Professional Documents
Culture Documents
DOKUMEN PENGADAAN
PEKERJAAN KONSTRUK PASCAKUALIFIKASI
(PELELANGAN UMUM)
DAFTAR ISI
BAB I................................................................................................................................................. 1
UMUM ............................................................................................................................................... 1
BAB II ............................................................................................................................................... 5
INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP).................................................................................. 5
A. UMUM.......................................................................................................................................... 5
1. LINGKUP PEKERJAAN ...............................................................................................................5
2. SUMBER DANA ..........................................................................................................................5
3. PESERTA .....................................................................................................................................5
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN), PENYALAH-GUNAAN
WEWENANG SERTA PENIPUAN................................................................................................ 6
5. LARANGAN PERTENTANG-AN KEPENTINGAN .......................................................................7
6. PENDAYA-GUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI ..................................................................8
7. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA .........................................................................................9
B. DOKUMEN PENGADAAN...................................................................................................... 9
8. PENGAMBIL-AN DOKUMEN PENGADAAN ..............................................................................9
9. ISI DOKUMEN PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI ................................................... 10
10. BAHASA DOKUMEN PENGADAAN ........................................................................................ 11
11. PEMBERIANPENJELASAN ...................................................................................................... 11
12. PERUBAHAN DOKUMEN PENGADAAN ................................................................................ 13
13. TAMBAHAN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN ............................................ 13
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN .........................................................................13
14. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN ............................................................................. 13
15. BAHASA PENAWARAN ............................................................................................................ 13
16. DOKUMEN PENAWARAN ........................................................................................................ 14
17. HARGA PENAWARAN .............................................................................................................. 14
18. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYAR-AN ..................................................... 14
19. MASA BERLAKU PENAWARAN .............................................................................................. 15
20. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN ....................................................................................... 15
21. PAKTA INTEGRITAS ................................................................................................................. 15
22. PENGISIAN DOKUMENISIAN KUALIFIKASI ......................................................................... 15
23. JAMINAN PENAWARAN ........................................................................................................... 17
D. DOKUMEN PENAWARAN ...................................................................................................19
24. PEMASUKAN DAN CARA PENYAMPAI-AN DOKUMEN PENAWARAN ................................ 19
25. BATAS AKHIR PEMASUKAN PENAWARAN........................................................................... 19
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN .............................................................19
26. PEMBUKAAN PENAWARAN .................................................................................................... 19
27. KLARIFIKASI DAN KONFIRMASI PENAWARAN ................................................................... 21
28. HAK MENOLAK ATAU MENERIMA PENAWARAN................................................................ 21
29. EVALUASI PENAWARAN ......................................................................................................... 21
30. EVALUASI KUALIFIKASI ......................................................................................................... 34
31. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI ................................................................................................... 34
F. PENETAPAN PEMENANG ..................................................................................................35
32. PENETAPAN PEMENANG ........................................................................................................ 35
33. PENGUMUM-AN PEMENANG ................................................................................................. 37
34. SANGGAHAN ............................................................................................................................ 37
G. PENUNJUKAN PEMENANG PENGADAAN ...................................................................38
35. PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA .......................................................................... 38
36. KERAHASIAAN PROSES ......................................................................................................... 40
H. PELELANGAN GAGAL .........................................................................................................40
37. PELELANGAN GAGAL ............................................................................................................. 40
I. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN .................................................................................42
38. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN .......................................................................................... 42
J. PENANDATANGANAN KONTRAK ...................................................................................43
39. PENANDA-TANGANAN KONTRAK .......................................................................................... 43
BAB III............................................................................................................................................45
LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)......................................................................................45
A. PENERAPAN IKP DAN LDP ................................................................................................... 45
B. LINGKUP PEKERJAAN ............................................................................................................ 45
C. SUMBER DANA ....................................................................................................................... 45
BAB I UMM
HEA : adalah Harga Evaluasi Akhir yang
merupakan penyesuaian atau normalisasi
harga terhadap harga penawaran dalam
proses pengadaan dimana unsur
preferensi harga telah diperhitungkan
berdasarkan capaian TKDN dan status
perusahaan;
E. Pelelangan Umum ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta
yang berbentuk badan usaha tunggal atau kemitraan/KSO.
BAB II
INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
A. Umum
1. Lingkup 1.1 Nama paket dan lingkup pekerjaan
Pekerjaan sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.2 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban
untuk menyelesaikan pekerjaan dalam
jangka waktu sebagaimana tercantum
dalam LDP, berdasarkan syarat umum
dan syarat khusus kontrak dengan mutu
sesuai spesifikasi teknis dan hargayang
tercantum dalam kontrak.
2. Sumber Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan
Dana sebagaimana tercantum dalam LDP.
3. Peserta 3.1 Pokja ULP mengumumkan kepada para
peserta untuk menyampaikan penawaran
atas paket pekerjaan konstruksi
sebagaimana tercantum dalam LDP.
3.2 Pelelangan Umum pekerjaan konstruksi ini
terbuka dan dapat diikuti oleh semua
peserta penyedia pelaksana konstruksi
tunggal atau kemitraan/KSO yang
memenuhi kualifikasi.
3.3 Peserta pada paket pekerjaan konstruksi
dengan nilai diatas Rp.2.500.000.000,00
(dua miliar lima ratus juta rupiah) sampai
dengan Rp.50.000.000.000,00 (lima
puluh miliar rupiah) dipersyaratkan
hanya untuk pelaksana konstruksi
dengan kualifikasi Usaha Menengah yang
kemampuan dasarnya (KD) memenuhi
syarat.
3.4 Pelelangan paket pekerjaan konstruksi
sebagaimana dimaksud pada 3.3 dapat
dikerjakan oleh penyedia jasa dengan
kualifikasi besar apabila:
a. pelelangan gagal karena tidak ada
penyedia jasa dengan kualifikasi
menengah yang mendaftar; dan/atau
b. peralatan utama dan tingkat kesulitan
pekerjaan yang akan dilelangkan tidak
dapat dipenuhi/dilaksanakan oleh
penyedia jasa dengan kualifikasi
menengah.
3.5 Badan Usaha Jasa Konstruksi Asing
(BUJKA) dapat mengikuti paket pekerjaan
di atas Rp100.000.000.000,00 (seratus
miliar rupiah) dan harus melakukan kerja
sama usaha dengan perusahaan nasional
dalam bentuk kemitraan, dalam hal
terdapat perusahaan nasional yang
B. Dokumen Pengadaan
8. Pengambil- 8.1 Semua peserta wajib melakukan
an Dokumen pendaftaran sebelum mengambil
Pengadaan Dokumen Pengadaan.
8.2 Peserta dapat mengambil Dokumen
Pengadaan sesuai hari, tanggal, waktu
dan tempat pengambilan yang ditentukan
dalam pengumuman.
8.3 Seseorang dilarang mewakili lebih dari 1
(satu) perusahaan dalam pendaftaran dan
pengambilan dokumen.
10
11
14
17. Harga
Penawaran 17.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas
dalam angka dan huruf.
17.2 Peserta mencantumkan harga
kegiatan/keluarandan harga total untuk
setiap kegiatan pekerjaan
dalamkebutuhan biaya (daftar kegiatan
dan harga) dapat dalam setiap mata
pembayaran yang pokok (milestone) atau
dalam rincian. Jika harga
kegiatan/keluaran ditulis nol atau tidak
dicantumkan, maka pekerjaan tersebut
tetap harus dilaksanakan. Harga
penawaran yang mengikat adalah harga
total penawaran terkoreksi.
15
17
18
19
20
D. Dokumen Penawaran
24. Pemasukan 24.1 Pemasukan Dokumen Penawaran dengan
dan Cara menggunakan metode 1 (satu) sampul.
Penyampai- 24.2 Peserta menyampaikan dokumen
an penawaran dengan cara mengunggah
Dokumen melalui aplikasi sistem pengadaan secara
Penawaran elektronik (SPSE) melalui pada website
LPSE sesuai ketentuan dalam LDP.
24.3 Jika terdapat penarikan/pembatalan/
penggantian Dokumen Penawaran, dapat
dilakukan dengan cara mengupload
kembali dokumen surat pengunduran
diri/pembatalan/penggantian.
24.4 Tata cara penyampaian dokumen
penawaran sesuai petunjuk penggunaan
aplikasi SPSE pada website LPSE.
25. Batas Akhir Penawaran harus disampaikan kepada Pokja
Pemasukan ULP melalui aplikasi sistem pengadaan secara
Penawaran elektronik (SPSE) pada melalui website LPSE
paling lambat pada waktu yang ditentukan
dalam LDP.
