Fosalud Informe

MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Consulta mdica gratuita durante jornada mvil en el Centro Escolar Pedro Pablo Castillo, La Libertad.
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
4
Gracias a la Reforma de Salud,
hemos logrado:
La mortalidad materna ms baja de nuestra historia

lo que nos ubica entre los primeros cinco pases
de Amrica Latina en salvar vidas de mujeres
embarazadas.
Los precios de los medicamentos se redujeron en

un 35 %, por lo que las familias salvadoreas se han
ahorrado ms de 340 millones de dlares.
Estos son hechos que aceleran el desarrollo del

pas y sobre todo mejoran la calidad de vida de la
gente, llevndole alivio y felicidad.
Discurso del Seor Presidente de la Repblica, Salvador Snchez Cern,

informe del tercer ao de gestin ante la Honorable Asamblea Legislativa.
5
NDICE
GLOSARIO DE TRMINOS Y ABREVIATURAS .....................................................8

PRESENTACIN ...................................................10
MENSAJE DE LA DIRECTORA ...................................................12
1. PERFIL INSTITUCIONAL ...................................................16
2. CONTEXTO DEL PAS ...................................................22
3. PLAN ESTRATGICO INSTITUCIONAL 2014-2019 ...................................................34
4. EL PROGRESO EN LA COBERTURA UNIVERSAL ...................................................40
DE LA SALUD
5. LA MODERNIZACIN INSTITUCIONAL ...................................................88

CONTINA FORTALECINDOSE
6. POTENCIAL HUMANO AL SERVICIO DE ...................................................98
LA POBLACIN
7. TRANSPARENCIA EN LA ADMINISTRACIN DE LOS ..................................................112
RECURSOS FINANCIEROS INSTITUCIONALES
8. COMUNICACIN E IMAGEN INSTITUCIONAL ..................................................126

9. PARTICIPACIN CIUDADANA Y ..................................................132
TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL
REFERENCIAS ..................................................140
6
Servicios en salud brindados a las familias salvadoreas y hondureas en El Zancudo, Yarula, departamento de La Paz, Honduras.
La logstica de estas jornadas se realiza en coordinacin con el Ministerio de Relaciones Exteriores de El Salvador.
7
GLOSARIO DE TRMINOS
Y ABREVIATURAS
SIGLAS SIGNIFICADO SIGLAS SIGNIFICADO
AGI rea Geogrfica de Influencia MINEC Ministerio de Economa
APS Atencin Primaria en Salud MINSAL Ministerio de Salud
BLH Banco de Leche Humana ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio
CAE Centro de Atencin de Emergencias OIR Oficina de Informacin y Respuesta
Clnicas de Atencin a
CAVV OMS Organizacin Mundial de la Salud
Vctimas de Violencia
Centro para el Control de

CDC ONG Organizacin no Gubernamental
Enfermedades [EE UU]
CEPA Comisin Ejecutiva Portuaria Autnoma OPS Organizacin Panamericana de la Salud
CHIK Fiebre Chikungunya OSI Oficina Sanitaria Internacional
Convenio Marco de la OMS para

CMCT PAAC Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones
el Control del Tabaco
CNE Consejo Nacional de Energa PEI Plan Estratgico Institucional
Consejo de Ministros de Salud de

COMISCA PNC Polica Nacional Civil
Centroamrica
Comisin Nacional del

CONASEM PQD Plan Quinquenal de Desarrollo 2014-2019
Sistema de Emergencias Mdicas
Centros de Prevencin y
CPTA REDIBACEN Red de Investigadores del Banco Central
Tratamiento de Adicciones
Direccin General de Estadsticas y Reunin del Sector Salud de

DIGESTYC RESSCAD
Censos Centroamrica y Rep. Dominicana
DISAM Direccin de Salud Ambiental RIISS Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud
8
SIGLAS SIGNIFICADO SIGLAS SIGNIFICADO
ECO Equipo Comunitario de Salud RSI Reglamento Sanitario Internacional
EDA Enfermedades Diarreicas Agudas SEM Sistema de Emergencias Mdicas
Encuesta Nacional de Enfermedades

EFRAES Crnicas en Poblacin Adulta SGS Sistema de Gestin de Solicitudes
de El Salvador
Encuesta de Hogares de Propsitos Sistema de Informacin de

EHPM SIMMOW
Mltiples Morbi-Mortalidades en la Web
Sistema de Informacin del Sistema

ENT Enfermedades No Transmisibles SISEM
de Emergencias Mdicas
ERC Enfermedad Renal Crnica SNS Sistema Nacional de Salud
FOSALUD Fondo Solidario para la Salud SSR Servicios de Salud Reproductiva
Unidad de Adquisiciones y
GOES Gobierno de El Salvador UACI
Contrataciones Institucional
HEM Hogares de Espera Materna UAIP Unidad de Acceso a la Informacin Pblica
INJUVE Instituto Nacional de la Juventud UCI Unidad de Cuidados Intensivos
INS Instituto Nacional de Salud UDAT Unidad de Alcohol y Tabaco
IRA Infecciones Respiratorias Agudas UES Universidad de El Salvador
Instituto Salvadoreo de la Niez y la

ISNA UESS Universidad Evanglica de El Salvador
Adolescencia
ISSS Instituto Salvadoreo del Seguro Social UM Unidades Mviles
Ley de Adquisiciones y Contrataciones

LACAP USAM Universidad Salvadorea Alberto Masferrer
de la Administracin Pblica
LAIP Ley de Acceso a la Informacin VIGEPES Vigilancia Epidemiolgica de El Salvador
Ley Especial para la Proteccin Integral

LEPINA ZIKA Virus del ZIKA
de la Niez y la Adolescencia
9
PRESENTACIN
El Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD) tiene entre sus objetivos

propiciar la creacin de programas especiales para ampliar la cobertura de
los servicios de salud, as como formular y ejecutar programas integrales
para atender las necesidades bsicas de salud, con nfasis en las poblaciones
ms vulnerables de El Salvador. En el marco de la aplicacin de la Poltica
de Participacin Ciudadana presenta la Memoria de Labores Junio 2016-
Mayo 2017.
El presente documento contiene las principales actividades y avances
realizados por la institucin en beneficio de los salvadoreos. Dichas
actividades se encuentran en concordancia con los objetivos estratgicos y
lneas de accin del Plan Quinquenal de Desarrollo 2014-2019, enmarcndose
dentro del compromiso de realizar un abordaje de la salud como un derecho
humano fundamental, tal como se establece en el Objetivo 4: Asegurar
gradualmente a la poblacin salvadorea el acceso y cobertura universal a
servicios de salud de calidad.
Asimismo, contempla las apuestas necesarias como proyecciones
institucionales para el siguiente perodo de funciones 2017-2018, con miras
a llevar los servicios de salud y atencin integral a las comunidades y a los
sectores ms necesitados.
La Memoria de Labores Junio 2016-Mayo 2017 se desarrolla en 9 captulos,

dando inicio con la organizacin del FOSALUD y su perfil institucional;
se abordan posteriormente, las actividades relevantes de la institucin para
garantizar los servicios de salud, del mismo modo, el manejo de recursos
humanos y financieros y, como ltimo captulo, el manejo de la transparencia
institucional y actividades de participacin ciudadana. El documento finaliza
mostrando las proyecciones ms relevantes para el perodo 2017-2018.
Ponemos este informe a disposicin a la ciudadana con la finalidad de rendir
cuentas del quehacer institucional.
10
Servicios esenciales en el primer nivel de atencin en horarios extendidos, tanto en fines de semana
como en das festivos y en horarios nocturnos en las UCSF. 11
MENSAJE DE LA DIRECTORA
Con la firme decisin de trabajar a

favor del goce pleno del derecho a la
salud de las familias salvadoreas.
Desde 2009 FOSALUD ha emprendido acciones para garantizar el derecho humano a la salud de la
poblacin salvadorea, demostrando ampliamente su compromiso en favor de los ms vulnerables.
El quehacer institucional de FOSALUD constituye hechos concretos para el cierre de las brechas
en el acceso a la salud y a garantizar las condiciones para el desarrollo de las personas a lo largo de
su ciclo de vida con igualdad, fraternidad y en armona.
Con el liderazgo del Seor Presidente de la Repblica, Salvador Snchez Cern, El Salvador
acoge en su Plan Quinquenal de Desarrollo (PQD) la filosofa del Buen Vivir, apostndole a la
construccin de un pas educado, productivo y seguro, evidenciando este compromiso con una alta
inversin del presupuesto nacional en el desarrollo social.
Con la Reforma de Salud, desde 2010 se abri un nuevo camino hacia el goce pleno de la salud de
cada salvadoreo, de una manera consistente y sostenida. Bajo la direccin de la Ministra de Salud,
Dra. Violeta Menjvar, se han alcanzado resultados histricos en la reduccin de la mortalidad
materna e infantil, desnutricin crnica y en la eliminacin de la transmisin del VIH de madre a
hijo; adems se ha cumplido con una mayor cobertura de vacunacin; asimismo, estos esfuerzos
han permitido la eliminacin de barreras para el acceso universal a los servicios de salud, entre
otros.
En el ao 2016 se logr concretar el Acuerdo para una Hoja de Ruta hacia el Acceso Universal y la
Cobertura Universal de Salud, fruto de enormes procesos de planificacin participativos entre las
diferentes instituciones que integramos el Sistema Nacional de Salud y la sociedad civil organizada,
con ello hemos sentado las bases para un trabajo coordinado e integrado a fin de reducir las
inequidades en salud y afrontar de manera integral los problemas de Salud Pblica de nuestro pas.
Como FOSALUD estamos comprometidos a mejorar cada da para brindar servicios de salud con
calidad y calidez. Durante el periodo de junio 2016 a mayo 2017, junto a mi equipo de trabajo
hemos avanzado en el logro de los objetivos de nuestro Plan Estratgico Institucional (PEI) 2014-
2019, cuyas metas estn organizadas en torno a cuatro grandes reas de trabajo, las cuales detallo
a continuacin:
Contribuir a la satisfaccin de los usuarios con nuestros servicios de salud

Por medio de los 211 establecimientos en los que FOSALUD tiene presencia, se ha facilitado el
acceso a servicios de salud a la poblacin, brindando 1.9 millones de consultas mdicas y ms
de 400 mil atenciones odontolgicas. Como parte del fortalecimiento de la Reforma de Salud,
12
FOSALUD ha apoyado el funcionamiento del Sistema de cuales son los principales factores de riesgo de las enfermedades Panchimalco, Izalco, San Julin, San Juan Opico, San Jacinto,
Emergencias Mdicas (SEM), con el cual se han atendido 11 mil crnicas no transmisibles: Las historias con alcohol nunca Zacatecoluca, Atiquizaya y Candelaria de la Frontera. Con esta
emergencias. tienen un final feliz, Al fumar nos afectas a todos y Lonchera adquisicin, se espera garantizar el traslado seguro de ms de
saludable. 15,000 pacientes anuales.
Con las Unidades Mviles se han brindado 77 mil atenciones Dentro del marco de actividades del Plan El Salvador Seguro, Desarrollar la gestin institucional del talento humano y el
mdicas y odontolgicas, alcanzando a poblacin en condiciones este ao se desarroll la campaa educativa Tu esfuerzo supera soporte tecnolgico
de riesgo social, en territorios fronterizos y poblacin recluida, los obstculos buscando promover en los jvenes la bsqueda
principalmente. de oportunidades y opciones para su desarrollo personal. La principal fuerza de la institucin es su talento humano. El
FOSALUD est comprometido con el abastecimiento y 91 % del personal est dedicado directamente a la prestacin de
Con el objetivo de reducir las quemaduras por plvora en la
disponibilidad de medicamentos e insumos mdicos, para lo cual servicios de salud, por lo que la gestin eficiente es un aspecto
niez, FOSALUD, en coordinacin con la Comisin Tcnica
se ha realizado mejora de procesos e inversiones significativas estratgico para FOSALUD, para ello se han implementado
de Salud (Cisalud), lanz la campaa No es responsabilidad de
que permiten garantizar la disponibilidad de medicina para mejoras en los procesos de administracin del personal que
quien quema plvora, sino de quien se la da, con la que se busc
el despacho de ms de cuatro millones de recetas emitidas en permiten contar con una plataforma que facilite la coordinacin
concienciar a los padres y madres de familia de los peligros del
nuestros establecimientos. necesaria para garantizar la continuidad de la atencin en los
uso de pirotcnicos.
establecimientos de salud.
Como parte de las estrategias para la reduccin de la mortalidad
Tanto la calidad como la calidez con la que brindamos nuestra
materno e infantil, FOSALUD mantuvo en funcionamiento Fortalecer la movilizacin y manejo de recursos con eficiencia
atencin son valores centrales en el pensamiento filosfico
19 Hogares de Espera Materna en los que se han atendido de y transparencia
institucional, por ello, en el segundo semestre de 2016 se llev
manera integral a 5 mil mujeres embarazadas y, al mismo tiempo,
a cabo la segunda encuesta de satisfaccin de usuarios, la cual Nuestra ejecucin presupuestaria ha sido satisfactoria en el
recolectado y distribuido 92 litros de leche humana por medio
permiti tener informacin objetiva sobre la percepcin de los ltimo periodo, invirtiendo 38.3 millones de dlares que nos
de los Bancos de Leche Humana, ayudando a la recuperacin
servicios de FOSALUD. La evaluacin mostr un alto nivel de permiten un 96 % de ejecucin presupuestaria anual. La gestin
nutricional de 500 neonatos.
satisfaccin, obteniendo una nota global de 7.9 en los servicios por resultados, implementada a partir de 2018, nos permitir
En cumplimiento de la Ley Integral para una Vida Libre de recibidos, de igual forma refleja avances en los diferentes orientar la calidad del gasto hacia los objetivos y metas que
Violencia para las Mujeres, FOSALUD atendi de manera criterios de calidad en diversas reas de atencin. tenemos trazados en nuestro PQD 2014-2019.
integral a 2,500 mujeres en las cinco Clnicas de Atencin a
Vctimas de Violencia, ubicadas en los principales centros Fortalecer la gestin por procesos institucionales con eficacia y Me siento satisfecha con el trabajo realizado, pero estoy
judiciales del pas. calidad consciente de que an hay muchos desafos por superar, tengo
la conviccin de que estamos en el camino correcto y la firme
Durante 2016 recibimos -por primera vez- una misin Durante este periodo hemos realizado importantes innovaciones decisin de trabajar junto a mi equipo en favor del goce pleno
internacional para la evaluacin conjunta de necesidades para que han permitido una mejor gestin de los procesos, se han del derecho a la salud por parte de las familias salvadoreas. A lo
la implementacin del Convenio Marco de la OMS para el desarrollado herramientas de automatizacin en la planificacin, largo del siguiente periodo, trabajaremos con ms tenacidad por
Control de Tabaco (CMCT). Dado el compromiso mostrado por control y distribucin de los medicamentos y tecnologas llevar salud a los ms vulnerables de nuestro pas.
El Salvador, nuestro pas junto a 14 ms, ha sido seleccionado mdicas; por otra parte hemos mejorado la eficiencia de los
para formar parte del proyecto global FCTC 2030, que busca procesos administrativos. Atentamente,
la implementacin acelerada del convenio en el Marco de la Con el propsito de asegurar la continuidad del servicio de
Agenda de Desarrollo Sostenible. traslado y atencin de la red de emergencias mdicas, se ha
Con el fin de promover hbitos saludables, se han desarrollado gestionado la adquisicin de diez nuevas ambulancias, con una
tres campaas preventivas y educativas a nivel nacional para la inversin de $765,000 para apoyar los circuitos de traslado de Vernica Villalta
prevencin del consumo de sustancias nocivas y la obesidad, los pacientes ubicados en los municipios de Perqun, El Trnsito, Directora Ejecutiva de FOSALUD.
13
La Directora Ejecutiva de FOSALUD, Vernica Villalta, present la campaa de prevencin de la violencia
Tu esfuerzo
14supera los obstculos, durante el Festival del Buen Vivir, en Conchagua, La Unin.
15
PERFIL
01
INSTITUCIONAL
El Gobierno del Presidente Salvador Snchez Cern tiene
como visin el desarrollo de nuestro pas de manera integral y
plural; por lo que bajo la filosofa del Buen Vivir ha buscado
el garantizar que la poblacin salvadorea goce del Derecho
a la Salud. Gracias a este impulso se logr la asignacin del
1
4.5 % del PIB, en el ramo de Salud y un 29.6 % del total

del rea de Desarrollo Social; teniendo como principios la
transparencia, eficiencia y racionalidad del gasto de salud e
integra los enfoques de derechos humanos, gnero, curso de
vida y territorializacin de los servicios de salud. 2
1-Secretara Tcnica y de Planificacin (2015) El Salvador. Productivo, Educado y Seguro. Plan Quinquenal de Desarrollo 2014 2019.
Santa Tecla: Secretara Tcnica y de Planificacin. Disponible en: http://www.secretariatecnica.gob.sv/plan-quinquenal-de-desarrollo-2/
2-Ministerio de Hacienda (2017) Presupuesto votado, ao 2017: Gobierno central- Ramo de Salud en Portal de Trasparencia Fiscal. Disponi-
ble en: http://www.transparenciafiscal.gob.sv/downloads/pdf/DGP02000289_LP3200-17.pdf
16
Nuestras Unidades Mviles llevan servicios mdicos y odontolgicos hasta las poblaciones
que habitan en las zonas ms vulnerables y remotas del pas. 17
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
PERFIL INSTITUCIONAL
El artculo 2 de la Ley de Creacin del FOSALUD, nos define como una institucin de
derecho pblico, duracin indefinida, carcter tcnico, con personalidad y patrimonio
propio y con plena autonoma en el ejercicio de sus funciones, tanto en lo financiero
como en lo administrativo y presupuestario, adscrita al Ministerio de Salud (MINSAL).
18
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es S er Fuente: Manual de Organizacin 2017.
19
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
CONSEJO DIRECTIVO 2015-2019
El marco legal del FOSALUD instaura, como mxima autoridad, al Consejo Directivo, siendo responsable de la conduccin estratgica y acompaamiento a la alta gerencia en la importante tarea de
entregar servicios de salud a la poblacin vulnerable. Los miembros del Consejo Directivo, con su experiencia y compromiso, definieron la visin de largo plazo y orientaron a la institucin hacia la
consecucin de los logros presentados en este documento.
La mxima autoridad del Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD) est conformado por el Consejo Directivo. A continuacin, sentados de izquierda a derecha: Licda. Vernica Villalta, Secretaria
del Consejo Directivo y Directora Ejecutiva; Dra. Violeta Menjvar, Presidenta del Consejo Directivo y Ministra de Salud; Dr. Julio Robles Ticas, Viceministro de Servicios de Salud y representante del
Ministerio de Salud.
De pie, de izquierda a derecha: Dr. Ricardo Cea Rouanet, Director General del Instituto Salvadoreo del Seguro Social (ISSS) y propietario representante del ISSS; Arq. Juan Francisco Melndez
Ramrez, propietario representante de Casa Presidencial; Dr. Benjamn Ruiz Rodas, propietario representante de la Cruz Roja Salvadorea; Dr. Carlos Ernesto Mndez, propietario representante del
Ministerio de Hacienda.
20
PERFIL
INSTITUCIONAL
FOSALUD forma parte del Sistema Nacional de Salud (SNS) y provee sus servicios en el territorio En este quinquenio, las actuaciones del FOSALUD apuntan a que la poblacin reconozca su
desde los establecimientos de las Redes Integrales e Integradas de Salud (RIIS). En funcin del efectiva contribucin al goce pleno de su salud. Para ello es necesario que tanto la institucin
ordenamiento interno y la integracin de la institucin a las RIIS, el FOSALUD se ha fortalecido en como cada miembro de su talento humano compartan una misma identidad, adopten prcticas de
los servicios de emergencia prehospitalaria y en los de cesacin del consumo de sustancias nocivas servicio a la poblacin y conductas acordes con los valores institucionales. A continuacin aparecen
a la salud. expresados los valores que nos identifican.
El Plan Estratgico Institucional (PEI) 2014-2019 est en funcin de las lneas estratgicas del Figura 2
Plan Quinquenal de Desarrollo 2014-2019 y orienta las acciones de la institucin de acuerdo al
pensamiento filsofico planteado en la misin y visin establecidas a continuacin:
MISIN
VISIN
Proporcionamos servicios
Ser reconocidos por nuestra accesibles y de calidad que
contribucin efectiva al contribuyen al goce de la
desarrollo pleno de la salud salud de la poblacin.
de la poblacin salvadorea.
PEI 2014-2019
PEI 2014-2019
Fuente: PEI 2014-2019
21
02
CONTEXTO
DEL PAS
En El Salvador estamos convencidos de que los Objetivos
de Desarrollo Sostenible deben convertirse en una agenda de
la sociedad, deben convertirse en una visin y un programa
compartido entre gobierno, ciudadana, organizaciones
sociales, iglesia, empresarios, universidades y dems pilares
de la sociedad.
Discurso del Seor Presidente de la Repblica, Salvador

Snchez Cern, ante la 71. Asamblea General de la ONU.
3
3- Presidencia de El Salvador (2016). Discurso Presidente Salvador Snchez Cern ante la 71 Asamblea General de la ONU. Disponible en:
http://www.presidencia.gob.sv/discurso-Presidente-salvador-sanchez-ceren-ante-la-71o-asamblea-general-de-la-onu/
22
La atencin mdica a las nias y nios en las UCSF es una de nuestras prioridades.
23
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
CONTEXTO DEL PAS
4
El Salvador est ubicado en la regin de Amrica Central, su territorio est conformado por 21,041 km. La proyeccin de poblacin para el ao 2017 indica son 6,581,940 de salvadoreos, de los cuales
el 52.9 % (3,483,307) es poblacin femenina y el 47.1 % (3,098,633) masculina. Con una densidad poblacional de 313 habitantes por km, es uno de los pases con mayor densidad poblacional en el
continente americano. Segn la Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples (EHPM 2015) 5 el porcentaje de poblacin en el rea urbana es del 62.4 %, mientras que el 37.6 % reside en el rea rural;
por otra parte, el 27.5 % de la poblacin se concentra en el rea Metropolitana de San Salvador (AMSS).
El Salvador se encuentra en un proceso de transicin demogrfica, con una poblacin mayoritariamente joven, ya que ms de la mitad de los habitantes se encuentra por debajo de los 30 aos de edad
(57.1 %). La distribucin de acuerdo a los rangos de edad se muestra en la grfica 1, indicando la pirmide poblacional salvadorea para 2017, donde la mayor proporcin de la poblacin salvadorea se
encuentra en las edades de los 15 a los 24 aos. La poblacin menor de 15 aos representa el 27 % de la poblacin, mientras que la poblacin en edad econmicamente activa (15 a 64 aos) representa
el 65.2 %, y la poblacin adulta mayor (65 aos y ms) representa el 7.8 % del total de la poblacin.
4-El Salvador, Estimaciones y Proyecciones de Poblacin Nacional 2005 2050 (Revisin 2014). Ministerio de Economa, Direccin General de Estadstica y Censos (DIGESTYC), Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), [En lnea] disponi-
ble en http://www.digestyc.gob.sv/index.php/temas/des/ehpm/publicaciones-ehpm.html Accesado 20 de abril de 2017.
5-Encuesta de Hogares de Propsitos Mltiples (EHPM, 2015). Ministerio de Economa, la Direccin General de Estadsticas, Censos (DIGESTYC). [En lnea] disponible en http://www.digestyc.gob.sv/index.php/temas/des/ehpm/publicaciones-ehpm.html
Accesado 22 de abril de 2017.
24
GRFICA 1. EL SALVADOR: PIRMIDE POBLACIONAL 2017 El cambio de estructura poblacional en El Salvador representa un desafo para atender el conjunto
de necesidades por medio de servicios integrales de salud para la poblacin adulta; principalmente,
porque al cambio de la pirmide poblacional se encuentra aparejado el detrimento de la salud de
la poblacin adulta. La OMS (2016) seala que muchos adultos mayores se ven privados de la
capacidad de vivir independientemente por dificultades de movilidad, dolor crnico, fragilidad u
otros problemas mentales o fsicos, de modo que necesitan asistencia a largo plazo.
El Gobierno de El Salvador contina trabajando para garantizar el derecho humano a la salud

de los ciudadanos desde un enfoque de ciclo de vida, ya que toda persona necesita proteccin
social a lo largo de su infancia, juventud, adultez y vejez. Esa proteccin tambin es necesaria en
circunstancias inesperadas especficas, como la enfermedad, discapacidad y la prdida de ingresos
o del trabajo (Comisin de Determinantes Sociales de la OMS 2009). Asimismo, teniendo en cuenta
las proyecciones poblacionales y el cambio en la composicin etaria salvadorea, ser necesario
precisar el conjunto de instrumentos garantizando la atencin de la poblacin adulto mayor.
Fuente: Elaboracin propia con base a proyecciones de poblacin, DIGESTYC-UNPFA, 2014.
Para tener una visin en el tiempo de los cambios demogrficos, el grfico 2 muestra cmo
evolucionar la estructura poblacional de El Salvador en el presente siglo, observando una
tendencia al envejecimiento poblacional, es decir, que los nios, nias y jvenes representarn
una menor proporcin de la poblacin, mientras que la poblacin adulta mayor ir tomando una
importancia ms evidente con el paso del tiempo. Actualmente, y durante los prximos 20 aos,
el pas se encontrar en una situacin de bono demogrfico, caracterizado por el hecho de que
la poblacin en edad econmicamente activa ser mayor, esto significa que hay un potencial de
desarrollo importante, sin embargo, los beneficios de este estado poblacional no son automticos,
por ello el pas debe considerar este hecho dentro de la planificacin de sus polticas pblicas.
Atencin en salud gratuita, equitativa y solidaria para nuestros adultos
mayores, en los establecimientos que laboran en horario ampliado.
25
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
GRFICA 2. EL SALVADOR: EVOLUCIN DE LA POBLACIN

