UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERA

ENSAYO "MAL DE LA MONTAA"

ALUMNO:

EVELYN CAROLINA CUVI QUITO

ASIGNATURA:

SEMIOLOGIA

DOCENTE:

Dr. AYOL PEREZ LIZAN GRENNADY

NIVEL/MODULO:

3 SEMESTRE A2

MILAGRO - ECUADOR
 INDICE

INTRODUCCION ............................................................................................... 3

DESARROLLO DEL TEMA ............................................................................... 4

CONCLUSIONES .............................................................................................. 8

BIBLIOGRAFIA ................................................................................................. 9
 INTRODUCCION

Debido a que el Ecuador particularmente en los Andes las temperaturas varan

en dependencia de la altitud y la poca del ao. Al ser nosotros poseedores
dentro de nuestra imponente biodiversidad de montaas y especialmente de ser
atravesados por la cordillera de Los Andes, es muy importante como personal
de salud tener conocimiento de las alteracin que se puedan desarrollar en
nuestro organismo.

Es de gran importancia el conocer cules son las complicaciones que se puedan

presentar en aquellas personas que habitan por encima de los 2.500 m sobre
el nivel del mar, ya que se pueden presentar cuadros clnicos como el mal de la
montaa.

Es indispensable estar al tanto que existen varios factores que deben considerar
para evitar las manifestaciones clnicas, de entre ellas tomar precauciones antes
de llegar a lugares en donde la presin atmosfrica y el mecanismo de
adaptacin pueden variar en diferentes individuos.
 DESARROLLO DEL TEMA

MAL DE LA MONTAA

Segn, (Garrido, 2017) define al mal de montaa como; El cuadro clnico

provocado por la hipoxia hipobrica de la gran altitud. Es comn en el ser
humano cuando ste se sita por encima de los 2.500 m sobre el nivel del mar.

El mal agudo de montaa (MAM), tambin llamado mal de montaa, mal de

altura, soroche o apunamiento, es la falta de adaptacin del organismo a la
hipoxia.(Morras, 2015)
El principal mecanismo de adaptacin a la altura es el incremento de la
frecuencia y el volumen ventilatorio; dicho en otras palabras, la cantidad de aire
que entra y sale de nuestros pulmones aumenta a expensas de la cantidad de
respiraciones por minuto, y del volumen que se moviliza en cada movimiento de
inspiracin y espiracin. (Pesce, 2014)

Cualquier exposicin a la altitud generan diversas reacciones a nivel del

cuerpo humano que dependen de una serie de factores, como la gentica, la
costumbre a visitar zonas de altitud, las costumbres de alimentacin, hidratacin
y consumo de tabaco.(Rebolledo, 2014)

Existen varios factores que intervienen en la presencia del mal de la

montaa, entre ellos se debe considerar a la atmosfera, el cual es una capa de
aire que rodea a la Tierra, que gira con ella y que permite toda la vida que se
desarrolla en el planeta, es una mezcla de gases en suspensin sometida a la
fuerza de gravedad ejercida por la masa del planeta, su lmite superior se estima
en unos 1000 kilmetros de altitud.(Pesce, 2014)

Por otro lado, la presin atmosfrica es la presin que ejerce el aire que
se encuentra en la atmsfera en cualquier punto de sta; representa el peso de
la columna de aire de rea de seccin recta unitaria tomada desde un punto
cualquiera hasta el lmite de la atmsfera, esto quiere decir que, mientras ms
alto se encuentre el punto de medicin, menor ser la presin en cuanto dicha
columna de aire se acorta. (Torricelli, 2016)

Conforme aumenta la altitud la presin atmosfrica decrece puesto que

hay menos molculas de aire ejerciendo presin, en trminos globales el valor
medio de la presin a nivel del mar es de 760 mmHg 1 atm, de forma
redondeada se puede decir que la presin decrece a un ritmo de 100 mmHg por
cada mil metros de altura ganados; esto en el escenario de una atmosfera
isotrmica, sin embargo si se introducen las varianzas relacionadas con la
temperatura y humedad, la disminucin de la presin con la altura es
exponencial. (Rebolledo, 2014)

Ante los cambios que suceden en el medio ambiente, el organismo presenta

respuestas fisiolgicas, como ya se mencion anteriormente se produce un
proceso hipobrico el cual se desarrolla cuando se manifiesta la interaccin de
la presin atmosfrica y antrpica.

