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INTRODUCCIN
DESARROLLO
CONCEPTOS
Amputacin:
Se distingue entre:
1. Amputacin de partes blandas (p. ej., amputacin de mamas)-
- Pseudoartrosis infectada-
- Quemaduras-
- Congelaciones-
- Enfermedades cancerosas-
o Amputacin de dedos
o Amputacin parcial de pie (Chopart, Lisfranc)
o Desarticulacin del tobillo (Syme, Pyrogoff)
o Amputacin debajo de la rodilla (transtibial)
o Amputacin en la rodilla (desarticulacin de la rodilla)
o Amputacin arriba de la rodilla (transfemoral)
o Rotacin de Van-ness (Rotacin del pie y reimplantacin de forma que la
articulacin del tobillo se utiliza como rodilla.)
o Desarticulacin de la cadera
o Amputacin en la pelvis
2-Sntomas objetivos
a) Tipo de cicatriz: el tipo de cicatriz ideal es transversa media-
c) Niveles de Amputacin:
-1/3 superior
-1/3 medio
-1/3 inferior
- Desarticulado
3- Sntomas sujetivos: Son todos aquellos que el paciente refiere (Puntos
dolorosos, sensaciones fantasmas, calambre, Hormigueo)
4) Sensibilidad: Respuesta fisiolgica del organismo a los diferentes
estmulos-
9) Pautas de tratamiento-
TRATAMIENTO REHABILITADOR
En la prctica diaria, ha resultado til dividir el programa de rehabilitacin
de los pacientes amputados en cuatros fases:
1-Fase prequirrgica o pre-operatorio
2-Fase quirrgica-
3-Tratamiento pre-protsico
4-Tratamiento protsico
1- Fase prequirrgica o pre-operatorio
En condiciones ideales, el tratamiento de rehabilitacin comienza
antes de la amputacin real.
Profilaxis de Neumona
- Terapia respiratoria
- Frecuentes cambios de Postura
Profilaxis de la trombosis
- Vendaje de las piernas / medias antiembolia
- Isometra
- Series de movimiento de forma intermitente
Movilizacin
- Tratamiento de las contracturas
- Estiramientos musculares: flexores de la cadera, aductores de la cadera
- Movimiento activo
- Movimiento asistido
- Movimiento pasivo
Estabilizacin
- Fortalecimiento de la extremidad inferior
- Fortalecimiento del tronco
- Fortalecimiento de la extremidad superior
2 -Fase quirrgica
Primera fase:
Aprender a colocarse y quitarse correctamente la prtesis con
instrucciones para aumentar progresivamente la tolerancia a su uso.
Segunda fase:
Patrones dinmicos de la marcha y posturas entre paralelas-
Tercera fase:
Cuarta fase:
12. De pie, pies separados 5 cm. Peso sobre el lado indemne. Elevar la
prtesis flexionando la cadera: hacer lo mismo con la pierna sana,
mientras el peso corporal se descarga sobre la prtesis.
13. Marcha de espaldas. Cuando el pie protsico se coloca detrs de la
rodilla sta queda bien bloqueada, pero cuando el pie retrasado es el
sano, la rodilla protsica puede claudicar.
16. De pie. Oscilar hacia los lados hasta perder el equilibrio, apoyndose
sobre la prtesis..., girar entonces el cuerpo 90 y adelantar el pie sano
(el giro se hace sobre la prtesis).
17. De pie. Separacin de los pies dos pulgadas. Elevar el pie protsico y
cruzarlo por delante de la pierna sana. Hacer lo mismo con la extremidad
indemne por delante de la prtesis.
20. Andar sobre un plano inclinado (de lado, con la prtesis sobre la
parte baja del plano).
DEFECTOS DE MARCHA DURANTE EL EMPLEO DE PRTESIS DE
EXTREMIDAD INFERIOR
1. PIE
2. RODILLA
3. CADERA
4. TRONCO
a. Inclinacin lateral de troncohacia el lado de la prtesis al apoyarse en
la misma. Puede ser debido a una contractura de abductores de cadera,
por dolor, por escaso desarrollo muscular del mun, por mal
alineamiento o defecto en la longitud de la prtesis.
5. BRAZOS
CONCLUSIN
BIBLIOGRAFA