MAKALAH

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM SENSORI

Dosen: Ns. Dewi Apriliyanti M.Kep

Disusun Oleh:
Kelompok 4
1. Are Asie Nim: 2017C06b0078
2. Ayu Nancyana Nim: 2017C06b0079
3. Desi Pitriyanti Nim: 2017C06b0084
4. Ina Pebrina Nim: 2017C06b0093
5. Intan Kusuma Fabriyani Nim: 2017C06b0095
6. Juslia Febry Nim: 2017C06b0096
7. Mulyadi Nim: 2017C06b0099
8. Nardi Ardianto Nim: 2017C06b0100
9. Supriadi Nim: 2017C06b0106

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGSUS S1 KEPERAWATAN
2017

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya kepada kita, sehingga dalam menyusun makalah
Keperawatan Medikal Bedah I yang berjudul Anatomi dan Fisiologi Sistem
Sensori ini kita mampu mempelajari dengan baik serta menyelesaikannya dengan
lancar.
Makalah ini disusun untuk pembaca memperluas pengetahuan mengenai
Anatomi dan Fisiologi Sistem Sensori pada manusia. Walaupun makalah ini
kurang sempurna dan memerlukan perbaikan, tapi juga memiliki detail yang
cukup jelas bagi pembaca dalam penyusunan makalah ini.
Semoga makalah ini dapat memberikan pengetahuan yang lebih luas kepada
pembaca. Walaupun makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Penulis
membutuhkan kritik dan saran dari pembaca yang membangun. Terimakasih.

Palangka Raya, 16 November 2017

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 1
1.3 Tujuan Penulisan ........................................................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................................ 2
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................... 2
1.4 Manfaat Penulisan ......................................................................................... 2
1.4.1 Manfaat Teoritis............................................................................................. 2
1.4.2 Manfaat Praktis .............................................................................................. 2
BAB 2 PEMBAHASAN
2.1 Anatomi dan Fisiologi Indra Pada Manusia ....................................................... 3
2.2 Anatomi Indra Pengelihatan ................................................................................. 3
2.2.1 Fisiologi Indra Penglihatan ................................................................................... 8
2.2.2 Kelainan Pada Indra Penglihatan ......................................................................... 9
2.3 Anatomi Indra Pencium ...................................................................................... 11
2.3.1 Fisiologi Indra Pencium ...................................................................................... 13
2.3.2 Kelainan Pada Indra Pencium ............................................................................ 13
2.4 Anatomi Indra Pendengaran ............................................................................... 17
2.4.1 Fisiologi Indra Pendengaran ............................................................................... 20
2.4.2 Gangguan Pada Indra Pendengaran ................................................................... 21
2.4.3 Pengobatan Pada Kelainan Indra Pendengaran ................................................ 24
2.5 Anatomi Indra Pengecap ..................................................................................... 25
2.5.1 Fisiologi Indra Pengecap ..................................................................................... 28
2.5.2 Kelainan Pada Indra Pengecap ........................................................................... 30
2.5.3 Perawatan Pada Kelainan Indra Pengecap ........................................................ 31
2.6 Anatomi Indra Peraba .......................................................................................... 31
2.6.1 Fisiologi Indra Peraba.......................................................................................... 34
2.6.2 Gangguan Pada Indra Peraba .............................................................................. 34
2.6.3 Proses Perbaikan Pada Kulit Yang Cedera ....................................................... 37
BAB 3 PENUTUP
3.1 Kesimpulan ........................................................................................................... 39
3.2 Saran ...................................................................................................................... 39
DAFTAR PUSTAKA

ii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sistem sensori merupakan salah satu sistem yang penting bagi manusia,
karena dengan sistem ini kita dapat merasakan hal-hal yang ada di dunia ini.
Misalkan saat kita makan, kita dapat merasakan apakah makanan itu asin atau
manis. Hidup tidak akan menjadi sepi karena kita dapat mendengar alunan nada
atau musik. Atau saat kita mulai tumbuh dan hormon-hormon pertumbuhan mulai
berfungsi. Semua rangsangan itu dapat kita rasakan melalui bermacam-macam
reseptor yang ada di dalam tubuh kita, lalu dari reseptor akan dikirim ke central
nervous system (saraf pusat) kita sebagai sinyal ataupun informasi. Proses
pengiriman sinyal inilah yang termasuk ke dalam sistem sensori.
Sistem sensoris sendiri adalah gabungan dari sistem nervous (saraf) dan
sistem pengindraan pada manusia. Dimana diawali dengan adanya sensasi yang
dapat dideteksi oleh organ-organ lalu berkembang menjadi persepsi yang diproses
di saraf pusat (encephalon dan medulla spinalis).
Makalah ini disusun agar kita mengetahui tentang sistem sensoris di dalam
tubuh kita serta bagaimana fisiologis ataupun cara kerja dari sistem tersebut.
Dengan mengetahui jalannya sistem sensoris, diharapkan mampu menambah
wawasan, mempersiapkan ilmu-ilmu dasar mengenai anatomi dan fisiologi sistem
sensoris, dapat mengidentifikasi secara akurat, meminimalisir kesalahan-
kesalahan dalam menentukan asuhan keperawatan.
1.2 Rumusan Masalah
Dari pemaparan latar belakang tersebut, maka didapatkan rumusan-rumusan
masalah sebagai berikut:
1. Apa yang dimaksud dengan sistem sensori?
2. Apa saja hal-hal yang berkaitan dengan sistem sensori?
3. Bagaimana anatomi dan fisiologi indra pada manusia?

1
 2

1.3 Tujuan Penulisan

1.3.1 Tujuan Umum
Untuk memenuhi salah satu mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah I.
1.3.2 Tujuan Khusus
Untuk mengetahui dan memahami pengertian sistem sensori, mengetahui
cakupan/hal-hal yang berkaitan dengan sistem sensori, mengetahui anatomi dan
fisiologi indra-indra pada manusia.
1.4 Manfaat Penulisan
1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil penulisan makalah ini dijadikan dasar untuk mengembangkan ilmu
pengetahuan khususnya dibidang keperawatan.
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Institusi Pendidikan
Digunakan sebagai sumber informasi, khasanah wacana kepustakaan
serta dapat digunakan sebagai referensi bagi penulis makalah
selanjutnya.
2. Bagi Penulis
Dapat menambah wawasan dan pemahaman tentang anatomi dan
fisiologi sistem sensori.
 BAB 2
PEMBAHASAN

2.1 Anatomi dan Fisiologi Indra Pada Manusia

Sistem sensori atau dalam bahasa Inggris sensory system berarti yang
berhubungan dengan panca indra. Sistem ini membahas tentang organ akhir yang
khusus menerima berbagai jenis rangsangan tertentu. Rangsangan tersebut
dihantarkan oleh sensory neuron (saraf sensori) dari berbagai organ indra menuju
otak untuk ditafsirkan. Reseptor sensori merupakan sel yang dapat menerima
informasi kondisi dalam dan luar tubuh untuk dapat direspon oleh saraf pusat.
Implus listrik yang dihantarkan oleh saraf akan diterjemahkan menjadi sensasi
yang nantinya akan diolah menjadi persepsi di saraf pusat. Namun dalam makalah
ini hanya akan membahas mengenai reseptor sensori yang menerima rangsangan
dari luar tubuh.
Dalam memahami konsep persepsi, maka tidak akan terlepas dari sistem
sensori. Dalam bab ini akan dibahas ke lima macam sistem sensori manusia
(exteroceptive sensory system) yang mengintepretasi stimulus dari luar tubuh
yaitu penglihatan, perabaan, pendengaran, pembau/penciuman, dan perasa.
Berikut adalah penjelasan tentang anatomi dan fisiologi dari kevlima sistem indra
yang ada di tubuh manusia.
Seperti yang telah dibahas sebelumnya bahwa indra merupakan reseptor
yang dapat menerima rangsangan atau impuls dari luar tubuh atau bisa disebut
juga eksteroseptor. Ada 5 macam indra yang ada pada manusia yaitu indra
penglihat, indra pendengar, indra pengecap, indra peraba dan perasa, serta indra
pencium.
2.2 Anatomi Indra Pengelihatan
Mata adalah organ indra pada manusia yang rumit, tersusun dari bercak
sensitif cahaya primitif sehingga mata sangat sensitif terhadap rangsangan cahaya
karena ada photoreceptor di dalamnya. Di dalam lapisan pelindungnya, mata
mempunyai lapisan reseptor, sistem lensa pemfokusan cahaya oleh reseptor dan
terhubung atas suatu sistem saraf. Jika dilihat secara struktural bola mata layaknya
kamera, tetapi mekanismenya tidak secanggih mata (ciptaan-Nya) yang sistem

