Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 3

TEMA 2: ASPECTOS FISIOLGICOS DE LA DEFICIENCIA AUDITIVA

A. CONCEPTOS BSICOS
Cmo sabemos si un organismo est enfermo? Tenemos que conocer al completo su estado de salud
conocimiento fisiologa, siempre antes que el de la patologa.
1. FISIOLOGA HUMANA = conjunto de conocimientos + mtodos. Su objetivo: estudio del
funcionamiento del cuerpo humano en condiciones de salud (estudio del comportamiento del organismo
sano).
2. PATOLOGA = estudio del organismo enfermo.
Cmo sabemos si un organismo est enfermo? Tenemos que conocer al completo su estado de salud
conocimiento fisiologa, siempre antes que el de la patologa.

B. FISIOLOGA DEL ODO

FUNCIONES DEL ODO: audicin + equilibrio
PARTES QUE VA A PERMITIR QUE LAS FUNCIONES SE
LLEVEN A CABO:
a. CRTEX AUDITIVO
b. EL ODO EXAMEN partes & funcin
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1. Desarrollo del odo externo

Oreja: desde la 5 -20 semana. Definitiva a los 9 aos.

Conducto auditivo externo: desde la 5 -20 semana. Hasta los 7 aos no ser definitivo.

Misin: captar ondas sonoras transmitidas por el aire y conducirlas al odo medio.
o pabelln auricular = localiza sonido y amplifica la intensidad facilitando su transmisin al odo medio.
o conducto auditivo externo = conduce el estmulo sonoro desde la oreja a la membrana timpnica.
Protege al odo medio de la entrada de cuerpos extras.
v Si tiene una malformacin en el odo externo, podra procesar a travs de la transmisin sea que
escuchara, pero con una calidad reducida. Lo mismo si el conducto auditivo externo estuviera inflamado.
2. Odo medio

Formacin: entre 4 semana - 8 mes de gestacin

Caja del tmpano: situada entre odo externo y pared lateral del odo interno, separada del CAE por la
Membrana Timpnica.
o membrana del tmpano y cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) 1. transmiten la vibracin
hasta el odo interno, 2. Facilitan la adaptacin entre el odo medio areo y el medio lquido del odo
interno, 3. Protege la entrada de la energa sonora.
Mastoides: est en el hueso temporal. No es compacto. Formado por un panel de clulas.

Trompa de Eustaquio
o Comunica caja timpnica y rinofaringe.
o Mantiene = presin atmosfrica adecuada.
o Est cerrada (normalmente)
o Cundo se abre? Al deglutir o al bostezar ara renovar el aire de la caja.
v Si tenemos el tmpano perforado, podramos escuchar con mucha dificultad y perderamos mucha info.
3. Desarrollo del odo interno

Formacin: 3 semana 20 semanas (implante: ya al nacer tiene el mismo tamao que el adulto).

Constituido: cpsula laberntica y laberinto membranoso (sculo, cclea o caracol dentro de este rgano
Corti, utrculo, 3 conductos semicirculares)

Funcin: pasar la energa mecnica del sonido a la energa elctrica permite la conversin de la onda
sonora en mensaje neuronal desde las fibras nerviosas hasta la corteza cerebral.
v Si el problema est aqu, ya no oyen implantes cocleares.
c. MECANISMOS FISIOLGICOS

Desde la formacin de la onda sonora en el aire hasta la percepcin en el lbulo temporal de la corteza
cerebral.

Requisitos para la audicin:

o Sonido
o Mecanismo de captacin. Conduccin y transformacin de la onda sonora en = energa elctrica.
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o Impulso nervioso = se convierte en = sensacin en el cerebro que discrimina: frecuencias e

intensidades.

C. CONCEPTO DE DEFICIENCIA AUDITIVA

SORDERA = prdida de la capacidad auditiva
a. Parcial/Hipoacsicos = audicin deficiente pero funcional para la vida diaria, necesitan
prtesis. Puede adquirir lenguaje por va auditiva. Podemos hacer vida normal con alguna
ayuda, audfono.
b. Total = cofosis (como mnimo uno de los dos es completa) sordos (dao a 3 niveles del
odo). Puede ser:
a. Unilateral
b. Bilateral
Audicin no funcional para la vida dira prtesis

D. CAUSAS
v Prelinges (antes)/postlingales (despus del inicio del aprendizaje de la lengua)
A. HEREDITARIAS (carga gentica)
1. Congnitas/tardas
2. Aisladas (el abuelo sordo, padre tambin, nio sordo) /acompaadas de anomalas heredadas
(sindrmicas)
B. ADQUIRIDAS (ej. Parlisis cerebral)
a. Prenatales (antes nacimiento)
Malformaciones congnitas: de cabeza a cuello
Infecciones intrautero (ej. Taxoplasmosis = enfermedad por gatos que afecta al tero, es muy variable)
Hbitos txicos de la madre durante el embarazo
Origen desconocido
b. Perinatales
Prematuridad
Peso inferior 1500g.

Estancia en la UCI (lo tapan para protegerle de la luz)

Ruido incubadoras (estn insonorizadas)

Hipotermia

Incidencia: 20 veces mayor que en nios a trmino (normalmente en prematuros).

Hipoxia perinatal (falta de oxgeno)
Traumatismo obsttrico en la regin ceflica (prohibido los frceps, solucin = cesara)
c. Postnatales
Hipoacusia de aparicin aguda recientegrandes temperaturas de 40C, meningitis
Tapn de cera,, infecciones de odo, traumatismos, administracin de frmacos, meningitis bacteriana,
sarampin, varicela, gripe. Tumores benignos
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Hipoacusia de aparicin progresiva crnica frecuente

Otitis crnicas, traumatismos sonoros crnicos, administracin de frmacos, hipotiroidismo, diabetes,
tumores...

E. CLASIFICACIN
1. EDAD DE APARICIN DE LA LESIN
a. Hipoacusia o sordera prelingal:
Congnita = desde el nacimiento o durante el 1r ao de vida. Si es importante, no se ha producido
ningn conocimiento del lenguaje.
Tarda = aparece entre 1 y 3 aos. Ya se ha iniciado el habla facilita la continuacin del desarrollo
del lenguaje con: audfonos o implantes cocleares, dependiendo del grado de prdida auditiva.
Si no se trata adecuadamente = graves consecuencias en el desarrollo del nio. El diagnstico es difcil
por: si es la nica patologa o si est asociada con otros problemas, este se infravalora.
b. Hipoacusia o sordera postlingal: cuando el nio ya ha adquirido el lenguaje hablado = a partir de 3
aos.
Infancia precoz: entre 3 y 7 aos. La destreza del habla, aparentemente completa pero no consolidada.
Habr que tratarla precozmente.
Infancia tarda: entre 7 y 18 aos. Todava no se ha completado el vocabulario provoca retraso
escolar, trastornos de personalidad (nios tmidos, retrados, inseguros, desconfiados). A veces
agresivos.
Adolescencia: ms de 13 aos. Esto provoca trastornos emocionales y de relacin que se aaden al factor
de la edad.
2. SEGN EL GRADO DE HIPOACUSIA Audicin normal: 0-20 db

LEVE MODERADA SEVERA PROFUNDA

Db 20-40 40-70 70-90 + de 90 hasta 120

Prdidas Matices sonoros. Muy Todos los sonidos del Algunos sonidos del El habla ni sonidos
pequeas, habla (en una habla (no entienden ambientales.
desapercibidas conversacin) lo que se dice).

