Aconselhamento e Clinica em Psicologia

Victor Moita LsfRevTxt001002
Victor Manuel Henriques Moita

Doutor em Psicologia U. de Paris (Sorbonne)
Professor (ULHT Lisboa / FPCE U. Porto)
ACONSELHAMENTO E CLNICA EM PSICOLOGIA
Convergncias e divergncias de saberes e prticas
A psicologia clnica e a psicologia do aconselhamento (counselling ) so duas reas ou domnios de
prtica e, naturalmente, tambm de formao e investigao - em psicologia.
No deixa de ser controversa a sua integrao numa nica rea de formao sob a designao de
Psicologia Clnica e do Aconselhamento, como acontece no plano de estudos da licenciatura em
psicologia da ULHT.
Uma reflexo sobre as tenses criadas entre estas duas modalidades de aplicao da psicologia serve
aqui de pretexto para revisitarmos a(s) teoria(s) da(s) prtica(s) clnica(s) em psicologia, com o
objectivo de refrescarmos a conceptualizao de saberes e prticas e contribuirmos assim para ampliar
a convergncia interdisciplinar imprescindvel abordagem da complexidade inerente s intervenes
dos profissionais da ajuda (psicolgica) humana.
Independentemente de estarmos de acordo ou no quanto ao facto de, nesta circunstncia, estarmos a
tratar de uma ou de duas psicologias, aceitaremos facilmente que a prtica clnica e a prtica do
aconselhamento se cruzam, sem dvida alguma, nas intervenes profissionais da ajuda psicolgica
humana.
Citando uma metfora de POWELL (1996), poderemos afirmar que a psicologia clnica e a psicologia
do aconselhamento so dois ramos de uma mesma disciplina a psicologia podendo ser vistas como
Departamento de Psicologia (ULHT) Campo Grande, 376 1700 LISBOA - T: 217510160 Fax: 217577006
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Telemvel 917239220 E-mail victor.moita@ip.pt / vmoita@psi.up.pt
1
um vestido inteiro sem costura, integrando a aplicao dos saberes ou conhecimentos da mesma
disciplina cientfica, com o objectivo de ajudar a manter e a promover a sade (fsica e mental) das
pessoas, individualmente ou em grupo, e de gerar bem-estar psicolgico.
Esta posio exprime, no entanto, mais um ponto de chegada consolidado nos ltimos cinquenta
anos de histria da psicologia ocidental e menos um ponto de partida e percurso histrico que
reservam para a psicologia, em geral, e para a psicologia clnica, em particular, uma relevncia maior,
quer pela sua consistncia cientfica (epistemo-metodolgica), quer por uma mais clara delimitao
dos campos de interveno e descrio dos procedimentos (metodologias e tcnicas) subjacentes s
prticas, nas reas da ajuda humana de base cientfica e tcnica, historicamente dominadas pela ajuda
ao doente prestada, primeiro pelos fsicos e, ulteriormente, pelos mdicos.
Foi preciso esperar por meados do sc. XVIII e princpios do sc. XIX, para surgirem as ideias
revolucionrias e libertadoras de Pierre Cabanis (1757-1808) e de Philippe Pinel (1745-1826), entre
outros, para que despertassem na sociedade, nomeadamente no meio mdico, as primeiras dvidas
cerca da explicao metafsica e religiosa da doena ou, em alternativa, da sua exclusiva
organicidade, e com isso, as bases de uma medicina que, embora de cariz cientfico, se tornou
humanista e que viria a diversificar o recurso a ouras explicaes e a outras prticas da ajuda humana.
Neste contexto, os homens da cultura e da cincia, em geral, e os mdicos, em particular, comearam
a valorizar os factores sociais e psicolgicos da doena e mesmo a alargar este conceito.
Durante todo o sc. XIX, criam-se condies para a emergncia e desenvolvimento da psiquiatria,
enquanto cincia mdica da mente e das suas perturbaes, e da psicologia inicialmente, depois de se
2
libertar das ideias metafsicas, tambm considerada, na linha positivista, uma espcie de cincia fsica
do esprito 1 - cuja consagrao como disciplina universitria s surge nos finais do sc. XIX.
