ACCIONES REALIZADAS POR LA SEREMI DE SALUD

ANTE LA CONTINGENCIA DEL PARO MUNICIPAL RESPECTO DE LA

RECOLECCIN DE RESIDUOS SLIDOS

Es la misma lgica del usa y tira ,

que genera tantos residuos slo por el
deseo desordenado de consumir ms de
lo que realmente se necesita.
(Papa Francisco)

Ing. Oscar Vidal Amaya

Departamento Accin Sanitaria
Seremi de Salud Valparaso
 Origen
Paro de Funcionarios Municipales: del 17 de
octubre al jueves 21 de noviembre.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Origen

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Origen

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Origen

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Origen
Comunas Afectadas en la regin: Valparaso, Villa
Alemana, Putaendo, Cartagena, El Quisco, El Tabo,
Algarrobo,

Poblaciones en riesgo por esta causa en la

regin, alrededor de 500.000 habitantes.

Los sectores productivos crticos en tema de

recoleccin de residuos fueron: comercio,
ferias libres, mercados, poblaciones sin
servicio de agua potable (Barrios irregulares
en las periferias de algunas ciudades,
especialmente Valparaso y Via del Mar).

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
 MEDIDAS INICIALES

Tomadas por los Municipios: Desde el 23 de octubre

comenzaron a operar los planes de contingencia de las
Municipalidades que contaban con recoleccin solamente
como funcin municipal y en aquellas en que est servicio
es mixto, enfrentan esta contingencia contratando
personal, equipos y maquinaria externo.

Tomadas por la SEREMI de Salud: desde el 23 de octubre

inician sumarios sanitarios en las comunas que presentan
problemas sanitarios derivados de la falta de recoleccin de
residuos slidos domsticos desde las calles de las
ciudades, a pesar de haber levantado este plan de
contingencia: Valparaso, Villa Alemana, Cartagena, El
Quisco, Algarrobo, Via del Mar, Quintero y Puchuncav.

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CON FECHA 30 DE OCTUBRE DE 2013 SE DICTA LA
RESOLUCIN N 3094 ORDENANDO EJECUCIN DE ACCIONES
EXTRAORDINARIAS

Departamento de salud publica

- Reforzar sistema de vigilancia de diarreas
en servicios de urgencia hospitalaria y
centros centinelas.
- Alertar red asistencial vigilancia y
notificacin oportuna de enfermedades
entricas, en caso de producirse brotes.
- Reforzar vigilancia de enteropatgenos en
los laboratorios.
- Elaborar programa de comunicacin del
riesgo y educacin a la poblacin.
Departamento de Accin Sanitaria
- Establecer programa de vigilancia y
monitoreo permanente de la disposicin
de residuos domiciliarios en la ciudad de
Valparaso, en especial en lo que dice
relacin con la acumulacin descontrolada
en los sectores comerciales, debiendo
tomar las medidas conducentes a proteger
la salud de la poblacin.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
CON FECHA 07 DE NOVIEMBRE 2013 SE DECRETA LA ALERTA
SANITARIA EN LA COMUNA DE VALPARASO DECRETO N 68

1.Declara Alerta Sanitaria en la

comuna de Valparaso para

10
enfrentar la emergencia
producida por la acumulacin
de desechos en la va publica
y otras consecuencias de
ndole sanitario que pudieren
derivar de la paralizacin de
actividades de los
trabajadores municipales,
con el fin de evitar los riesgos
que ello pudiere generar en
la salud de los ciudadanos.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

DECRETO N 6807 DE NOVIEMBRE 2013, DECRETA LA
ALERTA SANITARIA EN LA COMUNA DE VALPARASO

2.Otorga facultades extraordinarias para:

a. Contratar y/o trasladar desde otras dependencias de
la Seremi personal de apoyo.

11
b. Efectuar la adquisicin directa de bienes, servicios o
equipamiento que sean necesarios para el manejo
de esta urgencia, quedando liberado los procesos de
licitacin pblica.
c. Disponer de trabajos extraordinarios al personal de
su dependencia.
d. Instruir a la ciudadana que almacene y disponga de
la basura orgnica del modo ms adecuado para
evitar la proliferacin de vectores.

