INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

SALUD PBLICA

PANORAMA EPIDEMIOLGICO EN MXICO

DR. GOMEZ UGALDE JOSE

ACM11

ARAMBULA BERMUDEZ ALFREDO

APAEZ BARRAGAN JORGE

DELGADO REYES GUSTAVO

LOPEZ LOZADA TANIA

RODRGUEZ CASTILLO ANAYELI

ROSALES ROJAS DAVID ORLANDO

VALRIO VICTORIANO ANA PATRICIA

ZETINA BELMONT BRENDA

FECHA DE ENTREGA: 18-10-2017

INTRODUCCIN

Desde principios del Siglo pasado, en Mxico se han observado cambios

importantes en el comportamiento epidemiolgico de las enfermedades, sumado a
los cambios, demogrficos, econmicos, sociales, culturales y a los avances
dentro del campo de la atencin de la salud lo que ha transformado las
caractersticas del pas y han influenciado en el perfil epidemiolgico.

Durante los ltimos aos se ido observando un fenmeno denominado transicin

de riesgos o transicin epidemiolgica, ya que en el transcurso de la primera
mitad del siglo pasado la poblacin estaba expuesta a los riesgos propios de un
pas con desarrollo social e infraestructura muy decadentes, caracterizado por:

Mala disposicin de las excretas

Agua para consumo humano de baja calidad
Hacinamiento
Convivencia con animales en el hogar
Esquemas de vacunacin incompletos
Cobertura insuficiente
Subutilizacin de los servicios de salud

Los cuales fueron evolucionando con el paso del desarrollo y la urbanizacin

cambiando las formas de vida y surgiendo riesgos a la exposicin al sedentarismo,
el estrs, el consumo de tabaco, las drogas, violencia, patrones alimentarios
compuestos por alimentos de muy alta densidad energtica, el sobrepeso y la
obesidad, el colesterol elevado y la hipertensin arterial, factores que son
responsables de la mayor carga global de enfermedades, y otras enfermedades
crnico degenerativas a edades cada vez ms tempranas
 Enfermedades Enfermedades Crnico
infecciosas Degenerativas
Mala disposicin de las Sedentarismo
excretas El estrs
Agua para consumo humano El consumo de tabaco
de baja calidad Las drogas
Hacinamiento Violencia
Convivencia con animales en Patrones alimentarios
el hogar compuestos por alimentos de
Esquemas de vacunacin muy alta densidad energtica
incompletos El sobrepeso
Cobertura insuficiente La obesidad, el colesterol
Subutilizacin de los servicios elevado y la hipertensin
de salud arterial

Transicin epidemiolgica en Mxico

La disminucin en la mortalidad infantil es uno de los primeros logros que los

pases han alcanzado, lo que conlleva aun subsecuente incremento en la
esperanza de vida, relacionndose con mejores condiciones socioeconmicas.

Posterior a la crisis de 1954 se inici un gran periodo de crecimiento real de los

salarios el denominado milagro mexicano, como consecuencia de un crecimiento
sostenido a tasas mayores del 6% con una inflacin controlada y un bajo
endeudamiento lo que permite explicar las mejoras en materia de salud y en
especial la disminucin de la mortalidad infantil.

Lo que ha llevado a que el patrn de enfermedades infecciosas y de deficiencias

en la nutricin se le hayan agregado las enfermedades crnico degenerativas y
desrdenes mentales, producto de las siguientes interacciones:
 Factores genticos

Contexto
Envejecimiento
socioeconmico
y Distribucin de
en el que viven
la grasa corporal
las personas

Exposiciones ambientales:
Generadas por las cambiantes formas de
vida

Interacciones que han favorecido la transicin epidemiolgica

Por lo anterior tenemos que:

Enfermedades
infecciosas

Enfermedades
Crnico-
degenerativas
 Mejoramiento en
las condiciones
generales de vida

Nuevo
panorama
de salud

Las
transformaciones
demogrficas que
ha
experimentado
Mxico

Cabe resaltar que las cifras a nivel nacional no reflejan las profundas
desigualdades que an persisten entre diferentes grupos socioeconmicos, entre
hombres y mujeres, as como entre las distintas regiones del pas.

MARCO TERICO

Panorama epidemiolgico en Mxico

Desde principios del siglo XX Mxico ha manifestado cambios trascendentes en el

comportamiento epidemiolgico de las enfermedades, aunado a los cambios
ambientales, demogrficos, econmicos, sociales, culturales y los avances
tecnolgicos para la atencin a la salud transformando las caractersticas del pas.

Durante estos aos en Mxico se ha observado un fenmeno denominado

transicin de riesgo, ya que en el transcurso de la primera mitad del siglo XX, la
poblacin estaba expuesta a los riesgos propios de un pas con un desarrollo
social e infraestructura caracterizados por higiene deficiente, mala disposicin de
excretas, agua de consumo humano de mala calidad, hacinamiento, convivencia
con animales en el hogar, esquemas de vacunacin incompletos, cobertura
insuficiente y subutilizacin de servicios de salud entre otros, que cambiaron con
el desarrollo y la urbanizacin. En consecuencia se han modificado las formas de
vida y surgido riesgos de exposicin al sedentarismo, al estrs, al consumo de
tabaco y drogas, a la violencia, a patrones alimentarios compuestos por alimentos
de alta densidad energtica, el sobrepeso, la obesidad, el colesterol elevado y la
hipertensin arterial dando como resultados enfermedades crnico degenerativas
a edades cada vez ms tempranas.