A este propsito recordemos que se destacou na Alemanha W. Wundt (1832-1920), fisiologista que
cria em Leipzig (1879) o Instituto de Psicologia, onde estudaram eminentes psiclogos americanos e
europeus, como Stanley Hall, Cattell e Spearman, para citar apenas alguns.
Em Frana, destaca-se Thodule Ribot (1839-1916), filsofo neo-positivista que lecciona o primeiro
curso de psicologia experimental na Sorbonne (1885) e, mais tarde dirige a cadeira de psicologia
experimental e comparada no Collge de France (1889). Sucede-lhe, nesta cadeira, Pierre Janet (1859-
1947) que, desde 1896, era igualmente professor na Sorbonne. Pierre Janet, mdico especialista em
psicopatologia, trabalhou na Salptriere com Charcot que, em 1890 o encarrega de dirigir o
Laboratrio de Psicologia do referido hospital.
Nos Estados Unidos da Amrica do Norte, Stanley Hall (1844-1924), mdico, discpulo de William
James (1842-1910) e de Wundt, cria na Universidade de Jonh Hopkins (Baltimore), em 1883, o
primeiro laboratrio americano de psicologia. Em 1887, funda a primeira revista americana de
psicologia (American Journal of Psychology). Em 1892, um dos fundadores da American
Psychological Association (APA) (Fraisse, 1967)
sabido que o reconhecimento da psicologia como cincia e como disciplina universitria no se fez
sem a existncia de numerosas tenses e conflitualidades entre posies metafsicas e posies
1
Expresso de Miguel Bombarda. Ver Moita, 1998.
3
positivistas, entre o naturalismo e o humanismo, entre o empirismo experimentalista e atomista e a
clnica globalizante e unitria.
Em Portugal, tambm estas conflitualidades se fizeram e fazem sentir, quer como resultante do
percurso histrico da implantao da psicologia no nosso pas - idntico ao que se passou no mundo
ocidental (Moita, 1998) - quer pela manuteno, dentro da prpria psicologia (psiclogos e
instituies) de diferentes opes tericas e diferentes escolhas de aplicabilidade do(s) saber(es)
psicolgico(s).
De entre estas conflitualidades as menores sero, seguramente, as que eventualmente existam entre
psicologia clnica e psicologia do aconselhamento, o mesmo no se aplicando s tenses existentes
entre a psicologia (geral ?) e os seus diferentes ramos (escolas, modelos tericos, domnios de
aplicabilidade e prticas) e entre as diferentes psicologias. Ao contrrio do que acontece com a
psicologia do aconselhamento de autonomizao muito recente -, a psicologia clnica tem estado, ao
longo da histria da psicologia, e continua a estar no centro de variadssimas polmicas, antagonismos,
tenses, conflitualidades.
Procurando contribuir para uma reflexo crtica cerca das convergncias e divergncias entre a
psicologia clnica e a psicologia do aconselhamento, opto, pelas razes j atrs invocadas, por centrar a
minha anlise na natureza e limites da psicologia clnica enquanto saber cientfico e enquanto prtica
profissional, esperando que, por arrastamento, se chegue a alguma concluso relevante quanto s
relaes entre aconselhamento e clnica em psicologia.
4
Com este objectivo sem procurar ser exaustivo, dada a natureza e os limites deste texto
apresentarei uma listagem de enunciados que se articulam volta de algumas dessas conflitualidades,
tecendo alguns comentrios a seu respeito.
01 Psicologia ou psicologia(s) clnica(s)
A psicologia clnica surge como um ramo da psicologia definido mais pelo(s) domnio(s) da sua
aplicabilidade pragmaticamente delimitado(s), do que pela sua legitimidade cientfico-epistemolgica.
De um ponto de vista histrico, certo que, tanto a psicologia em geral, como os seus diferentes
ramos, incluindo a psicologia clnica, comearam por ser explicaes mais ou menos circunstanciais,
ou meras compreensibilidades ligadas tentativa de soluo de problemas concretos, ou curiosidade
das pessoas (nomeadamente dos curiosos, filsofos, cientistas, universitrios e prticos) utilizando os
