ANALISA SWOT
OPPORTUNITY
STRENGHT (KEKUATAN)
PLANNING
1. Terdapat sistem informasi 1. Tidak memiliki visi, misi, dan 1. Ruangan dapat mencapai
pasien pada komputer.
2. Terdapat standar asuhan 2. Dari hasil pengkajian tanggal
keperawatan dan standar
operasional prosedur.
3. Ada form dokumentasi asuhan
keperawatan. Ada form SPO
penerimaan pasien baru, cara
identifikasi pasien,
pemasangan dan pelepasan
gelang identifikasi,
pemasangan label / kancing
pasien resiko jatuh, prosedur
mengganti balutan luka,
penanganan obat HAM.
4. Dana pembiayaan sarana dan
prasarana yang memadai
WEAKNESS (KELEMAHAN)
tujuan ruangan.
05 s/d 07 September 2016
didapat 33% pasien dengan
kebutuhan rawat luka atau
ganti balut yang diganti
dengan menggunakan sarung
tangan bersih (bukan steril)
walaupun sudah menggunakan
alat set ganti balut steril
dimana belum sesuai dengan
SPO yang ada. Masih belum
optimalnya pengendalian
infeksi nosokomial salah
satunya belum optimalnya
penerapan tindakan
(KESEMPATAN)
tujuan melalui visi dan misi
terkait rasa kebersamaan dan
kepedulian terhadap
pencegahan dan pengendalian
infeksi nosokomial.
2. Semua perawat dapat
mengakses informasi pasien
melalui sistem informasi
rumah sakit (SIRUS dan
HMIS) sehingga memudahkan
dalam pencegahan dan
pengendalian infeksi
nosokomial.
3. Semua perawat dapat
mengakses SPO tentang
pencegahan dan pengendalian
THREATS (ANCAMAN)
1. Belum optimalnya penerapan
tindakan keperawatan ganti
balut sesuai SPO dapat
meningkatkan resiko
terjadinya infeksi nosokomial.
2. Dengan belum diberikannya
penjelasan tentang kondisi-
kondisi pasien yang harus
diberikan gelang risiko jatuh
maupun pencegahan dan
penyuluhan risiko jatuh sesuai
SPO yang ada dapat
meningkatkan resiko kejadian
jatuh yang merupakan salah
satu indikator keselamatan
pasien.
3. 5 moment cuci tangan yang
 diperoleh dari pihak rumah keperawatan sesuai SPO. infeksi nosokomial. belum dilaksanakan secara
sakit. Misalnya, Masing- 3. Dari pengkajian mulai tanggal 4. Semua perawat dapat optimal dan tidak
masing kamar pasien telah 05 s/d 07 September 2016 mendokumentasikan asuhan diketahuinya cara mencuci
difasilitasi handrub dan didapatkan 60% pasien keperawatan pada form tangann oleh sebagian
handwash pada wastafel, dengan tanda resiko jatuh / dokumentasi sehingga pengunjung dan keluarga
Terdapat safety box pada kancing fall risk masih ada memudahkan dalam pasien dapat meningkatkan
ruang tindakan dan obat. yang belum diberikan pencegahan dan pengendalian resiko terjadinya infeksi
5. RS mengadakan pelatihan penjelasan tentang kondisi- infeksi nosokomial. nosokomial.
untuk para perawat. kondisi pasien yang harus 5. Sarana dan prasarana yang 4. Memakai sarung tangan yang
diberikan gelang risiko jatuh memadai memudahkan dalam tidak diganti saat berpindah ke
maupun pencegahan dan pencegahan dan pengendalian pasien lain dapat
penyuluhan risiko jatuh sesuai infeksi nosokomial. meningkatkan resiko
SPO yang ada. 6. Semua perawat telah terjadinya infeksi nosokomial.
4. Ditemukan 10% perawat yang mendapatkan pelatihan 5. Cairan aquades yang sudah
belum melaksanakan 5 tentang PPI dan IPSG dibuka namun tidak ada
moment cuci tangan secara sehingga sudah terlatih dalam tanggal dibuka dan tanggal
optimal dan 75% pengunjung pencegahan dan pengendalian ED dapat meningkatkan resiko
dan keluarga pasien tidak infeksi nosokomial. terjadinya infeksi nosokomial
mengetahui cara mencuci karena tidak dapat diketahui
tangan. apakah caoran tersebut masih
5. Ditemukan 10% perawat saat dapat digunakan atau tidak.
 melakuikan injeksi memakai
sarung tangan yang tidak
diganti saat berpindah ke
pasien lain.
6. Tanggal 6 September
ditemukan cairan aquades
yang sudah dibuka namun
tidak ada tanggal dibuka dan
tanggal ED.
7. Ditemukan 2,7% pasien
terpasang infus namun tidak
terpasang etiket tanggal
pemasangannya, setelah
dikonfirmasi ke pasien infus
terpasang 2 hari yang lalu.
8. Ditemukan 2,7 % pasien tidak
dilakukan double cek saat
pemberian obat HAM (High
Alert Medication), di lembar
monitoring pemberian obat
tidak terisi.
6. Pasien terpasang infus namun
tidak terpasang etiket tanggal
pemasangannya dapat
meningkatkan resiko
terjadinya infeksi nosokomial
karena tidak dapat diketahui
apakah IV catheter tersebut
masih dapat digunakan atau
tidak.
7. Pasien tidak dilakukan double
cek saat pemberian obat HAM
(High Alert Medication), di
lembar monitoring pemberian
obat tidak terisi merupakan
kejadian potensial cedera yang
merupakan salah satu
indikator keselamatan pasien.
8. Peningkatan BOR dan Av Los
dapat meningkatkan resiko
terjadinya infeksi nosokomial.
 9. Data Agustus 2016,
BOR 95,6% (60%-85%)
merupakan BOR tertinggi di
Instalasi Rajawali
Av LOS 11,28 (6-9 hari)
TOI 0,48 (normal 1-3)
Jumlah pasien keluar
(hidup+mati) 104
Pasien keluar hidup 93
Mati < 48 Jam 1
Mati 48 Jam 10