Perciben Ruidos y voces

Consecuencias Dificultan el contacto Si no se tratan pronto Problemas de Consecuencias

con el entorno. No = pierden casi todos pronunciacin y graves si no se trata
importantes en la vida los sonidos del habla. tono montono. precozmente con
ni en el desarrollo del implantes cocleares:
Retraso del lenguaje,
lenguaje.
mala pronunciacin, Para desarrollar el
Problemas de vocabulario pobre, habla. Esto hace que
pronunciacin a los disfuncin del su situacin mejore
40 db. aprendizaje y falta de (no todos lo pueden
atencin. tener).

Necesidades Lectura labial. Lectura labial.

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3. LUGAR DE LA LESIN (localizacin)

a. Hipoacusia de transmisin: Lesin = odo externo u medio impide: la entrada de las ondas sonoras al
odo interno. provoca: hipoacusia de grado leve o moderado.
b. Hipoacusia o sordera neurosensorial: Lesin = odo interno (en las clulas sensoriales del odo:
hipoacusia sensorial) o nervio auditivo (neuropata auditiva) prdida auditiva: entre leve o profunda.
c. Hipoacusia o sordera mixta: Lesin = odo medio e interno afecta: al mecanismo de transmisin y al
del percepcin del sonido provoca: diversos grados de prdida auditiva.

F. VARIABLES Y REPERCUSIONES
1. VARIABLES INTERNAS
a. Inicio
b. Tipo
c. Grado
d. Etiologa
e. Momento del diagnstico: cuanto ms tarden, ms cuesta su diagnstico.
f. Ayudas tcnicas: si ponen el implante o el audfono tarde es peor.
2. VARIABLES DEL ENTORNO
a. Educativas: a los nios con audfonos les beneficia usar amplificadores, para ello, los maestros tienen
que utilizar micrfonos.
b. Familiares: recursos econmicos
c. Sociales: el contexto, integracin.

G. INCIDENCIA
Espaa = nacen al ao alrededor de 2.500 nios con problemas auditivos

1 de cada mil nace con sordera neurosensorial bilateral profunda.

80% de sorderas infantiles permanentes ya estn cuando nacen

95% de los nios sordos = nacen en familias oyentes.

40% de los nios sordos severos y profundos acceder al lenguaje oral a travs del implante coclear; el resto
de poblacin infantil podr por los audfonos.

Espaa = ms de un milln de p. discapacidad auditiva de ellos, 100.000 sordos profundos.

H. PROGRAMA DE DETECCION PARA MEDICIN DE LA AUDICIN

a. Objetivos del diagnstico precoz:

Identificar desde el nacimiento cualquier prdida de audicin

Iniciar una rehabilitacin precoz

Permitir desarrollo de lenguaje oral

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v Importante: deteccin temprana por la relacin entre audicin y lenguaje. Adems, en los 4 primeros
aos es fundamental el desarrollo del lenguaje, por ello si se pierde la audicin, las repercusiones sern
ms graves.
v Deteccin = antes del mes
Diagnstico = 3 meses
Intervencin = 6 meses
b. Tipos de tcnicas Cmo lo hacen?
Otoemisiones provocadas (recin nacido sin factores de riesgo)
Fciles de usar = rpidos y baratos

Es ms fcil hacer varios niveles, pero pueden necesitar varios intentos.

Potenciales evocados auditivos (recin nacido con factores de riesgo)
Ms costosos = ms tiempo y dinero.

Menos probabilidad de que los resultados sean falsos.

Se puede realizar en un solo nivel.

c. OEAp/PEATC
3 das de vida identificacin factor de riesgo
PASA: Normoyente.

NO PASA: Siguiente fase Se explica a los padres que a este nivel el fallo no significa que haya
hipoacusia.
1 mes de vida
PASA: Normoyente.

NO PASA: Se explica a los padres pautas de observacin.

d. PEATC
3 meses de vida

PASA: Normoyente.

NO PASA: Se explica a los padres existencia de un alto nivel de sospecha de hipoacusia. Padres
continan observacin.
6 meses de vida

PASA: Normoyente

NO PASA: Se establece diagnstico de confirmacin de hipoacusia. Se inicia AT con intervencin en

logopedia
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* EVALUACIN CLNICA DE LA AUDICIN

A. PRUEBAS CLNICAS EN LACTANTES:
Valorar: capacidad auditiva en nios implica estudio minucioso de las respuestas al sonido emitidas por el
nio y observadas por sus familias y profesionales.
Necesita: anamnesis que indague sobre aspectos tales como: Cuando el nio dorma, le despertaban los ruidos
repentinos?, Lloraba al producirse ruidos fuertes? etc.
El equilibro est relacionado con la audicin.

4-7 meses 7-13 meses 13-24 meses

Se giraba para buscar los
sonidos que quedaban fuera de
su vista? (pone en marcha el
aspecto cognitivo y el perceptivo)
Qu clase de sonidos
balbuceaba?
Poda sentarse sin ayuda al
cumplir el medio ao?
Responda a las voces y otros Oa cuando le llamaban desde otra
sonidos que no poda ver con habitacin?
arrullos y gorgojeos?
Profera algn sonido en respuesta
Emita sonidos modulados en o acuda?
ascenso y descenso? (jugar con los
El tono de su voz os sonaba
sonidos si no se escucha no lo va a
normal?
hacer pq no le parece divertido)
Comenz a imitar algunos ruidos?
Hace balbuceos en diferentes
sonidos y tonos?

Estas preguntas y otras ayudan a entender desde cuando empez la perdida y el grado de la misma.
Prdida auditiva temprana e intensa si la voz es: estridente y slo emite sonidos vocales.
Prdida en un origen ms temprano cuando la modulacin es buena.
Nios recin nacidos hasta los 2 aos se pueden hacer evaluaciones con seales acsticas de diferente
ndole.
Para observar respuestas a sonidos diferentes frecuencias e intensidades pruebas de observacin cuando
duerme. Ej.: si ante determinado sonido el nio mueve los ojos, estremece el cuerpo, hace movimientos e
brazos o piernas, giro de la cabeza etc.
B. 5 TIPOS DE PRUEBAS OBJETIVAS EXAMEN saber qu pruebas y en qu consisten
1. PRUEBA DE RESPUESTA AUDITIVA DEL TRONCO CEREBRAL
Sirve para: determinar la respuesta del cerebro al sonido ya que no evala una conducta voluntaria, se
puede realizar cuando la persona est dormida. Alerta de s escucha bien o no. Se hace en un hospital.
Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC)

Qu son? Respuesta neuroelctrica del sistema auditivo ante un estmulo sonoro.

