato, yo tambin voy a
bocado anterior Abre la boca, mastica, traga. comida hacerlo.
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Paso 1
Normas para la administracin de alimentacin
por sonda nasogstrica
Paso 2
Lavarnos las manos. Sentar a la persona.
Preparar el alimento Lavar la sonda (meter
(comprobar la fecha de 30 cc de agua).
caducidad, agitar y ver-
Empezar a alimentar.
ter en un recipiente).
Preparar la jeringa y
el agua.
Paso 3 Paso 4
Pasar el alimento en Limpiar la jeringa.
15-20 minutos.
Guardar el alimento
Pasar agua al final de sobrante en la nevera.
la comida.
Reposar al menos 30
Desconectar la jeringa minutos en la misma
y tapar la sonda. posicin.
Conversar con la
persona mientras Comentar el
vigilamos que se fin de la comida y
encuentra bien acomodar
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Paso 1
Cuidados de la sonda nasogstrica
Paso 2
Limpiar la sonda Limpiar diariamente
diariamente con una los orificios nasales
gasa, agua tibia y con un bastoncillo
jabn. Aclarar y secar. humedecido en agua
caliente.
Suavizar la zona con
crema hidratante.
El cambio de Comprobar
sonda lo hace el la posicin de la
personal sanitario. sonda mirando que
Avisarle si se la marca exterior
oscurece o presenta se encuentra en el
grietas mismo sitio
Paso 3 Paso 4
Cuidar la higiene bu- Si el personal sani-
cal, lavar dos veces al tario lo indica puede
da dientes y lengua. ducharse mantenien-
do cerrado el tapn de
Suavizar los labios
la sonda y cambiando
con vaselina o cacao.
el esparadrapo de
sujecin al terminar.
Paso 2
Preparar el material, Despegar el viejo.
informar recordando
Limpiar la nariz con
que es un proceso
agua y jabn. Secar.
incmodo pero no
doloroso. Colocar el nuevo vigi-
lando que no deforme
la nariz.
Paso 3 Paso 4
Coger una tira de Tirar suavemente de
unos 10 cm. Cortar la sonda para compro-
por el centro a lo largo bar que no se mueve.
hasta la mitad.
Recoger y despedir-
El extremo no dividido nos asegurando que
se fija en la nariz y la nueva fijacin no le
los otros se enrollan resulta incmoda.
alrededor de la sonda.
Aprovechar para
movilizar la sonda Ya hemos terminado, est todo bien? Te molesta
girndola en algn sitio?.
21
Paso 1
Cuidados de la sonda gstrica
Paso 2
Lavar diariamente el Vigilar si hay prdida
orificio con agua y de alimento o jugo
jabn o solucin des- digestivo.
infectante.
Mantener siempre
Cambiar diariamente seca la zona.
el esparadrapo de
sujecin.
Comprobar
diariamente el No dar de comer
estado de la piel del acostado. Siempre
orificio. sentado o con una
Informar ante elevacin de la
irritacin o cabecera de
inflamacin unos 40o
Paso 3 Paso 4
Comprobar la posicin Animar a la persona a
de la sonda girando que se movilice dentro
en un sentido y en de sus posibilidades.
otro con lo que se
Cuando se duche
evita la formacin de
comprobar que los
adherencias.
tapones de la sonda
estn cerrados.
Si est
inmovilizado realizar Realizar la higiene
cambios posturales bucal e hidratar los
cada 2-3 horas labios con vaselina
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Paso 1
Higiene y ergonoma postural
Paso 2
Postura Agarre y apoyos
Mantener la espalda Su cuerpo debe estar
recta, alineada y sin muy prximo al nues-
doblarla, flexionan- tro. Agarrarle asegu-
do ligeramente las rando que no se va a
rodillas. Separar los soltar.
pies, manteniendo
Compartir el peso con
uno ligeramente ms
agarraderos, sillas,
adelantado que el otro.
