Logopedia y uso excesivo del bibern

Publicado por Laura Vidal Pastor

Despus de haber tratado en logopedia a varios nios con dificultades en el habla, una
de las causas de este problema se deba al uso prolongado del bibern.

Cmo afecta el uso del bibern al desarrollo del habla?

Durante la lactancia materna, el beb se alimenta de la leche de la madre mediante
el reflejo de succin, reflejo que consiste en una serie de complejos movimientos que el
beb realiza con la lengua y los labios, mediante los cules consigue extraer el alimento
de la madre. Al utilizar el bibern el esfuerzo para succionar es menor, ya que la leche
sale fcilmente por el agujero de la tetina interfiriendo, en el desarrollo de la musculatura
lingual, maxilar, labial y facial. Sin embargo esto se puede evitar retirando el bibern
entre los 18 y 24 meses, tal y como dicen los expertos.

Cmo afecta el uso del bibern a los nios de ms de 3 aos con alteraciones del habla?

Deformando el paladar por la presin que ejerce la tetina contra el mismo cuando el nio
succiona.
Falta de desarrollo muscular en lengua, cara, labios y maxilares.
Interposicin lingual entre los dientes incisivos.
Dificultades en la masticacin de los alimentos, pudiendo afectar a la deglucin.
Problemas dentarios, caries, mal-oclusin, etc.
Dificultad para pronunciar uno o varios fonemas (dislalia, trastorno fonolgico de la
articulacin, etc)
Habla ininteligible (es decir, dificultad para entender lo que el nio dice).
Retraso en el desarrollo del habla.

Lo que es seguro es que un nio de 3 aos no tiene edad para usar bibern. Ya tiene
capacidad de sobra para beber en vaso. Respecto al chupete sabemos lo complicado que
resulta en algunos casos dejar el hbito. Pero tambin sabemos que a partir de los tres
aos las malformaciones que puede provocar el chupete en la dentadura son ms dificiles
de corregir.

Cmo se puede solucionar?

Dejando poco a poco el bibern e ir sustituyndolo por un vaso de forma gradual y ldica.
Acudiendo al logopeda (fonoaudilogo)

Trucos para retirar el chupete.-

1. Sea la interrupcin brusca o paulatina, no se debe recurrir a castigos.

2. La estrategia de untar la tetina con sustancias de sabor desagradable (vinagre,
pimienta, limn...) suele dar buen resultado.
3. Puede inventar una historia en la que algn personaje de ficcin se lleve el 'tete' a
cambio de un regalo.
4. Cortar la tetina o pincharla para que la sensacin de chuparla no sea placentera
disuade a muchos pequeos.
5. A los ms mayores les puede convencer su pediatra, explicndoles por qu deben
dejarlo.
6. La decisin ha de ser firme. Una vez que el nio abandona el chupete se acordar
de l y volver a pedirlo, pero hay que dejar que pase el 'sndrome de abstinencia'.
 Trastorno del lenguaje expresivo: Cuando faltan las palabras

Cada vez que Cristbal (dos aos) quera algo, lo peda mediante un gesto o haciendo
sonidos, pero no lograba articular palabras. Su madre, Cecilia, trataba de comprender qu
era lo que el nio le peda y comenzaba a preguntarle: Quieres el auto?, la pelota?, tu
peluche?. Pero Cristbal no quera nada de eso. Acto seguido, comenzaba a llorar y a
hacer escndalo. Fue entonces cuando Cecilia se dio cuenta de que su hijo se frustraba
mucho ante su incapacidad para comunicarse y decidi consultar, pese a que en su
entorno le decan que esperara porque el nio an era muy chico.

Carla Rivera, fonoaudiloga de la Red de Salud UC CHRISTUS, dice que por lo general
los padres aguardan a que los nios sean ms grandes antes de visitar por primera vez a
un especialista, pero que a veces es mejor hacerlo antes: Hay trastornos del lenguaje que
se resuelven solos, porque tienen que ver con la madurez del menor. Pero no siempre es
as. Por eso, es recomendable evaluarlo para ver cun severo es el trastorno y definir si es
necesario hacer terapia. De lo contrario, un nio que necesitaba tratarse y no lo hace va a
arrastrar el problema durante mucho tiempo, lo que puede afectar su capacidad de
aprendizaje y su desarrollo cognitivo, y a futuro puede hacer que le cueste escribir o leer.