SEGN RANGO DE EDAD, 2000 - 2100
Fuente: Elaboracin propia con base en Naciones Unidas, Departamento de Asuntos Econmicos y Sociales, Divisin de
Poblacin (2015). World Population Prospects: The 2015 Revisin.
La OMS (2014) en su constitucin define la salud como un estado de completo bienestar fsico, mental y social,
y no nicamente como la ausencia de afecciones o enfermedades. Asimismo, el goce del grado mximo de salud
que se puede lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de religin, ideologa
poltica o condicin econmica y social.
Constitucionalmente, el Estado salvadoreo se encuentra obligado a velar por la conservacin y restablecimiento
de la salud de los habitantes, no obstante, la salud no depende nicamente de factores propiamente biolgicos
de cada individuo. Las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el
sistema de salud, se denominan determinantes sociales y explican parte de las inequidades sanitarias que presentan
los diversos pases. De acuerdo a la Comisin de Determinantes Sociales de la OMS (2009), todos los sectores
de la administracin pblica y de la economa pueden incidir en la salud y en la equidad sanitaria, para ello, es
esencial que todas las instancias pblicas acten de forma concertada en todos los niveles y en todas las reas,
monitoreando aquellos indicadores que explican las inequidades sanitarias.
Los servicios en salud que acercamos a las comunidades impactan
significativamente la vida de las nias, nios y adultos mayores.
26
CONTEXTO
DEL PAS
INDICADORES SOCIOECONMICOS
COMO DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
GRFICA 3. EL SALVADOR: EVOLUCIN DE LA POBREZA MONETARIA, 2008 - 2016

CONDICIONES DE VIDA,
DISTRIBUCIN DE INGRESO Y
MERCADO LABORAL
En el periodo de 2008 a 2015, la pobreza en El
Salvador se redujo en cinco puntos porcentuales,
sin embargo, an existe un alto porcentaje de
hogares en condicin de pobreza. Actualmente,
de acuerdo al Informe de la Nacin 2017, los
hogares en condicin de pobreza representan
a 2016 el 32.7 %, e indica una reduccin de
2.1 puntos porcentuales respecto al ao 2015
y una reduccin de cinco puntos porcentuales
respecto a la situacin en 2009. Es importante
sealar que se han tenido mayores avances
en la reduccin de la pobreza en el rea rural,
donde esta ha cado en 10 puntos porcentuales
(ver grfica 3), con una tendencia al cierre de la
brecha existente entre reas geogrficas (EHPM
2015). Fuente: Elaboracin propia con base a EHPM 2016.
Otro factor relevante es la distribucin de la riqueza en el pas, dcada. Entre 2014 y 2015 se ha incrementado la poblacin en razn de 44 de cada 100 personas ocupadas quienes firman un
los datos muestran avances importantes en la reduccin de la empleo pleno en tres puntos, y la poblacin en empleo formal ha contrato laboral ya sea por tiempo indefinido, tiempo fijo o por
desigualdad en el ingreso, desde 2009 a 2016; de acuerdo al crecido en cinco puntos porcentuales, lo cual muestra avances tiempo de contrato de interinato, contrato de prueba u otros
Informe de la Nacin 2017, el ndice de Gini cay 12 puntos, importantes en materia laboral (EHPM 2015). No obstante, (EHPM 2015).
pasando de 48 a 36, lo que refleja una distribucin ms equitativa existen desafos importantes en relacin al subempleo y la
El Salvador contina buscando el desarrollo de su poblacin
del ingreso. El Coeficiente o ndice de Gini permite conocer la informalidad, as como los bajos salarios, lo cual tiene un efecto
para garantizarle una vida digna y de calidad. Ampliando las
desigualdad de la distribucin del ingreso de la poblacin, entre importante sobre la determinacin social de la salud.
oportunidades laborales y contribuyendo a disminuir la pobreza,
ms cercano se encuentre este ndice de cero, se considera que En cuanto a la cobertura de seguridad social, se destaca que se encamina a mitigar las desigualdades sociales, reducir la
la sociedad se est moviendo a una distribucin ms equitativa. a nivel nacional solo 35 personas de cada 100 se encuentran exposicin a factores de riesgos fsicos y psicosociales y a
El mercado laboral salvadoreo se ha fortalecido, las tasas resguardadas por algn sistema de seguridad social, ya sea este aumentar las oportunidades de gozar de una salud integral.
de desempleo se han mantenido entre el 6 y 7 % en la ltima pblico o privado, y la estabilidad laboral se ha mantenido en
27
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
CONDICIN DE LA COBERTURA combustibles tradicionales, es decir, existen repercusiones para

DE LOS SERVICIOS BSICOS la salud de las personas expuestas a la quema de madera y carbn
La OMS (2009) considera que determinados bienes y servicios, para actividades domsticas, ya sea para cocinar o calentarse.
tales como el acceso a agua potable o la asistencia sanitaria, As, la inhalacin de humo en el interior de las viviendas duplica
forman parte de las necesidades bsicas del ser humano y la el riesgo de enfermedades de las vas respiratorias (OMS 2007).
sociedad. Dichos bienes y servicios deben estar a disposicin En El Salvador, la situacin de las viviendas con piso de tierra
de todo el mundo, con independencia de su capacidad de pago. presenta desde 2009 una clara tendencia a disminuir; as, para el
Para garantizar el suministro del agua, la atencin de salud y ao 2015, solo 16 de cada 100 hogares salvadoreos contaban ya
condiciones de trabajo dignas, los gobiernos han de tener un con este tipo de piso. Asimismo, la construccin de las paredes
firme liderazgo. de las viviendas muestra que el 74.6 % son de concreto o mixto,
El acceso a los principales servicios bsicos en El Salvador se ha mientras que los hogares con paredes de bahareque y adobe
visto mejorado. Las fuentes de agua potable han incrementado muestran una leve tendencia a la baja, siendo del 2.8 % y del
al 86.6 %, lo que indica que 9 de cada 10 hogares salvadoreos 14.1 %, respectivamente.
cuentan con tenencia de agua por caera. La brecha entre los Otro determinante social para la salud es el hacinamiento. Para
hogares con abastecimiento de agua por caera, entre el rea 2015 el 44.4 % de los hogares salvadoreos viva bajo esta
urbana y rural se ha visto disminuida, siendo ahora del 94.2 % y condicin, con marcadas diferencias entre el rea urbana y rural.
el 73.9 %, respectivamente. Lo anterior significa una diferencia La primera report una razn de hacinamiento en 35 de cada 100
de 20.3 puntos porcentuales entre ellas, en comparacin a 10 hogares; mientras que la segunda report este problema en 61 de
aos atrs cuya brecha se extenda en 41.9 puntos porcentuales cada 100 hogares. Conocer este indicador permite visualizar el
en 2005 (EHPM 2015). factor de riesgo social que amenaza la salud de las personas, ya
que de acuerdo al Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
El tener acceso a un servicio sanitario evita problemas de
(Unicef) el hacinamiento facilita la transmisin de enfermedades
insalubridad y focos de infeccin. En El Salvador, a partir
infecciosas e implica adems una prdida de privacidad que
de 2005, se ha mantenido una tendencia a incrementar el
influye de modo negativo en la convivencia, estando asociada a
nmero de hogares con acceso a servicios sanitarios, pasando
problemas como el incesto, la violencia intrafamiliar y el abuso
considerablemente del 89.9 % en 2005 al 97.5 % en 2015,
sexual infantil (Unicef 2015).
vindose disminuida la distancia que separa al rea urbana
del rea rural. El mayor acceso al agua, ya sea para beber, CONDICIONES DE ESCOLARIDAD
uso domstico, produccin de alimentos o uso recreativo y el La directora general de la OMS, Margaret Chan, afirm que la
acceso a condiciones de saneamiento adecuado, contribuyen en educacin y la salud estn ntimamente ligadas, la educacin es
gran medida al bienestar de la poblacin y a la mejora en sus un arma poderosa que ayuda a romper con el ciclo de la pobreza,
condiciones de salud. la enfermedad y la miseria. El Salvador ha presentado avances en
Tambin se ha mejorado el acceso a la energa elctrica, el mbito de la educacin, siendo la escolaridad promedio de 6.8
mostrando una tendencia creciente desde 2005. Actualmente, grados a nivel nacional, siendo ms elevada en la regin urbana
la EHPM (2015) mostr que 95 de cada 100 hogares a nivel que en la rural (7.9 grados y 5.0 grados, respectivamente).
nacional contaban con abastecimiento de este recurso, lo que Asimismo, se ha logrado reducir el analfabetismo, el cual desde
significa tambin una reduccin en la brecha del rea urbana y hace una dcada muestra una tendencia decreciente, pasando del
el rea rural, siendo para la primera del 98.0 % y para la segunda 14.9 % en 2005 al 10.8 % en 2015 (EHPM 2015). Adems, se
del 90.6 % de hogares con luz elctrica. ha logrado casi la cobertura universal de la educacin bsica, La Directora Ejecutiva de FOSALUD, Vernica Villalta y miembros
El indicador anterior es importante de mencionar, ya que la OMS donde las tasas netas de cobertura de asistencia son cercanas al de la comunidad educativa del Instituto Nacional General Manuel Jos
manifiesta que la carencia de servicios energticos modernos es 90 %, y las de educacin media del 40 %, mostrando progresos
un impedimento para la buena salud, debido a la contaminacin
Arce, durante el lanzamiento de la campaa para prevenir el sobrepeso y
significativos en los ltimos 10 aos (MINED 2015). obesidad Lonchera saludable.
del aire en los espacios cerrados debido a la quema de
28
CONTEXTO
DEL PAS
SITUACIN DE LA SALUD
DE LA POBLACIN SALVADOREA
COMPROMISO CON LA AGENDA DE DESARROLLO SOSTENIBLE 2030

Desde el lanzamiento de la Reforma de Salud, en el ao 2010, se han impulsado grandes avances En cuanto a las condiciones de riesgo, se tiene que la prevalencia de la hipertensin arterial es del
en materia de acceso universal a la salud. Es importante destacar, entre otros logros, la reduccin de 37.1 %, la prehipertensin arterial el 27.2 %, la obesidad el 26.8 %, el sobrepeso el 37.7 %, y el
la mortalidad materno infantil, desnutricin crnica y la casi eliminacin de la transmisin del VIH 25.4 % de las personas de 20 aos y ms se encuentran en un estadio prediabtico. Lo anterior,
de madre a hijo; adems se han ampliado los programas de inmunizacin, la reduccin del gasto de indica una alta prevalencia de estos factores intermedios de riesgo a padecer de enfermedades ENT.
la familia salvadorea por consulta mdica y el control de las enfermedades emergentes producidas
por arbovirus en los ltimos aos. Todo lo anterior, ha sido cumplido gracias a la implementacin
de una serie de estrategias novedosas, iniciando con la eliminacin de las barreras econmicas TABLA 1. EL SALVADOR: INDICADORES DE PREVALENCIA DE LAS
como lo eran las cuotas voluntarias, incremento progresivo del presupuesto destinado a salud, ENFERMEDADES CRNICAS NO TRASMISIBLES, ENECA-ESL 2015
el desplazamiento de Equipos Comunitarios de Salud Familiar y la Ley de Medicamentos, por
mencionar algunos.
ENFERMEDAD CRNICA
Dado los grandes avances que el pas tuvo en la implementacin de los Objetivos de Desarrollo del PREVALENCIA
NO TRASMISIBLE
Milenio, El Salvador fue elegido por las Naciones Unidas como uno de los 15 pases en el mundo
para la implementacin acelerada de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), luego de que el
Prevalencia de Obesidad 27.3
Presidente de la Repblica, Salvador Snchez Cern expresara su compromiso con el impulso de la
Agenda 2030 y los ODS adoptados en la Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible, en 2015. Prevalencia de dislipidemias 26.9
Entre los ODS destaca el Objetivo 3, el cual hace referencia a garantizar una vida sana y promover Prevalencia de Diabete Millitus 12.5
el bienestar de todos a cualquier edad. Aqu, el pas se compromete con una serie de estrategias y
metas en materia de salud como la reduccin de la mortalidad materno infantil, las adicciones, la Prevalencia de Hipertencin Arterial
37
mortalidad prematura causada por las Enfermedades No Transmisibles (ENT), lograr la Cobertura HTA
Sanitaria Universal, reducir los accidentes viales y aumentar sustancialmente el financiamiento de Prevalencia de
la salud, entre otras. 12.6
Enfermedad Renal Crnica (ERC)
ENFERMEDADES CRNICAS NO TRASMISIBLES Y FACTORES DE RIESGO Prevalencia de

8.5
Insuficiencia Renal Crnica (IRC)
Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) suponen una enorme carga sanitaria, econmica y
social para los pases y una de las principales amenazas para el desarrollo, es por ello que su
reduccin ha sido consignada como una de las metas dentro de la Agenda ODS 2030. Segn el
perfil epidemiolgico del pas, las ENT son responsables del 63 % de las muertes en nuestro pas. Fuente: ENECA-ELS 2015
La Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas en Poblacin Adulta en El Salvador, ENECA-
ELS 2015, mostr diferentes prevalencias; as, la diabetes mellitus alcanz el 12.5 %, mientras
que las enfermedades crnicas renales el 12.6 %. Los resultados ms importantes de la encuesta
se resumen en la tabla 1, la cual contiene los indicadores de prevalencia ponderadas de las ENT.
29
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
La evidencia cientfica muestra que existen cuatro principales Sumado a lo anterior, una cantidad significativa de nios y jvenes est expuesta a los factores de riesgo antes mencionados. La
factores de riesgo que conducen a las ENT o a los estadios Encuesta Mundial sobre Salud Escolar (2013) realizada en el tercer ciclo de educacin bsica, indica que el 38.4 % presenta problemas
premorbidos, los cuales son: el consumo de tabaco y alcohol, de sobrepeso y obesidad (correspondiendo el 28.8 % y el 9.6 % respectivamente). Tambin indica que solo uno de cinco estudiantes,
las dietas malsanas y la inactividad fsica. Dichos factores tienen consume usualmente frutas cinco o ms veces por da y que el 66 % de los estudiantes consume una o ms bebidas carbonatadas por
diferentes determinantes sociales, culturales y econmicos, da. De igual forma, revela un alto grado de sedentarismo ya que solo el 13 % de los estudiantes ha realizado actividad fsica durante
por lo que se requiere de un abordaje integral para reducirlos 60 minutos o ms por da; dicho problema es ms grave en mujeres que en hombres. Asimismo, la encuesta muestra que el 18.1 % de
o eliminarlos de la poblacin por medio de la promocin de los estudiantes report que tom al menos una bebida conteniendo alcohol, en el ltimo mes.
hbitos saludables y la proteccin de la salud (mediante polticas
y normativas). Respecto al consumo de tabaco en adolescentes, la Encuesta Mundial sobre Jvenes y Tabaco (2015) mostr que el 13.1 % de los
Respecto al consumo de tabaco, la Encuesta Nacional de Alcohol estudiantes de 13 a 15 aos es consumidor actual de productos de tabaco fumado u otra forma. De igual manera, la encuesta indic
y Tabaco 2014, mostr que un 8.8 % de la poblacin de 18 aos que el 42.7 % de los estudiantes estuvo expuesto al humo de tabaco ajeno en lugares abiertos y cerrados.
y ms consume cigarrillos actualmente; por otro lado, el 16.8
% de la poblacin adulta estuvo expuesta al humo de tabaco Las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud estn desarrollando diferentes estrategias que contribuyan al control y
ajeno en espacios cerrados. Y en cuanto al consumo de alcohol, prevencin de las ENT y la reduccin de los factores de riesgo. En FOSALUD existe un alto compromiso por la implementacin del
la ENAT 2014 indic que el 18.0 % de la poblacin es bebedora convenio marco de la OMS para el control del tabaco y la estrategia global para la reduccin del consumo nocivo de alcohol.
actualmente.
Adems, los resultados de ENECA-ELS 2015, indican que el

39.9 % de la poblacin de 20 aos y ms no realiza actividades
fsicas; el 93.8 % de la poblacin de 20 aos y ms tiene un
consumo de frutas y verduras por debajo de los requerimientos
establecidos por la OMS; el 65.9 % de la poblacin tiene un nivel
de consumo de agua por debajo de los 2 litros diarios; y el 81 %
consume bebidas azucaradas diariamente.
TABLA 2. EL SALVADOR: INDICADORES DE PREVALENCIA DE

LOS FACTORES DE RIESGO, ENECA-ESL 2015
FACTORES DE RIESGO PREVALENCIA

Prevalencia de bajo consumo de
93.8
frutas y verduras
Prevalencia de elevado
12.8
consumo de sal
Prevalencia de consumo de
81
bebidas azucaradas
Prevalencia de sedentarismo 39.9
Fuente: ENECA-ELS 2015. La Ministra de Salud, Dra. Violeta Menjvar, reconoce el apoyo financiero, tcnico y logstico de FOSALUD para
la ejecucin de la Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas del Adulto, El Salvador 2015.
30
CONTEXTO
DEL PAS
AVANZANDO HACIA LA INTEGRACIN REAL

DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
La mayora de pases de nuestra regin requiere de profundos cambios estructurales en sus sistemas El documento define varios pasos lgicos y secuenciales para alcanzar el objetivo final de
de salud para que estos puedan contribuir de manera efectiva a la proteccin social, a garantizar integracin, los cuales debern desarrollarse en los prximos aos y sern implementados de
el Derecho a la Salud de todos sus ciudadanos y a la cohesin social. Entre esos cambios, son manera progresiva. Las acciones a realizar se han agrupado en las siguientes 6 categoras, de las
esenciales la superacin de: a) La segmentacin de los sistemas de salud, es decir, la existencia de cuales ya estn funcionando y entregando productos finales:
subsistemas debido a distintas fuentes y arreglos de financiamiento, reflejando una segmentacin
social por capacidad de pago o por insercin en el mercado laboral. Este rasgo estructural consolida
y profundiza la desigualdad entre grupos sociales y es factor de exclusin social. De esta manera,
los pobres e informales quedan fuera; b) La fragmentacin organizacional, es decir, la coexistencia
en el territorio de infraestructura y capacidades de diversos subsistemas sin coordinacin y menos
integracin. Esto eleva los costos por duplicacin y por mayores costos de transaccin as como
genera diferentes tipos y calidades de prestaciones.6
En el Plan Quinquenal de Desarrollo 2014-2019, se establece que la salud es un derecho humano
fundamental, pues sin l se limita la posibilidad de que la poblacin acceda a otros derechos.
Por ello, se defendern y profundizarn los logros de la Reforma de Salud y se avanzar hacia la
construccin de un Sistema Nacional Integrado de Salud que asegure el bienestar y las capacidades
de la poblacin. 1. COMISIN DE ASUNTOS JURDICOS. 2.COMISIN DE MODELO DE ATENCIN
Y REDES INTEGRALES E INTEGRADAS
En este sentido, las autoridades de las instituciones miembros que conforman el Comit Directivo Ya cuenta con un importante resultado al DE SALUD (RIIS).
del Sistema Nacional de Salud suscribieron un acuerdo para establecer una Hoja de Ruta para anteproyecto de Ley del Sistema Integrado de
avanzar hacia el Acceso Universal de Salud y la Cobertura Universal en Salud. En concordancia Cuyos productos han sido un mapeo de
Salud, el cual fue considerado como el primer
con el mandato contenido en el Plan Quinquenal de Gobierno 2014-2019, que define en su Objetivo la capacidad resolutiva de las redes, la
paso necesario, que define la voluntad poltica
4: Asegurar gradualmente a la poblacin salvadorea el acceso y cobertura universal a servicios de categorizacin de establecimientos para
del Estado para emprender este esfuerzo.
salud de calidad, ratifica el compromiso asumido por el pas en septiembre de 2014 como Estado identificar la capacidad resolutiva por
Luego de una serie de talleres intersectoriales
Miembro de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) con la resolucin CD. 54 sobre departamentos para garantizar un conjunto
que fueron apoyados por la OPS se defini el
Estrategia para el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud. de prestaciones, la definicin de un catlogo
producto final, el cual fue presentado a Casa
de prestaciones referidas a la respuesta en
El documento denominado Acuerdos para una Hoja de Ruta hacia el Acceso Universal a la Salud Presidencial para generar la iniciativa de ley en
salud materno infantil, la identificacin de
y la Cobertura Universal de Salud expresa la voluntad poltica de las autoridades del Sistema la Asamblea Legislativa.
brechas para brindar las prestaciones a nivel
Nacional de Salud de avanzar en la integracin de dicho sistema con miras a lograr los compromisos departamental o nacional y la implementacin
adquiridos y las metas de gobierno en materia de salud. de un sistema nico de referencia y retorno.
6-Roses, M. (2007). Palabras de cierre de la Conferencia internacional de salud para el desarrollo: derechos, hechos y realidades: de alma ata a la declaracin del milenio: Buenos Aires 30/15. Viernes 17 de agosto, 2007. Buenos Aires, Argentina.
31
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Dada la importancia estratgica que tiene el presente esfuerzo, se

ha conformado una Comisin Tcnica de Seguimiento del trabajo
realizado por las 6 comisiones, la cual cuenta con representantes
de cada una de las instituciones quienes son responsables de
su desarrollo e implementacin, en comn acuerdo con los
miembros del Comit Directivo del Sistema Nacional de Salud.
3. COMISIN DE CURSO DE VIDA. 5. COMISIN DE SISTEMA DE INFORMACIN

Sus productos han sido el anlisis del listado de prestaciones Los principales productos de esta comisin debern ser la
ya existentes, la propuesta de plan de prestaciones integrales realizacin de un anlisis sobre los recursos institucionales en
e integradas garantizadas de la mujer y del nio en el Sistema materia de los sistemas de informacin, con el propsito de
Nacional de Salud por nivel de prestacin, la inclusin de trabajar en una plataforma de intercambio para un Sistema nico
las intervenciones de Salud Pblica como parte del plan, de Informacin que integre el expediente nico electrnico y la
el planteamiento de la ampliacin progresiva del plan de tecnologa e informacin de la ficha familiar y proponer un plan
prestaciones por curso de vida y la definicin de las pautas de de implementacin para este sistema.
seleccin de las regiones geogrficas donde se comenzar con la
implementacin inicial del Conjunto de Prestaciones Integrales.
Se seleccion el rea Metropolitana de San Salvador como zona
de inicio de las intervenciones integradas del Sistema Nacional
de Salud.
6. COMISIN DE ECONOMA DE SALUD Y

FINANCIAMIENTO
Deber realizar el anlisis de costos de las prestaciones brindadas
por cada institucin, posterior a esto se debern definir los costos
unitarios del conjunto de prestaciones ya establecidos por las
comisiones anteriores, se deber considerar el anlisis econmico
4. COMISIN DE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS. de las tecnologas a utilizar y de las intervenciones a realizar y,
finalmente, establecer una propuesta para reducir y eliminar los
Deber crear el Plan Nacional de Uso Racional de Medicamentos subsidios cruzados entre las instituciones del Sistema Nacional
y otras Tecnologas, con el objetivo de mejorar el acceso a todas Integrado de Salud.
las tecnologas sanitarias necesarias para una atencin de calidad.
La razn de ser de nuestra institucin han sido

y seguirn siendo los ms vulnerables.
32
La Ministra de Salud, Violeta Menjvar, entreg en marzo de 2017 a la Asamblea Legislativa, la propuesta
de Ley del Sistema Nacional Integrado de Salud.
33
03
PLAN ESTRATGICO
INSTITUCIONAL
2014-2019
El Plan Estratgico Institucional (PEI) es la herramienta que

permite la orientacin articulada, efectiva y eficiente de los
esfuerzos individuales y colectivos para mejorar las condiciones
de vida de la poblacin y reducir las desigualdades en salud
para hombres y mujeres.
34
Moderno y eficiente Sistema de Emergencias Mdicas con personal mdico especializado,
contratado por el FOSALUD. 35
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
PLAN ESTRATGICO INSTITUCIONAL

2014-2019
El Plan Estratgico de FOSALUD establece

las acciones institucionales para apoyar la
consecucin de metas del Plan Quinquenal de
Desarrollo 2014-2019 y se enmarca dentro del
compromiso de realizar un abordaje de la salud
como un derecho humano fundamental.
El diseo del PEI ha seguido un modelo
de planificacin participativo que orienta
los esfuerzos de la institucin, fomenta la
participacin y el compromiso de nuestros
funcionarios. La formulacin del PEI se
ejecut aplicando como instrumento el Cuadro
de Mando Integral (Balance Score Card), el
cual permite traducir la visin y misin en un
conjunto de acciones o lneas estratgicas de
actuacin medibles por medio de indicadores
de gestin.
Este proceso ha integrado el PEI con catorce
objetivos estratgicos agrupados en cuatro
perspectivas que abarcan los procesos necesarios
para el funcionamiento de la institucin;
contiene en total 54 indicadores estratgicos y
93 lneas estratgicas. Los objetivos definidos
en el plan tienen como propsito contribuir a
Figura 3
que la poblacin pueda alcanzar una vida digna,
plena, feliz y libre de discriminacin, tal como ESTRUCTURA PLAN ESTRATGICO INSTITUCIONAL, PEI 2014-2019
lo plantea la filosofa del Buen Vivir.
36
AVANCE DE LNEAS PROGRAMADAS PARA 2016 DEL Figura 4 AVANCES DEL PEI 2014-2019, POR PERSPECTIVA.
PLAN ESTRATGICO 2014-2019, POR PERSPECTIVA
El PEI tiene un componente cuantitativo que describe, en
trminos medibles, el avance de cada uno de sus objetivos. La
definicin temporal de sus metas est enmarcado en intervalos
de tiempo anuales aunque su medicin es permanente y se genera
una medicin al final de cada ciclo. Esta actividad tiene como
propsito generar una mejora continua para corregir desviaciones,
actualizar y realizar una retroalimentacin finalizando con un
aprendizaje de los logros alcanzados.
La programacin de cada una de sus lneas estratgicas sigue

una lgica racional de causalidad para inducir al logro de las
metas deseadas en cada perspectiva, por lo que el seguimiento y
cumplimiento de cada una de ellas representa un hito fundamental
en el proceso de planificacin.
El seguimiento y evaluacin del PEI 2014-2019 tiene como

objetivos:
Medir de manera sistemtica, peridica y objetiva los avances y
resultados del PEI 2014-2019.
Generar informacin objetiva, consistente, confiable, pertinente,

oportuna y til para facilitar la toma de decisiones y para asegurar
el cumplimiento de las lneas y objetivos estratgicos.
Contribuir a la transparencia de la gestin pblica y a la rendicin

de cuentas.
Facilitar la participacin ciudadana y la contralora social.
En la medicin cuantitativa de ejecucin del PEI, a diciembre