No solo contamos
con nuestro cuerpo
para movilizar
nuestra principal Pensar antes de
ayuda ser la mente actuar
Paso 3 Paso 4
Movimiento Pedir ayuda
Colocar un pie en la Mover a una perso-
misma direccin del na siempre se debe
movimiento. Crear hacer con la mxima
un contrapeso con seguridad. En caso
nuestro propio cuerpo de prever un esfuerzo
y contraer los mscu- demasiado grande se
los abdominales y los pedir ayuda a otra
glteos. persona o se utiliza-
rn medios mecnicos
que faciliten la tarea.
Se debe
comunicar la accin La experiencia
y motivar para que nos dar los mejores
colabore trucos
23
Paso 1
Vuelta lateral en la cama
Paso 2
Entrar, saludar e infor- Explicar qu vamos
mar de lo que vamos a hacer y en qu lo
a hacer. necesitamos.
Colocarnos en el lado
de la cama hacia el
que se le va a volver.
Separar el brazo ms
cercano (formando un
ngulo de 45o).
Hola qu tal nos encontramos? Ya llevas mucho Aprovechar Vamos a ponernos mirando a la ventana, te ir
Motivar para la rato en esta posicin te voy a poner de lado para que su capacidad de explicando lo que vamos a hacer, ya sabes que es un
accin. Animar descanses un poco y ests ms cmodo movimiento momento.
Paso 3 Paso 4
Doblar el otro brazo Recolocar pelvis y
sobre el abdomen. hombro para ofrecer
ms comodidad
Cruzar su pierna ms
(utilizar almohadas).
alejada sobre la ms
cercana. Asegurarnos de que
la persona est esta-
Pedirle que agarre
ble sobre la cama.
el borde del colchn,
gire el cuello y mire
hacia el lado al que va
a girar.
Agarrar el hombro y
la cadera y tirar hacia Despedirnos
nosotros. felicitndolo por su
colaboracin
24
Paso 1
Movilizar hacia la cabecera de la cama
Paso 2
Informar y animar a la Pedirle que flexione
accin. las rodillas, apoye los
pies sobre la cama y
Colocar la almoha-
se agarre a la cabe-
da apoyada sobre la
cera o que flexione
cabecera.
los codos, apoye las
palmas de las manos
contra el colchn y as
participe en el impulso
hacia arriba.
Colocar una mano
Una mala bajo su espalda y la
colocacin en la otra bajo sus nalgas.
cama fomenta la
aparicin de lceras
Paso 3 Paso 4
Colocarnos con la Colocar la almohada,
espalda recta las pier- rehacer la cama y
nas flexionadas y los despedirnos asegu-
pies separados. rndonos que est
cmodo.
Realizar el movimien-
to los dos a la vez.
No se deben
hacer maniobras
que invaliden a la
persona debemos
fomentar su Cuando yo te avise apoya fuerte los talones y yo te No dejar arrugas
autonoma ayudar a subirte hacia arriba: una, dos y tres, ahora!. en la cama
25
Paso 1
Movilizar hacia el borde de la cama
Paso 2
Informar de la accin Parte superior: pasar
mientras nos coloca- un brazo por debajo
mos en el lado hacia del cuello y otro por
el que vamos a acer- debajo de las axilas.
carle. Elevar y desplazar su
El desplazamiento se tronco mientras rea-
hace en tres tiempos. lizamos un balanceo
de delante hacia atrs
traspasando nuestro
cuerpo de un pie a
otro.
Espalda recta,
piernas flexionadas,
pies separados y
uno adelantado
Paso 3 Paso 4
Parte media: pasar un Parte inferior: pasar
brazo bajo su regin un brazo bajo sus
lumbar y el otro bajo muslos y el otro bajo
sus muslos. Repetir el sus tobillos. Repetir la
balanceo. accin.
Rehacer la cama y
acomodar.
Utilizar nuestro
cuerpo como barrera
de proteccin
26
Paso 1
De tumbado en la cama a sentado en la cama
Paso 2
Colocarse al lado de Colocar una mano
la cama. bajo el omplato y la
otra sobre la rodilla
Separar del cuerpo el
ms lejana.
brazo que queda ms
cercano a nosotros o Prepararse para ini-
colocrselo doblado ciar el desplazamiento
sobre el pecho. y cambiar de orienta-
cin.
