You are on page 1of 3

RUMAH SAKIT X

Jl. ..
MEDAN INDONESIA

SURAT PENUGASAN KLINIS


(CLINICAL APPOINTMENT)
NOMOR : .... / .... / ...... / ......

Berdasarkan Peraturan Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011, yang bertanda tangan dibawah ini
Direktur Rumah Sakit X memberikan Surat Penugasan Klinis
kepada :
dr. .

Tempat / tanggal Lahir : Medan / 20 Mei 1967


Lulusan : Universitas Methodist Indonesia
Unit Kerja : SMF UMUM & GIMUL

Untuk dapat melakukan pekerjaan sebagai dokter Umum____ _____


di Rumah Sakit X medan sesuai dengan kewenangan klinis yang
direkomendasikan Komite Medik.

Surat penugasan ini berlaku sampai dengan tanggal ____18 Agustus 2016____

Medan, 18 Agustus 2014


Rumah Sakit X

dr, ........................
Direktur
RUMAH SAKIT X
Jl. ..
MEDAN INDONESIA

SURAT PENUGASAN KLINIS


(CLINICAL APPOINTMENT)
NOMOR : .... / .... / ...... / ......

Berdasarkan Peraturan Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011, yang bertanda tangan dibawah ini
Direktur Rumah Sakit X memberikan Surat Penugasan Klinis
kepada :
dr. .

Tempat / tanggal Lahir : Medan / 18 Agustus 1976


Lulusan : Universitas Tarumanagara
Unit Kerja : SMF UMUM & GIMUL

Untuk dapat melakukan pekerjaan sebagai dokter Umum____ _____


di Rumah Sakit X medan sesuai dengan kewenangan klinis yang
direkomendasikan Komite Medik.

Surat penugasan ini berlaku sampai dengan tanggal ____18 Agustus 2016____

Medan, 18 Agustus 2014


Rumah Sakit X

dr, ........................
Direktur
RUMAH SAKIT X
Jl. ..
MEDAN INDONESIA

SURAT PENUGASAN KLINIS


(CLINICAL APPOINTMENT)
NOMOR : .... / .... / ...... / ......

Berdasarkan Peraturan Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011, yang bertanda tangan dibawah ini
Direktur Rumah Sakit X memberikan Surat Penugasan Klinis
kepada :
dr. .

Tempat / tanggal Lahir : Medan / 18 April 1988


Lulusan : Universitas Methodist Indonesia
Unit Kerja : SMF UMUM & GIMUL

Untuk dapat melakukan pekerjaan sebagai dokter Umum____ _____


di Rumah Sakit X medan sesuai dengan kewenangan klinis yang
direkomendasikan Komite Medik.

Surat penugasan ini berlaku sampai dengan tanggal ____20 Agustus 2016____

Medan, 20 Agustus 2014


Rumah Sakit X

dr, ........................
Direktur

You might also like