AGUDEZA AUDITIVA

QU ES AGUDEZA AUDITIVA?

La audicin es uno de los cinco sentidos del ser humano.

La funcin de la audicin es transformar ondas sonoras
en impulsos nerviosos perceptibles para el cerebro,
el cual los transforma a lo que entendemos por sonido.

PARTES DEL ODO: Consta de tres partes:}

-Odo externo

-Odo medio

-Odo interno

El odo externo :

est formado por el pabelln auricular y el canal auditivo. El pabelln auricular funciona como una especie de
embudo, recogiendo las ondas auditivas y dirigindolas al tmpano. El tmpano, situado en el extremo del canal
auditivo, forma el lmite entre el odo externo y el odo medio.

El odo medio:

es un espacio lleno de aire cuya presin se ajusta gracias a la trompa de Eustaquio, que conecta el odo con la
nariz y la faringe. En el odo medio hay tres huesecillos denominados el martillo, el yunque y el estribo. La
combinacin de estos tres huesecillos funciona como un sistema de palanca que recibe los movimientos del
tmpano y los enva a la parte del odo que se encarga de procesar el sonido.

El odo interno:

es una estructura sea llena de lquido con forma de caracol. La conexin entre el odo medio y el odo interno
se denomina la ventana oval. La platina del estribo funciona como un pistn que genera movimiento en el
lquido del odo interno. En la cclea hay aproximadamente 23.000 clulas ciliadas externas (clulas sensoriales)
que se ponen en movimiento debido a las ondulaciones del lquido. Cuando se activan las clulas ciliadas, stas
envan impulsos al cerebro, el cual los interpreta como sonido. Adems del caracol, en el odo interno se
encuentra el rgano del equilibrio.

Para comprender el proceso de evaluacin de la agudeza auditiva, es necesario conocer los conceptos de
sonido, frecuencia y volumen. El sonido se produce por la vibracin de las molculas en el aire, el agua o algn
otro medio.

La frecuencia:

es el nmero de variaciones del medio por segundo. Las altas frecuencias son percibidas como un tono alto a
travs del mecanismo auditivo y las bajas frecuencias, como un tono bajo. El hertz (Hz) es la unidad de medida
aceptada para la frecuencia. Los individuos con audicin normal perciben los sonidos cuya frecuencia esta entre
los 20 y los 20 000 Hz.
El volumen, o la intensidad del sonido:

se mide en decibeles (dB). Los sonidos fuertes tienen un registro alto de dB; los sonidos tenues tienen un
registro bajo. Para medir qu tan bien oye un individuo a diferentes frecuencias, se usa un rango de 0 a 120 dB.
Un nivel de 125 dB, o ms , por lo general provoca dolor en el ser humano. Un individuo con audicin normal
debe escuchar sonidos en el nivel de 0 dB.

Los sonidos con ms de 85 dB pueden ocasionar hipoacusia despus de unas pocas horas. Los sonidos ms
fuertes pueden ocasionar dolor inmediato y la hipoacusia se puede presentar en muy poco tiempo.

EXAMEN AUDITIVO:

El primer paso es ver si hay la necesidad de un audiograma. El procedimiento casi siempre implica el bloqueo de
un odo y evaluar la capacidad para escuchar susurros, palabras habladas o el sonido de tictac de un reloj.

Se puede utilizar un diapasn, el cual se golpea levemente y se mantiene en el aire a cada lado de la cabeza
para evaluar la capacidad de audicin por conduccin area. Luego, se vuelve a golpear y se coloca contra el
hueso mastoideo, detrs de cada odo, para evaluar la conduccin sea.

Test de Rinne: consiste en comparar la audicin va area (diapasn ubicado cerca de conducto auditivo
externo) y va sea (diapasn ubicado en apfisis mastoides) en cada odo por separado. Lo normal es or mejor
o por ms tiempo por va area, lo que se denomina Rinne positivo. En el caso de una hipoacusia sensorioneural,
el test de Rinne es positivo.(mejor transmisin area)

Test de Weber: consiste en aplicar el diapasn por va sea , pero en los dos odos simultneamente, lo que se
logra al aplicarlo en la lnea media (frente, huesos nasales o incisivos superiores) Lo normal es que el sonido sea
escuchado al centro de la cabeza o en los dos odos simultneamente, a lo que se denomina que el "Weber no
lateraliza".