2016, se alcanz una eficacia global del 86 %; de acuerdo
a la metodologa, la evaluacin del avance programado por
perspectiva se presenta en la figura 4.
Bajo la conduccin de la Direccin Ejecutiva y la Alta Gerencia, se da seguimiento

y medicin del PEI que busca contribuir a que la poblacin pueda alcanzar una
vida digna y plena.
37
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Algunos de los principales resultados alcanzados en las perspectivas del Plan Estratgico
Institucional son:
CONTRIBUIR A LA SATISFACCIN DE LOS USUARIOS DE NUESTROS
SERVICIOS DE SALUD
En los 211 establecimientos a los que el FOSALUD brinda apoyo en todo el pas, se le ha
facilitado el acceso a consultas mdicas a un total de 1.8 millones de personas y a 205 mil se les
ha dado atencin odontolgica.
FOSALUD ha contribuido a la reduccin de la mortalidad materna a nivel nacional, mediante
la atencin de 4,333 mujeres embarazadas de zonas rurales y de difcil acceso que recibieron
cuidados en los 19 Hogares de Espera Materna, facilitando con ello que puedan optar a partos
limpios.
En este perodo, el objetivo que busca la satisfaccin de usuarios, presenta una mejora importante
con una nota de 7.9 que representa una reduccin del 89 % de la brecha identificada.
FORTALECER LA GESTIN POR PROCESOS INSTITUCIONALES CON EFICACIA
Y CALIDAD
Con el propsito de asegurar la continuidad del servicio de traslado y atencin en la red de
emergencias mdicas, se ha gestionado la adquisicin de diez nuevas ambulancias, con
una inversin de $765,000 para apoyar los circuitos de traslado de pacientes ubicados en los
municipios de Perqun, El Trnsito, Panchimalco, Izalco, San Julin, San Juan Opico, San Jacinto,
Zacatecoluca, Atiquizaya y Candelaria de la Frontera; con esta adquisicin se espera garantizar el
traslado seguro de ms de 15 mil pacientes anuales.
DESARROLLAR LA GESTIN INSTITUCIONAL DEL TALENTO HUMANO Y EL

SOPORTE TECNOLGICO
Se ejecutaron tres campaas preventivas y educativas a nivel nacional, dirigidas a la prevencin
del consumo de sustancias nocivas y la obesidad, que son los principales factores de riesgo de las
enfermedades crnicas no transmisibles: Las historias con alcohol nunca tienen un final feliz,
Si fumas afectas a los dems y Lonchera saludable.
Dentro del marco de actividades del Plan El Salvador Seguro, este ao se invirti en una campaa
de prevencin titulada Tu esfuerzo supera los obstculos, buscando promover en los jvenes
la bsqueda de oportunidades y opciones para su desarrollo personal, de manera que utilicen sus
energas en acciones positivas.
FORTALECER LA MOVILIZACIN Y MANEJO DE RECURSOS CON EFICIENCIA
Y TRANSPARENCIA
En el ao 2016 FOSALUD ejecut 38.3 millones de dlares, que representan el 96 % del

presupuesto de ese ao, invirtiendo el 77 % principalmente en remuneraciones y el 7.8 % en
medicamentos e insumo mdicos ($2.9 millones).
38
Las jornadas mdicas de la Unidades Mviles benefician a nias, nios, adultos
mayores y mujeres embarazadas.
39
EL PROGRESO EN LA COBERTURA
04
UNIVERSAL DE LA SALUD
El Objetivo 4 del Plan Quinquenal busca asegurar gradualmente
a la poblacin salvadorea el acceso y cobertura universal a
servicios de salud de calidad, es por ello que FOSALUD ofrece
servicios integrales de atencin con calidad y calidez, as como
la entrega gratuita de medicamentos y contina extendiendo
los servicios de salud hacia la poblacin ms necesitada.
El Salvador es un pas ms saludable! Estos son hechos
que aceleran el desarrollo del pas, y sobre todo mejoran la
calidad de vida de la gente llevando alivio y felicidad a miles
de familias.
7
- Presidente de la Repblica, Salvador Snchez Cern -
7-Presidencia de El Salvador (2017) Discurso del Presidente de la Repblica Prof. Salvador Snchez Cern Informe del Tercer ao de
gestin ante la honorable Asamblea Legislativa en Discursos Presidencia de la Repblica de El Salvador. Disponible en: http://www.
presidencia.gob.sv/discurso-del-Presidente-de-la-republica-prof-salvador-sanchez-ceren-informe-del-tercer-ano-de-gestion-ante-la-honora-
ble-asamblea-legislativa/
40
Nuestro progreso en la cobertura universal en salud, garantiza a toda la poblacin
servicios accesibles y de calidad, sin ningn costo. 41
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Durante el ao 2009 se inici con la Reforma de Salud, en la promocin, proteccin y prevencin de la salud a partir de la
ese momento se trabaj para vencer los principales obstculos deteccin temprana de condicionantes y riesgos.
sociales que dificultan el acceso de la poblacin a los servicios
El acceso a medicamentos ha mejorado sustancialmente mediante
bsicos de salud, en el primer nivel de atencin. El principio
una regulacin sin precedentes del mercado, en cumplimiento
de gratuidad de los servicios de salud, declarado por el primer
a la Poltica Nacional de Salud y de la Poltica Nacional de
gobierno de izquierda en El Salvador, ha puesto a prueba al
Medicamentos, a fin de anteponer el Derecho Humano a la Salud
Sistema Nacional de Salud, el cual debe mantener y mejorar
sobre los intereses comerciales.
la capacidad resolutiva de las Unidades Comunitarias de Salud
Familiar y de los hospitales nacionales en todo lo relativo a los
Enlazar la atencin general y la especializada con el trabajo
suministros de tecnologas sanitarias (medicamentos, insumos
integrado a la comunidad y con las organizaciones de base
e instrumental), competencias del personal y el equipamiento
comunitaria, garantiza el amplio conocimiento e incidencia
adecuado en cantidades suficientes y en el momento que lo
de la realidad de la poblacin, el acceso oportuno a servicios
requiere la poblacin.
de curacin, control y rehabilitacin, segn sea necesario y
Aunque era necesario declarar los servicios de salud como
pertinente, para conseguir el mejoramiento del nivel de salud de
gratuitos, en cumplimiento del Derecho a la Salud de la
la persona, familia y comunidad.
poblacin, se gener un incremento en la carga asistencial que
sobrepas las 1.5 millones de atenciones solo en el primer ao de
Ante esta realidad, FOSALUD ha destinado recursos financieros
la Reforma de Salud. A 8 aos de iniciada, esta Reforma por fin
para el cumplimiento del Derecho a la Salud de la poblacin,
pudo terminar con las barreras econmicas que haban impedido
asegurando atenciones bsicas e integrales en los diferentes
a ese milln y medio de salvadoreos el acceso a la diversidad de
establecimientos y brindando atenciones de emergencia con
servicios de salud, desde bsicos hasta quirrgicos.
calidad y calidez en horarios nocturnos, fines de semana y das
festivos. Por medio de los diferentes programas especiales, se
El nuevo modelo de atencin integral en salud, con enfoque
ha tenido una participacin activa en los gabinetes de gestin
familiar y comunitario, est fundamentado en la Estrategia
social e inclusin del gobierno, ofreciendo consulta mdica,
Atencin Primaria en Salud Integral (APSI), con un abordaje
odontolgica y nutricional a la poblacin; tambin se ha trabajado
completo del individuo a lo largo de su ciclo de vida, la familia y
arduamente para disminuir el riesgo de desabastecimiento de
la comunidad, as como la participacin ciudadana para reducir
suministros mdicos y tecnologas sanitarias en el Sistema
la desigualdad social e inequidad en la gestin y prestacin de
Nacional de Salud.
servicios de salud. De esta manera, se reconocen los alcances de
Los servicios de FOSALUD brindados en las Unidades
Comunitarias de Salud Familiar, permiten que la poblacin
los reciba oportunamente.
42
AVANZANDO EN LA COBERTURA
UNIVERSAL DE SALUD
TABLA 3. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ATENDIDOS

FOSALUD brinda atenciones en establecimientos de las POR FOSALUD
Redes Integrales e Integradas de Salud (RIIS) en 161 Unidades
Comunitarias de Salud Familiar (UCSF) en todo el pas, 19 N. ESTABLECIMIENTOS DEL 2016-
Hogares de Espera Materna (HEM), 5 Centros de Prevencin PRIMER NIVEL DE ATENCIN 2017
y Tratamiento de Adicciones (CPTA), 10 Oficinas Sanitarias 1 UCSF 24 horas 64
Internacionales (OSI), 5 Clnicas de Atencin a Vctimas de
Violencia (CAAV), 1 Centro de Atencin Materno-Infantil 2 UCSF fines de semana 97
y Nutricin (CIAMIN), 4 Bases Operativas del Sistema de SUB TOTAL 161
Emergencias Mdicas (BOSEM), 5 Unidades Mviles (UM)
y 1 Centro de Atencin de Emergencias (CAE), sumando 211 3 Hogares de Espera Materna (HEM) 19
centros de atencin tanto en programas especiales como en el 4 Oficinas Sanitarias Internacionales 10
Primer Nivel de Atencin. (Ver tabla 3). (OSI)
5 Clnicas Atencin a Vctimas de 5

En todos estos establecimientos, se ofrece a la poblacin servicios Violencia (CAVV)
integrales de atencin tales como: emergencias, consulta mdica
general, consulta odontolgica, control infantil, control prenatal, 6 Centro Prevencin y Tratamiento 5
de Adicciones (CPTA)
control puerperal, ingreso de embarazadas en Hogares de Espera
Materna para cuidados prenatales, atencin integral a vctimas 7 Unidades Mviles (UM) 5
de violencia sexual e intrafamiliar, atencin psicosocial para la
8 Sistema de Emergencias Mdicas 4
rehabilitacin del consumo de sustancias psicoactivas, terapias (SEM)
de grupo, terapia respiratoria, rehidratacin oral, planificacin
familiar, pequea ciruga, inyecciones, vacunacin, curaciones, 9 Centro Atencin de Emergencias 1
referencias a otro nivel de atencin, atenciones a emergencias (CAE)
prehospitalarias, traslados de emergencia en ambulancia, 10 Centro de Atencin Materno-Infantil y 1
traslados de neonatos, pruebas rpidas de laboratorio (orina, Nutricin (CIAMIN)
glucosa en sangre y pruebas de embarazo en orina), adems de la
TOTAL 211
entrega gratuita de medicamentos.
Fuente: Gerencia Tcnica de FOSALUD 2017.
Las atenciones brindadas por nuestro personal benefician a las
Se ha calculado que la cobertura nacional que ofrece FOSALUD
poblaciones ms vulnerables con medicamentos gratuitos.
a la poblacin salvadorea es del 28 %, atendiendo a 1.9 millones
de personas por medio de sus servicios, cubriendo las necesidades
de salud de manera coordinada con el MINSAL.
43
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Figura 5
44
Centros de Prevencin y Hogar de

Tratamiento de Adicciones Espera Materna
Unidades Comunitarias Oficina Sanitaria

de Salud Familiar Internacional
Servicio de Consulta
Clnicas de Atencin a Odontolgica
la Violencia de Gnero Unidad comunitaria que cuenta con
servicio odontolgico los fines de semana
y das festivos.
45
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
SERVICIOS BSICOS BRINDADOS EN UNIDADES

COMUNITARIAS DE SALUD FAMILIAR (UCSF)
FOSALUD brinda servicios en el primer nivel de atencin por medio de las 161 Unidades
Comunitarias de Salud Familiar (UCSF), con ampliacin de cobertura horaria. Los tipos de
atenciones son esencialmente curativas, preventivas y de emergencia. Las consultas curativas
representaron el 88 % del total de atenciones brindadas en el periodo de junio 2016 a mayo 2017.
(Ver grfica 4).
Adems, en el mismo periodo, se realizaron 1.9 millones de consultas mdicas y ms de 225 mil
consultas odontolgicas. En la tabla 4 se presentan las atenciones por tipo a nivel nacional.
GRFICA 4. ATENCIONES BRINDADAS A LA POBLACIN SEGN TIPO DE ATENCIN,

JUNIO 2016 - MAYO 2017
La presencia de FOSALUD en las UCSF asegura la continuidad de las atenciones en el Primer

Nivel de Atencin y facilita la referencia a establecimientos de salud de mayor complejidad.
46
Los servicios proporcionados por FOSALUD representan un gran valor para la poblacin, por
lo que institucionalmente existe un alto compromiso para brindar servicios de salud con calidad TABLA 4. ATENCIONES EN LOS SERVICIOS DE SALUD. JUNIO 2016 - MAYO 2017.
y calidez, es por ello que se tiene como prioridad desarrollar competencias del talento humano
mediante capacitaciones que brinden herramientas necesarias para la correcta aplicacin de los TIPO DE JUNIO 2013 JUNIO 2014 JUNIO 2015 JUNIO 2016 VARIACIN
ATENCIN MAYO 2014 MAYO 2015 MAYO 2016 MAYO 2017 PORCENTUAL
procedimientos y atenciones mdicas, manteniendo un monitoreo permanente en las diferentes
reas de servicios. CONSULTAS CURATIVAS
Consultas
Como parte del monitoreo sobre la calidad de la atencin, FOSALUD desarroll la segunda encuesta 1,969,259 2,173,488 2,079,119 1,895,852 -8.80%
Mdicas
de satisfaccin de usuarios, reflejando un alto nivel de complacencia de los usuarios. De igual
forma, demostr avances en los diferentes criterios de calidad y las diferentes reas de servicio. Consultas
206,283 223,442 224,500 225,300 0.40%
Odontolgicas
Estos hallazgos son resultado de los diversos esfuerzos que desde la institucin se realizan por
transmitir los valores de FOSALUD hacia el personal que labora en los diferentes establecimientos Emergencias 19,638 33,848 38,328 39,452 2.90%
de salud; asimismo, existen desafos importantes que deben ser retomados desde un enfoque de
mejora continua. En el apartado Evaluacin de la Satisfaccin de Usuarios, del captulo 6, puede Referencias 70,045 83,201 89,652 85,216 -4.90%
encontrarse una ampliacin sobre los resultados de la encuesta. CONSULTAS PREVENTIVAS
Planificaciones
15,962 11,199 12,645 11,994 -5.10%
Familiares
Atenciones
81,144 74,173 69,238 63,691 -8.00%
Infantiles
Atenciones
64,819 61,002 56,628 45,707 -19.30%
Maternas
Vacunacin 102,437 94,105 87,264 86,358 -1.00%
Citologas 11,770 11,832 10,345 9,493 -8.20%

ENFERMERA
Terapias 223,092 151,662 154,812 153,880 -0.60%

Respiratorias
Curaciones 263,428 282,922 282,110 279,347 -1.00%
Inyecciones 457,751 493,315 500,832 467,539 -6.60%
Rehidrata-
9,311 11,727 9,029 8,082 -10.50%
ciones
Servicios mdicos y odontolgicos para las poblaciones que residen en zonas de difcil acceso.
47
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
MEJORANDO LA ACCESIBILIDAD
A LOS MEDICAMENTOS
A diciembre de 2016 se mantena en almacenes TABLA 5. ACCESIBILIDAD DE MEDICAMENTOS

una existencia de 78 de los 80 medicamentos
que conforman el cuadro bsico, esto representa JUNIO 2013 JUNIO 2014 JUNIO 2015 JUNIO 2016
el 97 % de abastecimiento de medicamentos e DIFERENCIA
MAYO 2014 MAYO 2015 MAYO 2016 MAYO 2017
insumos. Los esfuerzos institucionales van
encaminados a mantener un nivel ptimo de Recetas despachadas 4,218,710 4,331,198 4,352,893 4,037,889 -7%
abastecimiento, asegurar que se utilicen los
Recetas no despachadas 12,369 5,812 4,208 3,860 -8%
productos disponibles en la institucin y reducir
las prdidas por vencimiento. En la tabla 5 se % de recetas despachadas 99.70% 99.90% 99.90% 99.90%
presenta el control de recetas no despachadas
Usuarios [1] 2,302,496 2,313,508 2,303,605 2,066,352 -10%
y cmo se mantiene el ndice de dispensacin
de recetas por usuario. El 99.9 % de las recetas ndice receta por usuario 1.8 1.9 1.9 2
emitidas por el personal mdico de FOSALUD
son despachadas inmediatamente en las
farmacias. Fuente: Gerencia Tcnica de FOSALUD 2017. [1] Usuarios atendidos en consulta mdico odontolgica.
48
PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA

EN LOS SERVICIOS DE FOSALUD
Las primeras cinco causas de consulta en las Unidades Comunitarias

de Salud Familiar del FOSALUD incluyen las infecciones respiratorias
agudas, hipertensin arterial, infecciones de vas urinarias, diarreas y
parasitismo intestinal. Estas causas representan el 36 % del total de
atenciones mdicas. En la siguiente tabla se muestra la cantidad de
personas por tipo de enfermedad y desagregacin por sexo, se observa que
las infecciones respiratorias agudas son ms comunes en el sexo masculino
y las consultas por hipertensin arterial e infecciones en vas urinarias son
ms comunes en el sexo femenino. (Ver tabla 6).
TABLA 6. PRIMERAS CINCO CAUSAS DE CONSULTAS MDICAS EN

FOSALUD JUNIO 2016 -MAYO 2017.
GRUPO DE CAUSAS MASCULINO FEMENINO TOTAL

Infecciones
150,312 80,222 230,534
respiratorias agudas
Hipertensin arterial 34,407 90,125 124,532
Infeccin de vas
20,013 67,588 87,601
urinarias
Diarrea y gastroenteritis 31,704 42,830 74,534
Parasitosis Intestinal 11,962 18,206 30,168

PRIMERAS 5 CAUSAS 248,398 298,971 547,369
Fuente: SIMMOW 2017.
El personal de FOSALUD brind respuesta oportuna a las primeras cinco causas de consulta en las Unidades
Comunitarias de Salud Familiar, entre las que se incluyen las infecciones respiratorias agudas.
49
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
EPIDEMIA POR ARBOVIROSIS

(DENGUE, CHIKUNGUNYA, ZIKA) BAJO CONTROL
Las arbovirosis (enfermedades causadas por virus transmitidos por artrpodos: dengue, chik y zika) ao, en el pas solo circul el serotipo 2 del dengue, que podra denominarse la forma benigna
son el prototipo de enfermedades cuya distribucin e incidencia pueden verse ms afectadas por de la enfermedad.
los cambios ambientales y, de modo especial, por los cambios en el clima, lo cual promueve entre
otras cosas un incremento en la incidencia de estas enfermedades infecciosas de manera estacional. En relacin al chikungunya, durante el ao 2014 se identific el primer brote por la enfermedad, de
la cual existen tres cepas del virus, pero al adquirir la enfermedad se obtiene una proteccin contra
Sin embargo, durante los aos 2016 y 2017, se ha controlado la epidemia de dengue, chikungunya y las dems cepas a diferencia del dengue. Esta puede ser una de las causas de disminucin en el
zika. Hasta la semana epidemiolgica (SE) 21 de 2017, se han reportado 78 pacientes con sospecha nmero de casos.
de dengue, existiendo una reduccin muy significativa del 84.4 % en comparacin con los 499
casos reportados en el mismo periodo durante el ao 2016. Hasta la semana 21, se han notificado Adems, en El Salvador se ha fortalecido el control antivectorial, sumando muchas instituciones
19 casos sospechosos de fiebre por chikungunya con una reduccin del 96.9 % en comparacin con pblicas y privadas al esfuerzo por destruir los criaderos de zancudos mediante actividades regulares
los 607 casos reportados en el mismo perodo de 2016. Por otra parte, se han reportado 12 casos de control vectorial, lo cual ha permitido reducir los ndices larvarios al 9 %, es decir, de cada 100
sospechosos de zika, lo que representa una reduccin del 97 % respecto a los 400 casos reportados viviendas inspeccionadas solamente 9 resultan positivas con criaderos de zancudo.
en el mismo periodo en el ao 2016.
Durante el ao 2016 se observ una reduccin en el nmero de casos de dengue pero sobre todo,
hubo una disminucin en la incidencia de dengue grave lo cual podra deberse a que durante dicho
GRFICA 5. SITUACIN EPIDEMIOLGICA DE DENGUE, FIEBRE POR CHIKUNGUNYA Y ZIKA
50
SERVICIO DE VIGILANCIA SANITARIA

TRANSFRONTERIZA
La proteccin integral de la Salud Pblica de El Salvador implica controlar los puntos de entrada
y salida de poblacin migrante desde y hacia nuestro pas. Lo anterior est en armona con el
acuerdo suscrito con la OMS por medio del Reglamento Sanitario Internacional o RSI, donde los
pases miembros tienen la responsabilidad de actuar coordinadamente para evitar la propagacin
transfronteriza de las enfermedades infectocontagiosas.
El RSI es un acuerdo internacional jurdicamente vinculante suscrito por 196 pases, entre los que
se encuentran todos los Estados Miembros de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Su
objetivo consiste en ayudar a la comunidad internacional a prevenir y dar respuesta a los riesgos
graves para la Salud Pblica que puedan cruzar fronteras y amenazar a la poblacin mundial. La
finalidad y el alcance del RSI consisten en prevenir la propagacin internacional de enfermedades
y proporcionar proteccin frente a ellas, controlarlas y darles una respuesta, todo ello de forma
proporcional a los riesgos que supongan evitando interferencias innecesarias con los viajes y el
8
comercio internacionales. (OMS 2015).
GRFICA 6. ATENCIONES MDICAS AL VIAJERO
8-OMS (2015). Qu son el Reglamento Sanitario Internacional y los Comits de Emergencias? Disponible en: http://www.who.int/features/qa/39/es/
51
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
En cumplimiento de estos lineamientos internacionales, FOSALUD, en estrecha coordinacin Durante el periodo de junio 2016 a mayo 2017, no se reportaron eventos epidemiolgicos de
con el MINSAL y la Direccin General de Migracin y Extranjera del Ministerio de Relaciones importancia internacional y nacional. Sin embargo, se reportan importantes incrementos en la
Exteriores (RR EE), mantuvo funcionando 10 Oficinas Sanitarias Internacionales (OSI) durante el atencin brindada en las entradas al pas de vuelos, embarcaciones, autobuses y vehculos. Es
periodo. Estas se encuentran ubicadas en puntos estratgicos del territorio nacional que incluye 6 importante destacar que se realizaron 630,250 inspecciones a viajeros, con un incremento del 3.3
fronteras terrestres, 2 puertos y 2 aeropuertos. Desde las OSI se realizan actividades de saneamiento % respecto al periodo anterior; de igual forma se incrementaron las inspecciones en vuelos tanto
ambiental para evitar la propagacin de enfermedades trasmitidas por vectores, se realiza la de salida como de entrada. Las inspecciones a embarcaciones de salida aumentaron un 15.4 %.
deteccin activa de pacientes febriles entre las personas que transitan en estos puntos y se ofrece Asimismo, se reportaron 82 casos febriles detectados lo que represent un incremento del 18.8 %,
informacin epidemiolgica de los destinos hacia donde se dirigen los viajeros. Adems, se ofrece segn lo muestra la tabla 7.
atencin curativa y de emergencia a las poblaciones migrantes.
TABLA 7. PRINCIPALES ACTIVIDADES DE LAS OFICINAS SANITARIAS INTERNACIONALES (OSI)

JUNIO 2014 JUNIO 2015 JUNIO 2016 VARIACIN
PRINCIPALES ACTIVIDADES
MAYO 2015 MAYO 2016 MAYO 2017 (%)
Evento en Eventos en Salud Pblica de
Salud Pblica importancia internacional o nacional 0 3 0 N/C
registrados
Vuelos 15,097 16,153 16,525 2.30%

Control de entrada
por medios de Embarcaciones 24 38 35 -7.90%
transporte
Autobuses y vehculos 149,524 162,631 163,280 0.40%
Vuelos 14,296 13,529 13,800 2.00%

Control de salida
por medios de Embarcaciones 149 39 45 15.40%
transporte
Autobuses y vehculos 143,110 159,830 161,300 0.90%
Nmero de viajeros 586,783 610,016 630,250 3.30%
Nmero de tripulantes 54,611 52,053 53,500 2.80%

Control de Nmero de deportados registrados 26,215 15,901 16,300 2.50%
migraciones
Nmero de febriles detectados 169 69 82 18.80%
10 Oficinas Sanitarias Internacionales realizan servicio
Ingreso de restos humanos al pas 287 311 220 -29.30% permanente de vigilancia epidemiolgica en las fronteras.