23
24
25
26
1Volume yang dimaksud adalah perkalian antara satuan dengan kuantitas, masing-masing dilakukan
pembetulan.
2Harga satuan pekerjaan dilakukan pembetulan apabila terjadi kesalahan penempatan desimal.
27
28
29
h) data kualifikasi;
i) daftar barang yang diimpor
(apabila impor); dan
j. Dokumen lain, seperti :
1) Daftar Barang yang diimpor
(apabila impor).
2) Surat Pernyataan Tenaga Inti
3) Surat Perjanjian Sewa Alat (bagi peserta
lelang yang menggunakan Peralatan Sewa)
4) Surat Pernyataan Kesanggupan
Mobilisasi (Dari pemilik alat, bagi
peserta lelang yang menggunakan Peralatan
Sewa)
5) Surat Pernyataan Akan Mensubkontrakkan sebagian
Pekerjaan Kepada Pengusaha Lokal (bagi Penyedia
Barang/Jasa dari luar Provinsi dan/atau
Kabupaten/Kota yang tidak bermitra dengan Pengusaha
Lokal)
6) Surat Pernyataan Tidak Akan Menuntut
Ganti Rugi apabila dananya tidak tersedia
didalam DIPA atau terjadi pembatala DIPA.
3Dalam hal terdapat kesalahan penulisan nama Pokja dan/atau nama paket tidak dapat dinyatakan
gugur.
31
32
33
35
4Disyaratkan untuk pelelangan umum dengan nilai paket > Rp2.500.000.000 (usaha non kecil)
5Disyaratkan untuk pemilihan langsung dengan nilai paket < Rp2.500.000.000 (usaha kecil)
36
38
tanpa memperhitungkan
keuntungan yang ditawarkan;
dan
d) Harga satuan yang dinilai wajar
digunakan untuk menghitung
total harga penawaran yang
dinilai wajar dan dapat
dipertanggungjawabkan.
e) Total harga sebagaimana
dimaksud pada huruf d. dihitung
berdasarkan volume yang ada
dalam daftar kuantitas dan
harga.
Apabila total harga penawaran yang
diusulkan lebih kecil dari hasil
evaluasi sebagaimana tersebut
diatas, maka harga penawaran
dinyatakan tidak wajar dan gugur
harga.
Apabila total harga penawaran lebih
besar dari hasil evaluasi
sebagaimana tersebut diatas, maka
harga penawaran dinyatakan wajar
dan apabila peserta tersebut
ditunjuk sebagai pemenang
pelelangan, harus bersedia untuk
menaikkan Jaminan Pelaksanaan
menjadi 5% (lima perseratus) dari
nilai total HPS.
Apabila peserta yang bersangkutan
tidak bersedia menaikkan nilai
Jaminan Pelaksanaan menjadi
sebesar 5% HPS, penawarannya
digugurkan dan Jaminan Penawaran
dicairkan dan disetorkan ke kas
Negara/Daerah, serta dimasukkan
dalam Daftar Hitam.
c. Memperhitungkan preferensi harga atas
penggunaan produksi dalam negeri
(apabila memenuhi persyaratan
diberlakukannya preferensi harga)
dengan ketentuan Perhitungan Tingkat
Komponen Dalam Negeri (TKDN) yang
disampaikan oleh peserta berdasarkan
penilaian sendiri (self assessment),
digunakan dalam evaluasi penawaran
harga apabila pelelangan pekerjaan
tersebut diberlakukan preferensi harga
yaitu apabila memenuhi ketentuan:
1) Preferensi Harga untuk Barang/Jasa
dalam negeri diberlakukan pada
Pengadaan Barang/Jasa yang
dibiayai rupiah murni tetapi hanya
berlaku untuk Pengadaan Barang/
Jasa bernilai diatas
Rp1.000.000.000,00 (satu miliar
rupiah); dan
2) Preferensi Harga hanya diberikan
kepada Barang/Jasa dalam negeri
32
33
34
F. Penetapan Pemenang
35
36
37
38
39
H. Pelelangan Gagal
38. Pelelangan 38.1 Pokja ULP menyatakan pelelangan gagal,
Gagal apabila:
a. tidak ada penawaran yang lulus evaluasi
penawaran;
b. dalam evaluasi penawaran ditemukan
bukti/indikasi terjadi persaingan tidak
sehat;
c. harga penawaran terendah terkoreksi
lebih tinggi dari HPS;
d. sanggahan dari peserta atas pelaksanaan
pelelangan yang tidak sesuai dengan
ketentuan Peraturan Presiden No. 54
Tahun 2010 yang terakhir diubah dengan
Peraturan Presiden No. 04Tahun 2015
beserta petunjuk teknisnya dan Dokumen
Pengadaan ternyata benar;
e. sanggahan dari peserta atas kesalahan
substansi Dokumen Pengadaan ternyata
benar; atau
f. calon pemenang dan calon pemenang
cadangan 1 dan 2, setelah dilakukan
evaluasi dengan sengaja tidak hadir
dalam klarifikasi dan/atau pembuktian
kualifikasi.
40
41
42
43
44
BAB III
LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
b. Alamat Pokja
ULP:
Kantor SNVT PJPA Papua Provinsi
Papua-merauke
2. Jln. Prajurit No. 17 Merauke
45
5.
6.
7.
8.
9.
46
6 Ketentuan bagian pekerjaan yang dapat disubkontrakkan adalah bukan merupakan pekerjaan
utama, kecuali pekerjaan spesialis.
7Ditetapkan oleh PPK.
47
5. Identifikasi bahaya8
Identifikasi Jenis
Jenis/Tipe
No. Bahaya & Risiko
Pekerjaan
K3
1. Mobilisasi dan Kecelakaan lalu lintas, alat
demobilisasi tergelincir.
2.
J. Penyampaian [Sesuaijadwalyangtercantumdalam
Dokumen sistempengadaansecaraelektronik]
Penawaran
K. Batas Akhir [Sesuaijadwalyangtercantumdalam
Waktu sistempengadaansecaraelektronik]
Pemasukan
Penawaran
L. Pembukaan [Sesuaijadwalyangtercantumdalam
Penawaran sistempengadaansecaraelektronik]
48
M. Ambang Batas -
49
BAB IV
LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
B. Persyaratan
Kualifikasi
50
1 2 3 4 5
SKA Madya Sumber
1 Site Manager 1 D3 / S1 T. Sipil 3 Tahun
Daya Air
SKA Muda Sumber
2 Pelaksana 1 D3 / S1 T. Sipil 4 Tahun
Daya Air
51
Kepemilikan (Milik/Sewa
No. Jenis Kapasitas Jumlah
Beli/Sewa Jangka Panjang )
1 2 3 4 5
Milik / Sewa Jangan
1 Excavator > 0,80 m3 5 Unit
Panjang / Sewa Beli
Alat Ukur Ketelitian Milik / Sewa Jangan
2 1 Unit
Waterpas + 2 mm Panjang / Sewa Beli
Keterangan
- Semua jenis peraatan disertai dengan bukti kepemilikan atau
bukti sewa jangka panjang minimal sama dengan jangka waktu
pelaksanaan.
Kondisi peralatan yang diperhitungkan hanya yang kondisinya
- tidak kurang dari 70 % (tujuh puluh persen).
Apabila tidak memenuhi persyartan tersebut diatas maka penawaran
- dinyatakan tidak memenuhi syarat/gugur].
Dengan ketentuan kepemilikan (milik
sendiri/sewa beli/sewa jangka panjang),
peralatan utama minimal yang diperlukan
untuk penyelesaian pekerjaan utama sebagai
berikut:
a. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
alat memenuhi persyaratan;
b. peralatan yang ditawarkan laik dan dapat
digunakan untuk penyelesaian pekerjaan
sesuai jadwal pelaksanaan pekerjaan; dan
c. wajib menggunakan peralatan utama
milik sendiri/sewa beli (alat telah tersedia)
untuk pekerjaan dengan nilai diatas Rp.
200.000.000.000,00 (dua ratus miliar
rupiah), dikecualikan untuk peralatan
yang didesain khusus yang ditetapkan
dalam dokumen lelang atau yang
dilaksanakan penyedia jasa spesialis.
8. memiliki NPWP dan telah memenuhi
kewajiban perpajakan tahun pajak
terakhir (SPT Tahunan).
SPT Tahunan yang diminta untuk tahun
2015.
52
BAB V
BENTUK DOKUMEN PENAWARA
A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN
USAHA/KEMITRAAN (KSO)
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha/Kemitraan (KSO)]
Nomor : ................, .................. 20....
Lampiran :
Kepada Yth.:
POKJA SNVT PJPA PAPUA PROVINSI PAPUA - MERAUKE
ULP PAPUA
di
MERAUKE
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO).........................