Superponer la pierna
ms lejana de noso-
tros sobre la otra.
Si puede pedirle
que apoye su mano
Recordar en la cama y que
mantener una Vamos a sentarnos en la cama. Voy a pedirte que colabore en el Puedes colocar los brazos sobre el pecho? Muchas
postura correcta me ayudes en algn momento. movimiento gracias.
Paso 3 Paso 4
Girar sobre las puntas Estabilizar a la perso-
de los pies. na empujando hacia
el suelo sus pies pre-
Al mismo tiempo rea-
sionando las rodillas.
lizar un empuje con la
mano bajo el omplato
y tirar con la mano de
la rodilla.
Informar del
movimiento para Vigilar la aparicin
que no se asuste y Ahora voy a girarte no te asustes ya sabes que no de mareos o
dificulte la accin pasa nada. Una, dos y tres. vrtigos Ya est, ahora voy a vestirte.
27
Paso 1
De la cama a sentado en la silla
Paso 2
Acercar la silla a la Explicar qu vamos a
cama y retirar repo- hacer y en qu nece-
sabrazos y sujeta sitamos que colabore.
pies.
Sentarle en el canto
Vigilar que las ruedas de la cama. Facilitar la
delanteras queden incorporacin (si fuera
alineadas con las tra- necesario) siguiendo
seras para aumentar las indicaciones de la
la base de sustenta- ficha anterior.
cin.
Paso 3 Paso 4
Incorporarle, girar y Acomodarle y pregun-
sentarle en la silla: tarle cmo se encuen-
de frente a l, flexio- tra.
nando las piernas y
Si est prescrito se
bloqueando las suyas
le puede ayudar a
con las nuestras,
mantener la postura
coger de la cintura
adecuada colocndole
levantar y girar sobre
un peto, cinturn, etc.
la pierna fija.
Crear contrapeso
con nuestro propio
cuerpo y contraer
los msculos
abdominales y los Me has ayudado mucho, ya solo nos queda un ltimo Hacerle sentir bien Ya hemos terminado, qu tal ests? Me has ayuda-
glteos esfuerzo, seguro que lo hars muy bien. por su esfuerzo do mucho. Ahora vamos a desayunar.
28
Paso 1
De sentado en la silla de ruedas a sentado
en su asiento habitual
Paso 2
Acercar la silla de Colocarnos enfrente
ruedas y colocarla a la persona, espalda
perpendicular al silln. recta, piernas flexiona-
Frenar la silla, retirar das y pies separados.
los reposapis y el
Fijar sus piernas con
reposabrazos del lado
las nuestras.
cercano al silln.
Rodearle con nues-
tros brazos o cogerle
con el cinturn.
Paso 3 Paso 4
Desplazar nuestro Dejarle bien sentado.
cuerpo hacia atrs Nalgas atrs, espalda
para despegarle de la recta, usar cojines si
silla. es necesario.
Girar en bloque. Si est prescrito usar
cinturones o petos
Bascular hacia delan-
para mantener la pos-
te y dejarle sentado
tura.
en el silln.
Felicitar por su cola-
boracin.
Paso 2
Explicaremos lo que Pasar nuestros an-
vamos a hacer. tebrazos debajo de
los suyos para que
Colocarnos frente a l
le sirvan de punto de
con la espalda recta,
apoyo. l, a su vez,
piernas flexionadas
agarra los nuestros.
(una entre las suyas y
Apoyar los codos en
la otra hacia atrs) y
la cintura.
los pies separados.
Mantener sus puntos
de apoyo por debajo
de su cintura.
Nuestros
Dar argumentos antebrazos son la
que consigan motivar Vamos a dar un paseo que llevas mucho rato gua que le ayuda a
y hacerle participar sentado y seguro que te apetece estirar las piernas. iniciar la accin Agarra fuerte mis brazos.
