DIMENSIONES PRIORITARIAS

Las dimensiones prioritarias representan aspectos fundamentales deseables de

lograr para la salud y el bienestar de todo individuo, sin distincin de gnero, etnia,
ciclo de vida, nivel socioeconmico o cualquier otro aspecto diferencial. Las
dimensiones tienen cuatro entradas: Curso de vida, Eventos en salud,
Diferenciales desde sujetos y colectivos, y Perspectiva de los Determinantes
Sociales de la Salud. Cada una de ellas define su importancia y trascendencia
para la salud, y alguna en particular determina la forma en que se denomina y su
carcter de prioridad no negociable en salud pblica.

Las dimensiones cuentan con una definicin y unos componentes tcnicos que
fueron enriquecidos con los aportes ciudadanos. Esta ruta trazada para el
mediano y largo plazo se desarrolla en el interior de las dimensiones prioritarias,
que son: salud ambiental; sexualidad y derechos sexuales y reproductivos;
seguridad alimentaria y nutricional; convivencia social y salud mental; vida
saludable y enfermedades transmisibles; vida saludable y condiciones no
transmisibles; salud pblica en emergencias y desastres; y salud en el entorno
laboral.

Metas del componente

A continuacin se relacionan las diferentes metas sectoriales, y las transectoriales

que se han definido y concertado de manera conjunta con los diferentes
ministerios e institutos de orden nacional. De igual forma, para su desarrollo,
ejecucin y cumplimiento se adelantar la respectiva coordinacin, segn
competencias, con todos los niveles del Estado, central y territorial, ministerios,
institutos, corporaciones, departamentos administrativos, agencias,
gobernaciones, distritos y alcaldas:

1. A 2021 se habrn creado, mantenido y/o fortalecido los diferentes espacios de

gestin intersectorial a nivel nacional, en los departamentos, distritos, municipios y
Corporaciones Autnomas Regionales CAR.

2. A 2021 el talento humano que desarrolla los procesos de salud ambiental, a

nivel nacional, departamental y municipal, se habr certificado en las respectivas
competencias laborales.

3. A 2021 las entidades territoriales de salud (departamentales, distritales y

municipales), as como las Corporaciones Autnomas Regionales CAR, se
fortalecern orgnica y funcionalmente, en cuanto a infraestructura, talento
humano, recursos financieros, equipos e insumos de oficina y/o planes logsticos
estratgicos para la gestin pblica de la salud ambiental.
4. A 2017 se habrn priorizado las entidades territoriales segn problemticas de
salud ambiental relacionadas con sustancias qumicas, minera, exposicin a
mercurio, agroindustria, industria pecuaria, desarrollos tecnolgicos y otros
procesos, y el seguimiento a su implementacin, con el propsito de una atencin
integral de los determinantes ambientales de la salud.

5. A 2021 las entidades territoriales de salud, departamentales, distritales y

municipales, as como las Corporaciones Autnomas Regionales CAR, gestionan
la inclusin del componente de salud ambiental en los Planes de Desarrollo
Territorial PDT y en los de Ordenamiento Territorial POT.

6. Formulacin, aprobacin y divulgacin de la Poltica Integral de

Salud Ambiental PISA.

7. A 2021 disminuir la proporcin de poblacin con viviendas y servicios

inadecuados, medidos segn el ndice de Necesidades Bsicas Insatisfechas NBI.

8. A 2021 el 100% de las entidades territoriales implementan poltica de tenencia

responsable de animales de compaa y de produccin.

9. A 2021 se tendr una cobertura del servicio de acueducto del 99% en reas
urbanas.

10. A 2021 se tendr una cobertura del servicio de acueducto o soluciones

alternativas del 83% en reas rurales.

11. A 2015 se habr diseado y estar en desarrollo el programa orientado al

suministro del agua apta para consumo humano al 100% de la poblacin,
articulando las polticas nacionales, tales como la Poltica Nacional de Agua y
Saneamiento para las Zonas Rurales, la Poltica Nacional para la Gestin Integral
del Recurso Hooial, y estrategias, tales como la de Produccin ms Limpia,
Educacin en Salud Ambiental y Vigilancia Sanitaria, entre otras.

12. A 2021 se tendr una cobertura del servicio de alcantarillado del 99% en las
zonas urbanas.

13. A 2021 se tendr una cobertura de saneamiento bsico del 76% en las zonas
rurales.

14. A 2021 se tendr el 50% de aguas residuales domsticas tratadas en las reas
urbanas.

15. A 2021 el 100% de las direcciones territoriales de salud contarn con mapas
de riesgo y vigilancia de la calidad del agua para consumo humano.

