3-HOSPITAL PEDRO ERNESTO 2014- Com relao ao preparo pr-operatrio do paciente

cirrgico em uso regular de medicamentos correto afirmar, exceto:

a) O ltio e os antidepressivos tricclicos devem ser descontinuados duas semanas antes da

cirurgia eletiva.

b) Os hormnios tireoidianos devem ser mantidos antes e aps as cirurgias eletivas.

c) AAS interfere de forma irreversvel na funo plaquetria e deve ser suspensa 7-10 dias
antes das cirurgias eletivas.

d) As biguanidas e as sulfoniurias devem ser suspensas antes das cirurgias eletivas sendo a
glicemia controlada com insulina regular ou soro glicosado conforme a necessidade.

04- SANTA CASA DE MISERICRDIA SP 2015. mulher, 38 anos, portadora de prtese metlica
mitral em uso de warfarina 2,5mg ao dia, est em programao de colecistectomia eletiva e o
cirurgio que ir oper-la solicita orientaes quanto terapia anticoagulante:

A) suspender a warfarina 5 dias antes do procedimento cirrgico e manter HNF ou HBPM

profiltica.

B) Suspender a warfarina 5 dias antes da operao e iniciar HBPM 1mg/kg de 12/12h at 24h
antes do procedimento.

C) Substituir a warfarina por AAS.

D) Suspender a Warfarina 24h antes do procedimento e administrar plasma fresco congelado e

vit. K.

5-FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DA UNICAMP 2012 No pr-operatrio de paciente com

feocromocitoma est indicado:

a) Suspender Beta bloqueador 24h antes da cirurgia.

b) Iniciar bloqueio alfa-adrenrgico.

c) Controlar PA com nitroprussiado de sdio.

d) Uso de diurtico para reduzir hipovolemia.

12-FMJ-SP (2012). Em relao aos abscessos ps-operatrios da cavidade peritoneal, correto

afirmar que:

a) Na presena de spsis e peritonite deve-se tratar inicialmente o doente com

antibioticoterapia.

b) Mesmo na presena de mltiplos abscessos possvel realizar puno guiada por mtodo de
imagem.

c) Na presena de abscesso nico e bem localizado o tratamento consiste apenas de puno e

drenagem do contedo.

d) Abscesso pequeno, menor que 4 cm em seu maior eixo, profundo e em doentes estveis
pode-se realizar inicialmente tratamento com antibiticos.
e) Todo e qualquer abscesso ps-operatrio deve ser tratado cirurgicamente.

28 - (SES RJ 2009) Na proliferao das feridas, uma das ltimas clulas que povoam o local
lesionado o linfcito, cuja importncia reside em:

a) Causar apoptose de polimorfonucleares.

b) Produzir IFN-B (Beta) para estimular macrfagos.

c) Modular passivamente o ambiente da ferida.

d) Libera IFN-y, que reduz a sntese de prostagandinas

34-Um homem prostrado de 80 anos de idade levada para a sala de emergncia com as
membranas das mucosas secas, febre, taquipnia e uma presso arterial de 134/75 mm Hg.
Sua concentrao srica de sdio de 165 mmol/L. Ele pesa 70 kg. Este homem candidato a
ter hipernatremia devido perda de gua insensvel. Qual desses flidos deve ser preferido
para uma reverso mais rpida e com menor quantidade de infuso lquida?

a) SG 5%.

b) SF 0,45%.

c) SF 0,9%.

d) Ringer Lactato

35- (UPE 2008) Analisandose as solues de reposio volmica (cristalides, colides base
de gelatina e soluo de albumina a 20 %), CORRETO afirmar:

a) A albumina a 20% tem maior teor de sdio do que o soro fisiolgico.

b) Nenhum cristalide possui clcio na sua formulao.

c) O soro fisiolgico tem quantidade de sdio igual aos principais colides, como voluven e
gelafundin.

d) A quantidade de cloro do soro fisiolgico menor que a do soro Ringer lactato.