52
MEJORANDO LA SALUD BUCAL DE LA POBLACIN
Una persona no puede considerarse sana si no goza de salud bucal. Existen suficientes evidencias TABLA 8. INDICADORES ODONTOLGICOS
cientficas que confirman la interrelacin entre esta y el estado de salud en general; asimismo
JUNIO 2014- JUNIO 2015- JUNIO 2016- VARIACIN
se ha documentado una relacin con la mortalidad materna e infantil. El acceso a los servicios
MAYO 2015 MAYO 2016 MAYO 2017 PORCENTUAL
odontolgicos tanto preventivos como curativos, el consumo de alcohol y tabaco, los hbitos de
higiene oral y de alimentacin, influyen sensiblemente en la salud bucal. POBLACIN ATENDIDA
Un programa dirigido a este bienestar, busca mejorar de manera sostenida las condiciones CONSULTAS
223,442 224,463 225,300 0.4%
de operacin para la provisin del servicio por medio de la adquisicin de equipos, insumos y ODONTOLGICAS
medicamentos odontolgicos, equipos de seguridad ocupacional, adecuacin de consultorios
odontolgicos y fortalecimiento de competencias del personal de las 96 Unidades Comunitarias de ATENCIONES
421,423 426,042 427,916 0.4%
BRINDADAS
Salud Familiar (UCSF), que brindan atencin durante los fines de semana.
ATENCIONES
203,224 203,182 204,056 0.4%
CURATIVAS
ATENCIONES
218,199 222,860 223,860 0.4%
PREVENTIVAS
GRFICA 7. ATENCIONES ODONTOLGICAS PREVENTIVAS Y CURATIVAS

Durante el periodo de junio 2016 a mayo 2017, 225,300 personas recibieron un total de 427,916
atenciones.
En el mismo periodo, se realizaron 204,056 atenciones curativas entre las que se pueden mencionar
obturaciones, exodoncias, detartrajes, curetajes. Por otra parte, se realizaron 223,860 atenciones
preventivas como profilaxis, sellantes de fosas y fisuras y aplicaciones tpicas de flor y otros.
Las atenciones preventivas representan el 52.3 % del total de atenciones brindadas y han ido
incrementando progresivamente. (Ver tabla 8).

Fuente: Fuente: Gerencia Tcnica de FOSALUD 2017.
53
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
SERVICIO DE EMERGENCIAS
PREHOSPITALARIAS EN EL SEM
El Sistema de Emergencias Mdicas (SEM) es uno de los ejes de la Reforma de Salud implementada GRFICA 9. TIEMPO MEDIO DE RESPUESTA DE AMBULANCIAS ESPECIALIZADAS
desde 2009 y est conformado por entidades gubernamentales y no gubernamentales, que prestan
atencin prehospitalaria en el rea Metropolitana de San Salvador. Entre estas instituciones destacan

Comandos de Salvamento, Cruz Roja Salvadorea, Cruz Verde Salvadorea, MINSAL, FOSALUD
y PNC. El SEM inici sus operaciones en el ao 2013, teniendo como misin salvaguardar la
vida de las vctimas en el lugar donde ocurre algn tipo de emergencia mdica, para disminuir la
mortalidad y las potenciales discapacidades producto de estas lesiones. El SEM funciona por medio
de 4 Bases Operativas (BOSEM) y un Centro Coordinador de Operaciones.
Durante el periodo de junio 2016 a mayo 2017, el SEM atendi 11,962 emergencias prehospitalarias,
presentando un crecimiento del 11.3 % respecto al periodo anterior. Las ambulancias especializadas
del FOSALUD realizaron un total de 8,155 atenciones, lo que representa el 68.2 %, el restante 31.8
% fue brindado por las otras instituciones que integran el SEM. (Ver grfica 8).
GRFICA 8. DISTRIBUCIN DE LAS ATENCIONES PREHOSPITALARIAS ENTRE LAS

INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SEM JUNIO 2016 - MAYO 2017 Fuente: Sistema de Informacin del Sistema de Emergencias Mdicas SEM, SISEM 2017.
Entre las principales causas de atencin estn las relacionadas con traumatismos (31.8 %), seguidas
de emergencias neurolgicas (9.3 %), emergencias gineco obsttricas (8.3 %), emergencias de vas
respiratorias (5.4 %) y alteraciones hemodinmicas de conciencia y de los signos vitales (5.3 %),
las cuales en suma representan el 60.1 % de los diagnsticos atendidos en el periodo.
El tiempo promedio de respuesta de las ambulancias especializadas para este periodo es de 11.2
minutos. (Ver grfica 9).
En cuanto al nivel de abastecimiento de medicamentos, durante el periodo de junio 2016 a mayo
2017, este se increment del 68 % al 83 % en las ambulancias especializadas, y en las bsicas subi
del 82 % al 83 %. De igual forma, se ha tenido un 99 % en el nivel de abastecimiento de insumos
mdicos de emergencia de primer nivel y de segundo nivel de atencin.
En 2017 se ha implementado el Protocolo Interinstitucional de Coordinacin y Proteccin a los
Servicios de Salud, con el cual se pretende mejorar la seguridad del personal que trabaja en atencin
prehospitalaria, garantizar una mayor cobertura de usuarios que solicitan este tipo de atencin y que
se encuentran en lugares con altos ndices de violencia.
Fuente: Sistema de Informacin del Sistema de Emergencias Mdicas SEM, SISEM, marzo 2017.
54
SERVICIO DE EMERGENCIAS MDICAS

EN EL CAE SAN MARTN
El Centro de Atencin de Emergencia (CAE) es un establecimiento altamente especializado en la

atencin de emergencias. Este servicio funciona en el municipio de San Martn en horario de 24
horas, todos los das del ao. El establecimiento provee atenciones de mxima urgencia, urgencia y
observacin de pacientes que permanecen el tiempo necesario antes de volver a casa o ser referidos a
un centro hospitalario de mayor complejidad. Cuenta con las condiciones de operaciones necesarias
para responder ante accidentes que puedan ocurrir en la zona geogrfica bajo su responsabilidad y
para apoyar las emergencias del hospital San Bartolo, en caso de ser necesario.
TABLA 9. ATENCIONES DE URGENCIA, MXIMA URGENCIA MDICAS Y REFERENCIA EN EL

CAE SAN MARTN

ATENCIONES
Consulta por
17,803 12,432 10,952 -11.90%
morbilidad
Urgencia 9,097 6,265 7,590 21.10%

Pacientes en
1,823 1,584 1,458 -8.00%
observacin
Mximas urgencia 580 514 430 -16.30%
Fallecidos en
7 6 3 -50.00%
el CAE
TOTAL 29,310 20,801 20,433 -1.80%
En cuanto a las atenciones que brinda el CAE San Martn se han registrado 20,433 atenciones, de
las cuales las consultas por morbilidad representan el 53.6 % (10,952), las atenciones de urgencias
el 37.1 % (7,590), ingresos a observacin el 7.1 % (1,458) y las atenciones en mxima urgencia
el 2.1% (430). En cuanto a pacientes fallecidos en atenciones de emergencia, para el periodo, se El CAE San Martn es altamente especializado, con personal que labora las 24 horas
registraron 3, lo que representa una disminucin del 50 %, en comparacin al periodo anterior. (Ver brindando atencin de emergencias mdicas a los pobladores de la zona oriental del
tabla 9). pas.
55
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
SERVICIO DE EMERGENCIAS MDICAS

PREHOSPITALARIAS EN LA RIIS
FOSALUD ha consolidado un Sistema de Ambulancias para el traslado de pacientes al interior

de las Redes Integrales e Integradas de Salud (RIIS). El sistema est formado por circuitos de
ambulancias, asignando un vehculo para un grupo de Unidades Comunitarias de Salud Familiar,
Hogares de Espera Materna y Oficinas Sanitarias Internacionales. La institucin cuenta con 26
ambulancias para igual cantidad de circuitos, brindando apoyo a varios establecimientos de salud
en el traslado oportuno y adecuado de pacientes, segn la necesidad. Durante el periodo de junio
2016 a mayo 2017, se realizaron 50,344 traslados de pacientes.
TABLA 10. TRASLADO DE PACIENTES REALIZADOS CON AMBULANCIAS DE FOSALUD, SEGN

REGIONES DE SALUD

REGIN DE SALUD
Central 8,116 10,309 9,319 -9.60%
Metropolitana 14,793 12,421 12,599 1.40%
Occidental 13,897 16,125 15,302 -5.10%
Oriental 4,196 7,627 7,894 3.50%
Paracentral 3,189 4,821 5,231 8.50%
TOTAL GENERAL 44,191 51,303 50,344 -1.90%
Los circuitos de ambulancias permiten el traslado de pacientes desde los centros de
atencin de Primer Nivel, apoyados por FOSALUD, hacia los principales hospitales
nacionales.
56
La prestacin de servicios mdicos y odontolgicos de FOSALUD en las UCSF

son brindados por personal con competencias tcnicas, lo que garantiza servicios
en salud de calidad.
57
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Figura 6
58
GRFICA 10. CANTIDAD DE TRASLADOS POR CIRCUITOS DE AMBULANCIAS DE FOSALUD

Con los circuitos de ambulancias, FOSALUD ha

mejorado la cobertura de las UCSF a nivel nacional,
siendo ms eficiente con la administracin de los
recursos. De esta manera, se ubica una ambulancia
en una unidad base y se coordina por radio todas las
necesidades de traslado del circuito.
59
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
RENOVACIN DE FLOTA VEHICULAR
Durante el periodo se han adquirido 10 ambulancias nuevas para el traslado de pacientes, con una inversin de $765,109.70. Con esta renovacin, se espera garantizar la continuidad y la calidad del
servicio a la poblacin usuaria. Estos nuevos vehculos sern destinados a aquellos circuitos donde sus ambulancias tienen un desgaste mayor, priorizando los siguientes lugares: Candelaria de la
Frontera, San Julin, Izalco, Perqun, El Trnsito, San Jacinto, Aguilares, Zacatecoluca, CAE San Martn y San Juan Opico.
60
SERVICIOS BSICOS DE SALUD

DE LAS UNIDADES MVILES
TABLA 12. JORNADAS REALIZADAS POR LAS UNIDADES MVILES, SEGN

PRIORIDADES EN LA ATENCIN A POBLACIONES VULNERABLES
GRUPOS ATENDIDOS.
El Gobierno de El Salvador, en el Objetivo 4 del Plan Quinquenal 2014-2019 establece: Asegurar JORNADAS
gradualmente a la poblacin salvadorea el acceso y cobertura universal en salud con calidad. GRUPOS ATENDIDOS JUNIO 2014 JUNIO 2015 JUNIO 2016
En ese marco, FOSALUD continu contribuyendo a extender los servicios de salud hacia la
MAYO 2015 MAYO 2016 MAYO 2017
poblacin ms necesitada, por medio de sus cinco Unidades Mviles (UM). Estas unidades estn
completamente equipadas con tecnologa mdica y el personal necesario para brindar atencin de Comunidades vulnerables 181 197 195
calidad en aquellas poblaciones priorizadas. Instituto Salvadoreo de la Niez
y 13 22 22
FOSALUD ha considerado como prioritarios aquellos sectores o comunidades de difcil acceso Adolescencia (ISNA)
y que sufren el fenmeno de la violencia social, poblaciones recluidas, postergadas as como ONG (Fundacin FOREVER) 10 13 13
poblaciones donde an no se aplica por completo el nuevo modelo de atencin en salud. Siendo
as que el mayor nmero de jornadas realizadas en el periodo de junio 2016 a mayo 2017 fue en Islas del territorio Hondureo 1 1 1
comunidades vulnerables. Se ejecutaron 297 jornadas mdicas-odontolgicas (ver tabla 12), en las Centro de Insercin Social (CIS) 4 5 6
que se han brindado ms de 25 mil atenciones odontolgicas y ms 52 mil atenciones mdicas. (Ver
tabla 11). Instituto Nacional de la
6 14 14
Juventud (INJUVE)
A continuacin se presenta el resumen de las diferentes atenciones brindadas. Festivales del buen vivir 19 15 17
Centros intermedios 4 6 6
TABLA 11. ATENCIONES BRINDADAS POR LAS UNIDADES MVILES. Centros escolares 3 7 8
Comunidades en zonas
fronterizas 19 15 15
ATENCIONES (Ex bolsones)
Otras 0 1 0
MDICAS 49,216 52,629 52,452 -0.30%
TOTAL 260 296 297
ODONTOLGICAS 20,782 24,705 25,180 1.90%
61
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Durante las jornadas se han despachado 138,728 recetas que representan el 100 % de todas las
emitidas, las cuales han sido dispensadas en su totalidad, representando una cobertura del 100 %
del cuadro bsico de medicamentos.
La capacidad de atencin curativa de las UM ha continuado reforzndose con ms y mejor equipo

mdico de diagnstico y teraputico (odontologa), mobiliario y medicamentos. De igual forma,
se han fortalecido y ampliado los niveles de coordinacin interinstitucional para la atencin en
poblaciones de difcil acceso geogrfico y poblaciones vulnerables.
Por otra parte, como una estrategia de reduccin de los ndices de obesidad, se ha incorporado a las
jornadas de las Unidades Mviles una especialista en nutricin, con el objetivo de promover una
alimentacin saludable. Con estas jornadas se ha atendido a ms de mil personas.
ATENCIONES EN LOS SECTORES DELIMITADOS POR LA SENTENCIA DE LA Jornada mdica y odontolgica realizada en El Zancudo, Honduras.
HAYA
Desde el ao 2009, FOSALUD, en coordinacin con el Ministerio de Relaciones Exteriores y

por medio de las Unidades Mviles (UM), ha acercado los servicios de salud a aquellos grupos
poblacionales vulnerables de salvadoreos que habitan los sectores delimitados por la sentencia
de La Haya de 1992 (zonas limtrofes entre El Salvador y Honduras), conocidos como exbolsones. GRFICA 11. POBLACIN ATENDIDA EN ZONAS FRONTERIZAS
Estas regiones han sido intervenidas con campaas de salud preventivas y curativas en las que se
han brindado consultas mdicas y atenciones odontolgicas, servicios de enfermera, la entrega de
medicamentos y la referencia de pacientes a establecimientos de mayor complejidad, en los casos
que sea requerido.
Esto constituye una estrategia de atencin en las poblaciones de zonas remotas de difcil acceso,
con una alta vulnerabilidad social y por el momento fuera de la cobertura de los ECOS. La tabla 13,
muestra las intervenciones mdicas y odontolgicas realizadas entre junio de 2016 a mayo de 2017.
Durante el periodo de junio 2016 a mayo 2017, se realizaron 16 jornadas de salud, atendiendo a
8,832 habitantes de las zonas fronterizas y del territorio hondureo colindante, lo cual representa
un aumento del 46.9 % en la cantidad de personas atendidas en el periodo anterior (ver grfica 11).
Del total de poblacin atendida en estos territorios, el 73.3 % era adulta y el 26.7 % nias, nios
y adolescentes.
62
TABLA 13. ATENCIONES MDICAS Y ODONTOLGICAS EN LOS SECTORES

DELIMITADOS POR LA SENTENCIA DE LA HAYA
POBLACIN NIOS Y
N UBICACIN LUGAR ADULTOS
ATENDIDA NIAS
SECTORES LIMTROFES
1 La Unin Cantn Malalaja, Polors 341 253 88
2 La Unin Cantn La Laguna 325 223 102
3 La Unin Cerro Pea 717 403 314
4 Chalatenango Rio Chiquito 356 213 143
5 Chalatenango Cantn Los Plantes Cital 332 245 87
6 La Unin Barrancones 634 408 226
Cantn Cerco de Piedra,

7 La Unin 280 206 74
San Alejo
8 La Unin Punta Chiquirn 440 285 155
9 San Miguel Municipio La Laguna 447 278 169
10 San Miguel Santa Anita, Carolina 323 215 108
11 San Miguel Cantn Las Lajitas 501 385 116
Cantn Santa Rosa,

12 Chalatenango 342 222 120
San Ignasio
13 Chalatenango El Socorro, Cital 418 254 164
TERRITORIO HONDUREO
1 Honduras Caserio Los Patios 515 375 140
El Zancudo, Honduras
2 Honduras 362 266 96
Cancillera
3 Honduras Nahuaterique Centro 493 378 115
4 Honduras El Corosal, Lempira 348 233 115
Sector bajo de
5 Honduras 513 396 117
Nahuaterique
6 Honduras El Carrizal 358 245 113
7 Honduras El Zancudo 551 367 184
8 Honduras Zazalapa 236 189 47
8,832 6,039 2,732

TOTAL
100.00% 68% 32%
63
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
PROGRAMA SALUD DE LA NIEZ,

ADOLESCENCIA Y MUJER
ATENCIONES PARA PRESERVAR LA SALUD DE LA NIEZ, ADOLESCENCIA Y La creacin de los Hogares de Espera Materna en El Salvador, constituye una estrategia para salvar
MUJER la vida de las madres y sus recin nacidos, y tiene como propsito superar las barreras geogrficas,
econmicas y culturales, entre otras. En estos hogares se brinda alojamiento, alimentacin y
La reduccin de la mortalidad materno infantil es una de las grandes apuestas globales y nacionales, promocin bsica de la salud con enfoque de gnero y derecho reproductivo de la embarazada
siendo retomada en la Agenda de Desarrollo Sostenible 2030. El Salvador ha sido exitoso en materia por un tiempo determinado, que abarca la gestacin y el postparto; asimismo, se le facilita el
de reduccin de la mortalidad materna, pas de 50.1 por cada 100 mil habitantes en 2010 a 27.4 en acceso al servicio de salud de primer o segundo nivel de acuerdo a sus necesidades, esto para evitar
2016 (MINSAL 2017). Lo anterior ha sido fruto de diferentes polticas y estrategias articuladas en complicaciones que puedan causar la muerte de la madre o del recin nacido.
el Sistema Nacional de Salud, siendo una de ellas los Hogares de Espera Materna (HEM).
Cada hogar es atendido por cuatro licenciadas especializadas en atencin materno infantil y est
Los HEM facilitan el acceso a los servicios de parto por medio de un personal institucional capacitado abierto las 24 horas, los 365 das del ao. El servicio es gratuito y se coordina con establecimientos
principalmente para atender zonas rurales y de difcil acceso. Los hogares son un esfuerzo conjunto de primero, segundo y tercer nivel de atencin, as como con la comunidad cercana en caso se
del FOSALUD, MINSAL, gobiernos municipales, empresa privada, organizaciones comunitarias y requiera la atencin y transporte de usuarias.
la poblacin residente en las zonas de intervencin. Para este esfuerzo, el FOSALUD ha contratado
Desde el ao 2007, cuando se inaugura el primer HEM, en Perqun, Morazn, hasta mayo de 2017,
77 profesionales maternos que atienden estos 19 hogares.
han ingresado 22,364 pacientes, entre mujeres embarazadas, purperas y recin nacidos. A partir de
2009 se ha dado un impulso importante a esta estrategia, incrementando de manera progresiva la
cobertura de estos hogares, pasando del 35.3 % en 2013 al 61.34 % en mayo de 2017. Lo anterior,
GRFICA 11. INGRESOS EN HEM POR TIPO DE ATENCIN significa un importante nmero de mujeres embarazadas del rea geogrfica de influencia que ha
ingresado en el HEM para partos atendidos en la institucin, respecto a los partos esperados en la
zona.
GRFICA 13. MUJERES EMBARAZADAS, MUJERES PURPERAS Y RECIN

NACIDOS/AS ATENDIDAS EN LOS HOGARES DE ESPERA MATERNA (HEM)

64
En el periodo junio 2016 a mayo 2017, se realizaron un total GRFICA 14. CANTIDAD DE ATENCIONES Y COBERTURAS EN HOGARES DE ESPERA MATERNA
de 4,336 alojamientos de usuarias y sus bebs en los HEM. Se
recibieron 3,526 (82 %) mujeres embarazadas para efectuar parto

institucional; 99 (2 %) purperas, 91 (2 %) recin nacidos y 620
(14 %) mujeres ingresadas por condiciones especiales (toma de
exmenes, violencia familiar o anemia, entre otros). (Ver grficas
12 y 13).
Ingresos
El 99 % de las usuarias particip en actividades de consejera
sobre salud sexual y reproductiva, planificacin familiar,
cuidados del recin nacido, alimentacin y prevencin de
conductas de riesgo (violencia y consumo de drogas).
Cobertura
Cada HEM tiene definida un rea geogrfica de influencia (AGI)
y una poblacin meta de cobertura de embarazadas esperadas; la
mayor cobertura se tuvo en los HEM de Perqun (98.67 %) y La
Palma (97.36 %), seguido de los HEM de Sonsonate (96.3 %) y
San Gerardo (95.4 %). El 96.83 % de las mujeres acogidas en
los HEM proviene de zonas rurales, este indicador confirma que
como estrategia y medio de ampliacin de cobertura universal,
las HEM facilitan el parto hospitalario a mujeres residentes en
zonas de difcil acceso, evitando morbilidades extremas, as
como muertes maternas y perinatales.
Hogares de Espera Materna
La edad de las mujeres ingresadas en los Hogares de Espera
Materna, durante el periodo, incluy un 32 % de adolescentes,
que es un grupo de riesgo a sufrir mayores complicaciones; Fuente: Gerencia Tcnica de FOSALUD 2017.
asimismo, el grupo de 20 a 34 aos fue el ms numeroso con un
57 % y el 11 % fue del grupo de 35 a 49 aos. Recientemente se ha incorporado en los HEM la implementacin de Centros Recolectores de Leche Materna, para lo cual se ha
dotado de tecnologa sanitaria adecuada que incluye Doppler, 19 extractores de leche y 19 hieleras. Esto permitir que los HEM
tambin puedan funcionar como centros de acopio de leche humana.
65
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
UNA OPORTUNIDAD DE VIDA PARA NEONATOS: BANCO DE LECHE HUMANA
Como una estrategia para la reduccin de la mortalidad neonatal, se han creado los Bancos de Leche Humana (BLH), los cuales brindan un servicio especializado en la recoleccin, pasteurizacin
y control de calidad de la leche humana que es donada por madres altruistas o por aquellas mujeres que no pueden amamantar a sus bebs por alguna condicin o problema asociado al embarazo.
La leche recolectada se clasifica de acuerdo al periodo de lactancia (pretrmino, calostro, leche de transicin y leche madura) y luego es pasteurizada para garantizar su calidad microbiolgica
y nutricional. La leche se mantiene permanentemente en cadena de fro para la conservacin de su calidad hasta ser entregada a sus usuarios finales.
Como se observa en la grfica 15, un total de 1,552 litros fueron recolectados y 992 litros fueron distribuidos para beneficio de 504 neonatos prematuros ingresados en la Unidad de Cuidados
Intensivos y Cuidados Intermedios del Hospital Nacional de la Mujer. Ellos lograron ganar en promedio 53 gramos de peso por da al ser alimentados con leche humana pasteurizada.
GRFICA 15. CANTIDAD DE LECHE HUMANA RECOLECTADA, PASTEURIZADA Y

DISTRIBUIDA (LITROS)
Atenciones para preservar la vida de las mujeres embarazadas de las zonas

rurales, en posparto y sus recin nacidos.
66
PROMOVIENDO UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA

PARA LAS MUJERES
FOSALUD, en el marco de la Ley Especial Integral para una Vida Libre de Violencia para las su vida y puedan contribuir con el objetivo de eliminar, del mbito pblico y privado, todas las
Mujeres, ha creado las Unidades Institucionales de Atencin Especializada para las Mujeres. Esto formas de violencia incluidas la trata, la explotacin sexual y otros tipos de explotacin contra
se ha logrado mediante convenios con la Corte Suprema de Justicia (CSJ) y la Fiscala General de la nias y mujeres determinadas por los ODS 5, relativos a la igualdad de gnero.
Repblica (FGR). Las Clnicas de Atencin a Vctimas de Violencia (CAVV) estn estratgicamente
En el periodo de junio 2016 a mayo 2017, se brindaron 2,493 atenciones integrales a vctimas de
ubicadas en los centros integrados de justicia de San Salvador, Ciudad Delgado y Soyapango; adems
violencia sexual e intrafamiliar (ver grfica 16). El 95.5 % de atenciones corresponde a vctimas
en la Unidad de Atencin Especializada para las Mujeres de las sedes de la FGR ubicadas en Antiguo
de violencia intrafamiliar; el 4.2 % a vctimas de abuso sexual y el 0.3 % a nias vctimas
Cuscatln y San Miguel. El propsito es integrar los servicios judiciales y legales con la ayuda
de violencia (ver grfica 17). El 99.6 % de las atenciones fue brindado a personas del sexo
sanitaria, de manera que ms vctimas de violencia puedan recibir ambas atenciones y salir del crculo
femenino. Esta atencin es brindada tanto a vctimas de violencia de gnero directas como a las
de violencia que enfrentan.
vctimas indirectas representadas por los hijos e hijas de las mujeres.
Durante 2016, la Polica Nacional Civil recibi 1,583 denuncias por violencia intrafamiliar y 3,947
por delitos sexuales. Con estas denuncias, se ha impulsado una serie de acciones por medio de las
unidades de Atencin Integral representando un camino para que las mujeres retomen el mando de
GRFICA 16. TOTAL VCTIMAS DE VIOLENCIA ATENDIDAS

Promoviendo una vida libre de violencia y no discriminacin para las mujeres.
67
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
GRFICA 17. MUJERES VCTIMAS DE VIOLENCIA
Aunque no existe un perfil nico de mujeres vctimas, existe una serie

de caractersticas comunes, entre las que destacan: el abuso se inicia
entre los 17 y 28 aos, as como la dependencia o tendencia a establecer
relaciones asimtricas con el otro sexo, aceptando reglas patriarcales
en la relacin. Es probable que la mujer haya sufrido malos tratos en
la infancia desarrollando una baja autoestima y una alta tolerancia a
la violencia, ya que se trata de un modelo de conducta aprendido en
edades tempranas.
A nivel institucional, se fortalecieron en el personal de FOSALUD

aquellos conocimientos sobre violencia de gnero aprovechando
el espacio de las reuniones regionales, adems, se compartieron
los Lineamientos de la Secretaria Tcnica y de Planificacin de la
Presidencia en lo corcerniente al acoso sexual, con el objetivo de
favorecer un clima laboral amigable y de respeto para con las mujeres.
68
REDUCIENDO EL CONSUMO NOCIVO

DE SUSTANCIAS ADICTIVAS
SERVICIOS DE SALUD A PERSONAS CON ADICCIONES

Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) presentan en los ltimos aos un crecimiento acelerado, GRFICA 18. ACTIVIDADES DE INFORMACIN Y EDUCACIN EN SALUD.
convirtindose en una de las principales causas de muerte. Padecer este tipo de enfermedades est PROGRAMA DE HBITOS SALUDABLES JUNIO 2016 - MAYO 2017
asociado principalmente a factores de riesgos como el consumo de tabaco, alcohol, las dietas
malsanas y la inactividad fsica. FOSALUD, por medio del programa de hbitos saludables,
contribuye a la reduccin de la incidencia de las ENT mediante acciones que promueven una
vida saludable para impedir el inicio del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA), al mismo
tiempo, impulsa otras medidas sanitarias para evitar sus daos, tanto agudos como crnicos.
Una de las respuestas sanitarias al problema de las adicciones, se encuentra en los Centros de 5,959
Prevencin y Tratamiento de las Adicciones (CPTA), donde se brindan servicios de salud eficaces
e integrados considerando los niveles de riesgo. En estos establecimientos se atiende a personas en
situacin de vulnerabilidad y riesgo, proporcionndoles intervenciones preventivas. En los casos
existentes de consumo problemtico y dependencia, se realizan esfuerzos orientados a la poblacin
en general que incluyen intervenciones tempranas de deteccin y diagnstico precoz, tratamiento,
rehabilitacin y reinsercin, entre otros.
PROMOCIN DE LA SALUD
En esta rea se realizaron acciones de informacin, educacin y comunicacin con la finalidad de
promover una conciencia social sobre la importancia de los problemas, daos, costos personales y
sociales relacionados con el consumo de SPA, aumentar las capacidades y habilidades personales
y colectivas de resistencia a la oferta y ofrecimiento de dichas sustancias, con el objetivo de
retrasar la edad de inicio del contacto con las mismas. Para ello se realizaron 13,142 actividades
de informacin y educacin, divididas en 679 orientaciones va telefnica, 5,959 promocionales
y 6,504 de sensibilizacin. (Ver grfica 18). En cuanto a las acciones de comunicacin social, se
logr ejecutar 120 ferias locales de la salud y 107 visitas a medios de comunicacin para difundir
a la poblacin sobre prevencin y riesgo del consumo de alcohol/tabaco y la bsqueda de ayuda
profesional que permita su deshabituacin. (Ver grfica 19). Fuente: Gerencia Tcnica de FOSALUD 2017.
69
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
GRFICA 19. ACTIVIDADES DE COMUNICACIN EN SALUD.