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
.........................
Jabatan
53
SURAT KUASA
Nomor : ..................
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
.................., ..................20.....
.................................. ..................................
(nama dan jabatan) (nama dan jabatan)
54
CONTOH-2
[Kop Surat Badan Usaha KSO]
SURAT KUASA
Nomor : ..................
1. Nama : ....................................
Alamat Perusahaan : ....................................
Jabatan :....................................[Direktur Utama/
Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang/ wakil
kemitraan (KSO)]..................[nama PT/CV/Firma]
2. Nama : ....................................
Alamat Perusahaan : ....................................
Jabatan :....................................[Direktur Utama/
Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang/wakil
kemitraan (KSO)]..................[nama PT/CV/Firma]
3. (dst.)
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
.................................... ...................................
(nama dan jabatan) (nama)
Pemberi Kuasa 2
....................................
(nama dan jabatan)
Dst...
55
CONTOH
56
CONTOH
SURAT KUASA12
(untuk menandatangani penawaran atas nama kemitraan)
Nomor : ..................
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
.................................. ..................................
(nama dan jabatan) (nama dan jabatan)
12Surat Kuasa diberikan dari masing-masing penyedia/badan usaha anggota kemitraan kepada
yang mewakili kemitraan
57
58
CONTOH
Catatan:
*) peserta wajib mencantumkan nama-nama sub penyedia jasa lokasi
setempat untuk penawaran di atas Rp50.000.000.000,00 (lima puluh
miliar rupiah)
59
Barang13
I. Material
langsung (1A) (1B) (1C) (1D)
(Bahan Baku)
II. Peralatan (2A) (2B) (2C) (2D)
(Barang Jadi)
A. Sub Total (3A) (3B) (3C) (3D)
Barang
Jasa14
III. Manajemen
(4A) (4B) (4C) (4D)
Proyek dan
Perekayasaan
IV. Alat
Kerja/Fasilitas (5A) (5B) (5C) (5D)
Kerja
V. Konstruksi (6A) (6B) (6C) (6D)
dan Fabrikasi
VI. Jasa Umum (7A) (7B) (7C) (7D)
60
CONTOH
TOTAL HARGA
15 diisi dan dilampirkan dalam penawaran apabila ada barang yang diimpor.
61
CONTOH
I. BENTUK RK3K USULAN PENAWARAN
A. KEBIJAKAN K3
....................................................................................................................................
............
[diisi oleh penyedia jasa berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk
menerapkan K3 berdasarkan skala risiko dan peraturan perundang-undangan K3
yang dilaksanakan secara konsisten]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan
konstruksi yang dilaksanakan.
A.2. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit
akibat kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-undangan
dan persyaratan lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
B. PERENCANAAN K3
Di dalam membuat rencana K3, PPK memberikan identifikasi awal dan penyedia
jasa harus menyampaikan pengendalian risiko pada saat penawaran
berdasarkan identifikasi awal tersebut.
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, Dan
Program K3.
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko
K3, dan Program K3 sesuai dengan format pada Tabel 1.
60
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO,PENGENDALIAN RISIKO K3, DAN PROGRAM K3.
[digunakan untuk usulan penawaran]
Nama Perusahaan : .................. Kegiatan : ..................
IDENTIFIKASI SASARAN K3
(Co URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO K3 PROGRAM SUMBER DAYA
BAHAYA PROYEK
Ketentuan
O Pengisian Tabel 1:
1. (1)
Kolom (1), (2) dan (3) diisi oleh PPK di dalam dokumen pengadaan;
2. Kolom (4) sampai dengan (6) diisi oleh Penyedia Jasapada saat penawaran;
62
C. Pengendalian Operasional K3
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang harus
mencakup seluruh upaya pengendalian pada Tabel 1 kolom (5), diantaranya :
1. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai Tabel 1 kolom (5).
2. Rencana penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi Penanggung
Jawab Kegiatan SMK3.
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Rencana prosedur/petunjuk kerja yang perlu disiapkan
5. Rencana program pelatihan/sosialisasi sesuai pengendalian risiko pada Tabel
1 kolom (5).;
6. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)
.........................
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
..........................
Jabatan
63
A. KEBIJAKAN K3
[Berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk menerapkan K3
berdasarkan skala risiko dan peraturan perundang-undangan K3 yang
dilaksanakan secara konsisten dan harus ditandatangani oleh manajer
proyek/kepala proyek]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan
konstruksi yang dilaksanakan.
A.2. kepala proyek/project manager harus mengesahkan Kebijakan K3
A.3. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit
akibat kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-undangan
dan persyaratan lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
B. ORGANISASI K3
Contoh:
Penanggung Jawab K3
P3K Kebakaran
Emergency/
kedaruratan
C. PERENCANAAN K3
Penyedia jasa wajib membuatIdentifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala
Prioritas, Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab untuk diserahkan,
dibahas, dan disetujui PPK pada saat Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak/Pre
Construction Meeting (PCM) sesuai lingkup pekerjaan yang akan dilaksanakan.
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
Risiko K3, dan Penanggung Jawab
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab sesuai dengan format pada
Tabel 1.
64
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, SKALA PRIORITAS, PENGENDALIAN RISIKO K3, DAN PENANGGUNG
JAWAB
Dst.
64
66
67
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Pekerjaan galian 1.1. Penggunaan Seluruh Penggunaan - Bahan Sebelum Turap Checklist Pengawas
pada basement turap pekerjaan turap (Turap, bekerja terpasang /petugas
bangunan galian memenuhi peralatan harus sudah sesuai gambar terkait
gedung dengan dipastikan spesifikasi kerja, dll yang lengkap dan spesifikasi
kondisi tanah memenuhi terkait)
labil prinsip (ditetapkan - SDM sesuai
keselamatan quality dengan
enginering) kebutuhan
68
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1.4. Menggunakan Seluruh lokasi Rambu dan - Rambu dan Sebelum 100% sesuai Checklist Petugas K3
rambu peringatan galian barikade barikade bekerja standar
dan barikade diberikan standar - SDM sesuai harus sudah
rambu dan (Dicari contor dengan lengkap
barikade dari jasa kebutuhan
standar marga, NFPA)
1.5. Melakukan Seluruh Lulus tes dan Instruktur, Sebelum 100% lulus Evaluasi hasil Petugas K3,
pelatihan kepada pekerja terkait paham program, bekerja dan paham penyuluhan/ unit
pekerja telah mengenai materi/modul, harus sudah pelatihan pelatihan/HRD
mengikuti sistem tes terlatih
pelatihan dan keselamatan pemahaman,
penyuluhan galian dan peserta.
1.6 Pengunaan Seluruh - SNI helm, Masker, Sebelum 100% sesuai Disediakan Inspektor
APD yang sesuai pekerja masker & sepatu bekerja standar petugas yang K3/petugas
menggunakan sepatu keselamatan, harus sudah melakukan pengawas
APD standar (Dicari) pelindung lengkap pengawasan pelaksanaan
- Jumlah kepala selama pekerjaan
pekerja pekerjaan
galian
berlangsung
68
69
D. Pengendalian Operasional
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang harus
mencakup seluruh upaya pengendalian pada Tabel 2., diantaranya :
1. Menunjuk Penanggung Jawab Kegiatan SMK3 yang dituangkan dalam
Struktur Organisasi K3 beserta Uraian Tugas.
2. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai pada contoh
Tabel 2.;
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Program-program detail pelatihan sesuai pengendalian risiko pada contoh
Tabel 2.;
5. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
6. Disesuaikan kebutuhan tingkat pengendalian risiko K3 seperti yang tertera
pada contoh Tabel 1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab.
F. Tinjauan Ulang K3
Hasil pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 pada bagian E. diklasifikasikan
dengan kategori sesuai dan tidak sesuai tolok ukur sebagaimana ditetapkan pada
tabel 2. Sasaran dan Program K3.
Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja dilakukan
peninjauan ulang untuk diambil tindakan perbaikan.
Dibuat oleh,
( )
Penyedia Jasa
70
CONTOH
Harga
Kuantitas/ Satuan Harga
No. Uraian Satuan
Koefisien Dasar (Rp)
(Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
I Upah/Tenaga
Kerja
-
-
Sub jumlah I .........
II Bahan/Material
-
-
Sub jumlah II .........
III Peralatan
-
-
Sub jumlah III .........
Sub jumlah (I+II+III) .........
IV Lain-lain
- Biaya umum16 .....% x Sub jumlah
- Keuntungan (I+II+III)
.....% x Sub jumlah
(I+II+III)
Sub Jumlah IV .........
