DISCRIMINACION Y RECHAZO EN LA RELACION ENFERMERA-

PACIENTE CON VIH-SIDA.

A qu se debe la discriminacin y rechazo en la relacin enfermera-paciente

con VIH-Sida?

La enfermera, en su prctica cotidiana, se expone a sufrir contagios de un sinnmero de

enfermedades, por lo que debe asumir las posibilidades de riesgo como parte de su trabajo. Al
estar en contacto con pacientes diagnosticados con VIH-SIDA tienen rechazo ya que tienen el
temor a ser contagiados al realizar los procedimientos al paciente an teniendo las medidas de
bioseguridad?

Para comprender por qu existe esta discriminacin hacia estos pacientes vamos a desarrollar
los siguientes temas:

Discriminacin y rechazo en la relacin enfermera y paciente con VIH/SIDA

Implicaciones ticas
Propuesta tica
Respeto y estima de s
Disponibilidad, conviccin, compromiso.
Solicitud, responsabilidad, amistad y justicia.

DISCRIMINACIN Y RECHAZO EN LA RELACIN ENFERMERA Y PACIENTE CON

VIH/SIDA

La enfermera, en su prctica cotidiana, se expone a sufrir contagios de un sinnmero de

enfermedades, por lo que debe asumir las posibilidades de riesgo como parte de su trabajo.
Debe, por eso, aprender a trabajar y a cuidarse a travs de medidas preventivas y barreras de
proteccin recomendadas para el tratamiento de padecimientos infectocontagiosos. A pesar de
que se cuenta con dichas medidas y barreras, en el caso del VIH/SIDA, muchas enfermeras
niegan atencin, tratamiento o intervenciones a los pacientes que lo requieren. Las razones son
las mismas que se han esgrimido a lo largo de la historia, durante las grandes epidemias: falta
de conocimiento de la enfermedad, mitos sobre los modos de transmisin y prejuicios sobre la
forma de ser y estilos de vida; los resultados convierten a los pacientes en objetos de actitudes
discriminatorias y de rechazo.

Por enfermera, se conoce a un individuo cuyo saber cientfico, habilidades y disposicin se

dirigen al cuidado de una persona enferma. Por relacin enfermera-paciente, se entiende aquella
interaccin que se establece entre la tratante y el sufriente con el fin de prevenir la enfermedad,
devolverle la salud y aliviar su padecimiento, aun a riesgo de hacer suyo el sufrimiento. Esta
relacin implica, como parte primordial, la tica en general, de acuerdo al carcter especfico del
quehacer de la enfermera.
Esta situacin exige que la enfermera asuma, con plena claridad y precisin, varios factores; en
principio, la estructura de sus valores, despus la conciencia de la forma en que sus juicios
personales definen a una persona, con base en el principio de identificacin, y, adems, la
manera en que ambos, valores y juicios, influyen en las decisiones sobre su actuar en la prctica
profesional; estos aspectos le impiden, consecuentemente, ver las cosas desde la perspectiva
del enfermo.

En la relacin enfermera y paciente con VIH/SIDA, se evidencia una serie de tensiones que se
reflejan en actitudes negativas, de discriminacin y rechazo, por parte de la enfermera, durante
la atencin que debe brindar.

Estudios, encuestas e informes elaborados por instituciones mundiales como ONUSIDA,

organizaciones no gubernamentales como vivo positivo y otros investigadores, han presentado
evidencias de un comportamiento de las enfermeras similar al que se ve en la sociedad. Los
motivos encontrados son los mismos que predisponen a cualquier persona a rechazar a un
individuo del que se conoce es seropositivo; desconocimiento sobre los modos de transmisin o
contagio, el temor real de contagiarse de una enfermedad incurable y el temor simblico de ser
identificado con un grupo social que sale de la norma moral por su estilo de vida, sexualidad y
prcticas de riesgo.

Este tipo de confusiones origina conductas inapropiadas como la discriminacin y el

rechazo, actitudes relacionadas con el miedo a la transmisin y a la desaprobacin de los estilos
de vida reales o presuntos de las personas que padecen esta enfermedad y son una barrera
importante en la atencin.

La mayor parte de la literatura sobre el tema presenta evidencias de este comportamiento,

identificndolo, describindolo y derivndolo hacia el mbito de los derechos humanos en tanto
conlleva falta de confidencialidad, implica obligatoriedad de la prueba de VIH, y atenta contra la
dignidad de la persona; sin embargo, no se lleva a cabo una exhaustiva revisin tica desde la
filosofa y la biotica, lo cual genera un vaco en el cdigo profesional. Este vaco repercute,
indiscutiblemente, en la interaccin enfermera-paciente, el cuidado de la salud y la pretensin de
respeto a la dignidad humana.

De este modo, se puede aseverar que la preparacin acadmico-profesional de la enfermera

tambin evidencia una deficiencia tica y humanstica que permite que se exacerben estas
conductas e impide responder, adecuadamente, en la relacin enfermera y paciente con
VIH/SIDA, a los problemas planteados por la discriminacin y el rechazo.

IMPLICACIONES TICAS

El hecho de que el VIH/SIDA sea una enfermedad que a diferencia de otras, y en la mayora de
las veces, se adquiera como consecuencia de la decisin deliberada de ejercer conductas de
riesgo, no exime a los profesionales de la salud de la obligacin de atender a estos pacientes.
Negar los cuidados a alguien porque lleve una conducta peligrosa es una grave vulneracin al
deber-ser de la enfermera y pone en riesgo la ya de por s deteriorada salud del paciente.

La discriminacin y rechazo en la relacin enfermera-paciente con VIH-SIDA atentan contra la

dignidad de la persona enferma y ponen en riesgo su ya de por s deficiente estado de salud,
alejndolo de un nivel de vida digna .
Estas actitudes son improcedentes desde el punto de vista de los valores y principios ticos.