Para qu se utilizan?
o Diagnstico topogrfico de las hipoacusias.
o Diagnstico de diversas patologas y alteraciones en el sistema auditivo y las vas nerviosas.
o Identificacin y cuantificacin de la prdida auditiva de un sujeto que no puede/quiere participar
activamente en la prueba.
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Caractersticas:
o No requieren participacin directa.
o Aplicacin en edades muy tempranas.
o Reduccin del ruido ambiental.
o Prueba objetiva.
2. EMISIONES ACSTICAS (EOA)
Sirve para: evaluar la respuesta del odo interno al sonido acstico. debido a que NO evala una
conducta voluntaria, se puede realizar cuando la persona est dormida.
3. AUDIOMETRA CONDUCTUAL
Para bebs: 0-5 meses.
Sirve para: evaluar todas las partes del odo. La persona debe de estar despierta y cooperar durante la
prueba.
Consiste en: detectar respuestas involuntarias al sonido como un giro de cabeza, la succin del chupete o
dejar de respirar por unos segundos.
El beb puede moverse sin haber percibido realmente el estmulo sonoro por ello, se necesita la
experiencia y pericia del audioprotesista (se requiere persona especializada).
4. AUDIOMETRA CONDUCTUAL
Para bebs a partir de: 2-3 aos porque ya pueden colaborar en la prueba.
Mediante el juego: cuando escuches un sonido se realiza una accin ldica.
5. IMPENDANCIOMETRA
Sirve para: medir objetivamente la respuesta del OM (impedancia) ante un estmulo sonoro a nivel
fisiolgico, neurovegetativo y neurofisiolgico. Es una prueba complementaria.
Para qu se realiza?

Deteccin de posibles lesiones o alteraciones en el OM.

Prueba complementaria en el estudio audiolgico.

Orientacin en el pronstico de parlisis facial (grado conservacin del reflejo estapediano).

Caractersticas:

Obtencin de datos sobre presin del OM, integridad y movilidad

membrana timpnica y continuidad cadena osicular. Compuesta por dos pruebas:

o Timpanometra: anlisis de la movilidad del tmpano: compliancia medida en cm3 curva movilidad
en relacin a las variaciones de presin de los sonidos.
o Estudio del reflejo estapediano: observacin de la contraccin del msculo del estribo ante un sonido
fuerte (proteccin).

Disminucin de la movilidad de la cadena de huesecillos: aumento impedancia.

Umbral normal: +85dB umbral auditivo del sujeto (50-4000 Hz.); ligeramente superior ante
estmulos contralaterales.
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Procedimiento:

Introduccin de una sonda en OE con tres conductos:

o Bomba de presin: variacin de la presin de la sonda.
o Altavoz: emisin de sonidos a intensidades/frecuencias variables.
o Micrfono: transformacin sonido en impulso elctrico.
o Medicin: voltmetro: intensidad del sonido reflejado por el tmpano.

Generacin de cambios de presin con estmulos sonoros: observacin desplazamiento del tmpano.
Interpretacin:
Timpanograma: categorizacin segn forma grfica: clasificacin de Jerger:
v Los datos son descriptores de forma y no indicadores de diagnstico.

Tipo A: curva situada dentro del patrn normal: techo de pagoda. Trompa de Eustaquio, diferencia de
las personas.
Tipo B: curva carente de picos, plana. Relacionada con presencia de fluido en el OM. Si hay otitis por el
agua, el tmpano no vibra.

Tipo C: curva con pico claro, pero desplazado hacia presiones negativas. Relacionada con el mal
funcionamiento tubrico. Timpano inxesitente o perforado.

C. AUDIOMETRA:
Qu es?

Prueba audiolgica para valorar el funcionamiento del sistema auditivo. Revela si el dficit se
encuentra en las zonas de transmisin del sonido (OE-OM) o en las asociadas al SNC (OI).

Determina el umbral auditivo del sujeto.

Para qu se realiza?

Descartar o confirmar la sospecha de prdida auditiva Diagnstico diferencial, Obtencin grado

sordera y Orientacin.
Caractersticas:

Audimetro: generador de estmulos sonoros trasmitidos al sujeto con auriculares (odo: va area) o
vibradores (mastoideo: va sea).

Realizacin en cabina audiomtrica o habitacin acondicionada acsticamente.

Participacin activa del sujeto: manifestacin de la escucha.

 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 12

Seales emitidas a varios niveles de intensidad y frecuencia:

Referencia: umbral de audicin normal (curva de

Wegel).

Prdida auditiva a partir de >25 dB.

Lenguaje entre 100 y 8000.

Procedimiento:

Empezar siempre = mejor odo.

Frecuencia inicial: 1000 Hz.

Bajar a 0 dB. (-10 dB. si lo permite el audimetro).

Ir aumentando de 5 en 5 los dB.

Se testan frecuencias agudas (bajas): 2000 Hz.

Al llegar a 8000 Hz. valorar las frecuencias graves (altas) en orden descendente (500, 250, 125 Hz.).
Intervalos para que la persona no se acostumbre al sonido.
Audiograma:

Ilustracin grfica de la capacidad auditiva del sujeto.

dB.= intensidad del sonido

Hz.= tono del sonido

Muestra de los umbrales de audicin del sujeto respecto a la audicin normal media.

Fijarnos en qu frecuencias y dB tiene prdidas.

Sacar la frecuencia global de las frecuencias.

o Puede darse el caso que los 2 odos estn afectados y cada uno a un nivel diferente (leve, moderado o
severo).
o Tambin puede ser: afectacin unilateral = que solo afecta a un odo.

Leve
Odo derecho = prdida de
85 dB en la franja de 8k.
Moderado
Severa

Simbologa internacional
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Interpretacin

Mueco de Fowler

Prdidas selectivas de algunos sonidos

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TEMA 3: DESARROLLO LINGSTICO, COGNITIVO, SOCIAL DEL

ALUMNO CON DEFICIENCIA AUDITIVA

Audicin Humana = fundamental en el desarrollo del aparato fonolgico y el lenguaje.

A. DESARROLLO EVOLUTIVO DE LA AUDICIN: EXAMEN

Desarrollo normal Signos de alerta

0-4 Se asustan con los ruidos. 0-3 Recin nacido no se sobresalta al escuchar una fuerte
meses meses palmada a uno o dos metros de distancia. De normal se
Se tranquiliza con la voz de la
cierran los ojos o se asustan
madre.
No le tranquiliza la voz de la madre. Cuando ella dice: ya voy
Cesa momentneamente su
cario!
actividad cuando oye un ruido
como puede ser una Ante un sonido no se observan en el nio respuestas reflejas
conversacin de tipo parpadeo, quietud, despertar...

5-6 Localiza ruidos en el plano 3-6 Indiferente a sonidos familiares.

meses general. meses
No orientacin a la voz materna. No mueve la cabeza
Empieza a emitir sonidos que cuando oye la voz.
son imitaciones a la voz del
No responde con emisiones a la voz humana.
adulto (balbuceo)
No sonidos guturales (balbuceos) para llamar la atencin.
No hace sonar el sonajero si se le deja al alcance, lo deja a un
lado pq no le interesa.

7-12 Localiza perfectamente los 6-9 No slabas.

meses ruidos en cualquier plano.
Responde a su voz, incluso en
voz baja.
meses
No vocaliza para llamar la atencin golpea objetos cuya
vibracin al caer asocia con la presencia.
No juega repitiendo e imitando: sus vocalizaciones.
No sonre o juega imitando: gestos que acompaan a
canciones infantiles
No atiende a su nombre.
No se orienta con sonidos familiares(ni siquiera fuertes)
No dice adis con la mano cuando se le dice esta palabra.