3
 4

persarafannya amat rumit dan tidak ada bandingannya. Susunan saraf pusat
terhubung melalui suatu berkas serat saraf yang disebut saraf optik (nervosa
optikus). Implus saraf dari stimulus photoceptor dibawa ke otak pada lobus
oksipital di serebrum dimana sensi penglihatan diubah menjadi presepsi. Reseptor
penglihatan dapat merespon satu juta stimulus yang berbeda setiap detik.
Bola mata umumnya dilukiskan sebagai bola, tetapi sebetulnya lonjong dan
bukan bulat seperti bola. Bola mata mempunyai garis menengah kira-kira 2,5
sentimeter, bagian depannya bening, serta terdiri atas 3 lapisan yaitu:
1. Lapisan luar, fibrus, yang merupakan lapisan penyangga.
2. Lapisan tengah, vaskuler.
3. Lapisan dalam, lapisan saraf.
Ada 6 otot penggerak mata, 4 diantaranya lurus sementara 2 yang lain agak
serong. Otot-otot ini terletak disebelah dalam orbita, dan bergerak dari dinding
tulang orbita untuk dikaitkan pada pembungkus sklerotik mata sebelah belakang
kornea. Otot-otot lurus terdiri atas otot rektus mata superior, inferior, medial, dan
lateral. Otot-otot ini menggerakkan mata ke atas, ke bawah, ke dalam, dan ke sisi
luar bergantian.
Otot-otot oblik adalah otot inferior dan superior. Otot oblik superior
menggerakkan mata ke bawah dan ke sisi luar, sementara otot oblik inferior
menggerakkan mata ke atas dan juga ke sisi luar. Mata bergerak serentak, dalam
arti kedua mata bergerak bersamaan ke kanan atau ke kiri, ke atas atau ke bawah,
dan seterusnya. Serabut-serabut saraf yang melayani otot-otot ini adalah nervus
motores okuli, yaitu saraf kranial ketiga, keempat, dan keenam.
1. Sklera

Gambar 2.1 Sklera (kiri), Retina (kanan)

Sklera adalah pembungkus yang kuat dan fibrus. Sklera membentuk
putih mata dan bersambung pada bagian depan dengan sebuah jendela
 5

membran yang bening, yaitu kornea. Sklera melindungi struktur mata yang
sangat halus, serta membantu mempertahankan bentuk biji mata.
2. Koroid

Gambar 2.2 Letak Koroid (kiri), Iris (kanan)

Koroid atau lapisan tengah lapisan koroid berwarna coklat kehitaman
dan merupakan lapisan yang berpigmen mengandung banyak pertumbuhan
darah untuk memberi nutrisi dan oksigen pada retina. Warna gelap pada
koroid berfungsi untuk mencegah refleksi atau pemantulan sinar. Pada bagian
depan koroid membentuk korpus silialis yang berlanjut membentuk iris.
3. Retina
Retina lapisan saraf pada mata, yang terdiri atas sejumlah lapisan
serabut yaitu sel-sel saraf, batang-batang, dan kerucut. Titik ini disebut bintik
buta karena tidak mempunyai retina. Bagian yang paling peka pada retina
adalah makula, yang terletak tepat eksternal terhadap diskus optik, persis
berhadapan dengan pusat pupil.
4. Kornea

Gambar 2.3 Kornea (kiri), Bilik Anterior (kanan)

Merupakan bagian depan yang transparan dan bersambung dengan
sklera yang putih dan tidak tembus cahaya. Kornea terdiri atas beberapa
lapisan. Lapisan tepi adalah epitelium berlapis yang bersambung dengan
 6

konjungtiva. Bilik anterior (kamera okuli anterior) yang terletak antara kornea
dan iris. Bilik posterior (kamera akuli posterior) terletak diantara iris dan
lensa. Baik bilik anterior maupun bilik posterior diisi dengan akueus humor.
5. Iris
Tirai yang berwarna di depan lensa yang bersambung dengan selaput
koroid. Iris berisi dua kelompok serabut otot polos. Kelompok yang satu
mengecilkan ukuran pupil itu.
6. Pupil

Gambar 2.4 Letak pupil (kiri), Retina tampak samping (kanan)

Bintik tengah yang berwarna hitam, yang merupakan celah dalam iris,
tempat cahaya masuk guna mencapai retina.
7. Akueus Humor

Gambar 2.5 Letak Akues Humor dan Vitreous Humor

Cairan ini berasal dari korpus siliare dan diserap kembali ke dalam
aliran darah pada sudut antara iris dan kornea melalui vena halus yang dikenal
sebagai saluran schlemm.
 7

8. Lensa
Subuah benda transparan bikonveks (cembung depan-belakang) yang
terdiri atas beberapa lapisan. Lensa terletak persis dibelakang iris. Membran
yang dikenal sebagai ligamentum suspensorium terdapat didepan maupun
dibelakang lensa itu, yang berfungsi mengaitkan lensa itu pada korpus siliare.
Bila ligamentum suspensorium mengendur, lensa mengerut dan menebal,
sebaliknya bila ligamen menegang, lensa mengerut dan menebal, sebaliknya
bila ligamen menegang, lensa menjadi gepeng. Mengendurnya lensa
dikendalikan kontraksi otot siliare.
9. Vitreous humor
Darah sebelah belakang biji mata, mulai dari lensa hingga retina, diisi
cairan penuh albumen berwarna keputih-putihan seperti agar-agar, yaitu
vitreous humor. Vitreous humor berfungsi memberi bentuk dan kekokohan
pada mata, serta mempertahankan hubungan antara retina dan selaput koroid
dan sklerotik.
Bagian-bagian mata

Gambar 2.6 Bagian dari mata tampak depan

1. Alis adalah dua potong kulit tebal melekung yang ditumbuhi bulu. Alis
dikaitkan pada otot-otot sebelah bawahnya, serta berfungsi melindungi mata
dan sinar matahari yang terlalu terik.
2. Kelopak mata (upper eyelid) merupakan dua lempengan, yaitu lempeng tarsal
yang terdiri atas jaringan fibrus yang sangat padat, serta dilapisi kulit dan
dibatasi konjungtiva. Jaringan di bawah kulit ini tidak mengandung lemak.
Kelopak itu ditutup otot melingkar, yaitu muskulus orbikularis okuli. Bulu
mata melindungi mata dari debu dan cahaya. Kelopak mata terdiri dari dua
 8

bagian yaitu pada kelopak mata atas dan bawah yang berfungsi melindungi
bola mata dari kerusakan. Kelopak mata terdiri atas 5 lapis yaitu:
1) Konjungtiva adalah selaput lendir yang melapisi bagian dalam kelopak
mata dan melapisi juga permukaan bola mata.
2) Kelenjar meibomian yang dapat menghasilkan lemak untuk mencegah
pelekatan kedua kelopak mata.
3) Lapisan tarsal, yaitu lapisan jaringan ikat yang kuat untuk menunjang
kelopak mata.
4) Otot orbikularis okuli, yaitu otot yang berfungsi menutup bola mata.
5) Jaringan ikat.
3. Bulu mata merupakan barisan rambut yang terdapat pada ujung kelopak mata,
berfungsi melindungi bola mata dari masuknya debu dan partikel. Pada bulu
mata terdapat kelenjar sebasea (kelenjar minyak) yang disebut kelenjar zeis,
terletak pada akar bulu mata.
4. Kelenjar air mata (aparatus lakrimalis) letaknya disudut lateral atas pada
rongga mata, dan berfungsi untuk menghasilkan air mata. Dari kelenjar ini
keluar kurang lebih dua belas duktus lakrimalis, yaitu saluran-saluran yang
mengalirkan air mata menuju konjungtiva kelopak mata atas.
2.2.1 Fisiologi Indra Penglihatan
Fungsi utama mata adalah mengubah energi cahaya menjadi implus saraf
sehingga dapat diterjemahkan oleh otak menjadi gambar fisual. Untuk
menghasilkan gambar fisual yang tepat dan diinginkan terjadilah proses yang
sangat kompleks dimulai adanya gelombang sinar atau cahaya yang masuk ke
mata berkas cahaya yang masuk ke mata melalui konjungtiva, kornea, lensa dan
vitreourus humor, dimana pada masing-masing tersebut berkas cahaya dibiaskan
(refraksi) sebelum akhirnya jatuh tepat di retina. Jumlah cahaya yang masuk akan
diatur oleh iris dengan jalan membesarkan atau mengkecilkan pupil. Pada iris
terdapat 2 otot polos yang tersusun silkuler dan radial yang mampu bergerak dan
mengecil membentuk pupil. Agar sinar objek menghasilakan sinar yang jelas pada
retina harus dibiaskan (terjadi proses yang disebut pemfokusan). Pemfokusan
cahaya merupakan peran utama dari lensa. Kemampuan lensa untuk
menyesuaikan cahaya dekat atau jauh ke titik retina disebut okumudasi.
 9