La disminucin de la mortalidad infantil es uno de los principales logros que el pas

ha alcanzado, por otro lado el incremento en la esperanza de vida relacionndose
con mejores condiciones de vida socioeconmicas. La tasa de mortalidad infantil
en Mxico descendi de 220 en mil novecientos veinte dos a 12 por cada 1000
nacidos vivos en 2015. La informacin estadstica muestra que este hecho est en
lnea con la tasa anual de crecimiento de PIB en trminos reales.

Despus de la crisis de mil novecientos cincuenta y cuatro inicio un largo periodo

de crecimiento real de los salarios, lo cual recibi el nombre de milagro
mexicano, dado que el pas creci de manera sostenida a tasas mayores de
seis% con inflacin controlada y con bajo endeudamiento, lo cual explico las
mejoras en salud y en especial la disminucin de la mortalidad infantil.

Por otro lado al patrn de enfermedades infecciosas y de deficiencias de la

nutricin se han agregado enfermedades crnico degenerativas y desrdenes
mentales, producto de la interaccin entre factores genticos, factores biolgicos
como el envejecimiento y la distribucin de grasa corporal, aunados a las
exposiciones ambientales generadas por las cambiantes formas de vida mediadas
por el contexto socioeconmico en el que viven las personas.

Tanto el mejoramiento en las condiciones generales de vida como las

transformaciones demogrficas que ha experimentado Mxico en las ltimas
dcadas han contribuido a la configuracin de un nuevo panorama de salud,
aunque cabe hacer notar que las cifras a nivel nacional no reflejan las profundas
desigualdades que an persisten entre diferentes grupos socioeconmicos, entre
hombres y mujeres, as como entre las distintas regiones del pas.

La estructura de la poblacin tambin ha presentado cambios importas, entre

estos destaca la disminucin de los menores de 15 aos, que en los 70s
comprenda 46% de la poblacin y que para 2016 es de 27.3% los mayores de 65
aos que en 1970 corresponda al 3.7% se increment a 7.0% en 2016.

En las ltimas dcadas la poblacin se ha concentrado ms en zonas urbanas,

paso de 46.6% a mediados del siglo pasado a 78.8% del total de la poblacin en la
ltima dcada hecha que ha impactado en la transicin de riesgos para enfermar y
para morir. Este movimiento de la poblacin de zonas rurales a zonas urbanas
contribuye a la modificacin del perfil de salud de la poblacin, la urbanizacin
genera una expansin en el centro del pas y la concentracin de la poblacin
alrededor de unas cuantas ciudades provocndose as un desequilibrio entre las
necesidades de la poblacin, los servicios pblicos y la disponibilidad de
viviendas, que se manifiesta en el surgimiento de asentamientos humanos
irregulares en donde la falta de higiene y la promiscuidad son una constante con
claros efectos sobre la salud.

La esperanza de vida paso de 36.9 en 1930 a 75.2 para 2016 lo que quiere decir
que las personas que nacen actualmente pueden vivir el doble de aos que los
que nacieron en 1930 lo cual tiene implicaciones sustanciales ya que las
personas, al vivir ms, tienen mayor riesgo de presentar enfermedades crnico
degenerativas y de morir por estas causas. En 2014 las principales causas de
mortalidad eran enfermedades no trasmisibles, entonces cada vez ms habr
mayor nmero de la tercera edad demandado atencin y cuidados sanitarios.

Mortalidad

La tasa de mortalidad general disminuy de 31.0 en 1922, hasta 4.9 por mil
habitantes entre 1997 y 2000, no obstante, y en gran parte debido al
envejecimiento de la poblacin y desde 2000 la tasa ha incrementado ligeramente.
La mortalidad general en Mxico descendi casi diez veces entre 1900 y 1997,
pasando de 35 a 4.9 defunciones por cada mil habitantes. Simultneamente con
los cambios demogrficos, sociales y econmicos, las causas de muerte se han
modificado y actualmente las enfermedades crnicas ocupan los primeros lugares
cambios que coinciden con los periodos de crecimiento econmico del pas, con el
incremento del salario mnimo y con la mejora en las condiciones sanitarias de la
poblacin, la aplicacin de programas especficos de salud como el Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI), el Programa de Vacunacin Universal (PVU) y
los Programas Nacionales de Control de las Enfermedades Diarreicas y de las
Infecciones Respiratorias Agudas.

En 1922 las primeras causas de mortalidad correspondan a enfermedades

infecciosas o transmisibles y este patrn se conserv hasta los aos cincuenta, es
a partir de esta fecha que se comenz a observar una transicin en las causas de
muerte, ya que las enfermedades crnicas o no transmisibles comenzaron a
posicionarse en los primeros lugares, situacin que ocurre hasta la fecha.
Tomando en cuenta causas generales de muerte, las enfermedades del corazn
continan en primer lugar y se les atribuye 18.6% de las muertes registradas en
2014, al desglosar en causas ms especficas, la diabetes mellitus ocupa este
primer lugar ya que por s sola fue responsable del 14.8% de las muertes
registradas en 2014, en segundo lugar, se encontraron las enfermedades
isqumicas del corazn con 12.7%; y en tercer lugar, los tumores malignos que
comprenden 12.1% del total de muertes. Hasta el lugar 12 se ubica una
enfermedad transmisible (influenza y neumona), y se muestra un paulatino pero
progresivo ascenso en los accidentes, as como en las muertes por agresiones.