9-12 No reconoce cuando dicen: mam o pap.

meses
No comprende: palabras familiares.
No responde a dame (sino se le hace un gesto en la mano).
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13-15 Seala: ruidos inesperados, a 12-18 No dice pap o mam con contenido semntico
meses personas u objetos (cuando se meses (refirindose a ellos).
les pide)
No nombra algunos objetos familiares.
Seala a personas u objetos
No seala objetos familiares ni personales (cuando se les
conocidos, cuando se les pide.
nombra).
16-18 Realiza rdenes sencillas sin No responde de forma distinta a sonidos determinados.
meses ayudas gestuales ni de otros
tipos. Decirle que haga algo sin
sealar.
Le podemos ensear a dirigirse
a un juguete al or una seal
auditiva desde la lnea media

19-24 Se seala las partes del cuerpo 18-24 No presta atencin a cuentos
meses cuando se le pide. meses
No comprende rdenes sencillas si no se acompaan de
gestos indicativos.
No identifica las partes del cuerpo.
No conoce su nombre.
No frases de dos palabras.

3 aos No se le entienden las palabras que dice.

No repite frases.
No contesta a preguntas sencillas.

4 aos No sabe contar lo que pasa. No es capaz de mantener una

conversacin sencilla

5 aos No conversa con otros nios. No lenguaje maduro ni lo

emplea eficazmente y solo lo entiende su familia.

6 aos Se distrae con facilidad

No responde en ambientes ruidosos.
Falta de atencin=frecuente.
Nivel de lenguaje = inferior al de sus compaeros.

B. REAS AFECTADAS
Vista: puede interrumpirse con cerrar os ojos y cuando dormimos.

Odo: siempre despierto con funciones de exploracin y alerta.

o Audicin = decisiva para el aprendizaje de la lengua oral y para la interaccin con el entorno.
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 16

o Si no se interviene, la sordera prelocutiva influye en:

COMUNICACIN (visto ya en prctica)

LENGUAJE (visto ya en prctica)

CONOCIMIENTO DEL ENTORNO SOCIALIZACIN

PROCESOS COGNITIVOS
o Audfonos + implantes cocleares: contribuyen a aminorar y en muchos casos, a evitar las repercusiones
negativas.
1. REPERCUSIONES DE LA SORDERA EN LAS FUNCIONES SENSORIALES Y MOTORAS:
Sistema sensorial
Formado por: 1.Odo, 2.Vista, 3.Tacto, 4.Equilibrio, 5.Propiocepci, 6.Gusto y 7.Olfato.
A travs de este, el organismo: se sita en el espacio, recibe info. del entorno y entra en relacin con l.
Qu hace la discapacidad auditiva?

Altera el sistema sensorial + el funcionamiento la persona con problemas auditivos intentar suplir o
complementar con otros sentidos las funciones que normalmente son del odo.
Funciones afectadas ms importantes (a nivel sensorial, de percepcin):
1. Funcin de alerta:
o Su vigilancia se basa sobre todo en la exploracin sonora.
o Nio sordo = sustituir la alerta acstica por la visin (es menos continua) + vibracin.
o Explora el entorno: con la vista y responde a la vibracin investigando lo que ocurre a travs de la
mirada.
2. Localizacin de los acontecimientos:
o El odo: alerta + indica la direccin del suceso.
o Sordera: obstaculiza esta funcin favoreciendo la desorientacin e inseguridad del suceso obligndole
a exploracin visual ms amplia.
3. Estructuracin espacio-temporal:
o Eco + intervalo de tiempo: aportan indicaciones sobre la distancia de los objetos que reflejan la onda
acstica. El sistema del eco no lo tiene, pero siente la cercana porque rebota el sonido en su cuerpo.
o Visin: ofrece la perspectiva + Audicin: la distancia = estas sensaciones estn integradas en una imagen.
o Nio sordo: le cuesta ms calcular la distancia de los objetos ya que, odo es un excelente medio para
captar tiempo + ritmo.
4. El desarrollo de la rapidez:
o Sensacin auditiva corresponde a la reaccin ms rpida.
o Falta de audicin = cierta lentitud de respuesta porque precisamente carecen del sentid del odo y deben
suplir con estmulos visuales que son ms lentos.
o La combinacin de: odo + vista = nos dan la rapidez. Si uno falla, reaccin menor. Vista + odo = van
muy ligados.
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 17

5. Conexin con el entorno:

o Sordera: dificulta la relacin con su medio fsico y social.
o Afecta a comportamientos: El nio oyente y sus padres se sienten seguros cuando no se pueden ver
porque la voz y el sonido les mantiene en contacto.
6. Otras funciones afectadas: la atencin dividida:
o Imposible unir: comunicacin + experiencia.
o Obligado a aprender: cundo, dnde y qu debe mirar secuencialmente (No podr seguir conversacin
de personas mal situadas respecto a su campo visual, no podr recibir informacin mientras juega o
explora).
o Dificulta el desempeo prctico- manipulativo Complica tareas acadmicas.
o Maestro = preciso estar de cara al nio (contacto visual) para facilitar la lectura labial.
2. REPERCUSIONES DE LA SORDERA EN LAS FUNCIONES SENSORIALES Y MOTORAS:
Investigaciones sobre desarrollo cognitivo de los nios con discapacidad auditiva, se han hecho con sordos
profundos prelocutivos.
Conclusiones: son vlidas slo para este grupo. Menos vlidas para: hipocsicos y sordos implantados.
Funciones afectadas ms importantes:
1. Menor amplitud y diversidad en el juego simblico
2. Retraso en el acceso a las operaciones lgicas complejas
3. Menor habilidad de representacin mental de la realidad
4. Problemas en la formalizacin del pensamiento. Les cuesta explicar lo que quieren decir. Existe dificultad
para entenderlos.
5. Problemas en la formulacin de hiptesis
6. Problemas en la planificacin de estrategias
7. En la abstraccin
8. En la memoria verbal
* Todo esto se da sobre todo por FALTA DE DESARROLLO DE LENGUAJE. Y CONLLEVA:
IMPORTANTES DIFICULTADES ACADMICAS.
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 18

TEMA 4: ENFOQUES METODOLGICOS: SISTEMAS AUMENTATIVOS

DE COMUNICACIN (SAC)

A. INTRODUCCIN
Comunicacin aumentativa = incluye todas las opciones, sistemas o estrategias para facilitar la
comunicacin de toda persona que tiene dificultades graves en la ejecucin del habla.
Sistemas alternativos = sustituye totalmente al habla cuando esta no existe.
Sistemas aumentativos = complemento del habla. Se emplea cuando el habla NO es funcional para aumentar su
eficacia.
* Caractersticas de SAC

Conjuntos organizados de elementos no-vocales para comunicar. Pertenece a la mmica corporal.

No: surgen espontneamente. S: adquiridos mediante aprendizaje (alguien me los ensea).