modelos terico-conceptuais e as metodologias dominantes ou disponveis na poca em que as
correspondentes questes so equacionadas. A este respeito, penso que ainda est por fazer uma
verdadeira histria das ideias e dos conceitos em psicologia!
Mas hoje em dia inquestionvel que a psicologia se assume como uma cincia autnoma, com um
corpo terico prprio, epistemolgica e metodolgicamente justificado e com aplicabilidades
especficas validadas pela sua real eficcia na soluo dos problemas concretos que lhe so colocados.
5
Tambm a psicologia clnica , antes de mais, uma psicologia, e neste sentido comea por ter uma
justificao terico-cientfica idntica, recorrendo ao mesmo paradigma ou paradigmas
epistemolgicos fundamentais que definem a relao sujeito-objecto do conhecimento, podendo
utilizar - escolhendo de entre um leque de opes cientifica e epistmicamente definido e delimitado -
as mesmas metodologias e as mesmas tcnicas de recolha e tratamento de dados; respeitando embora
podendo igualmente escolher entre um leque cientfica e epistmicamente definido e delimitado um
conjunto de procedimentos na explicitao e aplicao dos resultados.
Se h uma ou vrias psicologias em funo dos modelos tericos e metodologias de referncia e dos
domnios de aplicao, uma questo que ter a mesma resposta de h 50 anos! Este um debate que
nasceu com a psicologia e que, nos nossos dias, no avanou grandemente em relao s formulaes
feitas por Daniel Lagache (1978) no seu clebre texto, publicado pela primeira vez em 1949, sob o
ttulo A unidade da psicologia, para onde remeto os leitores interessados.
Extrapolando uma afirmao de Lagache 2 feita expressamente a propsito do conflito entre os
experimentalistas e os clnicos, fao minhas as suas palavras, aplicando-as, no entanto, generalidade
dos conflitos resultantes das opes feitas pelos diversos psiclogos quanto aos modelos tericos e
prticas.
De facto, estes conflitos so inevitveis! Desde o fim do sc. XIX, a psicologia cindiu-se em vrias
disciplinas. Os psiclogos, diferentes pela sua formao e pelos seus interesses, desconfiaram uns dos
outros e sobretudo ignoraram-se. Mas se retirarmos ao conflito as rivalidades entre pessoas e as
2
Obra citada.
6
inimizades entre as escolas, no se descobre nenhum facto real que se possa invocar a favor de uma
incompatibilidade radical (Lagache, 1978, p. 66).
Assim, deixando de lado fundamentalismos estreis, podemos aceitar que na base da(s) psicologia(s)
clnica(s) est uma s psicologia definida como cincia da conduta, sendo esta considerada, na sua
grande complexidade, pelo lado daquelas das suas mltiplas dimenses que a tornam irredutvel s
configuraes fsicas (Lagache, 1978).
Explicitando um pouco mais, a psicologia clnica fundamenta-se numa cincia (a psicologia) corpo
de conhecimentos epistmicamente construdo, organizado, justificado e replicvel que tem por
objecto (epistmico) a conduta que, embora no podendo explicitar-se sem recurso ao fsico (e ao
biolgico), se transcreve epistemolgicamente em termos simblicos (dimenso scio-
comunicacional) e imaginrios (dimenso cognitivo-individual).
Nestas circunstncias, no ser difcil aceitarmos a existncia legtima de tantas psicologias clnicas
a psicologia (clnica) do aconselhamento ser apenas mais uma! quantas as possibilidades de
combinao, epistemolgicamente justificadas, das teorias dos mtodos/tcnicas, dos objectos e dos
domnios aceites pela psicologia enquanto cincia. Bastar que a combinatria terico-metodolgica
que est na base das novas psicologias (clnicas) resista crtica epistemolgica que legitima
cientficamente a psicologia.
7
Ser importante aceitarmos que o espao semntico do termo cientfico no se esgota no conhecimento
emprico e/ou experimental. 3 E tambm no ser irrelevante que se salvaguarde a aplicabilidade da
referida combinatria terico-metodolgica a domnios de aplicao que se possam descrever em
