CASO CLINICO N 10

Nombre: Pedro Venegas Roa

Tutor: Sergio Castro
Fecha: 20/diciembre/2016
Antecedentes de consulta:
Paciente de sexo masculino, de 28 aos de edad, soltero, madre y padres vivos
ambos sanos, es el mayor de cuatro hermanos, vive con un amigo hace
aproximadamente 3 aos, con quien comparte un pequeo departamento, en
sector de laguna redonda
Motivo de consulta:
Paciente acude al servicio de odontologa del consultorio Lorenzo Arenas, para un
examen de rutina, aduciendo de que generalmente consulta cada cuatro aos,
razn por la cual dice tener buena salud oral.
Antecedentes mrbidos:
Relata ser sano, solo ha tenido resfros en pocas invernales tratado en forma
sintomtica, por lo que nunca ha hecho reposo en cama. Fuma desde los 14 aos,
actualmente una cajetilla diaria, bebedor ocasional, utiliza frecuentemente goma
de mascar especialmente en momentos de estrs en su trabajo. Presenta acn sin
tratamiento medico
Examen clnico:
Paciente con formula dentaria completa, presenta algunas restauraciones en
estado aceptable, observndose una zona blanquecina en forma difusa fijas a la
mucosa superficial, en el paladar duro y blando, dorso de la lengua y en algunas
reas gingivales.
Las lesiones no son dolorosas, ensanchadas, firme, speras que no se quitan al
ser cortadas, reporta que dichas lesiones son asintticas y han estado presente
tanto como el paciente puede recordar, ubicadas en el mismo lugar, relatando que
otros miembros de la familia tienen las mismas lesiones descritas. Se observa
hipertrofia mase terina bilateral.
Diagnostico presuntivo: lesin blanca superficial de la mucosa oral
Ensanchamiento epitelial
Hiperplasia epitelial hereditaria
Objetivo biolgico: Determinar las causas de hipertrofia
maseterina
La hipertrofia maseterina es un aumento de la zona del mismo nombre,
producto del musculo masetero. La hipertrofia se produce debido a que el musculo
se estira ms de debido produciendo sarcomas en las zonas en las cuales se
unen con los tendones. Entre sus causas se encuentran:
- Bruxismo: es el habito de apretar los dientes y rechinarlos de forma
inconsciente o subconsciente, ya sea diurno o nocturno en forma no
funcional, provocando entre otras cosas desgaste de las piezas dentarias y
disfuncin de la articulacin temporo-mandibular y por ende mala oclusin.

- Trastornos psicolgicos: se hace referencia a situaciones emocionales tales

como el estrs, favorecen la sobreactividad del musculo masetero, ya sea
produciendo bruxismo o en modo de calmar el estrs utilizar de forma
frecuente goma de mascar.

- Perdida de piezas dentarias o presencia de caries: por lo cual ocupan el

lado contrario debido al dolor presente

- Trastornos de sueo: se hace referencia al bruxismo nocturno

Por otra parte, algunos autores sealan que la hipertrofia maseterina es un
fenmeno natural, es decir una capacidad de adaptacin que le ocurre al musculo,
de esa manera se relaciona con el bruxismo.

Bibliografa
- Gonzales M.C. (1998) ESTUDIO CLINICO DE LA
HIPERTROFIA MASETERINA, recuperado de:
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1998/2/hipertrofi
a_maseterina.asp
- Duarte Lucia (2011) Bruxismo y consecuencias, recuperado
de: http://www.monografias.com/trabajos84/bruxismo-
consecuencias/bruxismo-consecuencias.shtml
- N. Yanina, I. Araya, M. Cornejo, J. Villanueva (2009)
Tratamiento quirrgico de hipertrofia maseterina: Reporte
de un caso con seguimiento de seis aos, recuperado de:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113
0-05582009006600004
Objetivo psicolgico: informar cmo prevenir el estrs
laboral
El estrs laboral es una patologa cada vez ms recurrente entre la poblacin
activa y se relaciona directamente con las exigencias laborales a las que nos
sometemos a diario. Entre sus formas de prevenirlos tenemos:
- Organizar el tiempo: se planifica la semana creando un horario
.
- Mantenernos hidratados: Segn estudios al mantenernos hidratados
podemos pensar con mayor claridad

