UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

CAMPUS UNIVERSITRIO DE RONDONPOLIS

PROGRAMA DE RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE DA
FAMLIA

Rondonpolis, 25 de maio de 2017.

PRODUES
Residente: Liasse Monique, Gabriela Neves e Aliny Freitas.
Unidade de ESF: Jd. Atlntico.

Aes desenvolvidas: (anotar Resultados alcanados: Propostas para 2017:

unidade e perodo) Organizar quantitativa e
as aes individuais e qualitativamente
interdisciplinares

Grupo teraputico (grupo de - Continuidade de um grupo -Manter o grupo como rotina

interao) Vida Nova de interao entre os membros da unidade.
da comunidade;
>>A cada 15 dias s Quintas- -Fortalecimento de vnculo
Feiras a partir das 08 horas. entre usurio e profissional.
(enfermeira, psicloga e -Alvio e ressignificao do
farmacutica)<< sofrimento psquico;
- Responsabilizao do
usurio pelo prprio cuidado;
-Diminuio no nmero de
encaminhamentos
direcionados a sade mental;
-Novas formas de trabalhar a
sade mental na ateno
bsica.
-Foram realizados 15
encontros entre os anos de
2016/2017;
Consultas multiprofissional de -Maior acessibilidade pelo -Continuidade nos
Residentes ESF e Domicilio usurio da rede; atendimentos.
(residentes) -Atendimento voltado para -Incluso de membros da
alcanar a Integralidade dos equipe nos atendimentos,
usurios atendidos. fortalecendo a
-Estabelecimento de vnculo responsabilizao
com o usurio e famlia. compartilhada do cuidado.
- Responsabilizao do -Discusso de casos com
usurio pelo prprio cuidado; equipe.
-Resolutividade de casos
complexos.
-Discusso de casos com a
equipe.
-Orientao do
direcionamento para a rede de
ateno.
- Foram realizadas
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aproximadamente 45
consultas multiprofissional no
ano de 2017

Implementao da educao -Melhora na comunicao -Fixao da Educao

Permanente com a Equipe entre os membros da equipe e Permanente com a equipe
equipe/usurios; mensalmente.
-Fortalecimento da relao
entre os membros da equipe;
-Melhora na autonomia da
equipe;
-Sensibilizao ao
acolhimento humanizado e
conhecimento dos objetivos da
ESF.
-Foram realizadas 05 Ed.
Permanente (agosto-
2016/maio-2017)
Realizao do Diagnostico -Foi levantado as - Utilizao do Diagnstico
Situacional. potencialidades e Situacional para planejar as
vulnerabilidades da rea de aes da unidade, focando nas
abrangncia para organizar o necessidades da populao.
cuidado prestado e a promover
a intersetorialidade local.
- Por meio do diagnstico
situacional foi possvel
identificar as necessidades da
populao para ento
planejarmos as atividades
propostas pelas residentes.

Levantamento das condies de - Conhecimento das condies

sade da Comunidade (rea de de sade da rea de
abrangncia) abrangncia da unidade;
- Os dados dos usurios foram
levantados e quantificados de
cada pronturio da ESF

Implementao do Conselho Em andamento -Consolidar o CLS.

Local de sade - Identificao dos lderes da
comunidade;
- a participao social no
sistema de sade.
Propostas de Indicadores para Em andamento Implementar os indicadores
avaliar a qualidade da assistncia. -Em apndice A. para melhor avaliao da
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assistncia.
Levantamento dos indicadores do Em andamento -Propor aes voltadas para
ano anterior (2016) melhorar a qualidade da
assistncia prestada pelos
profissionais da unidade;
-Organizar de forma
sistemtica o planejamento da
unidade de acordo com as
prioridades;
-Melhorar a acessibilidade
para o usurio de sade.
Anlise de indicadores de -Elaborao de um formulrio
prescrio de encaminhamento de
receitas , este formulrio um
comunicado ao prescritor
sobre irregularidades na
prescrio;
-Norte para promoo do uso
racional de medicamentos;
-Foram analisados
aproximadamente 1289
prescries.
Implementao do Caderno de -Fixou-se o caderno; -Manter o acompanhamento
acompanhamento da Gestante -Melhores informaes sobre sistemtico da gestante.
o ciclo gravdico puerperal da
usuria;
-Acompanhamento mais
sistemtico da
gestante/purpera.
-Implementao da consulta
puerperal em domicilio.

Implementao do Caderno de - Acompanhamento mais -Manter o acompanhamento

acompanhamento da criana sistemtico da criana. sistemtico da criana.
-Melhores e maiores
informaes sobre o
desenvolvimento da criana.
Implementao da carteirinha -Adeso pela equipe quanto a
para a dispensa dos mtodos dispensa dos
contraceptivos hormonais. anticoncepcionais;
>> Mudana do local de -Melhores orientaes quanto
armazenamento dos mtodos a posologia do mtodo.
contraceptivos hormonais (do
administrativo para a
farmcia).<<
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Execuo da SAE do adulto e -Identificados casos para um -Implementar o PTS.

idoso para triagem; selecionar acompanhamento mais
casos para acompanhar de forma sistemtico (2 casos);
mais sistemtica

Realizao de educao -Melhor organizao no Realizar novas ed.

continuada processo de trabalho; Continuadas.
-Melhor qualidade da
assistncia.
Educao em sade em -Fortalecimento de vinculo; -Fomentar a continuao dessa
sala/corredor de espera. -Conhecimento e autonomia ao.
Facilitadora do grupo de gestante. pela populao acerca de sua
sade.
-Foram realizados 28 (grupos
gestante, criana, sade da
mulher e do homem, idoso,
atividade educativa na escola)
Colaborao com a rotina da -So realizadas consultas de
unidade (consulta de enfermagem a todos os ciclos
enfermagem; triagem; adm de de vida, com nfase no
medicamento; vacina; curativo) acolhimento, visando a
promoo e recuperao da
sade
-auxilio no atendimento a
demanda (triagem, adm de
medicamento, vacina,
curativo).
-Compartilhar e auxiliar no
planejamento das atividades
assistenciais e gerenciais da
unidade.
-Assumir a responsabilidade
do gerenciamento da unidade
e do cuidado, juntamente com
a coordenadora.
Facilitadora do grupo de -Monitoramento do controle -Continuidade dos encontros
caminhada. da PA e DM. semanais;
>>A cada 15 dias s Quintas- -Adeso pelos usurios a -Insero da equipe nas
Feiras a partir das 07 horas.<< prtica de atividade fsica e atividades.
alimentao saudvel.
-Interao social;
-Foram realizados
aproximadamente 30
encontros facilitado pelos
residentes entre o ano de 2016
e 2017
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APNDICE A Indicadores de Sade propostos a serem levantados.

Sade da criana (0-2 / 3-5 / 6-10):

1. Mdia de atendimentos de puericultura (0-2);

2. Proporo de crianas com baixo peso ao nascer;
3. Proporo de crianas menores de seis meses com aleitamento exclusivo;
4. Proporo de crianas menores de dois anos com vacina em dia;
5. Proporo de avaliao/atendimento odontolgico;
6. Proporo de crianas menores de dois anos pesadas (baixo peso);
7. Proporo de atendimentos a esse pblico;

Sade do adolescente (11- 19);

8. Proporo de atendimentos a esse pblico;

9. Proporo de adolescentes acima/abaixo do peso (obesos);
10. Proporo de adolescentes com atividade sexual ativa;
11. Proporo de adolescentes gravidas;
12. Proporo de adolescentes com diagnostico de alguma ISTs;
13. Proporo de adolescentes que realizam avaliao odontolgica (aspecto preventivo);
14. Proporo de adolescentes que sofrem maus tratos e/ou violncia;

Sade da mulher (20-59):

15. Proporo de atendimentos a esse pblico;

16. Proporo de usurias que contem a carteira de vacinao;
17. Proporo de usuria com a vacinao atualizada;
18. Proporo de usurias que tiveram algum tipo de acidente de trabalho;
19. Proporo de usuria com doenas crnicas;
20. Proporo de usuria cadastrada e acompanhadas com doenas crnicas;
21. Proporo de usurias etilistas e/ou tabagistas;
22. Proporo de usurias acima/abaixo do peso;
23. Proporo de mulheres que realizam o exame citopatolgico do colo do tero;
24. Proporo de gestantes cadastradas pela equipe de ateno bsica;
25. Mdia de atendimentos de pr-natal por gestante;
26. Proporo de gestantes que iniciaram o pr-natal no primeiro trimestre;
27. Proporo de gestantes com o pr-natal em dia;
28. Proporo de gestantes com vacina em dia;
29. Proporo de avaliao/atendimento odontolgico;
30. Proporo de parto natural por gestante;
31. Proporo de gestantes captadas que realizaram consulta de puerprio;
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Sade do homem (20-59):

32. Proporo de atendimentos a esse pblico;

33. Proporo de usurios que contem a carteira de vacinao;
34. Proporo de usurio com a vacinao atualizada;
35. Proporo de usurios que tiveram algum tipo de acidente de trabalho;
36. Proporo de usurio com doenas crnicas;
37. Proporo de usurio cadastrado e acompanhado com doenas crnicas;
38. Proporo de usurios etilistas e/ou tabagistas;
39. Proporo de usurios acima/abaixo do peso;
40. Razo/proporo entre realizao exames preventivos (prstata);
41. Proporo de avaliao/atendimento odontolgico;

Sade do idoso (60 +):

42. Proporo de atendimentos a esse pblico;

43. Proporo de idoso com doenas crnicas;
44. Proporo de idosos cadastrados e acompanhados com doenas crnicas;
45. Mdia de atendimentos de idosos com doenas crnicas;
46. Proporo de idosos etilistas e/ou tabagistas;
47. Proporo de idosos acima/abaixo do peso;
48. Proporo de avaliao/atendimento odontolgico;
49. Proporo de idosos que contem a carteira de vacinao;
50. Proporo de idosos com a vacinao atualizada.

Produo geral:

51. Mdia de consultas mdicas por habitante;

52. Proporo de consultas mdicas de demanda agendada;
53. Proporo de consultas mdicas de demanda imediata.
54. Proporo de consultas mdicas de urgncia com observao;
55. Proporo de encaminhamentos para atendimento de urgncia e emergncia;
56. Proporo de encaminhamentos para atendimento especializado;
57. Proporo de encaminhamentos para internao hospitalar;
58. Mdia de consulta de enfermagem por habitante;
59. Mdia de exames solicitados por consulta;
60. Mdia de visitas domiciliares realizadas pelo agente comunitrio de sade (ACS) por famlia
cadastrada;
61. Proporo de acompanhamentos das condicionalidades de sade pelas famlias beneficirias
do Programa Bolsa-Famlia.