termos de conduta/comportamento considerado nas suas dimenses irredutveis ao fsico-biolgico -
caracterstica inalienvel do objecto epistmico especfico da psicologia cientfica, como j foi
referido.
Poderemos considerar, ento, a existncia de muitas psicologias, umas histricamente mais
estabelecidas, outras mais recentes, com consistncias terico cientficas diversas a avaliar em funo
da crtica epistemolgica. assim que falamos de uma psicologia (clnica) do desenvolvimento, de
uma psicologia (clnica) experimental, de uma psicologia social (clnica), de uma psicologia (clnica)
da sade, de uma psicologia (clnica) da aprendizagem e da educao, de uma psicologia (clnica)
comportamental, de uma psicologia (clnica) do aconselhamento, etc.
02 Mtodo clnico versus mtodo experimental: conflitualidade entre a experimentao e o
estudo de caso
A conflitualidade entre a psicologia clnica e a psicologia experimental uma das mais antigas e
persistentes, tendo por base um conjunto de mal-entendidos que convir explicitar.
3
Uma das conflitualidades ou tenses que abordaremos mais frente.
8
Um dos mal-entendidos tem a ver com a persistente confuso entre saber(es) ou conhecimento(s),
gnese e modalidades de construo do(s) saber(es) e metodologias aplicveis s diferentes
modalidades de construo do(s) saber(es).
O esclarecimento destas confuses passar seguramente por uma reflexo gnoseolgica (teoria geral
do conhecimento), antecedendo quer uma reflexo epistemolgica (teoria geral do conhecimento
cientfico) para chegarmos finalmente ao esclarecimento da conflitualidade enunciada, atravs de uma
reflexo epistemolgica aplicada - isto , especfica - psicologia.
Se seguirmos passo a passo este percurso, descobriremos rpidamente que, quando falamos de
mtodos nomeadamente do experimental e do clnico , estamos a falar de procedimentos
especficos - com regras e objectivos prprios, definidos pela epistemologia que limitam,
condicionam a recolha, o tratamento de dados, a explicitao e aplicao dos resultados, com o
objectivo de construirmos um determinado tipo de saber aplicvel compreenso de determinada
realidade, a determinado nvel.
Com isto quero dizer que, na sua utilizao especfica (epistmica), cada mtodo tem o seu lugar na
construo de um saber tambm especfico, aplicvel apenas a uma parte da realidade. A este nvel,
cada mtodo necessriamente diferente de cada um dos outros. Poderemos ento falar de um
conhecimento experimental (resultante da utilizao da metodologia experimental), diferente do
conhecimento clinico (resultante da utilizao da metodologia clinica) em psicologia. Mas diferena s
significar conflitualidade ou contradio ao contrrio da complementaridade desejvel - se os
mtodos forem utilizados de forma desadequada.
9
No far, portanto, sentido, em psicologia, a reduo do conhecimento cientfico ao conhecimento
resultante da utilizao do mtodo experimental, passando este a designar-se por mtodo cientfico.
Ser mais adequado falar de conhecimento cientfico para nos referirmos ao conjunto dos saberes
resultantes da aplicao integrada e epistemolgicamente justificada do conjunto dos mtodos
consagrados pela prtica da investigao
A este respeito, Lagache insiste, por exemplo, no facto de que o psiclogo experimentalista e o clnico
funcionaro de dois modos diferentes para atingirem o mesmo objectivo: controlar as condies da
conduta, o primeiro pondo fora de jogo o conjunto das condies e manipulando uma varivel
independente; o segundo reconstituindo o conjunto das condies. E concebe-se que a primeira
atitude possa conduzir a uma psicologia de tendncia atomista ou molecular, a Segunda a uma
psicologia totalizante ou molar; uma a relaes universais, e neste sentido intemporais, a outra
histria de um caso (Lagache, 1978, p. 37).
Ao dissecar a conduta nas suas componentes mais simples, para lhe descobrir as relaes de