16. A 2021 el 100% de los mapas de riesgo de calidad de agua para consumo
humano elaborados contarn con los planes de trabajo correctivos para reducir el
riesgo sanitario encontrado.
17. A 2021 el 90% de las cabeceras municipales disponen tcnicamente los
residuos slidos ordinarios.

18. A 2021 las entidades territoriales priorizadas implementan estrategias

intersectoriales encaminadas a proteger la salud de la poblacin y el bienestar
humano asociado a los contaminantes presentes en el aire.

19. A 2021 se habr diseado y estar en proceso de implementacin el sistema

de vigilancia de cncer de piel asociado a la exposicin a radiacin solar
ultravioleta.

20. A 2021 el 100% de las entidades territoriales de salud implementan la gestin

integral de sus residuos peligrosos.

Dimensin vida saludable y condiciones no transmisibles

Conjunto de polticas e intervenciones sectoriales, transectoriales y comunitarias

que buscan el bienestar y el disfrute de una vida sana en las diferentes etapas del
transcurso de vida, promoviendo modos, condiciones y estilos de vida saludables
en los espacios cotidianos de las personas, familias y comunidades, as como el
acceso a una atencin integrada de condiciones no transmisibles (ver glosario)
con enfoque diferencial.

Componentes
a. Modos, condiciones y estilos de vida saludables.
b. Condiciones crnicas prevalentes.

Modos, condiciones y estilos de vida saludables

Conjunto de intervenciones poblacionales, colectivas e individuales, incluyentes y

diferenciales, que se gestionan y promueven desde lo sectorial, transectorial y
comunitario para propiciar entornos cotidianos que favorezcan una vida saludable.

Objetivos del componente:

a. Promover el desarrollo del marco poltico, normativo, estratgico

transectorial y comunitario para el desarrollo e implementacin de medidas
y otras disposiciones que favorezcan positivamente las condiciones de vida
y bienestar de las personas, familias y comunidades.

b. Desarrollar acciones transectoriales y comunitarias que garanticen

infraestructuras, bienes y servicios saludables de manera diferencial e
incluyente.
Condiciones crnicas prevalentes

Conjunto de respuestas integrales del sector salud y de coordinacin transectorial

y comunitarias, orientadas a promover el acceso y abordaje efectivo de las ENT y
las alteraciones de la salud bucal, visual y auditiva, en los servicios de salud y
otros servicios sociales, a travs de la gestin del riesgo y la intervencin de los
Determinantes Sociales de la Salud, incluidos los factores de riesgo y el dao
acumulado para disminuir la carga de enfermedad evitable y discapacidad de los
individuos, familias y comunidades de acuerdo con las realidades territoriales.

Objetivos del componente

a. Mejorar la capacidad de respuesta institucional del Sistema General de

Seguridad Social en Salud SGSSS que fortalezca la prestacin y gestin de
servicios de salud individual y colectiva en los territorios, as como su
articulacin con servicios socio-sanitarios para la prevencin, control,
intervencin y atencin integral de las ENT y las alteraciones de la salud
bucal, visual y auditiva.

b. Desarrollar capacidades para la investigacin en salud, la vigilancia, el control

y la evaluacin de la gestin y resultados de las ENT, incluidas la salud bucal,
visual, auditiva y comunicativa y sus factores asociados.

Prevencin y atencin integral a problemas y trastornos mentales y a

diferentes formas de violencia

En este componente se contemplan las estrategias dirigidas a la prevencin y

atencin integral de aquellos estados temporales o permanentes identificables por
el individuo y/o por otras personas en los que las emociones, pensamientos,
percepciones o comportamientos afectan o ponen en riesgo el estado de bienestar
o la relacin consigo mismo, con la comunidad y el entorno, y alteran las
habilidades de las personas para identificar sus propias capacidades, afrontar las
tensiones normales de la vida, trabajar de forma productiva y fructfera y contribuir
a su comunidad; igualmente incluye la prevencin de la violencia en entornos
familiares, escolares, comunitarios y laborales y la atencin del impacto de las
diferentes formas de violencia sobre la salud mental.

Objetivos del componente

a. Promover la capacidad de respuesta institucional y comunitaria para mitigar

y superar el impacto de las diferentes formas de violencia sobre la salud
mental.

b. Identificar las necesidades, efectos y daos que requieren atencin

psicosocial sectorial y transectorial, a la poblacin vctima del conflicto
armado.
 c. Fortalecer redes institucionales y comunitarias para la atencin psicosocial
de las vctimas del conflicto armado.

