considerado como tal, principalmente pela sua grande aceitao social e mesmo religiosa. Pode-se observar nas obras gregas, mitos sobre a criao do vinho. Com destaque para as figuras de Dioniso, Icrio e o Rei Anfictio protagonizando a viso grega sobre o uso do vinho (lcool). Nos dias de hoje, prtica em muitas famlias a "iniciao" das crianas no consumo do lcool. A permissividade ao lcool leva falsa crena de inocncia do uso do lcool, mas o consumo excessivo tem se tornado um dos principais problemas das sociedades modernas.
O lcool contido nas bebidas cientificamente conhecido
como etanol, e produzido atravs de fermentao ou destilao de vegetais como a cana-de-acar, frutas e gros. O etanol um lquido incolor. As cores das bebidas alcolicas so obtidas de outros componentes como o malte ou atravs da adio de diluentes, corantes e outros produtos.
No Brasil, h uma grande diversidade de bebidas alcolicas,
cada tipo com quantidade diferente de lcool em sua composio. Alguns exemplos:
O lcool absorvido principalmente no intestino delgado, e em
menores quantidades no estmago e no clon. A concentrao do lcool que chega ao sangue depende de fatores como: quantidade de lcool consumida em um determinado tempo, massa corporal, e metabolismo de quem bebe, quantidade de comida no estmago.
Quando o lcool j est no sangue, no h comida ou bebida
que interfira em seus efeitos. Num adulto, a taxa de metabolismo do lcool de aproximadamente 8,5g de lcool por hora, mas essa taxa varia consideravelmente entre indivduo.
Os efeitos do lcool dependem de fatores como: a quantidade
de lcool ingerido em determinado perodo, uso anterior de lcool e a concentrao de lcool no sangue. O uso do lcool causa desde uma sensao de calor at o coma e a morte dependendo da concentrao que o lcool atinge no sangue. Os sintomas que se observam so:
Doses at 99mg/dl: sensao de calor/rubor facial,
prejuzo de julgamento, diminuio da inibio, coordenao reduzida e euforia; Doses entre 100 e 199mg/dl: aumento do prejuzo do julgamento, humor instvel, diminuio da ateno, diminuio dos reflexos e incoordenao motora; Doses entre 200 e 299mg/dl: fala arrastada, viso dupla, prejuzo de memria e da capacidade de concentrao, diminuio de resposta a estmulos, vmitos; Doses entre 300 e 399mg/dl: anestesia, lapsos de memria, sonolncia; Doses maiores de 400mg/dl: insuficincia respiratria, coma, morte.
Um curto perodo (8 a 12 horas) aps a ingesto de grande
quantidade de lcool pode ocorrer a "ressaca", que caracteriza- se por: dor de cabea, nusea, tremores e vmitos. Isso ocorre tanto devido ao efeito direto do lcool ou outros componentes da bebida. Ou pode ser resultado de uma reao de adaptao do organismo aos efeitos do lcool. A combinao do lcool com outras drogas (cocana, tranqilizantes, barbituratos, antihistamnicos) pode levar ao aumento do efeito, e at mesmo morte. O efeitos do uso prolongado do lcool so diversos. Dentre os problemas causados diretamente pelo lcool pode-se destacar doenas do fgado, corao e do sistema digestivo. Secundariamente ao uso crnico abusivo do lcool, observa- se: perda de apetite, deficincias vitamnicas, impotncia sexual ou irregularidades do ciclo menstrual.
3. Tolerncia e Dependncia ao lcool
O uso regular do lcool torna a pessoa tolerante a muitos dos
seus efeitos, sendo necessrio maior consumo para o indivduo apresentar os mesmos efeitos iniciais.
A dependncia fsica ocorre em consumidores de grandes
doses de lcool. Como j esto adaptados presena do lcool, esses indivduos podem sofrer sintomas de abstinncia quando param de beber. Os sintomas de abstinncia so: nervosismo ou irritao, sonolncia, sudorese, diminuio do apetite, tremores, convulses e alucinaes.
Pode-se desenvolver a dependncia psicolgica com um uso
regular do lcool, mesmo que em pequenas quantidades. Nesse tipo de dependncia h um desejo persistente de consumir lcool e sua falta pode desencadear quadros ansiosos ou mesmo de pnico.
4. lcool e Gravidez
O consumo de lcool durante a gravidez expe a criana aos
efeitos do lcool. O mais grave desses efeitos a Sndrome Fetal pelo lcool, cujas caractersticas incluem: retardo mental, deficincia de crescimento, deformidade facial e de cabea, anormalidades labiais e defeitos cardacos.