- Realizar actividad fsica: al realizar ejercicios fsicos tendemos a liberar

endorfina que nos permiten sentirnos ms relajado

- Buena alimentacin: la alimentacin juega un papel importante ya que

determina como acta el sistema nervioso, es recomendado no comer
comida chatarra ni frita

- Descansar: se debe al menos descansar un da en la semana y hacerse

una pausa despus de dos horas de concentracin
Cuando el estrs laboral se vuelve crnico este es perjudicial para la salud fsica
y emocional.

Bibliografa:
- Universidad chile. (2014) 6 formas efectivas de prevenir el
estrs laboral, recuperado de:
http://noticias.universia.cl/empleo/noticia/2014/07/26/110104
7/6-formas-efectivas-prevenir-estres-laboral.html
- Infosuras (2015) 7 pasos para combatir el estrs laboral,
recuperado de: http://www.infosalus.com/salud-
investigacion/noticia-pasos-combatir-estres-laboral-
20141022091920.html
Objetivo socioeconmico: Determinar el gasto
mensual de la compra de cigarros

En el ao 2012 se realiz un estudio por Euromonitor sobre las marcas de

cigarros ms consumidas de las cuales fueron:

- Pall Mall: siendo la que presenta mayor demanda con 33.7%

- Belmont: presentndose en segundo lugar con 23.5%
- Lucky strike: siendo la tercera marca de cigarros con mayor demanda con
un 12.8%

Con respecto a los valores de estas marcas de cigarros el SII presenta los
precios de ellos llevndonos a la siguiente tabla

Marca de Valor en promedio de una Valor mensual por una

cigarros cajetilla de dicha marca cajetilla diaria
(mes de 30 das)
Pall Mall $2600 $78000

Belmont $2800 $84000

Lucky Strike $2200 $66000

Bibliografa:
- SII (2016) BASE DE PRECIOS DE VENTA FINAL DE
CIGARRILLOS. Recuperado de:
http://www.sii.cl/pagina/valores/precios_cigarrillos.htm
- Desconocido (2012) Tres marcas conforman el 70% de
cigarrillos vendidos en Chile. Recuperado de:
http://www.economiaynegocios.cl/noticias/noticias.asp?id=9
7779
 Objetivo abierto
Mi objetivo abierto es controlar al paciente de sus manchas blancas en la mucosa
oral (leucoplasia) mediante la eliminacin de la fuente de irritacin que lo provoca
adems ayudndolo a no seguir fumando ni tomando y derivar al paciente para
que le hagan una ciruga por su hipertrofia maseterina bilateral lo cual se le debe
retirar 2/3 inferiores del musculo masetero o tambin se le puede aplicar Botox
que es un tratamiento ms rpido y seguro en manos expertas.

Conclusin
En la actualidad los chilenos no le toman mucha importancia a la salud bucal
teniendo excusas tales como falta de tiempo o dinero, por lo cual se debe
recomendar a la poblacin que debe controlarse peridicamente para que no se
produzcan perdidas de piezas dentales o acudan cuando el problema que se les
presenta est muy avanzado. Tambin los pacientes deben acudir cuando
presentan anomalas tales como una hipertrofia maseterina ya que esta afecta de
alguna manera al individuo ya sea fsicamente como psicolgicamente.

Autoevaluacin
Con respecto a tiempo que he tenido ha sido adecuado, ya que pude desarrollar
bien mis objetivos sin ningn problema y pude relacionarlos con los diagnsticos
que presenta el paciente. Con respecto al objetivo biolgico pude averiguar sobre
un tema que desconoca y ahora me siento capacitado para hablar sobre el tema
parecindome interesante. Con respecto a este caso clnico fue uno de los ms
interesante que me toco desarrollar y sent que presento ms complejidad que el
resto.