causalidade linear, o mtodo experimental objectiva as leis que regem o comportamento, descobrindo-
lhe as regularidades.
Complementarmente, ao manter a unidade da conduta, para lhe descobrir as relaes significante-
significado, o mtodo clnico preserva a possibilidade de estudar o sentido, recuperando o sujeito, a
subjectividade e os processos de construo de identidade-identificao, descobrindo-lhe a
originalidade.
10
Sem minimizarmos a relevncia de outros mtodos consagrados na investigao em psicologia
como, por exemplo, o mtodo gentico devemos salientar a existncia de uma grande
complementaridade na utilizao dos mtodos clnico e experimental. Frequentemente atravs do
mtodo clnico que se identificam temas relevantes de pesquisa a desenvolver atravs da
experimentao. Por outro lado, h muitos resultados da psicologia experimental que acabam por ser
aprofundados atravs do mtodo clnico.
03 Psicologia clnica, psicologia mdica ou psicologia da sade?
Como j foi referido, a implantao da psicologia como cincia autnoma universitria, nos finais do
sc. XIX, segundo o esprito do tempo, est muito ligada ao modelo empirista e experimental, no s
da biofisiologia, mas tambm da medicina, nomeadamente da psiquiatria, quer nas suas vertentes
tericas e de investigao, quer nas suas vertentes prticas.
na sequncia da associao da psicologia psiquiatria e da aplicao do saber psicolgico
compreenso da perturbao mental que surge, j em pleno sc. XX, a psicologia clnica, oficialmente
reconhecida como ramo autnomo da Psicologia pela American Psychological Association (APA) com
a criao, em 1919, da respectiva seco.
A psicologia clnica comea por confundir-se com a psicologia mdica, por uma dupla razo histrica.
Por um lado, pela colagem epistemo-metodolgica, de configurao positivista e experimental, que os
fundadores da psicologia fizeram em relao biofisiologia e medicina psiquitrica, no processo de
consolidao da nova disciplina como cincia autnoma.
11
Por outro, pela colagem s prticas emergentes de clnica mdica e de psiquiatria clnica que
complementarmente ou em oposio recuperaram o tradicional mtodo clnico de abordagem directa
e individualizada do doente (mental).
Cruzam-se assim, na definio de psicologia clnica como rea autnoma do saber, duas linhas de
conflitualidade. Por um lado a referncia epistemolgica ao modelo biomdico de explicao
cientfica, forjado na abordagem positivista dos fenmenos biofisiolgicos (orgnicos) e aplicado aos
fenmenos comportamentais, independentemente da sua transcrio orgnica ou no. Por outro, a
referncia clnica mdica como paradigma de interveno e definio dos domnios da sua
aplicabilidade.
De facto, o que ficou para os nossos dias, destas dimenses semnticas primitivas associadas clnica
e medicina foi, de um ponto de vista teraputico, o paradigma da abordagem qumico-
medicamentosa da pessoa doente, isto , num estado de dependncia, independentemente da natureza
orgnica ou outra! da doena.
No ponto de vista da avaliao e da compreensibilidade do doente, antecedendo a tomada de deciso e
interveno teraputicas, fica-nos a referncia a uma metodologia de diagnstico baseada numa
abordagem directa do sujeito, que permitia uma relao individualizada necessria identificao dos
factores singulares, circunstanciais que provocavam a doena.
A equivalncia (confuso ?) entre os termos clnico e mdico, no apenas na linguagem comum, mas
tambm na linguagem dos especialistas e tcnicos de sade, embora esteja progressivamente a
desaparecer, no deixa de dificultar a compreensibilidade das expresses psicologia clnica ou clnica
psicolgica quer quanto ao seu mbito cientfico, quer quanto sua aplicabilidade.
12
De um ponto de vista histrico, a prtica clnica e a prtica mdica, embora referindo-se a realidades
diferentes, tm em comum a incidncia no tratamento de doentes: a administrao de medicina