Por lo tanto se puede decir que en Mxico hay tres tipos de enfermedades que
concentran el 32% de las muertes; la diabetes mellitus tipo 2, las enfermedades
isqumicas del corazn y las enfermedades cerebro-vasculares, estas
enfermedades comparten algunos factores de riesgo que es esencial atender,
destacan dentro de ellos el sobrepeso y la obesidad que afecta a por lo menos
70% de la poblacin de 20 aos o ms. El tabaquismo, el colesterol elevado y la
hipertensin arterial tambin influyen en el desarrollo de las enfermedades
isqumicas del corazn y las enfermedades cerebro-vasculares. La diabetes es
una enfermedad de muy alta prevalencia en el pas y es, sin duda alguna, el
mayor reto que enfrenta el Sistema Nacional de Salud. Adems de ser la primera
causa de muerte en Mxico es la principal causa de demanda de atencin mdica
en consulta externa, una de las principales causas de hospitalizacin y la
enfermedad que consume el mayor porcentaje del gasto de nuestras instituciones
pblicas.

Actualmente, en el pas, ms de 5 millones de personas mayores de 20 aos

padecen esta enfermedad, y a nivel mundial se estima una prevalencia del 8.3%,
del total del muertes registradas en 2014, 55.6% de ellas correspondieron a
hombres, por lo que se habla de un ndice de sobre mortalidad masculina que se
expresa de la siguiente manera: por cada 100 muertes en mujeres se registran
126 muertes en hombres, comportamiento que se ha observado desde hace por lo
menos 20 aos. Tanto en hombres como en mujeres, las principales causas de
mortalidad son las enfermedades del corazn, la diabetes mellitus y los tumores
malignos, en ese orden, pero mientras para los hombres los accidentes y las
enfermedades del hgado ocupan el 4. Y 5. Lugar, en las mujeres estos lugares
los ocupan las enfermedades cerebrovasculares y las enfermedades pulmonares
obstructivas crnicas, respectivamente.
Al analizar la mortalidad por grupo de edad en quinquenios entre 2000 y 2014 se
observa que en el grupo de menores de un ao hubo un decremento de la tasa,
mientras que en los grupos de adultos mayores, especialmente despus de los 75
aos, la tasa de mortalidad aument. Los grupos de edad de 5 a 9 y de 10 a 14
aos, conservan de manera constante la tasa ms baja de mortalidad durante todo
el periodo.

Morbilidad

Las principales causas de morbilidad hasta 2014 han sido enfermedades

infecciosas, los tres primeros lugares como causa de morbilidad los han ocupado
las infecciones respiratorias agudas, las infecciones intestinales por otros
organismos y las mal definidas y la infeccin de vas urinarias. Durante el
periodo comprendido entre 1984 y 2014, la tasa de morbilidad por infecciones
respiratorias se increment de forma notable, especficamente entre 1994 y 1998,
y desde el ao 2003 la tasa se ha mantenido relativamente constante. Una de las
enfermedades infecciosas que ha mostrado cambios importantes es la amibiasis
intestinal, ya que su tasa de morbilidad para el periodo de 1984 a 2014, disminuy
notablemente.

Mientras las principales enfermedades infecciosas no han mostrado un incremento

sustancial, en el caso de las enfermedades crnicas que ms afectan el pas como
son la diabetes y la hipertensin arterial, durante el mismo periodo sealado, han
mostrado un incremento progresivo en la tasa de morbilidad, principalmente en la
tasa de morbilidad por diabetes.

La hipertensin arterial mantuvo un incremento constante hasta 2004, con

altibajos entre 2004 y 2008; y a partir de 2009, la tasa muestra una tendencia al
descenso, aunque contina con una tasa ms elevada que la observada en 1985.
Esto representa un reto importante para las autoridades de salud del pas, ya que
por una parte, no se observa una disminucin significativa de las principales
enfermedades transmisibles que afectan a la poblacin y, por otra parte, las
enfermedades crnicas degenerativas se incrementan rpidamente. Hay que
destacar que la obesidad para 2014 ocupaba el dcimo lugar.

En los menores de un ao la tasa de morbilidad se ha incrementado, ya que varios

de los padecimientos que antes causaban la muerte ahora solamente se registran
como causa de enfermedad, situacin contraria se observa en los adultos de 65 y
ms aos, en donde la tasa de morbilidad aparentemente ha disminuido, pero se
ha incrementado la de mortalidad y, con el envejecimiento de la poblacin, se
espera que en unos aos la tasa de mortalidad contine aumentando en este
grupo de edad.

En el grupo de 20 a 24 aos, en el que la tasa de morbilidad es alta en

comparacin con grupos de edad cercanos, especficamente el de 25 a 44 aos.
En el grupo de 15 a 24 aos, se ha observado que las principales causas de
muerte prematura en ambos sexo son la violencia personal y los accidentes de
trfico, aunque en los hombres estas dos causas contribuyen con 43.2% del total
de muertes prematuras en este grupo de edad, mientras que en las mujeres
corresponden al 27.1% y se agrega una ms en tercer lugar que se denomina
causas maternas causando el 9.9% del total de muertes18. Esto, sin duda,
requiere del diseo de polticas pblicas y programas especficos que contribuyan
a abatir las muertes por estas causas.