De qu se trata

El trastorno del lenguaje expresivo es una alteracin en la que se ve afectada la estructura

y la produccin de las palabras y las frases.

Esto se refleja en que los nios omiten slabas. Por ejemplo, en vez de decir helicptero,
dicen ctero o hablan de una forma atarzanada, no usan nexos gramaticales ni formas
verbales, solo ocupan los sustantivos en la oracin.

Es ms frecuente en los hombres y aparentemente habra un componente hereditario,

aunque no hay estudios que lo confirmen. En la prctica clnica es frecuente ver que el
hermano mayor tambin ha tenido dificultades con el lenguaje o que el pap tuvo que ir al
fonoaudilogo cuando era chico, comenta la especialista.

Ensear a hablar

El tratamiento consiste en estimular la vocalizacin de slabas, letras, palabras y frases en

consultas de mximo 30 minutos. Carla Rivera comenta que para que funcione es
fundamental hacer la terapia de una forma muy ldica, con el fin de que el nio se
entretenga y as aprenda con gusto y quiera venir. Adems, la fonoaudiloga advierte que
es esencial que los padres participen y sean persistentes. Algunos consejos para ellos
son:
 Si el nio se equivoca al decir algo o lo hace de forma incompleta, no lo rete; mustrele
cul es la manera correcta. Por ejemplo, si dice Mam agua, lo adecuado es decirle:
Mam dame un poco de agua.

Si el pequeo indica que quiere algo, pero lo hace a travs de un gesto o de un sonido,
pdale que vocalice lo que necesita: Quieres que te pase el auto? Entonces, dime au-to.

Aproveche todas las instancias cotidianas para fortalecer la comunicacin, ensendole

cmo se llaman las cosas, cmo se pronuncian y haciendo que asocie el objeto con la
palabra.

Tenga paciencia y no le exija ms de lo que sabe decir. Hay que partir de lo ms bsico
a lo ms complejo.

Evite el uso del chupete o la mamadera.

Utilice libros de estimulacin directa; por ejemplo, aquellos con figuras, colores o
elementos que se pueden mostrar al nio y luego dgale la palabra correspondiente para
que l los relacione.

Separe las palabras en slabas.

Llvelo al jardn infantil.

Sin embargo, ante la duda consulte con un fonoaudilogo para que lo evalen, sobre todo
si al ao y medio an balbucea o solo genera palabras aisladas.

Carla Rivera dice que hay que tener claro que este no es un proceso rpido, pero que con
constancia se logran muy buenos resultados. La familia hace el 90 % de la terapia.
Nosotros orientamos a los padres y tratamos de interesar al nio, pero los que tienen que
hacer la tarea en la casa son ellos, todos los das por lo menos 20 minutos. Mientras ms
comprometidos son los paps, ms rpido se resuelve este trastorno, asegura.

Cmo darse cuenta?

Los padres deben estar atentos a sntomas que podran indicar la presencia de un
trastorno del lenguaje expresivo de su hijo. Algunas seales son:
Destrezas de vocabulario por debajo del promedio
Uso inapropiado de los tiempos gramaticales (presente, pasado y futuro)
Problemas para elaborar oraciones complejas
Problemas para recordar palabras
Fuente: http://www.nlm.nih.gov/