Perumusan masalah:

Belum optimalnya pencegahan infeksi nosokomial

Belum optimalnya edukasi resiko jatuh

Belum optimalnya penanganan obat HAM (High Alert Medication)

 STRENGHT
(KEKUATAN)
ORGANIZING
1. Ruang Rajawali 5A
mempunyai struktur
organisasi yang
menunjukkan penanggung
jawab ruangan atau kepala
ruangan, perawat
penanggung jawab pasien
atau penanggung jawab
masing-masing shift.
2. Metode penugasan yang
diterapkan di ruang
Rajawali 5A adalah metode
moduler. Ada perawat
penanggung jawab pasien
yang membawahi beberapa
perawat asociate. Setiap
shift ada perawat asossiete
WEAKNESS OPPORTUNITY
(KELEMAHAN) (KESEMPATAN)
1. Berkurangnya 1 perawat 1. Adanya struktur organisasi
penanggung jawab pasien yang menunjukkan
karena cuti ibadah haji. penanggung jawab ruangan
2. Struktur organisasi belum atau kepala ruangan, perawat
sesuai dengan metode penanggung jawab pasien atau
penugasan yang diterapkan penanggung jawab masing-
di ruang Rajawali 5A yaitu masing shift dapat
metode moduler meskipun memudahkan pelaksanaan
sudah melaksanakan sesuai tugas dan pemberian pelayanan
dengan metode tersebut. kepada pasien sebagai
pelanggan
2. Metode moduler
memungkinkan pengembangan
dan produktifitas sehingga
asuhan keperawatan dapat
diberikan secara komprehensif
dan meningkatkan kepuasan
THREARTS
(ANCAMAN)
1. Berkurangnya 1 perawat
penanggung jawab pasien
dapat meningkatkan resiko
kekurangan koordinasi dalam
memberikan asuhan
keperawatan.
2. Struktur organisasi belum
sesuai dengan metode
penugasan yang diterapkan di
ruang Rajawali 5A yaitu
metode moduler meskipun
sudah melaksanakan sesuai
dengan metode tersebut
sehingga meningkatkan
resiko kekurangan koordinasi
dalam memberikan asuhan
keperawatan.
 masing-masing yang
bertanggung jawab sesuai
dengan pembagian
pasienya.
3. Jadwal dinas diatur dalam 1
bulan sekali.
4. Dalam shift ada penanggung
jawab yang bertugas
menggantikan koordinator
pada saat jaga sore dan
malam.
pasien.
3. Jadwal dinas diatur dalam 1
bulan sekali memudahkan
dalam pemberian asuhan
keperawatan sesuai dengan
metode penugasan yang
digunakan yaitu metode
modular.
4. Penanggung jawab yang
bertugas menggantikan
koordinator pada saat jaga sore
dan malam dapat menjaga
kontinyuitas dan koordinasi
asuhan keperawatan mulai dari
pasien masuk ruangan sampai
dengan pasien pulang,
sehingga sehingga asuhan
keperawatan dapat diberikan
secara komprehensif dan
meningkatkan kepuasan
pasien.
 STRENGHT
(KEKUATAN)
ACTUATING
1. Ruang Rajawali 5A memiliki 1. Dari hasil pengkajian yang
tenaga perawat sebanyak 22
orang termasuk kepala
ruang. 5 perawat lulusan S1
ners dan 17 perawat lainnya
lulusan D3 Keperawatan, 1
orang PUK dan 1 orang
tenaga administrasi.
2. Distribusi perawat
berdasarkan penjadwalan
jumlah perawat jaga pagi 8,