Esto ocasiona que la demanda de atencin sea cada vez mayor y por causas cada
vez ms diversas sin mencionar que enfermedades como la hipertensin arterial y
la diabetes se estn presentando a edades que se consideran productivas, lo cual
aumenta la probabilidad de desarrollar complicaciones en los individuos afectados
con el consecuente deterioro en la calidad de vida.

Egresos hospitalarios y recursos humanos

En 2013 se registraron en todo el pas 5,866,493 egresos hospitalarios, de los

cuales la mayor parte correspondi a egresos del rea de Ginecoobstetricia
(38.4%), seguida del rea de Ciruga 23.9%, sin embargo, en la ltima dcada se
ha observado un descenso en el porcentaje de estas dos reas junto con la de
pediatra y el incremento se ha notado en medicina interna, donde pas de 18.4 a
20.8% desde el ao 2000. Este nmero de egresos correspondi a 24,124,026
das paciente, adems de que se realizaron 3,648,620 intervenciones quirrgicas.

Para atender a la poblacin se cuenta con un nmero de recursos humanos que

se encuentra por debajo de las recomendaciones internacionales. La Organizacin
para la Cooperacin y el Desarrollo Econmicos (OCDE) en el documento
denominado Health Statistics 2014 seala que la oferta de trabajadores de la
salud en Mxico ha aumentado en la ltima dcada, no obstante, sigue siendo
baja conforme a las normas establecidas por esta organizacin. La cantidad de
mdicos per cpita se ha incrementado considerablemente en Mxico desde el
ao 2000, pas de 1.6 mdicos por cada 1,000 habitantes en 2000, a 2.2 en 2012;
pero sigue siendo inferior al promedio que recomienda la OCDE de 3.2.La
cantidad de enfermeras en Mxico tambin se ha incrementado, aunque en forma
ms moderada; pas de 2.2 enfermeras por cada 1,000 habitantes en 2000, a 2.6
en 2012; lo que sigue siendo muy inferior al promedio marcado por la OCDE de
8.8.

ANLISIS DE RESULTADOS

Tasa de mortalidad general

Aos Defunciones TASA

2002 459687 4.6
2003 472140 4.6
2004 473417 4.6
2005 495240 4.8
2006 494471 4.7
2007 514420 4.9
2008 539530 5.1
2009 564673 5.3
2010 592018 5.5
2011 590693 5.4
FUENTE: Direccin General de Informacin en
Salud (DGIS). Base de datos de defunciones
1979 - 2012. SINAIS. Secretara de Salud.

Mortalidad General 2002 - 2011

700000
2002
600000
Nmero de defunciones

2003
500000
2004
400000
2005
300000
2006
200000
2007
100000
2008
0
2009
AOS
Ao 2010
Con los datos expuestos en la grfica se puede inferir que el nmero de
defunciones ha ido incrementando a partir del 2002 hasta el 2010, sin embargo
hay que considerar tambin la relacin entre el nmero de nacimientos que
tambin ha ido aumentando y de los cuales se debe considerar las muertes
infantiles que tambin se encuentran incluidas. Por otro lado, cabe mencionar que
tambin la mejor calidad de vida a favorecido de manera indirecta el aumento de
la mortalidad en este lapso debido al sedentarismo, el cual se ve reflejado en la
aparicin de enfermedades crnico degenerativas. Sin embargo en el la
mortalidad que corresponde al 2011, se puede observar un ligero decremento,
posiblemente ligado a las nuevas polticas de salud que favorecen una mejor
atencin oportuna y de calidad. (Guadalupe, 2016).

Tasa de Mortalidad General 2002 - 2011

5.6
5.5
5.4 5.4
5.3
5.2
5.1
5
4.9
4.8 4.8
4.7
4.6 4.6 4.6 4.6
4.4
4.2
4
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Tasa de Mortalidad General 2002 - 2011

6
5.3 5.5 5.4
5 4.9 5.1
4.6 4.6 4.6 4.8 4.7
4 y = 0.1097x - 215.16
R = 0.8984
3

0
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
De acuerdo a la tasa del 2002 se observa que es de 4.6 y se mantiene constante
para los dos aos siguientes, sin embargo en el ao 2005 se observa un
incremento del 4.8 y desciende a 4.7 el aos siguiente, indicndonos que las
causas de mortalidad se mantenan dentro de una constante debido a los cambios
demogrficos, sociales y econmicos que se tenan en esos aos ; as como con
la aplicacin de programas especficos de salud, como el Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI), el Programa de Vacunacin Universal (PVU) y los
Programas Nacionales de Control de las Enfermedades Diarreicas y de las
Infecciones Respiratorias Agudas. Sin embargo a partir del 2008 hasta el 2010 se
observ un incremento significativo en las tasas de mortalidad a nivel nacional
asociado al incremento de personas con enfermedades crnico degenerativas, as
como la recesin econmica que se observ durante este periodo, cabe sealar
que para el 2011 comenz a haber un descenso gradual en la tasa de mortalidad
(5.4), asociado un periodo de crecimiento econmico, as como el incremento del
salario mnimo y la mejora de las condiciones sanitarias de la poblacin.

