URGENCIAS NEUROLOGICAS

1. DESCRIBA LOS TRATAMIENTOS EXISTENTES PARA LA CEFALEA

Analgsicos/AINES: AAS 500 1000 mg, ibuprofeno 600 1200
mg, diclofenaco 50 100 mg. Keterolaco 10 30 mg paracetamol
1g, metamizol 0.575 g o 2 g.
Antiemticos: metoclopramida 10 mg
Agonistas serotoninergicos: sumatriptan 50 100 mg v.o 20 mg
intranasal, zolmitriptan 2.5 5mg v.o, almotrotriptan 12.5 mg v.o
Cefalea tensional: amitriptilina 25 50 mg noche v.o
Cefalea en acumulos: trtamineto sintomtico: sumatriptan 6 mg
s.c hasta cada 12 mg/24 h y tratamiento preventivo: prednisona
40 80 mg/da sola o asociada con verapamilo 240 360 mg/dia.
Neuralgia del trigmino:Tratamiento sintomtico: carbamacepina
comenzando con 200 mg/da y aumentando 100mg/da.

2. ENUMERE LAS TECNICAS EXISTENTRES DE NEUROIMAGEN

1. Tac
2. Resonancia magntica

3. DESTAQUE LAS PRUEBAS MEDIANTE LAS CUALES SE PUEDE

EXPLORAR EL SISTEMA VESTIBULO ESPINAL
Prueba de romberg: explora la estabilidad del paciente en
bipedestacin con los ojos abiertos y despus con los ojos
cerrados.
Indicacin de barany: el paciente sentado con los brazos
extendidos hacia delante, dedos flexionados, exceptos los ndices.
Debe subir y bajar repetidamente ambos brazos, con los ojos
cerrados.
Prueba de babinski weill o marcha en tndem: el paciente
camina alternativamente hacia delante y hacia atrs, colocando
un pie delante del otro.
Exploracin del nistagmo: se debe fijarse en sus caractersticas:
direccin, sentido, intensidad, simetra y si es espontaneo o
posicional.
 4. DIFERENCIA EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO Y UNA
CEFALEA
El accidente cerebrovascular supone una isquemia, hemorragia o
afectacin vascular de un rea cerebral ya sea transitoria o permanente;
mientras una cefalea puede ocurrir de forma aislada, formando parte de
un cuadro agudo ms complejo como la migraa o ser parte de un
proceso subyacente como una hemorragia subaracnoidea, tumor
cerebral, meningitis, etc.
5. CLASIFICA LOS SINTOMAS DE UN PACIENTE CON VERTIGO
PERIFIERICO Y CENTRAL
TIPO DE VERTIGO PERIFERICO CENTRAL

Comienzo brusco Insidioso

Duracin Minutos, horas, Semanas
semamas
Signos focales Ausentes Presentes
Romberg Hacia el lado de la variable
lesin vestibular
Sntomas presentes Poco frecuente
neurovegetativos
Sntomas otolgicos Presentes No relacin
Nistagmo horizontal Vertical
Indicacin de barany Hacia el lado de la Variable
lesin vestibular
Unterberger Hacia el lado de la Variable
lesin vestibular
Exploracin Sin hallazgos Sin alteraciones
neurolgica, signos
cerebelosos

6. COMENTE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA LA

DETERMINACION DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO

ANALITICA BASICA: hemograma, estudio de coagulacin, iones, urea,

glucosa, creatinina, gasometra arterial basal.
 ECG: buscando signos de isquemia, hipertrofias de las cavidades
cardiacas, arritmias, etc.
TAC CRANEAL: para distinguir si el AVC es hemorrgico o isqumico.
RADIGRAFIA DE TORAX: sirve para valorar las complicaciones como
la neumona aspirativa.
RESONANCIA MAGNETICA CRANEAL: para llegar a un diagnstico
definitivo.
ECOGRAFIA DE TRONCOS SUPRAAORTICOS: se realiza ante la
sospecha de diseccin carotidea, ACV progresivo, etc.

7. SEALE LOS TIPOS DE TRASTORNOS AFECTIVOS BIPOLARES Y

EXPONER LOS PRINCIPIOS GENERALES QUE SE DEBE BRINDAR A
CADA TIPO DE PACIENTE
Trastornos afectivos bipolares
Estado de mana
Depresin
Trastorno paranoide
Psicosis reactiva breve
Catatonia
Paciente abusador de sustancias intoxicacin aguda por alcohol
etlico
Delirium tremens
Intoxicacin por cocana

Principios generales
Preparacin del personal: despojarse de objetos que representen
peligro
Evitar pblico: el paciente adopta una posicin ms manipuladora de
lo que tendra si estuviera solo.
Momento de la intervencin: la sujecin es oportuna cuando el
paciente muestra signos de violencia inmediata.
Nmero de personas: el procedimiento se inicia cuando existe un
nmero suficiente de personas.
Actitud del personal: la sujecin tiene intencin teraputica y nunca
debe ser usada como castigo.
 Materiales y elementos: emplear materiales seguros, como tela y
cuero y usar elementos diseados para tal fin.