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2. OBJETIVO:
Diagnstico rpido de infeces fungicas em diversos materiais biolgicos.
3. APLICAO CLNICA
O exame micolgico direto utilizado para diagnstico rpido das micoses, permitindo pronta ao
teraputica. usado tambm no diagnstico diferencial de outras afeces que se assemelham as
infeces fungicas.
4. PRINCPIO
Consiste na observao microscpica do material, tratada com corante e clareantes (hidrxido de
potssio) e montado em laminas e lamnulas com finalidade de identificar estruturas caractersticas
nos fungos em geral como hifas, pseudohifas, blastomidios, astromidios, filamentos e gros.
5. METODOLOGIA
Raspados cutneos, fragmentos de unha, secrees, lquidos e bipsias corados por hidrxido de
potassio 20% e examinados sob microscpio ptico.
6. AMOSTRA
A. Preparo do paciente
Evitar uso de hidatrante, perfumes e desodorantes na pele. Para o couro cabeludo no se deve lavar
o cabelo, usar cremes e afins pelo menos 3 dias antes da coleta. E para unhas, no cortar, no limpar
e no pintar.
B. Tipos de amostra
Escama de pele, pelos e cabelos, raspados de unha, secreo em geral, lquidos em geral, urina,
lavado bronco alveolar.
D. Volume mnimo
Volume suficiente para analise micolgica direta e cultura
E. Volume ideal
Volume suficiente para analise micolgica direta e cultura
9. PROCEDIMENTO TCNICO
Escamas de Pele: Deve ser realizada com auxlio de bisturi dermatolgico ou com lmina de
microscopia, raspando-se as bordas das leses cutneas e o material acondicionado em placas de
Petri esterilizadas ou entre lminas.
- Em seguida o material deve ser analisado ao microscpio preparaes entre lmina e lamnula
com KOH 10-20%,
- Semear o material em gar Sabouraud com cloranfenicol e gar Micobiotic, manter a temperatura
ambiente (25 a 300 C) por 15 dias.
- Aps o crescimento, realizar microcultivo em gar batata, para anlise da micromorfologia e
identificao da espcie.
Plos e Cabelos: Retirar os cabelos das regies de alopecia, removendo-se os pelos tonsurados de
dentro do folculo piloso, com auxlio de uma pina flambada.
- O material examinado por microscopia entre lmina e lamnula (clarificado com KOH) para
observao do tipo de parasitismo.
- O material deve ser semeado em gar Micobiotic e mantido a temperatura de 25 a 300 C por 15
dias. A identificao do isolado realizada pela observao da micromorfologia.
Unhas: Para coleta de leses de unhas deve-se retirar o material da regio de progresso e
confluncia do tecido saudvel com o tecido doente, com auxlio de tesouras, lixas, alicates de unha e
bisturis dermatolgicos.
10. CLCULOS
No aplicvel.
11. RESULTADO
Deve correlacionar a forma fungica identificada com o quadro clinico do paciente. Muitas vezes pode
ser encontrado um micolgico direto negativo com cultura positiva, o que tem influencia da tcnica e
local da coleta, alm da cultura ter maior sensibilidade. Para a preciso diagnstica deve ser feita a
cultura para fungos por apresentar maior sensibilidade que o exame micolgico direto.