Men i

SALIR
 Men i SALIR

LA DIFERENCIACIN SEXUAL
La sexualidad es una funcin humana compleja y difcil de definir. Se puede manifestar de
muchas formas en las personas y evoluciona a lo largo de la vida. En la actualidad, se
considera que la sexualidad no es slo una funcin para la reproduccin (para tener hijos),
sino tambin un juego, un intercambio, una comunicacin. Estos elementos contribuyen a
una vida sexual serena, sin conflictos. Finalmente, la vida sexual adulta tambin est
influida por la educacin recibida y por las experiencias que se han tenido de pequeo y
durante la adolescencia. Son muy importantes las experiencias positivas que acompaan al
crecimiento: los cuidados y la satisfaccin de las necesidades primarias (como el hambre y
el sueo), el contacto corporal (los mimos) y la relacin cariosa con los padres y la
aceptacin del propio cuerpo. En algn momento entre los 10 y los 13 aos, los cuerpos de
los nios empiezan a cambiar y se convierten en adultos. Todos los nios y los jvenes
sienten curiosidad y se hacen muchas preguntas sobre el sexo. El bienestar y la salud
sexual requieren respuestas y, sobre todo, informacin.

HOMBRES Y MUJERES persona tiene su propia sensibilidad y una ten-

En la especie humana, igual que en las dems especies
animales, los individuos se dividen en machos y hem-
bras por la forma que tienen sus rganos genitales.
La diferencia sexual permite establecer si se
pertenece al sexo masculino o femenino. Sin em-
bargo, en los seres humanos la pertenencia a uno
u otro sexo no est definida slo por las diferen-
cias fsicas, sino que tambin es el resultado de la
educacin, las costumbres y las normas que se
originan en la cultura de cada sociedad. Despus
de nacer, el ambiente social propone comporta-
mientos y actitudes considerados idneos para
cada sexo y lleva a la adopcin de un rol sexual,
masculino o femenino.
El primer lugar donde estos roles sexuales to-
man forma y se transmiten es la familia. Incluso
antes de nacer, durante el embarazo, los padres
pueden conocer el sexo de su hijo (gracias a la
ecografa) y preparar su habitacin y su ropa, es-
cogiendo los elementos que se adaptan mejor a un
nio o a una nia. A nios y nias se les invita
poco a poco a comportarse, en casa y en la escue-
la, del modo que se considera adecuado a un sexo
o a otro, por ejemplo, en la forma de vestir o en los
juguetes. Las diferencias en las costumbres y en
los modos de comportarse se diferencian cada vez
ms a medida que el nio o la nia crecen.
Persona y sociedad
No obstante, los roles sexuales que establece cada
sociedad deben asumirse con condiciones. Cada
dencia natural a preferir ciertas actitudes y com-
portamientos. Por otro lado, las diferencias entre
los individuos son las que permiten la renovacin
y la transformacin de normas sociales que ha-
ban permanecido inmutables durante mucho
tiempo.
De hecho, en el seno de una misma sociedad los
roles sexuales pueden cambiar con el paso del
tiempo. La imagen y la condicin de la mujer, por
ejemplo, han cambiado a lo largo de la historia.
Hasta hace pocos aos, la nia era educada para
su futuro papel de esposa y madre: aprenda a co-
cinar y a realizar las tareas domsticas, y era poco
frecuente que una chica estudiase, hiciera una ca-
rrera universitaria o ejerciera una profesin. En la
actualidad, las cosas han cambiado en alguna me-
dida, aunque no totalmente, ni en todas partes
por igual.
Muchos esquemas de comportamiento han va-
riado profundamente. Dos ejemplos claros son el
ideal de belleza y la forma de vestir: cada uno vis-
te como quiere, sin ceirse a reglas rgidas, y la
delgadez es hoy en da muy apreciada. Tambin
en el mbito de los sentimientos y las emociones
han cambiado muchas cosas. Las relaciones entre
personas de la misma edad son ms abiertas, y la
amistad entre jvenes de ambos sexos se conside-
ra necesaria para un crecimiento equilibrado.
Diferencia o desigualdad
Hace poco tiempo que las mujeres han conquista-
do, aunque slo en parte todava, la libertad, ex-

298
 Men
Para un desarrollo psquico equilibrado, es necesaria
la amistad entre jvenes de ambos sexos.
presada como la autonoma para moverse, vestir-
se, votar, relacionarse o incluso decidir sobre sus
proyectos en la vida, incluyendo su vida sexual.
Hay que hablar de diferencia y no de desigualdad
entre ambos sexos. La sociedad debe moverse ha-
cia la paridad en las tareas de hombres y mujeres
y hacia la igualdad de sus cualidades.
Esta progresiva igualdad en los derechos de am-
bos sexos debe establecerse tanto en el terreno la-
boral como social, poltico y familiar.
DESARROLLO SEXUAL
La pubertad es un perodo complejo, durante el
cual, el cuerpo, y especialmente los rganos se-
xuales, se modifican. Pero este crecimiento fisio-
lgico tambin comporta notables transformacio-
nes interiores: cambian las emociones, el modo
de estar con los amigos, de vivir las relaciones
dentro y fuera de la familia y, sobre todo, con el
otro sexo. Antes que nada, el adolescente debe ser
consciente de que el desarrollo puberal no se da
en todos los individuos a la misma edad ni del
mismo modo, sino que tiene sus tiempos y sus
formas, a menudo distintos de una persona a
otra.
Vivir con los dems
Durante la pubertad, las relaciones con los padres
pueden hacerse particularmente difciles: se expe-
rimentan fuertes deseos de ser independientes y
de elegir con autonoma, a la vez que se les nece-
i SALIR
EDUCACIN SEXUAL
sita para los problemas que no se sabe resolver.
Tambin en el terreno afectivo se vive un cierto
desasosiego en la familia. Las expresiones de afec-
to y proximidad de los padres pueden resultar in-
cmodas, al mismo tiempo que necesarias.
En muchas comunidades humanas, sobre todo
en tiempos remotos, el final de la infancia estaba
marcado por ritos especiales a los que se someta
a los jvenes de ambos sexos. Mediante estos
ritos de iniciacin (o de trnsito), los jvenes
accedan al mundo de los adultos y aceptaban
respetar las reglas de la comunidad. En estas cere-
monias especiales se les desvelaban los misterios
de la sexualidad y los secretos del grupo, y ellos
deban demostrar su grado de madurez. El cami-
no hacia la madurez estaba marcado por la tra-
dicin.
En la actualidad, los jvenes han de encontrar
solos el camino hacia el mundo adulto, y para ello
buscan en el seno de la familia y en el medio so-
cial normas de comportamiento que les ayuden a
considerarse mayores. Necesitan tener secretos y
amigos de confianza, que son importantes para
experimentar la independencia respecto a la fami-
lia. A la vez, el adolescente siente la fuerte necesi-
dad de estar solo en muchas ocasiones. Los des-
cubrimientos sentimentales y el inters por el otro
sexo se comparten con los compaeros, y se tiene
una mayor relacin con el cuerpo y la emotividad
que en la infancia.
No obstante, actualmente en muchas socieda-
des existen ritos de trnsito originados a partir de
los propios jvenes: el modo de vestir, el lengua-
je, el comportamiento social y la dinmica del
grupo son algunos ejemplos. La sexualidad tam-
bin se convierte en un instrumento para afirmar-
se como adulto: la relacin sexual puede nacer
del deseo de comunicarse con otra persona,
creando una intimidad fsica, para sentirse adulto
o para oponerse a las normas de los mayores;
como a veces, por el contrario, se decide no tener-
la por respeto a ideas religiosas, por no sentirse
preparado o para no infringir las normas sociales.
LA PUBERTAD
La diferenciacin sexual entre nios y nias est
marcada por dos etapas fundamentales de desa-
rrollo: una durante la vida fetal (antes de nacer,
en el vientre de la madre) y otra durante la puber-
tad. El desarrollo completo de los rganos genita-
299
 Men
Evaluacin del desarrollo puberal en nios (estadios de Tanner)
Desarrollo genital
Estadio 1
Pene, escroto y testculos infantiles
(igual forma y tamao que en la
infancia)
Estadio 2
Crecimiento de escroto y testculos. Piel
escrotal ms rojiza, delgada y arrugada
El pene no crece o lo hace muy poco
Estadio 3
Crecimiento del pene, especialmente en
longitud. Contina el desarrollo
testicular y escrotal
Estadio 4
Agrandamiento de tamao del pene, con
aumento del dimetro y desarrollo del
glande. Contina el desarrollo testicular
y escrotal. Aumento de la pigmentacin
de la piel escrotal
Estadio 5
Genitales de tipo y tamao adulto
300
i SALIR
Desarrollo del vello pubiano
Estadio 1
Ligera vellosidad infantil
Estadio 2
Vello escaso, lacio y ligeramente
pigmentado, generalmente arraigado
al pene
Estadio 3
Vello rizado, todava poco desarrollado,
pero oscuro y arraigado al pene
Estadio 4
Vello pubiano, de adulto, pero
distribuido hacia los pliegues inguinales
sin llegar a la cara interna de los muslos
Estadio 5
Vello pubiano, de adulto en tipo y
cantidad, en el 80 % de los casos sigue
hacia arriba a lo largo de la lnea alba
les masculinos o femeninos tiene lu-
gar entre el primero y el quinto mes
de embarazo, debido a la influen-
cia de las hormonas sexuales que
produce el feto. Estas hormonas
sexuales permanecen poco activas
durante toda la infancia, hasta el
momento en que se inicia la puber-
tad, cuando se producen en grandes
cantidades y dan lugar a los cam-
bios en el cuerpo del nio o de la
nia. De esta forma, adquieren las
funciones sexuales propias de la
edad adulta, convirtindose en
hombres y mujeres capaces de tener
relaciones sexuales y de reprodu-
cirse (tener hijos).
El control hormonal de la puber-
tad y de la sexualidad est localiza-
do en el cerebro, en dos estructuras
denominadas hipotlamo e hipfi-
sis. Estas son las responsables de la
funcin de los rganos sexuales in-
ternos masculinos (testculos) y fe-
meninos (ovarios). Estos rganos
sexuales son los que producen las
hormonas masculinas (andrgenos)
y femeninas (estrgenos), directa-
mente implicadas en la maduracin
sexual y, posteriormente, en la fun-
cin sexual y reproductora.
La pubertad masculina
Los cambios de la pubertad afectan
a los rganos genitales y a otras par-
tes del cuerpo, y suelen iniciarse al-
rededor de los 11 o 12 aos, aun-
que esta edad es muy variable. Estos
cambios son innumerables: el pene
y los testculos aumentan de tama-
o, y la piel que los recubre se oscu-
rece poco a poco; aparece vello en la
zona genital, las axilas y la cara,
aunque a veces al cabo de varios
aos; aumenta la estatura, se ensan-
chan los hombros y el trax, y cre-
cen los msculos; la voz adquiere
un timbre ms grave, y en el cuello
empieza a notarse la nuez (corres-
ponde a la laringe).
La seal de que los rganos sexua-
les masculinos han alcanzado su
 Men
Evaluacin del desarrollo puberal en nias (estadios de Tanner)
Desarrollo mamario
Estadio 1
Mamas infantiles.
Pezn ligeramente elevado
Estadio 2
Brote mamario. Las areolas y pezones
sobresalen como un cono (hay tejido
glandular subyacente). Aumento del
dimetro de la areola
Estadio 3
Elevacin de mama y areola
en el mismo plano
Estadio 4
Areola y pezn se distinguen
como una segunda elevacin
Estadio 5
Desarrollo mamario total
i SALIR
Desarrollo del vello pubiano
Estadio 1
Ligera vellosidad infantil
Estadio 2
Vello escaso, lacio, ligeramente
pigmentado, usualmente a lo largo
de los labios
Estadio 3
Vello rizado, todava poco
desarrollado, pero oscuro sobre
los labios
Estadio 4
Vello pubiano, de adulto, pero
distribuido hacia los pliegues
inguinales sin llegar a la cara
interna de los muslos
Estadio 5
Vello pubiano, de adulto en tipo y
cantidad, en el 10 % de los casos
sobrepasa el tringulo pubiano
EDUCACIN SEXUAL
madurez es la aparicin de la pri-
mera eyaculacin, que tiene lugar
hacia los 13 o 14 aos, aunque la
edad vara tambin de unos indivi-
duos a otros. La eyaculacin consis-
te en la emisin por el pene de un
lquido lechoso, el lquido seminal
o esperma. La mayora de las veces,
la primera eyaculacin se produce
como consecuencia de una mastur-
bacin o durante el sueo (polu-
cin nocturna).
Uno de los temores ms corrien-
tes entre los chicos, durante la pu-
bertad, se centra en las dimensio-
nes del pene. El tamao vara de un
hombre a otro, y su desarrollo tiene
lugar en tiempos y modos comple-
tamente distintos, segn cada per-
sona. Hay que rechazar el modelo
arcaico de masculinidad que la aso-
cia al tamao del pene y a la capaci-
dad de mantener relaciones sexua-
les, ambas cosas totalmente falsas.
Los estudios cientficos han demos-
trado que las dimensiones de los
genitales masculinos no guardan
ninguna relacin con la capacidad
de ereccin del hombre ni influyen
en la respuesta sexual femenina.
Las manifestaciones de excitacin
y estmulo sexual se producen en
esta poca espontneamente, y no
dependen de la voluntad. Las erec-
ciones son frecuentes, el pene
engorda y se pone rgido, con
frecuencia en los momentos ms
inoportunos, como en la playa o la
piscina. Se experimentan sensacio-
nes de excitacin al placer antes
desconocidas. Todo ello ocurre de
modo natural y no debe dar lugar a
preocupacin o vergenza.
La pubertad femenina
El desarrollo puberal femenino
dura alrededor de cuatro aos, y se
inicia a una edad variable, general-
mente entre los 9 y los 14 aos. La
primera seal del inicio de la pu-
bertad es el desarrollo de los senos:
la glndula mamaria crece, al igual
301
 Men i SALIR