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 PROGRAMA RESIDUOS ENFOCADO EN LA
EMERGENCIA POR ALERTA SANITARIA

1. Vigilancia Epidemiolgica.
2. Refuerzo trabajo recoleccin de basuras
(colaboracin municipio).
3. Evaluacin de riesgo mediante monitoreo
ambiental.
4. Comunicacin del riesgo a la comunidad.
5. Acciones de Fiscalizacin.

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 1. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Informe General de Vigilancia de Diarreas en la Comuna de Valparaso hasta el da 5 de Noviembre de la
SE 45.
El anlisis del comportamiento de las consultas por diarrea en el ao 2013 en comparacin con
los aos 2011 y 2012, nos muestra que las consultas estn por debajo de los aos anteriores.

Fuente: Depto. Epidemiologia Seremi Salud Valparaso

Al comparar los casos de diarreas 2013 ( en rojo) con los aos 2011 y 2012 se observa que
desde la semana 12 ( Abril) hasta la 37 ( mitad de septiembre) los casos sobrepasan
ligeramente los aos anteriores , desde esa fecha en adelante se encuentran bajo el ao 2012.
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 1. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Servicio de Atencin Perifrica de Urgencia (SAPU): En el grfico 2 se muestra la evolucin de
consultas desde el da 27 de Octubre hasta el 4 de Noviembre.
Grfico 2

Evolucin de las consultas totales y por diarrea en los

SAPU de Valparaso del 27 oct al 5 de Nov.
SAPU: QUEBRADA VERDE SAPU REINA ISABEL SAPU MENA
SAPU PLACERES SAPU PLACILLA
19

13
12
9
8 8 8
7 7 7
6 6
5 5 5 5
4
3 3 3 3
2 2 2 2
1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
27-oct 28-oct 29-oct 30-oct 31-oct 01-nov 02-nov 03-nov 04-nov 05-nov

Fuente: Depto. Epidemiologia Seremi Salud Valparaso

En los SAPU que presentan una mayor proporcin de consultas(Placilla y Quebrada Verde)
Como el numero total e consultas en cada SAPU es pequeo hay variabilidad asociada que no
es significativa.

El aumento de caso del da 4 de Noviembre no se mantiene el da 5 , se mantendr la estricta

vigilancia: No se han detectado casos asociados a brotes.
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 1. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Para estos casos hay que hacer el anlisis semanal comparativo con el ao anterior dado
que hay normalmente aumento de casos los das Lunes y Viernes as como los das
siguientes a un feriado largo.

Consultas por diarreas desagregadas por edad

N %
>1 AO 0 0
1 A 4 AOS 0 0
5 A 14 AOS 6 15,8
15 A 64 AOS 38 82,6
> 65 AOS 2 4,3
46 100
Fuente: Depto. Epidemiologia Seremi Salud Valparaso

El 5 de Noviembre de 2013, se observa que las edades afectadas son el grupo de edad de
15 a 64 aos con un 82,6% y de 5 a 14 aos con u 15,8%. La menor proporcin la presentan
los adultos mayores de 65 aos con un 4,3%. No se presentan consultas en los grupos
etarios de menor de un ao y de 1 a 4 aos. Esta situacin se ha mantenido durante el
periodo.

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 1. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Servicio de Urgencia Hospital Van Buren de Valparaso:

Las consultas por diarrea se ha mantenido bajo el 5% de las consultas totales, con un
leve repunte en el nmero neto de consultas el da 4 de noviembre, situacin que no se
presenta el da 5 de Nov. (grfico3)

Consultas totales y por diarrea en Servicio de

Urgencia Hospital Van Buren. del 24 al 5 de nov.
Cons Totales Cons. Diarreas

815 790 800

733 724
677
617
542 570 564
533 512
501

39 23 13 15 33 19 18 14 23 13 32 14
2

24-oct 25-oct 26-oct 27-oct 28-oct 29-oct 30-oct 31-oct 01-nov 02-nov 03-nov 04-nov 05-nov

Fuente: Depto. Epidemiologia Seremi Salud Valparaso

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 1. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Conclusiones:

Se observa una curva normal para la poca del ao

tomando en consideracin la elevacin estacional
caracterstica.
Destaca la escasa consulta tanto en los SAPU como en el
Servicio de Urgencia Infantil de los menores de 5 aos. Las
consultas por diarrea se observan en mayor proporcin en
el grupo de edad de 15 a 64 aos.
Los SAPU con mayor proporcin de consultas por diarrea
son Quebrada Verde y Placilla, tendencia que se observa en
la SE45.