Las caractersticas los diferencian de otros sistemas espontneos de comunicacin que se basan en la mmica, el
gesto natural o el lenguaje corporal.
B. ORGENES DE LOS SAC:
Aparecen Sistema de comunicacin diferente al habla y lenguaje oral = son igual de antiguos.
~ Sistema aumentativo alternativo de comunicacin (SAAAC) = uso reciente como procedimiento
logopdico en personas en las que el lenguaje Oral no poda implementarse.
~ Fracaso = en los procedimientos de enseanza del lenguaje oral. Se interesan en trabajos de sistema de signos.
~ Finales 60 Uso de signos manuales en personas con deficiencia mental y sordera y personas con
deficiencias mltiples.
~ Inicio 70 1 estudios con uso de smbolos grficos en retraso mental, trastornos motores, autistas, afsicos
~ Los 80 Mayor rigor metodolgico en los estudios. Se realizan estudios comparativos entre sistemas.
Necesidad de crear instrumentos para evaluar posibles usuarios de un SAC (para evaluar que SAC se adapta
mejor a la persona. Objetivo= que se pueda comunicar en los diferentes contextos.
~ Actualmente SAC en etapa de expansin est muy ligado a la tecnologa.
C. VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LOS SAC:
Captar sonido mediante un micrfono ya que la seal es modificada y posteriormente se recoge a travs de
un auricular que se encarga de enviar el sonido al conducto auditivo externo mediante un adaptador anatmico
denominado molde.
* Ventajas
1. Rompen el aislamiento del individuo
2. Superan los tratamientos Ortofnicos tradicionales (oralismo).
3. No frenan la posibilidad del habla, sino que a veces la potencian.
4. Mejoran indirectamente aspectos del funcionamiento cognitivo (darle acceso a ms vocabulario).
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 19

5. Mejora global de la conducta mejora porque se comunican sin necesidad de rabietas porque los otros les
entienden.
6. Mejora global de las relaciones interpersonales. y la competencia social.
* Inconvenientes
1. Sin un entorno (que les potencie porque sino no sirve para nada) educado en ellos, continua el aislamiento del
individuo, sobretodo en los sistemas sin ayuda.
D. SISTEMAS Y MTODOS
En funcin de su lejana o cercana a las dos modalidades lingsticas (lenguaje oral y lenguaje de signos.):
1. MTODOS ORALES:

Pretenden que el nio hipoacsico, adquiera y desarrolle el lenguaje oral lo ms parecido posible a como
lo hace el nio oyente.

Aprovechamiento de restos auditivos por medio de prtesis. El habla, y el apoyo en la lectura labio-
facial, son los principales recursos para la comunicacin oral.

Algunos oralistas defienden: Que el lenguaje gestual puede retrasar o crear dificultades para la
adquisicin y uso de la palabra de un modo natural. El lenguaje oral les va a ayudar ms a integrarse en
entorno familiar, escolar y social
1.1. Oralismo puro:

Estimulacin intensiva de los restos auditivos, evitando cualquier ayuda visual o gestual.

Mximo auge en los aos 70 debido a: Descubrimiento restos auditivos en la mayora de nios con
deficiencia auditiva. Mejora en las ayudas tcnicas

Aunque progresivamente fue declinndose la aplicacin por falta de resultados universales en este tipo
de intervencin. Actualmente escasamente utilizado (slo en nios con hipoacusia leve o media).
Intentar darle las mximas posibilidades para que entienda algo de lo que se dice. Hay quin defiende uno de
los dos mtodos.
2. MTODOS GESTUALES:

Audicin residual y lectura labiofacial = incapaces de ofrecer la informacin necesaria para comunicarse.

Consideran que el lenguaje propio de las personas con discapacidad auditiva es lenguaje de signos y se
debe utilizar en cualquier contexto. Defienden que todas las personas deben saberlo, sobre todo los
maestros.

Limitacin: no favorece a la integracin escolar y social. ya que el nio no puede comunicarse con los
dems porque stos no saben la lengua de signos.

Los que aprenden mtodos gestuales pierden inters por el lenguaje oral.
2.1. Lengua de signos:

LEpe: sistematiz este lenguaje.

Con reglas gramticas y caractersticas propias. Se expresa a travs de posiciones y movimientos de las
manos.
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 20

Los defensores: piensan que es el mejor idioma para que las personas sordas se comuniquen y reciban
enseanza y aprendizaje.

Bilingismo: Sera el aprendizaje y uso de lengua de signos y del lenguaje oral usados de manera
alternativa (dependiendo de la situacin o contexto).
2.2. Dactilologa:

Publicado por Bonet en Espaa en el S. XVII.

El alfabeto manual se compone de unas configuraciones manuales que representan las letras del alfabeto (31
posiciones). Permite escribir en el aire las palabras de un determinado idioma. Las palabras se hacen de
manera continuada, haciendo pausa entre ellas.

Es sistema alternativo al habla.

Es usado a manudo por los sordos adultos entre ellos, junto con la lengua de signos, para aquellas palabras
que no tienen representacin en dicha lengua.

En determinados mbitos educativos ha sido utilizada con mucha intensidad como sistema visual de
comunicacin dentro de las escuelas.

Requiere de un gran esfuerzo de atencin y largo entrenamiento, porque el mensaje se recibe letra a letra.
Para su uso es necesario el conocimiento de la lengua escrita y una buena psicomotricidad manual.
3. MTODOS MIXTOS: (lectura mixta)
3.1. Comunicacin bimodal:
Introducida por Schlesinger (1978) para designar la asociacin de dos modalidades: SIGNADA Y
HABLADA (pronunciada (que se escuche o no) o no)
Finalidad: un instrumento pedaggico para facilitar no slo el intercambio comunicativo sino posibilitar
un mejor aprendizaje de la lengua oral. Facilitar la comunicacin desde el primer ao de vida.
Caractersticas: Una comunicacin es bimodal cuando se da un empleo simultaneo del habla junto a
signos; esto es, de una modalidad oral-auditiva junto a una modalidad visual-gestual. El mensaje se expresa
en dos modalidades al mismo tiempo, pero la lengua base, la que marca el orden de la frase es la lengua
oral.
PROGRAMA ELEMENTAL DE COMUNICACIN BIMODAL (ESPAA): Utiliza el lxico de
signos espaol, aunque incorpora la dactilologa o signos artificialmente elaborados para ciertas palabras que
no tienen correspondencia en la lengua de signos. Monfort, Rojo y Jurez (1982).
Destinado a adultos con relacin con nios con problemas de comunicacin.
Fin: capacitar en la utilizacin natural y fluida de la comunicacin bimodal.
3.2. Palabra complementada:

Cdigo manual. 3 parmetros:

Posicin de la mano (3 posiciones: lado, barbilla y garganta)

Forma de la mano (8 formas)

Movimiento de la mano (4 movimientos)

 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 21

3.3. Comunicacin total:

Filosofa educativa

Respeta la individualidad del estudiante dentro del marco de referencia de su familia y su comunidad.

Reconoce sus habilidades cognoscitivas y modos preferidos de comunicacin y selecciona la estrategia

metodolgica que mejor satisface las necesidades de desarrollo integral del nio sordo.

Incluye: aprovechar restos auditivos, lectura labiofacial, gestos naturales, lengua de signos, dactilologa
* Mtodo que se combina con todos los otros
Lectura labial:
Consiste en entender el mensaje de un interlocutor a partir de movimientos y posiciones de sus rganos
articulatorios visibles pero slo puede aportar una parte de la informacin y resulta casi siempre ambigua
(muchos fonemas no se ven y otros son idnticos en los labios).
Caractersticas: La comprensin labial exige, aplicar procesos de suplencia mental, es decir, completar
la informacin visual con los datos del contexto, del conocimiento de la lengua y del tema que se est
tratando. (Es compleja).
Requiere condiciones de proximidad y luz adecuadas y que el interlocutor est de frente y hable de
manera pausada.. (Implica cansancio).
Un entrenamiento aislado de la lectura labial slo se concibe cuando la sordera es adquirida despus
del aprendizaje del lenguaje oral.
De dos maneras (=entrenamiento)

1. Empiezan por slabas (directas e inversas, trabadas) y despus palabras para llegar a frases
sencillas y terminar con la conversacin.