Tasa de mortalidad infantil (<1ao)

AOS Defunciones TASA

2002 36567 8
2003 33355 7.1
2004 32764 6.9
2005 32603 6.6
2006 30899 6.2
2007 30425 5.9
2008 29537 5.5
2009 28988 5.1
2010 28865 4.9
2011 29050 4.9
FUENTE: Direccin General de
Informacin en Salud (DGIS). Base de
datos de defunciones 1979 - 2012.
SINAIS. Secretara de Salud.
 Mortalidad Infantil de 2002 a 2011
39000
2002
37000 2003
2004
35000
Nmero de defunciones

2005
33000 2006

31000 2007
2008
29000
2009

27000 2010
2011
25000

De acuerdo a los datos recabados en funcin de la mortalidad infantil < 1 ao se

puede observar que la tendencia se encuentra de manera descendente y
constante, en el 2002 (36567 defunciones) al 2010 (28865 defunciones), debido a
las mejoras en la atencin de salud tanto a nivel privado como pblico, teniendo
accin sobre las tres causas principales de muerte infantil que son: partos
prematuros, asfixia e infecciones complicadas como lo es la sepsis. Cabe
mencionar que otro rubro muy importante que favoreci la disminucin de la
mortalidad en este lapso de tiempo ha sido las campaas enfocadas al cuidado
del recin nacido como lo es la promocin de la lactancia materna y su
importancia, cuidados bsicos del recin nacido, vigilancia y evaluacin del estado
nutricional, prevencin y control de enfermedades en el que se incluye la
administracin oportuna de vacunas, as como la deteccin oportuna de
enfermedades que pudieran comprometer la vida en el primer ao de vida. Sin
embargo cabe sealar que en el aos 2011 hubo un incremento de 185 muertes
en infantes menores a un ao, esto posiblemente relacionado con afecciones
originadas en el periodo perinatal (Sonia, 2012).
 Tasa de Mortalidad Infantil 2002 - 2011
8.5
8 8
7.5
7 7.1
6.9
6.5 6.6
6.2
6 5.9
5.5 5.5
5 5.1
4.9 4.9
4.5
4
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Tasa de Mortalidad Infantil 2002 - 2011

8.5
8 8
7.5
7.1 y = -0.3388x + 685.89
7 6.9 R = 0.9673
6.5 6.6
6.2
6 5.9
5.5 5.5
5 5.1
4.9 4.9
4.5
4
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

En lo que respecta a la tasa de mortalidad durante el periodo 2002 al 2011,

podemos observar que ha ido disminuyendo considerablemente con una tasa de
8.0 ha 4.9, con lo cual nos indica que se han podido abatir patologas como
septicemia, neumonas, infecciones respiratorias agudas, desnutricin y
cardiopatas (Sonia, 2012). Con ello podemos inferir que las nuevas polticas de
salud implementadas por la Secretaria de Salud han beneficiado a este sector de
la poblacin, que en aos anteriores se encontraba vulnerable.
 Tasa de mortalidad preescolar (1-4 aos)

Aos Defunciones TASA

2002 6831 0.8
2003 6700 0.7
2004 6609 0.8
2005 6469 0.8
2006 6093 0.7
2007 6068 0.8
2008 5739 0.7
2009 5992 0.8
2010 5651 0.7
2011 5682 0.8
FUENTE: Direccin General de
Informacin en Salud (DGIS). Base de
datos de defunciones 1979 - 2012.
SINAIS. Secretara de Salud.

Mortalidad Preescolar de 2002 a 2011

7000
6800 2002
6600 2003
Nmero de defunciones

6400 2004
6200
2005
6000
2006
5800
5600 2007
5400 2008
5200 2009
5000

En la grafica de barras correspondiente a la mortlidad preescolar del 2002 al 2011

podemos observar un patron decrescendo de la mortalidad de los preescolares,
esto es gracias a todas las medidas de salud que con el tiempo se han
implementando, tales como son: el programa de prevencin del clera, el
suministro peridico de antiparacitarios y vitamina A, durante las Semanas
Nacionales de Salud, el uso de la rehidratacin oral, la vacunacin
antisarampionosa, la promocin de la lactancia materna y las mejoras crecientes
en la disponibilidad de agua potable.

Durante el 2002 las enfermedades que tenian mayor predominio en la mortalidad

preescolar son la siguientes:en plirimer lugar encontramos las infecciones
respiratorias agudas, como la neumonia, y en segundo lugar las infecciones
gastrointestinales, como son la enfermedades diarreicas agudas.

Para el 2010 encontramos que la primer causa de mortalidad para los

preescolares fueron las infecciones respiratorias, y en segundo lugar las
anomalias congenitas, siendo asi, que la enfermedades gastrointestinales cayeron
al sexto lugar.

Tasa de Mortalidad Preescolar 2002 - 2011

0.85
Tasa por cada 1000 hab

0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8

0.75

0.7 0.7 0.7 0.7 0.7

0.65

0.6
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Tasa de Mortalidad Preescolar 2002 - 2011

0.85
Tasa por cada 1000 hab

0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8

0.75

0.7 0.7 0.7 0.7 0.7

0.65 y = -0.0012x + 3.1921

R = 0.0051

0.6
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
En cuanto a la tasa de mortalidad, para este mismo grupo etario, no vario mucho
durante estos aos, pues se mantuvo entre 0.7 y 0.8 por cada 1000 habitantes
durente el periodo 2002 al 2011.

Tasa de mortalidad escolar (de 5 a 14 aos)

Aos Defunciones TASA

2002 7058 31.9
2003 6957 31.5
2004 6645 30.1
2005 6820 30.9
2006 6692 30.4
2007 6575 30.1
2008 6588 30.5
2009 6944 32.6
2010 6491 30.9
2011 6297 30.5
FUENTE: Direccin General de
Informacin en Salud (DGIS). Base de
datos de defunciones 1979 - 2012.
SINAIS. Secretara de Salud.