Jumlah Harga = I+II+III+IV .........
Harga satuan pekerjaan .......... (dibulatkan)
Catatan:
Hanya diperlukan untuk klarifikasi kewajaran harga, apabila harga
penawaran di bawah 80% dari HPS
16 Biaya umum termasuk biaya keperluan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).
71
CONTOH
[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
sebagai JAMINAN
PENAWARAN No.
....
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bank ini, tidak memenuhi ketentuan yaitu :
a. terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN);
b. menarik kembali penawaran selama dilaksanakannya pelelangan;
c. tidak bersedia menambah nilai jaminan pelaksanaan dalam hal sebagai calon
pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2harga penawarannya di bawah
80% HPS;
d. tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi dalam hal sebagai
calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2dengan alasan yang tidak
dapat diterima; atau
e. mengundurkan diri atau gagal tanda tangan kontrak.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaanyang diikuti oleh Yang Dijamin.
72
Dikeluarkan di : ....
Pada tanggal : ....
[Bank]
Materai Rp6000,00
Untuk keyakinan, ....
pemegang Garansi Bank
disarankan untuk [Nama dan Jabatan]
mengkonfirmasi Garansi
ini ke ...........[bank]
73
CONTOH
JAMINAN PENAWARAN
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana TERJAMIN tidak memenuhi ketentuan yaitu:
a. menarik kembali penawaran selama dilaksanakannya pelelangan;
b. tidak bersedia menambah nilai jaminan pelaksanaan dalam hal sebagai
calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 harga
penawarannya di bawah 80% HPS;
c. tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi dalam hal
sebagai calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 dengan
alasan yang tidak dapat diterima; atau
d. mengundurkan diri atau gagal tanda tangan kontrak.
e. terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN).
3. Surat Jaminan ini berlaku selama . (..) hari kalender dan efektif
mulai tanggal [diisi sesuaidengan tanggal batas akhir pemasukan
penawaran]
5. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
Dikeluarkan di
pada tanggal ...
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
Untuk keyakinan,
pemegang Jaminan
disarankan untuk
mengkonfirmasiJaminan
ini ke ....[Penerbit Jaminan]
74
75
PAKTA INTEGRITAS
Jabatan :
Bertindak : PT/CV/Firma/ atau lainnya [pilih yang
untuk sesuai dan cantumkan nama]
dan atas
nama
Jabatan :
Bertindak : PT/CV/Firma/ atau lainnya [pilih yang
untuk sesuai dan cantumkan nama]
dan atas
nama
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota
kemitraan/KSO]
76
Alamat :
E-mail : ...............
77
A. Data Administrasi
Nama
1. (PT/CV/Firma/ atau :
lainnya)
2. Status : Pusat Cabang
No. Telepon :
No. Fax :
E-mail :
4. Alamat Kantor Pusat :
No. Telepon :
No. Fax :
E-mail :
B. Izin Usaha
1. Surat Izin UsahaJasa : a. Nomor.
Konstruksi b. Tanggal
2. Masa berlaku izin usaha :
3. Instansi pemberi izin usaha :
3. Instansi pemberi :
78
G. Data Keuangan
No.
No. Nama Persentase
KTP
2. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib
:
Pajak
b. Bukti Laporan Pajak
Tahun terakhir (SPT
Tahunan) : No. Tanggal
Jabatan
Pengalaman Tahun
Tgl/bln/thn Tingkat dalam Profesi/
No Nama Kerja Sertifikat/
lahir Pendidikan pekerjaan keahlian
(tahun) 17 Ijazah
(posisi)
1 2 3 4 5 6 7 8
I. DataPeralatan
Kapasitas
Merk Status Kepemilikan
Jenis atau output Tahun Kondisi Lokasi
No. Jumlah dan (Millik/Sewa
Peralatan pada saat pembuatan (%) Sekarang
tipe Beli/Sewa)
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
17pengalaman dihitung per tahun tanpa memperhatikan lamanya pelaksanaan konstruksi (dihitung
berdasarkan Tahun Anggaran)
79
Pemberi Tugas
/ Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Pembuat Menurut
Nama Klasifikasi/Sub Komitmen
No. Paket klasifikasi Lokasi
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat
Nomordan Nilai Serah
Nama dan Kontrak
Tanggal (Rp) Terima
Telepon
(PHO)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pemberi Tugas /
Tanggal Selesai
Pejabat Pembuat Kontrak/Subkontrak
Menurut
Komitmen
Nama Paket
No. Lokasi BA
Pekerjaan Alamat Nomor
Nilai Serah
Nama dan dan Kontrak
(Rp) Terima
Telepon Tanggal
(PHO)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Pemberi
Tugas/Pejabat Kontrak
Pembuat Komitmen Rencana
No Nama Paket
Lokasi tanggal
. Pekerjaan
Nomor kontrak
Alamat Nilai
Nama dan berakhir
/Telepon (Rp)
Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8
80
M. Modal Kerja
Nomor :
Tanggal :
Nama Bank :
Nilai : Rp. (.... dalam huruf ..)
81
BAB VI
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI
II. Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing
anggota kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi
untuk masing-masing kualifikasi badan usahanya dengan
petunjuk pengisian formulir kualifikasi sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan e-mail badan
usaha yang didaftar sebagai peserta.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan e-mail kantor
pusat yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor
cabang.
B. Izin Usaha
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal
penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
G. Data Keuangan
1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan persentase kepemilikan
saham/pesero.
2. Pajak:
a. Diisi dengan NPWP badan usaha.
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun
terakhir berupa SPT Tahunan.
82
I. Data Peralatan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat
dicapai pada saat ini, merek dan tipe, tahun pembuatan,
kondisi(dalam persentase), lokasi keberadaan saat ini dan status
kepemilikan/dukungan sewa(dapat diisi sebagaimilik sendiri/sewa
beli/sewa/kontrak atau lainnya yang tidak sedang digunakan
dalam pelaksanaan)dari masing-masing
fasilitas/peralatan/perlengkapansesuai dengan yang diperlukan
untuk pekerjaan utama yang dilelangkan sesuai ketentuan
Dokumen Pengadaan. Pokja apabila diperlukan dapat
membuktikan keberadaan alat dan bukti status kepemilikan harus
dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.
M. Modal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan
surat dukungan keuangan serta nilai dukungan paling kurang 10%
(sepuluh perseratus) dari nilai total HPS.
N. Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing
anggota kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi
untuk masing-masing kualifikasi badan usahanya.
83
BAB VII
TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
84
85
86
BAB VIII
BENTUK RANCANGAN KONTRAK
SURAT PERJANJIAN
Kontrak Harga Satuan
18
Disesuaikan dengan nama K/L/D/I
87
Maka oleh karena itu, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat untuk
membuat perjanjian pelaksanaan paket pekerjaan ..... [ditulis nama
paket pekerjaan] dengan syarat-syarat atau ketentuan-ketentuan
sebagai berikut:
Pasal 1
ISTILAH DAN UNGKAPAN
Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti
dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat
Perjanjian ini;
Pasal 2
RUANG LINGKUP PEKERJAAN
Pasal 3
NILAI KONTRAK DAN PEMBAYARAN
(1) Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang
diperoleh berdasarkan total harga penawaran terkoreksi
sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah
sebesar Rp...................... (........ditulis dalam huruf ........rupiah).
88
Pasal 4
DOKUMEN KONTRAK
(1) Dokumen-dokumen berikut merupakan satukesatuan dan bagian
yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini:
a. adendum Surat Perjanjian (apabila ada);
b. pokok perjanjian;
c. surat penawaran berikut daftar kuantitas dan harga;
d. syarat-syarat khusus Kontrak;
e. syarat-syarat umum Kontrak;
f. spesifikasi khusus;
g. spesifikasi umum;
h. gambar-gambar; dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP,
BAPP.
(2) Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama
lain, dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu
dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang
berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi
berdasarkan urutan hirarki sebagaimana dimaksud pada ayat (1);
Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam
Kontrak yang meliputi khususnya:
a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh
Penyedia;
2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai
pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh Penyedia;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang
dibutuhkan oleh Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan
pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum
dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia;
89
Pasal 6
MASA KONTRAK
[tanda tangan dan cap (jika salinan [tanda tangan dan cap (jika salinan
asli ini untuk Penyedia maka asli ini untuk satuan kerja PPK
rekatkan materai Rp6.000,- )] maka rekatkan materai Rp6.000,- )]
90
SURAT PERJANJIAN
Kontrak Harga Satuan
Paket Pekerjaan Konstruksi:
..........................
Nomor: ........................