Berkas cahaya dari lensa kemudian difokuskan ke retina. Retina merupakan

bagian mata vetebrata yang peka terhadap cahaya dan mampu mengubahnya
menjadi implus saraf untuk dihantarkan ke otak melalui nervuesorticus (nervous
cranial 2). Pada retina terdapat lapisan saraf atau neuron yaitu neuron fotoreseptor,
neuran difolar dan neuron ganglion. Neuron merupakan reseptor yang peka
terhadap cahaya karena mengandung sel batang (rods dan sel kerucut cones) sel
batang mengandung sel redoksin yang khusus untuk penglihatan hitam putih
dalam cahaya redup sedangkan sel kerucut berisikan pigmen lembayung yang
merupakan senyawa iodoksin yang peka terhadap warna merah, hijau dan biru
sehingga dapat mendapat spektrum berwarna dalam cahaya tajam yang terang.
Cahaya yang diterima oleh neuron fotoreseptor akan diubah dalam
bayangan pertama kemudian akan diubah kembali jadi bayangan kedua disel
bifolar dan selanjutnya menjadi bayangan ketiga disel ganglion yang kemudian
dibawa ke korteks penglihatan primer untuk dihasilkan visual penglihatan.
2.2.2 Kelainan Pada Indra Penglihatan
Mata sebagai indra penglihatan dapat mengalami gangguan akibat kelainan
ataupun penyakit. Salah satu penyakit mata yang sudah disebutkan yaitu
glaukoma. Kelainan penglihatan itu antara lain sebagai berikut:
1. Mata Miop (Miopi)

Gambar 2.7 Rabun jauh dengan memakai lensa cekung

Miopi atau mata dekat adalah cacat mata yang disebabkan lensa mata
terlalu cembung sehingga bayangan jatuh di depan bintik kuning (retina).
Miopi disebut pula rabun jauh, karena tidak dapat melihat jauh. Penderita
miopi hanya mampu melihat jelas pada jarak yang dekat. Sebaiknya memakai
kaca mata berlensa cekung (negatif).
 10

2. Mata Hipermetrop (Hipermetropi)

Gambar 2.8 Rabun dekat dengan memakai lensa cembung

Hipermetropi atau mata jauh adalah cacat mata yang disebabkan lensa
mata terlalu pipih sehingga bayangan jatuh di belakang bintik kuning.
Hipermetropi disebut pula rabun dekat, karena tidak dapat melihat dekat.
Penderita hipermetropi hanya mampu melihat jelas pada jarak yang jauh.
Untuk membantu penderita hipermetropi, dipakai kacamata lensa cembung
(lensa positif).
3. Mata Presbiop (Presbiopi)
Presbiopi umumnya terjadi pada orang berusia lanjut. Keadaan ini
disebabkan lensa mata terlalu pipih dan daya akomodasi mata sudah lemah
sehingga tidak dapat memfokuskan bayangan benda yang berada dekat dengan
mata. Gangguan mata seperti itu dapat dibantu dengan memakai kacamata
berlensa rangkap. Dibagian atas kacamata dipasang lensa cekung untuk
melihat benda yang jauh, sedangkan dibagian bawahnya dipasang lensa
cembung untuk melihat benda dekat.
4. Mata Astigmatisma

Gambar 2.9 Kelainan mata astigmatisma menggunakan lensa silindris

Mata astigmatisma adalah cacat mata yang disebabkan kecembungan
kornea tidak rata, sehingga sinar sejajar yang datang tidak dapat difokuskan ke
satu titik. Untuk membantu penderita astigmatisma dipakai kacamata silindris.
 11

5. Hemeralopi (rabun senja)

Hemeralopi adalah gangguan mata yang disebabkan kekurangan vitamin
A. Penderita rabun senja tidak dapat melihat dengan jelas pada waktu senja
hari. Keadaan seperti itu apabila dibiarkan berlanjut terus mengakibatkan
kornea mata bisa rusak dan dapat menyebabkan kebutaan. Oleh karena itu,
pemberian vitamin A yang cukup sangat perlu dilakukan.
6. Katarak
Katarak adalah cacat mata yang disebabkan pengapuran pada lensa mata
sehingga penglihatan menjadi kabur dan daya akomodasi berkurang.
Umumnya katarak terjadi pada orang yang telah lanjut usia.
7. Buta warna
Buta warna merupakan gangguan penglihatan mata yang bersifat
menurun. Penderita buta warna tidak mampu membedakan warna-warna
tertentu, misalnya warna merah, hijau, atau biru. Buta warna tidak dapat
diperbaiki atau disembuhkan.

2.3 Anatomi Indra Pencium

Gambar 2.10 Rangka hidung bagian luar dan dalam

Hidung merupakan organ tempat beradanya reseptor pembau
(khemoreseptor). Maka dengan organ ini kita dapat mengetahui berbagai macam
bau. Bahkan hanya dengan mambau saja kita dapat mengetahui nama benda tanpa
harus melihatnya. Sel-sel reseptor yang berfungsi untuk menerima rangsangan zat
kimia berupa uap terletak di rongga hidung bagian atas.
 12

Hidung terdiri atas nasus externus (hidung luar) dan cavum nasi.
1. Nasus Externus
Mempunyai ujung yang bebas, yang dilekatkan ke dahi melalui radix
nasi atau jembatan hidung, lubang luar hidung adalah kedua nares atau lubang
hidung. Setiap nasi dibatasi di lateral oleh ala nasi dan di medial oleh septum
nasi.
Rangka nasus externus dibentuk di atas oleh os nasale, processus
frontalis ossis maxillares, dan pars nasalis ossis frontalis. Di bawah, rangka ini
dibentuk oleh lempeng-lempeng tulang rawan, yaitu kartilago nasi superior
dan inferior, dan cartilago septi nasi.
2. Cavum Nasi
Rongga ini dibagi oleh septum nasi atas belahan kiri dan kanan. Setiap
belahan mempunyai dasar, atap, dinding lateral dan dinding medial. Dasar
dibentuk oleh processus palatinus maxillae dan lamina horizontalis ossis
palatini, yaitu permukaan atas palatum durum.

Gambar 2.11 Rongga hidung

Membran mukosa melapisi cavum nasi, kecuali vestibulum yang dilapisi
oleh kulit yang telah mengalami modifikasi. Membran mukosa olfaktorius
melapisi permukaan atas concha nasalis superior dan recessus
sphenoethmoidalis, juga melapisi daerah septum nasi yang berdekatan dan
atap. Membran mucosa respiratorius melapisi bagian bawah cavum nasi.
3. Persarafan Cavum Nasi
Nervus olfaktorius berasal dari sel-sel olfaktorius khusus yang terdapat
pada membran mukosa yang telah dibicarakan sebelumnya. Saraf ini naik ke
atas melalui lamina kribosa dan mencapai bulbus olfaktorius.
 13

4. Pendarahan Cavum Nasi

Suplai arteri untuk cavum nasi terutama berasal dari cabang-cabang a.
Maxillaris. Vena-vena membentuk plexus yang luas di dalam submucosa.
5. Aliran Limfe Cavum Nasi
Pembuluh limfe mengalirkan limfe dari vestibulum ke nodi
submandibularis. Bagian lain dari cavum nasi mengalirkan limfenya ke nodi
cervicales profundi superior.
2.3.1 Fisiologi Indra Pencium
Udara yang masuk ke hidung dihangatkan dan aliran konveksi membawa
putaran udara yang terinspirasi ke atas rongga nasal. Membau memusatkan
molekul yang dapat menguap di atas hidung. Hal ini meningkatkan jumlah
reseptor olfaktori yang terstimulasi sehinggan terjadi persepsi bau. Indra
penciuman dapat menciptakan memori yang bertahan lama, khususnya jika bau
itu khas misalnya bau rumah sakit atau bau makanan favorit atau makanan yang
tidak disukai. Inflamasi mukosa hidung mencegah zat berbau menjangkau area
penciuman di hidung menyebabkan hilangnya indra penciuman (anosmia)
contohnya flu.
2.3.2 Kelainan Pada Indra Pencium
Apapun kondisi udara yang telah kita hirup melalui hidung akan mengalami
proses penyesuaian suhu yang disesuaikan dengan keadaan suhu tubuh dan
memiliki cara memelihara kesehatan rangka tubuh. Apapun kondisi udara yang
kita hirup melalui hidung akan mengalami proses penyaringan terlebih dahulu
oleh bulu hidung atau selaput lendir. Apapun kondisi udara yang kita hirup
melalui hidung akan mengalami proses penyesuaian kelembaban sesuai dengan
tubuh kita sesuai dengan kondisi fisik kita, sehingga sering dapat menyebabkan
kelainan pada hidung yang dapat mengganggu kinerja hidung.
 14