jaga sore 4, jaga malam 3.
3. RSUP Dr Kariadi juga
mengadakan pelatihan bagi
perawat-perawat untuk
pengembangan pengetahuan
perawat. Pelatihan yang
wajib antara lain PPI, K3
WEAKNESS OPPURTUNITY THREATS
(KELEMAHAN) (KESEMPATAN) (ANCAMAN )
1. Perawat berpendidikan tinggi dan 1. Perawat belum
dilakukan tanggal 5-7 berpengalaman memungkinkan memperkenalkan diri ke
September 2016 didapatkan perawat untuk mengembangkan diri pasien saat pergantian shift
bahwa 21,7 % perawat melalui implementasi pengetahuan dengan perawat
belum memperkenalkan sehingga asuhan keperawatan dapat sebelumnya kurang
diri ke pasien saat diberikan secara komprehensif dan menunjukkan perilaku
pergantian shift dengan meningkatkan kepuasan pasien. caring terutama nilai
perawat sebelumnya. 2. Distribusi perawat berdasarkan humanistic-altruistic
penjadwalan memudahkan sehingga memungkinkan
koordinasi asuhan keperawatan penurunan kepuasan
mulai dari pasien masuk ruangan pelanggan.
sampai dengan pasien pulang,
sehingga sehingga asuhan
keperawatan dapat diberikan secara
komprehensif dan meningkatkan
kepuasan pasien.
3. Kualitas sumber daya manusia
meningkat memungkinkan perawat
 APAR, BLS, dan IPSG.
4. RS memberikan kesempatan
kepada perawat untuk
meneruskan ke jenjang yang
lebih tinggi (S1 Kep, Ners).
5. Pengambilan keputusan di
lakukan secara bersama-
sama.
6. Manajemen konflik di
lakukan tiap hari saat
konferen pagi.
untuk mengembangkan diri melalui
implementasi pengetahuan sehingga
asuhan keperawatan dapat diberikan
secara komprehensif dan
meningkatkan kepuasan pasien.
4. Memberikan kesempatan kepada
perawat untuk meneruskan ke
jenjang yang lebih tinggi
memungkinkan mutu pelayanan
keperawatan meningkat.
5. Pengambilan keputusan di lakukan
secara bersama-sama
memungkinkan penyelesaian
masalah yang lebih baik.
6. Manajemen konflik di lakukan tiap
hari saat konferen pagi
memungkinkan konflik cepat
terselasaikan.
 STRENGHT WEAKNESS OPPURTUNITY THREATS
(KEKUATAN) (KELEMAHAN) (KESEMPATAN) (ANCAMAN )
CONTROLING
1. Ada SPO 1. Angket kepuasan pasien tidak 1. Pendokumentasian sangat penting 1. Angket kepuasan pasien
pendukumentasian rekam digunakan secara optimal dan sebagai bukti tindakan yang tidak digunakan secara
medis. sudah dilakukan. optimal memungkinkan
2. Terdapat supervisi baik 2. Terdapat supervisi baik dilakukan tidak diketahuinya tingkat
dilakukan oleh kepala oleh kepala ruang maupun kepuasan pelayanan ruang
ruang maupun pengawas. pengawas memungkinkan dan apabila ada kekurangan
3. Terdapat angket kepuasan peningkatan mutu pelayanan. tidak bisa segera
pasien 3. Dioptimalkannya pemberian angket diperbaiki.
sebelum pasien pulang yang
bertujuan untuk mengetahui tingkat
kepuasan pelayanan ruang dan
apabila ada kekurangan bisa segera
diperbaiki.
 PLAN OF ACTION