Por lo tanto, la presin parcial de Oxgeno en la sangre arterial y en los

tejidos es reducida. Esta situacin se conoce como Hipoxia. Con el fin de
oxigenar debidamente el cuerpo, la tasa de inspiracin tiene que aumentar. Este
extra de ventilacin aumenta el contenido de oxgeno en la sangre, pero no en
las concentraciones al nivel del mar.(Morras, 2015)

Debemos tener en cuenta que la gran altitud y la reduccin de la presin del aire
es la causa de fuga de lquidos de los capilares que pueden provocar una
acumulacin de lquidos en los pulmones y el cerebro. De la misma manera
limita el transporte de oxgeno a los tejidos corporales continuando a mayor
altura sin la debida aclimatacin puede incluso provocar la muerte. (Rebolledo,
2014)

El Mal Agudo de Montaa se manifiesta a travs de varios sntomas como los

cuales veremos a continuacin;
 Los sntomas ms frecuentes son cefalea (generalmente frontal, pero puede
ser tambin bitemporal u occipital), falta de apetito, nauseas, fatiga, vrtigo e
insomnio; el cuadro clnico no difiere mucho de lo que se experimenta en una
resaca luego de una ingesta desmedida de alcohol. En general los sntomas no
se prolongan ms all de los tres o cuatro das. (Pesce, 2014)

La cefalea se incrementa al levantarse por la maana, a medida que

aumenta la frecuencia cardaca; se pierde totalmente el apetito, y el paciente
quiere que lo dejen solo y dormir si es posible. Generalmente durante la segunda
noche el paciente se siente ms dispuesto, y como regla se levanta a la maana
siguiente sintindose mejor; el pulso desciende por debajo de 90 y la cefalea es
slo leve. (Pesce, 2014)

Es probable que los sntomas reaparezcan en los das siguientes, sobre

todo en relacin con el ejercicio; por lo tanto, probablemente sea mucho mejor
que el paciente permanezca en reposo por cuatro das despus de su arribo, y
al finalizar la semana estar en buena forma nuevamente. (Pesce, 2014)

Segn, (Morras, 2015) como prevencin se debe considerar la aclimatacin y

medicamentos descritos a continuacin:

La aclimatacin en alturas intermedias es el mtodo ms inocuo y efectivo

para la prevencin del MAM. En general la permanencia durante dos o tres
noches a una altura intermedia (entre 1800 y 2200 msnm) previene la aparicin
de sntomas del MAM en la gran mayora de las personas que van a pasar varios
das a alturas entre 2500 y 3500 msnm.

Mantngase bien hidratado. La aclimatacin es a menudo acompaada

por la prdida de fluidos, por lo cual se necesita beber gran cantidad de lquidos
para permanecer hidratado correctamente (al menos 3-4 litros por da). La
produccin de orina debe ser abundante y clara.

Evite el tabaco y el alcohol y otras drogas sedantes, incluyendo

barbitricos, tranquilizantes y pldoras para dormir. Estos depresores disminuyen
an ms la capacidad respiratoria durante el sueo, resultando en un
empeoramiento de los sntomas.

Mientras est en la altura coma una dieta alta en hidratos de carbono (ms
del 70% de sus caloras de hidratos de carbono), que proporciona al organismo
la energa necesaria para superar el esfuerzo.

En cuanto a los tratamientos con medicamentos y otros, principalmente

se ha utilizado la Acetazolamida para prevenir los sntomas del MAM en turistas,
excursionistas, escaladores o cualquier persona que se exponga a cambios de
altitud importantes; considerando, siempre, que el tratamiento farmacolgico
slo puede ser administrado por un mdico y, en ningn caso, por el propio
tratado ni por un gua de turismo.(Rebolledo, 2014)
 CONCLUSIONES

El mal de la montaa se presenta mediante un cuadro clnico variado

que afecta a todas las persona que se encuentra en altitudes superiores
a 2.000-2.500 m sobre el nivel del mar. Se presenta de manera leve con
cefalea, nuseas y vrtigo, sin embargo si no se toma medidas de
control puede llegar a provocar complicaciones pulmonares y cerebrales.

Se recomienda que las personas que se van a exponer a estas altitud

tengan una buena hidratacin, de la misma manera dieta ligera en
hidratos de carbono y sobre todo evitar bebidas alcohlicas, el uso del
medicamento acetazolamida se debe suministrar solo bajo prescripcin
mdica.
Si presenta los sntomas evitar dormir, ya que esto disminuye el ritmo de
la respiracin provocando complicaciones y alteracin en el sistema
respiratorio.
 BIBLIOGRAFIA

Garrido, E. & J. B. (2017). El mal de montaa, (October). Retrieved from

file:///C:/Users/Karen Cuvi/Downloads/MedClin1998Revisin.pdf
Morras, R. (2015). Proyecto LLAMA y el MAM, (IAR).
Pesce, J. C. (2014). Mal Agudo de Montaa , Edema Cerebral y Edema
Pulmonar de Altura. Advertencias para Trekkers y Andinistas. Samm.
Retrieved from http://www.cmdenali.org/sectores/sectoralpino/SAMM.pdf
Rebolledo, P. (2014). MAL AGUDO DE MONTAA Y EXPERIENCIA
TURSTICA: La deuda del turismo en Chile, 157174. Retrieved from
https://www.researchgate.net/publication/253327874_El_mal_de_montana
Torricelli, E. (2016). Presin atmosfrica, 18.