PROGRAMA DE HBITOS SALUDABLES JUNIO 2016 - MAYO 2017 GRFICA 20. INSTITUCIONES SENSIBILIZADAS EN AMBIENTES
Durante el periodo se logr LIBRES DE HUMO. JUNIO 2016 - MAYO 2017
sensibilizar al personal de 120
instituciones locales, 83 pblicas
y 37 privadas (ver grfica 20),
sobre el derecho a tener ambientes
libres de humo de tabaco; tambin
se incorporaron nuevos temas
a promover como el sobrepeso/
obesidad y la prevencin de
la violencia; adems se tuvo
participacin en 26 Comits
Municipales de Prevencin de la
Violencia para incorporar en sus
planes el control y reduccin de la
oferta y del uso nocivo de alcohol,
en el marco del Plan El Salvador
9
Seguro.
Fuente: Gerencia Tcnica de FOSALUD 2017. Fuente: Registro de Atencin de los CPTA 2017.
9- 10 municipios de la primera fase del Plan El Salvador Seguro: Coln, Santa Ana, Ciudad Delgado, Mejicanos, Soyapango, San Salvador, Sonsonate, Zacatecoluca, Cojutepeque y Jiquilisco.
70
DETECCIN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (SPA) GRFICA 22. USUARIOS INSCRITOS A LOS PROGRAMAS CPTA.
En esta rea, se realizaron acciones de seleccin y depuracin por medio de cuestionarios

estandarizados y pruebas toxicolgicas para detectar personas con alta vulnerabilidad y
susceptibilidad de ser consumidores de SPA y proporcionarles una intervencin especial en los
CPTA.
La deteccin temprana del consumo de SPA, posibilit la toma de decisiones para orientar el
plan de intervencin y prevenir las recadas en personas que estn en proceso de deshabituacin.
Las actividades realizadas reflejan la aplicacin de 661 cuestionarios de tamizaje inicial que
evidenciaron un riesgo de consumo, 74 pruebas de deteccin de drogas ilegales en saliva realizadas
resultando 2 positivas; 316 pruebas de deteccin de alcohol en aire expirado (alcoholimetra)
realizadas resultando 7 positivas (2.2 %), y por ltimo, 292 pruebas de deteccin de monxido de
carbono (capnometras) realizadas con el resultado de 52 positivas (17.8 %). Las pruebas positivas
podran indicar dificultades en la deshabituacin o una recada. (Ver grfica 21).
Fuente: Registro de Atencin de los CPTA 2017.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
GRFICA 21. PRODUCCIN DE DETECCIN TEMPRANA EN LOS CPTA.
JUNIO 2016 - MAYO 2017 En los CPTA se ofrece al usuario con dependencia, una asistencia teraputica biopsicosocial de tipo
ambulatorio en apoyo a la deshabituacin y una atencin continuada de las patologas somticas y
psiquitricas asociadas al consumo de SPA.
En el perodo de junio 2016 a mayo 2017, los CPTA han realizado 292 inscripciones al programa de
cesacin del tabaco, lo que significa una tasa de crecimiento del 103 % respecto al periodo anterior;
498 inscripciones al programa de cesacin de alcohol, lo que representa un crecimiento del 27 %;
asimismo, se tuvo 222 inscripciones al programa de cesacin de drogas lo que refleja un incremento
de casi tres veces la cantidad de usuarios inscritos en el periodo anterior. (Ver grfica 22). Lo
anterior, refleja un incremento de los servicios brindados por los CPTA. En total, se ha logrado
brindar 4,371 consultas mdicas, 3,705 atenciones psicolgicas, 2,215 evaluaciones sociales y
7,885 atenciones de enfermera.
Fuente: Registro de Atencin de los CPTA 2017.
71
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
PREVENCIN DE REINCIDENCIAS TABLA 14. EFECTIVIDAD DE LAS ATENCIONES BRINDADAS EN LOS CPTA.
Esta rea desarrolla terapias que fomentan la motivacin
en personas con dependencia a SPA, para continuar con el EFECTIVIDAD
CANTIDAD USUARIOS JUNIO 2014 JUNIO 2015 JUNIO 2016
tratamiento de deshabituacin hasta llegar a la rehabilitacin DEL
INSCRITOS MAYO 2015 MAYO 2016 MAYO 2017
y aumentar el control personal sobre ellos mismos para evitar PERIODO
las recadas. Las acciones en este campo han sido 277 terapias a Inscritos al programa de tabaco 352 144 292
consumidores de tabaco, 499 terapias para alcohol y 176 terapias 69.9 %
para otras drogas. Cesaron el consumo de tabaco 110 61 204
Las terapias y acciones de seguimiento que se brindan a las Inscritos al programa de alcohol 425 419 531
47.8 %
personas que han cesado el consumo de SPA, tienen como fin Cesaron el consumo de alcohol 134 238 254
prevenir las recadas y fomentar como meta del tratamiento
la reinsercin social. Para cumplir con lo anterior, los CPTA Inscritos al programa otras drogas 44 62 247
70.0 %
han realizado 199 visitas domiciliarias, 711 seguimientos por Cesaron el consumo de otras drogas 9 12 173
telefona fija, 921 por telefona mvil, 148 por correo electrnico
y 9 por medio de la RIIS.
Fuente: Elaboracin propia basada en el Registro de Atencin de los CPTA 2017.
EFECTIVIDAD DE LAS INTERVENCIONES
En el periodo de junio 2016 a mayo 2017, los 5 CPTA (ubicados

en los hospitales Rosales, Saldaa, Santa Gertrudis y San Juan
de Dios de Santa Ana y San Miguel) han inscrito un total de 292
personas afectas al tabaco, de las cuales 204 lograron la cesacin
de su consumo, con una efectividad del 69.9 %.
En cuanto a los usuarios del programa de alcohol, en el mismo
periodo se registra un total de 531 personas inscritas para recibir
tratamiento ambulatorio, con una efectividad del 47.8 % para
la cesacin en su consumo. Los registros tambin reportan la
inscripcin de personas consumidoras de otras drogas (274) con
una efectividad de cesacin del 70.0 %. (Ver tabla 14).
Respecto al periodo anterior, los datos muestran un incremento

en las inscripciones a los distintos programas, asimismo, presenta
un incremento sustancial en el porcentaje de efectividad.
Pacientes del Centro de Prevencin y Tratamiento de Adicciones (CPTA) de San Vicente, durante una terapia
psicolgica grupal.
72
IMPLEMENTACIN DEL CONVENIO MARCO DE LA

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD PARA
EL CONTROL DEL TABACO (CMCT)
MISIN DE EVALUACIN DE NECESIDADES
PARA LA IMPLEMENTACIN DEL CMCT
El FOSALUD, en coordinacin con el MINSAL, junto a un equipo internacional dirigido por la
Secretara del Convenio Marco de la Organizacin Mundial de la Salud para el Control del Tabaco
(CMCT), conform, en el mes de julio de 2016, una misin para realizar un ejercicio de evaluacin
conjunta de las necesidades para la implementacin del convenio en el pas.
El equipo de la misin internacional estuvo integrado por representantes de la Secretara del CMCT
de la OMS, la oficina regional y nacional de la OPS/OMS, la oficina regional para Amrica Latina
y el Caribe del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), y de la sociedad civil
internacional (Alianza para el Convenio Marco para el Control del Tabaco).
En el pas, esta misin supuso un anlisis de las obligaciones provenientes del convenio incluyendo
los logros, desafos y posibles necesidades para su cumplimiento por medio de un enfoque de
colaboracin multisectorial con diferentes reas del Gobierno.
El anlisis y recopilacin de informacin se llev a cabo a lo largo de cuatro das por medio de
reuniones bilaterales y multilaterales con altas autoridades y expertos de diferentes ministerios y
otras agencias gubernamentales, incluyendo una audiencia con el Presidente de la Repblica de El
Salvador y con representantes de la sociedad civil.
El equipo de la misin internacional constat que El Salvador, pese a tener poco tiempo de haber
ratificado el CMCT, muestra un alto nivel de avance y compromiso en la lucha contra el tabaquismo
y se encuentra en la ruta correcta para continuar con la implementacin del tratado internacional.
Antes de ser parte del convenio, El Salvador ya haba aprobado en 2011 una Ley de Control del
Tabaco abarcando diferentes aspectos que contemplan el articulado de dicho convenio. Tras la
ratificacin de este, el 21 de julio de 2014 (y con ello vindose obligado a aplicar sus disposiciones
por medio de leyes, reglamentos u otras medidas), el pas muestra un avance y compromiso en su
lucha frente a la epidemia del tabaquismo.
En apoyo a lo anterior, se percibe una predisposicin y compromiso trasversal a nivel del poder
Ejecutivo que va ms all del Ministerio de Salud para hacer frente a las consecuencias sanitarias,
sociales, econmicas y ambientales del consumo de tabaco. En este sentido, los encuentros y positiva
actitud y receptividad por parte de otros departamentos y ministerios, as como del Presidente, han
corroborado esta voluntad.
De igual manera, existe una actitud proactiva y de liderazgo por parte del pas en la Agenda
Internacional de Desarrollo Global. Un ejemplo de esto es su inclusin como pas piloto para la El Presidente de la Repblica, Salvador Snchez Cern, recibe a miembros de la Comisin
implementacin acelerada de la Agenda 2030 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y en la que de Evaluacin de Necesidades del Convenio Marco para el Control del Tabaco, como
participan solamente 15 pases en el mundo. Es importante recordar que fortalecer la aplicacin del muestra de la importancia que el Gobierno ha dado al tema.
convenio est dentro del punto 3.a de los ODS.
73
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Recomendaciones preliminares tras la misin de evaluacin conjunta de necesidades de aplicacin

del CMCT de la OMS:
Poner en marcha un mecanismo coordinador multisectorial nacional para la implementacin del Hemos avanzado como pas desarrollando una serie de
convenio (en alineacin con el art. 5.2). Este mecanismo tendra como primera tarea la elaboracin lineamientos del CMCT aun antes de su ratificacin. La
de un plan de accin para la implementacin del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la evaluacin desarrollada por la Secretara del CMCT es
OMS en el pas, especificando los roles y responsabilidades de cada uno de los actores.
punto de referencia para el desarrollo de programas y
Adhesin al Protocolo para la Eliminacin del Comercio Ilcito de Productos de Tabaco. polticas pblicas a favor de contrarrestar la epidemia del
Desarrollar acciones para proteger de manera efectiva las polticas de control de tabaco contra
tabaquismo en El Salvador.
los intereses comerciales y otros intereses creados de la industria tabacalera y de aquellos que
defienden sus intereses, de acuerdo con el artculo 5.3 y sus directrices de aplicacin.
Considerar una revisin de la poltica fiscal de acuerdo con el artculo 6 del convenio y sus
directrices de aplicacin. Licda. Vernica Villalta,
Directora Ejecutiva de FOSALUD
Considerar incrementar ms all del 50 % las advertencias sanitarias en las cajetillas, as como el
empaquetado neutro y la presentacin nica.
Apoyar al Ministerio de Educacin para desarrollar mdulos de formacin docente sobre el

control del tabaco.
Fortalecer las capacidades nacionales para la aplicacin del Protocolo para la Eliminacin del
Comercio Ilcito de Productos de Tabaco.
Desarrollar estudios de base cientfica que permitan analizar aspectos nacionales en detalle, tales
como el contrabando de productos de tabaco, el anlisis de posibles escenarios para las polticas
fiscales y las herramientas que analicen casos de inversin de las polticas de control de tabaco.
Apoyar el desarrollo de una coalicin de la sociedad civil para articular acciones con el gobierno
y organismos intergubernamentales con el objetivo de facilitar la implementacin del convenio.
Fortalecer la coordinacin sectorial del Sistema Nacional de Salud para el control del tabaco.
Representantes de la Comisin de Evaluacin de Necesidades del Convenio

Marco para el Control del Tabaco sostuvieron varias audiencias privadas con
representantes del Gobierno, especficamente del rea de Salud, para constatar el
avance en la aplicacin de dicho tratado internacional.
74
ACTIVIDADES DE FORTALECIMIENTO PARA EL CONTROL DEL TABACO TABLA 15. APLICACIN DEL MARCO NORMATIVO DE CONTROL DEL TABACO, ALCOHOL
Y ALCOHOL Y BEBIDAS ALCOHLICAS.
Con el propsito de fortalecer el cumplimiento del Marco Normativo de Control del Tabaco,
FOSALUD promueve diversas estrategias y acciones orientadas a la reduccin de la oferta, la N. ACTIVIDAD CANTIDAD
demanda y los daos por el consumo de tabaco y sus productos as como la exposicin al humo Tramitacin de autorizaciones para importacin, comercializacin y
1 360
de tabaco, por medio de las Unidades de Alcohol y Tabaco (UDAT), radicadas en las Direcciones distribucin mayorista de productos de tabaco.
Regionales de Salud del MINSAL.
2 Tramitacin de autorizaciones de cuota y registro de alcoholes. 432
En este perodo, FOSALUD, en apoyo al proyecto Fortalecimiento de la Capacidad del MINSAL Inspecciones de calificacin para el otorgamiento de autorizaciones de
3 375
en el Control del Tabaco y Alcohol Fase II, las Unidades de Alcohol y Tabaco han desarrollado actividades de tabaco.
varias actividades orientadas a garantizar la aplicacin de la Ley para el Control del Tabaco y
su Reglamento, adems de la Ley Reguladora de la Produccin y Comercializacin de Alcohol Acompaamiento a inspecciones nocturnas de verificacin de marco
4 45
normativo para el control del tabaco.
y Bebidas Alcohlicas, especialmente tramitar autorizaciones para actividades de tabaco,
inspecciones de calificacin y verificacin de marco normativo, procesos sancionatorios por Acompaamiento a inspecciones de verificacin de marco normativo
5 3,287
infraccin a la LPCT, vigilancia, difusin fiscalizacin, jornadas de promocin y divulgacin del para el control del tabaco.
marco normativo y la implementacin de la estrategia IEC.
Acompaamiento a inspecciones intersectoriales de vigilancia sanitaria y
6 35
control de alcohol y bebidas alcohlicas.
La Ley para el Control del Tabaco (LPCT) en su artculo 8: Establece que toda persona
natural o jurdica que se dedique a la importacin, comercializacin y distribucin mayorista de Tramitacin de procesos administrativos sancionatorios por infraccin a la
7 80
productos de tabaco deber tener autorizacin del Ministerio de Salud, a travs de las Direcciones Ley para el Control del Tabaco.
Regionales de Salud. Bajo este cometido, las Unidades de Alcohol y Tabaco radicadas en las
Direcciones Regionales de Salud, han tramitado y resuelto 360 autorizaciones para importacin, Fuente: Unidades de Alcohol y Tabaco 2017.
comercializacin y distribucin mayorista de productos de tabaco.
La Unidad de Alcohol y Tabaco radicada en la Direccin de Saneamiento Ambiental (Disam) es la

encargada de administrar el Sistema de Control de Alcoholes, en este perodo se ha incrementado
el nmero de autorizaciones de cuota y registro de alcoholes: 432 en total. En coordinacin con
la Direccin de Impuestos Internos del ministerio de Hacienda, se contina con el proceso de
vigilancia y control sanitario de la Ley Reguladora de la Produccin y Comercializacin de Alcohol
y Bebidas Alcohlicas.
En la tabla 15, se reflejan las diferentes actividades realizadas por las UDAT para la aplicacin del
Marco Normativo para el Control de Alcohol y Tabaco.
La atencin que reciben las personas con problemas de adicciones se basa

en un enfoque integral, donde reciben atencin mdica y psicolgica.
75
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
PROCESOS SANCIONATORIOS POR INFRACCIN A LA LEY PARA EL CONTROL TABLA 16. INSPECCIONES EJECUTADAS DE VERIFICACIN DEL MARCO NORMATIVO
DE TABACO PARA EL CONTROL DEL TABACO, 2016
Se ha sancionado a personas naturales y jurdicas que comercializan tabaco sin autorizacin del ACTIVIDADES DE VIGILANCIA Y JUNIO 2016
N. CONTROL SANITARIO MAYO 2017 DISTRIBUCIN %
MINSAL, especficamente por la infraccin de venta sin autorizacin, tipificada en los artculos
8 y 26 de la LPCT. Entre los casos ms emblemticos figuran establecimientos ubicados en el
1 Supermercados, centros y locales comerciales 1900 57.8
Aeropuerto Internacional scar Arnulfo Romero y Galdmez, bajo el rgimen de tiendas libres
sancionadas por vender tabaco sin la debida autorizacin. Un total de $5,537.40 dlares ingresaron 2 Restaurantes y comedores 330 10.0
al Fondo General de la Nacin en concepto de multa a dichas tiendas. De igual manera, se ha
3 Bares, cantinas y abarroteras 165 5.0
sancionado a sectores resistentes al cumplimiento del marco normativo de control del tabaco, tales
como restaurantes, clubes nocturnos, billares, tiendas de conveniencia, gasolineras y casinos, entre 4 Establecimientos de salud 87 2.6
otros.
5 Centros laborales o de trabajo 360 11.0
De igual forma, bajo este marco legal y en la ejecucin de los procesos sancionatorios, los Establecimientos de educacin
inspectores de las Unidades de Salud, inspectores UDAT y PNC han decomisado 13 mil cajetillas 6 95 2.9
(bsico, medio y universitario)
de tabaco, cantidad que ser destruida con el auxilio de la polica, garantizando mtodos inocuos
con el medioambiente. 7 Dependencias de rganos del Estado 200 6.1
INSPECCIONES DE VERIFICACIN DE MARCO NORMATIVO PARA EL CONTROL 8 Cine, teatros, centros de diversin y billares 20 0.6
DEL TABACO 9 Recinto deportivo, estadios y gimnasios 45 1.4
Las UCSF gozan de competencia para aplicar la Ley para el Control de Tabaco y su reglamento, 10 Hoteles y autohoteles 32 1.0
y deben verificar su cumplimiento con el apoyo de los inspectores de Salud. Las UCSF estn
11 Casinos de juego 45 1.4
obligadas a informar a la Direccin Regional de Salud las irregularidades que a su juicio constituyan
infracciones a la citada ley. Los inspectores de Salud de la UDAT han acompaado este esfuerzo, 12 Puertos y aeropuerto 8 0.2
sumando 3,287 inspecciones ejecutadas, las cuales se detallan a continuacin. (Ver tabla 16).
TOTAL 3287 100.0
Fuente: Unidades de Alcohol y Tabaco 2017.
El CPTA de San Vicente es el centro de prevencin ms recientemente habilitado por la institucin para solventar la necesidades de atencin a las personas adictas
a sustancias psicoactivas que se reportan en la zona.
76
PROMOCIN Y DIVULGACIN DEL MARCO NORMATIVO DE TABACO

Con el objetivo de promover el Marco Normativo de Control del Tabaco y fortalecer la capacidad
de las dependencias del MINSAL que intervienen en la aplicacin de marco normativo de control
del tabaco, las UDAT ha realizado diferentes actividades de capacitacin y socializacin de la
LPCT y su reglamento con coordinadores del SISASI, UCSF, coordinadores e inspectores de
saneamiento ambiental. Para este esfuerzo, se realizaron 60 jornadas de promocin y divulgacin
del marco normativo.
TERRITORIALIZACIN DE LA LEY PARA EL CONTROL DEL TABACO
Con el objetivo de impulsar, elaborar e implementar desde las Regiones de Salud el tema de control
del tabaco y alcohol para incorporar planes y acciones intersectoriales, orientadas a impulsar
estrategias de prevencin, promocin y sensibilizacin, las UDAT han realizado reuniones y
acercamientos con municipalidades a fin de desarrollar instrumentos de control consistentes en
convenios de cooperacin, polticas y ordenanzas contravencionales.
En total, 15 municipios cuentan ya con asesora en el diseo de sus respectivas ordenanzas
contravencionales para el control del tabaco.
Por ejemplo, la alcalda municipal de San Martn incorpor en su ordenanza contravencional un
apartado relativo a la Ley para el Control del Tabaco. En octubre de 2016 se realiz el lanzamiento
de dicha ordenanza con el acompaamiento de la Unicef y FOSALUD.
VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL DE ALCOHOL Y BEBIDAS ALCOHLICAS

Con el objetivo de verificar el cumplimiento de la Ley Reguladora de la Produccin y
Comercializacin de Alcohol y Bebidas Alcohlicas, las Unidades de Alcohol y Tabaco realizaron
en coordinacin con el Ministerio de Hacienda, la Direccin Nacional de Medicamentos, el
Ministerio de Salud y la Polica Nacional Civil, 30 Inspecciones Intersectoriales de Vigilancia
Sanitaria en fbricas, empresas productoras, importadoras, distribuidoras y comercializadoras de
alcohol y bebidas alcohlicas.
Con estas jornadas, se verific el cumplimiento de las disposiciones sanitarias y fiscales de 24

municipios del departamento de Santa Ana, La Libertad, La Paz y San Salvador. Asimismo, se
comprob el cumplimiento de obligaciones formales del contribuyente, monitoreo de las cuotas de
alcohol asignadas, el cumplimiento de buenas prcticas de almacenamiento en los establecimientos
autorizados para todo tipo de actividades con alcohol y su consumo.
Personal de las Unidades de Alcohol y Tabaco (UDAT) realizan labores de verificacin

del cumplimiento de la Ley para el Control del Tabaco, en algunos establecimientos.
77
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
PROMOVIENDO LAS INVESTIGACIONES
FOSALUD busca la generacin de conocimiento por medio de la investigacin, de una

forma creativa y con rigor cientfico para dar soluciones a los problemas de salud de la
poblacin. En el periodo se realizaron dos investigaciones relevantes relacionadas, una
con el tema de tabaco y otra sobre servicios de salud a personas con discapacidad. De
igual forma, se contribuy a la realizacin de la Encuesta Nacional de Enfermedades
Crnicas del Adulto, El Salvador 2014-2015, ENECA-ELS 2015.
ENCUESTA MUNDIAL SOBRE TABACO EN JVENES, GYTS EL SALVADOR

2015
La Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jvenes, GYTS 10 El Salvador 2015, es un

componente del Sistema Mundial de Vigilancia del Tabaco, una norma mundial de
vigilancia sistemtica del consumo de tabaco (con humo y sin humo) entre los jvenes,
permitiendo monitorear los indicadores ms importantes para su control.
Esta encuesta se realiz en los grados o aos escolares cursados por estudiantes de 13 a
15 aos y tiene el propsito de obtener datos transversales de cada pas, representativos
a nivel nacional mediante un protocolo especfico que define el cuestionario uniforme
bsico, el diseo muestral y la recopilacin de los datos. Su propsito es ayudar a los
pases a cumplir las obligaciones asumidas en virtud del Convenio Marco para el Control
del Tabaco (CMCT) de la OMS para generar datos comparables dentro de cada pas y
entre los distintos pases.
La GYTS El Salvador 2015 fue realizada en 48 centros escolares (39 pblicos y 9

privados) y cont con la participacin de 3,215 estudiantes, de los cuales 2,567 tenan Como institucin comprometida con el pas, promovemos el desarrollo de investigaciones
entre 13 y 15 aos; se tuvo un porcentaje de respuesta global del 87.2 %, lo cual permite en Salud Pblica.
obtener una muestra representativa a nivel nacional, tanto para el departamento de San
Salvador y el resto del pas.
10- GYTS por sus siglas en ingls Global Youth Tobacco Survey.
78
Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jvenes.