5. Fatos Interessantes Sobre o lcool
1) Epidemiologia do uso (quem usa, onde, situao)
2) Acidentes de trnsito relacionados ao uso de lcool 3) O lcool e o trabalho 4) Custos hospitalares creditados ao uso do lcool 5) Leis sobre o uso do lcool 6) Fontes de dados Legal, ilegal Pode ser O que ou Conhecida Efeitos Efeitos droga substituda ? para como... Procurados Adversos por... uso mdico O lcool Legal. Bebida Coragem, Afeta as Prtica de o alcolica, satisfao, regies exerccios principal birita, prazer, responsveis fsicos e compon- caacha. vencer a por terapia de ente em timidez, ser habilidade grupo. bebidas mais como lcool destila- alegre. memria, das. aprendizado, auto- controle. Causa dependncia.
Efeitos sade causados pelo lcool e status global de doenas
O consumo de bebidas alcolicas afeta praticamente todos os rgos do organismo e est relacionado a mais de 60 doenas.
Os danos do uso do alcool sade est na dependncia dos seguintes
aspectos: . Volume de lcool consumido . Padro de consumo Efeitos bioqumi Dependncia qumica
A maneira como o etanol afeta a sade do indivduo depende do padro de
consumo e do volume ingerido. O volume mdio consumido relaciona-se principalmente a consequncias em longo prazo sade. Os vrios tipos de acidentes, assim como mortes violentas, relacionam-se essencialmente ao padro de consumo do lcool.
Na realidade uma mesma quantidade de bebida alcolica pode ser
consumida ao longo de uma semana durante as refeies ou ento pode ser consumida de uma s vez durante o final de semana. No segundo caso, o dano ao organismo e a sociedade significativamente maior. Da a importncia de se identificar e controlar tanto o padro de consumo de bebidas alcolicas (quantidade e frequncia de uso) quanto o volume de lcool ingerido.
Algumas patologias so totalmente atribudas ao uso de bebidas alcolicas.
Outras sofrem forte influncia dessa substncia, como cirrose heptica e pancreatite crnica. Em outros casos, como no cncer de mama, a origem da enfermidade multifatorial, ou seja, o lcool faz parte de um conjunto de variveis que atuam de maneira sistmica.
A ingesto abusiva de lcool est diretamente associada a um aumento no
risco de acidentes de trnsito, quedas, queimaduras, leses associadas atividades esportivas e recreativas assim como leses resultantes de violncia interpessoal. H evidncias que indicam tambm que a presena de lcool no corpo est relacionada ao aumento na gravidade das leses e acidentes com pior prognstico de recuperao.
Nos pases desenvolvidos 9,2% de todo o nus de doenas atribudo ao
lcool, superado apenas pelo uso de tabaco e hipertenso arterial. Nos pases em desenvolvimento com padres de mortalidade relativamente baixos, tais como o Brasil, 6,2% de todo o nus de doenas responsabilidade das bebidas alcolicas. J nos pases em desenvolvimento com elevados padres de mortalidade, como a frica e regies do sudeste Asitico, 1,6% desse nus provocado pelo etanol.
Os fatores de maior risco para a sade nesses pases so desnutrio,
prtica de sexo inseguro, condies sanitrias precrias e acesso gua potvel inadequadas.
Presume-se que medida que o desenvolvimento econmico aflorar nessas
naes, o impacto causado pelo uso de lcool na sade ir aumentar.