Menstruacin

la determinacin de la calidad y la inten-

nos de
sidad de una relacin entre personas de

o
estr ement

l
ambos sexos intervienen muchos facto-

e
rio d
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res que tienen muchsima ms importan-

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t cia que el volumen de los senos.

R
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n e ge en
s
n l te s o 1 2 3 4 Las primeras menstruaciones suelen ser
a s ro y 28 5
an na 27 6 irregulares e incmodas. Existen muchas
gr
e 26 Temperatura basal 7 creencias errneas sobre la menstruacin
25 8 Los estrgenos que deben desecharse: es una funcin fi-
24 < 37 C 9 alcanzan un alto siolgica natural, y hay que vivirla positi-
nivel en la sangre y
23 10 provocan la emisin vamente, desarrollando una vida normal,
22 > 37 C 11
Per
del vulo bandose, lavndose la cabeza si hay que
od
l 21 12 o f
rtil
hacerlo, practicando deportes, etc. y usan-
ee 20 13
s igu del 19 14
do compresas o tampones segn las prefe-
o
Pr iento etrio 18 17 16 15
a m om rencias de cada mujer. No slo cambia la
Falo por

os end
pio

gr edad de aparicin de la primera regla, de

en
pa iende

una mujer a otra, sino tambin la dura-

Engrosamient
del endomet

Ov
l
Perodo frti

ul
de

cin de los ciclos y la cantidad del flujo

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la t lo des

menstrual. Asimismo hay que considerar

n
rom

normales los dolores abdominales, si se

vu

rio
El

presentan, que varan en cada caso, as

Esquema del ciclo menstrual y su relacin con la temperatura basal. riores, sobre todo dolor de cabeza y pesa-
Se considera como primer da el del inicio de la menstruacin.
que la areola y el pezn, cuya piel se oscurece. La
forma y el tamao de los senos varan de una mu-
jer a otra e incluso en una misma persona, ya que
pueden crecer a intervalos diferentes.
Aparece vello en el pubis y posteriormente en las
axilas. Los rganos genitales se modifican: los la-
bios mayores se amplan y se separan de los labios
menores; la superficie de la vagina adquiere un
color rosado. Las adolescentes tambin crecen en
estatura y masa muscular, aunque menos que los
varones. Las caderas se ensanchan y la cintura se
estiliza. La seal de que los rganos sexuales feme-
ninos han alcanzado su madurez es la aparicin de
la primera menstruacin (regla). La menstruacin
consiste en la emisin peridica (aproximadamen-
te cada 28 das) de sangre a travs de la vagina, du-
rante 4 o 5 das. Esta sangre corresponde a la capa
superficial interna del tero (endometrio) e indica
que no se ha producido la fecundacin, es decir,
que no hay un embarazo en curso.
Tambin las chicas sufren en esta poca ver-
genza o angustia en relacin con el tamao de
sus senos. La forma y el tamao de las mamas va-
ran en cada mujer, y dependen sobre todo de fac-
tores hereditarios. Su tamao no est relacionado
con la capacidad de atraccin del sexo masculino,
ya que las preferencias son tambin variadas. En
como algunas molestias en los das ante-
dez en la zona del bajo vientre.
Es importante que cada persona, y mu-
cho ms durante la pubertad, conozca su propio
cuerpo, incluyendo los rganos genitales. No hay
que temer el uso de tampones vaginales para con-
trolar el flujo menstrual. Aunque no se hayan te-
nido relaciones sexuales, el himen que recubre la
entrada de la vagina est perforado y es elstico,
por lo que permite la introduccin del tampn
sin problemas y sin molestias.
EL CUIDADO DEL CUERPO
Entre los chicos, es importante no olvidar la higie-
ne de los rganos genitales, especialmente del
pene, para evitar la aparicin de inflamaciones. Es
aconsejable no usar ropa interior ni pantalones ex-
cesivamente ajustados, ya que los testculos, para
funcionar correctamente, requieren una tempera-
tura ligeramente inferior a la del resto del cuerpo
(por eso se encuentran incluidos en el escroto,
separados del abdomen). El examen mdico du-
rante la pubertad es importante para controlar el
adecuado desarrollo corporal y la presencia de
problemas menores, como la fimosis (el glande no
puede liberarse completamente del prepucio).
La higiene de los rganos genitales de las chicas
tambin debe ser cuidadosa. De esta manera se

302
 Men i SALIR
EDUCACIN SEXUAL

evitan infecciones molestas y a veces graves. Sin
embargo, es aconsejable no abusar de los produc-
tos cosmticos de higiene ntima, que pueden da-
ar el medio natural de la vagina y favorecer las
inflamaciones. No deben usarse ropas muy ajus-
tadas ni tampones vaginales constantemente. El
examen mdico por parte del gineclogo es im-
portante para controlar el desarrollo puberal y
para adquirir un hbito que las mujeres deben
mantener durante toda su vida.
EL DESCUBRIMIENTO
DE LA SEXUALIDAD
El nuevo equilibrio hormonal de la pubertad, ade-
ms de producir todos los cambios fsicos que se
han descrito, es el responsable del despertar del in-
ters sexual en ambos sexos. Se trata de una nueva
experiencia llena de emociones, sentimientos y
atracciones, que se expresan por el deseo de cono-
cer con el propio cuerpo y con la propia sexualidad.
La masturbacin es una forma natural de experi-
mentar todo esto. Se trata simplemente de una ex-
periencia ligada a una sensacin de placer. No es
ningn acto prohibido (al menos desde el punto de
vista mdico y sexolgico, dejando al margen las
normas sociales, creencias religiosas o personales,
etc.) y no tiene ningn efecto perjudicial sobre el
organismo. De hecho, se sabe que la masturbacin
constituye una actividad sexual absolutamente nor-
mal, tanto para los jvenes como para los adultos.
Slo es preocupante cuando se convierte en una
prctica exclusiva, que hace perder inters por el
conocimiento externo de la sexualidad adulta.
Los cambios fsicos y el nuevo inters hacia el
otro sexo suscitan de forma natural un gran n-
mero de interrogantes, especialmente sobre la pri-
mera relacin: sobre lo que ocurrir la primera
vez. Muchas adolescentes temen que la primera
relacin sexual sea dolorosa. Es posible que se
produzca el desgarro del himen, pero esto no
siempre ocurre: el himen es elstico y no siempre
se rompe con dolor y prdida de unas gotas de
sangre. Los jvenes piensan en esta primera rela-
cin con curiosidad y preocupacin al mismo
tiempo. Cada sociedad atribuye un valor y un sig-
nificado distintos a la virginidad y a la primera re-
lacin: en algunas culturas, las creencias religio-
sas no permiten las relaciones sexuales antes del
matrimonio, mientras que en otras, se considera
que forman parte de la formacin del individuo.
En todo caso, la primera vez es una experiencia
importante que puede condicionar la futura vida
sexual. Debe tener lugar cuando ambas personas
lo desean y lo deciden, de acuerdo con sus con-
vicciones morales, cuando existe una relacin de
confianza y comunicacin. Todo ello ayuda a su-
perar dudas y a comprender qu ha gustado y en
qu no ha habido acuerdo. Entender y compartir
los temores del otro y expresar el amor a travs de
la confianza recproca, son presupuestos impor-
tantes para iniciar serenamente la vida sexual y
aprender a sacarle el mximo placer.