Los resultados ms importantes, dentro de esta muestra, se describen brevemente a continuacin:
79
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jvenes
80
Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jvenes
81
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Los datos reflejan avances importantes en la reduccin del consumo actual de tabaco en los jvenes,
adems se ha reducido la exposicin de los estudiantes a publicidad encubierta en pelculas o videos
y se mantiene un amplio apoyo por parte de los estudiantes a las medidas de control para prohibir
fumar en espacios pblicos abiertos y cerrados. De igual forma, un alto porcentaje de jvenes
muestra inters por dejar de fumar. Sin embargo, los resultados evidencian el incumplimiento del
marco normativo en aspectos como espacios libres de humo, venta a menores as como la entrega de
promociones y publicidad a los jvenes. Asimismo, los resultados sealan desafos importantes en
materia de orientacin de los jvenes sobre las consecuencias del consumo de tabaco y se muestra
un alto nivel de predisposicin a iniciarse en el consumo.
Lo anterior, muestra la urgente necesidad de realizar esfuerzos conjuntos entre la autoridades
de Salud, Educacin y otros actores relevantes para reducir el consumo de tabaco, as como la
exposicin al humo de tabaco ajeno entre los jvenes.
ENCUESTA NACIONAL DE ENFERMEDADES CRNICAS DEL ADULTO EL
SALVADOR 2014-2015, ENECA-ELS 2015
El MINSAL y el Instituto Nacional de Salud (INS), con el apoyo financiero y tcnico del
FOSALUD presentaron los principales resultados de la Encuesta Nacional de Enfermedades
Crnicas del Adulto El Salvador 2014-2015, ENECA-ELS 2015. Dentro de los objetivos de la
encuesta se consider evaluar las hiptesis vinculadas a los factores de riesgo como el tabaquismo,
alcoholismo, consumo excesivo de sal, el sedentarismo, as como el bajo consumo de frutas y
verduras, entre otros. Lo anterior, explica, separada o conjuntamente, la epidemia de ERC en El
Salvador, que son temticas sobre las cuales el FOSALUD ha venido trabajando, tanto en la parte
preventiva como educativa mediante el desarrollo de campaas de sensibilizacin dirigidas a la
poblacin. El FOSALUD brind apoyo financiero, tcnico y logstico durante la ejecucin de la
encuesta, superando los $300,000.00 de inversin.
Los resultados muestran una alta prevalencia de hipertensin arterial en la poblacin de 20 aos y
ms. De igual forma, los resultados son alarmantes en cuanto al sobrepeso y obesidad, ya que casi
7 de cada 10 adultos presentan estos problemas. Asimismo, una de cada 10 personas presenta ya un
diagnstico de diabetes mellitus, una enfermedad que afecta principalmente a las mujeres.
De igual forma, se muestra una alta prevalencia de enfermedad renal crnica (12.6 %), lo cual
representa un grave problema para la Salud Pblica. Sumado a lo anterior, es relevante la presencia
de factores de riesgo como el consumo de tabaco y alcohol, sedentarismo, bajo consumo de agua
y frutas, alto consumo de sal y bebidas azucaradas, entre otros. Algunos resultados de la ENECA-
ELS, 2015, se muestran en la tabla 17.
La comunidad educativa participa activamente en las actividades preventivas

organizadas por FOSALUD, en distintos puntos de El Salvador.
82
TABLA 17. RESUMEN DE INDICADORES DE PREVALENCIAS PONDERADAS DE ENECA-ELS 2015
95 % de Intervalo 95 % de Intervalo
PRINCIPALES INDICADORES Prevalencia de confianza casos en la PRINCIPALES INDICADORES Prevalencia de confianza casos en la
ponderada muestra ponderada muestra
Inferior Superior Inferior Superior
FACTORES DE RIESGO CONDUCTUALES CONDICIONES PREMRBIDAS
Prevalencia de fumador diario 4.7 3.9 5.6 196 Prevalencia de sobrepeso 37.9 36.1 39.6 1,766
Prevalencia de bebedor de riesgo 9.4 8.2 10.7 374 Prevalencia de prediabetes 25.2 22.4 28.1 1,140
Prevalencia de bajo consumo de frutas 93.8 92.6 94.8 4,350 Prevalencia de prehipertensin 27.2 25.6 28.8 1,248
y verduras
ENFERMEDADES CRNICAS NO TRANSMISIBLES
Prevalencia de elevado consumo de sal 12.8 11.5 14.3 570
Prevalencia de Obesidad 27.3 25 29.8 1,271
Prevalencia de consumo de 81 79 82.8 3,824 Prevalencia de dislipidemias 26.9 25 28.8 1,232
bebidas azucaradas
Prevalencia de Diabete Millitus 12.5 11.3 13.8 557
Prevalencia de sedentarismo 39.9 37.3 42.5 2,020
ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDADES CRNICAS Prevalencia de Hipertensin Arterial 37 35 39.1 1,723
NO TRANSMISIBLES HTA
Prevalencia de antecedentes Prevalencia de Enfermedad Renal 12.6 11 14.4 519

21.8 20.1 23.6 953
familiares de diabetes mellitus Crnica (ERC)
Prevalencia de antecedentes Prevalencia de Insuficiencia Renal 8.5 7.2 10.1 355

40.3 38.3 42.2 1,774
familiares de HTA Crnica (IRC)
Prevalencia de antecedentes 8.7 7.6 9.9 386

familiares de ERC Fuente: ENECA-ELS, 2015
FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD RENAL CRNICA
NO TRADICIONAL
Prevalencia de insuficiente consumo de 65.9 63.8 67.9 3,220

agua (< a 2 litros al da)
Prevalencia de consumo crnico de 3.8 3.1 4.7 223

AINES
Prevalencia de consumo de plantas 3.8 3.1 4.6 187

medicinales con efecto nefrotxico
Prevalencia de exposicin directa a 12.6 11.1 14.3 543

agroqumicos
Prevalencia de ERC no tradicional 3.8 3 4.8 156
Prevalencia de IRC no tradicional 2.5 1.9 3.4 93
El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo de varias

enfermedades crnicas como el cncer, las enfermedades pulmonares y
cardiovasculares.
83
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
INVESTIGACIN SOBRE CONOCIMIENTO Y APTITUDES DEL PERSONAL DE

SALUD HACIA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Como parte del proceso de mejora continua, para el siguiente periodo se tiene previsto implementar
el Curso de Buenas Prcticas en Atencin a Personas con Discapacidad, en coordinacin con el
Durante el periodo se desarroll el estudio sobre Conocimiento y aptitudes del personal de Salud Consejo Nacional de Atencin a la Persona con Discapacidad (Conaipd), por medio de la Comisin
que labora en FOSALUD en la regin metropolitana, hacia las personas con discapacidad durante de Salud.
el proceso de atencin mdico odontolgica.
FORMACIN EN METODOLOGA DE INVESTIGACIN
El propsito principal de la investigacin radic en dos aspectos fundamentales: primero,
caracterizar los conocimientos y aptitudes del personal de salud en el proceso de atencin mdico Desde 2011 se imparte el Curso en Metodologa de la Investigacin Cientfica, el cual nace con el
odontolgica hacia las personas con discapacidad y, segundo, captar la percepcin que tienen las objetivo de formar investigadores con las competencias necesarias para la realizacin de estudios
personas con discapacidad durante este proceso como usuarios en horarios de FOSALUD. Adems de Salud Pblica con rigor cientfico y en beneficio de la poblacin salvadorea ms vulnerable.
se obtuvo la generacin de evidencias que contribuyan a futuras propuestas de investigaciones, A partir de su creacin, se han graduado 3 generaciones. Para el periodo reportado, hay un total de
as como la creacin de estrategias que supongan mejoras en la atencin en salud de manera 7 investigadores graduados (3 mujeres y 4 hombres), de las siguientes profesiones, (ver tabla 18):
integral, desde un enfoque biopsicosocial, todo lo anterior basado en la Convencin Internacional
de Derechos de las Personas con Discapacidad. TABLA 18. INVESTIGADORES E INVESTIGADORAS FORMADAS EN
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN CIENTFICA
El abordaje metodolgico utilizado fue un enfoque de investigacin mixto, mediante la integracin
sistemtica de los mtodos cuantitativo y cualitativo en un solo estudio, con el fin de obtener
PROFESIN HOMBRES MUJERES
una fotografa ms completa del fenmeno con un diseo de triangulacin concurrente para
corroborar resultados y efectuar una validacin cruzada, entre datos. Medicina general 1 2
De acuerdo a los resultados obtenidos, se pudo concluir lo siguiente: Mdicos/as especialista 0 0
1. El personal de Salud, en su mayora, no ha recibido capacitaciones sobre discapacidad y Odontologa 1 0

temticas relacionadas; los conocimientos adquiridos han sido de forma emprica a lo largo de Licenciados/as 2 1
su formacin profesional y en el mbito laboral, por lo que no se identific relacin entre los
TOTAL 4 3
conocimientos adquiridos en una capacitacin y la aptitud que ellos demuestran al momento de
brindar una consulta ya sea mdica u odontolgica.
2. Existe igualdad en el trato a personas con discapacidad de parte del personal que participa durante
el proceso de atencin, ya que al igual que otros usuarios tienen que acercarse y buscar quien les
oriente sobre los pasos a seguir para poder recibir una consulta mdica u odontolgica, pero los
profesionales que brindan directamente la consulta mostraron una participacin afectiva hacia las Se han desarrollado 25 investigaciones, dos de las cuales han sido galardonadas en la categora
personas con discapacidad. Pster, en la Jornada Cientfica Nacional organizada por MINSAL/INS 2012 y 2013. La primera
titulada Trastornos del nimo en pacientes tabaquistas del Hospital Saldaa, de julio a octubre
3. El mayor inconveniente fue en los pasos previos a la consulta, ya que en primer lugar encontraron del 2011 y, la segunda, con el tema Conocimiento sobre prevencin de accidentes laborales y
barreras en el acceso para entrar a la unidad; barreras actitudinales al estar ya adentro del medidas de bioseguridad en odontlogos FOSALUD. Tambin se realizaron esfuerzos para la
establecimiento, algunas veces por parte del personal y de otros pacientes; pero al momento de elaboracin del primer documento denominado Revista de Investigaciones en Salud, en la cual
la consulta la situacin cambia, ya que el personal mdico y odontolgico brinda una atencin se presentan las primeras 9 investigaciones, fruto del primer curso.
satisfactoria, con la confianza necesaria para que el paciente pueda exteriorizar el motivo de su
consulta y recibir posteriormente una explicacin sobre su diagnstico y el tratamiento que recibir.
4. En relacin al tiempo de espera, el promedio fue de 2 horas (120 minutos), una diferencia mnima
de 9 minutos con respecto al promedio de tiempo de espera de un usuario sin discapacidad, el cual
es de 1 hora con 51 min. (111 minutos).
84
Las investigaciones realizadas se han enfocado en las temticas

generales, expuestas en la tabla 19:
TABLA 19. CANTIDAD DE INVESTIGACIONES

REALIZADAS POR LNEA DE INVESTIGACIN 2012 - 2017
N. DE
TEMTICAS
INVESTIGACIONES
1. Calidad en la atencin 4
2. Aplicacin y cumplimiento 5
de normativas
3. Hbitos saludables 5
4. Violencia 2
5. Costos 2
6. Odontologa 3
7. Salud Reproductiva 3
8.Epidemiologa 1
TOTAL 25
El personal de FOSALUD es sensible a las necesidades de las personas ms vulnerables,

tanto fsica como socialmente.
85
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
TABLA 20. CAPACITACIONES PARA EL PERSONAL DE SALUD.
JUNIO 2016 - MAYO 2017
FORTALECIENDO CAPACIDADES PARA LA ATENCIN DIRECTA A LA
POBLACIN GRADUADOS SEGN SEXO
CURSOS BRINDADOS
1. Curso de Electrocardiografa Clnica. Durante el ao 2016 se realiz la tercera edicin de Masculino Femenino Total
este curso, con modalidad semipresencial y en el cual se utiliz el aula virtual del FOSALUD.
Dirigido al personal mdico de los diferentes establecimientos del FOSALUD y el MINSAL, este Curso de Electrocardiografa clnica 8 12 20
curso tuvo como objetivo desarrollar competencias en el personal sobre fundamentos bsicos,
medios diagnsticos y teraputicos, identificacin diagnstica de enfermedades cardiovasculares, Diplomado en Salud Materna y perinatal 2 10 12
as como resaltar la importancia del diagnstico oportuno en la electrocardiografa.
Diplomado Latinoamericano de Va- 2 9 11
2. Diplomado en Salud Materna y Perinatal. Es una estrategia que sita a la mujer en el centro y cunologa (DILAVAC) (impartindose)
promueve la atencin integral y preventiva en todas las etapas de su embarazo, parto y puerperio.
Este curso fue impartido por el Instituto Carlos Slim, por medio del Proyecto Mesoamrica para Talleres de habilidades obsttricas 38 87 125
promover la formacin integrada y multidisciplinaria as como la actualizacin en conocimientos
y habilidades tcnicas para ofrecer una atencin materna y perinatal ms clida. Su nfasis en Curso de actualizacin de normativas 16 6 22
el desarrollo personal impulsa y motiva a los prestadores de servicio a ejercer sus tareas con
responsabilidad, actitud positiva y un renovado sentido humano. Curso de Generalidades de Trnsito 214 1 215
3. Curso Conceptos Bsicos de Emergencias. Cont con la participacin de 388 personas: 307 Metodologa de la investigacin cientfica 4 3 7
mdicos, 34 enfermeros, 22 tcnicos de emergencias mdicas anestesistas (TEM-A), 7 tcnicos
de emergencia mdicas-enfermeros (TEM-A), 3 anestesistas y 15 asistentes de emergencia. Curso Conceptos Bsicos de Emergencia 142 246 388
4. Diplomado Latinoamericano de Vacunologa (Dilavac). Es un programa de capacitacin
a distancia impartido completamente en espaol por el Instituto Carlos Slim, por medio del
Proyecto Mesoamrica. La finalidad de este diplomado fue estandarizar conocimientos sobre las
vacunas y los aspectos biolgicos, sociales, culturales, econmicos y polticos que inciden sobre
su aplicacin en los individuos. Fue implementado por primera vez durante el ao 2015, ao en
el cual se capacit a personal del MINSAL. Durante el ao 2016 fue incluido por primera vez
personal de enfermera del FOSALUD, otorgando once becas a la institucin.
5. Talleres de Habilidades Obsttricas. Durante el ao 2016 se han desarrollado diversos Talleres
de Habilidades Obsttricas impartidos por el MINSAL, en los cuales se ha capacitado a personal
del FOSALUD de las diferentes regiones para contribuir como institucin a la reduccin
de la morbi-mortalidad materna. Dichos talleres estn dirigidos a profesionales mdicos y de
enfermera, capacitando a un total de 125 profesionales.
6. Curso de Actualizacin de Normativas. FOSALUD, con el objetivo de fortalecer las competencias

del personal mdico, imparti este curso donde se abordaron 5 diferentes normativas de Salud,
gradundose 22 personas.
7. Curso de Generalidades de Trnsito. Se trat de un curso especializado para motoristas de
ambulancias de Unidades Comunitarias de Salud Familiar, Sistema de Emergencias Mdicas y
motoristas de la Sede Administrativa, donde aprendieron sobre legislacin, manejo defensivo y
prevencin de riesgos, con el objetivo de disminuir la accidentabilidad institucional al conducir
ambulancias. Se capacit a 215 personas en 8 sesiones educativas impartidas por el Departamento
de Educacin Vial de la Polica Nacional Civil.
El personal que labora en los establecimientos del FOSALUD es capacitado constantemente
para mejorar sus habilidades y competencias.
86
CERRANDO BRECHAS EN SALUD MENTAL
El Ministerio de Salud acompaado por las instituciones que

conforman el Sistema Nacional de Salud (SNS), present a la
Asamblea Legislativa el proyecto de Ley de Salud Mental, el
cual contempla garantizar el derecho de la poblacin a la salud,
prevencin y atencin de los trastornos mentales.
FOSALUD ha realizado una contribucin importante en la

discusin y formulacin de esta propuesta de ley, la cual tiene por
objeto regular las medidas de fomento, promocin, proteccin,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud mental de
las personas durante el curso de vida, como parte del derecho
humano a la salud.
Dicha ley est en consonancia con las convenciones de las

Naciones Unidas y de la OMS sobre salud mental, por medio del
Programa de Accin para Superar las brechas en Salud Mental
(mhGAP).
El Proyecto de Ley fue presentado para su discusin en la

Comisin de Salud de la Honorable Asamblea Legislativa,
en espera de una pronta aprobacin. Esta iniciativa refleja
el compromiso de la Presidencia de la Repblica y de las
autoridades de Salud, por reducir estos problemas.
La Directora Ejecutiva de FOSALUD, Licda. Vernica Villalta, acudi a la Comisin de Salud de la Asamblea Legislativa,
en mayo de 2017, para exponer el entonces anteproyecto de Ley de Salud Mental.
87
05
LA MODERNIZACIN INSTITUCIONAL
Manteniendo el compromiso con el uso racional de recursos,
FOSALUD realiza un manejo eficiente de tecnologas
mdicas, mejorando la gestin de medicamentos e insumos
mdicos por medio de una cadena logstica de suministros de
salud. Asimismo, ha invertido en la modernizacin de la flota
de ambulancias al servicio de la poblacin salvadorea.
88
Durante 2017, la flota vehicular fue ampliada con 10 nuevas ambulancias 4x4 que han
sido asignadas a Unidades Comunitarias de Salud Familiar y hospitales nacionales. 89
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
FOSALUD tiene como eje transversal el fortalecimiento de los procesos de gestin institucional para que funcionen con eficiencia y eficacia. Por ello, se le apuesta a la creacin y desarrollo de un sistema
de gestin y control de calidad para fortalecer el sistema de planificacin, monitoreo y evaluacin orientado a resultados, que consolide la articulacin de la institucin dentro de las Redes Integrales
e Integradas de Salud (RIIS).
La eficiencia de los procesos se enfoca en aquellos que la institucin considera estratgicos como lo son la identificacin y articulacin para mejorar la calidad, reducir costos en los procesos, aumentar
los rendimientos y buscar los mejores resultados.
Para cumplir con todo lo anterior, dentro del PEI 2014-2019 se han consolidado objetivos e indicadores, adems de estrategias, para generar procesos internos totalmente innovadores que solventarn la
necesidades de la poblacin con productos y servicios de calidad.
FOSALUD ha sido eficiente en la ejecucin de los procesos de compra, lo cual ha permitido la adquisicin oportuna de insumos y equipos mdicos as como odontolgicos para la prestacin
de servicios a la poblacin.
90
GESTIN INTEGRAL DE MEDICAMENTOS
FOSALUD tiene como lnea estratgica la creacin GRFICA 23. INVERSIN EN MEDICAMENTOS E INSUMOS MDICOS
de un sistema integrado de gestin de los suministros 2009 - 2017 ( MILLONES USD)
mdicos y odontolgicos. Durante 2016 y el primer
semestre de 2017, se han tenido mejoras sustanciales
en la gestin de medicamentos e insumos mdicos,
la cual se sigue de cerca mediante procesos internos
de monitoreo, supervisin y control. Durante
el perodo de enero 2016 a diciembre 2017,
FOSALUD mantuvo en existencia 78 de los 80
medicamentos que conforma su cuadro bsico; lo
que representa el 97 % de cobertura del cuadro de
medicamentos e insumos en los establecimientos
del FOSALUD, cobertura que se ha mantenido en
el primer trimestre de 2017.
Para 2016 se tuvo una importante inversin en

medicamentos, insumos mdicos y equipo mdico
por $2.7 millones, representando el 32.1 % del
PAAC institucional. A continuacin se muestra
la tendencia de compras de medicamentos desde
2009. (Ver grfica 23).
91
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
MANEJO EFICIENTE DE LAS TECNOLOGAS MDICAS

FOSALUD est comprometido con el uso racional de los recursos, por ello, dentro de sus lneas estratgicas est la elaboracin y desarrollo de instrumentos que promuevan la adecuada utilizacin de
lossuministros mdicos. Durante 2016 y el primer trimestre de 2017, FOSALUD por medio de la Unidad de Gestin de Medicamentos y Tecnologas Mdicas (UGEMT) ha desarrollado y mejorado los
sistemas de gestin y vigilancia, lo cual ha permitido una reduccin de medicamentos prximos a vencer, vencimientos y sobre existencias.
Los resultados exitosos en la gestin de medicamentos, son un esfuerzo de la coordinacin de las diferentes unidades de FOSALUD, Unidad de Gestin de Medicamentos y Tecnologas Mdicas
(UGEMT), Unidad de Almacenes, Unidad de Servicios Generales, Unidad de Adquisiciones y Contrataciones, entre otras. Durante el periodo, se ha logrado optimizar las coordinaciones para procurar
el manejo eficiente de las tecnologas mdicas desde su adquisicin, almacenaje, distribucin y monitoreo de consumo.
Se prev tambin implementar una poltica de cero vencimientos hasta las farmacias de los establecimientos, realizar una revisin y actualizacin del cuadro bsico de medicamentos institucional, definir
procedimientos de inclusin y modificacin de medicamentos y tecnologas sanitarias.
MEJORAS EN LA CADENA LOGSTICA DE SUMINISTROS DE SALUD
Se han realizado mejoras significativas en la cadena de abastecimiento de suministros y GRFICA 24. ABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS DE USO FRECUENTE EN FARMACIAS
tecnologas mdicas que han permitido: DE UCSF POR DEPARTAMENTO
Mayor eficiencia en la planificacin de compra de medicamentos.
Mejora de la disponibilidad y reduccin del desabastecimiento en cada establecimiento de

Salud, lo cual ha sido producto del monitoreo permanente de los consumos y existencias de
medicamentos a nivel nacional.
Reduccin de la probabilidad de vencimientos y 99.23 % de los montos de medicamentos e

insumos vencidos.
Se mejoraron los procesos de control y gestin en el nivel local mediante la unificacin

administrativa y fsica de las bodegas y farmacias de los establecimientos FOSALUD; al
momento se han logrado unificar la totalidad de las 49 bodegas en diferentes establecimientos.
Lo anterior, contribuir a la adecuada cadena de administracin de los productos farmacuticos
e insumos mdicos.
Durante el ao 2016 se destin un presupuesto anual de compras de medicamentos e insumos

mdicos de 2.4 millones de dlares, garantizando en todo momento la disponibilidad de los
productos necesarios para la atencin de los usuarios, sin experimentar desabastecimiento o
escasez, manteniendo niveles ptimos de cobertura (arriba del 95 %).
Fuente: Unidad de Gestin de Medicamentos y Tecnologas Mdicas.
92
En cuanto a la elaboracin de lineamientos y normativas se ha actualizado
el cuadro de bsico del Sistema de Emergencias Mdicas de acuerdo a las
necesidades reportadas. Tambin durante el periodo se activ el Comit
Institucional de Farmacoterapia y Farmacovigilancia. Logrando la elaboracin
y aprobacin del Listado Institucional de Medicamentos y Listado Institucional
de Insumos Mdicos. FOSALUD ha participado en la construccin de
aportado tcnicamente dentro de la Comisin Nacional para el Uso Racional
de Medicamentos, en la elaboracin del Plan Nacional para el Uso Racional
de Medicamentos y Otras Tecnologas Sanitarias, Reglamento Tcnico
Salvadoreo de Farmacovigilancia y del Reglamento Tcnico Centroamericano
de Farmacovigilancia.
Se desarrollaron procesos de formacin continua para encargados de

farmacia, a fin de fortalecer las buenas prcticas de control y almacenamiento
en establecimientos de Salud, mediante los Lineamientos para Gestin de
Farmacias. Se logr capacitar al 95 % de los 332 encargados de farmacia a
nivel nacional en 2016; para el primer semestre de 2017 se capacitar a la
totalidad de encargados de farmacia de los establecimientos.
Como parte de la responsabilidad institucional de velar por la seguridad de los

suministros, la Unidad de Gestin de Almacenes realiz esfuerzos para mantener
las mejores condiciones de infraestructura fsica para el almacenamiento
de los bienes y as garantizar el cumplimiento a las buenas prcticas de
almacenamiento. En ese sentido los espacios fsicos en los almacenes cumplen
con las especificaciones tcnicas de temperatura, ventilacin, iluminacin y
seguridad ocupacional, para conservar la calidad e integridad de los suministros
y proteger la salud de los trabajadores.
.
El personal de almacenes mantiene los bienes e insumos en las mejores condiciones, mediante la infraestructura
adecuada.
93
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
FLOTA VEHCULAR
AL SERVICIO DE LA POBLACIN
FOSALUD ha mantenido funcionando una flota de 126 vehculos, conformada principalmente por A continuacin, se detalla la flota de ambulancias asignadas a los establecimientos de la RIIS
72 ambulancias (57 %), destacadas a lo largo del territorio nacional; 26 distribuidas en UCSF, 10 en cada regin de salud del pas.
en SEM y 32 ambulancias en hospitales, administradas desde las respectivas direcciones. 4 de ellas
operan de manera contingencial cuando las otras estn en trabajos de mantenimiento preventivo o TABLA 21. DISTRIBUCIN DE LA FLOTA DE AMBULANCIAS EN LOS
correctivo, de manera que pueda garantizarse un servicio continuo de la atencin de emergencia. ESTABLECIMIENTOS DE LA RIIS
(Ver grfica 25).
REGIN REGIN REGIN REGIN REGIN TOTAL
REGIONES METRO- CENTRAL PARA- OCCIDENTAL ORIENTAL
POLITANA CENTRAL
HOSPITALES 7 6 9 3 7 32
GRFICA 25. FLOTA VEHICULAR AL SERVICIO DE LA POBLACIN
JUNIO 2016 - MAYO 2017 Unidades
Comunitarias
de Salud
2 3 8 6 7 26
Familiar (UCSF)
Bases
Operativas 10 - - - - 10
del SEM
Reemplazos
por - - - 2 2 4
mantenimiento
TOTAL 19 9 17 11 16 72
Fuente: Gerencia Administrativa de FOSALUD 2017.
94
AMPLIACIN DE FLOTA VEHICULAR

Durante el periodo se han adquirido 10 nuevas ambulancias
para el traslado de pacientes, con una inversin de $765,109.70;
dicha inversin ha sido realizada con el fin de prestar un servicio
de emergencias prehospitalarias con calidad y calidez para la
poblacin salvadorea. Estas ambulancias sern destinadas a la
renovacin de la flota vehicular, priorizando aquellos circuitos
donde sus ambulancias tienen un desgaste mayor, definiendo los
siguientes lugares: Candelaria de la Frontera, San Julin, Izalco,
Perqun, El Trnsito, San Jacinto, Aguilares, Zacatecoluca, CAE
San Martn y San Juan Opico. En los ltimos 5 aos, la flota
de ambulancias se ha fortalecido con 39 nuevos equipos, lo que
refleja el compromiso institucional por asegurar las capacidades
instaladas para la prestacin de los servicios de emergencia
prehospitalaria.
TABLA 22. HISTRICO DE INVERSIN EN AMBULANCIAS, 2012-

2017
Cantidad de Inversin
Ao
ambulancias ($ USD)
2012 7 $428,221.08
2013 10 $773,591.73
2015 12 $977,111.52
2017* 10 $765,109.70
TOTAL 39 $2,944,034.03
La mayor parte de la inversin de la institucin, en materia de transporte, est destinada a la compra de vehculos
para el traslado de pacientes.
95
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
LA SEGURIDAD INSTITUCIONAL
E HIGIENE OCUPACIONAL
FOSALUD tiene como lnea estratgica la identificacin y reduccin de riesgos en la seguridad

institucional, reforzando la seguridad al interior de las UCSF, la sede administrativa y los almacenes.
Con esta medida se busca resguardar la seguridad de los empleados as como de las personas que
acuden a los servicios de salud.
En el periodo de junio de 2016 a mayo de 2017, a 95 de las 161 UCSF se les proporcion vigilancia,
es decir, se tiene una cobertura del 59.3 %. Asimismo, se ha brindado una cobertura de 277 servicios
de escolta, seguridad y reaccin, cubriendo el 100 % de rutas de abastecimiento de medicamentos y
de Unidades Mviles sin que a la fecha se hayan reportado incidentes de robo o hurto de mercaderas
y equipo, en trnsito. Se realizaron 180 servicios de acompaamiento de seguridad en igual nmero
de jornadas mdicas ejecutadas por las diferentes Unidades Mviles en todo el pas, sin que se
reporten novedades relevantes al respecto.
Sumado a lo anterior, el 100 % de los vehculos son controlados por el sistema de Geo-
Posicionamiento Satelital [GPS], que permite determinar en tiempo real la ubicacin del equipo y
controlar los lmites de velocidad. Se socializaron 20 reportes de excesos de velocidad generados
en la plataforma de GPS, con la finalidad de tomar acciones para la prevencin de accidentes de
trnsito y para tratar de disminuir el ndice de siniestralidad de la flota de vehculos institucionales.
Durante el periodo, tambin se elaboraron alrededor de 20 documentos entre planes contingenciales,
recomendaciones y tips de seguridad y datos estadsticos sobre seguridad, los cuales se socializaron
con el personal de FOSALUD.
Como parte de las acciones encaminadas a la higiene y seguridad ocupacional, se han definido
planes de evacuacin y emergencia, ampliacin en la entrega de equipo de proteccin personal
a 650 empleados de la institucin de diferentes dependencias, as como la entrega de equipo de
proteccin a los auxiliares de servicio que manipulan desechos bioinfecciosos y que brindan apoyo
en las UCSF de todo el pas. Adems, se capacit a 55 personas sobre el uso de extintores contra
incendios; a todo el personal de las cinco Unidades Mviles, un aproximado de 75 empleados
entre mdicos, odontlogos, enfermeras, encargados de farmacias, antidengues, motoristas y
electricistas, se les capacit sobre el uso y manejo de chalecos salvavidas.
En el transcurso del ao 2016 y en cumplimiento de la Ley de Prevencin de Riesgos en los Lugares

de Trabajo, el Comit de Salud y Seguridad Ocupacional (CSSO) de la Sede Central, elabor el
Plan de Seguridad para la evacuacin de las instalaciones de las Oficinas Administrativas del
FOSALUD hacia la Direccin Ejecutiva. Se realizaron esfuerzos para la liberacin de obstculos
en los pasillos de la Sede Central, sobre todo aquellos que dan a las salidas de emergencia, mismos
que se mantienen despejados. De igual forma, se conformaron tres CSSO para CAE San Martn,
plantel El Matazano y plantel Las Palmas, respectivamente. El primero ya est acreditado y los dos
ltimos se encuentran en trmite de acreditacin ante el Ministerio de Trabajo (MINTRAB).
FOSALUD realiza constantemente acciones con el personal para evitar y disminuir los accidentes derivados
de las rutinas laborales.
96
AVANCES EN LA EFICIENCIA
ENERGTICA
FOSALUD conform en 2014 su Comit de Eficiencia Energtica INOCUIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD ASEGURANDO LA CAPACIDAD INSTALADA PARA LA
(COEE), en el marco de la Poltica de Ahorro y Austeridad PRESTACIN DE SERVICIOS
impulsada por el Presidente Salvador Snchez Cern. Gracias a la FOSALUD realiza un esfuerzo permanente por mantener las
respuesta de los empleados, en el ao 2016 se tuvo una reduccin instalaciones de salud en las mejores condiciones al servicio El funcionamiento adecuado de la infraestructura de salud
del 22.18 % en el gasto del consumo energtico; del 24.87 % de la poblacin. Por ello, se distribuye de manera coordinada es esencial para la prestacin de servicios. En este periodo, se
en el gasto de combustible y del 19.38 % en el gasto de agua, los diferentes insumos de limpieza y oficina en 201 de los 211 solventaron 326 demandas de mantenimiento reportadas en UCSF
respecto al ao 2015. establecimientos en los que FOSALUD tiene presencia a nivel con servicio FOSALUD, que incluye trabajos de electricidad,
nacional. Durante el ao 2016, se realiz la distribucin de instalaciones hidrulicas, equipos de aire acondicionado,
TABLA 23. CONSUMO DE ENERGA ELCTRICA, insumos de limpieza por un valor de $74,019.72 e insumos de mecnica de banco y cerrajera en las reas que labora el personal
COMBUSTIBLE Y AGUA oficina por un valor de $77,119.55. de FOSALUD: farmacias, clnicas de odontologa, consultorios
mdicos, bodegas de farmacia, bodegas de insumos generales,
Con el objetivo de verificar el cumplimiento de los estndares
VARIACIN servicios sanitarios para pacientes y/o personal y reas comunes
RUBRO 2015 2016 de saneamiento, se realiz la supervisin muestral de 98
PORCENTUAL (emergencia, pasillos de circulacin, entre otros), utilizados tanto
establecimientos de salud para verificar las condiciones de
por personal de FOSALUD como pacientes y acompaantes.
Energa Elctrica aseo, higiene y limpieza con la que se brinda atencin mdica
303,142 235,910 -22.18% Estos trabajos de mantenimiento tambin se han brindado en las
kwh por parte de los equipos de FOSALUD, detectando debilidades
instalaciones de los Hogares de Espera Materna (HEM), Centros
institucionales que requieren fortalecerse por medio del Plan de
Combustible de Prevencin y Tratamiento de Adicciones (CPTA, CAE San
galones
155,014 116,455.2 -24.87% Capacitaciones.
Martn, plantel El Matazano, almacn Las Palmas y oficinas
Gasto en Agua 8,255.99 6,656 -19.38% En lo que respecta al ahorro de suministros, se han obtenido administrativas.
logros importantes. En el ao 2015, en insumos de oficina se
tuvo una reduccin de $65,368.46 y en insumos de limpieza
Fuente: Gerencia Administrativa de FOSALUD 2017. $3,099.83, logrando los mismos niveles de cobertura. Esta
reduccin se debe a las mejoras en las medidas de control
Durante el periodo, se adoptaron otras medidas como la implementadas con el personal encargado de administrar los
realizacin del diagnstico energtico de la distribucin de cargas insumos en los establecimientos de salud, por ejemplo, el control
elctricas, as tambin se continu con plan de sensibilizacin por krdex de 6 suministros principales, control bimensual y
dirigido a los empleados sobre el ahorro de energa en oficina, requisiciones separadas por tipo de suministro y el levantamiento
casa y comunidad. El COEE se ha mantenido vigilante del de inventarios en los establecimientos de salud.
cumplimiento de todas estas medidas, manteniendo alimentado y
actualizado el sistema de seguimiento en la eficiencia energtica
elaborado por el CNE desde la Unidad de Servicios Generales.
Personal que conforma el Comit de Eficiencia Energtica

(COEE) de FOSALUD.
97
POTENCIAL HUMANO AL
06
SERVICIO DE LA POBLACIN
FOSALUD ha potenciado el talento humano en un ambiente
laboral saludable, para garantizar las atenciones con calidad y
calidez al usuario:
Creemos que el desarrollo de nuestro pas est basado en

el fortalecimiento del capital humano y el capital humano
requiere conocimiento
11

- Presidente de la Repblica Salvador Snchez Cern -
11- Presidencia de El Salvador (2017) Discurso del Presidente Salvador Snchez Cern durante la celebracin popular del tercer ao de gestin
en Discursos Presidencia de la Repblica de El Salvador. Disponible en: http://www.presidencia.gob.sv/discurso-del- Presidente-salvador-
sanchez-ceren- durante-la- celebracion-popular-del- tercer-ano- de-gestion/
98
Clausura de los Cursos de Conceptos Bsicos de Emergencias Mdicas.
Aos 2014, 2015 y 2016. 99
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
POTENCIAL HUMANO
AL SERVICIO DE LA POBLACIN
FOSALUD tienen como eje estratgico el desarrollo de la gestin

institucional del talento humano y el soporte tecnolgico. Con
ello se busca implementar una gestin eficiente e innovadora del
talento humano para garantizar el compromiso, la efectividad
y la orientacin al usuario, as como desarrollar un sistema de
motivacin, reconocimiento y balance vida-trabajo orientado
a un clima laboral saludable y a la retencin del talento. Para
ello, durante este periodo se ha trabajado intensamente en
la consolidacin del soporte tecnolgico y logstico de la
institucin, a fin de aumentar la productividad en el trabajo. De
igual manera, se ha logrado la implementacin de una estrategia
integral de Comunicaciones que fortalezca el trabajo en equipo y
la imagen institucional.
Durante el periodo se han continuado esfuerzos importantes

para la gestin eficiente del talento humano, desarrollando
herramientas informticas que permiten una mejora sustancial en
los procesos y una comunicacin ms eficaz con el personal de
FOSALUD.
La Ministra de Salud y Presidenta del Consejo Directivo, Dra. Violeta Menjvar, en una visita de verificacin
a las Unidades Mviles, en el marco del Festival del Buen Vivir.
100
GESTIN DEL TALENTO HUMANO
La fuerza laboral de FOSALUD ha estado conformada durante este perodo por un total de 3,042 Segn la especialidad, la mayor parte del personal es mdico (20.8 %) y de enfermera (18.4%). Un
personas. El 91 % trabaja directamente en la provisin de servicios de salud y el 9 % en actividades 15 % del total del Talento Humano de FOSALUD lo representa el personal auxiliar de servicios y
de logstica, seguridad, transporte y administracin. Del total de personas empleadas, el 64 % son motoristas de ambulancias, un 12 % el de archivo y un 11 % el de farmacia.
mujeres y el 36 % son hombres.
GRFICA 26. DISTRIBUCIN DE PERSONAL SEGN FUNCIONES
TABLA 24. COMPOSICIN DE LA FUERZA LABORAL INSTITUCIONAL, SEGN

ESPECIALIDAD
REA LABORAL EMPLEADOS DISTRIBUCIN

Personal mdico 633 20.8%
Personal de enfermera 561 18.4%
Personal de farmacia 333 10.9%
Personal de archivo 360 11.8%
Personal paramdico 85 2.8%
Personal de odontologa 201 6.6%
Personal de servicio y movilizacin 460 15.1%
Promotores y otro personal de la salud 150 4.9%

GRFICA 27. DISTRIBUCIN DE PERSONAL SEGN SEXO
Personal de apoyo logstico y
259 8.5%
administrativo
TOTAL 3,042 100%
Fuente: Gerencia de Talento Humano FOSALUD 2017.
Fuente: Gerencia de Talento Humano

FOSALUD 2017.
101
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
En cuanto a la distribucin del personal por tipo de servicio, ms del 75 % del personal se ubica Respecto a la distribucin geogrfica del personal dedicado a la atencin en salud, este se distribuye
en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF); casi el 5 % de la fuerza laboral est en todo el territorio nacional, en relacin directa con la cantidad de poblacin de cada regin. (Ver
destacada en los servicios de emergencias prehospitalarias, ms del 2 % en las Unidades Mviles figura 7).
y otro 2 % brinda servicios en Hogares de Espera Materna. El resto del personal se distribuye en
hospitales y otros programas de apoyo (8 %) y en funciones administrativas (7 %). DISTRIBUCIN DEL PERSONAL FOSALUD, SEGN ESPECIALIDAD Y REGIN
GEOGRFICA DE SALUD, JUNIO 2016 A MAYO 2017
TABLA 25. DISTRIBUCIN DEL TALENTO HUMANO EN LOS SERVICIOS
DE SALUD
PROGRAMA PERSONAL DISTRIBUCIN
Unidades Comunitarias
2288 75.20%
de Salud Familiar (UCSF)
Figura 7
Atencin Hospitalaria 176 5.80%
Hogares de Espera Materna 75 2.50%
Unidades Mviles 72 2.40%
Servicio de Emergencias Mdicas

84 2.80%
(SEM)
Centro de Atencin de emergencias 49 1.60%
Oficinas Sanitarias Internacionales 36 1.20%
Centro de Previsin y Tratamiento

29 1.00%
de Adicciones
Centro Integral de
10 0.30%
Atencin Materno Infantil y Nutricin
Clnica de Atencin a Vctimas

5 0.20%
de Violencia
Banco de Leche Humana 3 0.10%
Personal Administrativo y de apoyo

218 7.20%
logstico o Sede Central y almacenes
Total 3,042 100.00%

102
POTENCIAL HUMANO AL
103
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
CONTRATACIONES EFICIENTES
Y TRANSPARENTES
Durante el periodo se implementaron los lineamientos girados desde Casa Presidencial para la Desde FOSALUD se publicaron 17 plazas vacantes, obteniendo la participacin de 764 personas,
utilizacin de la plataforma de Empleos Pblicos en El Salvador, con la cual el Gobierno de adjudicando el 88 % de las plazas ofertadas. Adems se realizaron otros 30 procesos que involucraron
la Repblica de El Salvador busca estandarizar y propiciar una transparente y eficiente gestin a 221 personas y permitieron la contratacin de 54 plazas y la promocin de 19 personas a puestos
de los procesos de dotacin, seleccin y ascensos, donde el mrito, la idoneidad, la igualdad de de ms tiempo o responsabilidad.
oportunidades y la no discriminacin sean los elementos fundamentales. Durante este periodo tambin se ha beneficiado a 49 empleados permanentes con traslados a otras
dependencias, lo cual ha contribuido a la mejora en las condiciones del personal, al permitirles la
oportunidad de laborar en un establecimiento de salud ms cercano a su lugar de residencia.
Figura 8
PLATAFORMA DIGITAL DE EMPLEOS PBLICOS
La Gerencia de Talento Humano ha realizado procesos transparentes que han

permitido la contratacin y promocin de varios empleados.
104
POTENCIAL HUMANO AL
USO DE LA TECNOLOGA PARA EL FORTALECIMIENTO

DE LA GESTIN DEL TALENTO HUMANO
Durante el segundo semestre de 2016 y el

primer semestre de 2017, la gerencia del
Talento Humano y la unidad de Tecnologa de
la Informacin han trabajado arduamente con el
objeto de implementar una gestin eficiente e
innovadora del talento humano, desarrollando
una herramienta informtica que permita
una mejor administracin del personal de
FOSALUD.
SISTEMA DE ADMINISTRACIN DEL
TALENTO HUMANO (SATH)
El ncleo de este sistema es el expediente
laboral, el cual cada persona puede actualizar
accediendo a la intranet institucional.
La plataforma cuenta con los mdulos
correspondientes a las actividades de
compensaciones as como de seleccin y
contratacin, con los que se puede gestionar
la asignacin de grupos y establecimientos, la
cobertura de establecimientos, la gestin de
incapacidades, permisos y licencias, los cambios
de turno y la dotacin de personal. Se proyecta
continuar desarrollando este instrumento con
la implementacin de las funciones relativas
a las unidades de Relaciones Laborales y de
Desarrollo de Competencias.
El personal interno de la institucin puede actualizar el expediente laboral mediante el acceso a la intranet institucional.
105
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
EVALUACIN DE LA SATISFACCIN DE USUARIOS
La visin del FOSALUD es ser reconocidos por su contribucin

efectiva al desarrollo pleno de la salud de la poblacin GRFICA 28. CALIFICACIN POR CRITERIOS DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE FOSALUD
salvadorea, por ello es importante conocer las percepcin de ENCUESTA DE SATISFACCIN DE USUARIO 2013 - 2016
la poblacin usuaria sobre los servicios brindados. En vista de
lo anterior, se realiz en el ao 2016 la segunda Encuesta De
12
Satisfaccin a Usuarias y Usuarios del FOSALUD con el objetivo
de evitar conflictos de inters institucional. La medicin del nivel
de satisfaccin de la poblacin fue realizada por una empresa
consultora internacional en los establecimientos distribuidos en
13
todo el territorio salvadoreo.
Los resultados de la encuesta muestran avances importantes en

la satisfaccin de la poblacin usuaria, en todos los criterios de
calidad. La nota general asignada a FOSALUD fue de 7.9, lo que
representa un incremento de 0.5 puntos respecto a la calificacin
obtenida en el ao 2013. Los criterios de calidad en los que se
han tenido avances son la capacidad del personal de salud, la
confiabilidad que brinda el personal y los recursos con los que
funciona; en cuanto al desempeo este se mantiene alto con nota
de 9.3.
Lo anterior es resultado del incremento de opiniones positivas

dadas a aspectos como el trato que reciben nuestros usuarios al
momento de ingresar al establecimiento de salud, la atencin que
reciben por parte del equipo de FOSALUD, el trato en general,
la rapidez con la que se les atiende y el desempeo de cada Fuente: Encuesta de Satisfaccin de Usuarios de FOSALUD 2013 y 2016.
profesional al momento de ofrecerles la atencin correspondiente.
El estudio permiti identificar claramente la aceptacin que los La evaluacin por reas de servicios de salud, tambin muestra avances significativos, destacando los avances en el rea de farmacias
usuarios tienen de cada uno de los servicios que reciben por donde la nota promedio increment en 1 punto, pasando de 6.3 a 7.2; de igual forma, se muestran avances en la satisfaccin de los
regiones, establecimientos y disciplinas. usuarios sobre los servicios brindados por el personal mdico, de odontologa, de enfermera, de archivo y de vigilancia.
12- UNIVERSO: 2,093,118 usuarios de servicios de FOSALUD en 177 establecimientos de salud a nivel nacional. NIVEL DE CONFIANZA: 95 %. ERROR: 3.00 %. INTERVALO: 0.05. DESVIACIN: 0.05. MUESTRA: 1,066 entrevistas.
13- La encuesta fue realizada por la empresa ASK LATINAMERICA, S.A. de CV., compaa con una amplia trayectoria en la regin centroamericana y abundante experiencia en el diseo, planificacin y ejecucin de todo tipo de investigaciones
de mercado y sondeos de opinin pblica.
106
POTENCIAL HUMANO AL
GRFICA 29. CALIFICACIN POR REAS DE SERVICIO DE FOSALUD

ENCUESTA DE SATISFACCIN DE USUARIO 2013 - 2016
Fuente: Encuesta de Satisfaccin de Usuarios de FOSALUD 2013 y 2016.
Es importante destacar que se ha reducido el tiempo de espera para la entrega de medicamentos y el tiempo para entregar
expedientes. El tiempo de la consulta mdica se mantuvo y el tiempo de la consulta odontolgica se increment, lo que
asegura calidad en la atencin los pacientes. En general, la duracin de la atencin increment de 1.4 horas a 1.7 horas.
El 96 % de la poblacin afirm estar satisfecha con la atencin que recibi por parte del personal de FOSALUD; igualmente
un 97 % de los usuarios dijo que el personal le dio solucin a su problema de salud. Asimismo, el 97 % de la poblacin
usuaria dijo que recomendara a un familiar asistir a una Unidad de Salud atendida por FOSALUD. Entre los puntos a
mejorar se destacan la infraestructura, el mobiliario y equipo, limpieza, iluminacin y la comodidad de las sillas, entre otros.
FOSALUD retoma estos resultados para avanzar en aquellos aspectos que la poblacin califica de buena forma y poner nfasis
en la solucin de aquellos aspectos que la aquejan, siempre dentro del rango de posibilidades financieras y administrativas
de la institucin. Tambin, se plantea una serie de planes de mejora en las diferentes reas identificadas, con el objetivo de
dar cumplimiento a los valores institucionales establecidos como lo son la calidad y la calidez, el compromiso y la equidad.
La poblacin usuaria de los servicios de salud en horario ampliado

calific como el mejor servicio la atencin odontolgica.
107
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
FORTALECIENDO LA FAMILIA FOSALUD
En el mes de noviembre, FOSALUD organiz la tercera Jornada Deportiva Familiar, la cual se realiz esta vez en la zona occidental. El objetivo de la
actividad es fortalecer las relaciones entre el personal, as como integrar a su familia con el quehacer institucional, compartiendo un momento de sana
convivencia y, a la vez, practicar actividades fsicas y proporcionarles consejos de nutricin para promover un estilo de vida saludable.
Este ao se cont con la participacin de 402 personas, entre empleados y familiares; 129 mujeres, 148 hombres, 72 nias y 53 nios. Se desarrollaron
diversas actividades ldicas y deportivas, animacin infantil, concursos y juegos. Esta actividad fue posible gracias a la colaboracin de todo el personal y al
trabajo del Comit Sociocultural de FOSALUD.
Actividades de recreacin y sano esparcimiento organizadas por la Gerencia de Talento Humano del FOSALUD.
108
POTENCIAL HUMANO AL
FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS DEL PERSONAL
FOSALUD administra un plan de formacin continua que cada ao permite integrar al personal de los servicios de salud a las capacitaciones, con el objetivo de fortalecer las
competencias inherentes al estndar de calidad del servicio que proveen. Las competencias estn referidas al protocolo de la atencin, los conocimientos especializados que deben
dominar, las habilidades y las actitudes necesarias para un desempeo de alto valor para resolver las necesidades de atencin de la poblacin usuaria de los servicios.
En el perodo de junio 2016 a mayo 2017, la gerencia de Talento Humano imparti ms de 50 cursos de formacin en diversos temas de acuerdo a las prioridades identificadas
por cada unidad organizacional, reflejadas en el Diagnstico de Necesidades de Capacitacin. En este esfuerzo participaron, en total, ms de 400 personas y las actividades ms
relevantes aparecen en la tabla 26.
TABLA 26. PRINCIPALES REAS DE FORMACIN PARA EL PERSONAL

El curso de Mecnica Automotriz para Motoristas tuvo un enfoque totalmente
REA DE FORMACIN PERSONAL CARGO
CAPACITADO prctico sobre las principales rutinas de mantenimiento preventivo de vehculos, con
la finalidad de mejorar la confiabilidad operacional de los vehculos institucionales,
Mecnica Automotriz para Motoristas 210 Motoristas
principalmente ambulancias. El curso fue desarrollado en pequeos grupos de trabajo
Endocalidad como parte Personal administrativo para facilitar el aprendizaje y cont con la participacin de todos los motoristas de la
209
del Trabajo en Equipo institucin (210 en total).
Media Training - Voceros Institucionales 30 Gerencias y jefaturas
Para el personal administrativo, se gestion la capacitacin Endocalidad como
Conversatorio sobre Administradores de
24 parte del Trabajo en Equipo. Este enfoque de calidad de adentro hacia fuera (o
Contratos Administrativos Contratos y personal UACI
endocalidad), permite incrementar las habilidades personales o destrezas que
Planeacin Estratgica del Talento Jefaturas contribuyen a un manejo ms eficaz del tiempo y de uno mismo, evitando que el
30
Humano estrs, la presin y la incertidumbre sobrepasen las capacidades, desarrollando as
Curso de Excel: Bsico, Personal administrativo equipos de alto rendimiento. La numerosa participacin de personal a este curso
18
Intermedio y Avanzado (209 personas), permiti una valiosa integracin de colaboradores y jefaturas de las
Sistema de Abastecimiento y Almacenes y personal administrativo diferentes gerencias.
12
Reposicin de Inventarios ABC
Diplomado en redaccin de informes 8 Secretarias de Sede y CAE San Martn
Formacin del Comit de Seguridad y Personal que conforma
4
Salud Ocupacional comits de seguridad
Prevencin de Riesgos Laborales Personal que conforma
6
comits de seguridad
Causas de los Accidentes de Trabajo y Personal que conforma
6
Enfermedades Profesionales comits de seguridad
Fundamentos, Mantenimiento Tcnicas Auxiliares de almacenes
5
de Operacin Segura del Montacargas
Manejo Seguro de Productos y Auxiliares de almacenes
5
Sustancias Qumicas
Como parte de la formacin de su personal, la institucin promovi capacitaciones
Fuente: Gerencia de Talento Humano FOSALUD 2017. en temas de Endocalidad como trabajo en equipo, planeacin estratgica, cursos
bsicos de Excel, entre otros.
109
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Tambin tuvo especial impacto la capacitacin titulada Conversatorio sobre Contratos