PENANGGUNG
MASALAH RENCANA TINDAKAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU
JAWAB

Belum optimalnya Negosiasikan dengan Mengoptimalkan Ka Ru Ruang Rabu, 14 PIC :

pencegahan KaRu mengenai cara pemberian asuhan Rajawali 5A September Ranti
infeksi penyelesaian masalah keperawatan (ganti 2016 Setyowinarni
nosokomial pemberian asuhan balut ) di Ruang Pukul 08.00
keperawatan Ganti Balut Rajawali 5A WIB
pada pasien di Ruang
Rajawali 5A dengan
penggunaan tool sesuai
SPO yang ada
Sosialisasi, motivasi dan Mencegah Perawat Ruang Rabu, 14 PIC :
uji coba penggunaan tool terjadinya infeksi Rajawali 5A September Arif Yulianto
perawatan luka nosocomial 2016
Pukul 10.00
WIB
Belum optimalnya Negosiasikan dengan Mengoptimalkan Ka Ru Ruang Rabu, 14 PIC :
edukasi resiko KaRu cara penyelesaian edukasi resiko Rajawali 5A September Hendro Hadi
jatuh masalah pentingnya jatuh 2016 Winarto
 edukasi tentang tanda Pukul 10.00
resiko jatuh (fall risk) WIB
pada bed pasien dan
gelang pasien sesuai
dengan SPO
Negosiasikan dan Mengoptimalkan Perawat Ruang Jumat, 16 PIC :
motivasi pentingnya edukasi resiko Rajawali 5A September Nur Rochayati
edukasi tentang tanda jatuh 2016
resiko jatuh (fall risk) Pukul 10.00
pada bed pasien dan WIB
gelang pasien sesuai
dengan SPO
Melakukan perubahan Mengoptimalkan Pasien dan Ruang Jumat, 16 PIC :
dengan memberikan edukasi resiko keluarga Rajawali 5A September Fitria Habibah
edukasi pada keluarga jatuh 2016
pasien tentang tanda Pukul 13.00
resiko jatuh. WIB
Belum optimalnya Negosiasikan dengan Mengoptimalkan Ka Ru Ruang Senin, 19 PIC :
penanganan obat KaRu mengenai cara penanganan obat Rajawali 5A September Hevy Verawaty
HAM penyelesaian masalah HAM 2016
penanganan obat HAM Pukul 08.00
 di Ruang Rajawali 5A
dengan penggunaan tool
sesuai SPO yang ada
Sosialisasi, motivasi dan Mengoptimalkan Perawat Ruang Senin, 19 PIC :
uji coba penggunaan tool penanganan obat Rajawali 5A September Isna Hayati
penanganan obat HAM HAM 2016
Pukul 08.00
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