SEXUALIDAD Y AMOR
El fin de la sexualidad en el mundo animal es la reproduccin, que garantiza la
conservacin de las especies. En determinadas pocas del ao, el instinto natural empuja a
los animales a acoplarse, siguiendo esquemas sexuales heredados por todos los individuos
de la especie. La hembra slo est disponible para el apareamiento durante el perodo de
fertilidad de su ciclo. La evolucin humana ha hecho que el hombre y la mujer estn
sexualmente receptivos en cualquier momento, independientemente de su perodo fecundo.
Para ambos, el acto sexual es posible y deseable durante toda su vida sexual activa. Por
tanto, el hombre y la mujer han formado vnculos de pareja duraderos en el tiempo, y no
slo limitados al perodo de apareamiento o a la cra de los hijos.

SEXUALIDAD HUMANA duccin, para enriquecerse con nuevos compor-

tamientos. Representa para el hombre y la mujer
En el ser humano, la sexualidad ha pasado de ser la forma ms directa de expresar y vivir la afecti-
una manifestacin slo instintiva y para la repro- vidad, el amor, el deseo de intimidad y el placer.

303
 Men
La capacidad de procrear ha pasado a
ser tan slo una eleccin y no una ne-
cesidad instintiva.
La sexualidad y el juego
La bsqueda del placer es un deseo
natural que se inicia en la ms tierna
infancia. El recin nacido experimenta
la sensacin de placer a travs de la
boca, y para l alimentarse significa
tambin satisfacer el fuerte deseo de
chupar. Tambin le resulta agradable
que le acaricien, que le laven y le den
masajes, o que le tengan en brazos. Al
cabo de unos meses, el nio descubre
el placer de explorar su propio cuer-
po, y esto mismo se repite durante la
pubertad. En la pareja, el galanteo y la libertad de expresin de los
Nuestro cuerpo se comunica con no- sentimientos amorosos vara segn pocas y culturas.
sotros, y a travs de la piel recibimos
las seales de placer. Aprender a cono-
cer las sensaciones agradables y a descubrir las
emociones que nos proporciona nuestro cuerpo
son pasos importantes hacia unas relaciones se-
xuales satisfactorias.
A la vez, el nio, y despus el adolescente, des-
cubren la alegra de la expresin mediante gestos,
miradas, actitudes y contactos. Cada persona y
cada sexo tienen una forma de expresar afecto
con su cuerpo. De este modo se descubre el len-
guaje comn que exige la sexualidad.
La amistad y el amor
Cada especie animal tiene su propio ritual de ga-
lanteo, y todos los individuos de la misma especie
se comportan esencialmente del mismo modo,
usando los mismos reclamos sexuales, como la
exhibicin de un plumaje vistoso, por ejemplo,
entre ciertas aves.
En cambio, en la especie humana la situacin es
ms compleja: las actitudes de galanteo son muy
variadas, y la eleccin del compaero o la compa-
era est sujeta a un conjunto de factores que in-
cluyen aspectos intelectuales, emotivos y sociales
de la personalidad de cada uno. Tambin los mo-
dos y el significado del galanteo varan segn la
cultura y la poca histrica. Por ejemplo, hasta
hace poco, el hombre deba conquistar a la mu-
jer, la cual llamaba la atencin del hombre ejer-
ciendo su capacidad de seduccin. Ahora que
los roles sexuales tienden a difuminarse, es con
frecuencia la mujer quien toma la iniciativa, y el
304
i SALIR
hombre empieza a su vez a experimentar el placer
de seducir y atraer.
Lo primero que se aprecia al conocer a una per-
sona es su aspecto exterior: su fsico, la forma de
vestir, la expresin de su cara, cmo habla y cmo
se mueve. Cada uno da al otro o a la otra las pri-
meras informaciones, y la comunicacin se esta-
blece con todo el cuerpo. A partir de aqu, se
establece una tctica ms o menos explcita de
acercamiento. Progresivamente, la simpata y el
inters, en base al conocimiento recproco, se
convierten en amistad, y adems de la atraccin
aparecen otros sentimientos como la estima, la
confianza y la comunin de intereses.
El enamoramiento se identifica con frecuencia
con el flechazo, y se suele vivir como locura o
desorientacin. Con frecuencia, parece imposible
sentir las mismas sensaciones y la emocin se
hace insostenible. A menudo, adems, en la pu-
bertad, las pasiones se orientan hacia personas
que no se conocen personalmente o que son es-
pecialmente fascinantes, por ejemplo, un cantan-
te o un profesor. Estas pasiones slo son perjudi-
ciales si se transforman en fijaciones o huidas de
la realidad. A estas relaciones sucedern los gran-
des amores y los grandes desengaos, y finalmen-
te, la pareja y sus tipos diversos, u otros proyectos
de vida, como, por ejemplo, la soltera, el celibato
o la homosexualidad.
No hay que tener miedo a enamorarse y a vivir
los sentimientos. No hay que temer expresar las
 Men
emociones, sentir placer cuando se besa, o vivir
momentos de intimidad.
Son experiencias importantes, que ayudan a
construir la futura vida sexual con serenidad.
LA PRIMERA VEZ
Cuando dos personas se eligen, lo que desean es
estar juntas lo ms posible, expresar su afecto con
palabras y gestos de ternura, de juego y de ale-
gra. Puede nacer el deseo de hacer el amor (de te-
ner relaciones sexuales), pues es la forma ms di-
recta e intensa de compartir los sentimientos que
se viven en el seno de una relacin y de dar y re-
cibir amor a travs del cuerpo.
No existe una edad ideal, o que sea ms apropia-
da, para tener las primeras relaciones sexuales. Se
RESPUESTA SEXUAL
HUMANA
Cuando el hombre y la mujer hacen el amor, del contacto entre sus cuerpos nace una fuerte
tensin emotiva. Es una manera ntima y profunda de comunicarse y experimentar
sensaciones de intenso placer. Surge el deseo de tocarse, acariciarse
y besarse, y en ello participa todo el cuerpo.
EL MECANISMO DE LA SEXUALIDAD
El funcionamiento de la sexualidad se basa en
mecanismos fisiolgicos muy precisos. Tanto
en el hombre como en la mujer, cuando se produ-
ce la respuesta a un estmulo sexual, tienen lugar
una serie de fenmenos que preparan al cuerpo
masculino y femenino para el acto sexual. La res-
puesta sexual se caracteriza por una sucesin de
cambios fisiolgicos, sobre todo en los genitales:
a la fase inicial de excitacin, durante la cual se
modifican los rganos genitales, le sigue la de m-
ximo placer, tanto en el hombre como en la mu-
jer, y el proceso termina con la vuelta del cuerpo
al estado de reposo.
La excitacin
Tras la excitacin que nace entre la pareja como
consecuencia del contacto corporal, en los rganos
i SALIR
EDUCACIN SEXUAL
puede decir que el mejor momento para experi-
mentar el acto sexual lo debe reconocer cada perso-
na despus de haber recorrido su propio crecimien-
to individual: cuando cada uno se sienta preparado.
No se puede confundir la sexualidad con la
procreacin, y el embarazo se puede producir in-
cluso la primera vez, si no se usan mtodos anti-
conceptivos.
La decisin de hacer el amor tampoco puede
depender slo del deseo de satisfacer al otro.
Tambin es un error considerar la primera vez
como una prueba obligada para el paso a la edad
adulta, lo mismo que limitar la sexualidad debido
a sentimientos de culpa o prohibicin derivados
de la educacin.
Lo importante es escoger las etapas de la se-
xualidad basndose en la propia madurez per-
sonal.
sexuales se producen ciertas alteraciones: aumentan
el tamao del pene, su rigidez y dureza (ereccin),
y la vagina se humedece (se lubrifica) y se dilata.
Los estmulos sexuales ms corrientes son visuales
y tctiles, adems de una ambiente especial, ciertos
olores y algunas palabras o sensaciones.
La excitacin en la mujer se produce por el
aumento del flujo de sangre en los rganos geni-
tales: causa la secrecin de lquido vaginal y el
aumento de la sensibilidad en la entrada. Esta ex-
citacin suele producirse a causa del frotamiento
del cltoris y tambin de otras zonas del cuerpo,
como los pechos. En el hombre, la excitacin se
manifiesta por la ereccin, que se debe tambin al
aumento del flujo de sangre en el pene: aumenta
su tamao y su rigidez. La ereccin es un acto re-
flejo nervioso que no depende de la voluntad,
pero una vez alcanzada el hombre la puede man-
tener durante algn tiempo.
305
 Men i SALIR

Respuesta anatmica en las distintas fases de excitacin y resolucin sexual

rganos masculinos en excitacin rganos masculinos en meseta Mama en reposo
Ereccin del pene Secrecin del Areola
(reversible) las glndulas
de Cowper

Aumento del tamao de

Elevacin los testculos. Elevacin Aumento del
parcial de dimetro de Pezn
completa de los testculos
los testculos la uretra
Engrosamiento y aplanamiento Aumento de la circunferencia del pene
de la piel y de la tnica dartos
rganos masculinos en orgasmo rganos masculinos en resolucin
Eyaculacin

Mama en excitacin
Descenso de
Contraccin los testculos Prdida de la
del pene ereccin rbol vascular
Detumescencia del pene
Contraccin del esfnter del escroto Ligero aumento
externo del recto Prdida de la vasodilatacin
del tamao de
de los testculos
la mama
rganos femeninos en excitacin rganos femeninos en meseta
Elevacin uterina temprana Alargamiento de la vagina

Ereccin del pezn

Mama en meseta y orgasmo

Separacin y elevacin de los labios mayores Aumento de los labios menores
Aumento del tamao
rganos femeninos en orgasmo rganos femeninos en resolucin de la mama
Expansin vaginal completa Descenso uterino

Abertura del
cuello del tero

Prdida de la
Enrojecimiento
expansin vaginal

Elevacin Plataforma Elevacin del Desaparicin de la separacin y

uterina orgsmica cuerpo del cltoris elevacin de los labios mayores

Mama en resolucin
Cltoris en excitacin Cltoris en meseta Cltoris en resolucin

Monte Las venas vuelven a

Retraccin tener la apariencia
Cuerpo cavernoso de Venus del glande normal
del cltoris Prepucio y del
del cltoris prepucio
Disminucin del
Aumento volumen de los
Labios del dimetro senos
mayores del cuerpo
cavernoso

Involucin de la
Ingurgitacin
Glande del Tumefaccin Labios ereccin del pezn
de los labios
cltoris del glande menores
menores

