CASO CLNICO TEMA 7: PROCESO ENFERMERO EN PERSONAS CON ALTERACIONES EN LA NECESIDAD DE

ELIMINACION URINARIA E INTESTINAL

GUIA DE TALLER

La Sra. Vernica Linares de 35 aos de edad, se encuentra hospitalizada por una fractura de tibia derecha. A la entrevista refiere
que hace cinco das no realiza deposicin y sienten dolor en el abdomen. A la exploracin fsica se aprecia ruidos intestinales
disminuidos, a la palpacin refiere dolor. Al indagar sobre el tratamiento que recibe se evidencia que est tomando por prescripcin
mdica analgsicos cada seis horas.

VALORACION DE ENFERMERIA

1. Historia de enfermera

Motivo de Ingreso: Se encuentra hospitalizada por una fractura de tibia de derecha.

Edad:
Seora. Vernica Linares 35 aos de edad

2. Exploracin fsica:
Auscultacin: Se aprecia ruidos intestinales disminuidos
Palpacin: Refiere dolor
Inspeccin: No hay dato
Percusin: No hay dato.
3. inspeccin de heces: No hay dato
Hay que observar el color
La consistencia
La forma
La cantidad
El olor y la presencia de componentes anmalos.

Diagnosticos

1. Estreimiento r/c inmovilizacin fsica e ingesta de analgsicos cada 6 horas. Evidenciado por ausencia de
deposiciones hace 5 das, disminucin de ruidos intestinales y dolor a la palpacin.
2. Deterioro de la movilidad r/c deterioro msculo esqueltico. Evidenciado por fractura de tibia derecha
dx Objetivo/ parmetro Accin de enfermera Fundamento cientfico
Objetivo:
Estreimiento r/c Persona usuaria 1. Aplicar enema segn 1. . El enema enjuaga toda
inmovilizacin fsica e ingesta recuperar un habito prescripcin mdica. la materia fecal que se
encuentra ah dentro.
de analgsicos cada 6 horas. intestinal adecuado
Esto hace que la materia
Evidenciado por ausencia de durante el tiempo de fecal se suelte y se libere,
deposiciones hace 5 das, lo cual puede ocurrir en
hospitalizacin.
segundos u horas.
disminucin de ruidos
intestinales y dolor a la PARAMETRO:
palpacin. Persona usuaria realiza 2. Los analgsicos
2. Coordinar y sugerir con administrados
de 1 a 2 deposiciones
el mdico tratante el repetidamente
por da. provocan estreimiento
cambio del analgsico.
Expresa una reduccin porque disminuyen la
actividad digestiva por
del dolor a la palpacin.
su accin sobre el SNC
 Adecua sus hbitos
dietticos a los 3. Aconsejar y ayudar a la
requerimientos. persona usuaria que
intente defecar
. aproximadamente 1
hora despus de las
comidas.

4. Proporcionar privacidad 4 .La defecacin es

a la hora que el paciente considerada un acto ntimo,
ello exige privacidad.
intente realizar su
defecacin.
5. El ejercicio fsico
5. Incrementar la actividad juega un papel muy
importante en el
fsica segn tolerancia y
aumento de los
con ayuda. movimientos
peristlticos,
facilitando el trnsito
intestinal, ayudados
 por el movimiento
muscular.

6. Incrementar la ingesta 6. Los lquidos humectan el

colon, aumentando las
de lquidos de 2000 a
deposiciones y generando de
3000ml. esta forma un movimiento ms
suave del intestino.

7 El volumen
7. Coordinar con nutricin proporcionado por la
para dar promover una fibra y la textura suave
dieta equilibrada que de la misma ayuda a
favorezca la prevenir que las
evacuacin regular (rica evacuaciones sean
en fibra). secas y duras. La fibra
favorece el transito del
material por el aparato
digestivo e incrementa
la masa fecal.
8. Evaluar y tener un 8. En las heces hay variaciones
control sobre el nmero
que se consideran normales y
de deposiciones
otras que podran indicar
hechas durante el
trastornos de salud.
turno.
Caractersticas como: olor,
tamao, consistencia y
frecuencia
Deterioro de la movilidad fsica OBJETIVO:
r/c perdida de la integridad de Persona usuaria
las estructuras Oseas e/v
fractura conservara la fuerza y
tono muscular durante
su estancia hospitalaria.
PARAMETRO ESPERADO
1. Valorar las necesidades 1. Nos permite proporcionar
de ejercicio del al paciente los ejercicios
paciente. adecuados dentro de las
limitaciones existentes.
El ejercicio tambin
ayuda a eliminar los
productos de desecho
de los msculos mejora
la circulacin sangunea.
2. Realizar ejercicios 2. Estos ejercicios ayudan a
pasivos evitar las contracturas
musculares
3. Los ejercicios isotnicos
3. Realizar y ensear al
aumenta la fuerza y el
paciente ejercicios tono muscular y mejora la
isotnicos y isomtricos movilidad articular y los
isomtricos ayudan a
conservar o mejorar la
fuerza y tono muscular.