Enquanto ele acarreta prazer e sociabilidade para alguns, em outras
circunstncias leva a consequncias danosas. Em termos globais, os problemas decorrentes do uso de lcool acometem vidas e comunidades de diversas naes. 6) revisada. Esse estudo seguiu os passos da pesquisa bibliogrfica, preconizandouma abordagem descritivo-exploratria e qualitativa. A busca ocorreu no perodode fevereiro de 2011, na base de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e doCaribe em Cincias da Sade), Sendo delimitado o perodo gestacional ou fetal.Utilizou-se os descritores gestao, mes de gestao e abuso de lcool, osq u a i s t r o u xe r a m 4 4 p u b l i c a e s . F o r a m s e l e c i o n a d a s a s p u b l i c a e s q u e abordassem algum prejuzo ocasionado pelo lcool sobre a sade fetal, estudosrealizados com populao humana, reviso de literatura e disponvel na ntegra.Foi-se excluindo os trabalhos que no contemplavam o tema e objetivo do estudo,c o m m a i s d e 1 0 a n o s d e p u b l i c a o , n o e s t i v e s s e m e s c r i t a s e m l n g u a portuguesa e/ou espan h o l a , r e a l i z a d o s c o m p o p u l a o a n i ma l , a r t i g o s e m dupli cidade e que no relacionassem o lcool como desencadeador de agravosou doenas ao feto durante a gestao. Conforme esses critrios obtiveram-se 7artigos e foi acrescentado um livro de acervo pessoal. Os principais resultadose n c o n t r a d o s , d e mo n s t r a r a m q u e a p o p u l a o , p r e s e n t e e m o i t o p u b l i c a e s caracterizou- se predominantemente em gestantes(75%). As metodologias dosa r t i g o s s e a g r u p a r a m e m : q u a l i t a t i v a ( 5 0 % ) , r e v iso bibliogrfica(25%),quantitativa(12,5%) e estu d o d e c a s o ( 1 2 , 5 % ) . O s p e s q u i s a d o r e s q u e desenvolve ram os trabalhos eram 92,85%(2 mdicos e 7,15%(2) enfermeiros.Percebeu- se que 87,5%(7) dos trabalhos revisados objetivaram identifi car arelao do consumo de bebida alcolica com os prejuzos sade do feto. Emr e l a o a o l o c a l , a s p e s q u i s a s , f o r a m r e a l i z a d a s p r e d o m i n a n t e m e n t e e m hospitais. As morbidades e doenas enfatizadas nos trabalhos direcionadas aofeto: ruptura da membrana, baixo peso ao nascer, prematuridade, retardo docrescimento intra-uterino, sistema nervoso comprometido, deficincia cognitiva,sndrome alcolica fetal, descolamento da placenta e complicaes obsttricas. Oestudo 1 realizado na maternidade do Hospital Santa Casa de Misericrdia(SoPaulo), comprova esses resultados ao discorrer que o consumo de lcool por gestantes est diretamente relacionado ao aumento quantitativo de abortos efatores que possam comprometer o parto, como risco de infeco, descolamentoprematuro da placenta, hipertonia uterina e prematuridade do trabalho do parto.Infelizmente no Brasil, existem poucos estudos que abordam as implicaesnegativas ao feto relacionado ao consumo de lcool por gestantes. Estatsticas 7285Trabalho 1529 - 2/4
afirmam que o alcoolismo materno presente em cada 6 de 1000
gestantes e queos profissionais da sade no identificam a ocorrncia de alcoolismo na gestaoe i s s o p r o va ve l m e n t e d e n o t a o d e s p r e p a r o d e s s e p r o f i s s i o n a l e m a b o r d a r e conduzir a situao ou por subestimar o fato. Outro estudo 2 com a amostra de 445purperas de uma maternidade filantrpica de So Paulo, comprovou que 71,5%das mulheres reconhecem que o lcool traz prejuzos ao bem-estar fetal e que84,5% consideram que deva existir abstinncia de lcool na gestao. S queentre essas mulheres somente 48,8% afirmaram que foram orientadas a noingerirem lcool durante a gestao, no decorrer das consultas de pr- natal.Nesse contexto insere-se o profissional enfermeiro, que legalmente autorizadopara realizar as consultas de pr-natal (acompanhamento de gestantes de baixor i s c o ) , o r i e n t a e s d e e n f e r m a g e m e e d u c a o e m s a d e , o q u a l c o m o profissional integrante da ateno bsica de sade precisa direcionar a promooe educao de sade como foco principal de sua atuao na sade pblica. Aorealizar as consultas de pr-natal necessita considerar aspectos inerentes aofortalecimento de aes educativas que possam mudar comportamentos nocivosdas gestantes no decorrer das consultas realizadas. Alm de buscar a valorizaode seu trabalho atravs da educao continuada e parceria, principalmente, comas mulheres e famlias que assistem durante o ciclo gravdico-puerperal. Durantea consulta de pr-natal imprescindvel que esse profissional levante os aspectoss o c i o e c o n m i c o s , h b i t o d e vi d a e c u l t u r a l d a g e s t a n t e , p a r a a t r a v s d e s s a informao orient-las da importncia da abstinncia do consumo de lcool para odesenvolvimento normal de sua gravidez. Conclui-se que o consumo de lcoolp e l a s g e s t a n t e s p o d e i n t e r r o mp e r a g e s t a o , a c a r r e t a r p r e j u z o s f s i c o s e neurolgicos ao feto, e que o enfermeiro pode mudar esse quadro atravs daorientao, educao e promoo da sade. Esperamos que os profissionais desade que atendem as gestantes, principalmente enfermeiros, possam atentar para o risco do alcoolismo nessa fase. Alm de que se possam desenvolver maisestudos em relao ao tema desse trabalho. Encerramos esse resumo com odilogo entre Macduff e porteiro, personagens Shakespearianos: Macduff: -Quaisas trs coisas que a bebida provoca especialmente?. Porteiro: -Ora senhor, narizvermelho, sono e urinas [...] a bebida usa de subterfgios com a lascvia: ela criae a destri.