19
Disesuaikan dengan nama K/L/D/I
91
(b) PPK telah menunjuk Penyedia menjadi pihak dalam kontrak ini
melalui suatu Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
(SPPBJ)untuk melaksanakan Pekerjaan .............. sebagaimana
diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang merupakan
satu kesatuan dalam Kontrak ini selanjutnya disebut Pekerjaan
Konstruksi;
(c) Penyediatelah menyatakan kepada PPK, memiliki keahlian
profesional, personil, dan sumber daya teknis, serta telah
menyetujui untuk melaksanakan Pekerjaan Konstruksi sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;
(d) PPK dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk
menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;
(e) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan
dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi
oleh advokat;
2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan
Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk
memeriksa dan mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam
Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait.
Maka oleh karena itu, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat untuk
membuat perjanjian pelaksanaan paket pekerjaan ..... [ditulis nama
paket pekerjaan] dengan syarat-syarat atau ketentuan-ketentuan
sebagai berikut:
Pasal 1
ISTILAH DAN UNGKAPAN
Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti
dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat
Perjanjian ini;
Pasal 2
RUANG LINGKUP PEKERJAAN
Pasal 3
NILAI KONTRAK DAN PEMBAYARAN
(1) Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang
diperoleh berdasarkan total harga penawaran terkoreksi
sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah
sebesar Rp...................... (.........ditulis dalam huruf ..........rupiah).
(2) Pembayaran untuk kontrak ini dilakukan ke rekening nomor:
............. atas nama penyedia : ...............;
[Catatan: untuk kontrak tahun jamak agar dicantumkan rincian pendanaan
untuk masing-masing Tahun Anggarannya]
Pasal 4
92
DOKUMEN KONTRAK
(1) Dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian
yang tidak terpisahkan dari Kontrak ini:
a. adendum Surat Perjanjian[apabila ada];
b. pokok perjanjian;
c. surat penawaran berikut daftar kuantitas dan harga;
d. syarat-syarat khusus Kontrak;
e. syarat-syarat umum Kontrak;
f. spesifikasi khusus;
g. spesifikasi umum;
h. gambar-gambar; dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP,
BAPP.
(2) Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama
lain, dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu
dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang
berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi
berdasarkan urutan hirarki sebagaimana dimaksud pada ayat (1);
Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam
Kontrak yang meliputi khususnya:
a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh
Penyedia;
2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai
pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh Penyedia;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang
dibutuhkan oleh Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan
pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum
dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia;
b. Penyediamempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai
dengan harga yang telah ditentukan dalam Kontrak;
2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana
dari PPK untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai
ketentuan Kontrak;
3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;
4) melaporkan pelaksanaan penggunaan produksi dalam
negeri/TKDN secara periodik kepada PPK;
5) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan
jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam
Kontrak;
6) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat,
akurat dan penuh tanggung jawab dengan menyediakan tenaga
kerja, bahan-bahan, peralatan, angkutan ke atau dari
lapangan, dan segala pekerjaan permanen maupun sementara
yang diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan
perbaikan pekerjaan yang dirinci dalam Kontrak;
7) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk
pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PPK;
8) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan
pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
9) mengambil langkah-langkah yang cukup memadai seperti
menerapkan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan
93
Pasal 6
MASA KONTRAK
(1) Masa kontrak adalah jangka waktu berlakunya Kontrak ini
terhitung sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan
masa pemeliharaan berakhir;
(2) Masa pelaksanaan kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak
tanggal yang ditetapkan dalam Syarat-Syarat Khusus Kontrak dan
penyelesaian keseluruhan pekerjaan selama ......... (.......dalam
huruf ......) hari kalender;
(3) Masa pemeliharaan ditentukan dalam syarat-syarat khusus
kontrak, dihitung sejak tanggal penyerahan pertama pekerjaan
sampai dengan tanggal penyerahan akhir pekerjaan selama ........
(.......dalam huruf ......) hari kalender.
[tanda tangan dan cap (jika salinan [tanda tangan dan cap (jika salinan
asli ini untuk Penyedia maka asli ini untuk satuan kerja PPK
rekatkan materai Rp6.000,- )] maka rekatkan materai Rp6.000,- )]
94
BAB IX
SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK
A. Ketentuan Umum
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
c. mendatangkan personil-personil.
25.3 Mobilisasi peralatan dan personil dapat
dilakukan secara bertahap sesuai dengan
kebutuhan.
26. Pengukuran/ 26.1 Pada tahap awal pelaksanaan Kontrak,
Pemeriksaan PPK bersama-sama dengan penyedia
Bersama melakukan pemeriksaan lokasi pekerjaan
dengan melakukan pengukuran dan
pemeriksaan detail kondisi lokasi
pekerjaan untuk setiap rencana mata
pembayaran(Mutual Check 0%).
26.2 Untuk pemeriksaan bersama ini, KPA
dapat membentuk Panitia Peneliti
Pelaksanaan Kontrak atas usul PPK.
26.3 Hasil pemeriksaan bersama dituangkan
dalam Berita Acara. Apabila dalam
pemeriksaan bersama mengakibatkan
perubahan isi Kontrak, maka harus
dituangkan dalam adendum Kontrak
(Berita Acara Mutual Check 0%).
26.4 Jika hasil pemeriksaan menunjukkan
bahwa Personil dan/atau Peralatan
ternyata belum memenuhi persyaratan
Kontrak maka penyedia tetap dapat
melanjutkan pekerjaan dengan syarat
Personil dan/atau Peralatan yang belum
memenuhi syarat harus segera diganti
dalam jangka waktu yang disepakati
bersama.
27. Penggunaan 27.1 Penggunaan produk dalam negeri
Produksi dilakukan sesuai besaran komponen
Dalam Negeri dalam negeri pada setiap Barang/Jasa
yang ditunjukkan dengan nilai Tingkat
Komponen Dalam Negeri (TKDN) pada saat
penawaran.
27.2 Penyedia wajib membuat laporan
penggunaan produksi dalam negeri secara
periodik.
27.3 Apabila di dalam penggunaan produksi
dalam negeri berbeda dengan yang
ditunjukkan dengan nilai TKDN pada saat
penawaran akan dikenakan sanksi sesuai
Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010
yang terakhir diubah dengan Peraturan
Presiden No. 04Tahun 2015 beserta
petunjuk teknisnya, dan ditetapkan dalam
SSKK.
B.2Pengendalian Waktu
28. Waktu 28.1 Kecuali Kontrak diputuskan lebih awal,
Penyelesaian penyedia berkewajiban untuk memulai
Pekerjaan pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal
Mulai Kerja, dan melaksanakan pekerjaan
sesuai dengan program mutu, serta
menyelesaikan pekerjaan selambat-
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
H. Penyelesaian Perselisihan
76. Penyelesaian 76.1 Para Pihak berkewajiban untuk berupaya
Perselisihan sungguh-sungguh menyelesaikan secara
damai semua perselisihan yang timbul
dari atau berhubungan dengan Kontrak ini
atau interpretasinya selama atau setelah
pelaksanaan pekerjaan ini.
76.2 Penyelesaian perselisihan atau sengketa
antara para pihak dalam Kontrak dapat
dilakukan melalui musyawarah, arbitrase,
mediasi, konsiliasi atau pengadilan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan. Penyelesaian perselisihan atau
sengketa yang dipilih ditetapkan dalam
SSKK.
77. Itikad Baik 77.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas
saling percaya yang disesuaikan dengan
hak-hak yang terdapat dalam kontrak.
134
135
BAB X
SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
Satuan Kerja
PPK :
Nama: ........
........
Alamat: ........
Website: ........
E-mail: ........
Faksimili: ........
........
Penyedia: Nama:
........
Alamat: ........
E-mail: ........
Faksimili: ........
........
B. Wakil Sah Para Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
Pihak
Untuk PPK: ....................
136
137
138
139
140
141
BAB XI
SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
Perhatian:
Pokja ULP menguraikan spesifikasi teknis dan gambar yang diperlukan dalam
pelaksanaan pekerjaan yang dilelangkan sebagai bagian dari dokumen pengadaan ini.
142
143
144
SPESIFIKASI UMUM
1. Lokasi Pekerjaan
Penyedia Jasa dapat menggunakan tanah yang dibebaskan oleh pemberi Tugas
untuk keperluan jalan masuk kedaerah kerja, apabila Penyedia Jasa
membutuhkan jalan masuk demi kemajuan pekerjaan. Dalam hal ini Penyedia
Jasa diminta membuat permohonan tertulis kepada Direksi jauh sebelumya,
sehingga tambahan pembebasan tanah dapat dilakukan.
