ANEXO I

A U T O R I Z A O PA R A
CPIA DA DOCUMENTAO TCNICA
RELATIVA AO PEDIDO DE REGISTRO DE PROGRAMA DE COMPUTADOR
APRESENTADA EM FORMATO ELETRNICO, POR MEIO DE MDIAS EM CD OU DVD

Orientaes para o preenchimento:

1. Os campos devem ser preenchidos com os dados do titular dos direitos patrimoniais relativos ao Programa de
Computador. Esta autorizao deve ser assinada pelo prprio, no caso de o titular ser pessoa fsica,
ou pelo seu representante legal devidamente constitudo, no caso de o titular ser pessoa jurdica.

2. Devero ser apresentados formulrios de AUTORIZAO PARA A CPIA DA DOCUMENTAO TCNICA preenchidos e
assinados por todos os titulares constantes no Pedido de Registro de Programa de Computador.

Titular: Esron Dtamar da Silva

CPF / CNPJ: 04426465508

Ttulo do Programa
de Computador:
(igual ao informado
no formulrio) onHere

Na qualidade de titular dos direitos patrimoniais de autor que recaem sobre o Programa de
Computador acima citado, em observncia Instruo Normativa n 47, de 22 de janeiro de 2016, autorizo o
INPI a reproduzi-lo para mdia diferenciada da original, mediante cpia digital ou por qualquer outro meio ou
suporte que se faa necessrio, incluindo a aplicao de mtodos de compresso e criptografia, para fins de
preservao de seu contedo.

, de de .
Juazeiro 01 novembro 2017
(local) (data)

Assinatura: ____________________________________________

Carimbo ou identificao
do representante legal: