POPTUN, 31 DE OCTUBRE 2,016

Dr. Carlos Donis Polanco

Director Ejecutivo

Hospital de Poptn.

De manera atenta me dirijo a usted para responder el oficio 160-2016 en referencia al caso de la
paciente Leslie Eunice Gonzalez Samayoa. Presentando informe circunstanciado.

Paciente de 16 aos quien sufrio accidente en motocicleta el 19 de enero del presente ao, es
ingresada a las 00.00 horas del dia 19 de enero con fractura sugestiva del tercio medio del femur
irquierdo, edema cerebral leve, hematoma sub- galeal temporo-parietal derecho lo anterior segn
tomografa que familia le haban realizado. Al dia siguiente se toman nuevos estudios de
radiografas encontrando fractura alineada del tercio medio del femur izquierdo, la misma se
tratara conservadoramente pero estando la paciente ingresada con el minimo esfuerzo sufre
fractura completa del fmur presentando desplazamiento de la fractura lo que con llevo a
programarle osteosntesis de su fmur izquierdo. Adems se encontr luxacin acromio clavicular
grado 2 del hombro izquierdo la cual se manej conservadoramente con cabestrillo. Familia
cumple con completar preoperatorio donadores de sangre y material de osteosntesis siendo
intervenida el da 22 de enero del ao en curso.

Se le realizo osteosntesis con clavo intramedular bloqueado para fmur, se tuvo inconveniente
que solo se pudo bloquear distalmente ya que el marco que introduce el clavo bloqueado ya no
entraba por la masa muscular y tejido adiposo exuberante de la misma sin embargo la fractura
quedo alineada. Tipo de anestesia utilizada fue bloqueo epidural. Se le da plan educacional a la
familia y de lo sucedido y que por la edad puede consolidar en unos meses sin ningn riesgo y que
se seguir caso por la consulta externa.

El da 12 de febrero se decide su ingreso nuevamente debido a que tubo formacin de seroma en

la incisin de la cadera ya que luego de curaciones en casa no tubo buenos resultados y tubo
dehiscencia parcial de esa herida. Se realiz lavado y desbridamiento solo de esa herida todas las
dems estaban bien, se realiz cierre por segunda intencin, resulto todo bien y la herida mejoro,
tambin mejoro ya que se le pidi no recostarse sobre ese lado ya que mantena humedad de la
herida y no favoreca que secara. Egreso sin ninguna complicacin.

En consulta externa el da 19 de febrero la fractura sigui alineada evoluciono bien y sin

complicaciones en ese momento ya caminaba con muletas e iba mejorando fuerza muscular,
tambin asisti con terapia fsica para mejorar sus recuperacin. El 9 de marzo se retir material
de sutura y grapas quirrgicas y todo segua bien. Se le ve en otra cita el 4 de mayo en donde ya
haba retirado las muletas e indicaba que presentaba dolor al apoyar y no se sabe si tuvo algn
traumatismo nuevo, pero se realizan nuevas radiografas en donde existe impactacion del foco de
la fractura lo que ocasionaba cierto acortamiento mnimo para ese momento ya exista fractura en
via de consolidacin con formacin de callo seo, el material segua en buena posicin. Se indica
que tendra que evaluarse corregir el defecto con otro procedimiento o ser conservadores en el
sentido de usar muletas y no apoyar ya que haba dejado las muletas y que el sobrepeso de la
paciente pudiera afectar para que presentara las molestias, no quisieron ingresarla, deciden
esperar ms tiempo y que usara muletas adems toman la decisin ya que se encuentra aun en
estudios y prefieren que sea al terminar su ciclo escolar.

Se da plan educacional, en ese momento no llegaron los padres de la paciente sino otro familiar a
quien se le dio todo el plan educacional y conducta de ingreso en un breve tiempo.

Posteriormente ya no se presentaron a nuevos chequeos a pesar que se le dejo citas programadas.