Informe elaborado por Unidad de Epidemiologa Seremi de Salud de Valparaso.

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 2. REFUERZO TRABAJO RECOLECCIN DE
BASURAS (COLABORACIN MUNICIPIO).
Municipios:

Desde el 23 de octubre comienzan a operar los planes de

contingencia de las Municipalidades que presentan la
recoleccin solamente como funcin municipal y en aquellas
en que est servicio es mixto, enfrentan esta contingencia
contratando personal, equipos y maquinaria externo.

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 OPERACIN PLAN CONTINGENCIA MUNICIPAL
Retiro con empresa transportista

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 RECOLECCION DE RESIDUOS CAMIONES SEREMI SALUD

Para este trabajo de recoleccin se definieron 7 rutas de recorrido en la

cuidad, las cuales fueron variando con el conocimiento del territorio y la
ubicacin de los establecimientos y jardines (priorizados).

El trabajo de recoleccin comenz el 9 de noviembre.

20
Se monitorea durante todo el perodo la cantidad de residuos slidos
recibidos en el Relleno Sanitario El Molle, lugar de disposicin final de los
residuos slidos de la comuna de Valparaso.

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 RECORRIDO PLACERES
Camin Recolector 1
AV. ESPAA - PELLE - AV. LOS PLACERES - MALFATI - SN.ANTONIO - CARMEN - CONQUISTA (PLAZA) -
MATTA - TEGUALDA (CONSULTORIO) - MATTA - CABRITERIA NORTE - DR. ROIZBLAT - POBL. LAS
PALMAS - CABRITERIA NORTE - LOMAS DEL PARQUE (EDIFICIOS CABRITERIA) - JUAN PABLO II -
MICHELLE BACHELET - SOR TERESA - SAN DAMIAN - LOMAS DE RODELILLO - EL MOLLE

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 RECORRIDO PLAYA ANCHA 1
Camin Recolector 2
ERRAZURIZ - ALTAMIRANO - SUBIDA CARBALLO - BAJA POR SUBIDA TORPEDERAS - HASTA
CEMENTERIO - ALCALDE BARRIOS - P.ANCHA - Q. VERDEVIGIA - GAY -BORDEA POBLACION PACIFICO -
SOUPPER - JUAN XIII- LEVARTE - JOSE MARIA CARO -AV.S.MARIA - ENTRA POB. MARINA MERCANTE -
R. HERNANDEZ - BADEN POWELL - LA POLVORA - EL MOLLE

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 OPERACIN PLAN CONTINGENCIA MUNICIPAL
Ubicacin de bateas y contenedores en la ciudad

23
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
SITIO DE TRANSFERENCIA DE BASURAS
en costado Santos Ossa

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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
SITIO DE TRANSFERENCIA DE BASURAS

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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Verificacin de microbasurales

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 EVALUACION DE RIESGO MEDIANTE MONITOREO
AMBIENTAL
Se monitorea durante todo el perodo la cantidad de residuos slidos
recibidos en el Relleno Sanitario El Molle, lugar de disposicin final de los
residuos slidos de la comuna de Valparaso.
Se tiene como referencia que la ciudad de Valparaso deposita en

27
promedio 300 Ton al da en perodo normal.
Se estimaba que durante el paro exista un dficit de 1000 toneladas de
residuos que permanecan en distintos puntos de la ciudad.