5. Standard
Bila ada pasal-pasal pekerjaan yang tidak ada standard Indonesia, maka dapat
dipakai British Standard yang sesuai dengan spesifikasi ini.
Semua bahan dan mutu pekerjaan yang tidak sepenuhnya diperinci disini atau
dicakup oleh Standard National haruslah bahan dan mutu pekerjaan klas
utama.
Direksi akan menetapkan apakah semua atau sebagian yang dipesan atau
diantarkan untuk penggunaan dalam pekerjaan, sesuai untuk pekerjaan
tersebut dan keputusan Direksi dalam hal ini pasti dan menentukan.
6. Rencana Kerja
Penyedia Jasa harus menyediakan Rencana Kerja Bulanan dengan sistim bar-
chard pada akhir bulan dan untuk bulan-bulan berikutnya. Rencana Kerja ini
harus memperlihatkan tenggang waktu dari mulai sampai akhir kegiatan utama
dengan volume pekerjaannya Rencana kerja ini harus diserahkan kepada
Direksi pada hari ketiga tiap bulan untuk perbaikan dan perubahan.
8.01. Umum
Penyedia Jasa harus menyediakan semua bahan dan perlengkapan yang
diperlukan untuk penyelesaian pekerjaan yang tercantum dalam kontrak,
semua bahan dan perlengkapan yang merupakan bagian dari pekerjaan harus
baru dan sesuai dengan standar yang diberikan dalam spesifikasi atau standar
dalam Spesifikasi Umum.
151
8.05. Spesifikasi, Brosur Dan Data Yang Harus Disediakan Oleh Penyedia
Jasa
Penyedia Jasa supaya menyerahkan kepada Direksi tiga set spesifikasi yang
lengkap, brosur dan data bahan dan perlengkapan untuk mendapat
persetujuan, dan harus disediakan sesuai dengan Kontrak dalam waktu 30 (tiga
puluh) hari dari sejak penerimaan Surat Perintah Kerja. Persetujuan dari
Spesifikasi, brosur dan data bagaimanapun juga tidak meringankan Penyedia
Jasa dari tanggung jawabnya dalam hubungannya dengan Kontrak.
Bench Mark yang lain dan titik referensi yang terlihat pada gambar yang
diberikan kepada Penyedia Jasa sebagai referensi. Sebelum menggunakan
suatu Bench Mark dan titik referensi kecuali Bench Mark dasar untuk setting
out pekerjaan, Penyedia Jasa perlu melakukan pengukuran pemeriksaan untuk
kepuasan ia sendiri atas ketelitiannya. Pemberi Tugas tidak akan bertanggung
jawab atas ketelitian Bench Mark yang lain begitu juga dengan titik
152
referensinya.
Dalam segala hal sebelum memulai pekerjaan tanah Penyedia Jasa akan
mengukur dan mengambil ketinggian terhadap daerah yang diduduki, dengan
menggunakan Bench mark atau titik referensi yang disetujui Direksi pada saat
Wakil Direksi berada. Ketinggian muka tanah yang ditentukan perlu mendapat
persetujuan Direksi. Pengukuran volume yang dikerjakan dibuat berdasarkan
ketinggian yang disetujui.
Dalam pemasangan patok yang cukup, tiang, pinggir yang lurus, penyangga,
cetakan profil dan lain-lain yang perlu untuk pemeriksaan setting out dan
pengukuran kemajuan pekerjaan harus sesuai dengan petunjuk Direksi. Semua
biaya untuk bahan dan buruh untuk maksud tersebut diatas merupakan beban
Penyedia Jasa. Dan biaya tersebut sudah termasuk dalam harga satuan
didalam pekerjaan lain-lain pada daftar volume pekerjaan.
10.01. Umum
Penyedia Jasa akan bertanggung jawab terhadap perencanaan, Spesifikasi,
pelaksanaan dan berikut pemindahan semua pekerjaan sementara untuk
pelaksanaan pekerjaan sebaik-baiknya. Detail dari pekerjaan sementara dimana
Penyedia Jasa bermaksud untuk melaksanakan pekerjaan dilapangan,
pertama-tama diserahkan kepada Direksi untuk mendapat persetujuan sesuai
dengan prosedur dalam spesifikasi Umum. Apabila Penyedia Jasa bermaksud
mengajukan alternatif untuk pekerjaan sementara diluar daerah lapangan
seperti terlihat pada Gambar, semua biaya yang dibutuhkan untuk
melaksanakan termasuk pembebasan tanah, sewa tanah dan sebagainya,
ditanggung oleh Penyedia Jasa dan biaya sudah termasuk pada uraian
pekerjaan pada daftar volume pekerjaan. Keterlambatan tidak akan
meringankan Penyedia Jasa terhadap tanggung jawab untuk memenuhi
ketentuan dalam Kontak. Dalam hal tersebut tidak diberikan perpanjangan
waktu bila terjadi keterlambatan.
sementara pada tanah tadi seperti pada gambar atau seperti petunjuk Direksi.
Penyedia Jasa hendaknya membatasi kegiatan peralatan dan anak buahnya
pada tanah yang sudah dibebaskan, termasuk arah jalan masuk yang disetujui
Direksi sehingga mengurangi kerusakan tanaman/pemilikan dan kerusakan
tanah. Bekas yang dilalui kendaraan supaya diperbaiki. Sebelum diterimanya
pekerjaan oleh Pemberi Tugas tanah harus dikembalikan kekeadaan semula.
Penyedia Jasa bertanggung jawab langsung kepada Pemberi Tugas untuk semua
kerusakan misalnya kerusakan tanaman atau tanah hasil galian baik milik
Pemberi Tugas atau orang lain. Penyedia Jasa mengganti kerugian terhadap
semua kehilangan dan tuntutan karena kerusakan tersebut sesuai dengan
ketentuan dalam Kontrak.
Penyedia Jasa supaya juga melengkapi keperluan air bersih dan penerangan
yang cukup untuk kantor Penyedia Jasa, perkampungan stafnya, pemondokan
buruh, bengkel dan tempat lainnya didaerah kerja.
11.01. Umum
154
Penyedia Jasa harus memiliki semua Surat Keterangan yang diperlukan dan
membayar semua biaya yang diperlukan untuk pemindahan bahan peledak dan
bahan bakar dari suatu tempat ketempat lainnya dan menyimpan dengan baik.
Penyedia Jasa supaya menyediakan dan memasang rambu tanda bahaya yang
cukup dan memberikan peringatan kepada masyarakat mengenai bahaya yang
mungkin timbul sehubungan dengan bahan peledak.
Penyedia Jasa harus yakin bila hendak melakukan Peledakan bahwa daerah
yang akan diledakan benar-benar kosong dari semua penduduk, orang jalan
kaki dan lalu lintas kendaraan. Penyedia Jasa harus memasang papan
peringatan pada setiap jalan masuk kedaerah tersebut sehingga jelas batas
daerah bahaya dan daerah aman dari peledakan.
Tempat gudang bahan peledak harus disetujui oleh Direksi. Gasolin diatas
tanah dan tanki gas minyak tanah tidak diperbolehkan diletakkan pada batas
perkampungan atau lebih dekat dari pada 100 m kebangunan yang ada di
lapangan.
persetujuan tertulis dari Direksi dan bertanggung jawab pada saat pelaksanaan
peledakan.
Alat dan perlengkapan itu harus baru atau apabila tidak baru harus menurut
persetujuan Direksi, serta dijaga supaya tetap dalam keadaan baik, jika ada
kehilangan atau rusak diganti segera. Semua alat-alat dan perlengkapan itu
tetap menjadi milik Penyedia Jasa.
12.02. Transportasi
Penyedia Jasa harus menyediakan untuk dipakai oleh Direksi pada setiap waktu
yang dikehendaki, kendaraan bermotor berupa 1 (satu) unit roda empat,
pengawas lapangan 1 (satu) unit roda dua untuk tugas dinas yang berhubungan
dengan kontrak. Kendaraan itu harus dipelihara sehingga setiap waktu berada
dalam keadaan baik.
Penyedia Jasa harus menyediakan keperluan lain seperti bahan bakar, pelumas
dan sebagainya dan harus menanggung semua biaya yang berhubungan dengan
pemakaian, pemeliharaan, perijinan dan asuransi.
Kendaraan itu tidak boleh ditukar dalam waktu pelaksanaan kontrak, kecuali
dengan ijin atau atas perintah Direksi.
Pada setiap tahap pengambilan gambar untuk setiap lokasi, pengambilan harus
dari titik dan arah yang sama dan yang sudah ditentukan sebelumnya.
Bilamana mungkin maka pada latar belakang supaya diusahakan adanya suatu
tanda khusus untuk memudahkan mengenali lokasi tersebut.