Por lo anterior le presento dicho informe de lo sucedido con la paciente,

Atentamente,

Dr. Marlon Estuardo Contreras

Traumatlogo Ortopedista

Hospital Poptn
 Poptn Peten 31 de octubre del 2,016

Dr. Carlos Donis Polanco

Director Ejecutivo

Hospital de Poptn.

Por medio de la presente me permito saludarlo y al mismo tiempo brindarle informe

circunstanciado en relacin al oficio 1592016 del paciente Joaqun Estuardo Carranza Lpez.

Paciente en mencin Joaqun Estuardo Carranza Lpez de 39 aos originario y residente en el

barrio el porvenir Poptn dicho paciente es ingresado el da 18 de septiembre del ao en curso a
las 14:20 horas con historia que se encontraba tomando licor y en pelea con otras personas lo
lanzaron en una cuneta sufriendo traumatismo a nivel muslo izquierdo. Es ingresado con
diagnstico de fractura del tercio proximal del fmur izquierdo desplazada. Ingresa al servicio de
traumatologa de hombres para su evaluacin y tratamiento.

En servicio de traumatologa de hombres toma el caso el Dr. Jos Chonay quien inicia a tomar
caso solicitando completar preoperatorio consistente en donadores y material de osteosntesis,
cabe recordarle que en esos das tuve quebrantos de salud de los cuales ya tiene conocimiento.
Segn expediente el paciente se complet al completar material solicitado por el Doctor Chonay
segn os depsitos del da 27 y 29 de septiembre a nombre de la empresa ORTOCAMI. Luego se
desconoce los motivos por los cuales no fue operado en los das siguientes.

En fecha 3 de Octubre luego de estar an en fase de recuperacin por mi operacin como esta de
su conocimiento, se pas visita para tener nuevamente conocimiento de su caso y se sigui con su
evolucin, como paciente estaba a cargo de Dr. Jos Chonay se nos inform que tena permiso de
la direccin por asuntos personales y que regresara en unos das pero hasta la semana siguiente
se me informo que le haban autorizado vacaciones por lo que se tubo q agilizar al paciente. Para
el da 14 de octubre ya estaba listo pero se tenan inconvenientes con ausencia de ropa estril en
el hospital, se evalu detenidamente el caso y se evoluciono en expediente de los riesgos por el
tiempo que llevaba , las complicaciones de sangrado por el tipo de fractura y tambin que se le
haba solicitado un material no adecuado para la edad y para el tipo de fractura por lo que se
entrevist al paciente y se le platico las posibilidades de cambiar el implante por uno de menos
riesgo y ms practico pero me indico que eso le haban pedido y solo eso pudieron comprarle, de
igual forma nunca se logr conocer a la familia para explicarles el caso.

El da 17 de octubre se realiza la primera ciruga terminando a las 13:00 horas segn record
operatorio por indicacin de fractura helicoidal del tercio proximal del fmur izquierdo desplazada
adems por ulcera por presin en cara lateral del tobillo que nunca le vieron y que se provoc por
la friccin con el canal de yeso que tena. Dicha ciruga fue como se haba pensado laboriosa pero
se logr realizar lo que se tena pensado a pesar de que equipo se desconoca y era la primera vez
que se usaba y se trabajaba con esa casa comercial. Son indispensables rx transoperatorios para
confirmar la alineacin de la fractura y del implante que quede en buena posicin pero no hay
disponibles en el hospital, antes si haban pero se descontinuo su uso por razones que desconozco.

El paciente sali bien de sala de operaciones tubo prdidas sanguneas considerables pero se
repusieron con transfusiones y todo evoluciono de manera adecuada.