2. Enfoque ms global y parte directamente del entrenamiento de pequeas frases.

Posibilitar que el trabajo sea lo ms fcil posible.
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 22

TEMA 5: AYUDAS TCNICAS

A. INTRODUCCIN
Las ayudas tcnicas varan dependiendo:
Grado prdida auditiva
Momento de su aparicin
Aptitudes para la comunicacin
Nivel intelectual
Presencia o no de otras discapacidades asociadas
Implicacin familiar
Ayudas tcnicas:
Facilitan al nio el acceso a la informacin y a sus posibilidades, y a la mejora en el funcionamiento de
la vida diaria.
No desligar de las estrategias metodolgicas para la rehabilitacin.
B. AUDFONOS
Oreja: desde la 5 -20 semana. Definitiva a los 9 aos. Aparecen en 1900 y se van mejorando con el tiempo.
Dispositivo activo destinado a mejorar, corregir o rehabilitar la audicin de los deficientes auditivos.
* FUNCIONAMIENTO BSICO:
Captar sonido mediante un micrfono ya que la seal es modificada y posteriormente se recoge a travs de
un auricular que se encarga de enviar el sonido al conducto auditivo externo mediante un adaptador anatmico
denominado molde.
* MUCHOS TIPOS DE ADFONOS Y SU MX. RENDIMIENTO DEPENDE DE:
La precocidad y precisin diagnstica
La adaptacin protsica
El entrenamiento para la adaptacin protsica.
La coordinacin entre audioprotesista, maestros de audicin y lenguaje, logopedas maestros y padres.
Mantenimiento del audfono.
C. IMPLANTES COCLEARES
NO es experimental puesto que ha quedado demostrada su eficacia en el tratamiento de la hipocusia
profunda (ms de 100.000 implantes cocleares en el mundo).
* INDICACIONES Y CONTRADICCIONES
Indicaciones:
Pacientes con hipoacusia neurosensorial bilateral profunda.
Que adems se benefician de forma insuficiente o nula de los audfonos.
Que se sienten motivados por realizarse el implante.
(Hoy en da se puede hacer un implante coclear en un odo con hipoacusia neurosensorial
profunda cuando en el otro existe una hipoacusia de grado severo. Esta situacin permite el uso
simultneo de IC en un odo y audfono en el otro. (BIMODAL).
Contraindicaciones (relativas o absolutas):
Malformaciones congnitas que cursan con una agenesia bilateral de la cclea.
Ausencia de funcionalidad de la va auditiva o presencia de enfermedades que originen una hipoacusia
de tipo retrococlear y central
Enfermedades psiquitricas severas.
Enfermedades que contraindiquen la ciruga bajo anestesia general
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 23

Ausencia de motivacin hacia la implantacin.

Incumplimiento de los criterios audiolgicos.
Tcnica de implantacin coclear no solo es intervencin quirrgica. Necesita un programa que
asegure:
Correcta eleccin del candidato.
Efectiva ejecucin de la ciruga
Adecuada rehabilitacin
Estrecha coordinacin entre los especialistas Necesidad de equipo multidisciplinar
Apropiado seguimiento del paciente implantado
Mantenimiento de los componentes del implante.
* RESULTADOS
Dependen de:
Duracin de la sordera Mejores resultados: individuos en los que el tiempo de deprivacin auditiva
es menor (ya sean sordos pre que post locutivos). Por ello esencial la precocidad de tratamiento.
Momento de aparicin de la sordera En los sordos postlocutivos (ya ha habido una audicin)
adultos se esperan mejores resultados que en los prelocutivos (no han escuchado nunca), puesto que en
los primeros existe memoria auditiva
Motivacin La colaboracin del paciente, la familia y entorno social es esencial para el adecuado
proceso d rehabilitacin.
Otros factores
* DISTINTAS POBLACIONES
a) Pacientes postlocutivos:
Son capaces de comprender una media del 80% de las palabras en contextos abiertos sin ningn tipo
de ayuda visual (incluso usan el telfono).
Resultados altamente satisfactorios (memoria auditiva). Muy buena evolucin en los 6 meses
posteriores al implante y van evolucionando con el tiempo, alcanzndose unos niveles estables a los
dos aos del implante.
Resultados favorables tanto en nios como adultos. Esto lleva a que la persona se sienta ms segura
e independiente, mejorando su integracin en el entorno familiar, social y laboral.
b) Pacientes prelocutivos:
Poblacin infantil menor o igual a 6 aos: La mayor parte de ellos son capaces de reconocer la
palabra hablada en un contexto abierto sin el apoyo visual de la lectura labial o la gestualidad.
Los resultados tambin dicen que los nios implantados precozmente (antes de los 3 aos) tienen
mayor posibilidad de obtener un desarrollo del lenguaje oral. Y los implantados entre los 6
meses y un ao adquieren el lenguaje a un ritmo prximo a la normalidad.
Los resultados de los nios implantados son muy superiores a los obtenidos por nios que
emplean audfonos.
A mayor precocidad, mayor tendencia al aprendizaje espontneo y generalmente un natural abandono
del apoyo gestual y de la labio lectura en la comunicacin.
c) Pacientes adolescentes/ adultos prelocutivos:
Los resultados tambin van a ser positivos, pero la evolucin ser ms lenta y el aprendizaje de la
palabra ms costoso.
Van a requerir de mayor rehabilitacin.
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 24

TEMA 6: INTERVENCIN
ATENCIN TEMPRANA
A. PROFESIONALES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO
Equipo de atencin temprana (Trabajan con otros profesionales), priorizando la funcin del logopeda.

Habr que tener en cuenta que la intervencin debe ser global sea el profesional que sea el que la realice.

Otros profesionales:

Mdico: Deteccin precoz, diagnstico, orientacin, tratamiento mdico o quirrgico, revisiones

peridicas.

Audioprotesista: Estudio audioprotsico. Eleccin y adaptacin de los audfonos. Revisin peridica de

los mismos. Asesoramiento sobre ayudas tcnicas.

Servicios sociales: Asesoramiento. Obtencin de la minusvala. Prestaciones econmicas y tcnicas.

Existen gran variedad de planteamientos para abordar la habilitacin y rehabilitacin del lenguaje de los nios con
alteraciones en la audicin.

La finalidad sea cual sea la eleccin debe ser el incremento de la capacidad comunicativa.