Foto negatif dan cetakannya tidak boleh diubah atau ditambah apapun.
Berita acara pembayaran dan Laporan Bulanan harus dilengkapi dengan satu
set pilihan foto-foto yang bersangkutan dengan periode tersebut. Juga pada
akhir pelaksanaan Kontrak, maka foto-foto harus diserahkan kepada Direksi
dalam album album. Foto foto ditempelkan dalam labum secara berurutan
menurut lokasinya masing masing. Tiap obyek harus lengkap tahapannya
yakni 0%, 50 % dan 100% dan ditempel pada satu halaman.
Semua album menjadi milik Pejabat Pembuat Komitmen dan tanpa ijinnya tidak
boleh diberikan kepada/dipinjamkan kepada siapapun.
Ukuran dan susunan gambar harus sama dengan standart dari Kontrak.
SPESIFIKASI TEKNIS
1. Kontraktor yang harus melindungi Pemilik dari tuntutan atas paten, lisensi, serta hakcipta
yang melekat pada barang, bahan dan jasa yang digunakan atau disediakan Kontraktor
untuk pelaksanaan pekerjaan.
2. Apabila ada perbedaan antara standar yang disyaratkan dengan standar yang dajukan
oleh Kontraktor, Kontraktor harus menjelaskan secara tertulis kepada Direksi Pekerjaan,
sekurang-kurangnya 28 hari sebelum Direksi Pekerjaan menetapkan setuju atau tidak.
3. Dalam hal Direksi Pekerjaan menetapkan bahwa standar yang diajukan Kontraktor tidak
menjamin secara substansial sama atau lebih tinggi dari standar yang disyaratkan, maka
Kontraktor harus tetap memenuhi ketentuan standar yang disyaratkan dalam Dokumen
Kontrak.
4. Satu perangkat spesifikasi yang tepat dan jelas merupakan kebutuhan awal bagi
para calon Penawar untuk dapat menyusun Penawaran yang realistis dan kompetitif,
sesuai dengan kebutuhan Pemilik tanpa catatan atau persyaratan lain dalam Penawaran
mereka.
6. Dalam spesifikasi agar menggunakan sebanyak mungkin standar nasional (SNI, SII,
SKSNI, dsb) untuk barang, bahan dan jasa/pengerjaan/fabrikasi dari edisi atau revisi
terakhir, atau standar internasional (ISO, dsb) / standar negara asing (ASTM, dsb)
padanya (equivalennya) yang secara substantif sama atau lebih tinggi dari standar
nasional yang disyaratkan. Apabila standar untuk barang, bahan dan
pengerjaan/jasa/fabrikasi tertentu belum ada, dapat digunakan standar internasional atau
standar negara asing.
7. Standar satuan ukuran yang digunakan pada dasarnya adalah MKS, sedangkan
penggunaan standar satuan ukuran lain, dapat digunakan sepanjang tersebut tidak dapat
dielakkan.
- UU tentang Lingkungan
- UU tentang Keselamatan Kerja
- UU/PP/SK Bersama/KPTS tentang Tenaga Kerja
- UU/PP tentang Galian C
- Perda terkait dsb.
158
4) Spesifikasi Khusus :
a. Lapangan
b. Bangunan/Desain/Pengerjaan spesifik
c. Banguan-banguan umum dan fasilitas-fasilitas publik
d. Perancah
e. Pengaturan lalu-lintas
f. Pengendalian Lingkungan.
a. Apabila untuk ketentuan salah satu bagian Pekerjaan menggunakan dasar standar
pengerjaan atau standar fabrikasi tertentu, dengan beberapa perubahan, maka
pertama-tama harus dicantumkan keteentuan berikut :
PERUBAHAN :
Ketentuan ini didasarkan pada standar satu.{satu atau lebih standar pengerjaan atau standar
fabrikasi}
Perubahan-perubahan dari ketentuan dasar tersebut dilakukan dengan cara sebagai berikut :
i) Kata-kata yang merupakan tambahan dari standar dan merupakan bagian dari
Spesifikasi, akan ditampilkan dalam hurup kursif/italic
ii) Kata-kata yang akan dihapus dari standar dan bukan merupakan bagian dari Spesifikasi,
akan ditampilkan dengan hurup yang dicoret (strike out) sehingga kata-kata/kalimat asli dari
standar yang digunakan masih dapat dibaca
b. Lingkup Pekerjaan
c. Dokumen Acuan (Standar-standar) yang digunakan
d. Uraian ketentuan-ketentuan untuk Mata Pekerjaan yang bersangkutan, apabila tidak
digunakan standar tertentu.
159
SPESIFIKASI KHUSUS
I. PEKERJAAN PERSIAPAN
Kontraktor diwajibkan melaksanakan pekerjaan persiapan dan biaya umum lainnya yang
diakibatkan oleh pekerjaan persiapan dibebankan kepada Kontraktor, yaitu : Pengukuran dan
Pematokan yang terdiri dari Saluran, barak kerja serta Direksi Keet dan pembuatan Papan
Nama Proyek.
1. Construction Drawing
Adalah pengukuran dan penggambaran kembali dari pada desain yang diterapkan di lapangan
sebagai pedoman pelaksanaan.
Construction Drawing dibuat berdasarkan gambar rencana dan gambar hasil pengukuran
lapangan yang telah dikoreksi. Penggambaran dilakukan pada kertas
transparan/Kalkir dengan ukuran A1 atau A3, dengan skala gambar sebagai berikut :
Vertikal 1 : 100
2. Uitzet
Kontraktor di haruskan membuat gambar kerja bagian yang dilaksanakan dengan persetujuan
Direksi.
Bentuk ukuran dan bahan seperti terlihat pada gambar terlampir (lampiran I-6)
Maksud pekerjaan ini adalah pembuatan bangunan yang dapat berfungsi sebagai
akomodasi dari para pekerja. Barak kerja dibuat berdasarkan : bentuk, luas, lokasi, yang akan
ditentukan kemudian oleh Direksi.
Yang dimaksud galian adalah menggali tanah dengan alat untuk membuat saluran
sesuai dengan desain dan hasil galian ditempatkan pada sisi saluran sesuai desain.
b. Perapihan/Finishing.
Yang dimaksud Perapihan / Finishing adalah membentuk dan merapihkan Saluran dan
tanggul dengan alat ataupun tenaga manusia sehingga diperoleh hasil sesuai dengan
desain.
161
1. Dokumentasi
Yang dimaksud dokumentasi adalah semua pekerjaan yang sifatnya memberi informasi
mengenai proyek dari awal sampai akhir.
A. Foto Dokumentasi
Kontraktor diwajibkan membuat foto dokumentasi, foto tersebut merupakan foto berwarna
ukuran kartu pos 3R dan dicetak dalam rangkap 2 (dua) serta ditempatkan pada album foto
sertai menyerahkan SOFT COPY.
Foto diambil setiap jarak 300 m, diambil berkesinambungan dalam pelaksanaan pekerjaan.
tempat pengambilan foto adalah :
a. Saluran
b. Tanggul
c. Tempat-tempat lain yang diperlukan oleh direksi
Untuk bangunan, diambil dari arah dan waktu yang dapat menggambarkan perkembangan
pelaksanaan dari sebelum sampai dengan selesai pekerjaan bangunan tersebut
Foto dokumentasi tersebut pada butir 3.1.1 setelah pekerjaan selesai agar disampaikan secara
tertulis kepada Pejabat Pembuat Komitmen Irigasi dan Rawa Merauke
B. Pelaporan
Kontraktor bersama - sama Direksi lapangan diwajibkan membuat laporan yang
menunjukkan kegiatan personil dan kegiatan pelaksanaan pekerjaan berupa laporan harian
dan laporan mingguan.
a. Laporan Harian
Laporan harian yang harus dibuat seperti pada lampiran Dokumen Lelang
b. Buku Harian Direksi, yaitu buku yang berisi catatan segala perintah, teguran dan saran
- saran penting lainnya dari Direksi kepada kontraktor.
c. Buku Harian tamu yang mencatat semua tamu yang datang ke lokasi pekerjaan, termasuk
mencatat maksud dan tujuan tamu tersebut.
d. Laporan Mingguan
Laporan Mingguan merupakan pengulasan (rekapitulasi) dari Laporan Harian yang secara
rutin dikirim kepada Pejabat Pembuat Komitmen Irigasi dan Rawa Merauke dengan
tembusan kepada :
1. Kepala Urusan Teknik
2. Direksi
162
3. Arsip Kontraktor
C. As Built Drawing
c. Produk/Cetak Gambar
1. Buku ukur asli yang telah disahkan
2. Buku kalkir (gambar asli yang memuat gambar-gambar As Built Drawing, profil
memanjang, profil melintang saluran, dan gambar bangunan lengkap yang sudah
selesai dibuat.