4
(veneno ou remdio) pessoa doente isto , deitada ou reclinada (klunikos) 5 numa cama (klin) 6 .
Tradicionalmente, a clnica e a medicina referem-se prtica de uma interveno atravs do
medicamento ou veneno, administrado de forma controlada para ajudar ou tratar uma pessoa deitada
numa cama, isto , doente!
Se, de um ponto de vista histrico, se justificaria que a prtica da clnica se reservasse aos especialistas
da ajuda mdica individual, isto , aos especialistas da utilizao do medicamento na ajuda/tratamento
da pessoa fisicamente doente, j a ampliao da noo de doena e a diversificao das situaes de
em que se justifica o procedimento clnico, como mtodo individualizado e directo de prestar ajuda,
valorizando os factores originais e singulares da situao concreta independentemente de se estar
perante uma situao de doena orgnica ou no justificam uma clara separao semntica entre os
termos clnico e mdico. A legitimidade das expresses psicologia clnica e clnica psicolgica
resulta, por um lado da utilizao de procedimentos individualizados e directos na prestao de
cuidados algum que precisa de ajuda especializada neste caso na rea de aplicao da psicologia - ;
resulta, por outro, da referncia a uma rea do saber e do saber-fazer que se constri com base numa
metodologia epistemolgicamente justificada: a metodologia clnica.
4
Do latim.: medicina = veneno, remdio
5
Termo grego
6
Termo grego
13
A consolidao da psicologia clnica, como cincia e como prtica, seguiu, como j referimos, o
percurso da psicologia e de cincias afins, e foi sendo tambm progressivamente determinada como
acontece em outras reas pelos pedidos sociais que especificamente lhe foram sendo dirigidos.
Como sabemos as aplicaes tradicionais da psicologia, reportam-se aos pedidos de interveno dos
psiclogos em instituies de sade, nomeadamente nas instituies de sade mental ou que com elas
se cruzaram.
Foi este o caso, por um lado, das instituies ligadas s aplicaes da psicologia a situaes
educacionais especiais (psicologia aplicada deficincia e reabilitao) e, por outro, das instituies
ligadas administrao da justia (criminologia clnica, apoio reinsero social).
Este pedido social foi sendo progressivamente ampliado e diversificado. Sensivelmente a partir da
dcada de setenta, por influncia dos avanos tericos e da consistncia de intervenes e de prticas
cada vez mais especficas no mbito das cincias mdicas e psicolgicas (psicobiologia,
psicofarmacologia, neurocirugia e neuropsicologia, medicina psicossomtica e comportamental,
psicologia ecolgica, ambiental e comunitria, etc.) as reas tradicionalmente privilegiadas de
interveno da psicologia e do psiclogo clnico foram-se deslocando para as questes da promoo e
manuteno da sade e da qualidade de vida das pessoas em geral e dos doentes em particular.
Sem deixar de responder s necessidades individuais de tratamento e de reabilitao em situaes de
doena e de sofrimento (fsico e mental), a psicologia clnica centra-se, modernamente e de forma
preferencial, nas questes da preveno e educao para a sade.
14
Em qualquer circunstncia, independentemente de uma adequao modernidade do pedido social e
sem deixar de se referir e fundamentar nas cincias psicolgicas e em todos os seus saberes e mtodos
especficos, a psicologia clnica mantm a sua especificidade e continua a fazer a diferena em relao
s outras reas da psicologia, reportando-se, de um ponto de vista cientfico e epistemolgico, ao
mtodo clnico.
04 Psicologia clnica: algumas tenses que fazem a diferena
A metodologia clnica, enquanto discurso e percurso do saber e do saber-fazer cientficos elege o
estudo de caso e a pesquisa intensiva de dados sobre o mesmo sujeito, como paradigma preferencial da
sua reflexo terica e da interveno prtica, embora integrando naturalmente a(s) teoria(s) e a(s)
prtica(s) da Psicologia Gentica e do Desenvolvimento, das Psicologias Dinmicas e da
Personalidade (Psicologia da Gestalt, Psicologia Psicanaltica e Psicologia de Campo de Lewin) e da
Psicologia Behaviorista nas suas vertentes comportamental e cognitivista.
Sem descurar os factores ligados necessria contextualizao social e comunitria, to valorizadas
nas suas formulaes tericas e nos modelos de interveno nas reas do comportamento e
desenvolvimento humanos, a psicologia clnica elege como objecto epistmico e como destinatrio da
sua interveno o(s) sujeito(s) humano(s) considerados na sua individualidade e
originalidade/singularidade, e ainda numa perspectiva holstica de funcionamento.
Nesta perspectiva recorre preferentemente aos modelos de explicao e de compreensibilidade
teorizados e operacionalizados pelas cincias da linguagem e da comunicao. A interaco clnica
descrita em termos comunicacionais e o paradigma da relao significante-significado utilizado
como organizador e analisador terico - consoante as circunstncias - na construo da teoria