Desde at se va a trabajar desde una perspectiva global:

o Todas las reas del desarrollo y familia y escuela

Intervencin interdisciplinar.
* DAR RESPUESTA A:
rea de Comunicacin y Lenguaje (Asegurar siempre el sistema de comunicacin) En consecuencia rea
Cognitiva y rea Sensoriomotora.
PT: Buscar qu es lo que oye, para poner un audfono o un implante. Que nos lea la boca, que comprende las
palabras etc. Debe de tener siempre el nio un sistema de comunicacin adecuado a sus necesidades.
B. IMPORTANCIA DE LA FAMILIA
Trabajo coordinado entre la familia y todos (entre ellos el centro escolar)
Abordaje conjunto de los aspectos comunicativos y lingsticos por parte de padres y profesionales.
Esto asegura desarrollo global del nio.
Los profesionales han de dar a las familias:
Informacin personalizada bien estructurada.
Dar respuesta a las necesidades de la familia.
Ayudar a familias a comprender informaciones mdicas.
Explicarles importancia de AT.
Plantearles el programa de trabajo y las posibilidades de desarrollo que tiene su hijo.
Explicarles la importancia de su papel para favorecer el desarrollo.
C. ARGUMENTOS QUE JUSTIFICAN LA INTERVENCIN PRECOZ
1. El lenguaje se adquiere gracias a una predisposicin especial que tiene el cerebro durante los primeros
aos de vida. Existe para el lenguaje un periodo crtico que abarca de los 0 a los 5 aos. Durante este
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 25

tiempo el aprendizaje de la lengua se adquiere con ms facilidad que fuera de este periodo (mucho ms complejo
de aprender)
2. Este periodo crtico corresponde con la fase de plasticidad neuronal Los sentidos sirven para que los
estmulos externos lleguen a las neuronas y descarguen en ellas pequeas dosis de energa positiva. Durante este
periodo de plasticidad neuronal auditiva es cuando se producen los principales cambios madurativos en la corteza
cerebral auditiva, siempre que al nio le lleguen estmulos externos.
3. La voz y el habla Los progresos de inteligibilidad del habla de los nios sordos despus de los 7 aos de
edad, son prcticamente nulos. Esto quiere decir que aunque su lenguaje siga desarrollndose a nivel semntico y
sintctico, la calidad de la voz y del habla slo progresa a lo largo de la etapa preescolar.
D. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIN PRECOZ
Alcanzar desarrollo personal del nio, a nivel afectivo, cognitivo y social, lo ms armnico posible.
Conseguir desarrollo general que se acerque lo ms posible al desarrollo normal de un nio oyente, siendo el
desarrollo del lenguaje oral lo ms funcional y gratificante posible.
Desarrollar en la familia estrategias comunicativas que faciliten la adquisicin del lenguaje oral
Para ello la intervencin precoz debe ser:
Funcional: Aprendizaje ligado al uso inmediato de su contenido
Global: No deben separarse habla, lenguaje, audicin, comunicacin, motricidad, manipulacin
Activa: El aprendizaje en esta etapa se basa todava en esquemas sensoriomotores que implican acciones
concretas.
Ldica: El nio aprende a travs del juego.
Adaptada: Al estilo individual de cada nio.
Intensiva: Dedicacin familia y profesionales.
E. METODOLOGA
Metodologa centrada en lenguaje oral, pero no de forma excluyente.
Los nios utilizan de forma simultnea diferentes formas de comunicacin aumentativa:
Comunicacin bimodal y palabra complementada.
La prctica de estos sistemas aumentativos, as como el tiempo e intensidad dependern de las necesidades del
nio. El sistema elegido va a depender de la necesidad del nio y la familia.
El uso temprano de estos sistemas va a permitir una interaccin comunicativa muy precoz entre padres e
hijos, evitando que aparezcan desajustes excesivos y conductas inadaptadas.
F. PROGRAMA DE INTERVENCIN PRECOZ
Programa de intervencin directa con el nio y programa de formacin y asesoramiento a la familia.
Misma intervencin tanto si el nio lleva prtesis auditiva como implante coclear.
El programa no se centra solo en aspectos auditivos, sino que incluye aspectos cognitivos, sociales y afectivos.
1. AUDICIN
1.1. Estimulacin auditiva:

Contacto con el entorno sonoro. (Contacto con los sonidos)

Conocimiento y la exploracin de las posibilidades sonoras de los objetos. (Para que sepa escuchar los
sonidos y entienda el significado)
Capacidad para entender y hablar, utilizando los sonidos que constituyen el idioma usado en las
interacciones sociales. (Saber que los sonidos forman palabras)
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 26

* TRES ETAPAS:
1. Percepcin de los estmulos sonoros: Presentamos estmulos al nio sin esperar respuesta alguna.
Periodo en el que se inicia la adaptacin audiprotsica y se debe generalizar su uso. Provocar los primeros
contactos con el sonido. Ayudar a que sienta vibraciones. (Percibe y localiza la fuente de los sonidos)
2. Atencin auditiva: Se trata de ir desarrollando la capacidad de atender de manera consciente hacia la
presencia de sonidos. Por medio de juegos sonoros el nio debe aprender una escucha selectiva de la gran
cantidad de sonidos que puede percibir. (Seleccionar los sonidos)
3. Reconocimiento sonoro: El nio debe diferenciar los sonidos. Asociar los sonidos con los objetos que
los producen, asignndoles un significado. Momento decisivo para la identificacin de los fonemas y para la
adquisicin del habla. (Podr diferenciar cada uno de los sonidos. Pasa posteriormente, cuando aprende las
letras, podr diferenciarlas, comprenderlas)
Todos estos juegos auditivos se realizarn inicialmente con presencia visual del objeto sonoro para facilitar
su asociacin. Ms tarde sin la presencia visual del objeto.
2. COMUNICACIN Y LENGUAJE:

Paralelamente a la estimulacin auditiva y de la voz, pondremos en marcha una comunicacin activa con
el nio lo antes posible para darle la oportunidad de poderse comunicar e interactuar con el entorno
desde el mismo comienzo de la estimulacin.

Simultneamente utilizaremos sistemas aumentativos que nos permitan desarrollar comprensin y

expresin de su lenguaje oral.
introducir smbolos (siempre acompaados del habla). Los signos permiten al nio comunicarse a una
edad en la que todava no se ha desarrollado el habla es ininteligible.
2.1. Estrategias de comunicacin-interaccin:

Tener contacto fsico (tocar hombro, brazo, cara) para reclamar atencin visual antes de mandarle el
mensaje. (contacto ocular).(Para llamar la atencin en un momento determinado. Con el contacto ocular
se asegura de que le atiende y que escucha el mensaje.)
Esperar: no mandar ms mensajes hasta que no haya una respuesta. (Esperar a que conteste porque si no,
no vamos a saber si lo hace o no.)
Observar conductas: estar atentos a todas las intenciones comunicativas del nio ya sea por signos o
emisiones voclicas.(Puede ser que nos conteste con algn gestoDarle significado a esto)

Interpretar dichas conductas: damos sentido y significado a las conductas del nio para que se sigan
repitiendo en ms ocasiones.
Responder: despus de interpretar dichas conductas, responderemos ( imitando la misma conducta o la
interpretacin de la misma)
Adaptar nuestro lenguaje: ajustar nuestra voz, simplificar nuestro lenguaje, hablar ms pausadamente pero
de forma expresiva, imitar la conducta del nio. (Lenguaje sencillo)
Aadir: aadir lenguaje a la respuesta del nio. Devolver sus respuestas un poco ms amplias.

Respetar turnos: saber respetar turnos del dilogo, saber esperar tiempo para recibir respuesta.