Paso 3 Paso 4
Decirle que se incline Ya de pie darle unos
hacia delante apo- segundos para que
yando bien los pies, asegure la bipedesta-
a la vez, basculamos cin.
nuestro cuerpo hacia
Felicitarle.
atrs mientras estira-
mos las piernas.
Explicar cada
movimiento que Observar si se
hacemos para producen mareos o
que no le coja dolores a la hora de
desprevenido A la de tres nos levantamos. hacer el movimiento Muy bien, ahora dnde te apetece ir?.
30
Modo 1
Ayuda en la marcha
Modo 2
Colocarse a su lado, Colocarnos de frente,
si lleva bastn al lado poner nuestros ante-
contrario. brazos bajo los suyos
para que nos agarre.
Agarrar su mano ms
cercana con la nues- Los antebrazos sern
tra ms alejada. la gua y el control de
su paso.
Pasamos la otra por su
espalda agarrando su
hombro o su cintura.
Solo debemos
acompaar. El El peso del cuerpo
impulso de andar debe recaer en un
debe hacerlo la pie y en el otro de
persona dependiente forma alternativa
Modo 3
Si la persona tiende Promover la marcha; independiente,
a caer hacia atrs: supervisada o con ayuda parcial.
colocarnos detrs Para ello se usan distintos tipos de
adoptando la postura bastones, muletas y andadores que
de seguridad. Pasar correctamente prescritos, son de
nuestras manos por gran ayuda.
debajo de sus axilas.
Motivar la marcha
desde los agarres.
Controlar en todo
momento la marcha
y estar preparados Si existe gran inseguridad se acon-
para evitar una seja la silla de ruedas. Para mantener
cada la autonoma usar la autopropulsada
31
Bastones
Uso de aparatos de ayuda para la marcha
Muletas 1
La altura debe ser Si solo se lleva una el
igual a la distancia en- uso es el mismo que
tre la cadera y el suelo. el bastn.
Agarrar con la mano Si lleva dos existen
que tenga ms fuerza. tres tipos de marcha:
Si hay lesin en las
En cuatro pun-
piernas agarrar con la
tos: adelantar una
mano del mismo lado.
muleta, luego el pie
Adelantar primero el opuesto, adelantar
bastn, a continuacin la otra muleta y lue-
la pierna contraria y go el otro pie.
avanzar la otra pierna.
Proporcionan ms
Existen distintas seguridad que el
empuaduras bastn
Muletas 2 Andadores
En tres puntos: Indicados en perso-
adelantar las dos nas con gran inestabi-
muletas a la vez, lidad.
despus la pierna
Adelantar el andador
con menos fuerza y
e iniciar la marcha.
luego la otra pierna.
Traspasar el peso de
En dos puntos:
un pie a otro.
adelantar a la vez
una muleta y el pie
opuesto luego la otra
muleta y el otro pie.
Va oral
Debemos conocer: el nombre del medicamento, para qu sirve, su forma Si la persona es aut-
de aplicacin, la dosis y el nmero de tomas en el da. Tambin la du- noma comprobar que
racin del tratamiento, y si mientras dure se debe adoptar algn tipo de lo hace correctamente.
precaucin especial.
Si no: lavarnos las
Los medicamentos no deben almacenarse, se guardarn en su envase, y manos, drselo cuan-
con su prospecto en un lugar seguro. do est sentado y
siempre acompaado
Se recomienda la elaboracin de un esquema horario para facilitar la
de agua. Recordarle
toma cuando hay ms de un frmaco.
que no se debe masti-
Si hay riesgo de olvido o de tomarlos mal son muy tiles los pastilleros car. Comprobar que lo
diarios con compartimentos aislados para las distintas tomas. ha tragado.
Informar al mdico
si hay dificultades
para tragar
Va oftlmica Va tica
Usar una gasa dife- Calentar el frasco con
rente para cada ojo. las manos.