306
 Men
El placer y el orgasmo
El acto sexual (que no es la nica forma de tener
relaciones sexuales) entre un hombre y una mujer
consiste en la unin de los rganos genitales de
ambos: la introduccin del pene en la vagina (pe-
netracin). Este encuentro ntimo se denomina
coito. La relacin se produce mediante un movi-
miento de vaivn del pene en la vagina, lo cual
provoca placer.
El momento de mximo placer, el orgasmo, se
produce en el hombre en el momento de la emi-
sin del lquido seminal (eyaculacin) y se acom-
paa de la contraccin de todos los msculos del
abdomen. A la vez, los latidos del corazn y el rit-
mo de la respiracin se aceleran. El lquido semi-
nal es lanzado al exterior por la contraccin de los
msculos de la pelvis, en forma de oleadas breves
y repetidas. Tras la eyaculacin, la sangre abando-
na el pene, que vuelve a su estado de flaccidez y
durante algn tiempo no puede haber otra erec-
cin (este tiempo se llama perodo refractario).
En la respuesta sexual masculina, la ereccin y la
eyaculacin son fenmenos fisiolgicos indepen-
dientes, que no tienen por qu darse unidos.
En la mujer, el placer sexual lo provoca fundamen-
talmente el rozamiento del cltoris, junto con una es-
pecial sensibilidad de la entrada y el primer tramo de
la vagina. El orgasmo femenino tambin coincide
con el mximo placer, y produce la contraccin invo-
luntaria de los msculos de la vagina y del abdomen.
En este caso no hay emisin de lquido.
Mientras que en el hombre se asocia la eyacula-
cin con el placer, se ha discutido mucho sobre el
placer de la mujer, y los estudios actuales de-
RELACIONES SEXUALES
La historia de la sexualidad humana y la del ser humano como persona coinciden y se
influyen mutuamente. Los cambios en la cultura y en la organizacin social y econmica
influyen en la sociedad, al igual que la evolucin de la vida sexual.
LA SEXUALIDAD HOY
La sexualidad se puede considerar un bien indivi-
dual, y requiere dos condiciones para poder ex-
presarse: la implicacin de otros seres humanos y
su integracin en nuestro proyecto de vida. La se-
i SALIR
EDUCACIN SEXUAL
muestran que se origina tanto en la estimulacin
del cltoris como de la entrada de la vagina.
Los estmulos sexuales (o erticos) provocan re-
acciones fisiolgicas precisas que producen las
sensaciones de placer, como hemos visto. Sin em-
bargo, la eficacia de dichos estmulos depende
tambin de aspectos culturales que son muy va-
riables. Por ejemplo, en nuestra cultura, la excita-
cin de la mujer se facilita si se implica todo el
cuerpo a travs del contacto corporal, con caricias
y besos, mientras que el hombre es ms sensible a
la estimulacin directa de los rganos genitales.
Parece ser que los estmulos visuales son ms
efectivos en los hombres, y los factores afectivos
son ms importantes en las mujeres. De todos
modos, los factores implicados en el placer son
difciles de definir, pues al fin y al cabo es una ex-
periencia subjetiva de cada cual.
El placer sexual lo experimentan de formas dis-
tintas unas personas y otras. Entran en juego los
sentimientos hacia la pareja, la calidad de la rela-
cin afectiva que se est viviendo y la propia sere-
nidad interior. Las sensaciones que se experimen-
tan tambin son individuales, y dependen del
modo de percibirlas de cada uno y de cada situa-
cin. En la bsqueda del placer sexual, lo impor-
tante es el afecto y la confianza mutua, adems
del deseo de vivir una intensa experiencia de co-
municacin con el otro y de expresarse a travs
del cuerpo. Por el contrario, la falta de respeto y
el hecho de no considerar al otro sino un objeto
que procura placer anulan el encuentro con la pa-
reja y, por tanto, vacan de significado y de valor
nuestra propia experiencia personal.
xualidad no es perjudicial, ni vergonzante, ni in-
moral, ni sucia, ni otra larga serie de adjetivos ne-
gativos.
El modo de vivir la sexualidad y los fines que se
persiguen a travs de ella se ajustan a los valores
que cada cual ha aceptado libremente, y deben
307
 Men i SALIR

ser respetados por todos. La sexualidad se puede La virginidad

manifestar de muchas formas en los distintos in-
dividuos.
Durante mucho tiempo, se ha dicho que la se-
xualidad adulta es aquella capacidad de mantener
relaciones sexuales con el otro sexo y conseguir
placer a travs de la penetracin. En la actualidad,
el concepto de sexualidad es mucho ms amplio,
y se considera que la bsqueda del bienestar se-
xual es un componente fundamental de la vida,
que slo se puede realizar plenamente si coincide
con las opciones y deseos personales. Esta visin
incluye tambin la experiencia de autoestimula-
cin (la masturbacin), el juego sexual y la homo-
sexualidad, todas ellas como posibles elecciones
sexuales adultas.
La sexualidad (y las relaciones sexuales) no tiene
exclusivamente una funcin de reproduccin.
Adems, tampoco puede reducirse al acto sexual
con penetracin. En ella caben todos los tipos de
relaciones respetuosas y positivas, desde la mastur-
bacin a la homosexualidad, e incluso la virginidad
y el celibato, y desde un coito como lo hemos des-
crito hasta una caricia o un beso. Adems, las rela-
ciones sexuales pueden darse entre personas cua-
lesquiera que sean sus situaciones individuales,
incluyendo en estas la edad, la presencia o no de
minusvala fsica, el origen racial u otros factores.
HACER EL AMOR
La relacin sexual ocurre cuando dos personas,
generalmente de distinto sexo, pero tambin a ve-
ces del mismo, se encuentran muy atractivas
se sienten atradas la una por la otra. Esta re- Prepucio
lacin sexual se tiene porque es agradable, y del cltoris
con frecuencia se hace referencia a ella con la
expresin hacer el amor.
Es importante recordar algunas cosas bsi-
cas respecto a las relaciones sexuales, tan b- Frenillo del
cltoris
sicas que pueden resultar simples, aunque no
lo son: la decisin de tener una relacin se- Himen
xual debe tomarse con responsabilidad y
sensatez; cualquier persona puede negarse a
tener una relacin sexual que no desea; las
Se puede hablar de virginidad, tanto en la mujer
como en el hombre, como una condicin psicol-
gica y cultural que se caracteriza por el hecho de
no haber tenido nunca relaciones sexuales. Es
una situacin caracterstica del comienzo de la
adolescencia, aunque la edad en que se pierde es
muy variable. La eleccin del momento en que se
tiene la primera relacin sexual vara mucho de
unas personas a otras y responde a motivos nti-
mos y personales.
Por muchas personas que la eligen en base a
creencias religiosas o morales, la virginidad es
considerada de una forma especial. La consideran
un valor interior que deben preservar y ofrecer a
la pareja elegida.
En la mujer, adems, la virginidad tiene una
base fsica: la integridad del himen, una fina
membrana que cierra parcialmente la entrada de
la vagina. No obstante, el himen es una membra-
na elstica, y es frecuente que se mantenga nte-
gro a pesar de haber tenido relaciones sexuales.
En el pasado se daba mucha importancia a la vir-
ginidad femenina como valor positivo. Slo en
pocas recientes se han suavizado los rgidos pre-
juicios sociales que hacan coincidir los valores de
una mujer y su honestidad con el hecho de llegar
virgen al matrimonio. Por otro lado, estas creen-
cias se han demostrado injustas, ya que no se han
aplicado por igual al hombre que a la mujer, y
porque la sexualidad ha dejado de considerarse
negativa.
Monte de Venus
Comisura anterior
Labios mayores
Glande del
cltoris
Labios
menores
Meato
urinario
Orificio
vaginal
Carnculas

relaciones sexuales suelen acompaarse de Comisura

Fosa navicular
posterior
sentimientos complejos y difciles de definir;
despus de una relacin sexual, una mujer Ano
Perineo
puede quedar embarazada, aunque existen
formas de evitarlo; durante la relacin sexual, Diferencias entre la vulva de una mujer virgen (izquierda)
adems, se pueden transmitir infecciones. y desflorada (derecha).

308
 Men i SALIR
EDUCACIN SEXUAL

MASTURBACIN cin de la especie: se pensaba que si los hombres

Las primeras experiencias de placer estn relacio-
nadas con la satisfaccin de las necesidades vita-
les. Cuando el recin nacido chupa la leche del
pecho materno, recibe una sensacin agradable
que su cuerpo transmite a travs de la boca. A la
comida se aade la dicha de sentirse atendido,
acariciado y mimado.
Ms adelante, la curiosidad lleva al nio a cono-
cer otras partes de su cuerpo. Descubre sus pies y
se los lleva a la boca, encuentra las orejas, la nariz
y las manos, y empieza a jugar con sus genitales.
El deseo de conocer los rganos genitales tiene en
la primera infancia un significado muy distinto
que en la pubertad, momento en el que se descu-
bren sensaciones de placer que se transmiten a
travs de la masturbacin.
La masturbacin es una forma de conocer la
propia sexualidad y la experiencia del placer.
Consiste en tocar o frotar cualquiera de los rga-
nos sexuales (generalmente, el cltoris, en la mu-
jer, y el pene, en el hombre) para obtener una
sensacin agradable, de placer. La masturbacin
suele realizarse coincidiendo con una excitacin
sexual, que puede ser diversa, desde imgenes
reales a fantasas acerca de personas o situaciones
sensuales. Puede acompaarse de un momento
de mximo placer equivalente a un orgasmo, tan-
to en la mujer como en el hombre.
La masturbacin ha sido clsicamente mal vista
y considerada perjudicial por muchas culturas y
religiones. Su prohibicin se remonta probable-
mente a pocas en que exista el miedo a la extin-
y las mujeres daban preferencia al placer indivi-
dual, acabaran desinteresndose por las relacio-
nes sexuales con los dems y dejaran de garanti-
zar la reproduccin humana.
Hoy en da la prohibicin se basa en motivos
morales y religiosos as como en preocupaciones
de carcter psicolgico. Existe el temor de que
chicos y chicas encuentren en la masturbacin
una alternativa que les permita evitar las dificulta-
des de la relacin con personas de distinto sexo y
de su edad, y acaben perdiendo el inters por
ellas y por la sexualidad adulta. Hay viejos prejui-
cios que carecen de toda base cientfica y son, por
tanto, falsos: segn stos, la masturbacin provo-
cara graves taras fsicas, como la ceguera y la lo-
cura, debilidad del organismo y un freno en el
crecimiento del cuerpo. En cambio, se sabe que la
masturbacin no es en absoluto daina fsica-
mente.
La masturbacin es una experiencia natural y,
en general, positiva, que contribuye a tener una
vida sexual serena. No es una expresin de la se-
xualidad exclusiva de la adolescencia, sino que
tambin puede tenerse en la vida adulta, de forma
individual o en intercambio con la pareja. Tam-
poco es obligada: algunas personas la experimen-
tan y otras no.
Sin embargo, cuando la masturbacin se con-
vierte en un hbito para la bsqueda apresurada
de placer, o cuando da lugar a que la persona se
preocupe exclusivamente de ella misma, puede
incapacitar para escuchar a la pareja y entender
sus deseos y temores.