Dimensin seguridad alimentaria y nutricional

Acciones que buscan garantizar el derecho a la alimentacin sana con equidad, en

las diferentes etapas del ciclo de vida, mediante la reduccin y prevencin de la
malnutricin, el control de los riesgos sanitarios y fitosanitarios de los alimentos y
la gestin transectorial de la seguridad alimentaria y nutricional con perspectiva
territorial.

Objetivo de la dimensin

Propender por la Seguridad Alimentaria y Nutricional SAN de la poblacin

colombiana a travs de la implementacin, seguimiento y evaluacin de acciones
transectoriales, con el fin de asegurar la salud de las personas y el derecho de los
consumidores.

Disponibilidad y acceso a los alimentos

Acciones que contribuyen a potenciar la oferta de alimentos a nivel nacional,

regional y local y el suministro suficiente de estos frente a los requerimientos de la
poblacin, con el propsito de posibilitar el acceso a una alimentacin adecuada y
sostenible por parte de toda la poblacin.

Objetivos del componente

a. Contar con una adecuada oferta del grupo de alimentos prioritarios

establecidos en el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional.

b. Garantizar el acceso al grupo de alimentos prioritarios.

Consumo y aprovechamiento biolgico de alimentos

Acciones que buscan fortalecer en la poblacin la seleccin adecuada de los

alimentos y la prctica de hbitos alimentarios saludables que le permitan
mantener un estado de salud y nutricin adecuado.

Objetivos del componente

Que la poblacin colombiana consuma una alimentacin completa, equilibrada,

suficiente y adecuada. Mejorar el nivel de aprovechamiento y utilizacin biolgica
de los alimentos.
Inocuidad y calidad de los alimentos

Acciones para garantizar que los alimentos no causen dao al consumidor cuando
se preparen o consuman de acuerdo con el uso al que se destinan, contribuyendo
a la seguridad alimentaria de la poblacin.

Objetivos del componente

a. Desarrollar un marco institucional que facilite y promueva la coordinacin y

la complementacin de las entidades pblicas y abra espacios de
participacin a los consumidores y a todos los actores de la cadena
alimentaria.

b. Perfeccionar el marco regulatorio hacindolo ms consistente con la

proteccin de la salud de las personas y los derechos de los consumidores.

c. Modificar el sistema de inspeccin, vigilancia y control de los alimentos, de

tal forma que sean ms preventivos e integrados, con mayor capacidad de
respuesta ante una crisis alimentaria.

Dimensin sexualidad, derechos sexuales y reproductivos

Conjunto de acciones sectoriales, transectoriales y comunitarias para promover las

condiciones sociales, econmicas, polticas y culturales que permitan, desde un
enfoque de derechos humanos, de gnero y diferencial, el ejercicio libre,
autnomo e informado de la sexualidad; el desarrollo de las potencialidades de las
personas durante todo su ciclo vital; y el desarrollo social de los grupos y
comunidades.

Objetivo de la dimensin

Generar y desarrollar medios y mecanismos para garantizar condiciones sociales,

econmicas, polticas y culturales que incidan en el ejercicio pleno y autnomo de
los derechos sexuales y reproductivos de las personas, grupos y comunidades, en
el marco de los enfoques de gnero y diferencial, asegurando reducir las
condiciones de vulnerabilidad y garantizando la atencin integral de las personas.

Componentes

a. Promocin de los derechos sexuales y reproductivos y equidad de gnero.

b. Prevencin y atencin integral en Salud Sexual y Reproductiva SSR desde un

enfoque de derechos.
Promocin de los derechos sexuales y reproductivos y equidad de gnero

Proceso permanente y articulado de los diferentes sectores e instituciones del

Estado y de la sociedad civil, que permita a las personas, grupos y comunidades
gozar del nivel ms alto de la Salud Sexual y Reproductiva SSR y ejercer los
derechos sexuales y los derechos reproductivos a travs de la toma de decisiones
autnomas, libres e informadas sobre el cuerpo, la sexualidad y la reproduccin.

Objetivos del componente

Garantizar el ejercicio de los derechos relacionados con la sexualidad y la

reproduccin, libre de violencias, en un marco de igualdad, libertad, autonoma y
no discriminacin por motivos de sexo, edad, etnia, orientacin sexual o identidad
de gnero, discapacidad, religin o ser vctima del conflicto armado.