37 -Em relao ao trauma na infncia, podemos afirmar que:

A: a terceira causa de bito nas crianas de 5 a 10 anos.

B: no traumatismo cranioenceflico moderado a escala de coma de Glasgow est entre 7-10.

C: as fraturas de costela so bastante frequentes nos pr-escolares que sofrem trauma

torcico.

D: a hipotenso um sinal precoce que pode indicar hipovolemia no politraumatizado.

E: hipotenso, hipotermia e bradicardia so caractersticas do trauma espinal.

38 -Em relao ao atendimento da criana politraumatizada, qual das seguintes afirmaes

verdadeira?

A: A reposio volmica inicial de 500 ml.

B: A volemia da criana proporcionalmente menor do que no adulto.

C: A puno intrassea deve ser realizada apenas em crianas abaixo de 6 meses.

D: A necessidade de transfuso sangunea superior metade da volemia contraindica o

tratamento conservador do trauma esplnico.

E: A hipotenso arterial sinal precoce do choque hipovolmico.

41- (CCANSPS-MG 2016). A trade fatal do traumatizado em choque hipovolmico

caracterizada por:

a) Hipotenso, estase jugular e abafamento de bulhas.

b) Taquicardia, acidose e aumento de lactato.

c) Hipxia, alcalose e hipotermia.

d) Acidose, coagulopatia e hipotermia.

43-(CEREM-MS.2016). Paciente 48 anos, vtima de politrauma, apresentando choque e veias do

pescoo cheias. Assinale a patologia que NO corresponde ao quadro clnico.

a) Pneumotrax hipertensivo.

b) Embolia gasosa.

c) Contuso miocrdica.

d) Ruptura de aorta torcia.

45-(HNSG-PR. 2013). Um paciente que se apresente taquicrdico, hipotenso, hipocorado, com

veias jugulares planas, oligrico e agitado, aps um traumatismo fechado pode estar
manifestando uma perda volmica estimada:

a) Menor que 15% da volemia.

b) Entre 30 a 40% da volemia.

c) Maior que 40 e menor que 50% da volemia.

d) Maior que 50% da volemia.

e) Impossvel precisar.

47-(HIAE-SP. 2015). Paciente do sexo masculino, 30 anos, sofre coliso frontal a 70 Km/h contra
veculo estacionado quando dirigia seu carro. Chega acordado ao pronto-socorro, trazido pelo
servio de atendimento pr-hospitalar, referindo que bateu o trax contra o volante. Ao exame
fsico: plido, taquicrdico, hipotenso, presena de pulso paradoxal, mrmurio vesicular
presente bilateralmente. Pode se afirmar que:

a) O choque hemorrgico e o tratamento resume-se ao uso de cristaloides e hemoderivados.

b) O choque hemorrgico e, associado ao trauma torcico fechado, indica toracotomia na
sala de emergncia.

c) O choque pode ter componente obstrutivo, portanto, o paciente deve ser submetido a
drenagem torcica bilateral devido hiptese de pneumotrax hipertensivo.

d) O choque pode ter componente obstrutivo, dessa forma, a ultrassonografia pode ser til
para definir a sua etiologia, alm de poder contribuir em seu tratamento, guiando
intervenes.

49-(PSU-MG. 2013). Em relao fisiopatologia do choque hipovolmico, CORRETO afirmar:

a) A vasoconstrico arterial consequente liberao de epinefrina pela medula da

suprarrenal e arginina-vasopressina pela hipfise.

b) A vasoconstrico mediada por barorreceptores no ser suficiente para compensar tal

hemorragia e o paciente apresentar queda na presso arterial.

c) A venoconstrico reduz a complacncia dos reservatrios venosos, levando a uma queda

brusca da presso da veia cava superior.

d) Ocorre uma reduo global e uniforme do fluxo sanguneo para o corao, crebro, pele e
msculos esquelticos.