CONTRACEPCIN
Cuando se viven las primeras experiencias sexuales, puede ocurrir que no se asocie la
propia sexualidad con la capacidad de procrear: las informaciones equivocadas, las
dificultades para hablar con los adultos de este tema, la vergenza o la inseguridad son
algunos de los motivos que pueden inducir a subestimar el problema o a considerar que se
puede hacer el amor sin correr ningn riesgo.

PRIMERA MEDIDA: INFORMACIN de pie, o con un lavado vaginal inmediatamente

La expresin a m no me ocurrir, que a menu-
do se oye entre los adolescentes y los jvenes, va
acompaada de creencias falsas: que la primera
vez no pasa nada, o que basta con hacer el amor
despus del acto sexual, y otras varias. Sin embar-
go, se sabe que la mitad de los embarazos no
deseados (y en algunos pases, ms de la mitad)
tienen lugar entre adolescentes, precisamente al
iniciar su actividad sexual. No hay que tener mie-

309
 Men
do de pedir consejo cuando surgen dudas y diri-
girse a los expertos en el tema. Es importante
tener una informacin completa sobre la contra-
cepcin (o anticoncepcin), incluso antes de la
primera relacin sexual, ya que es la informacin
la que permite decidir de forma autnoma y segu-
ra si se desea tener dicha relacin y, en su caso,
qu mtodo anticonceptivo se quiere utilizar.
MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Hablamos de anticoncepcin o contracepcin
para indicar el conjunto de medios, ya sean acti-
tudes o mtodos, que permiten evitar un embara-
zo no deseado.
Un mtodo anticonceptivo debe cumplir con
tres exigencias fundamentales: 1) ser cientfica-
mente idneo para impedir el embarazo; 2) no
daar la salud de quien lo utiliza; y 3) ser bien to-
lerado por quien lo usa y su pareja.
Los mtodos anticonceptivos disponibles en la
actualidad se dividen en cuatro categoras:
Los mtodos hormonales. Se basan en la inges-
tin de sustancias parecidas a las hormonas que
producen los ovarios y los testculos. El ms di-
fundido es la pldora.
Los mtodos mecnicos. Son medios artificia-
les que impiden la fecundacin (como el preser-
vativo o condn y el diafragma) o impiden la im-
plantacin del vulo fecundado en el tero (como
los dispositivos intrauterinos).
Los mtodos naturales. Se basan en el conoci-
miento profundo de los perodos de fecundidad
de la mujer.
Los mtodos qumicos. Son sustancias qumi-
cas que se aplican en la vagina antes de la relacin
sexual, para neutralizar a los espermatozoides
cuando entran en contacto con ellos (reciben el
nombre de espermicidas).
La pldora
La llamada popularmente pldora es un pro-
ducto farmacolgico que contiene dos hormonas
sintticas parecidas a las dos principales hormo-
nas producidas por el ovario femenino: progeste-
rona y estrgenos. Su accin consiste en impedir
la ovulacin y obstaculizar la entrada de los es-
permatozoides en el tero. Clsicamente se cono-
cen como anovulatorios.
El principio en el que se basa es el de reprodu-
cir en el cuerpo de la mujer una situacin hormo-
310
i SALIR
Los sistemas anticonceptivos son muy variados,
pero la eleccin adecuada debe consultarse siempre
con un mdico.
nal parecida a la que tiene lugar durante el emba-
razo, cuando el ovario no es estimulado por las
glndulas cerebrales que controlan el ciclo mens-
trual (hipotlamo e hipfisis) y no se produce la
maduracin cclica de la clula femenina de la re-
produccin (vulo). Las dos hormonas sintticas
evitan la ovulacin, que se producira alrededor
del da 13 o 14 del ciclo menstrual.
Las dosis de hormonas que lleva la pldora anti-
conceptiva producen adems un efecto sobre la
mucosa cervical, hacindola impermeable al paso
de los espermatozoides.
Se trata de un producto farmacolgico y, por
tanto, debe usarse bajo control mdico. El espe-
cialista debe valorar las posibles contraindicacio-
nes para el consumo de la pldora. En la actuali-
dad, las pldoras anticonceptivas ms modernas
contienen cantidades muy bajas de hormonas,
por lo que su consumo prcticamente no tiene
ningn efecto perjudicial.
Existen diversas frmulas y combinaciones de
hormonas, pero todas deben tomarse durante
21 das seguidos, descansando despus 7 das. Du-
rante estos 7 das aparece una prdida de sangre a tra-
vs de la vagina, que corresponde a la menstruacin.
La principal ventaja de la pldora es que, si se
toma correctamente, es el mtodo ms efectivo
para la prevencin del embarazo. Es primordial,
sin embargo, no olvidarse de tomarla ningn da.
Se aconseja, adems, no empezar a usarla hasta
despus de haber transcurrido tres aos desde la
primera menstruacin, cuando los ciclos mens-
truales son ya regulares.
 Men i SALIR
EDUCACIN SEXUAL

El preservativo
Es el mtodo ms antiguo usado por el hombre y
la mujer para la prevencin del embarazo. Tam-
bin llamado profilctico y condn, el preservati-
vo se usaba ya en la antigedad, confeccionado
con piel de animales. En la actualidad los preser-
vativos se fabrican con ltex de goma, y consisten
en una funda muy fina que se usa recubriendo el
pene, para evitar que el lquido seminal que ste
eyacula pase a la vagina.
Es muy eficaz como anticonceptivo si se usa co-
rrectamente (debe colocarse despus de la erec-
cin y antes de la penetracin, y debe retirarse in-
mediatamente despus de la eyaculacin), y si el
material es de calidad y garantiza el riesgo de ro-
tura. Es importante recordar que el pene, durante
la ereccin, emite un lquido transparente en el
cual puede haber algunos espermatozoides, por
lo cual, es conveniente usar el preservativo inclu-
so antes de la eyaculacin.
No solamente es muy fcil de usar, sino que
constituye una excelente defensa para evitar las
infecciones que se pueden transmitir por contac-
to entre los genitales. Sin duda, es el mtodo anti-
conceptivo ms apropiado para las primeras rela-
ciones sexuales en la adolescencia. Tres modelos de dispositivo intrauterino (DIU) y su
correcta insercin uterina.
El diafragma
Es una semicircunferencia de goma delgada que El mdico introduce el dispositivo en el interior
tiene en la base un anillo de metal flexible, me- del tero, donde permanece entre dos y cinco
diante el cual se adhiere al cuello del tero. El aos. La presencia de este elemento provoca una
diafragma se aplica antes de cada relacin, intro- modificacin del revestimiento interno del tero
ducindolo en la vagina como si fuera un casco, (endometrio) que impide la implantacin del
sobre el cuello del tero. El mdico debe aconse- vulo fecundado. El cobre bloquea tambin la ca-
jar sobre el tipo de diafragma segn las caracters- pacidad de fecundacin de los espermatozoides e
ticas anatmicas de cada mujer. Habitualmente, impermeabiliza el cuello uterino para evitar su
el diafragma se asocia adems con el uso de una paso.
crema espermicida que aumenta su eficacia, y no Este mtodo se utiliza especialmente en muje-
debe retirarse de la vagina antes de seis horas des- res que ya han tenido hijos, aunque en la actuali-
pus de la relacin. dad tambin se emplea en mujeres sin hijos. Su
Su accin consiste en impedir la entrada de los eficacia depende de la colocacin correcta y de su
espermatozoides en el tero. Su eficacia depende renovacin peridica.
de su correcta utilizacin. Tiene pocos efectos perjudiciales, y hay que te-
ner presente que a travs de la vagina se puede
El dispositivo intrauterino observar un fino hilo de niln que va unido al
El dispositivo intrauterino (o DIU) consiste en dispositivo para facilitar su extraccin posterior.
un pequeo objeto de plstico, que puede tener
formas diversas (el ms conocido es una espiral), Los mtodos naturales
al cual est arrollado un filamento de cobre. En Estos mtodos anticonceptivos se basan en reco-
los modelos ms recientes se ha aadido plata nocer cul es el perodo frtil de la mujer durante
para prolongar el tiempo de funcin del disposi- el ciclo menstrual, para evitar tener relaciones se-
tivo. xuales durante esos das.

311
 Men i SALIR

Mtodos anticonceptivos
quirrgicos, por ligadura
del conducto deferente o
vasectoma (izquierda) y
de las trompas de Falopio
(derecha).

Existen varios sistemas para saber en qu momen-
to se produce la ovulacin (que tiene lugar hacia la
mitad del ciclo), y por tanto poder evitar las relacio-
nes sexuales con penetracin en los das cercanos:
deteccin del cambio de la temperatura corporal
(mtodo trmico), o de los cambios en las caracte-
rsticas de la secrecin cervical que se elimina a travs
de la vagina (mtodo Billings), y establecimiento del
calendario de la ovulacin (mtodo Ogino-Knaus).
Los motivos por los que algunas personas pre-
fieren estos mtodos, a pesar de su muy baja efica-
cia y de que limitan las relaciones sexuales a muy
pocos das, son de carcter religioso o, tambin,
para no interferir en los ritmos biolgicos con sus-
tancias o elementos extraos. Requieren un cono-
cimiento profundo de la fisiologa del ciclo mens-
trual, y estn desaconsejados en mujeres con ci-
clos irregulares, especialmente durante los prime-
ros aos despus de la primera menstruacin.
ESTERILIZACIN
A veces, algunas personas deciden no tener ms
hijos de una forma definitiva. En este caso, pue-
den someterse a una pequea intervencin qui-
rrgica, que tanto se puede aplicar al hombre
(vasectoma: se seccionan los conductos que con-
ducen los espermatozoides desde el testculo has-
ta el pene) como a la mujer (ligadura de trompas:
se seccionan las trompas ovricas, que conducen
el vulo hasta el tero para ser fecundado).

EMBARAZO NO DESEADO
Si un hombre y una mujer desean hacer el amor, no siempre desean tener hijos, y por ello
utilizan mtodos anticonceptivos. Gracias a los progresos cientficos, actualmente tener
hijos es una decisin consciente y no fruto de la casualidad o del error. En cambio, es
frecuente que los adolescentes que se acercan por primera vez a la experiencia sexual
tengan informaciones equivocadas sobre su capacidad reproductora. Hay que saber que la
maduracin completa de los rganos reproductores que se inicia en la pubertad, permite
tener hijos incluso a los ms jvenes. Y esto puede ocurrir ya en la primera relacin.

EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA ta a dos personas inexpertas que todava no han

adquirido su autonoma: an no son realmente
Un embarazo no deseado en una mujer muy jo- capaces de elegir conscientemente, ni de vivir
ven resulta una experiencia dramtica, pues afec- plenamente sus experiencias afectivas, y a menu-

312
 Men
do dependen por completo de las decisiones de
los adultos.
Por tanto, es fundamental que tanto los chicos
como las chicas experimenten su sexualidad de
forma serena y consciente, para llegar prepara-
dos, en el futuro, a la decisin de la procreacin,
que puede convertirse en la edad adulta en uno
de los momentos ms hermosos y afectivamente
ms ricos de la pareja.
El embarazo en adolescentes y las madres ado-
lescentes solas son dos problemas personales y
sociales de gran envergadura. Entre padres adul-
tos, la maternidad y la paternidad son hechos de
gran responsabilidad y que generan sentimien-
tos confusos. Con el nacimiento de un hijo, la
relacin amorosa de la pareja se altera, y el equi-
librio se transforma para abrir los brazos a una
nueva vida.
Tambin cambian los lazos familiares y de
amistad, as como la situacin social: se forma
una familia, lo que supone asumir nuevas res-
ponsabilidades econmicas, jurdicas y ticas.
En unos padres adolescentes (y ms an si se
trata de una adolescente sola), el deseo de tener
un hijo es inexistente o, en ocasiones, confuso, y
generalmente es demasiado tarde cuando descu-
bren que no estn preparados para ello, o que la
relacin afectiva que ha originado esta situacin
no es la adecuada. Siempre es un paso sin retor-
no, pero puede suponer adems un cambio dra-
mtico en el proyecto de vida. Por ejemplo,
dejar de estudiar para empezar a trabajar sin la
suficiente preparacin.
Diagnstico del embarazo
La primera sospecha debe aparecer despus de
haber tenido relaciones sexuales sin haber usado
ningn mtodo anticonceptivo, pero el primer
signo de un posible embarazo es la falta de apari-
cin del flujo menstrual en las fechas en que es
esperado. El embarazo supone la transformacin
de la capa que recubre internamente al tero (en-
dometrio), para dar cobijo al vulo fecundado y
permitir el desarrollo del embrin, con lo cual no
se desprende con la menstruacin.
Sin embargo, no siempre que falta el flujo
menstrual se debe a un embarazo en curso. Lo
mejor es acudir al mdico (al gineclogo), que
diagnosticar el embarazo si ste existe: observan-
do una serie de cambios en los rganos sexuales
que son propios de la gestacin e indicando la
realizacin de una prueba de diagnstico de em-
i SALIR
EDUCACIN SEXUAL
barazo en orina. Estas pruebas se realizan con
unas gotas de orina y pueden diagnosticar el em-
barazo al cabo de una semana de la falta de la
menstruacin.
EL ABORTO
El aborto es la interrupcin de un embarazo antes
de que transcurra toda su duracin, con la muer-
te y eliminacin del embrin o del feto existente
en el tero, a travs de la vagina.
La posibilidad de un aborto espontneo, es de-
cir, involuntario, es frecuente durante los tres pri-
meros meses a partir de la concepcin, y se debe
a mltiples causas. A menudo pasa desapercibido
para la mujer, que lo interpreta como un retraso
en la aparicin de la menstruacin. En general es-
tos abortos corresponden a embriones con mal-
formaciones graves y que, de alguna manera, son
eliminados por el propio organismo como una
forma de seleccin natural.
Un problema mucho ms serio lo constituye el
aborto provocado, o sea, la interrupcin volun-
taria del embarazo. En otras pocas se recurra al
aborto porque faltaban conocimientos y mtodos
anticonceptivos eficaces, y con frecuencia se efec-
tuaba en condiciones higinicas y sanitarias ina-
decuadas.
En la actualidad, en muchos pases del mundo
existen normas y leyes que regulan el aborto vo-
luntario, practicado por personal mdico especia-
lizado. No obstante, cualquier legislacin sobre el
aborto debe estar apoyada por una eficaz accin
de prevencin, es decir, para evitar embarazos de
riesgo o no deseados.
La situacin es muy diferente en cada pas.
Mientras que en algunos el aborto es legal en de-
terminadas situaciones (por ejemplo, en un em-
barazo fruto de una violacin, o si existe un ries-
go de muerte segura de la madre o del feto, si la
gestacin contina), en otros sigue siendo perse-
guido por la justicia. En estos ltimos, a pesar de
la prohibicin, el aborto provocado se sigue
realizando, aunque en malas condiciones: con
precios muy altos, y en malas condiciones higi-
nicas, sin ningn control sanitario. El riesgo de
complicaciones graves en la madre es entonces
muy elevado.
Para la mujer, recurrir al aborto es una decisin
difcil, pues puede producir un gran conflicto en-
tre su deseo de ser madre y la necesidad de evitar-
313
 Men i SALIR

Arriba, las ulceraciones son sintomticas de una enfermedad de transmisin sexual (ETS), en este caso
la sfilis. Abajo, zonas del aparato genital femenino y masculino donde generalmente se asientan las
infecciones.

Vesiculitis
Prostatitis Proctitis
Cervicitis
Salpingitis

Deferentitis

Inflamacin de
las glndulas
Uretritis de Littr

Bartolinitis
Proctitis Uretritis Epididimitis

lo. Si es muy joven, existe el riesgo de repercusio-
nes psicolgicas, ya que la decisin de abortar se
toma en una fase delicada de la vida, cuando el
descubrimiento del placer de vivir la propia se-
xualidad coincide con una maduracin interior
que se construye muy trabajosamente.
La decisin de abortar se vive siempre de forma
conflictiva, y hay que afrontar decididamente el
problema de un embarazo no deseado, ponindo-
se en manos del mdico, de los padres o de otra
persona con experiencia.
Si las chicas muy jvenes deciden recurrir al
aborto, quiere decir que los adultos no han sido
capaces de responder adecuadamente a los
numerosos problemas que surgen en la vida
sexual de los jvenes y, en primer lugar, no les
ofrecen una informacin contraceptiva exhaus-
tiva y correcta.

314
 Men
HIGIENE SEXUAL
El objetivo fundamental de la medicina actual es conservar la salud, y no el detectar
precozmente las enfermedades o elaborar tratamientos sofisticados. Estos ltimos son
objetivos secundarios. La prevencin es la actividad bsica de la atencin sanitaria, y
conlleva que cada persona adopte opciones de vida responsables que le ayuden a
mantenerse sana.
ADQUIRIR HBITOS SALUDABLES
Comer alimentos sanos, hacer ejercicio todos los
das, evitar el consumo de drogas, incluyendo el
alcohol y el tabaco, y acudir peridicamente a la
consulta con el mdico (aunque no se presente
ningn sntoma, y precisamente para evitar pa-
decer alguno) son hbitos de salud que deben
mantenerse durante toda la vida. El mdico acon-
sejar y resolver dudas, examinar nuestro orga-
nismo y adoptar algunas acciones preventivas,
por ejemplo, las vacunaciones peridicas. El res-
to, o sea, casi todo, depende de nosotros.
Estar sano tambin significa mantener relacio-
nes sanas con los dems, incluyendo las relacio-
nes sexuales. Siempre deben tomarse decisiones
responsables, a pesar de que algunas hayan sido
errneas posteriormente.
CONSULTA CON EL GINECLOGO
La consulta ginecolgica debera ser una cita habi-
tual para todas las mujeres, que se repitiera de for-
ma regular desde el inicio de la pubertad y duran-
te toda la vida. Es un buen momento para recibir
informacin sobre el cuerpo y su funcionamiento,
sobre la sexualidad, la contracepcin, el embarazo
y un largo etctera de cuestiones relacionadas con
la femineidad, la vida sexual y la procreacin. Este
tipo de visitas mdicas especializadas requiere
mantener con el mdico (sea hombre o mujer)
una relacin de confianza, y conocer de antemano
que la exploracin ginecolgica no tiene por qu
ser en absoluto molesta ni incmoda.
ENFERMEDADES
DE TRANSMISIN SEXUAL
Las enfermedades de transmisin sexual (clsica-
mente denominadas enfermedades venreas) se
i SALIR
EDUCACIN SEXUAL
contraen generalmente durante un contacto se-
xual con una persona que las padece, desde cari-
cias hasta relaciones sexuales. Son enfermedades
infecciosas producidas por numerosos grmenes,
ya sean bacterias, virus u hongos, que presentan
sntomas visibles y a menudo dolorosos.
La mayor parte de estas enfermedades son de
fcil curacin y, lo ms importante, todas pueden
evitarse con normas de prevencin adecuada.
Fundamentalmente, usando el preservativo, ade-
ms de como mtodo anticonceptivo, para evitar
la infeccin. Prevenir significa lo siguiente:
Conocer las distintas enfermedades.
Adoptar comportamientos responsables, so-
bre todo en el conocimiento de la pareja con la
que se tienen relaciones sexuales.
Acudir a la consulta mdica en caso de duda
sobre sntomas dudosos de estas enfermedades,
como lceras o enrojecimientos en los genitales,
presencia de secreciones repentinas o dolores al
orinar, durante la eyaculacin o en las relaciones
sexuales.
Evitar el uso de productos higinicos inade-
cuados y de ropas que impidan la perfecta higiene
de los genitales.
Evitar tener relaciones sexuales con muchas
personas, de las cuales a lo mejor no se conocen
sus hbitos higinicos ni su modo de vida.
Si se tiene una enfermedad de transmisin se-
xual, debe buscarse atencin mdica inmediata
para obtener la curacin lo antes posible, evitan-
do posibles complicaciones y la transmisin de la
infeccin a otras personas.
Sfilis
Hasta las primeras dcadas de este siglo, la sfilis
se consideraba la enfermedad de transmisin se-
xual ms peligrosa, sobre todo porque produca
lesiones muy graves al cabo de muchos aos de la
primera infeccin.
Con el descubrimiento de la penicilina se consi-
gui tratarla de forma eficaz.
315
 Men
Imagen obtenida al microscopio electrnico de un
linfocito T infectado por el VIH, que aparece en
verde.
Esta infeccin es producida por una bacteria
que se transmite por contacto con las lesiones de
la piel o las secreciones de otra persona infectada.
El diagnstico, mediante un anlisis en el labora-
torio, es sencillo. En la actualidad existen medica-
mentos adecuados para conseguir su curacin
completa.
Gonorrea
Esta infeccin est producida por una bacteria lla-
mada gonococo, y en los hombres produce dolor,
sobre todo al orinar, y expulsin de una secrecin
purulenta a travs del pene. En las mujeres los
sntomas pueden ser menos intensos e incluso
pasar desapercibidos. Sin embargo, existe el ries-
go de que afecten a las trompas ovricas y pro-
duzcan esterilidad.
Actualmente el tratamiento con antibiticos es
muy eficaz.
Sida
El sida (nombre que se forma con las siglas de
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es
una enfermedad causada por un virus, denomi-
nado VIH (siglas de virus de la inmunodeficien-
cia humana), que se transmite por el contacto
directo con una persona infectada, aunque slo
en determinadas circunstancias. Cualquier per-
sona puede ser infectada por el VIH, indepen-
dientemente de su edad, raza, religin, situacin
social o econmica, preferencias sexuales (homo-
sexual o heterosexual) o estado fsico. La infec-
316
i SALIR
cin se relaciona con las actividades que practican
algunas personas, y en ocasiones es accidental.
Las personas infectadas por el VIH se conocen
popularmente como seropositivos. Desde el descu-
brimiento de la enfermedad y la identificacin del
virus causal y de los factores de riesgo asociados a
la infeccin, los afectados se han visto con frecuen-
cia injustamente discriminados y marginados. Ser
seropositivo o haber desarrollado el sida es una si-
tuacin triste y dolorosa. Estas personas necesitan
comprensin y apoyo, ya que con toda seguridad
no han contrado la enfermedad voluntariamente,
ni como castigo a su manera de ser o de pensar. De
hecho, la enfermedad puede afectarnos a todos, si
no tomamos las medidas preventivas adecuadas.
Los mecanismos de contagio del VIH son a tra-
vs de la sangre, el semen, las secreciones vagina-
les, la leche materna y, durante el embarazo, a tra-
vs de la placenta. Por todo ello, las situaciones
en las que existe riesgo de contagio son las si-
guientes:
Todas las prcticas sexuales con penetracin,
ya que las membranas que recubren los orificios
naturales (ano, boca y vagina) pueden desgarrarse
fcilmente, permitiendo la salida de sangre y el
paso del virus al organismo a partir del semen o
de las secreciones de la vagina. Esta situacin in-
cluye las relaciones entre homosexuales, pero so-
bre todo entre personas de distinto sexo (se sabe
que sta es la causa de infeccin ms importante
en todo el mundo).
La reutilizacin por personas sanas de jerin-
gas o agujas previamente usadas por personas in-
fectadas. Esta es una situacin frecuente entre los
consumidores de drogas que la inyectan en sus
venas.
El embarazo, el parto y la lactancia, ya que se
ha comprobado que existe riesgo de que el VIH
pase de la madre al nio a travs de la placenta,
ms tarde, durante el parto, por contacto con san-
gre de la madre y, por ltimo, a travs de la leche
del pecho. El porcentaje de nios que se conta-
gian de esta forma es variable entre los diversos
pases, pero oscila entre el 15 y el 30 %.
Las transfusiones de sangre, aunque en la ac-
tualidad los controles efectuados a los donantes
han reducido enormemente esta posibilidad de
contagio.
El uso de objetos que puedan estar infectados
por haber estado en contacto con la sangre de una
persona infectada, por ejemplo, cepillos de dien-
tes o cuchillas de afeitar.
 Men i SALIR
EDUCACIN SEXUAL