Cabeza ligeramente Reclinar la cabeza,
hacia atrs. estirar suavemente la
Bajar ligeramente oreja hacia arriba y
el prpado inferior y hacia atrs.
aplicar las gotas. Colocar el cuentagotas
Decirle que parpadee sobre la oreja sin tocar-
para que se distribuya la y deja caer las gotas.
por todo el ojo. Mantenerle en la posi-
cin unos minutos.
No tocar con el
cuentagotas o el No tapar la oreja
tubo ni el ojo ni cual- con algodn, se pier-
quier otro objeto de la medicacin
34 Recomendaciones cuando se padece diabetes
En caso de diabetes:
El control de la glucosa y los lpidos en sangre as como del peso es
esencial.
La dieta, la actividad fsica y la medicacin van relacionadas.
Ejercicio fsico aerbico regular.
Horarios regulares en las comidas: tres principales y tres refrigerios
intermedios.
Dieta equilibrada e individual (mdico):
Evitar las grasas y los alimentos ricos en colesterol (fritos solo dos
veces en semana).
Usar la sal con moderacin.
El agua es la mejor bebida (cantidades normales).
Usar edulcorantes tipo sacarina. No azcar de mesa ni miel.
Tomar a diario alimentos ricos en fibra.
Los alimentos deben ser frescos y poco procesados.
Vigilar que la alimentacin incluya vitaminas y minerales (vegetales,
pescados, etc.).
Se desaconsejan los alimentos para diabticos.
Favorecer el crecimiento normal en los nios: no usar dietas restricti-
vas, deben de atenderse las necesidades adecuadas a cada momen-
to del desarrollo.
Revisiones mdicas peridicas.
Extremar el cuidado de la piel y de las uas.
35 Recomendaciones cuando se padece hipertensin arterial
En caso de hipertensin:
Evitar el sobrepeso.
Realizar ejercicio fsico moderado siempre bajo consejo mdico.
Evitar alcohol y tabaco.
Disminuir el estrs.
Recomendaciones dietticas:
Suprimir la sal de mesa y en la preparacin de los alimentos (condimentar
con ajo, hierbas aromticas y especias).
No usar alimentos precocinados.
Evitar las grasas.
Tomar calcio (2 vasos de leche al da).
Comer carnes magras (pollo, pavo, conejo) y retirar la grasa visible.
Aumentar la ingesta de pescado (4 veces a la semana).
Preparar a la plancha, microondas, asados al vapor. Evitar los fritos y los
guisados.
Evitar alimentos con muy alto contenido en sodio: aceitunas, conser-
vas, embutidos, pescados secos, mariscos, carnes saladas y ahumadas,
caldos en cubitos, sopas preparadas, mostaza, salsas en botella.
Controles peridicos de la tensin arterial segn indicacin del personal
sanitario.
Revisiones mdicas: la hipertensin es factor de riesgo de otras patologas.
Se recomienda, entre otros, el control del colesterol y del funcionamiento
cardaco.
36
Paso 1
Cuidados generales para prevenir las lceras por presin
Paso 2
Cuando cuidamos a Cuidar especialmen-
una persona con dfi- te la hidratacin y
cit nutricional, falta de la nutricin. Cuando
movilidad, sndrome aparecen las lceras
demencial, enferme- se tienen unas nece-
dad respiratoria y/o sidades especiales
incontinencia urinaria, como el aporte extra
debemos elaborar un de protenas.
plan de prevencin.
Si puede,
ensearle a
hacer l solo las
movilizaciones
Paso 3 Paso 4
Mantener una posicin Establecer cambios
corporal correcta. posturales cada 2-3
horas si est en la
Vigilar el estado de la
cama y cada 1-2 si
piel siempre limpia y
est sentado.
seca. Nunca masajear
con alcohol.
Mantener la ropa de
cama limpia y sin
arrugas.