TON. DIA
TON. DIA
DIAS PROMEDIO DIFERENCIA DIA %
PROMEDIO REAL
ESPERADO

AGOSTO 31 309 305 4 1,37%

SEPTIEMBRE 30 305 305

0 0,00%
OCTUBRE 30 286 305 -19 -6,33%

NOVIEMBRE 14 310 305

5 1,64%

Tabla: Comparacin de disposicin final en relleno sanitario meses de agosto a noviembre de 2013 (ton/da)
** Fuente: Ingresos efectivos en Relleno Sanitario El Molle, unidad: toneladas

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 EVALUACION DE RIESGO MEDIANTE MONITOREO
AMBIENTAL
Grfico: Evolucin de disposicin final en relleno sanitario El Molle desde 01
al 14 de noviembre de 2013 (ton/da)

28
Promedio de recoleccin (ton/da)

Inicio Alerta
Sanitaria

Como podr observar, desde que se dict la alerta sanitaria, se ha recuperado e incluso superado
el promedio diario de disposicin final, revirtiendo la tendencia de acumulacin diaria de -19
toneladas, mejorando de momento el efecto compensatorio posterior a la prdida de capacidad de
recoleccin (4 5 noviembre).

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 EVALUACION DE RIESGO MEDIANTE MONITOREO
AMBIENTAL
Grfico: Evolucin de disposicin final en relleno sanitario El Molle
desde 08 de septiembre de 2013 al 06 de abril de 2014 (ton/semana)

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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
 MONITOREO AMBIENTAL CON SISTEMA DE
INFORMACIN GEOGRFICO

OBJETIVO
Evaluar riesgo de exposicin de la poblacin por las basuras depositadas en
la va pblica

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Enfermedades y patologas derivadas de los Residuos Slidos:

Los efectos en la salud derivados de la inadecuada gestin de los residuos

slidos se produce en dos modalidades directa e indirecta:

- Efectos directos: Se producen por el contacto inmediato,

temporario o permanente con los residuos (personal que trabaja o
manipula residuos solidos): cortes con vidrio y/o objetos punzantes,
cadas de vehculos, atropellamientos, accidentes por aplastamiento,
presin de equipos de compactacin, mordeduras de animales
(perros, roedores), picaduras de insectos, trastornos infecciosos por
virus, hongos, parsitos y bacterias (componente orgnica de las
basuras y residuos de origen hospitalario).

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 - Efectos indirectos: Se generan por modificaciones del
entorno natural causadas por la inadecuada disposicin que
acta como fuente de dispersin y transmisin de
enfermedades.

31
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
 En la tabla contigua se presentan los diferentes vectores con sus
principales enfermedades asociadas.

Vector Enfermedad
Fiebre tifoidea
Salmonellosis
Mosca Disenteras
Diarrea infantil
Clera
Malaria
Fiebre amarilla
Mosquitos Dengue
Encefalitis vrica
Fiebre tifoidea
Gastroenteritis
Cucarachas Infecciones intestinales
Disenteras
Diarrea
Peste bubnica
Tifus murino
Leptospirosis
Fiebre de Haverhill
Roedores Ricketsiosis vesiculosa
Triquinosis
Virosis hemorrgica
Rabia

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En la tabla siguiente se presentan algunas enfermedades, de las ms de
cuarenta, producidas por la incorrecta implementacin de los pasos de la
gestin de los residuos slidos.

Enfermedad Caractersticas
Amebiasis Es producida por Entamoeba histolytica. Sus consecuencias son ulceracin del
intestino, diarrea y clicos intestinales. Disentera. Abscesos y daos en hgado,
pulmn y cerebro.
Fiebre del tifus Es producida por la Rickettsia prowazekii. Los sntomas son fiebre, dolor de cabeza,
debilidad, erupcin. Como consecuencia, se producen daos en el sistema nervioso
central, pulmones, riones y corazn.
Peste Es producida por Yersinia pestis. Al pasar a los ganglios linfticos se forman bubones
(rea de inflamacin) y al pasar al torrente sanguneo ocasiona una septicemia
generalizada. La forma pulmonar se trasmite de persona a persona. Los sntomas
incluyen hemorragias, manchas en la piel, dolor de ganglios, postracin, shock y
delirio. La muerte puede sobrevenir entre los tres y los cinco das.
Hepatitis A Es producida por un picornavirus. Es una inflamacin del hgado autolimitada que
excepcionalmente lleva a la prdida permanente de la funcin heptica.
Giardiasis Es producida por Giardia lamblia. Ocasiona una enteritis aguda o crnica. Los
sntomas incluyen diarrea laxa y grasosa, nuseas y malestar.
Coccidiomicosis Es producida por Coccidioides immitis, un hongo patgeno. El foco principal de
infeccin es el pulmn. Los hongos oportunistas generalmente viven en la tierra y al
inocularse se desarrollan en los pulmones, provocando esta enfermedad
respiratoria.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
 CONSOLIDACIN DE LA INFORMACIN