Tan importante como saber las maneras en que

se puede contagiar el sida, es conocer cules son
Donar sangre.
A travs de la picadura de un mosquito, un
las situaciones que no transmiten la infeccin.
Este aspecto es muy importante, ya que en gene-
ral son momentos de la vida cotidiana y no cono-
piojo u otro insecto.

Por estar en la misma habitacin con una
persona infectada, o yendo a la escuela o al traba-
cerlos podra dar lugar al aislamiento de las
personas infectadas por temor al contagio. Estas
jo con ella.

Visitar a una persona enferma de sida en el

situaciones son:
Jugar, abrazar, saludar con la mano, bailar o
hospital o en su casa.
Nadar en la misma piscina que ella.

dar un beso en la mejilla a una persona infectada.
Los alimentos, un plato, un peine, un cepillo
para el pelo, el picaporte de la puerta o el asiento
El virus del sida ataca el sistema inmunolgico
del organismo, impidiendo que acte contra las
enfermedades. Sin las defensas necesarias, el or-

del inodoro usados por esa persona.
No se contagia como un resfriado, ya que el
virus no viaja a travs del aire (tos, estornudo).
ganismo queda a merced de virus, bacterias y
otros grmenes que en condiciones normales no
le afectaran, pero que en una situacin de debili-
dad progresiva como la que ca-
TTT racteriza a la infeccin por el
T
VIH encuentran un terreno fa-
TT

TTT

Virus del sida.

vorable.
T

T T
El diagnstico de la infeccin
T Circulacin se realiza mediante un sencillo
TT T
sangunea. anlisis de la sangre o la saliva.
TT T
TT T

T T

Estas pruebas son muy fiables y

T

baratas. El diagnstico de la in-

El virus se adhiere
feccin no es ndice seguro de
al linfocito. que se padezca la enfermedad,
ya que sta puede no manifes-
T
T T
tarse hasta al cabo de mucho
TT

TT

T T tiempo. No obstante, se consi-

dera que las personas deben es-
TTT tar controladas y en muchos ca-
El virus deja al
TT

TT

descubierto el
T T sos recibir tratamiento mdico.
ARN vrico. En la actualidad no existe nin-
guna vacuna que pueda preve-
El ARN vrico se nir esta enfermedad. En cambio,
convierte en ADN, s se han descubierto medica-
introducindose en el
ncleo del linfocito y mentos muy activos contra el vi-
pasando a formar
parte del cdigo rus, que logran en muchos casos
gentico de la
clula. enlentecer la progresin de la
infeccin y, a veces, casi dete-
El virus puede presentar dos tipos de desarrollo nerla, mejorando as la calidad
TTT de vida de los enfermos y alar-
TT

TT

TTT
gando su supervivencia.
TT
TT

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TT

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Sin embargo, debido a que se
TT

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conocen las formas de transmi-
TTT
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TT

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TTT T T
sin, la mejor arma contra el
TTT

TT
TTT

T T

sida es la prevencin, es decir,

Se queda en estado de letargia.
La infeccin persiste sin que el
paciente presente sntomas.
Se reproduce en la clula hasta
que sta estalla y deja ir una
cantidad importante de virus que
infectarn otros linfocitos.
evitar que se produzca la infec-
cin por el VIH. En cuanto a la
sexualidad, es aconsejable tener
relaciones sexuales seguras, esto
es, con personas de las cuales se

317
 Men i SALIR

El sida, una enfermedad grave contra la que es posible luchar

Vas de contagio
Las relaciones sexuales
con penetracin anal o
vaginal, tanto si son Piscinas, duchas y
heterosexuales como gimnasios no pueden en
homosexuales. Tambin modo alguno transmitir el
los contactos virus.
bucogenitales (entre boca
y sexo) si existen lesiones
en la boca o en el sexo.

Las transfusiones
sanguneas, jeringuillas,
agujas de acupuntura y Los contactos inherentes a
de tatuaje, instrumental la vida diaria, como son los
mdico, cepillos de transportes pblicos,
dientes, cuchillas de telfonos, herramientas y
afeitar, tijeras, navajas y dems objetos no son
dems objetos punzantes vehculo de transmisin.
o cortantes de higiene
personal.
Sntomas menores de la infeccin
La transmisin de la
madre al hijo durante la
gestacin a travs de la
placenta o bien durante Aumento persistente del
el parto. Por eso se volumen de los ganglios
desaconseja el embarazo linfticos en diversas partes
a toda mujer seropositiva. del cuerpo.

No existe posibilidad de contagio

Las relaciones sexuales Prdida superior al 10 %

protegidas mediante del peso corporal, sin
preservativo, ya que su uso mediar cambios
ha demostrado eficacia en alimentarios ni de ritmo de
la prevencin de todas las vida, acompaada de
enfermedades de diarrea persistente y
transmisin sexual. abundante.

Cucharas, vasos, tenedores,

platos y dems utensilios
utilizados en bares, Fiebre recurrente y sudores
restaurantes, hospitales y nocturnos persistentes e
en domicilios ajenos no inexplicables.
revelan transmisin por
contaminacin salival.

Infeccin vrica de la piel,

El uso de sanitarios, en forma de herpes, con
lavabos y fuentes pblicas vesculas dolorosas
no presentan riesgo alguno repartidas por todo el
de transmisin. cuerpo.