Mortalidad Escolar de 2002 a 2011

7300
7100 2002
Nmero de defunciones

6900 2003
6700 2004
6500
2005
6300
2006
6100
5900 2007
5700 2008
5500 2009
Aos
La mortalida de los escolares en el periodo 2002 2011 tiene un patron
decrescendo. La cada en el riesgo de morir se presenta en casi todas las causas
de muerte aunque el cambio en la estructura de causas ms importante se registra
en el descenso de las enfermedades propias del rezago (infecciones y de la
nutricin). Para el 2011, podemos encontrar todavia en primer lugar la
enfermedades digestivas, en tercero anomalias congenitas y en cuanto a las
enfermedades respiratorias en octavo lugar, en contraste en cuanto la mortalidad
escolar.

Tasa de Mortalidad Escolar 2002 - 2011

33
32.5 32.6
Tasa por cada 1000 hab

32 31.9
31.5 31.5
31 30.9 30.9
30.5 30.4 30.5 30.5
30 30.1 30.1
29.5
29
28.5
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Tasa de Mortalidad Escolar 2002 - 2011

33
32.5 32.6
Tasa por cada 1000 hab

32 y = -0.0352x + 101.47
31.9
R = 0.0168
31.5 31.5
31 30.9 30.9
30.5 30.4 30.5 30.5
30 30.1 30.1
29.5
29
28.5
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
En lo que respecta a la tasa de mortalidad observamos que hubo un descenso del
32 al 30 por cada 1000 habitantes en el periodo del 2002 2004, sin embargo, del
2004 al 2005 hubo un ligero aumento en la tasa de mortalidad, el cual vuelve a
descender hasta el ao 2007. En el ao 2009 la tasa de mortalidad aumenta de
manera ascelerada desde un 30.5 a un 32.6 por cada 1000 habitantes esto
probablemente se deba a un aumento de la incidencia de los accidentes de trafico
de vehiculos de motor, pues para el 2009 ocupaban una tasa de mortalidad de
8.7por cada 100 000 habitantes, siendo la primera causa de muerte para este
grupo etario, mientras que en el segundo lugar se encontraban los tumores
malignos (leucemia) con una tasa de mortalidad de 4.8 por cada 100 000
habitantes, sin embargo, posterior a esto, volvemos encontrar un descenso de la
tasa de mortalidad, eso se debe a que durante este periodo se tomaron medidas
para prevenir accidentes automovilisticos de manera general en la poblacion, es
decir, no solo para este grupo etario.

Tasa de mortalidad segn sexo

Sexo Defunciones TASA

Femenino 332,646 6.2
Masculino 257,468 4.6
FUENTE: Direccin General de
Informacin en Salud (DGIS). Base de
datos de defunciones 1979 - 2012.
SINAIS. Secretara de Salud.

Mortalidad segn Sexo

350,000
330,000
Nmero de defunciones

310,000
290,000
270,000
Femenino
250,000
Masculino
230,000
210,000
190,000
170,000
150,000
Se puede observar la mortalidad entre el sexo masculino y el sexo femenino y
destacando que el numero de defunciones es mucho mayor en el sexo femenino
ya que tuvo un valor de 332, 646 comparado con el sexo masculino el cual tuvo
257,468 casos reportados en el ao 1979-2012 por Direccin General de
Informacin en Salud (DGIS).

Tasa de mortalidad en edad productiva (de 15 a 64 aos)

Aos Defunciones TASA

2002 171706 2.7
2003 175717 2.8
2004 175937 2.7
2005 182555 2.8
2006 184180 2.7
2007 192124 2.8
2008 203504 2.9
2009 219022 3.1
2010 223751 3.1
2011 224441 3.1
FUENTE: Direccin General de Informacin en Salud
(DGIS). Base de datos de defunciones 1979 - 2012.
SINAIS. Secretara de Salud.

Mortalidad en Edad Productiva de 2002 a

2011
230000
Nmero de defunciones

2002
210000 2003
2004
190000
2005

170000 2006
2007
150000 2008
Aos
En esta grafica de barras se aprecia la mortalidad en edad productiva en los aos
2002-2011 en donde se muestra un incremento significativo entre estos aos ,
para el ao 2002-2004 la mortalidad fue muy similar en el numero de casos
reportados, igual para el ao 2005-2006 con un muy leve incremento en la tasa de
mortalidad en edad productiva , en el ao 2007 empieza un mayor incremento el
cual aumenta de forma impactante en los proximos aos obsrevandose como un
escalon mas pronunciado, para el ao 2008 al 2011 se observa que hubo un
mantenimineto en las cifras de defunciones ya que ambos tienen la misma tasa de
mortalidad de casos repotados por Direccin General de Informacin en Salud
(DGIS). Base de datos de defunciones 1979 - 2012. SINAIS. Secretara de Salud.