La correcta actuacin de los profesionales en el caso de VIH/SIDA, como en todos los casos de
enfermedad, estipula aplicar su ciencia y atencin para curar el mal; si no es posible, entonces
prevenir y aliviar sus efectos, acompaando y consolando al paciente.

Sin embargo, cuando se discrimina y se rechaza a un paciente con VIH/SIDA, se acta contra la
promesa y el juramento del profesional de la salud, originndose un problema tico, porque se
ponen en juego no nicamente la responsabilidad y los deberes para con el prjimo, sino tambin
la honestidad y la integridad de la persona que se comprometi. Se traiciona la confianza y la
esperanza del enfermo que solicita ayuda y cuidados para recuperar su salud o aliviar su
padecimiento.

Adems, la enfermera se traiciona a s misma, a sus valores y principios, as como a la conviccin

de auxiliar al prjimo como objetivo de vida al pronunciarse y actuar falsamente. La
discriminacin y el rechazo introducen la violencia en el trato y en el respeto de la persona
enferma, atentan contra su dignidad, ponen en mayor riesgo su salud y la distancian de las
posibilidades de alcanzar una vida buena.

PROPUESTA TICA

En la comprensin de la identidad y el actuar de la enfermera, se debe recurrir a la sabidura

prctica o reflexin crtica; la cual interpreta las acciones realizadas por s misma y compromete
a la enfermera con la bsqueda de una vida plena mediante la evaluacin de sus actos y la
fidelidad a un modo de ser que responda en beneficio de una persona vulnerable y necesitada.

Su fundamento se articula en tres momentos, y a cada uno de ellos le corresponden ciertas

cualidades ticas: el respeto y la estima de s; disponibilidad, conviccin, compromiso; solicitud,
responsabilidad, amistad y justicia respectivamente. Los primeros dos niveles comprenden el
desarrollo personal y una vez logrado este pueden establecerse relaciones interpersonales
plenas, lo que hace posible el vivir juntos.

RESPETO Y ESTIMA DE S

Cuando se desea ser enfermera, se elige libremente una actividad profesional altamente
significativa en la sociedad, dado que la salud es uno de los bienes y aspiraciones ms preciados
en la vida del ser humano. Este aspecto es de suma importancia, ya que la vocacin o disposicin
de cuidado hacia una persona enferma, justifica la dedicacin de un individuo a la profesin de
la enfermera por voluntad y por convencimiento como objetivo de vida.

Durante el desarrollo de su prctica, la enfermera se ve sujeto a la toma de decisiones; en un

momento dado, algunas de esas decisiones pueden alejarlo de su objetivo de bien vivir; por eso,
debe, con mayor frecuencia, deliberar o valorar lo correcto o incorrecto de sus acciones, en
especial cuando se relacionan con sus pacientes y cuando se afecta la dignidad de stos.

El respeto, como afirmacin o identificacin de la singularidad del prjimo y reflejo de s mismo,

consiste en aceptar lo distinto, en dejar ser a las personas tal como son, sin reducir o limitar su
valor, independientemente de las diferentes caractersticas que los definan, ya que nadie es ms
o vale ms que otro ser humano. Respeto es el trato de igual que se da a uno mismo como a los
dems; es decir, tratar a la persona de los otros como a la propia persona.
 DISPONIBILIDAD, CONVICCIN Y COMPROMISO

La disposicin de cuidado se basa en el estado de vulnerabilidad o necesidad del enfermo, dado

que necesita del auxilio de la enfermera para recuperar su salud puesto que la enfermedad le ha
generado una alteracin fsica, psicolgica y social.

De la forma de responder a esta necesidad surge el pacto o promesa al enfermo de que se le

ayudar a recuperar la salud o, por lo menos, se le aliviar y consolar en su padecimiento o
discapacidad. Esta promesa implica la firme intencin de hacer algo en favor del paciente a pesar
de las circunstancias. Exige fidelidad a s mismo.

El compromiso de la enfermera es permanecer, fiel a su actuar, a s mismo y a los enfermos a

pesar de las circunstancias.

La enfermera no lo es slo por la investidura turquesa o el grado acadmico que ostenta, sino
por su hacer de cada da; por la suma de sus acciones, decisiones y compromisos. La enfermera
se construye poco a poco cada vez, durante el trayecto de su vida, donde sus acciones dan
testimonio de su ser.

SOLICITUD, RESPONSABILIDAD, AMISTAD Y JUSTICIA.

La relacin enfermera-paciente, como se ha sealado con nfasis, implica un tipo de encuentro

especial entre dos personas. Se trata de una interaccin fundamentada en la solicitud, la
confianza y la simpata.

La enfermera ofrece su ayuda al paciente porque tiene confianza en sus capacidades,

habilidades y tcnicas, manifiesta inters y preocupacin por su padecer, trata de entender lo
emocional de su sufrimiento. El enfermo, por afinidad, le confa a la enfermera, voluntariamente
y con esperanza, su salud, su vida e, incluso, su intimidad. Esta entrega incondicional del
paciente exige de la enfermera, altas cualidades profesionales y ticas, pero sobre todo, una
constante disposicin de entrega y servicio.

El enfermo que recurre a los servicios de salud espera que, adems de recibir un diagnstico de
su padecimiento y el tratamiento adecuado para recobrar la salud, sea reconocido como igual,
en tanto persona, y se le trate con respeto. En este punto es fundamental que la enfermera tome
conciencia plena de que su formacin integral determinar sus conductas y la manera de
relacionarse con el enfermo: lo tratar como persona no como a un objeto.
BIBLIOGRAFA

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