Estrategias del componente

a. Polticas pblicas sectoriales, transectoriales y con participacin

comunitaria que promuevan el ejercicio de los derechos sexuales y los
derechos reproductivos, desde los enfoques de gnero y diferencial;
afectando positivamente los determinantes sociales relacionados con las
violencias de gnero y violencias sexuales, la prevencin de las Infecciones
de Transmisin Sexual ITS-VIHSida, la discriminacin por razones de
orientacin sexual o identidad de gnero, la promocin de la Salud Sexual y
Reproductiva de los adolescentes, y la garantoa de la salud materna.

b. Coordinacin, transectorial y comunitaria a los procesos que permitan

garantizar los derechos relacionados con la sexualidad, en el marco del
ejercicio de la ciudadana; as como para el desarrollo de polticas pblicas
que promuevan el diseo e implementacin de estrategias de movilizacin
social a nivel de instituciones pblicas, privadas y comunitarias, dirigidas al
ejercicio del derecho a la libre eleccin de la maternidad y a una maternidad
segura con enfoque diferencial.

Prevencin y atencin integral en Salud Sexual y Reproductiva desde un

enfoque de derechos

Acciones coordinadas sectoriales, transectoriales y comunitarias para garantizar el

nivel ms alto de la Salud Sexual y Reproductiva a travs de la prevencin y
atencin integral, humanizada y de calidad desde los enfoques de derechos, de
gnero y diferencial.

Objetivos del componente

a. Garantizar el nivel ms alto de la Salud Sexual y Reproductiva a travs de la

prevencin y atencin integral, humanizada y de calidad, desde los enfoques
 de derechos, de gnero y diferencial, por medio de la articulacin de los
diferentes sectores que inciden en los determinantes sociales relacionados
con los derechos sexuales y reproductivos.

c. Desarrollar e implementar estrategias para garantizar el acceso a la atencin

preconcepcional, prenatal, del parto y del puerperio, y la prevencin del aborto
inseguro, por personal calificado, que favorezca la deteccin precoz de los
riesgos y la atencin oportuna, en el marco del sistema obligatorio de garanta
de la calidad y estrategias de atencin primaria en salud.

Enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas

Es el conjunto de intervenciones sectoriales, transectoriales y comunitarias, que

busca reducir el impacto, sobre la salud y el bienestar social y econmico de la
poblacin colombiana, de las enfermedades infecciosas consideradas
emergentes, re-emergentes y desatendidas

Objetivos del componente

a. Reducir la carga de enfermedades transmitidas por va area y de contacto

directo, como la Tuberculosis, Infeccin Respiratoria Aguda y Enfermedad
de Hansen, mediante acciones promocionales, gestin del riesgo y
acciones intersectoriales.

b. Reducir la carga de enfermedades re-emergentes y desatendidas, y sus

consecuencias negativas sobre el bienestar y el desarrollo de las
poblaciones afectadas

Enfermedades inmunoprevenibles

Es el conjunto de intervenciones sectoriales, transectoriales y comunitarias que se

realizan para prevenir, controlar o minimizar los riesgos que propician la aparicin
de las enfermedades prevenibles por vacunas y sus consecuentes efectos
negativos en la poblacin.

Objetivos del componente

Disminuir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades prevenibles por vacuna.

Estrategias del componente

a. Generacin de conocimiento que oriente la inclusin de nuevas vacunas, el

monitoreo y evaluacin del comportamiento de las enfermedades
inmunoprevenibles y el impacto de la vacunacin a nivel nacional y local.
 b. Implementacin de la estrategia de vacunacin sin barreras, que disminuya
las oportunidades perdidas y garantice el acceso a la vacunacin.

c. Implementacin del Sistema de Informacin Nominal del Plan Ampliado de

Inmunizaciones PAI en todo el territorio nacional.

d. Garanta de la suficiencia y disponibilidad, con oportunidad y calidad, de los

insumos, biolgicos y red de fro en todo el territorio nacional.

Situaciones prevalentes de origen laboral

Conjunto de acciones dirigidas a disminuir los accidentes de trabajo, evidenciar las

enfermedades laborales y fortalecer el proceso de calificacin de origen y prdida
de la capacidad laboral, en las diferentes instancias.
Objetivos del componente

a. Fortalecer la determinacin del origen de la enfermedad diagnosticada con

criterios de causalidad, y promover su registro en el sistema de informacin
en salud, con el fin de disminuir tiempos para el reconocimiento de
derechos y establecer un adecuado flujo de recursos entre los sistemas de
salud y riesgos laborales.

b. Definir la poltica nacional de investigacin cientfica en seguridad y salud

en el trabajo que permita establecer los problemas de mayor incidencia y
prevalencia de la salud de los trabajadores