El da 18 todo evoluciono bien pero no paso a control de rx sino hasta el da 19 de octubre en

donde se vio adecuada alineacin de la fractura pero como es de esperar estos procedimientos
muchas veces necesitan nuevos ajustes por lo complicado que representa y lo complejo de
encontrar una fractura ya de bastante tiempo de evolucin, el tornillo deslizante quedo en
posicin tolerable pero poda mejorarse de posicin, en das posteriores tubo buena evolucin
clnica. Se program nuevamente el da 24 de octubre en donde todo sucedi de manera normal
pero se tuvo falla con el equipo en el sentido que la pieza que introduce el tornillo deslizante se
sobo y se quebr perdindose la localizacin del tornillo deslizante el mismo se introdujo dentro
de tejidos y era probable que se encontrara en cavidad plvica pero sin haber ocasionado ningn
dao plvico, era imprescindible rx pero como no se contaba se opt por colocar otro tornillo
deslizante pero al buscar en el equipo solo tornillos muy largos haban por lo que se coloc el ms
corto que haba nmero 80mm y la placa deslizante siempre para estabilizar el foco de fractura
que siempre quedo de buena manera , sale paciente estable, se repusieron perdidas sanguneas, y
se present caso a ciruga a travs del Dr. Cerezo quien evalu al paciente y no tena abdomen
agudo y que si necesitaba una radiografa para ver la localizacin del tornillo a nivel plvico, se
sigui caso en conjunto con ciruga y se le explico al paciente.

Se decide intervenirlo el da 27 octubre por ciruga para extraer el cuerpo extrao a nivel plvico
pero era ms fcil extraerlo por el abdomen como describe en record operatorio el cual indica que
no tuvo ninguna consecuencia grave y se logr extraerlo sin problemas. Sale paciente de ciruga en
buenas condiciones generales se iba a realizar lavado de la herida del fmur pero se quiso esperar
y poder realizarlo en otra oportunidad para no prolongar el tiempo quirrgico. Posterior a ello el
paciente a estado bien y clnicamente luce mejor incluso las reas operatorias lucen mucho mejor
la del abdomen ya con cicatrizacin. La del fmur tenia tapado el drenaje y posiblemente amerite
un lavado del rea operatoria y en ese momento poder modificar lo que se hizo en ciruga anterior
ya se habl con la casa comercial para cambiar piezas defectuosas y enviar set completo de
tornillos de varias medidas para evitar este incidente. El da 31 octubre se quiso realizar el lavado
pero anestesiloga Dra. Chinchilla prefiere darle unos das ms para que mejore su hemodinmica
y tenga mejor alimentacin. Paciente ha tenido evolucin estable no ha hecho picos febriles y no a
tenido ningn signo de infeccin.

En relacin a la denuncia presentada el paciente y los familiares que se tuvo la oportunidad de

hablar con ellos estn en desacuerdo ya que ellos en ningn momento estn inconformes con la
manera que se les ha tratado as como de las acciones que se han tomado en el presente caso.
Sino al contrario que se le realice lo necesario para que este bien de salud y comprenden lo difcil
del caso por el prolongado tiempo que estuvo en espera para completar lo necesario para su
ciruga.

Dicho paciente se encuentra en recuperacin favorable y se seguir caso de cerca para su

tratamiento final.

Esperando que lo anterior sirva para comentarle del caso del paciente me despido atentamente,

Dr. Marlon Estuardo Contreras

Traumatlogo Ortopedista

Hospital Poptn
Incisos solicitados:

A. Si, se le ha realizado intervencin quirrgica al paciente Joaqun Estuardo Carranza Lpez

consistente en osteosntesis de fmur izquierdo.
B. Referente a que se le dejo una pinza en el abdomen debido a ciruga abdominal, no es
correcto la ciruga fue a nivel de la cadera y fmur proximal.
C. Tubo 2 cirugas la primera osteosntesis s de fmur proximal pero por el tiempo que
llevaba y la complejidad de la ciruga se le realizo la segunda para modificar alineacin del
implante ya que no se cuentan con rx dentro de sala de operaciones lo que evita esos
sucesos.
D. Hubo una tercera ciruga pero fue para extraerle un tornillo deslizante que se introdujo a
nivel de la cadera a consecuencia de falla en el equipo que se utiliz lo que provoco que
un tornillo se deslizara a nivel plvico. Dicha falla fue ajena a mi persona. Y se solicit a la
casa comercial cambiar las piezas defectuosas as como enviar set de medidas completas.
E. La ciruga fue realizada Dr. Marlon Estuardo Contreras. A pesar que el caso fue tomado y
quien sugiri ese tipo de implante fue el Dr. Jos Chonay.
 Poptn Peten 10 noviembre del 2,016