Tasa de Mortalidad en Edad Productiva

2002 - 2011
3.5
3.4
Tasa por cada 1000 hab

3.3
3.2
3.1 3.1 3.1 3.1
3
2.9 2.9
2.8 2.8 2.8 2.8
2.7 2.7 2.7 2.7
2.6
2.5
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Tasa de Mortalidad en Edad Productiva

2002 - 2011
3.5
3.4
Tasa por cada 1000 hab

y = 0.0491x - 95.631
3.3
R = 0.7618
3.2
3.1 3.1 3.1 3.1
3
2.9 2.9
2.8 2.8 2.8 2.8
2.7 2.7 2.7 2.7
2.6
2.5
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
En esta grafica se observa como aumento la tasa de mortalidad en edad
reproductiva para los aos 2002-2011, en la cual podemos identificar que en el
ao 2002 la tasa era muy baja comparandola con el 2011, no se observan picos
pronunciados, sino que aumentos sincronicamente por ejemplo en el 2002 la tasa
fue de 2.7 la cual subio a 2.8 para el 2003, en el 2004 volvio a ser de 2.7 y subio a
2.8 en el 2005 siguiendo este patron se mantuvo hasta el 2008 donde la tasa fue
de 2.9, en el trascurso del 2008- 2009 se presento una elevacion en la tasa de
mortalidad en edad productiva que fue de 2.9 a 3.1 y se mantuvo con este valoir
hasta el 2011.Estos casos fueron extraidos por por Direccin General de
Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de defunciones 1979 - 2012.
SINAIS. Secretara de Salud.

Tasa de mortalidad en edad post-productiva (de 65 aos y ms)

Aos Defunciones TASA

2002 235316 48.1
2003 247215 48.9
2004 249560 47.7
2005 264674 49
2006 264740 47.4
2007 277313 48
2008 292375 48.9
2009 301192 48.6
2010 324447 50.6
2011 321158 48.4
FUENTE: Direccin General de
Informacin en Salud (DGIS). Base de
datos de defunciones 1979 - 2012.
SINAIS. Secretara de Salud.
 Mortalidad en Edad Post-Productiva de
2002 a 2011
Nmero de defunciones 350000
2002
300000 2003
2004
250000
2005

200000 2006
2007
150000 2008
Aos

De acuerdo con la tasa de mortalidad en la edad pos productiva de 65 aos o

ms, entre los aos 2002 al 2011 se observaron incrementos, al trmino del ao
2011 disminuy un 2.2 en la tasa con respecto al ao 2010.

En el ao que encontramos un incremento elevado en la mortalidad es en el 2010

y el ao 2006 fue el que tuvo una mortalidad menor. Con base a esto podemos
decir que con respecto avanzan los aos el incremento en la mortalidad de la
poblacin que se encuentra en edad pos productiva se mantiene constante. No
hubo cambios considerables en el ao 2002 con el ao 2011.
 Tasa de Mortalidad en Edad Post-
Productiva 2002 - 2011
51
50.5 50.6
Tasa por cada 1000 hab 50
49.5
49 48.9 49 48.9
48.5 48.6 48.4
48 48.1 48
47.5 47.7
47.4
47
46.5
46
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Tasa de Mortalidad en Edad Post-

Productiva 2002 - 2011
51
50.5 50.6
Tasa por cada 1000 hab

y = 0.1176x - 187.36
50
R = 0.1579
49.5
49 48.9 49 48.9
48.5 48.6 48.4
48 48.1 48
47.5 47.7
47.4
47
46.5
46
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

De acuerdo a la grfica se observa como en el ao 2010 hubo un incremento de

acuerdo a la mortalidad en edad pos productiva, pero tambin se observa en el
ao 2006 fue el que tuvo una tasa de mortalidad ms baja con respecto a los aos
2002, 2003, 2004, 2005, 2007, 2009, 2010 y 2011.

Se puede concluir que no hubo mucha diferencia de mortalidad con respecto a los
aos estudiados, ya que no hubo un incremento mayor a lo habitual.
 Causas de mortalidad

CAUSAS 2011
Orden Defunciones TASA
Enfermedades 1 105710 96.8
del corazn
Diabetes 2 80788 74
Mellitus
Tumores 3 71350 65.3
Malignos
Accidentes 4 36694 33.6
Enfermedades 5 32728 30
del Hgado
FUENTE: Direccin General de Informacin en
Salud (DGIS). Base de datos de defunciones 1979 -
2012. SINAIS. Secretara de Salud.

Principales causas de Mortalidad General

2011
120000
Nmero de defunciones

100000
Enfermedades del corazn
80000 Diabetes Mellitus
60000 Tumores Malignos

40000 Accidentes
Enfermedades del Hgado
20000

Se muestra un grfico de barras de las cinco principales causas de mortalidad

general del ao 2011. En el eje vertical aparece el nmero de defunciones,
mientras en el eje horizontal se encuentran las causas de mortalidad.
Podemos observar que la primera causa de mortalidad general son las
enfermedades del corazn con 105,710 defunciones (tasa 96.8) y que las
enfermedades de hgado ocuparon el quinto lugar con 32728 defunciones (tasa de
30).
 Tasas de las PRincipales Causas de Mortalidad
General 2011
100
96.8
90
80
Ttulo del eje

74
70
65.3
60
50
40
30 33.6
30
20
Enfermedades Diabetes Tumores Accidentes Enfermedades
del corazn Mellitus Malignos del Hgado

Tasas de las PRincipales Causas de Mortalidad

General 2011
100
96.8
90
80 y = -17.4x + 112.14
74 R = 0.9535
Ttulo del eje

70
65.3
60
50
40
33.6
30 30
20
0 1 2 3 4 5 6

De acuerdo con los datos obtenidos en el ao 2011 las enfermedades del corazn
ocupan un lugar importante en el incremento de la mortalidad general en la
poblacin con una tasa del 96.8, a esto le sigue diabetes mellitus con una tasa de
74, que con base a lo que sabemos es un factor de riesgo para desarrollar
enfermedades del corazn.