15
explicativa ou de compreensibilidade, e na recolha, anlise, tratamento de dados (avaliao,
diagnstico processual e tomada de deciso) e ainda na elaborao do projecto de interveno e sua
execuo (aconselhamento, consulta psicoteraputica e psicoterapia)
Estas opes terico-metodolgicas tem consequncias muito visveis a diferentes nveis, alterando
algumas das atitudes e das prticas tradicionais dos psiclogos.
Desde logo na abordagem das relaes entre os factores psicolgicos, orgnicos e scio-ambientais
que se expressam atravs dos sintomas.
O sintoma orgnico disruptivo (disfuncionante), provocando uma anomalia no organismo que se
manifesta directamente no rgo, no aparelho ou na funo, devido s relaes de causalidade linear
(directa e unidireccional) que se estabelecem (sintoma > doena).
O sintoma psicolgico no disruptivo (disfuncionante), integrando-se no processo de
reequilibrao/adaptao desencadeado pelos dispositivos mentais (aparelho psquico) do sujeito.
Aqui, a relao entre as variveis no se descreve em termos de causalidade linear, mas em termos de
reinferentao (retroaco), desempenhando uma funo simblica de suporte relao de
comunicao (sinal).
O recurso s teorias explicativas da conduta que no anulam a sua dimenso expressiva, permitindo a
operacionalizao das variveis ligadas ao sujeito e aos processo de individuao (identidade-
identificao.
16
So as teoria ditas psicodinmicas, porque de algum modo todas se articulam volta dos fenmenos
conflituais que esto na base do funcionamento vital do sujeito (gestalt, teoria de campo de Lewin e as
suas derivaes para a psicologia ecolgica, teoria psicanaltica, teorias comportamentalistas nas suas
reformulaes cognitivistas).
So ainda as teorias desenvolvimentais que teorizam e opracionalizam as varveis ligadas gnese e
histria da individualidade.
O recurso ao exame psicolgico e s provas (testes, dispositivos) de avaliao psicolgica, so aqui
usados como geradores de dados e dispositivos de suporte expressividade, em tudo subordinados
necessidade de justificao epistemolgica da psicologia cientfica (no reduzir psicologia
experimental!).
05 Psicologia clinica e psicologia do aconselhamento: tenses e complementaridades
O termo aconselhamento refere-se, genricamente, a uma prtica de apoio tomada de decises e
incentivo iniciativa, nas mais diferentes reas da actividade humana, envolvendo, por um lado um
especialista (conselheiro, consultor) e um cliente (consultante, consulente),com o objectivo de
introduzir compreensibilidde (no necessriamente explicao) e mobilizar meios para a resoluo de
questes ou de problemas delimitados atravs da formulao de um pedido.
A prtica do aconselhamento ou da consultadoria - que existir seguramente desde o tempo em que os
homens aprenderam a falar, descobriram as suas diversas competncias e a vantagem de as partilhar
reporta-se ao reconhecimento, por parte dos intervenientes, de que algum deles (o conselheiro ou
17
consultor) tem competncias especficas em determinadas reas do saber e do saber-fazer, que faltam
ao outro, e que resultam sempre da experincia adquirida pelos primeiros, frequentemente apoiada
mas no necessriamente 7 - por conhecimentos cientficos e tcnicos especficos.
Na prtica do aconselhamento reconhece-se o predomnio da reflexo discursiva conjunta (entrevista)
orientada pelo consultor, seguindo os parmetros decorrentes das suas competncias especficas, em
detrimento da tomada de deciso e de aco (sempre diferida) sendo estas da competncia exclusiva do
consultante ou cliente.
De um ponto de vista epistemolgico e metodolgico, a prtica do aconselhamento obedece aos
princpios decorrentes do saber a que se reporta.
O aconselhamento em psicologia difere dos outros tipos de aconselhamento apenas na medida em que
a psicologia, enquanto cincia, se reporta a um conjunto de conhecimentos epistemo-
metodolgicamente organizados e justificados.
Lisboa 2000 10 02
Victor Moita
7
Os ancios na antiguidade, ou nas comunidades rurais, os feiteceiros tribais, os conselheiros religiosos, tm competncias
reconhecidas que por si mesmas no necessitam ser de natureza cientfica ou tcnica.
18
Bibliografia
COLMAN, M. (Ed., 1996) Applications of Psychology. New York: Longman
FRAISSE, P. (1967) L volution de la psychologie exprimentale. In: PIAGET, J., FRAISSE, P., REUCHLIN, M.
(Editeurs; 1967) Triat de psichologie exprimentale. Tome I: Histoire et mthode. Paris: PUF
LAGACHE, D. (1978) A unidade da psicologia. Lisboa: Edies 70
MOITA, V. (1998) A psicologia em Portugal: uma panormica histrica. Porto: FPCE-UP. Edio do autor
PWELL, G. E. (1996) Clinical and counselling psychology. In: COLMAN (Ed., 1996)
19