Dr. Carlos Donis Polanco

Director Ejecutivo

Hospital de Poptn.

En seguimiento al caso del paciente Joaqun Estuardo Carranza Lpez. l mismo an se encuentra
en estado estable, luego del da 27 de octubre se quiso programar para lavado pero anestesia
sugiri esperar un tiempo para que se estabilizara, as mismo se habl con la casa comercial para
cambiar instrumental y quien envi tornillos deslizantes de medidas menores que faltaban.

Por tal motivo se realiza lavado del rea operatoria encontrando leve liquido seroso no signos de
infeccin se apreci aflojamiento de algunos tornillos corticales y del tornillo deslizante colocado
previamente, la fractura guarda eje pero se considera que material no cumple la funcin que se
necesita por lo que ser necesario evaluar detenidamente en otra opcin que garantice una mejor
fijacin del trazo de la fractura, por lo que se realiza el lavado se ajusta el aflojamiento de los
mismos y se programara en otra oportunidad para realizar los cambios que sean definitivante
adecuados, ya que se considera que fractura a sido compleja y de difcil manej pero existen otras
opciones ms adecuadas en cuanto a otros implantes que pueden funcionar mejor y que nos
garanticen que si tenga una mejor evolucin el paciente.

De momento paciente estable a tenido buena recuperacin y lo bueno que no ha presentado

signos de infeccin. De antemano se est realizando todo lo necesario para que el paciente salga
con buenos resultados y tenga una buena recuperacin.

Por lo anterior me despido, atentamente,

Dr. Marlon Estuardo Contreras

Traumatlogo Ortopedista

Hospital Poptn
 Poptun 2 de mayo del 2,017

Doctor. Carlos Humberto Donis Polanco

Director Ejecutivo Hospital Distrital Poptn.

Estimado Doctor.
Por medio del presente reporte me permito exponerle informe circunstanciado del caso
del paciente Amlcar Ezequiel Mardoqueo Choc Sub de 9 anos de edad Originario y
Residente en Monte Los Olivos Dolores Peten.
Consulto al Hospital de Poptn a travs de la emergencia el da 6 de abril del ano en curso
donde aparece reportado su ingreso por el Dr. Samuel Veliz a las 15:47 horas con
diagnostico de fractura del dedo medio mano izquierda, ingreso con canal de yeso y
analgsico nicamente.
Al dia siguiente 7 de abril se conoce al paciente quien se encuentra en el servicio de
pediatra y nos damos cuenta que el mismo se haba visto das atrs el dia 4 de abril en la
emergencia por personal medico en la maana, caso que ese dia se nos presento por
historia que le haba cada una piedra en su mano izquierda, le suturaron una herida en el
dedo medio y revisando sus radiografas que le indicaron ese dia se observa fractura de la
falange proximal del dedo medio, se le reviso su mano y se le colocaron otros puntos de
sutura que eran necesarios y se le dejo una frula de rana por 3 a 4 semanas y se le da
recetas por antibitico y analgsico al familiar que lo acompaaba, el nio egreso en
buenas condiciones.
En este primer ingreso dia 7 de abril, se le encontr la herida previa infectada, herida de
0.5 cms en rea palmar del dedo medio, mas edema moderado a severo en mano y
antebrazo izquierdo, se le ordena antibiticos y esteroides para mejorar el edema, se le
retira canal de yeso y se deja miembro en alto, para disminuir edema. El edema si era
bastante considerable en algn momento el paciente si menciono que lo estuvieron
sobando en casa, es por ello que se solicitaron nuevas radiografas ante la sospecha de
otras fracturas provocadas por las practicas de sobarlo, las cuales estaban normales y la
fractura del dedo medio estaba alineada de momento.
Dicho paciente tubo riesgos de desarrollar sndrome compartamental pero por su accin
oportuna respondi bastante bien a los analgsicos y antibiticos.
El dia 13 de abril se decide su egreso, ya se encontraba bastante bien, edema disminuyo
considerablente sin signos de infeccin y ya sin riesgos de sndrome compartamental. Se
les pidi que compraran la frula de rana ya que desde el inicio no le compraron nada, y
se le coloco. Egreso con plan educacional y recetas por antibiticos y analgsico. No tuvo
ningn procedimiento quirrgico mayor, solo antibiticos y curaciones.