318
 Men
conozcan sus hbitos y merezcan confianza, y
usando el preservativo, si existe algn riesgo de
contagio. El preservativo no slo acta como m-
todo anticonceptivo, sino que adems previene
las infecciones de transmisin sexual, ya que evi-
ta el contacto con el semen, las secreciones vagi-
nales y la sangre.
Aunque existen variaciones en cada pas, a nivel
mundial la epidemia producida por este virus se
ha extendido rpidamente, y el mecanismo prin-
cipal de contagio son las relaciones heterosexua-
les (entre personas de distinto sexo) con personas
infectadas. Esta enfermedad debe servir de refe-
rencia para practicar una sexualidad responsable
y segura, pero no debe usarse para prohibirla o li-
mitarla.
Otras infecciones
Los piojos (popularmente conocidos como ladi-
llas) pueden infestar la zona genital, donde existe
vello, al igual que la sarna. Ambos son animales
muy pequeos que se transmiten entre personas a
travs de un contacto sexual, aunque ha veces
pueden contagiarse por el contacto con sbanas,
ropas y toallas contaminadas. En los dos casos
existe un tratamiento eficaz.
La hepatitis B tambin es una enfermedad in-
fecciosa que se puede transmitir por va sexual,
aunque no es ste el nico mecanismo: se trans-
mite asimismo por contacto directo con sangre
infectada (sobre todo entre adictos a las drogas
que se inyectan en una vena usando jeringas y
agujas usadas y contaminadas por el virus de la
hepatitis B) y de la madre al feto a travs de la pla-
centa. Existe una vacuna muy eficaz para prevenir
esta enfermedad. El riesgo de esta infeccin es
que puede producir lesiones irreversibles del h-
gado, que a largo plazo conducen a la muerte de
la persona infectada.
El herpes genital es una enfermedad producida
por un virus, y se caracteriza por la aparicin de
lceras muy dolorosas en los rganos genitales. El
tratamiento cura la infeccin, pero no garantiza
que vuelva a aparecer.
Los condilomas son lesiones en forma de ve-
rrugas que aparecen en los genitales, y que estn
producidas tambin por un virus. Producen sobre
todo picor y son muy contagiosos. Son muy dif-
ciles de eliminar.
La Trichomona y la Candida son microorganis-
mos que infectan al hombre y a la mujer, aunque
de forma diferente: la mujer suele presentar mo-
i SALIR
EDUCACIN SEXUAL
El virus Chlamydia, causante de infecciones en los
ojos, genitales y ganglios linfticos.
lestias que le llevan a consultar al especialista,
mientras que el hombre es portador de la infec-
cin sin advertirlo, con lo cual el riesgo de trans-
misin a otras personas es alto. La mujer suele
sentir picores, quemazn al orinar y mal olor del
flujo vaginal. Es muy importante que reciba trata-
miento junto con su pareja, aunque sta no sufra
ninguna molestia.
La Chlamydia es un microorganismo que pro-
duce sntomas en ambos sexos, y que en las mu-
jeres puede llegar a producir esterilidad por
lesin de las trompas ovricas. El tratamiento m-
dico es muy eficaz contra esta infeccin.
ABUSO SEXUAL
Desgraciadamente la sociedad actual tambin
presenta formas negativas de vivir la sexualidad.
Existe el grave fenmeno de la violencia sexual,
que consiste en imponer gestos, comportamien-
tos y actos sexuales por la fuerza. Las vctimas de
estos abusos sexuales son habitualmente mujeres,
nios y jvenes de ambos sexos. El abuso sexual
de nios por parte de adultos, especialmente pro-
cedentes de pases avanzados y contra nios de
pases poco desarrollados, es un problema muy
grave sobre el cual existe un debate abierto a nivel
mundial. Esta violencia sexual tiene mltiples
formas de manifestarse, incluyendo la violacin
(homosexual o heterosexual) y todo tipo de prc-
ticas sexuales (a cambio de dinero, drogas o, sim-
319
 Men
La prostitucin es una forma negativa de vivir la
sexualidad, ya que la prostituta no lo es por su
propia eleccin.
plemente, comida o la propia integridad fsica), la
pornografa, la prostitucin y otras. Implicar a
cualquier nio o joven en negocios basados en la
explotacin sexual (turismo sexual, pornografa,
prostitucin) es una de las formas ms crueles del
abuso sexual.
Algunas personas presentan trastornos sexua-
les, como los exhibicionistas, y tienden a molestar
especialmente a las chicas. No provocan un con-
tacto fsico, pero s molestias e incomodidad.
La violencia puede producirse tambin en el
seno de la propia familia o en el crculo de parien-
tes o amigos, obligando a nios y jvenes de am-
bos sexos a todo tipo de prestaciones sexuales.
Ante un abuso sexual, lo importante es superar
la sensacin de malestar y vergenza que se expe-
rimenta, sobre todo si estn implicadas personas
prximas, y solicitar ayuda, sin temor. Actual-
320
i SALIR
mente tambin se consideran violentos todos
aquellos actos definidos como molestias sexuales
(o acoso sexual) y que tienden a manifestar la
superioridad y el poder de un sexo sobre otro
(habitualmente, del hombre sobre la mujer), pro-
vocndole miedo y complejo de inferioridad, o in-
timidndole a mantener relaciones sexuales no de-
seadas o a soportar humillaciones de tipo sexual.
En nuestra sociedad se ha hablado mucho de la
violencia sexual contra las mujeres, porque sta
est especialmente extendida y, en algunos casos,
incluso tolerada y asumida como normal por
ellas mismas. Tambin est extendida la creencia
de que, si hay violencia, es porque la mujer ha
provocado el deseo del hombre hasta hacerlo in-
controlable.
No es raro encontrar muchachas y mujeres que,
por su manera desenvuelta de comportarse o ves-
tirse, son juzgadas mal por sus compaeros o co-
nocidos varones, que se sienten con derecho a
importunarlas.
En realidad, estos comportamientos masculi-
nos esconden con frecuencia miedo y confusin:
suelen ser ellos los que no se sienten seguros de
su sexualidad o son incapaces de vivir relaciones
positivas con el otro sexo.
Por un lado, la educacin, los estereotipos mas-
culinos que exaltan los aspectos de fuerza e inclu-
so de violencia de la sexualidad y, por otro lado,
la comprensin y el apoyo del grupo de amigos,
son elementos que refuerzan actitudes agresivas.
Por esto, es importante que los hombres de cual-
quier edad reflexionen sobre cmo se comportan
con las mujeres y que cambien sus actitudes ina-
decuadas.
Combatir la violencia sexual significa hacer que
prevalezca el principio de que el acuerdo y el res-
peto al otro tienen que estar garantizados.
 Men
GLOSARIO
aborto Interrupcin voluntaria o involuntaria
del embarazo.
adolescencia Perodo de tiempo en el que tiene
lugar el proceso de maduracin de todos los rga-
nos corporales y sus correspondientes funciones,
tanto a nivel fisiolgico, como anatmico y psico-
lgico.
aparato genital Es el conjunto de los rganos
genitales. El femenino comprende la vulva, la va-
gina, el tero, las trompas de Falopio y los ova-
rios. El masculino incluye el pene, el escroto, los
testculos, los conductos deferentes, las vesculas
seminales, la prstata y la uretra.
caracteres sexuales Son los signos y las cuali-
dades propias de cada sexo. Distinguen e identifi-
can a los hombres y a las mujeres. Se dividen en
primarios, constituidos por las glndulas y los r-
ganos genitales del hombre y la mujer, y secunda-
rios, que caracterizan al individuo como hombre
o mujer.
circuncisin Intervencin quirrgica consis-
tente en extirpar el prepucio en su totalidad o en
gran parte. Se realiza en circunstancias muy con-
cretas: por aparicin de problemas al orinar o in-
fecciones del glande, o por motivos estticos o re-
ligiosos.
cltoris Es un rgano externo del aparato geni-
tal femenino, situado en la parte superior de la
vulva. Est lleno de terminaciones nerviosas, lo
que lo hace muy sensible a la estimulacin, direc-
ta e indirecta, y tiene un papel muy importante en
la respuesta sexual femenina y en el placer en la
mujer.
coitus interruptus Consiste en retirar el pene
de la vagina antes de eyacular.
diafragma Preservativo femenino consistente
en un anillo metlico elstico recubierto por una
fina membrana de goma que se coloca dentro de
la vagina a fin de tapar el cuello uterino.
dispareunia Disfuncin referida a cualquier
tipo de dolor relacionado con el coito.
i SALIR
EDUCACIN SEXUAL
dispositivo intrauterino Espiral que introdu-
cida en el tero acta impidiendo la anidacin del
vulo fecundado.
endometrio Mucosa del tero que se elimina
con la menstruacin.
ereccin Respuesta fisiolgica inicial que pro-
duce el hombre ante un estmulo sexual que pue-
de ser fsico o psquico.
espermicidas Sustancias qumicas en forma de
pomadas, supositorios, tabletas o sprays, que se
colocan en la vagina unos 20 minutos antes del
coito, a fin de inmovilizar y destruir los esperma-
tozoides.
eyaculacin Reflejo que consta, por un lado, de
la emisin o paso del semen a la uretra, y por otro
lado, de la eyaculacin propiamente dicha, o pro-
pulsin del semen a travs de la uretra durante el
orgasmo.
feromonas Sustancias que, al igual que las hor-
monas, son secretadas por un rgano y actan so-
bre otro rgano. Pueden funcionar a distancia, de
modo que son producidas por un individuo y ac-
tan sobre otro distinto.
fimosis Alteracin del pene que supone que el
glande no puede desprenderse del prepucio, ya
que el orificio final es muy estrecho. Puede ser fi-
siolgica en los nios muy pequeos. Su solucin
es quirrgica: la circuncisin.
glande Es la parte final del pene.
homosexualidad Tendencia a reaccionar erti-
ca o sexualmente ante los estmulos procedentes
de individuos del propio sexo.
hormonas sexuales Son sustancias qumicas
producidas por los testculos y los ovarios, y que
se dividen, respectivamente, en andrgenos (mas-
culinas), estrgenos y progesterona (ambas feme-
ninas). Estas hormonas controlan las funciones
de los rganos sexuales y el desarrollo de los ca-
racteres sexuales secundarios.
impulso sexual Resultado de cualquier combi-
nacin de factores orgnicos y de estmulos exter-
321
 Men
nos capaces de provocar una secuencia de res-
puestas directamente relacionadas con el coito.
lesbianismo Homosexualidad femenina o
atraccin sexual entre mujeres.
ligadura de trompas Operacin que se realiza
a las mujeres, que lo deseen, con el fin de impedir
el encuentro del vulo con el espermatozoide.
menarquia Aparicin de la primera menstrua-
cin al final de la pubertad femenina.
orgasmo Punto culminante de la excitacin se-
xual, que en el varn va acompaado de la eyacu-
lacin.
pldora anticonceptiva Frmaco compuesto de
hormonas femeninas, cuyo resultado es inhibir la
ovulacin.
prepucio Es el tejido cutneo elstico que recu-
bre el glande y se desliza sobre l. Ambos estn
unidos por un ligamento denominado frenillo
prepucial.
preservativo masculino Mtodo anticoncepti-
vo con forma de dedo de guante que, antes de ini-
ciar la penetracin, se coloca en el glande desli-
zndolo a lo largo del cuerpo del pene.
pubertad Perodo de tiempo en el que se com-
pleta el proceso de diferenciacin sexual que se
inici en el momento de la fecundacin.
pubis Es la parte del cuerpo situada entre el
bajo vientre y los muslos. Tiene una forma pareci-
da a un tringulo.
322
i SALIR
pubarquia Inicio de la aparicin del vello pubia-
no en la pubertad, tanto masculina como femenina.
semen Lquido eyaculado durante el orgasmo,
formado por espermatozoides y secreciones de las
vesculas seminales, de la prstata y de las gln-
dulas de Cowper.
sndrome de Turner Trastorno gentico que se
caracteriza por la existencia de un solo cromoso-
ma sexual, el X. Los individuos que lo padecen
presentan un tipo somtico femenino.
telarquia Inicio del desarrollo mamario en la
pubertad femenina.
tensin premenstrual Cuadro de sntomas que
experimentan muchas mujeres en los das ante-
riores a la aparicin de la menstruacin en cada
ciclo, por ejemplo, irritabilidad, dolor de cabeza
o pesadez abdominal.
testculos Glndulas sexuales masculinas que
producen los espermatozoides.
vagina rgano situado entre el recto y la vejiga
urinaria, que se extiende desde el tero hasta la
vulva.
vasectoma Operacin que se realiza voluntaria-
mente a los hombres, consistente en practicar un cor-
te en los conductos deferentes para impedir as el
paso de los espermatozoides a las vesculas seminales.
vesculas seminales rganos productores de
un lquido viscoso y gelatinoso que estimula el
movimiento de los espermatozoides.