Berikut adalah penjelasan mengenai kelainan yang dapat mengganggu

kinerja hidung:
1. Papiloma Juvenil

Gambar 2.12 Papiloma juvenil

Papiloma juvenil adalah tumor jinak pada pita suara yang menyebabkan
suara menjadi serak, tidak jelas terdengar dan gatal. Papiloma disebabkan oleh
virus sering menyerang anak-anak yang berusia antara 1-3 tahun.
2. Rhinitis Allergica

Gambar 2.13 Alergi pada bagian hidung

Alergi bisa menyebabkan hidung menderita peradangan. Ini dikarenakan
ada reaksi pada hidung ketika dimasuki oleh benda-benda asing ke dalam
saluran tenggorokan.
3. Angiofibroma Juvenil
Angiofibroma juvenil adalah tumor jinak yang menyerang tengkorak
bagian atas yang banyak memiliki pembuluh darah. Tumor Angio sering
menyerang anak laki-laki yang sedang memasuki masa remaja.
 15

4. Sinusitis

Gambar: 2.14 Sinusitis

Rongga rongga dalam tulang yang berhubungan dengan rongga hidung
bisa terjadi peradangan yang bersifat kronis dan tidak mudah disembuhkan
dalam waktu singkat.
5. Salesma Influenza
Salesma influenza adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang
menyebabkan infeksi pada saluran pernafasan. Penyakit yang ditimbulkan
adalah batuk, pilek, nyeri dan pegal diseputar leher serta menyebakan nyeri
pada sendi.
6. Anosmia
Anosmia adalah adanya gangguan pada kesehatan indra penciuman yang
menyebabkan kepekaan mencium bau menjadi berkurang atau hilang. Ini
disebabkan oleh sel rambut yang mengalami kerusakan karena infeksi serta
dikarenakan adanya infeksi di Olfaktori. Penyakit tersebut adalah adanya polip
atau tumor dirongga hidung.
7. Tidur Mendengkur (Mengorok)
Mendengkur dapat dikarenakan rongga hidup mengalami penyumbatan
yang dikarenakan adanya polip atau karena pembengkakan dan peradangan
diseputar tulang hidung.
8. Terjadinya Mimisan atau Epistakis
Mimisan adalah proses keluarnya darah melalui rongga hidung. Kondisi
ini biasanya terjadi karena tubuh mengalami panas dalam dan kurang minum,
terlalu banyak bergerak tetapi tidak mau berhenti walaupun tubuhnya sudah
keletihan.
9. Karena Menangis Terus Menerus
Menangis yang terlalu lama tidak baik bagi kesehatan karena tubuh akan
dehidrasi dan otot-otot sekitar wajah akan menderita ketegangan dan kelelahan
 16

yang dapat mengakibatkan terhambatnya kinerja rongga hidung, selaput lendir

dan sebagainya.
10. Karena terserang Cystic Fibrosis

Gambar 2.15 Paru normal (kiri), cystic fibrosis (kanan)

Cystic fibrosis adalah penyakit sinus yang dapat mengganggu kesehatan
jaringan paru-paru dan saluran pencernaan pada sistem ekskresi. Penyakit ini
bisa terjadi ketika kondisi rongga hidung sedang terganggu kesehatannya.
11. Penyakit polip

Gambar 2.16 Kelainan polip

Polip adalah suatu kondisi penyakit dimana terjadi peradangan yang bisa
mengakibatkan benjolan seperti daging yang memiliki cabang cabang seperti
akar yang menetap didalam rongga hidung yang umumnya menghambat
sirkulasi udara yang masuk.
 17

2.4 Anatomi Indra Pendengaran

Gambar 2.17 Anatomi Pendengaran

Telinga adalah organ pendengaran sekaligus organ keseimbangan. Saraf
yang melayani indra ini adalah saraf kranial kedelapan atau nervus auditorius.
Telinga terdiri atas tiga bagian yaitu telinga luar, telinga tengah dan rongga
telinga dalam.
Telinga dalam merupakan ruangan labirin tulang yang diisi oleh cairan
perilimf yang berakhir pada rumah siput/koklea (cochlea). Di dalam labirin tulang
terdapat labirin membran tempat terjadinya mekanisme vestibular yang
bertanggung jawab untuk pendengaran dan pemeliharaan keseimbangan.
Rangsang sensorik yang masuk ke dalam seluruh alat-alat vestibular diteruskan ke
dalam otak oleh saraf akustik. Telinga dibagi dalam 3 bagian yaitu telinga luar,
telinga tengah, dan telinga dalam.
1. Telinga Luar

Gambar 2.18 Bagian Telinga Luar

Telinga luar terdiri atas aurikula (daun telinga) dan liang telinga luar
(meatus akustikus eksternus).
Daun telinga/aurikula disusun oleh tulang rawan elastin yang ditutupi oleh
kulit tipis yang melekat erat pada tulang rawan. Dalam lapisan subkutis terdapat
beberapa lembar otot lurik yang pada manusia rudimenter (sisa perkembangan).
 18

Liang telinga luar merupakan suatu saluran yang terbentang dari daun
telinga melintasi tulang timpani hingga permukaan luar membran timpani. Sekret
kelenjar sebasea bersama sekret kelenjar serumen merupakan komponen
penyusun serumen. Serumen merupakan materi bewarna coklat seperti lilin
dengan rasa pahit dan berfungsi sebagai pelindung.
Membran timpani menutup ujung dalam meatus akustiskus eksterna.
Permukaan luarnya ditutupi oleh lapisan tipis epidermis yang berasal dari
ektoderm, sedangkan lapisan sebelah dalam disusun oleh epitel selapis gepeng
atau kuboid rendah turunan dari endoderm. Gendang telinga menerima gelombang
suara yang disampaikan lewat udara lewat liang telinga luar. Gelombang suara
lalu diubah menjadi energi mekanik yang diteruskan ke tulang-tulang
pendengaran di telinga tengah.
2. Telinga Tengah
Telinga tengah atau rongga timpani adalah suatu ruang yang terisi udara
yang terletak sebelah dalam membran timpani atau gendang telinga, yang
memisahkan rongga itu dari meatus auditorius eksterna. Rongga itu sempit serta
memiliki dinding tulang dan dinding membranosa, sementara pada bagian
belakangnya bersambung dengan antrum mastoid dalam prosesus mastoideus
pada tulang temporalis, melalui sebuah celah yang disebut aditus.

Gambar 2.19 Bagian telinga tengah (kiri), tiga tulang kecil pada rongga
telinga (kanan)
Tulang-tulang pendengaran adalah tiga tulang kecil yang tersusun pada
rongga telinga tengah seperti rantai yang bersambung dari membran timpani
menuju rongga telinga dalam. Tulang sebelah luar adalah malleus, berbentuk
 19

seperti martil dengan gagang yang terkait pada membran timpani, sementara
kepalanya menjulur ke dalam ruang timpani.
Tulang yang berada di tengah adalah incus atau landasan, sisi luarnya
bersendi dengan malleus, sementara sisi dalamnya bersendi dengan sisi dalam
sebuah tulang kecil yaitu stapes. Stapes atau tulang sanggurdi dikaitkan pada
inkus dengan ujungnya yang lebih kecil, sementara dasarnya yang bulat panjang
terkait pada membrane yang menutup fenestra vestibule, atau tingkap-jorong.
Rangkaian tulang-tulang ini berfungsi mengalirkan getaran suara dari gendang
telinga menuju telinga dalam. Adanya hubungan dengan nasofaring
memungkinkan infeksi pada hidung atau tenggorokan dapat menjalar masuk ke
dalam rongga telinga tengah.
3. Telinga Dalam
Telinga dalam (disebut juga labirin) terdiri atas sebuah sistem saluran yang
tak beraturan (labirin membranosa) yang dibatasi oleh tulang (labirin tulang).
Saluran-saluran bermembran ini mengandung cairan dan ujung-ujung akhir saraf
pendengaran dan keseimbangan. Labirin tulang dapat dibagi dalam tiga bagian
yang secara struktural dan fungsional berbeda, yaitu vestibelum, koklea dan
kanalis semisirkularis. Labirin tulang ini berisikan perilimf. Labirin membranosa
yang dikelilingi dan berenang dalam perilimf berisikan endolimf.