Paciente es Reingresado el dia 19 de abril a las 10:20 horas por la emergencia Por la Dra.
Montoya con diagnostico de celulitis en la mano y antebrazo izquierdo mas herida
infectada en el dedo medio. Es ingresado con antibitico y analgsico.
Ese dia por casualidad al medio dia luego de la jornada quirrgica de traumatologa se ve
al nio nuevamente en el servicio de pediatra y al padre colocndole hielo directamente
sobre su miembro superior izquierdo para lo cual se le indica que no lo hiciera de esa
forma que le congelara su brazo. Se retira hielo, se deja lmpara de calor y esteroide y
otro analgsico, adems miembro en alto ya que nuevamente se ve edema moderado a
severo pero aun tiene movimiento de los dedos.
Al dia siguiente 20 de abril se presenta caso a pediatra Dr. Castellanos quien indica doble
cobertura antibitica , desde ya se pens en un caso sumamente delicado debido a la
severidad de la infeccin, la recada y por no recibir tratamientos en casa. En ese
momento aun mova los dedos de la mano. Queda con tratamiento antibitico en espera
que mejore. Ese dia por la maana no se modifican rdenes. Existe nota del 21 de abril
por el Dr. Martnez, a las 21:50 horas medico de turno, quien ve al nio y le deja
analgsicos, paciente ya presenta necrosis del dedo medio y mucho dolor .

El dia 22 de abril me encontraba de turno en el hospital pasando visita pude establecer

que el nio cursa con sndrome compartamental ya establecido en el miembro superior
izquierdo y la infeccin luce mas agresiva. Se presenta caso a cirujano de llamada Dr.
Diego Cerezo quien toma la decisin de realizar fasciotomias de urgencia para mejorar la
circulacin afectada y evitar la necrosis del miembro superior izquierdo. En su informe
reporta que dicho procedimiento mejoro la circulacin del miembro superior izquierdo al
igual que el dedo con necrosis. Posteriormente el nio es trasladado a encamamiento
para seguir evolucin.
A la maana siguiente pasando visita en adultos se me llama a evaluar al nio quien
presento paro cardiorespiratorio, es probable que all bronco aspirado, ya q tenia
abundantes flemas a nivel pulmonar, se le realizan maniobras de resucitacin pero no
revierte. En notas de la madrugada el nio haba presentado episodio convulsivo como se
muestra en notas por el Dr. Morales quien hizo las consultas con pediatra de llamada y se
cumplieron rdenes medicas.
Se establece su muerte clnica y se le da plan educacional al padre a quien se le indico que
el cuerpo del nio se deber llevar a inacif para confirmar su causa de defuncin pero el
padre se rehus y no quiso que se lo llevaran prefera llevrselo el a su casa para sus
tramites de defuncin. Se le dio al padre del nio informe de defuncin y plan
educacional.