Los tumores malignos se encuentran con una tasa de 65.3, mientras que la
mortalidad general por accidentes y enfermedades del hgado fueron causas con
menor mortalidad.
CONCLUSIONES

De acuerdo con los datos presentados y analizados con anterioridad se puede

concluir que la mortalidad infantil tiene una tendencia a la baja junto con la escolar
y la prescolar (esta se encuentra ligeramente estable pero con tendencia a la
baja), y que conforme avanza la edad la tendencia va incrementando, sobre todo
en edades productivas y post productivas, comprobando as, la transicin
epidemiolgica; debido a dos parmetros importantes la primera una tendencia a
la baja de la mortalidad infantil y de enfermedades de tipo infeccioso, y una
tendencia a la alta de mortalidad en edades productivas y post productivas por
enfermedades crnico-degenerativas; y con picos ms altos en mujeres.

Por lo cual se necesitan iniciar programas que combatan estas enfermedades de

tipo crnico-degenerativas, a nivel nacional. Sin embargo, no hay que olvidar que
las condiciones sociales, econmicas y sanitarias de cada localidad son las que
favorecen o disminuyen estos indicadores, siendo muy diferentes en cada regin.

A travs de la creacin de programas locales acorde al panorama epidemiolgico

y a las necesidades de cada zona, pues existen poblaciones donde las
infecciones, son el principal problema de salud pblica, mientras que en otras se
ha abandonado, casi por completo este panorama, abriendo el camino a
enfermedades de tipo no transmisibles, creando la paradoja de los dos Mxicos
con grandes brechas, en cuanto a sus indicadores socioeconmicos y en materia
de salud

De acuerdo a los ltimos indicadores sociodemogrficos, de continuar con estas

condiciones, para los prximos aos, los adultos que en este momento estn en
edad productiva, se convertirn en adultos mayores con carga de enfermedad, lo
que los convertir en enfermos pobres, por los altos costes que conlleva este tipo
de tratamientos crnicos, para sus padecimientos. Con una carga econmica
muy alta en materia de salud y con una calidad de vida baja, lo que har
insostenible el sistema de salud mexicano.

Al tiempo tenemos que abatir las enfermedades infecciosas y emergentes, que

como se dijo con anterioridad, existen reas en las cuales siguen persistiendo y se
pueden convertir en un serio problema, al entrar en contacto con lugares que
tengan gran acumulo de susceptibles. O simplemente que esta condicin siga
provocando un atraso en el rea afectada, tanto social como econmica, al no
tener las condiciones necesarias para una transicin completa, y cree enfermos
crnico-degenerativos, con mltiples afecciones de ndole infecciosos (mixtos),
donde prevalezca una gran mortalidad infantil, materno-fetal, con altas tasas de
natalidad y una baja esperanza de vida en esa localidad.
Por lo cual, por lo pronto, Mxico deber seguir avanzando en cuestiones de
salud, es fundamental aumentar la capacidad real de atencin, incluyendo
infraestructura, medicamentos y personal.

Es de suma importancia que el personal involucrado tano en la formacin de

recursos humanos como en la atencin de la salud considere tanto los cambios
como la situacin actual de las principales causas responsables de enfermedad y
muerte en Mxico. Esto sin duda contribuir a concientizar a los personajes clave
involucrados en la atencin de la poblacin de salud, mejorando as la toma de
decisiones.
REFERENCIAS

B. Sonia. Principal causes of childhood mortality in Mexico: recent trends.

Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(2):144-148. Recuperado de:
https://www.google.com.mx/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&
cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjGjYDMj_vWAhUqh1QKHeOKCuUQFggpM
AA&url=http%3A%2F%2Fwww.scielo.org.mx%2Fpdf%2Fbmim%2Fv69n2%
2Fv69n2a11.pdf&usg=AOvVaw1Yo0RhQ1jMF2xDmb5fobah
IMSS (2015). Programa de salud del recin nacido. Recuperado de:
https://www.google.com.mx/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&
cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwie0YLqjPvWAhXKi1QKHdmKCAIQFggmMA
A&url=http%3A%2F%2Fwww.imss.gob.mx%2Fsites%2Fall%2Fstatics%2Fs
alud%2Fguias_salud%2Fninios%2Fguianinos_reciennacido.pdf&usg=AOvV
aw1AJmt3Hbl_PCnzqH4TtgRv
IMSS (2015). Programa de salud del recin nacido. Recuperado de:
https://www.google.com.mx/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&
cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwie0YLqjPvWAhXKi1QKHdmKCAIQFggtMA
E&url=http%3A%2F%2Fwww.imss.gob.mx%2Fsites%2Fall%2Fstatics%2Fs
alud%2Fguias_salud%2Fninios%2Fguianinos_1a11meses.pdf&usg=AOvVa
w0H-amXIBw0oQte1hK1ZH7K
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/saludmex2002/saludmexico2
002.pdf
Anlisis de mortalidad de edad preescolar en Mxico2000-2013. URL:
https://es.scribd.com/presentation/261790022/Analisis-de-Mortalidad-de-
Edad-Preescolar-en-Mexico
Estimacin de tasas de mortalidad, esperanza de vida y AVP por causas de
muerte, 2010-2020. URL:
http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/4rnis-is-05.pdf