Gambar 2.20 Bagian labirin (telinga dalam)

1. Vestibula
Vestibula merupakan bagian tengah dan di dalamnya terdapat dua kantung
labirin bermembran, yaitu sakulus dan utrikulus. Pada sakulus dan utrikulus
terdapat reseptor keseimbangan yang disebut macula, untuk memantau
perubahan posisi kepala.
 20

2. Konalis semisrkularis/saluran setengah lingkaran

Terdapat tiga jenis saluran-saluran itu yaitu saluran superior, posterior dan
lateral. Saluran lateral letaknya horizontal, sementara ketiga-tiganya saling
membuat sudut tegak lurus. Serta di dalam kanalis semisirkularis tulang
terdapat tiga duktus semisirkularis. Reseptor ini berespons terhadap gerak
anguler (rotasi) dari kepala sehingga membantu serebelum dalam
mengendalikan keseimbangan dan kesadaran akan kedudukan tubuh.
3. Koklea
Koklea adalah sebuah tabung berbentuk spiral yang membelit dirinya seperti
rumah siput. Belitan-belitan itu melingkari sebuah sumbu berbentuk kerucut
yang memiliki bagian tengah dari tulang, dan disebut modiulus.
Cairan dalam labirin membranosa disebut endolimfa, sementara cairan di
luar labirin membranosa dan dalam labirin tulang disebut perilimfa. Ada dua
tingkap dalam ruang melingkar ini yaitu:
1. Fenestra vestibule (yang juga disebut fenestra ovalis, karena bentuknya
yang bulat panjang) ditutup tulang stapes.
2. Fenestra kokle (yang juga disebut fenestra rotunda, karena bentuknya
bundar) ditutup sebuah membran.
Nervus auditorius (saraf pendengaran) terdiri atas dua bagian. Salah satunya
pengumpulan sensibilitas dari bagian vestibuler rongga telinga dalam, yang
mempunyai hubungan dengan keseimbangan. Serabut-serabut saraf ini bergerak
menuju nukleus vestibularis yang berada pada titik pertemuan antara pons dan
medula oblongata, lantas bergerak terus menuju serebelum. Bagian koklearis pada
nervus auditorius adalah saraf pendengar yang sebenarnya. Serabut-serabut
sarafnya mula-mula dipancarkan pada sebuah nukleus khusus yang berada tepat di
belakang talamus, kemudian dari sana dipancarkan lagi menuju pusat penerima
akhir dalam korteks otak yang terletak pada bagian bawah lobus temporalis.
2.4.1 Fisiologi Indra Pendengaran
Proses pendengaran dimulai dari suara ditimbulkan akibat getaran atmosfer
yang dikenal sebagai gelombang suara, yang kecepatan dan volumenya berbeda-
beda. Gelombang suara bergerak melalui rongga telinga luar yang menyebabkan
membran timpani bergetar. Getaran-getaran tersebut selanjutnya diteruskan
 21

menuju inkus dan stapes, melalui maleus yang terkait pada membran itu. Karena
gerakan-gerakan yang timbul pada setiap tulang ini sendiri, tulang-tulang itu
memperbesar getaran, yang kemudian disalurkan melalui fenestra vestibular
menuju perilimfa. Getaran perilimfa dialihkan melalui membran menuju
endolimfa dalam saluran koklea, dan rangsangan mencapai ujung-ujung akhir
saraf dalam organ Corti, untuk kemudian diantarkan menuju otak oleh nervus
auditorius. Gelombang suara yang tidak teratur menghasilkan keributan,
sementara gelombang suara berirama teratur menghasilkan bunyi musikal enak.
Suara merambat dengan kecepatan 343 meter per detik dalam udara tenang, pada
suhu 15,50C.
Dalam keseimbangan, nervus vestibularis yang tersebar hingga kanalis
semisirkularis menghantarakan impuls-impuls menuju otak. Impuls-impuls itu
dibangkitkan dalam kanal-kanal tadi, karena adanya perubahan kedudukan cairan
dalam kanal. Sehingga apabila seseorang didorong ke satu sisi, kepala orang itu
cenderung berlawanan dengan arah badan yang didorong, guna mempertahankan
keseimbangan, mengatur berat badan, mempertahankan posisi berdiri, dan dapat
menghindarkan jatuhnya badan. Perubahan kedudukan cairan dalam saluran
semisirkular inilah yang merangsang impuls dan segera dijawab badan berupa
gerak refleks.
2.4.2 Gangguan Pada Indra Pendengaran
Gangguan pendengaran menggambarkan kehilangan pendengaran disalah
satu atau kedua telinga. Tingkat penurunan gangguan pendengaran terbagi
menjadi ringan, sedang, sedang berat, berat, dan sangat berat. Secara umum
gangguan pendengaran dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
1. Tuli Konduktif
Disebabkan oleh kondisi patologis pada kanal telinga eksterna, membran
timpani, atau telinga tengah. Penyebab tersering pada anak adalah otitis media
dan disfungsi tuba eustachius yang disebabkan oleh otitis media sekretori.
2. Tuli Sensorineural
Disebabkan oleh kerusakan atau malfungsi koklea, saraf pendengaran
dan batang otak sehingga bunyi tidak dapat diproses sebagaimana mestinya.
Penyebabnya antara lain adalah kelainan bawaan, genetik, kelainan pada saat
 22

anak dalam kandungan, proses kelahiran, infeksi virus, pemakaian obat yang
merusak koklea (kina, antibiotika seperti golongan makrolid), radang selaput
otak, kadar bilirubin yang tinggi. Penyebab utama gangguan ini disebabkan
genetik atau infeksi.
3. Tuli Campuran
Bila gangguan pendengaran atau tuli konduktif dan sensorineural
terjadai bersamaan.
4. Tersumbatnya Telinga Oleh Kotoran

Gambar 2.21 Perforasi gendang telinga

Penyakit pada Telinga bagian luar memiliki kelenjar yang menghasilkan
minyak. Minyak ini berguna untuk mencegah air dan kotoran masuk ke dalam
telinga. Biasanya, minyak bersama kotoran menggumpal dan akan mengering.
Selanjutnya, kotoran telinga ini akan keluar dengan sendirinya. Namun,
kadang kala kotoran telinga mengumpul terlalu banyak dan menyumbat
telinga.
5. Perikondritis

Gambar 2.22 Rongga hidung

Perikondritis adalah salah satu jenis penyakit telinga bagian luar.
Perikondritis merupakan istilah untuk tulang rawan telinga luar yang
terinfeksi. Infeksi ini umumnya terjadi akibat luka cedera, gigitan serangga
dan bisul daun telinga yang dipecahakan dengan sengaja.
 23

Pada jenis penyakit ini telinga akan mengeluarkan nanah, namuan nanah
yang keluar dapat terlihat jelas karena berada di bagian luar telinga, penyakit
ini di sebabkan oleh bakteri yang tercampur dengan nanah. Jika dibiarkan
dalam jangka panjang maka tulang rawan akan berubah bentuk sehingga
terlihat seperti adanya kelainan bentuk daun telinga. Cara menyembuhkannya
dengan membuang nanahnya, bagi penderita infeksi yang tidak terlalu berat,
cukup diberikan antibiotik saja.
6. Othematoma

Gambar 2.23 Telinga bunga kol

Othematoma adalah salah satu jenis penyakit telinga yang disebut
dengan penyakit telinga bunga kol, yang merupakan sebuah kelainan genetis
pada telinga seseorang, jika terjadi gangguan tulang rawan di sertai dengan
munculnya dengan pendarahan internal dan berlebihnya pertumbuhan jaringan
telinga.
7. Yinnitus
Yinnitus merupakan jenis penyakit telinga ringan yang cukup
mengganggu. Gejala yang sering ditimbulkan oleh penderita jenis penyakit
telinga ini yaitu bunyi berdengung dan berdesisi. Biasanya penyakit telinga
jenis ini bisa menghilang begitu saja tanpa disadari oleh penderitnya.
8. Penyakit Meniere
Penyakit ini terjadi karena peningkatan jumlah cairan pada labirin.
Biasanya penyakit ini menyerang orang setengah baya. Untuk penyembuhan
dengan berkonsultasi ke dokter THT.
9. Cholesteatoma
Jika telinga tengah terjadi penumpukan cellular debris atau puing-puing
selular akan mengakibatkan infeksi kronis telinga. Cholesteatoma bisa
mengakibatkan kerusakan pada struktur dalam telinga di bagian tengah.
 24

10. Radang Telinga (Otitis Media)

Gambar 2.24 Telinga tengah normal (kiri), Otitis media (kanan)

Penyakit ini disebabkan karena virus atau bakteri. Gejalanya sakit pada
telinga, demam, dan pendengaran berkurang. Telinga akan mengeluarkan
nanah.
11. Labirinitis
Labirintitis merupakan gangguan pada labirin dalam telinga. Penyakit
ini disebabkan oleh infeksi, gegar otak, dan alergi. Gejalanya antara lain
telinga berdengung, mual, muntah, vertigo, dan berkurang pendengaran.
12. Motion Sickness
Motion sickness (mabuk perjalanan) ini merupakan gangguan pada
fungsi keseimbangan. Penyebabnya adalah rangsangan yang terus menerus
oleh gerakan atau getaran-getaran yang terjadi selama perjalanan, baik darat,
laut maupun udara. Biasanya disertai dengan muka pucat, berkeringat dingin
dan pusing.
2.4.3 Pengobatan Pada Kelainan Indra Pendengaran
Cara pengobatan bergantung dari penyebab serta tingkat keparahan
gangguan pendengaran. Namun, biasanya penderita gangguan pendengaran
ditangani dengan beberapa tindakan dan alat bantu berikut:
1. Implan koklea, adalah alat bantu mendengar yang ditanam di bawah kulit di
belakang telinga penderita.
2. Membersihkan kotoran yang menyumbat telinga.
3. Auditory Brainstem Implant. Alat bantu pendengaran yang mengubah suara
yang ditangkapnya menjadi sinyal elektrik dan menghantarkannya ke otak
penderita.
4. Alat bantu dengar, bisa menolong penderita dengan membuat suara menjadi
lebih kuat dan mudah didengar penderita.
 25