Dr. Marlon Estuardo Contreras

Traumatlogo Ortopedista
Hospital Poptn
Preguntas.

a. Fechas y horas que fue llevado el paciente al hospital, se describen en informe.

b. Atencin brindada al paciente por personal medico, aparece en el informe.
c. Informar con precisin causas de la muerte del paciente, se muestran en la copia del
informe de defuncin en el expediente, las cuales son las ms aproximadas al caso, se
quiso que inacif las determinara pero el padre del nio no quiso y prefiri llevrselo.
d. Procedimientos anmalos o negligencia por parte del personal medico, no existe ya que al
paciente desde el principio se le atendi correctamente y se le hicieron consultas con
varios departamentos, es decir con pediatra, ciruga. Pero si es importante dar a conocer
que el nio si tubo reincidencia en cuadros infecciosos por no ser atendido correctamente
en su casa, la familia no le compro medicamentos y sumado a eso lo sobaron en su casa
por lo que todo eso desencadeno el cuadro del paciente de forma negativa.

D
 Poptn 26 de mayo del 2,017

Doctor. Carlos Humberto Donis Polanco

Director Ejecutivo Hospital Distrital Poptn.

Estimado Doctor:
Informe circunstanciado del paciente Giovanni Alexander Che Yat historia clnica 127.887.
Paciente 19 aos ingresado por emergencia el da 17 de mayo a las 17:38 horas por
mdico de emergencia por trauma facial y herida corto contundente en el mentn,
hecho sucedido el da 15 del presente mes a consecuencia de incidente con soldados
beliceos en la frontera, no se tiene mayor informacin que la historia clnica.
Visto por mi persona al da siguiente en donde se reviso caso no presentando ninguna
fractura, solo la herida del mentn que estaba suturada y limpia se le dio salida pero por
orden suya se omiti su egreso y sigui su permanencia hasta nueva orden, quedando
paciente en servicio de Encamamiento para seguir caso por ciruga de hombres.
Posteriormente medico de turno le da egreso el da 19 de mayo al parecer en perfectas
condiciones. Por lo dems es lo nico que se sabe de su caso.
Atentamente,

Dr. Marlon Estuardo Contreras

Traumatlogo Ortopedista
Hospital Poptn
 Poptn 26 de mayo del 2,017

Doctor. Carlos Humberto Donis Polanco

Director Ejecutivo Hospital Distrital Poptn.

Estimado Doctor:
Informe circunstanciado del paciente Leyser Hamilton Chub Pop historia clnica 127.886.
Paciente de 15 aos ingresado por emergencia el da 17 de mayo a las 17:32 horas por
mdico de emergencia por fractura de la clavcula derecha y contusin de la cadera,
hecho sucedido el da 15 del presente mes a consecuencia de incidente con soldados
beliceos en la frontera, no se tiene mayor informacin que la historia clnica.
Se reviso caso por mi persona el da siguiente revisando radiografas 1758 evidencia
fractura del tercio medio de la clavcula derecha y fractura marginal del cuello del humero
las cuales son conservadoras solo con cabestrillo durante 4 a 5 semanas. Paciente estable
al igual a paciente se le dio salida pero por indicacin suya se omiti su egreso y quedo en
servicio de Encamamiento para seguir reposo y analgsicos. En expediente se ve que le
dieron salida el da 19 de mayo a las 15:30 horas en perfectas condiciones por medico de
turno de la tarde.
Por lo dems es lo nico que se sabe de su evolucin,
Atentamente,

Dr. Marlon Estuardo Contreras

Traumatlogo Ortopedista
Hospital Poptn
 Poptn 7 de Noviembre del 2,017

Doctor Samuel Francisco Yoj Vliz.

Director Interino, Hospital Distrital Poptn.