51-(HOSPITAL UNIVERSITRIO ALCIDES CARNEIRO- PB, 2013). Qual o marcador mais

especfico para diferenciar sepse grave e choque sptico da Sndrome da Resposta Inflamatria
Sistmica (SIRS)?

a) VHS.

b) Lactato Srico.

c) Procalcitonina.

d) Protena C-Reativa.

e) Leucograma.

52) (UNIFESP-2010). Paciente internado na UTI com choque sptico de foco pulmonar, evolui
com choque refratrio ao uso de noradrenalina. Voc resolve associar vasopressina. Para quais
efeitos colaterais que voc deve estar atento ao usar esta droga?

a) Isquemia mesentrica e diabetes insipidus.

b) Vasoconstrico mesentrica e hipernatremia.

c) IAM e taquifilaxia.

d) Vasoconstrico coronria e hiponatremia.

e) Acidose metablica e hiponatremia.

56-16) (HPM-MG 2014) Quanto a apendicite aguda na gravidez, marque a alternativa

incorreta:
a) a maioria dos casos ocorre nos dois primeiros trimestres e o diagnstico vai se tornando
mais difcil no decorrer da gravidez.

b) devido ao risco de complicaes materno fetais, o esfriamento do processo e o tratamento

definitivo no ps-operatrio imediato conduta muitas vezes adotada.

c) a laparoscopia pode ser usada para tratamento da doena, mas a confeco do

pneumoperitnio e a puno dos trocaters devem se adaptar ao volume uterino.

d) a urgncia cirrgica no obsttrica mais frequente na mulher grvida e a ocorrncia de

formas complicadas no so raras.

64-(UNESP 2013). Paciente de 60 anos queixa-se de dor no Membro Inferior Esquerdo (MIE).
Exame fsico: palidez, esfriamento e ausncia dos pulsos tibial posterior e pedioso nesse
membro, todos os outros pulsos presentes. Antecedentes pessoais: vlvula metlica no corao
e parou de tomar todas as medicaes h mais de uma semana. A conduta deve ser:

a) Enfaixar os membros, colocar o paciente na posio de Trendelemburg e administrar AAS.

b) Realizar embolectomia no MIE, heparinizao EV e enfaixar os membros.

c) Introduzir marevan, posio de Trendelemburg e enfaixar os membros.

d) Introduzir clopidogrel, colocar o paciente em declive e enfaixar os membros.

e) Realizar embolectomia, administrar AAS e clopidogrel e colocar o paciente na posio de

Trendelemburg.

66- IAMSPE SP (2016). Quanto ocluso arterial aguda, incorreto afirmar que:

a) A sndrome mionefrotxica ocorre antes da revascularizao e se caracteriza por acidose

metablica, hiperpotassemia e insuficincia renal.

b) Na embolia arterial, a arteriografia mostra ocluso arterial com sinal da taa invertida, rede
de vasos colaterais escassa e padro de parede arterial normal.

c) Na classificao de Rutherford para ocluso arterial aguda, o membro isqumico grau III tem
indicao de amputao primria.

d) A fasciotomia indicada para tratar a sndrome compartimental aps a revascularizao.

71- UEPA PA (2016). Sobre hepatocarcinoma, marque a alternativa correta.

a) O principal fator de risco para seu desenvolvimento o alcoolismo.

b) O exame por Pet-TC tem valor limitado no diagnstico do hepatocarcinoma devido a sua
baixa sensibilidade.

c) Paciente com encefalopatia heptica grave, ascite e hipoalbuminemia severa caracterizado

como Child-Pugh A.

d) A variante fibrolamelar a mais associada a hepatite B.

e) O hepatocarcinoma o segundo cncer mais comum em homens e o quinto entre as

mulheres.
73-UFSC SC (2014). Assinale o mtodo de imagem com maior sensibilidade para detectar
doena metasttica do fgado.

a) Tomografia computadorizada.

b) Ressonncia nuclear magntica.

c) Ultrassonografia.

d) Arteriografia heptica.

e) Cintilografia heptica.