Existen colchones
Informar al personal y cojines que no
sanitario si se ve suplen los cambios
alguna rojez que no pero ayudan al
desparece. descanso de las
zonas de presin
37
Boca arriba
Posturas correctas en personas encamadas
De lado
Brazos paralelos al Cabeza y cuello sobre
cuerpo un poco sepa- la almohada.
rados. Brazos ligeramente
Piernas separadas flexionados. Apoyar el
evitando que giren a de arriba en un cojn.
los lados. Sacar el hombro de
Descargar tobillos y debajo hacia delante.
talones con apoyo Apoyar la espalda
bajo las pantorrillas con una almohada.
y colocar almohadas Otra entre las piernas
entre las plantas y el semiflexionadas.
final de la cama.
No elevar la
Si cabecera eleva- cabecera. Evitar
da, no ms de 30o riesgo de cada
Paso 2
Lavarnos las manos. Retirar la ropa, dejarle
Colocarnos los guan- tapado con la sabana
tes. o con una toalla.
Colocar el colchn Colocarle en decbito
horizontal y quitar la lateral.
almohada con cuidado.
Enrollar la entremeti-
da o protector y la sa-
bana inferior hacia su
espalda con la parte
sucia hacia el interior.
Comenzar
preparando el Nunca se deja la Necesito que me ayudes a colocarte de lado, yo te
material para no Buenos das te voy a cambiar las sbanas para que ropa en el suelo ni ir diciendo lo que tienes que hacer y as ser ms
dejarle solo te encuentres ms a gusto. limpia ni sucia rpido.
Paso 3 Paso 4
Colocar la ropa limpia Colocar la sabana de
en el lado que ha que- arriba, manta y colcha.
dado libre dejndola
Acomodarle y despe-
doblada en la mitad
dirnos.
de la cama.
Rotarle hacia el otro
lado.
Retirar la ropa sucia y
estirar la limpia.
Poner la almohada.
La ropa de arriba
Asegurar que no debe permitir la Muchas gracias por tu colaboracin, espero que
queden arrugas movilidad ahora ests ms cmodo.
39 Adaptaciones en el hogar
Adaptaciones en el hogar:
Los suelos deben ser lisos, antideslizantes y sin alfombras (si las hay fijarlas).
Si hay peldaos deben sealizarse y tener elementos que ayuden a franquearlos.
No debe haber cables por el suelo. Los interruptores sern abundantes y es conveniente aque puedan locali-
zarse en la oscuridad.
Los pomos sern de palanca.
Colocar pasamanos en pasillos.
Productos de apoyo que pueden facilitar el Las puertas correderas facilitan Adaptar la cocina mantiene la autonoma de
aseo: sillas de bao, alzadores, lava-cabezas... el uso del armario la persona en situacin de dependencia
40
Control del
Recomendaciones para prevenir las cadas
Estimular
estado general la actividad
de salud fsica
Revisar vista y odo. Ejercicio fsico diario.
Tomar correctamente Entrenar la marcha:
la medicacin. regulacin del paso,
elevacin de los pies,
Cuidar de los pies. marcha atrs, subir y
Dieta adecuada. bajar escaleras.
Apoyo familiar y so- Apoyos si los necesita
cial. (bastn).
El ejercicio:
Sin prisa, cada fortalece, mejora
actividad requiere su el equilibrio y la
tiempo coordinacin
Paso 2
Mantener la calma y Una vez comprobado
tranquilizar a la perso- que se encuentra bien
na que se ha cado. le indicaremos que se
coloque de lado para
Valorar el dolor y si
posteriormente poner-
hay lesiones.
se a cuatro patas.
Si se tienen dudas
Debe ayudarse do-
sobre lo que hacer:
blando una pierna y
taparle y avisar a
haciendo fuerza con
urgencias.
el codo que queda
Comprobar que pegado al suelo.
est consciente y
que mantiene la
movilidad de todas Transmitir calma
sus extremidades y seguridad
Paso 3 Paso 4
Despus adelantar Si la persona que
la pierna ms fuerte est en el suelo tiene
dejando una rodilla en muchos problemas
el suelo y levantarse de movilidad, levantar
usando la fuerza de entre dos personas.
brazos y piernas. Si no
puede levantarse solo
acercarle un apoyo.