Estimado Doctor: Por medio de la presente le brindo informe circunstanciado del caso del
nio Jairo AlbertoYahir Mucu Yaxcal de 2 aos 8 meses de edad.
El paciente fue visto inicialmente en la emergencia del Hospital, el dia 20 de Septiembre
del ao en curso, donde lo asisten y le colocan canal de yeso y es citado un dia despues , el
dia 21 de Septiembre valoro el caso del nio que tenia cita. El mismo estaba tranquilo con
canal de yeso funcional que le habian colocado un dia antes. Se valoro las radiografias
tomadas un dia antes y se evidencia una fractura del condilo humeral del codo derecho,
se le indico lo mismo al padre del nio y se le dio plan educacional que podria tratarse
conservadoramente solo con aparato de yeso (canal), que por la edad del paciente
puede consolidar bien y remodelar adecuadamente, pero que algunas veces tambien se
puede operar dependiendo de la evolucion que tenga el paciente,el padre opto por el
yeso en ese momento. Se da plan educacional y se cita a la consulta externa dentro de 4
semanas para nuevos chequeos medicos.
El dia 11 de octubre del presente ao tubo su cita en la consulta y se valoro a las 10:30
horas se realizan radiografias de control donde se ve fractura consolidada. Se retiro canal
posterior de yeso previamente y se valora clinicamente, arcos de movilidad del codo los
cuales estan conservados, en ese momento el nio no presenta dolor ni deformidad
mayor evidente, solamente un area de endurecimiento en el sitio de la fractura lo que
corresponde con el callo oseo formado, para lo cual se le explico al padre del nio. Se
solicita fisioterapia durante 1 mes y luego volver a valorar ya que lo mas importante es la
funcion del codo y que los arcos de movilidad esten lo mejor conservados, lo del callo
oseo remodela solo con el crecimiento y que no es necesario exponer al nio a un
procedimiento anestesico o mayor. Cabe aclarar que en ningun momento ofreci mis
servicios privados ya que todo trnscurria con normalidad y no era necesario, como indica
el padre, ademas no dio informacion que estuvo con dolor y que lo trajo nuevamente a
emergencia ya que el canal desde el primer dia se veia adecuado y funcional.
Es importante aclarar que cada especialista tiene diferente criterio medico ya sea
quirurgico o conservador para diferente lesion y que por lo mismo en el presente caso es
apegado al bienestar del nio. Claro si es necesario realizar un procedimiento quirurgico
sera en base a lo que vea en sus nuevos chequeos medicos que tiene pendiente en
nuestro Hospital.

Esperando que dicha informacion sirva para aclarar la atencion del paciente me despido
cordialmente,

Dr. Marlon Estuardo Contreras

Traumatlogo Ortopedista
Hospital Poptn
 Poptn 07 de Noviembre del 2,017

Doctor. Carlos Humberto Donis Polanco

Director Ejecutivo, Hospital Distrital Poptn.

Estimado Doctor:

Por medio de la presente me permito informarle del caso de la seora Enma Areli Rodriguez
Lopez de 20 aos de edad quien se presento a consulta el dia 31 de octubre a la emergencia del
Hospital de Poptun por Embarazo.

La presente manifesto dolores de parto para lo cual fue asistida por otros medico, yo tube la
oportunidad de valorarla el dia 1 de noviembre a las 5:35 horas en la emergencia. Estaba tranquila
pero como indico haberse quedado por no tener transporte solicita que se le examine para lo cual
se asistio y queda reportado en el libro de emergencia de maternidad. La misma cursaba con
embarazo de 40 semanas a termino Primigesta, pero no tenia contracciones en ese momento ni
trabajo de parto activo, tenia movimientos fetales y frecuencia cardiaca fetal audible 140 por
minuto, cuello formado sin dilatacion y signos vitales entre limites normales, se da plan
educacional y que de todas formas se valorara en el transcurso de la maana por el personal que
este a cargo, para ver su evolucion ya que de momento todo transcurre normal.

Por lo demas es lo unico que puedo limitarme al presente caso,

Atentamente,

Dr. Marlon Estuardo Contreras

Traumatlogo Ortopedista
Hospital Poptn