Si estamos frente a un paciente con hipoacusia en un determinado odo y aplico el diapasn en la frente, ste se
oir primero o lateralizar en el mejor odo en el caso de que la hipoacusia sea de tipo sensorial o neural Si la
hipoacusia es de tipo conductiva, el Weber lateralizar hacia el lado enfermo

PERDIDA SENSORINEURAL

Prdida de la funcin dentro del odo interno o con la conexin al cerebro. Las causas de este tipo de prdida de
la audicin incluyen: Factores congnitos: Trastornos presentes al nacer como por ejemplo: infeccin por
toxoplasmosis, rubola, citomegalovirus, herpes o sfilis transmitida por la madre, sndromes y factores
genticos congnitos, bajo peso al nacer, hereditario Factores adquiridos: Exposicin a ruidos fuertes,
traumatismo. Infecciones, daos por medicamentos.

PERDIDA PROGRESIVA

Problema en el odo medio o externo en el que las ondas sonoras no se transmiten correctamente al odo
interno. ste es el tipo de prdida de la audicin ms comn en nios y, generalmente, es adquirida. Los
factores que pueden ocasionar este tipo de prdida de la audicin son: Factores congnitos: Trastornos
presentes al nacer como por ejemplo: Anomalas del pabelln auditivo (parte externa del odo), anomalas de la
membrana timpnica, anomalas del conducto auditivo externo, anomalas de los huesecillos Factores
adquiridos: Exceso de cera, cuerpos extraos en el conducto auditivo, tumores del odo medio, problemas con la
trompa de Eustaquio, infecciones crnicas del odo con lquido en el odo medio, perforacin del tmpano
 La audiometra proporciona una medicin ms precisa de la audicin. Para este examen, se usan audfonos que
van conectados al audimetro. Los tonos puros de intensidad controlada son transmitidos generalmente a un
odo a la vez. Se solicita levantar la mano, presionar un botn o indicar de otro modo cuando se escuche un
sonido.

HIPOACUSIA EN NIOS

es la disminucin de la sensibilidad auditiva. Puede presentarse en forma unilateral, o bilateral. Hay cuatro tipos
de hipoacusia: Hipoacusia conductiva Hipoacusia neurosensorial Hipoacusia mixta Hipoacusia central EL NUIO:
puede no sobresaltarse cuando suena un ruido fuerte cerca. pueden no mostrar ninguna reaccin cuando se les
habla. No inician a usar palabras aisladas a tiempo (15 meses)

RECOMENDACIONES DE LA COMISIN PARA LA DETECCIN PRECOZ DE LA HIPOACUSIA (CODEPEH) PARA 2010

1. Protocolos de cribado

2. Evaluacin audiolgica

3. Evaluacin mdica

4. Intervencin temprana y seguimiento

SORDERA El concepto de sordera es referido por tradicin a un trastorno auditivo profundo lo cual impide la
comunicacin prctica atreves del lenguaje hablado. Ma. Dolores Suria (1982 p.15)

SORDERA DE TRANMISION: al nivel del conducto auditivo, caja timpnica y huesecillos, aplasia del odo, otitis
crnica. SORDERA DE PERCEPCIN: txicas, inf. Cocleares, traumatismo coclear, presviacustia. SORDERA
CENTRAL: dao en los ncleos acusticos.

RAZONES PARA CONSULTAR UNA AUDIOMETRA: Se puede utilizar para detectar la hipoacusia a una edad
temprana, tambin en caso de padecer:

-Trauma acstico

-Infecciones crnicas del odo

-Enfermedades del odo interno

-Traumatismo craneal

-Trastornos hereditarios

-Medicamentos que pueden daar el odo interno, incluidos ciertos antibiticos (como la neomicina o
gentamicina), diurticos y grandes dosis de salicilatos (como el cido acetilsaliclico) -Hipoacusia ocupacional

-Ruptura del tmpano