5. Pembedahan. Langkah ini mungkin akan dilakukan jika penderita mengalami

cedera telinga atau infeksi kambuhan.
6. Mempelajari bahasa isyarat dan membaca bibir. Penderita gangguan
pendengaran berat akan dianjurkan untuk belajar memahami bahasa isyarat
dan membaca bibir untuk mempermudah komunikasi dengan orang lain.
Ada beberapa hal yang bisa dilakukan untuk mengurangi risiko terkena
gangguan pendengaran yaitu:
1. Jangan memasukkan benda ke dalam telinga anak-anak termasuk jari, korek
kuping (cotton bud), kapas, dan tisu.
2. Menguji indera pendengaran secara berkala jika sering terpapar suara nyaring
saat bekerja.
3. Menghindari kegiatan yang berisiko mencederai indera pendengaran seperti
berburu dengan senapan, mendengarkan musik
4. Lindungi telinga saat berada di lingkungan yang berisik.
5. Gunakan headphone yang bisa menahan masuknya suara luar, sehingga
volume tidak perlu terlalu besar.
6. Segera ke dokter bila Anda mengalami gejala-gejala infeksi telinga atau
penyakit meniere (telinga berdenging) agar penyakit ini tidak berkembang
menjadi kehilangan pendengaran.
2.5 Anatomi Indra Pengecap
Lidah mempunyai hubungan yang sangat erat dengan indra khusus pengcap.
Lidah sebagian besar terdiri atas dua kelompok otot. Otot instrinsik lidah
melakukan semua gerakan halus, sementara otot ekstrinsik mengaitkan lidah pada
bagian-bagian sekitarnya serta melaksanakan gerakan-gerakan kasar yang sangat
penting pada saat mengunyah dan menelan. Lidah mengaduk-aduk makanan,
menekannya pada langit-langit dan gigi, dan akhirnya mendorongnya masuk
faring.
 26

Gambar 2.25 Bagian-bagian dari lidah

Lidah terletak pada dasar mulut, sementara pembuluh darah dan urat saraf
masuk dan keluar pada akarnya. Ujung serta pinggiran lidah bersentuhan dengan
gigi-gigi bawah, sementara dorsum merupakan permukaan melengkung pada
bagian atas lidah. Bila lidah digulung ke belakang, tampaklah permukaan
bawahnya yang disebut frenulum linguae, sebuah struktur ligamen halus yang
mengaitkan bagian posterior lidah pada dasar mulut. Bagian anterior lidah bebas
tidak terkait. Bila dijulurkan, ujung lidag meruncing, dan bila terletak tenang di
dasar mulut, ujung lidah berbentuk bulat. Lidah ini dibangun oleh suatu struktur
yang disebut kuncup pengecap (taste buds). Pada lidah lebih kurang 10.000
kuncup pengecap yang tersebar dipermukaan atas dan di sepanjang pinggir lidah.
Kuncup pengecap tertanam dibagian epitel lidah dan bergabung dengan tonjolan-
tonjolan lidah yang disebut papilla. Lidah terbagi menjadi:
1. Radiks lingua: Pangkal lidah, yang terdapat epiglotis yang berfungsi untuk
menutup jalan napas pada waktu kita menelan makanan, agar
makanan tidak masuk ke jalan napas.
2. Dorsum lingua: Punggung lidah, terdapat puting-puting pengecap atau ujung
saraf pengecap.
3. Apeks lingua (ujung lidah).
Selaput lendir (membran mukosa) lidah selalu lembap, dan pada waktu
sehat berwarna merah jambu. Permukaan atasnya seperti beledu dan ditutupi
papil-papil, yang terdiri atas tiga jenis.
 27

Gambar 2.26 Bentuk dari ketiga papilia pada lidah

1. Papilia sirkumvalata (sirkum = bulat) ada delapan hingga dua belas buah jenis
ini yang terletak pada bagian dasar lidah. Papila sirkumvalata adalah jenis
papila terbesar, dan masing-masing dikelilingi semacam lekukan seperti parit.
Papila ini tersusun berjajar membentuk huruf V pada bgian belakang lidah.
2. Papila filiformis (fili = benang) adalah yang terbanyak dan menyebar pada
seluruh permukaan lidah. Organ ujung untuk pengecapan adalah puting-puting
pengecap yang sangat banyak terdapat dalam dinding papila sirkumvalata dan
fungiformis. Papila filiformis lebih berfungsi untuk menerima rasa sentuh
daripada rasa pengecapan yang sebenarnya. Selaput lendir langit-langit dan
faring juga bermuatan puting-puting pengecap.
3. Papila fungiformis (fungi = jamur) menyebar pada permukaan ujung dan sisi
lidah dan berbentuk jamur.
Ada empat macam rasa kecapan yaitu manis, pahit, asam, dan asin.
Kebanyakan makanan memiliki ciri harum dan cita rasa, tetapi ciri-ciri itu
merangsang ujung saraf penciuman, dan bukan ujung saraf pengecapan. Lidah
terletak pada dasar mulut berwarnah merah, tidak rata permukaannya,
dipermukaannya terdapat bintil-bintil yang disebut papila yang merupakan tempat
berkumpulnya saraf-saraf pengecap inilah yang dapat membedakan rasa makanan.
Biasanya papila perempuan lebih banyak dari pada papila laki-laki. Orang yang
mampunyai papila lebih banyak maka, akan lebih peka terhadap rasa.
 28

Berikut bagian-bagian lidah:

Gambar 2.27 Bagian pengecap pada lidah

1. Rasa pahit terdapat pada pangkal lidah,
2. Rasa manis terdapat pada ujung lidah,
3. Rasa asin terdapat pada ujung, sampai kiri dan kanan lidah,
4. Rasa asam terletak pada samping kiri dan kanan lidah.
2.5.1 Fisiologi Indra Pengecap
Fungsi indra pengecap adalah untuk merasakan arti makanan yang enak atau
tidak enak dan sebagai alat reflex. Dengan adanya rasa asam, asin, pahit, manis
dan sebagainya, maka getah cerna akan keluar.
Senyawa pahit dikecap pada dorsum lingua, senyawa asam dikecap pada
sepanjang tepi lidah, manis dikecap pada ujung lidah dan asin dikecap pada lingua
anterior. Keempat sensasi dapat diindrakan pada faring dan epiglotis.
Rasa asam, intensitas dari sensasi rasa hamper sebanding dengan logaritma
dari konsentrasi ion hydrogen, yaitu semakin asam suatu rasa semakin kuat
sensasi dibentuk.
Rasa asin, kualitas rasa berbeda antara garam satu dengan garam yang lain.
Kation membentuk rasa asin, anion juga berperan membentuk rasa asin walaupun
sedikit.
Rasa manis, tidak dibentuk oleh satu sensasi kimia saja (misalnya gula,
glikol, aldehit, keton, amida, dan asam amino). Kebanyakan substansi yang
membentuk rasa manis adalah substansi kimia organik. Perubahan sangat kecil
pada radikal sederhana mengubah substansi rasa dari manis menjadi pahit.
Rasa pahit, substansi yang membentuk rasa pahit hampir seluruhnya
merupakan substansi organi, substansi organik rantai panjang yang mengandung
nitrogen dan alkohol meliputi banyak zat yang digunakan dalam obat-obatan.
 29