3. Buku Cetak Biru sebanyak 2 (dua) rangkap yang memuat gambar - gambar As Built
Drawing profil memanjang, profil melintang saluran dan gambar bangunan lengkap
yang sudah selesai dibuat.
163
BAB XII
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Keterangan
REKAPITULASI BIAYA
1 Persiapan .. Ls Rp. .
JUMLAH Rp. ..
PPN 10 % Rp. ..
TOTAL BIAYA Rp. ..
DIBULATKAN Rp. ..
Terbilang :
Merauke,
PT / CV .
NAMA JELAS
JABATAN
166
SA HARGA JUMLAH
NO. URAIAN PEKERJAAN TU VOLUME SATUAN HARGA
AN (Rp.) (Rp.)
1 Persiapan Ls 1.00 .
1 Mobilisasi dan Demobilisasi Alat Unit 5.00 . .
JUMLAH .
PPN 10 % .
TOTAL BIAYA .
DIBULATKAN .
Merauke, ..
PT./CV.
Nama Jelas
Jabatan
168
3000
200
400
1:
1:
1 400 1000 400 TANGGUL
1:
1
1
TANGGUL b1
BEREM BEREM
200 h1 1:
GALIAN
1 1,5
,5 1:
400
b2
2000
200 200
TANGGUL TANGGUL
b1
100 100
1:
1:
1
1
1:
1:
BEREM
1
1
BEREM
GALIAN 1 h1
1:
1:
1
200
2000
400 100
b1
TANGGUL BESAR 100 100 TANGGUL KECIL PENGEMBANGAN R AWA MER AUKE
1:
1
1:
BEREM
1
BEREM
JL. PRAJURIT NO.17 PO. BOX.199 TEL.321036 MERAUKE
GALIAN 1 h1
1:
1:
1
200
DIGAMBAR ALOISIUS AYOWEMBUN NO.GMR
BAB XIII
BENTUK DOKUMEN LAIN
Kepada Yth.:
....................
di ....................
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. ....................
Tembusan Yth. :
Menteri/Kepala Lembaga/Kepala Daerah/ Pimpinan Institusi
APIP ............... [Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah/Institusi]
Unit Eselon 1
Unit Eselon 2./Kepala Satuan kerja..
....................[Pokja ULP]
......... dst
169
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: ....................
[tanda tangan]
152
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ........................................
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu
berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminan
berupa:
a. Yang dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan
benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihanyang diikuti oleh Yang Dijamin.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut
di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah
menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan
Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin
cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang
diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang
Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum
Perdata.
5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak
lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing
pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri
.....................
Dikeluarkan di : .....................
Pada tanggal : .....................
[Bank]
Untuk keyakinan,
pemegang Garansi Bank
disarankan untuk Materai Rp6000,00
mengkonfirmasi Garansi
ini ke ..[bank] ......................................
[Nama dan Jabatan]
152
JAMINAN PELAKSANAAN
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan
pekerjaan ................. yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar Surat
Penunjukan Pemenang Barang/Jasa (SPPBJ) dari PENERIMA JAMINAN
No. ................................... tanggal ...................................
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali
bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya
harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
Dikeluarkan di
pada tanggal
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
Untuk keyakinan,
pemegang Jaminan
disarankan untuk
mengkonfirmasiJaminan ini
ke [Penerbit Jaminan]
153
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No. ........................................
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu
berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima
Jaminan berupa:
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pembayaran kembali Uang
Muka yang sudah diterima Yang Dijamin kepada Penerima Jaminan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Dikeluarkan di : .
Pada tanggal : .
[Bank]
Materai Rp6000,00
Untuk keyakinan,
pemegang Garansi Bank ......................................
disarankan untuk [Nama dan Jabatan]
mengkonfirmasi Garansi
ini ke ..[bank]
154
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan
pekerjaan .................. yang telah dipercayakan kepadanya atas dasar Surat
Penunjukan Pemenang Barang/Jasa (SPPBJ) dari PENERIMA JAMINAN No.
................... tanggal .................................
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
Dikeluarkan di ..........................
pada tanggal .............................
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
...................................... ......................................
155
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PEMELIHARAAN
No. ........................................
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu
berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima
Jaminan berupa:
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Dikeluarkan di : ..........................
Pada tanggal : ..........................
[Bank]
Materai Rp6000,00
......................................
[Nama dan Jabatan]
Untuk keyakinan, pemegang Garansi Bank disarankan untuk mengkonfirmasi Garansi ini ke .[bank]
156
JAMINAN PEMELIHARAAN
Dikeluarkan di ..........................
pada tanggal .............................
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
...................................... ......................................
157
Nama Perusahaan :
.......................................................
Alamat : .......................................................
Nomor Rekening : .......................................................
Nama Penanggung Jawab :
.......................................................
Dikeluarkan di : ..................
Pada tanggal : ..................
[Bank]
Materai Rp6000,00
......................................
[Nama dan Jabatan]
Untuk keyakinan,
pemegang Dukungan
Keuangan Dari Bank
disarankan untuk
mengkonfirmasi ke
.[bank]
158
1. No Pengumuman :
[Sesuai yang tercantum dalam portal LPSE full e-procurement]
2. Nama Pokja
[Sesuai yang tercantum dalam portal LPSE full e-procurement]
3. Paket Pekerjaan
[Sesuai yang tercantum dalam portal LPSE full e-procurement]
4. Persyaratan Peserta
[Sesuai yang tercantum dalam dokumen lelang]
5. Pelaksanaan Pengadaan
[Sesuai yang tercantum dalam portal LPSE full e-procurement]
159
SURAT KUASA *)
(Untuk menandatangani penawaran atas nama kemitraan)
Nomor : ..........................
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Alamat Perusahaan : ............................................................
Jabatan : [Direktur Utama /Pimpinan
Perusahaan].............................. nama PT/CV/Firma].
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris
No. ........................... tanggal ............................ Notaris ........................ untuk
perubahannya beserta perubahannya (apabila ada), yang selanjutnya disebut
sebagai Pemberi Kuasa,
Memberi kuasa kepada :
Nama : ................................................................
Alamat : ................................................................
Jabatan : ................................................................
Surat Kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
............................, .......................20....
. .
(nama dan Jabatan (nama dan Jabatan)
160
Surat Kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
............................, .......................20....
. .
(nama dan Jabatan) (nama dan Jabatan)
161
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan
jasa Konstruksi _____________ untuk Penyedia Jasa PT. _____________ dari bulan
__________ tahun __________ sampai dengan selesainya pekerjaan
_____________dengan posisi sebagai _________________.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.
____________,_____20__
(__________)
[nama jelas]
(Surat Pernyataan di bawah ini berlaku bagi Penyedia Barang/Jasa dari luar
Provinsi dan/atau Kabupaten/Kota apabila tidak bermitra dengan Pengusaha Lokal)
162
KOP PERUSAHAAN
SURAT PERNYATAAN
Nama : ........................................................................
Jabatan : .. (Pemimpin/Direktur Utama Perusahaan atau
penerima kuasa dari Pemimpin/Direktur Utama yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya, atau kepala cabang perusahaan
yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik, atau
pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakli perusahaan
yang bekerjasama)
Bertindak untuk : ....................................................... PT./Firma
dan atas nama
Alamat : ........................................................................
Telepon / Fax : ........................................................................
Email : ........................................................................
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung
jawab.
, 200.
PT./CV./Firma/Koperasi
....
Materai
Rp.6.000,
Tanggal, Tandatangan,
Dan Cap
Perusahaan
(Nama Jelas) Jabatan 1)
(Surat Pernyataan di bawah ini berlaku bagi Calon Penyedia Barang/Jasa yang
menggunakan Perjanjian Sewa Alat )
163
KOP PERUSAHAAN
Nama :
........................................................................
Jabatan : .. (Pemimpin/Direktur Utama
Perusahaan atau penerima kuasa dari Pemimpin/Direktur Utama
yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian
atau perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang
diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen
otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah
yang berhak mewakli perusahaan yang bekerjasama)
Bertindak untuk :PT. ........................................ (Pemberi Dukungan)
dan atas nama
Alamat : ........................................................................
Telepon / Fax : ........................................................................
Email : ........................................................................
Lelang.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung
jawab.
, 200.
PT. ..............................
....
Materai
Rp.6.000,
Tanggal,
Tandatangan,
Dan Cap
Perusahaan
(Nama Jelas)
Jabatan 1)
164