Diagnstico diferencial
Cuando un nio no habla o demora en hacerlo es fundamental analizar las posibles
causas de esto antes de determinar si el menor tiene un trastorno del lenguaje expresivo.
Por ello, se deben descartar las siguientes patologas:
Hipoacusia (incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos odos)
Retraso simple del lenguaje
Trastorno del espectro autista
Deficiencia mental
Gemelaridad (por la predisposicin a nacer prematuros o a hacerlo con bajo peso, lo que
podra influir en el desarrollo del lenguaje en hermanos gemelos o mltiples)
 Hijo de padres sordomudos
Privacin ambiental extrema (si un nio no oye hablar a otras personas, no aprender a
hacerlo normalmente)
Disfasia (trastorno que afecta de manera severa la comprensin y expresin del lenguaje
en nios con inteligencia normal, sin dficit auditivo y sin causas orgnicas evidentes)
Fuente: Trastornos del habla y del lenguaje infantil: cmo los abordamos? Parte II, Dra.
Lillian Bolte, Residente Pediatra PUC, y Dra. Pamela Rojas G., Mdico Familiar PUC,
www.medicinafamiliar.uc.cl

En general, se espera que al ao de vida los nios estn diciendo las primeras palabras,
como hola, pap, mam, pan, agua. A los dos aos, ya debiera manejar al menos 200
vocablos y formar frases de dos palabras.

Cules son las causas del retraso del lenguaje?

Existe un componente hereditario, puede haber algn familiar que le ocurri lo mismo.

Tambin puede haber factores ambientales que causen este retraso:

- Si los padres tienen un pobre o inadecuado vocabulario o estimulan poco a su hijo.

- Cada vez son mas frecuentes las familias bilinges. Esto, tambin pueden causar el
retraso.

- Modelos de crianza (sobreproteccin) que pueden entorpecer un correcto desarrollo,

como son:

Anticiparse a las demandas del nio. No darle oportunidad a decir lo que quieren.
Mantener hbitos como comer triturado, el uso del bibern o el chupete
Actitudes de indiferencia. No prestar atencin a las demandas del nio, despreciar sus
intentos de dialogar o ridiculizar sus errores al hablar.

Es importante fomentar la autonoma personal y social del nio.

Por ltimo, otros problemas familiares como situaciones conflictivas o crticas pueden
contribuir a un retraso en el lenguaje.

Me dicen que no tiene importancia es verdad? Qu pronstico tiene este

trastorno?

El pronstico depende de cada caso, aunque suele ser favorable (la mayor parte mejoran
antes de los seis aos). A pesar de ello, no podemos olvidar que son nios que tienen un
ligero riesgo de tener dificultades de aprendizaje, principalmente relacionadas con
la lectoescritura.

El retraso del lenguaje se asocia en ocasiones a cierta torpeza motora, sobretodo

problemas de coordinacin en la motricidad fina, en el establecimiento de la lateralidad y
en la adquisicin de conceptos como colores, formas y espacio-temporales.

El retraso simple del lenguaje puede ocasionar baja autoestima y dificultades en la

relacin con otros nios, que pueden llevar al aislamiento.

Qu puedo hacer si mi hijo tiene retraso simple del lenguaje?

Proporcionar modelos adecuados: vocalizar adecuadamente, no hablarles muy deprisa,

evitar vocabulario infantil (ej. tatos por zapatos).
Es aconsejable que vayan al jardn infantil.
En casa debemos fomentar el dilogo, respetando su tiempo y modo de emisin.
Mantener conversaciones como prctica habitual y agradable, adaptndonos siempre a su
 nivel comprensivo. Leerles cuentos con imgenes ayuda a ampliar su vocabulario.
Introducirlos en canciones infantiles puede ser un buen modo de iniciarlos en la repeticin
verbal.
Completar indirectamente sus frases, completndolas con las palabras que ha omitido (ej.
nio dice pap pelota y el adulto verbaliza s, papa juega con la pelota.
Cambiar sus expresiones incorrectas (e. nio dice se ha rompido y su madre corrige de
forma indirecta si, se ha roto"). Deben evitarse los mensajes dirigidos al nio del tipo as
no se habla, habla bien. Optar por, simplemente, proporcionarle los modelos correctos.
Promover la autonoma personal del nio. En cuanto a hbitos alimentarios, dejar de usar
el chupete, el bibern y comenzar si an no se hizo, con alimentos enteros.