Bau makanan dapat masuk ke nasofaring dan merangsang sistem penciuman

ribuan kali kekuatan sistem pengecapan. Impuls dari traktus solitarius merangsang
pusat saliva dari batang otak yang menyebabkan reflex meningkatkan sekresi liur
lambung oleh reflex pengecaan.
Adapun susunan saliva (kelenjar ludah) yaitu:
1. Air 70-90%,
2. Glikoprotein yang dihasilkan sublingualis,
3. Ptialin yang bekerja dalam suasana asam,
4. Garam alkali (bersifat basa),
5. Lain-lain seperti sel-sel epitel yg terlepas, sel kelenjar leukosit, gas (CO2) dan
bakteri.
Rangsangan adekuat reseptor kecap adalah rangsangan kimia. Partikel zat
yang dapat membangkitkan rasa kecap bergabung dengan salah satu molekul
reseptor yang terdapat pada perukaran mikroalveoli sel pengecap. Dengan
penggabungan ini terjadi pembuahan permeabilitas local pada membrane sel yang
selanjutnya menimbulkan depolarisasi, merupaka potensi reseptor.
Bila makanan ada dalam mulut atau kita mencium bau makanan maka akan
keluar saliva atau yang disebut sekresi psikis yang akan merangsang nervus
olfaktorius dan nervus glosofaringeus.
Rasa sensasi lapar diproyeksi pada lambung, biasanya bersamaan dengan
kontraksi ritmis yang kuat dari otot-otot lambung yang timbul periodik tiap 30-60
menit sekali.
Berikut ini fungsi dari saliva yaitu:
1. Fungsi mekanis: mencampur ludah dengan makanan sehingga menjadi lunak
dan mudah ditelan,
2. Fungsi kimia: enzim ptialin mengubah karbohidrat menjadi maltosa lalu
menjadi glukosa,
3. Membasahi mukosa lidah, pipi, langit-langit (palatum) yang penting saat
berbicara,
4. Melarutkan makanan kering sehingga dapat dirasakan,
5. Mencegah gigi rusak dengan mengubah suasana asam yang disebabkan
bakteri pembusuk.
 30

Selaput lidah manusia dapat digunakan sebagai indikator metabolisme

tubuh, terutama kesehatan tubuh manusia.
1. Warna Lidah
Kuning menandakan adanya infeksi bakteri, jika warna kuning menuju
kehijauan adanya infeksi bakteri akut. Merah menandakan aktivitas panas
tubuh, jika hanya terdapat pada ujung lidah berarti adanya panas pada jantung,
jika terdapat pada sisi kanan kiri menandakan adanya ganguan ginjal dan
kandung empedu. Ungu berarti adanya aktivitas statis darah, darah tidak
lancar dan ada gangguan. Biru menandakan adanya aktivitas dingin yang
menyebabkan statis darah.
2. Bentuk Lidah
Jika bentuk lidah tipis dan berwarna pucat menandakan defisiensi
(kekurangan) darah yang berhubungan dengan hati semakin pucat semakin
parah gangguan hati tebal, sirkulasi darah tidak normal menandakan gangguan
ginjal dan limpa kaku, menandakan masuk angin panjang, adanya akivitas
panas pada jantung retak, adanya ganguan pada lambung limpa dan jantung.
2.5.2 Kelainan Pada Indra Pengecap

Gambar 2.28 Peradangan lidah (kiri), bercak putih leukoplakia (kanan)

Glositis (peradangan lidah) bisa akut ataupun kronis, dengan gejala-gejala
berupa adanya ulkus dan lendir yang menutupi lidah. Peradangan ini biasanya
timbul pada pasien yang mengalami gangguan pencernaan ataupun infeksi pada
gigi. Lidah lembek dan pucat, dengan bekas-bekas gigitan pada pinggirannya.
Biasanya, glositis kronis menghilang apabila kesehatan badan membaik dan
pemeliharaan higiene mulut yang baik.
Leukoplakia ditandai adanya bercak-bercak putih yang tebal pada
permukaan lidah (juga pada selaput lendir pipi dan gusi). Hal ini biasanya terlihat
pada perokok.
 31

2.5.3 Perawatan Pada Kelainan Indra Pengecap

Agar lidah tetap dapat merasakan kelezatan makanan kita harus menjaga
kesehatan lidah, berikut beberapa saranya yaitu:
1. Tidak memakan makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin,
2. Tedak memakan makanan yang terlalu padas,
3. Memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandung vitamin C setiap
hari,
4. Menyikat gigi secara perlahan agar tidak melukai lidah.
2.6 Anatomi Indra Peraba
Kulit merupakan indra peraba yang mempunyai reseptor khusus untuk
sentuhan, panas, dingin, sakit, dan tekanan. Reseptor untuk rasa sakit ujungnya
menjorok masuk ke daerah epidermis, untuk tekanan ujungnya berada di dermis
yang jauh dari epidermis, untuk rangsang sentuhan dan panas ujung reseptornya
terletak di dekat epidermis. Kulit berfungsi sebagai alat pelindung bagian dalam,
misalnya otot dan tulang. Kulit terdiri dari dua lapisan:
1. Epidermis

Gambar 2.29 Lapisan epidermis pada kulit

Merupakan lapisan kulit yang paling luar dan terdiri dari sel epitelium
skuamosa berkeratin dan berlapis. Kulit yang paling tebal adalah di telapak kaki
dan tangan, tidak ada pembuluh darah dan saraf pada bagian epidermis, tetapi
lapisan yang lebih dalam terendam di dalam cairan intestinal dari dermis yang
memberikan O2 dan nutrisi serta dialiri limfe. Terdapat beberapa lapisan di
epidermis yaitu:
1) Stratum korneum adalah selnya sudah mati, tidak mempunyai inti sel dan
mengandung zat keratin.
 32

2) Stratum lusidum, lapisan ini hanya terdapat pada telapak tangan dan telapak
kaki. Dalam lapisan ini terlihat seperti suatu pita yang bening, batas-batas sel
sudah tidak begitu terlihat.
3) Stratum granulosum ini terdiri dari sel-sel pipih seperti kumparan terdapat
hanya 2-3 lapis yang sejajar dengan permukaan kulit. Dalam sitoplasma
terdapat butir-butir yang disebut keratohyalin yang merpakan prekursor dalam
pembentukan keratin.
4) Stratum spinosum, lapisan ini merupakan lapisan yang paling tebal dan dapat
mencapai 0,2 mm. Lapisan ini terdiri dari 5-8 lapisan. Sel-selnya disebut
spinosum karena terdiri dari sel yang bentuknya poligonal dan mempunyai
tanduk (spina). Disebut acanthosum karena sel-selnya berduri
Penyusun utama dari bagian dermis adalah jaringan penyokong yang terdiri
dari serat yang berwarna putih dan serat yang berwarna kuning. Serat kuning
bersifat elastis/lentur, sehingga kulit dapat mengembang. Faktor yang
mempengaruhi warna kulit:
1) Melanin suatu pigmen gelap dan tirosin dan di sekresikan oleh melanosit
di lapisan germinatif diabsorbsi oleh oleh epitalium yang meneglilinginya.
2) Presentase saturasi hemoglobin dan jumlah darah yang beredar di dermis
menyebabkan kulit berwarna putih dan tampak kemerahan.
3) Kadar pigmen empedu yang berlebihan di darah dan karotin di lemak
subkutan menyebabkan kulit berwarna kekuningan.
2. Dermis

Gambar 2.30 Lapisan dermis yang terdiri dari collagen dan elastis
Dermis bersifat elastik dan keras. Dermis disusun oleh jaringan ikat dan
matriks mengandung serat kolagen yang bertautan dengan serat elastik. Struktur
di dalam dermis:
 33

1) Pembuluh darah
Arteriol membentuk suatu jaringan halus disertai cabang kapiler
yang memperdarahi kelenjar keringat, kelenjar sebasea, folikel rambut,
dan dermis. Epidermis tidak mengandung pembuluh darah.
2) Pembuluh limfe membentuk jaringan di dermis.
3) Ujung saraf sensorik (somatik)
4) Kelenjar keringat dan duktusnya tersebar luas di permukaan kulit dan
paling banyak di telapak tangan, telapak kaki, aksila dan lipat paha.
Kelenjar ini terdiri dari sel epitelium.
5) Rambut, otot pili arektor, dan kelenjar sebasea
Rambut dibentuk oleh permukaan ke bawah sel epidermis ke dermis.
Bagian rambut di atas disebut batang dan yang bawah di sebut akar.
Warna rambut ditentukan secara genetik dan bergantung pada jumlah
melanin yang ada. Rambut putih akibat penggantian melanin oleh
gelembung udara yang tipis. Sebum menjaga rambut tetap lembut dan
halus dan sebagai antibakterisida serta mencegah kulit dari pecah- pecah.
Kuku berasal dari sel yang sama dengan epidermis dan rambut serta terdiri
dari lempengan keratin bertanduk yang keras. Akar kuku menempel pada
kulit yang dilapisi oleh kutikula yang membentuk area pucat hemisfer
yang di sebut lunula.
3. Hipodermis