75- UNIOESTE PR (2014). Sobre a ictercia obstrutiva CORRETO:

a) O tumor periampular mais frequente o de ampola de Vater.

b) Neoplasia de vescula biliar tem mal prognstico e frequentemente achado incidental.

c) Neoplasias de via biliar raramente cursam com colelitiase.

d) Neoplasia de cabea de pncreas tem o melhor prognstico dos tumores peri-ampulares.

e) Duodenopancreatectomia quando possvel e em centros especializados apresenta taxas de

cura de aproximadamente 50% nos tumores peri-ampulares.

77- PROCESSO SELETIVO UNIFICADO MG 2015 - Em relao aos tumores de estroma

gastrointestinais (GIST) , todas as afirmativas esto corretas, EXCETO:

a) O estomago o stio mais freqente.

b) Dimetro maior que 5 cm e presena de necrose so sinais de pior prognstico.

c) Imatinib est indicado para tratamento da doena metasttica.

d) Gastrectomia com linfadenectomia a D2 o tratamento cirrgico de escolha para os

tumores localizados no estmago.

83-(UNICAMP 2015). Para o diagnstico de SIRS (sndrome da resposta inflamatria

sistmica) o paciente deve apresentar todos os sinais citados abaixo, EXCETO:

a) Leucopenia (< 4.000/mm3) ou leucocitose (> 12.000/mm3).

b) Febre >38C ou hipotermia < 36C.

c) Hipotenso.

d) Taquicardia com frequncia cardaca > 90/minuto.

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92-(Associao Paulista para o Desenvolvimento da Medicina 2013) Ao examinar pacientes

com traumatismo de trax, constata-se distenso das veias do pescoo, batimentos cardacos
abafados e hipotenso. A suspeita diagnstica deve ser:

a) Tamponamento cardaco.

b) Hemotrax.

c) Pneumotrax.

d) Trax flcido.

95-(EBSERH/HU 2014) Sobre o cncer de pncreas, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Apesar dos avanos no tratamento do cncer de pncreas, a sobrevida global em 5 anos

menos de 5%.

b) O diagnstico precoce do cncer pancretico dificultado pela sintomatologia abdominal

vaga, apesar da ictercia, quando presente, um elemento que reduz o tempo para o
diagnstico.

c) So critrios radiolgicos tomogrficos de ressecabilidade do cncer de pncreas: ausncia

de doena extrapancretica, confluncia patente da veia mesentrica superior com veia porta,
ausncia de extenso direta para plexo celaco ou artria mesentrica superior em mais de 50%
da circunferncia.

d) Dentre as complicaes cirrgicas mais comuns aps duodenopancreatectomia esto

esvazimento gstrico retardado, fstula pancretica e infeo de ferida operatria.

e) A extenso local do tumor pancretico para estmago, duodeno ou clon so

contraindicaes para as resseces pancreticas.

98-(HA AL, 2014) A causa mais frequente de Hemorragia Digestiva Baixa :

A. Neoplasia de intestino grosso.

B. Hemorroidas.

C. Doena diverticular.
D. Varizes colnicas.

E. Colites.

99-(HOSPITAL UNIVERSITRIO SO FRANCISCO DE PAULA RS 2014 ACESSO DIRETO 1) Sobre

Hemorragia digestiva, correto afirmar que:

a. A melhor forma de controle de reposio volmica pelo hemograma.

b. A maioria dos sangramentos do clon necessita de controle cirrgico.

c. A causa mais comum de hemorragia digestiva alta (HDA) so as varizes esofgicas.

d. Se deve descartar HDA em pacientes instveis, mesmo na ausncia de hematmese.

e. A causa mais comum de hemorragia digestiva baixa a neoplasia de clon.