MASALAH IMPLEMENTASI EVALUASI

Belum optimalnya Negosiasikan dengan KaRu mengenai cara penyelesaian masalah
pencegahan infeksi pemberian asuhan keperawatan Ganti Balut pada pasien di Ruang
nosokomial Rajawali 5A dengan penggunaan tool sesuai SPO yang ada
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 14 September 2016 pukul 09.00
WIB di ruang Rajawali 5A
Sosialisasi, motivasi dan uji coba penggunaan tool perawatan luka
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 20 September 2016 pukul 07.15
WIB di ruang Rajawali 5A
Evaluasi tanggal 14 September 2016
Setelah dilakukan negosiasi dengan kepala
ruang cara penyelesaian masalah
pemberian asuhan keperawatan Ganti
Balut pada pasien di Ruang Rajawali 5A
disetujui dengan penggunaan tool sesuai
SPO yang ada
Evaluasi tanggal 20 September 2016 pukul
10.30
Setelah dilakukan sosialisasi, motivasi dan
uji coba penggunaan tool perawatan luka
perawat mengatakan akan melakukan
perawatan luka sesuai dengan tool.
Evaluasi tanggal 22 September 2016 pukul
10.30
90% perawat melakukan perawatan luka
sesuai dengan tool. Hal ini menunjukkan
perubahan kepatuhan perawat dalam
melakukan perawatan luka.
Belum optimalnya Negosiasikan dengan KaRu cara penyelesaian masalah pentingnya
edukasi resiko edukasi tentang tanda resiko jatuh (fall risk) pada bed pasien dan
jatuh gelang pasien sesuai dengan SPO
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 14 September 2016 pukul 09.00
WIB di ruang Rajawali 5A
Negosiasikan dan motivasi pentingnya edukasi tentang tanda resiko
jatuh (fall risk) pada bed pasien dan gelang pasien sesuai dengan SPO
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 16 September 2016 pukul 07.15
WIB di ruang Rajawali 5A
Evaluasi tanggal 20 September 2016
Setelah dilakukan negosiasi dengan kepala
ruang cara penyelesaian masalah
pentingnya edukasi tentang tanda resiko
jatuh (fall risk) pada bed pasien dan
gelang pasien sesuai dengan SPO disetujui
dilakukan edukasi kepada pasien dan
penunggu sesuai kebutuhan pasien tidak
hanya tentang resiko jatuh, kegiatan akan
dilakukan setiap hari Jumat dan dilakukan
bersama-sama sehingga lebih efisien
waktu.
Evaluasi tanggal 20 September 2016 pukul
10.00
Setelah dilakukan negosiasi dan motivasi
pada perawat pentingnya edukasi tentang
tanda resiko jatuh (fall risk) pada bed
pasien dan gelang pasien sesuai dengan
SPO disetujui dilakukan edukasi kepada
pasien dan penunggu pukul 10.00 WIB.
Hal ini menunjukkan perubahan
 kepatuhan perawat dalam memberikan
edukasi tentang tanda resiko jatuh (fall
risk) pada bed pasien dan gelang pasien
Melakukan perubahan dengan memberikan edukasi pada keluarga Setelah dulakukan edukasi tentang tanda
pasien tentang tanda resiko jatuh. resiko jatuh (fall risk) pada bed pasien dan
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 16 September 2016 pukul 10.00 gelang pasien, 80% keluarga pasien
WIB di ruang Rajawali 5A memahami tujuan, klasifikasi dan manfaat
pemasangan tanda resiko jatuh (fall risk)
pada bed pasien dan gelang pasien
Belum optimalnya Negosiasikan dengan KaRu mengenai cara penyelesaian masalah Evaluasi tanggal 20 September 2016
penanganan obat penanganan obat HAM di Ruang Rajawali 5A dengan penggunaan Setelah dilakukan negosiasi dengan kepala
HAM tool sesuai SPO yang ada ruang cara penyelesaian masalah
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 20 September 2016 pukul 09.00 penanganan obat HAM di Ruang Rajawali
WIB di ruang Rajawali 5A 5A disetujui dengan penggunaan tool
sesuai SPO yang ada
Sosialisasi, motivasi dan uji coba penggunaan tool penanganan obat Evaluasi tanggal 21 September 2016 pukul
HAM 10.30
Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 21 September 2016 pukul 07.15 Setelah dilakukan sosialisasi, motivasi dan
WIB di ruang Rajawali 5A uji coba penggunaan tool perawat
mengatakan akan melakukan penanganan
obat HAM dengan tool.
Evaluasi tanggal 22 September 2016 pukul
10.30
Belum ada pasien yang menggunakan obat
HAM