Gambar 2.31 Reseptor sensoris pada kulit

Hipodermis (jaringan ikat bawah kulit) merupakan jaringan ikat yang
terletak di bawah lapisan dermis, namun batas pemisah antara bagian hipodermis
 34

dengan bagian dermis ini tidak jelas. Lapisan ini merupakan tempat penyimpanan
lemak dalam tubuh, sehingga sering juga dikenal dengan lapisan lemak bawah
tubuh. Lemak tersebut berfungsi untuk melindungi dari benturan benda keras,
sebagai penjaga suhu tubuh karena lemak dapat menyimpan panas, dan sebagai
sumber energi cadangan.
2.6.1 Fisiologi Indra Peraba
Kulit merupakan organ yang berfungsi sangat penting bagi tubuh
diantaranya adalah memungkinkan bertahan dalam berbagai kondisi lingkungan,
sebagai barier infeksi, mengontrol suhu tubuh (termoregulasi), sensasi, eskresi dan
metabolisme. Fungsi proteksi kulit adalah melindungi dari kehilangan cairan dari
elektrolit, trauma mekanik, ultraviolet dan sebagai barier dari invasi
mikroorganisme patogen. Kulit berperan pada pengaturan suhu dan keseimbangan
cairan elektrolit. Temperatur kulit dikontrol dengan dilatasi atau kontriksi
pembuluh darah kulit. Bila temperatur meningkat terjadi vasodilatasi pembuluh
darah, kemudian tubuh akan mengurangi temperatur dengan melepas panas dari
kulit dengan cara mengirim sinyal kimia yang dapat meningkatkan aliran darah di
kulit. Pada temperatur yang menurun, pembuluh darah kulit akan vasokontriksi
yang kemudian akan mempertahankan panas.
Sensasi kulit adalah sensasi yang reseptornya ada di kulit, sedangkan sensasi
visera adalah sensasi yang berkaitan dengan persepsi lingkungan dalam. Kulit
mengandung berbagai jenis ujung saraf sensorik yang meliputi ujung saraf
telanjang, saraf yang melebar, serta ujung saraf yang terselubung
2.6.2 Gangguan Pada Indra Peraba
Kelainan dan penyakit yang berhubungan dengan kulit sering ditemukan
dalam kehidupan sehari-hari. Ada penyakit yang berbahaya dan tidak berbahaya,
salah satunya sebagai berikut:
1. Ringworm

Gambar 2.32 Ringworm pada tangan

 35

Ringworm adalah sejenis jamur yang menginfeksi kulit. Infeksi ini

ditandai dengan timbulnya bercak lingkaran di kulit. Untuk pencegahanya,
yaitu dengan menjaga agar kulit tetap kering dan tidak lembap.
2. Biduran

Gambar 2.33 Biduran pada tangan

Penyakit biduran disebabkan oleh udara dingin, alergi makanan, dan
alergi bahan kimia. Tanda-tanda adanya biduran yaitu timbulnya bentol-bentol
yang tidak beraturan dan terasa gatal. Biduran dapat berlangsung beberapa jam
dan dapat juga berlangsung beberapa hari. Cara pencegahannya adalah dengan
menghindari makanan dan produk kimia yang menyebabkan alergi.
3. Kanker Kulit

Gambar 2.34 Bentuk, Warna, dan Ukuran kanker kulit

Penyakit kanker kulit disebabkan oleh penerimaan sinar matahari yang
berlebihan. Penyakit ini lebih sering menyerang orang yang berkulit putih atau
terang, karena warna kulit putih lebih sensitif terhadap sinar matahari.
4. Psoriasis

Gambar 2.35 Bentuk dari penyakit psoriasis

 36

Penyakit Psoriasis belum dapat disembuhkan secara total, tetapi

pengobatan teratur dapat menekan gejala menjadi tidak nampak. Gejala yang
ditimbulkan adalah kulit kemerahan yang dapat terjadi di kulit kepala, sikut,
punggung, dan lutut. Banyak penelitian penyakit ini disebabkan adanya
gangguan pada sistem kekebalan tubuh.
5. Eksim

Gambar 2.36 Eksim pada kulit

Eksim adalah penyakit kulit yang akut atau kronis. Penyakit eksim
menyebabkan kulit menjadi kering, kemerah merahan, gatal gatal dan bersisik.
6. Biang keringat

Gambar 2.37 Biang keringat

Biang keringat terjadi karena kelenjar keringat tersumbat oleh sel sel
kulit mati yang tidak dapat terbuang secara sempurna. Keringat yang
terperangkap tersebut menyebabkan timbulnya bintik bintik kemerahan yang
disertai rasa gatal. Daki, debu, dan kosmetik juga dapat menyebabkan biang
keringat.
 37

7. Jerawat

Gambar 2.38 Jerawat wajah

Jerawat biasanya menyerang bagian wajah, dada atas, dan pungung.
Bekas jerawat dapat menimbulkan bopeng. Pemijatan jerawat secara tidak
benar perlu anda hindari, karena hal tersebut dapat menyebabkan infeksi. Cara
pencegahan timbulnya jerawat yang paling mudah yaitu dengan cara makan
makanan seimbang, cukup tidur (tidak banyak begadang), dan olah raga serta
rajin menjaga kebersihan kulit
8. Skabies

Gambar 2.39 Skabies

Skabies disebut juga seven-year itch. Penyakit Skabies disebabkan oleh
parasit insekta yag sangat kecil (sarvoptes scabies) dan dapat menular pada
orang lain.
2.6.3 Proses Perbaikan Pada Kulit Yang Cedera
Kerusakan (cedera) pada kulit akan memicu suatu sekuens yang akan
memperbaiki jaringan yang rusak. Terdapat dua jenis penyembuhan:
1. Penyembuhan epidermis
Sel-sel basal yang dipisahkan oleh daerah cedera akan menyatu, dan
berkembang mengisi daerah yang mengalami cedera. Mekanisme pengisian
daerah cedera ini diperantarai oleh EGF (epidermal growth factor) yang akan
menyebabkan sel basal berproliferasi dan menyebabkan penebalan epidermis yang
rusak.
 38

2. Penyembuhan mendalam
Penyembuhan mendalam terjadi apabila cedera meliputi hingga ke daerah
dermis dan subkutis. Terbentuknya jaringan parut dapat membuat daerah
penyembuhan kehilangan fungsi fisiologisnya. Penyembuhan mendalam ini
meliputi empat fase. Empat fase tersebut adalah:
1) Fase inflamatorik
Pada fase inflamatorik juga terjadi penggumpalan darah untuk
menyatukan daerah yang terpisah akibat cedera.
2) Fase migratorik
Pada fase migratorik, terjadi perpindahan fibroblas untuk
membentuk jaringan parut. Juga akan terbentuk keropeng di daerah cedera.
a. Fase proliferatif
Pada fase proliferatif, terjadi pertumbuhan sel-sel epitel di bawah
keropeng, deposisi fibroblas yang semakin banyak dan pembentukan
kapiler-kapiler baru.
b. Fase maturasi
Pada fase maturasi, keropeng yang terbentuk akan meluruh dan
digantikan dengan jaringan sehat dan kulit kembali ke ketebalannya
semula. Kolagen menjadi lebih tersusun, fibroblas berkurang, dan
kapiler darah telah normal kembali.
 BAB 3
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Mata mempunyai reseptor khusus untuk mengenali perubahan sinar dan
warna. Sesungguhnya yang disebut mata bukanlah hanya bola mata, tetapi
termasuk otototot penggerak bola mata, kotak mata, kelopak, dan bulu mata. Cara
kerja mata manusia pada dasarnya sama dengan cara kerja kamera, kecuali cara
mengubah fokus lensa.
Indera penciuman berupa kemoreseptor yang terdapat di permukaan dalam
hidung, yaitu pada lapisan lendir bagian atas.
Telinga mempunyai reseptor khusus untuk mengenali getaran bunyi dan
untuk keseimbangan tubuh. Ada tiga bagian utama dari telinga manusia, yaitu
bagian telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam.
Lidah mempunyai reseptor khusus yang berkaitan dengan rangsangan kimia.
Permukaan lidah dilapisi dengan lapisan epitelium yang banyak mengandung
kelenjar lendir, dan reseptor pengecap berupa tunas pengecap. Lidah berfungsi
sebagai pengecap rasa dan sebagai pembantu dalam tindakan berbicara.
Kulit merupakan indra peraba yang mempunyai reseptor khusus untuk
sentuhan, panas, dingin, sakit, dan tekanan. Kulit terdiri dari lapisan luar yang
disebut epidermis dan lapisan dalam yang disebut lapisan dermis..
3.2 Saran
Mungkin dalam penulisan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun. Demi
kesempurnaan makalah ini, agar dalam penulisan makalah kedepannya bisa lebih
baik dan mahasiswa pun dapat mengetahui pentingnya belajar tentang
Keperawatan Medikal Bedah.

39
 40

DAFTAR PUSTAKA

Ester, Monica.2001.Anatomi dan Fisiologi Untuk Keperawatan.Jakarta:EGC

Guyton & Hall.2008.Fisiologi Kedokteran.Jakarta:EGC
Haryani.A.,Halimatussadiah.I.,Sanusi.S.2009.Anatomi Fisiologi Manusia.
Bandung:Cakra.
Nuracmah.E.,Angriani.R.2011.Anatomi dan Fisiologi.Jakarta:Salemba Medika