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 34

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
 RESULTADOS Y DISCUSIN

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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
 Carampangue con Orompello
6 m3
Carampangue con Orompello 28-10-13 12:39 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Carampangue con Orompello
15 m3
Carampangue con Orompello 31-10-13 11:09 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Carampangue con Orompello
18 m3
Carampangue con Orompello 02-11-13 14:10 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Carampangue con Orompello
13 m3
Carampangue con Orompello 04-11-13 11:23 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Carampangue con Orompello
24 m3
Carampangue con Orompello 05-11-13 09:43 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Eusebio Lillo con San Jose
15 m3
30-10-13 16:00 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Eusebio Lillo con San Jose
19 m3
02-11-13 11:13 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Eusebio Lillo con San Jose
20 m3
04-11-13 16:12 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Eusebio Lillo con San Jose
20 m3
04-11-13 16:12 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Hontaneda con Juana Ross
6 m3
28-10-13 16:46 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Hontaneda con Otaegui
3 m3
31-10-13 13:19 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Hontaneda con Otaegui
3 m3
04-11-13 16:05 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Colon Plaza de los sueos
Rango 18 m3
Plaza sueos 28-10-13 16:54 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Colon Plaza de los sueos
Rango 18 m3
Plaza sueos 02-11-13 11:17 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Hermanos Clark
Rango 1 m3
31-10-13 15:27 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Hermanos Clark
Rango 5 m3
03-11-13 15:05 hrs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Fiscalizacin y monitoreo:

Georeferenciacin y seguimiento de RSD en va pblica.

Fiscalizacin locales de alimentos, colegios, jardines,
establecimientos de salud Municipales.
Fiscalizacin distribucin de agua potable.
Fiscalizacin funcionamiento de vertederos y
cementerios.
Fiscalizacin de grandes productores de materia
orgnica: ferias, mercados, caletas etc.
Se fiscalizan empresas recicladoras de papeles,
cartones, vidrio y plsticos para actualizar el universo e
informar a la comunidad, como opcin de destino de
este tipo de residuos.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

FISCALIZACION DE LOCALES

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 REUNIONES DE COORDINACIN

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 57

 Acciones de comunicacin de riesgo

Se realizan reunin y trabajo con dirigentes sociales de

la comuna de Valparaso para conocer la situacin del
manejo de las basuras en los sectores poblacionales de
la cuidad.
Contratacin de personal externo para labores de
promocin y fiscalizacin para que asuman la tarea de
notificar a establecimientos elaboradores de alimentos y
establecimientos nocturnos los requerimientos
sanitarios del manejo de sus residuos slidos
domsticos.
Campaa comunicacional prensa escrita, radio y
televisin.

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 NOTIFICACIN DE LOCALES Y COLOCACION DE AFICHES

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 59

 REFLEXIONES FINALES
1. El problema de los residuos y generacin de
microbasurales en gran medida depende la factores
culturales.
2. Es necesario actualizar la normativa vigente en relacin a
las mejoras de los sistemas de acumulacin y evacuacin
de basuras.
3. Se debe tener en cuenta la gestin de los recursos que
apunten a mejorar la recoleccin y transporte de los
residuos.
4. Importancia de nuestro rol como Autoridad Sanitaria como
actor relevante en el manejo de la emergencia.
5. Siguiendo una metodologa establecida es posible
sistematizar el trabajo teniendo resultados cuantificables.
6. Toma relevancia el trabajo coordinado de los distintos
departamentos de la Seremi permitiendo enfrentar la
contingencia.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 61