Si ayudamos nosotros
nos colocaremos fren-
te a ella con la pierna
contraria a la suya
apoyada en el suelo. Observar si se
Nuestros brazos se- produce dolor ante la
rn su apoyo. movilizacin
42 Aprender a cuidarme
HBITOS SALUDABLES
Comer bien y a sus horas con una dieta equilibrada.
Hacer ejercicio diariamente si es posible.
Dormir y descansar varias veces al da.
Hablar por telfono o personalmente con familiares y amigos.
Practicar aficiones y actividades habituales o buscar nuevas aficiones.
Realizar ejercicios de relajacin habitualmente.
Paso 2
Permanecer sentados en Mantener la calma. Intentar
un lugar cmodo, en un sonrer y mostrar sentido
ambiente tranquilo y poco del humor. Una respuesta
ruidoso. Sentarse al lado o de impaciencia, solo llevar
enfrente y si es posible a a provocar un conflicto. En
la misma altura para que situaciones tensas respon-
puedan verse bien. der con tranquilidad.
Paso 3 Paso 4
El apoyo y los mensajes reconfor- Hay que darle oportunidad de
tantes hacen que se sientan segu- responder; un largo silencio puede
ros, protegidos, les evita aislarse de significar que la otra persona se
su entorno y favorecen su sensa- est concentrando, comprendiendo
cin de bienestar y autoestima. lo que se le acaba de decir y bus-
cando una respuesta.
Importante transmitir afecto espe-
cialmente cuando le cuesta ver u Si no responde, volveremos a
or, si se les coge las manos mien- repetir la pregunta empleando las
tras se le habla, se le toca, acaricia mismas palabras que anteriormen-
o sonre se sentir reconfortado. te, as le facilitaremos que lo acabe
de entender.
Paso 1 Paso 2
Mantener una actitud Hablar de manera
calmada, tratando de tranquila, con frases
no mostrar miedo o sencillas, como si no
alarma, empleando un hubiera ocurrido nada.
tono de voz relajado,
y explicando lo que se
est haciendo paso a
paso.
Intentaremos
distraer la atencin
No enfrentarnos de la persona
ni elevar la voz, no agitada, el objetivo
pedir explicaciones es que se olvide del
en este momento enfado
Paso 3 Paso 4
Sugerir a la perso- Escuchar manteniendo
na que en lugar de una postura relajada y
comportarse de forma una distancia adecua-
agresiva, comente da. Buscar el contacto
lo que le ocurre o le fsico suave para man-
preocupa. Preguntar tener su atencin.
cul es el problema
y ofrecer ayuda para
solucionarlo.
Paso 2
No insistir en la irrea- Evite discutir con la
lidad de los hechos persona sobre lo que
ya que esto provocar ve u oye. Trate de
irritabilidad y conflic- responder a los senti-
tos innecesarios. mientos que la persona
est manifestando y
brndele seguridad y
Algunas veces consuelo.
las alucinaciones y
delirios son signos
de una enfermedad
fsica. Tome nota de
lo que la persona No llevarle la
est experimentando corriente ante los
e informe a su hechos que estn
mdico ocurriendo
Paso 3 Paso 4
Identificarnos diciendo Trate de distraer a la
nuestro nombre per- persona con otro tema
mitir que la persona o actividad.
nos reconozca, faci-
litando que se sienta
confiada y protegida
por alguien que no le
es extrao.
Utilizaremos
en todo momento A veces llevndolo
palabras sosegadas a otro cuarto o salir
y acaricindolo lo a caminar puede
tranquilizaremos ayudar
Gua de Recursos. Puntos de informacin en Cantabria
Instituto Cntabro de Servicios Sociales Hernn Corts, 9. 39003 Santander 942 20 77 76 www.serviciossocialescantabria.org icass@serviciossocialescantabria.org
942 20 79 56
Servicio de Informacin y Registro Hernn Corts, 9. 39003 Santander icass@serviciossocialescantabria.org
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