1.

En la injuria renal aguda pre-renal:

a. El sodio en orina es superior a 60 mEq, la osmolaridad urinaria es superior a
500 mOsm/kg H2O y la relacin urea en orina/urea en plasma es superior a 8
b. El sodio en la orina es inferior a 20, la osmolaridad urinaria es inferior a 200
mOsm/kg H20 y la relacin entre urea en orina/urea en plasma es inferior a 2
c. El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad en orina es inferior a
200 mOsm/kg H2O y la relacin urea en orina/urea en plasma es superior a 8
d. El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad urinaria es superior a
500 mOsm/kg H20, y la relacin entre la urea en orina y la urea en plasma es
superior a 8
e. El sodio en orina es superior a 60, la osmolaridad urinaria es superior a 500
mOsm/kg H20, y la relacin urea en orina/urea en plasma es superior a 8
2. Los familiares traen a urgencias a un hombre de 80 aos, hipertenso
conocido, por un cuadro diarreico coleriforme de 3 das de evolucin. El
enfermo esta obnubilado, deshidratado y oligrico. La tensin arterial
sistlica es de 80 mmHg. La urea en sangre es de 450 mg/dl y la
creatinina de 14 mg/dl. La excrecin fraccional de sodio es de 5% Vd.
Sospechar que el enfermo tiene:
a. Fracaso renal por pielonefritis
b. Glomerulonefritis aguda
c. Vasculitis con afectacin intestinal y renal
d. Uremia pre-renal
e. Necrosis tubular aguda
3. El estudio inicial de un paciente con insuficiencia renal Qu prueba
complementaria resultara ms til para diferenciar si es aguda o crnica?
a. Hemograma
b. Electromiograma
c. Radiologa sea
d. Sedimento
e. Ecografa renal
4. Un enfermo de 20 aos acude al hospital por cefalea y orinas oscuras. Se
le observa TA de 200/120 mmHg, edema en pies, hematuria macroscpica,
urea 140 mg/dl, creatinina 3,4 mg/dl y proteinuria de 2 g/24 horas. Tiene
muy probablemente:
a. Sndrome nefrtico
b. Hipertensin vsculo-renal
c. Glomerulonefritis membranosa
d. Sndrome nefrtico agudo
e. Pielonefritis aguda
5. Seale que combinacin de hallazgos, entre las siguientes, es preciso,
como mnimo, para establecer el diagnostico de sndrome nefrtico
agudo:
a. Proteinuria > 3,5 g/1,73 m2 superficie corporal en 24 horas, con
hipoproteinemia, de aparicin a lo largo de dos semanas
b. Proteinuria de cualquier cuanta con hipertensin, de aparicin a lo largo de un
mes
c. Hematuria macro o microscpica, sin proteinuria y elevacin de la creatinina
srica
d. Proteinuria, junto con hematuria macro o microscpica y cilindros hemticos en
el sedimento urinario
e. Hematuria microscpica, elevacin de la creatinina srica e hipertensin
arterial
6. Un paciente que presenta en el sedimento de orina microhematuria,
proteinuria y cilindros hemticos. Cul de los siguientes cuadros
patolgicos padece?
a. Lesin glomerular
b. Lesin tbulo-intersticial
c. Obstruccin de la va urinaria
d. Infeccin renal
e. Neoplasia renal
7. Seale cual entre las siguientes nefropatas primarias no se presenta
clnicamente como sndrome nefrtico ms que de modo excepcional:
a. La glomerulopatia membranosa
b. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria
c. La enfermedad de cambios mnimos
d. La nefropata por IgA (enfermedad de Berger)
e. Nefropata asociada a VIH
8. De acuerdo al Registro Nacional de Glomerulopatia la glomerulopatia
crnica ms frecuente en el Paraguay es:
a. Glomerulonefritis de cambios mnimos
b. Glomerulonefritis membranosa
c. Glomerulonefritis proliferativa mesangial
d. Glomerulonefritis membranoproliferativa
e. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
9. En la injuria renal aguda pre-renal:
f. El sodio en orina es superior a 60 mEq, la osmolaridad urinaria es superior a
500 mOsm/kg H2O y la relacin urea en orina/urea en plasma es superior a 8
g. El sodio en la orina es inferior a 20, la osmolaridad urinaria es inferior a 200
mOsm/kg H20 y la relacin entre urea en orina/urea en plasma es inferior a 2
h. El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad en orina es inferior a
200 mOsm/kg H2O y la relacin urea en orina/urea en plasma es superior a 8
i. El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad urinaria es superior a
500 mOsm/kg H20, y la relacin entre la urea en orina y la urea en plasma es
superior a 8
j. El sodio en orina es superior a 60, la osmolaridad urinaria es superior a 500
mOsm/kg H20, y la relacin urea en orina/urea en plasma es superior a 8
10. Los familiares traen a urgencias a un hombre de 80 aos, hipertenso
conocido, por un cuadro diarreico coleriforme de 3 das de evolucin. El
enfermo esta obnubilado, deshidratado y oligrico. La tensin arterial
sistlica es de 80 mmHg. La urea en sangre es de 450 mg/dl y la creatinina de
14 mg/dl. La excrecin fraccional de sodio es de 5% Vd. Sospechar que el
enfermo tiene:
f. Fracaso renal por pielonefritis
g. Glomerulonefritis aguda
h. Vasculitis con afectacin intestinal y renal
i. Uremia pre-renal
j. Necrosis tubular aguda
11. El estudio inicial de un paciente con insuficiencia renal Qu prueba
complementaria resultara ms til para diferenciar si es aguda o crnica?
f. Hemograma
g. Electromiograma
h. Radiologa sea
i. Sedimento
j. Ecografa renal
12. La causa ms frecuente de sndrome nefrtico en el adulto de acuerdo al
registro nacional de glomerulopatias del 2010 es:
a. Lesin glomerular mnima
b. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
c. Glomerulonefritis proliferativa mesangial
d. Glomerulonefritis a IgA
e. Glomerulonefritis membranoproliferativa
13. El rin poliqustico del adulto es un trastorno:
a. Hereditario autosmico recesivo.
b. Hereditario autosmico dominante.
c. Ligado al cromosoma X.
d. Ligado al cromosoma Y.
e. No hereditario.

14. Un paciente de 40 aos con litiasis renal clcica bilateral recidivante que
presenta una calcemia de 11 mg%, fosfatemia de 2 mg%, calciuria de 300 mg/ 24h
y fosfaturia de 2000 mg/24h, con una reabsorcin tubular de fsforo (RTP) del
70%, debe hacernos pensar que el origen de su litiasis es debido a:
a. Acidosis tubular
b. Intoxicacin vitamina D
c. Hiperparatiroidismo primario
d. Sarcoidosis
e. Hipercalciuria idioptica