Aprender a crear situaciones ldicas y placenteras que ayuden a comunicar y desarrollar lenguaje.
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 27

El nio utilizar habla y signos conjuntamente sin saber si el adulto lo entiende, uno u otro, ya que para l es
algo global. Esto le ayudar a ir formando mentalmente imgenes auditivas de esos signos-palabras.
En esta primera parte del tema se ha explicado como intervenir si la discapacidad auditiva es prelocutiva y
diagnosticada con mucha precocidad.
De no ser as, lo que deberemos hacer es evaluar en qu momento se encuentra el nio, cul es su nivel de
comprensin, de comunicacin y lenguaje, y a partir de ah comenzar a intervenir en base a lo expuesto.

ESCUELA
A. PROFESIONALES IMPLICADOS EN EL PROCESO
Equipo de orientacin de educacin infantil y primaria:

Realizan valoracin psicopedaggica.

Informacin y orientacin educativa sobre modalidades de escolarizacin.

Asesoramiento y apoyo a los profesionales.

Hacer una buena valoracin y ver los Pros y Contras de cada modalidad.

Profesores especialistas en AL:

Valoracin y rehabilitacin de la parte auditiva.

Asesoramiento.

Profesor de Pedagoga Teraputica (PT)

Sobretodo apoyar al alumno. Darle herramientas para que el alumno se sienta incluido en el aula. El PT
debe de ir a clase para que sepa lo que necesita el alumno. Podr ver las dificultades en el aula y trabajar
estrategias de lectura labio-facial. Solucin de problemas al momento.

Intrprete de lengua de signos: (Ayuda y facilita la comunicacin)

Transmite la informacin auditiva que se establece dentro del aula y sirve de puente de comunicacin
entre el profesorado y el alumno sordo o los compaeros.
Elabora materiales que facilitan enseanza y el aprendizaje de la Lengua de Signos Espaola.

Facilita el acceso a la comunicacin oral en informacin visual.

Dificultad en la comprensin del sentido figurado. (Bromas, ironas)

A estos profesionales debemos aadir:

Mdico: Deteccin precoz, diagnstico, orientacin, tratamiento mdico o quirrgico, revisiones peridicas.

Audioprotesista: Estudio audioprotsico. Eleccin y adaptacin de los audfonos. Revisin peridica de los
mismos. Asesoramiento sobre ayudas tcnicas. (El maestro debe de estar en contacto con l porque con la
informacin que percibe podra detectar algo. Ej.: Que tenga un audfono demasiado alto.)

Servicios sociales: Asesoramiento. Obtencin de la minusvala. Prestaciones econmicas y tcnicas. (Hay

derechos que tienen las personas y no lo saben.)

Tcnico del implante.

 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 28

B. ADAPTACIONES CURRICULARES
Adaptaciones para el alumnado con discapacidad auditiva van a ser:
1. ADAPTACIONES CURRICULARES NO SIGNIFICATIVAS:
Son aquellas que ayudan al alumno a acceder al currculum que le corresponde por edad, sin modificar ningn
aspecto bsico del mismo. Solamente alteran algunos elementos en la programacin del aula.
* Fsicas o espaciales:

Adaptacin del entorno fsico (Ponerse delante) del alumno. Organizar el espacio del aula para que luz y
sonido favorezcan los aprendizajes.

Distribuir las mesas en U para facilitar el acceso a la lectura labial.

Las explicaciones, dictadosse harn de frente, facilitando el seguimiento labial.

* Materiales:
Recursos tcnicos para facilitar el acceso a la comunicacin (uso de audfonos, amplificadores o micrfonos).
* De acceso a la comunicacin:
Sistemas de comunicacin: Lectura labial, lengua de signos, bimodal, palabra complementada. (Si no sabemos
alguno, habr que aprenderlo. Los nios empiezan a ser orales antes, porque los implantes cada vez se ponen en
edades ms tempranas.)
2. ADAPTACIONES CURRICULARES SIGNIFICATIVAS:
Modifican objetivos, contenidos y criterios de evaluacin del currculum oficial.
C. INTERVENCIN
Cuanto antes desarrolla un nio lenguaje, mejor se darn los procesos posteriores de aprendizaje de
lectoescritura, de comprensin, abstraccin.

Por eso tan necesaria la intervencin precoz en nios sordos.

Dependiendo de cundo se detect, de qu grado y de cundo comenz la intervencin (a todos los niveles), y
de que ayuda tcnica lleve, habr en mayor o menor medida

Dificultades en la escuela que deberemos paliar:

Comprensin del mensaje oral o escrito

Dificultades sobre las que tenemos
Verbalizacin (telegrfica/falta de vocabulario) que intervenir.
Pronunciacin

Abstraccin
D. ESTATREGIAS EN EL AULA
En el aula, hay que conseguir un contacto visual estable ya que los nios que logran un mayor control visual
pueden aprender a comunicarse mejor. Para favorecer la situacin de los alumnos con discapacidad auditiva, el
profesorado debe:

Situar al alumno en las primeras filas del aula, con el fin de tener una visin completa, estando lo ms cerca
posible de la profesora. Adems ponerlo junto a un compaero que empatice hacia l y le oriente cuando
hablan otras personas (en asamblea, debates)
 Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 29

Evitar en la medida de lo posible el ruido ambiente.

Asegurarnos de que el alumno nos est mirando antes de iniciar la comunicacin o la explicacin.

Hablarle de frente, a poca distancia, evitando hablar movindonos o girndonos a la pizarra, nuestra cara ha de
estar bien iluminada. Nuestras manos, ojos y cuerpo le dirn lo que no puede entender con las palabras.
Deber coincidir este mensaje corporal con el contenido oral.

Evitar ponerse las manos delante de la boca para que el nio pueda vernos sin obstculos.

Hablar con claridad, vocalizando (pero sin exagerar porque deformamos la forma labios), y sin llegar a gritar
pero con un volumen adecuado. Hablar de manera pausada y enfatizando en la expresin y en el gesto natural.

Utilizar frases sencillas, aunque gramaticalmente correctas. (No estilo telegrfico).

Evitar aquellas expresiones con doble sentido, las metforas, etc.

Seleccin de los nuevos trminos (lenguaje sencillo) y conceptos que se van a utilizar en prximos temas para
facilitar la comprensin cuando llegue el momento de las explicaciones. Tener en cuenta la dificultad en el uso
de las palabras nuevas (debern escucharlas muchas veces). Presentarles en imgenes los conocimientos
previos para que relacione lo que ya conoce con lo nuevo.
RECURSOS GRFICOS (Vdeo, esquema, mapa conceptual, mural)
Ser positivo poner apoyo visual en las paredes.

Proporcionar recursos visuales que ayuden a la comprensin e interiorizacin de los contenidos curriculares.
Pueden utilizarse: mapas conceptuales, diagramas, esquemas, imgenes, etc.

Fomentar la participacin del alumno prestando ms atencin al contenido de lo que nos est diciendo que a
la forma. Adems, reforzar y valorar estas participaciones.

Tener en cuenta tanto en el proceso de enseanza-aprendizaje como en los procedimientos de evaluacin las
dificultades auditivas de los alumnos.

Ser muy positivo poder tener un Asesor Sordo Adulto en el aula puesto que el nio contar con un modelo
adems de un apoyo.
Participar en actividades de programacin, evaluacin y seguimiento de los progresos del alumnado,
adems de la creacin de recursos didcticos y materiales, as como colaborando con otros
profesionales del centro.

Apoyo fuera del aula colaborando con las familias en el desarrollo comunicativo y lingstico de sus
hijos. Realizar visitas domiciliarias.