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ao doente prestada, primeiro pelos fsicos e, ulteriormente, pelos mdicos.

revolucionrias e libertadoras de Pierre Cabanis (1757-1808) e de Philippe Pinel (1745-1826), entre

cerca da explicao metafsica e religiosa da doena ou, em alternativa, da sua exclusiva

Neste contexto, os homens da cultura e da cincia, em geral, e os mdicos, em particular, comearam

a valorizar os factores sociais e psicolgicos da doena e mesmo a alargar este conceito.

psicopatologia, trabalhou na Salptriere com Charcot que, em 1890 o encarrega de dirigir o

Laboratrio de Psicologia do referido hospital.

James (1842-1910) e de Wundt, cria na Universidade de Jonh Hopkins (Baltimore), em 1883, o

primeiro laboratrio americano de psicologia. Em 1887, funda a primeira revista americana de

psicologia (American Journal of Psychology). Em 1892, um dos fundadores da American

Psychological Association (APA) (Fraisse, 1967)

sem a existncia de numerosas tenses e conflitualidades entre posies metafsicas e posies

positivistas, entre o naturalismo e o humanismo, entre o empirismo experimentalista e atomista e a

clnica globalizante e unitria.

instituies) de diferentes opes tericas e diferentes escolhas de aplicabilidade do(s) saber(es)

psicologia clnica e psicologia do aconselhamento, o mesmo no se aplicando s tenses existentes

aplicabilidade e prticas) e entre as diferentes psicologias. Ao contrrio do que acontece com a

psicologia do aconselhamento de autonomizao muito recente -, a psicologia clnica tem estado, ao

longo da histria da psicologia, e continua a estar no centro de variadssimas polmicas, antagonismos,

relaes entre aconselhamento e clnica em psicologia.

tecendo alguns comentrios a seu respeito.

01 Psicologia ou psicologia(s) clnica(s)

aplicabilidade pragmaticamente delimitado(s), do que pela sua legitimidade cientfico-epistemolgica.

ou meras compreensibilidades ligadas tentativa de soluo de problemas concretos, ou curiosidade

modelos terico-conceptuais e as metodologias dominantes ou disponveis na poca em que as

verdadeira histria das ideias e dos conceitos em psicologia!

corpo terico prprio, epistemolgica e metodolgicamente justificado e com aplicabilidades

justificao terico-cientfica idntica, recorrendo ao mesmo paradigma ou paradigmas

epistemolgicos fundamentais que definem a relao sujeito-objecto do conhecimento, podendo

utilizar - escolhendo de entre um leque de opes cientifica e epistmicamente definido e delimitado -

as mesmas metodologias e as mesmas tcnicas de recolha e tratamento de dados; respeitando embora

podendo igualmente escolher entre um leque cientfica e epistmicamente definido e delimitado um

conjunto de procedimentos na explicitao e aplicao dos resultados.

ttulo A unidade da psicologia, para onde remeto os leitores interessados.

Extrapolando uma afirmao de Lagache 2 feita expressamente a propsito do conflito entre os

experimentalistas e os clnicos, fao minhas as suas palavras, aplicando-as, no entanto, generalidade

outros e sobretudo ignoraram-se. Mas se retirarmos ao conflito as rivalidades entre pessoas e as

incompatibilidade radical (Lagache, 1978, p. 66).

configuraes fsicas (Lagache, 1978).

de conhecimentos epistmicamente construdo, organizado, justificado e replicvel que tem por

biolgico), se transcreve epistemolgicamente em termos simblicos (dimenso scio-

comunicacional) e imaginrios (dimenso cognitivo-individual).

a psicologia (clnica) do aconselhamento ser apenas mais uma! quantas as possibilidades de

emprico e/ou experimental. 3 E tambm no ser irrelevante que se salvaguarde a aplicabilidade da

referida combinatria terico-metodolgica a domnios de aplicao que se possam descrever em

termos de conduta/comportamento considerado nas suas dimenses irredutveis ao fsico-biolgico -

caracterstica inalienvel do objecto epistmico especfico da psicologia cientfica, como j foi

Poderemos considerar, ento, a existncia de muitas psicologias, umas histricamente mais

da crtica epistemolgica. assim que falamos de uma psicologia (clnica) do desenvolvimento, de