Administrativos, en la que nuestro personal de la UACI y administradores de contratos pudieron
aclarar dudas y profundizar en los principales aspectos de la contratacin administrativa en cuanto
a su preparacin, formalizacin y ejecucin.
El valor de la inversin total en capacitaciones, en este periodo, ascendi a $135,581 que fueron
gestionados en un 56 % por medio del Insaforp, un 31 % mediante becas financiadas por las
instituciones formadoras y un 13 % ($17,580) fue aportado por el presupuesto institucional,
mediante proceso de libre gestin. (Ver grfica 30).
GRFICA 30. DISTRIBUCIN DE LAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO

DEL PLAN DE CAPACITACIONES
110
POTENCIAL HUMANO AL
Personal del Sistema de Emergencias Mdicas (SEM) y otros establecimientos reciben capacitacin para el traslado de pacientes en incubadoras.
111
07
TRANSPARENCIA EN LA ADMINISTRACIN
DE LOS RECURSOS FINANCIEROS
INSTITUCIONALES
La eficiencia y trasparencia son esenciales en el manejo de
recursos financieros institucionales, es por ello que FOSALUD
tiene como valor institucional la trasparencia con la mejor
disposicin para rendir cuentas, cumplir con la disciplina fiscal,
asegurar progresivamente el acceso a la salud y eficiencia
operativa.
112
Personal del rea financiera da seguimiento a la ejecucin presupuestaria 113
de la institucin.
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
DE LOS RECURSOS PBLICOS
FOSALUD est comprometido con la buena administracin de los recursos pblicos que le son asignados, por lo cual se busca fortalecer la capacidad institucional en la movilizacin
y el manejo de los recursos financieros con eficiencia y transparencia. Para lograr lo anterior, se han planteado objetivos estratgicos relacionados a diversificar y ampliar las fuentes de
recursos que permita innovar dentro del contexto de la operatividad institucional, desarrollar una gestin administrativa que contribuya a elevar los niveles de eficiencia en el uso de los
recursos institucionales y fortalecer la transparencia y rendicin de cuentas en el manejo de recursos financieros, tecnolgicos y materiales.
Durante el ao 2016 y primer semestre de 2017, FOSALUD, como parte del engranaje del Estado, inici una nueva visin en la planificacin institucional y financiera incorporando el
enfoque de gestin por resultados, la cual est siendo profundizada en la elaboracin del presupuesto 2018. Esta nueva visin pone nfasis en la alineacin de los servicios brindados a la
poblacin con la planificacin estratgica institucional, con esto se espera contribuir a elevar el estndar en la administracin pblica. De igual forma, es un salto cualitativo en materia
de transparencia por medio de la bsqueda del cumplimiento de los siguientes objetivos: a) disciplina fiscal, al mantener el manejo equilibrado de los ingresos y los gastos; b) asegurar
progresivamente a la poblacin salvadorea el acceso y la cobertura universal en salud, dando cumplimiento al objetivo estratgico del gobierno central; y c) vinculacin de la inversin
realizada con los objetivos estratgicos de la poltica de salud y el desempeo en la entrega de productos intermedios y servicios de salud, esto como un criterio de eficiencia operativa.
Las distintas gerencias y unidades de la institucin realizaron su plan de trabajo de acuerdo a los objetivos estratgicos, alineados al Plan Quinquenal de Desarrollo,
a fin de responder directamente a las acciones en favor de los ms necesitados.
114
FUENTES PRESUPUESTARIAS DEL FOSALUD
El artculo 12 de la Ley de Creacin del FOSALUD establece que el presupuesto institucional incluir el 35 % de los
ingresos fiscales recaudados por medio de la Ley Reguladora de la Produccin y Comercializacin del Alcohol y las
Bebidas Alcohlicas, de la Ley de Impuesto a los Productos de Tabaco y de la Ley de Gravmenes Relacionados con
el Control y Regulacin de Armas de Fuego, Municiones, Explosivos y Artculos Similares.
El monitoreo y seguimiento continuo de la recaudacin fiscal posibilita la determinacin de las tendencias y la
realizacin de una proyeccin de la inversin futura, de igual manera, garantiza que el plan financiero sea elaborado en
relacin a los ingresos reales que el Ministerio de Hacienda traslada a la institucin. En la grfica 31 se presentan las
tendencias de las fuentes de ingresos de FOSALUD desde el ao fiscal 2009. Los resultados muestran un estancamiento
de los ingresos en los ltimos aos. Para el siguiente ao, se prev que el presupuesto se mantenga, lo cual impone
desafos importantes ante las necesidades crecientes de la poblacin de ser provista con servicios de salud.
GRFICA 31. TENDENCIAS DE LOS INGRESOS FISCALES QUE PROVEEN EL PRESUPUESTO
115
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
La tendencia de la recaudacin, en relacin a las fuentes financiadoras del presupuesto del FOSALUD, signific un
incremento del 5 % en relacin al ao 2015. Dicho incremento se ve sustentado por el aumento en el consumo de
cerveza y de bebidas alcohlicas, ya que la primera increment en 6 millones de dlares y la segunda en 0.5 millones.
La recaudacin de impuestos a los productos de tabaco cay en 1.3 millones de dlares en el ao 2016, respecto a 2015.
TABLA 27: DISTRIBUCIN DE LA RECAUDACIN FISCAL (MILLONES DE DLARES),

POR FUENTES SEGN AO FISCAL
FUENTES
AOS (en millones de $) TOTAL

Impuesto a Bebidas Impuesto a Cerveza Impuesto a Tabaco Impuesto a Armas,
Alcohlicas explosivos
2009 $17.70 $26.30 $30.90 $0.90 $75.80
2010 $21.10 $28.90 $37.70 $0.90 $88.60
2011 $22.30 $42.30 $40.20 $1.00 $105.80
2012 $24.30 $45.70 $34.90 $1.00 $105.90
2013 $20.80 $48.80 $30.30 $1.10 $101.00
2014 $21.50 $49.20 $32.50 $1.20 $104.40
2015 $22.10 $54.70 $29.40 $1.20 $107.40
2016 $22.60 $60.70 $28.10 $1.10 $112.50
2017* $19.20 $70.20 $21.60 $1.20 $112.20
Fuente: DGT. Ministerio de Hacienda

(*) Valor proyectado conforme a informacin de DGT Ingresos hasta febrero 2017.
La recaudacin a los impuestos al tabaco, alcohol, armas y municiones permite

que FOSALUD pueda adquirir medicamentos, insumos, equipos y ambulancias
para brindar sus servicios en beneficio de la poblacin.
116
DE LOS RECURSOS FINANCIEROS INSTITUCIONALES
MONITOREO PERMANENTE DE LA INVERSIN

REALIZADA POR SERVICIOS
FOSALUD tiene como poltica interna el monitoreo mensual de la ejecucin presupuestaria, con el La ejecucin presupuestaria para 2016 signific una inversin del 96 % del total del presupuesto
fin de cumplir con los objetivos estratgicos relacionados al uso eficiente de los recursos; con ello asignado por la Asamblea Legislativa, que ascendi a 39.7 millones de dlares. Los resultados
se asegura mantener la calidad de los servicios de salud mediante la adquisicin y disponibilidad obtenidos son concordantes con los esfuerzos realizados en aos anteriores, pues la inversin de
en cada uno de los establecimientos de los equipos, mobiliario, insumos mdicos, odontolgicos y los recursos tiene un promedio del 97 % en el perodo 2013-2015. Para 2017 se espera alcanzar el
medicamentos necesarios para ofrecer servicios de calidad a los pacientes. 99 % de ejecucin. (Ver tabla 28).
La informacin que se presenta en la grfica 32 muestra la inversin realizada en cada uno de los
elementos del gasto en salud. El 77 % de la inversin es en remuneraciones al talento humano TABLA 28. CAPACIDAD DE INVERSIN POR AO FISCAL.
que brinda servicio a la poblacin, el 21 % fue invertido en bienes y servicios que incluyen 2013-2017 (MILLONES DE DLARES)
medicamentos e insumos mdicos y el 1 % fue tanto para activo fijo como para gasto financiero. AO ASIGNACIN ASIGNACIN INVERSIN % DE
Un listado detallado de los rubros de la inversin de la institucin durante los aos fiscales 2014 al
ORIGINAL US$ MODIFICADA US$ REAL US$ EJECUCIN
2016, se presenta en la tabla 29.
2013 $42.1 $42.1 $40.6 96%
2014 $41.6 $41.6 $40.3 97%

GRFICA 32. EJECUCIN PRESUPUESTARIA 2017, RUBROS (PORCENTAJE)
2015 $39.8 $39.8 $39.5 99%
2016 $39.7 $39.7 $38.3 96%
2017(*) $39.8 $39.8 $39.4 99%
Fuente: Gerencia Financiera de FOSALUD 2017.

(p) Proyeccin del gasto en base al histrico de ejercicios anteriores
117
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
Para brindar los servicios de salud a la poblacin, de manera eficiente y con calidad, se requiere GRFICA 34. DISTRIBUCIN DE RECURSOS ASIGNADOS POR UNIDAD
destinar una parte de la inversin en la infraestructura de soporte, tanto administrativo como PRESUPUESTARIA (PORCENTAJE)
logstico. Conforme a la Ley de Creacin del FOSALUD, cada ao se dispone de un 5 % del
presupuesto para poder cumplir este propsito. Como se observa en la grfica 33, los gastos en
administracin, direccin y logstica para el ao 2016 fueron de $2 millones, representando el 5 %
del presupuesto asignado. El 95 % de sus recursos est orientado a garantizar la continuidad de los
servicios de salud a la poblacin salvadorea. (Ver grfica 34).
GRFICA 33. RECURSOS ASIGNADOS POR UNIDAD PRESUPUESTARIA 2014 - 2017
Por el tipo de servicio que la institucin brinda, la principal inversin se enfoca en el talento
humano al servicio de la poblacin, as como en los gastos necesarios para mantener el acceso a los
servicios de salud, logrando con ello incrementar la cobertura en los servicios de salud de primer
nivel. Como se observa en la tabla 29, el rubro ms importante es el de remuneraciones al personal
que brinda servicios de salud, dicho rubro ha incrementado en un 7% respecto al ao 2015. De igual
forma, en la misma tabla se puede verificar el crecimiento del 12% de las remuneraciones entre
Fuente: Gerencia Financiera de FOSALUD 2017. 2014 y 2015; en consecuencia, se refleja una tendencia hacia el crecimiento en los ltimos 3 aos.
118
TABLA 29. INVERSIN REALIZADA EN SALUD, POR RUBROS EN 2014-2016, EN DLARES.
CONCEPTO 2014 2015 2016 DISTRIBUCIN %

Remuneraciones en Servicios de
$24,490,786.00 $29,587,435.00 77.33%
Atencin Mdica a la poblacin $27,542,474.00
Medicamentos $6,034,342.00 $5,655,515.00 $2,406,534.00 6.29%
Insumos Mdicos $858,957.00 $840,294.00 $571,651.00 1.49%

Productos Textiles y Vestuario $205,058.00 $42,144.00 $121,124.00 0.32%
Productos de Papel y Cartn $177,807.00 $60,430.00 $30,096.00 0.08%
Servicio de Vigilancia en Establecimientos $1,332,143.00 $1,281,360.00 $1,391,534.00 3.64%
Mantenimiento y Reparaciones de equipos y mobi-

$238,901.00 $96,275.00 $388,277.00 1.01%
liario
Mantenimiento y Reparacin de Vehculos $629,099.00 $377,349.00 $414,831.00 1.08%
Arrendamientos $260,601.00 $285,198.00 $130,663.00 0.34%
Contratacin de interinatos $829,427.00 $799,460.00 $799,742.00 2.09%
Contratacin de seguros contra todo riesgo y para
$333,845.00 $399,689.00 $354,933.00 0.93%
personal
Compra de Equipos y Mobiliario $988,177.00 $399,520.00 $152,065.00 0.40%
Compra de Ambulancias $977,112.00 $- $206,580.00 0.54%

Campaas publicitarias en Apoyo a Programas
(Tabaco Alcohol, Productos Pirotcnicos, Violencia, $413,873.00 $488,463.00 $585,236.00 1.53%
Dengue, Chickungunya)
Impresiones y Publicaciones $205,098.00 $147,436.00 $128,939.00 0.34%
Compra de Equipo Mdico $498,410.00 $374,081.00 $4,980.00 0.01%
Otras Inversiones menores $1,837,169.00 $693,901.00 $985,270.00 2.58%
TOTAL $40,310,805.00
Fuente: Gerencia $39,483,589.00
Financiera, FOSALUD, 2017 $38,259,890.00 100.00%
119
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
En la tabla 30 se presenta la inversin real por tipo de servicio de salud realizada en los ltimos 4
aos. Como se observa, la mayora de los recursos (71.3 %) est destinado a las atenciones mdicas
preventivas, curativas y odontolgicas, seguida de la provisin de medicamentos e insumo mdicos
(10.4 %), atencin de emergencias mdicas (8.6%) y costos de administracin (4.7%).
TABLA 30. INVERSIN REAL EN SERVICIOS DE SALUD,

POR AO FISCAL 2013-2016 (MILLONES DE DLARES)
% del
Cartera de servicios 2013 2014 2015 2016 presupuesto
total
Atenciones mdicas
preventivas, curativas y $27.72 $28.66 $25.88 $27.30 71.3%
odontolgicas
Atenciones para salud

$0.61 $0.78 $1.10 $1.10 2.9%
materna e infantil
Atencin de
$2.42 $2.94 $5.20 $3.3 8.6%
Emergencias Mdicas
Atenciones a personas con

consumo nocivo $0.54 $1.29 $1.21 $0.80 2.1%
de alcohol y tabaco
Provisin de Medicamen-
tos $7.63 $4.64 $4.17 $4.00 10.4%
e Insumos Mdicos
Costos de administracin $1.69 $1.99 $1.93 $1.80 4.7%
Total $40.61 $40.30 $39.49 $38.30 100.0%
Fuente: SAFI- Gerencia Financiera de FOSALUD 2017.
La Unidad de Compras es la encargada de monitorear el Plan de Compras Institucional que contiene

los recursos necesarios para proveer los servicios de salud y facilitar su acceso a la poblacin.
120
INVERSIN EN EL PLAN ANUAL DE ADQUISICIONES

Y CONTRATACIONES (PAAC)
La Programacin Anual de Adquisiciones y Contrataciones (PAAC) est orientada a la adquisicin El 71.2 % de las contrataciones y adquisiciones realizadas en el perodo fue por licitaciones
y contratacin de los recursos necesarios para proveer los servicios de salud y facilitar su acceso a la pblicas, el 12.5 % bajo la modalidad de libre gestin, el 15.6 % por prrroga o modificacin de
poblacin. En la planificacin del PAAC se busca obtener las mejores condiciones de competencia contratos, y el restante 1 %, por convenios interinstitucionales. (Ver grfica 36).
por medio de la participacin de un mayor nmero de ofertantes interesados en los procesos de
seleccin que se ejecutan durante el ao fiscal. En cumplimiento a las disposiciones relativas a la transparencia en la gestin pblica, contenidos
en la LACAP y su reglamento, el PAAC debe ser pblico, de esta manera el Plan Anual de
El PAAC al cierre de 2016 fue de 7.2 millones de dlares, mostrando una significativa reduccin del Compras de FOSALUD puede ser conocido ingresando a la pgina web www.fosalud.gob.sv y
38.3 % respecto a 2015. Los datos muestran que, en los ltimos nueve aos, en promedio se asign en el sistema electrnico de compras pblicas https://www.comprasal.gob.sv
el 30.0 % del presupuesto institucional al PAAC, el cual se destin para adquirir esencialmente
equipos mdicos y odontolgicos, medicamentos, insumos mdicos y ambulancias. Para 2017 el
PAAC representa el 23.4%. del presupuesto institucional. La grfica 35 muestra el comportamiento
de la asignacin del PAAC dentro del presupuesto institucional, desde 2009 a la fecha.
GRFICA 36. PLAN ANUAL DE ADQUISICIONES Y CONTRATACIONES (PAAC),
SEGN MODALIDAD DE CONTRATACIN 2016
GRFICA 35. EJECUCIN DEL PAAC EN RELACIN AL PRESUPUESTO ANUAL

ATENDIDAS EN LOS HOGARES DE ESPERA MATERNA (HEM)
121
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
SISTEMA DE COSTOS
FOSALUD est comprometido con la eficiencia en la GRFICA 37. COSTO PROMEDIO DE LA CONSULTA MDICA GENERAL, POR DEPARTAMENTO
administracin de los recursos financieros de la institucin. En 2015-2016
ese marco, se ha conformado una Unidad de Costos, la cual, a
la fecha, cuenta con un sistema robusto y documentado para la
gestin institucional de los costos en la prestacin de servicios
de salud. El sistema fue implementado mediante un convenio
de cooperacin institucional entre FOSALUD y la OPS. Esta
herramienta de informacin gerencial parte de un software
para la aplicacin de la metodologa de gestin productiva de
servicios de salud. La informacin proporcionada por el sistema
ha facilitado la construccin de programas presupuestarios y
facilitar la aplicacin de una gestin por resultados.
La experiencia del FOSALUD en la implementacin del sistema
de costos ha servido de referencia a nivel regional y en el mes de
julio de 2016, la institucin fue invitada a compartirla en el Taller
de Consulta para el Diseo y Mejoramiento de las Herramientas
de la Metodologa de Gestin Productiva de los Servicios de
Salud, realizado en Panam y organizado por la OPS.
Fuente: Unidad de Costos de FOSALUD 2017.
Conocer la composicin del gasto permite determinar el costo unitario de un servicio y compararlo Al tener un mejor control en los procesos institucionales, se obtiene informacin oportuna y al
entre las distintas regiones de salud en las que operan los servicios de la institucin. Los hallazgos mismo tiempo, se optimizan los recursos. La tabla 31 muestra los costos promedios de los servicios
de ese anlisis permitirn tomar decisiones, tanto para la asignacin del presupuesto como para brindados por cada tipo de programa.
direccionar fondos entre alternativas competitivas de inversin financiera en servicios de salud. Lo
anterior, permitira hacer ms eficiente el gasto y por ende la inversin en salud. Los principales servicios brindados en las UCSF son la consulta mdica general y la atencin
odontolgica. La consulta mdica general tiene un costo promedio de $8.6 por paciente, mientras
En esa direccin, se observa un incremento en el promedio de costo de la consulta general a nivel que la atencin odontolgica tiene un costo promedio de $10.74 y de $5.43 por procedimiento
nacional y en todos los departamentos del pas, esto se debe principalmente a la disminucin en realizado.
el nmero de atenciones brindadas durante el ao 2016, en los horarios ampliados. Durante el ao
2015 se brindaron 1,921,935 consultas generales a nivel nacional, mientras que en 2016 fueron
1,668,183; representando una disminucin del 13.2 %.
El sistema de costo permite tener las estimaciones reales por servicios brindados a nivel territorial,
lo cual es fundamental para proyectar costos en la planificacin de nuevas aperturas de servicios.
122
La disminucin del 23.6 % en el costo promedio de la atencin odontolgica en las Unidades Mviles, se debe principalmente a que se
incrementaron los pacientes atendidos durante el ao y se utiliz de manera adecuada el material odontolgico para los procedimientos
aplicados a cada paciente.
Por su parte, la disminucin del 26.4 % en el costo de la consulta en las Clnicas de Atencin a Vctimas de Violencia se debe a que el
registro de los pacientes atendidos increment de 1,647 casos en 2015 a 1,940 en 2016. Asimismo, los Hogares de Espera Materna han
tenido los mejores resultados en relacin a los costos, ya que se report un incremento en la prestacin de sus tres servicios principales,
lo cual reduce el costo promedio de las atenciones, llegando a mayor nmero de mujeres sin detrimento de la calidad.
TABLA 31. COSTOS PROMEDIOS DE LOS SERVICIOS, SEGN PROGRAMA, 2016 (DLARES USD)
Variacin del
CENTRO DE COSTO SERVICIOS 2015 2016 costo
promedio
Consulta mdica general $6.30 $8.56 35.9%
Unidades Comunitarias de Salud Famil- Procedimientos odontolgico $5.50 $5.43 -1.3%
iar (UCSF)
Atencin a pacientes $10.50 $10.74 2.3%
en odontologa
Clnica de Atencin a Vctimas Consulta especializada $65.50 $48.20 -26.4%
de Violencia (CAVV)
Unidades Mviles
Atencin odontolgica $21.90 $16.73 -23.6%
Cuidados al recin nacido $42.00 $22.88 -45.5%
Cuidados a la embarazada $31.10 $10.97 -64.7%
Hogares de Espera Materna (HEM)
Cuidados puerperales $42.10 $17.80 -57.7%
Participacin comunitaria $54.20 $23.23 -57.1%
Oficinas Sanitarias Internacionales (OSI)
Control epidemiolgico $31.70 $3.36 -89.4%
Atencin de enfermera $2.00 $2.00 0.0%
Procesamiento de $11.90 $9.18 -22.9%
Banco de Leche Humana
leche materna
Consulta mdica especializada $6.40 $-
Consulta Especializada $47.90 $43.98 -8.2%
Centro de Prevencin y Tratamiento de
Atencin Psicolgica $50.50 $53.91 6.8%
Adicciones (CPTA)
Atencin Social $36.80 $33.55 -8.8%
Fuente: Unidad de Costos de FOSALUD 2017.
123
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
PROCESOS DE AUDITORA ATENDIDOS

DURANTE EL AO 2016-2017
TABLA 32. PROCESOS DE AUDITORA ATENDIDOS DURANTE 2016-2017

Uno de los valores de FOSALUD es la transparencia, Cantidad de
ello significa que tenemos disposicin para rendir Cantidad de
oportunidades Cantidad de oportunidades
cuentas y asumir las consecuencias de nuestros actos Tipo de auditoria oportunidades de
en el cumplimiento de nuestras obligaciones. Las de mejora de mejora en proceso
mejora
auditoras representan una oportunidad para poder implementadas
reflejar el trabajo realizado con calidad y detectar Auditora Externa 2015 5 1 4
posibles fallas que se transforman en puntos de mejora.
En este sentido, se brind todo el apoyo logstico y Auditora Integral 2014-
6 2 4
documentario a los tres procesos diferentes de auditora 2015
atendidos durante el ao 2016, los cuales se reflejan en
Auditora de las TIC,
la tabla 32. Corte de Cuentas 2014-2016
1 0 1
TOTAL 12 3 9
Fuente: Unidad Financiera de FOSALUD 2017.
Durante las auditoras sealadas se han encontrado oportunidades de mejora en la Auditora EN RUTA HACIA UN PRESUPUESTO POR RESULTADOS
Externa de 2015, la cual reflej cinco puntos de mejora, de los cuales se super uno. Por parte
Considerando que el presupuesto pblico es el instrumento por excelencia para implementar
de la auditora integral del periodo 2014-2015 se recibieron seis oportunidades de mejora, de las
polticas pblicas orientadas a promover el desarrollo econmico y mejorar el bienestar
cuales se solventaron dos. Cada observacin ha sido analizada y discutida desde la alta gerencia,
social de la poblacin, el Gobierno de El Salvador por medio del Ministerio de Hacienda est
por medio de un anlisis crtico de la situacin con el fin de elaborar un plan de mejora para cada
implementando una reforma al sistema presupuestario que tiene como fin brindar ms y mejores
una de ellas.
servicios pblicos a la ciudadana. Dicha reforma consiste en un cambio sistemtico, estructural
y gradual que reorienta el accionar de nuestro Estado hacia una gestin basada en el desempeo.
Por otra parte, se le ha dado el seguimiento e implementacin requeridos a los planes de mejora
de las observaciones reportadas en las diferentes auditoras realizadas en periodos anteriores. Las El componente principal de la reforma del sistema presupuestario es la transicin de un enfoque
observaciones han sido superadas en su mayora, lo cual le ha permitido a la institucin mejorar de reas de gestin hacia un presupuesto por programas con enfoque de resultados, siendo la
su eficiencia y permear al interior de las gerencias y jefaturas una cultura de mejora continua. base del nuevo sistema los programas presupuestarios, los cuales nacen de la identificacin de
Esto es evidente, ya que en las auditoras ms recientes las observaciones son relativas a asuntos las necesidades y demandas de la sociedad que se registra en una matriz de marco lgico, la
menores, producto de la retroalimentacin constante que se tiene desde la administracin. La cual se convierte en una plataforma de gestin de cada programa presupuestal, asegurando una
resolucin sobre la superacin de estas observaciones se dar al realizar las prximas auditoras. cadena lgica de insumos-actividades-bienes y servicios pblicos-resultados.
124
ESTRUCTURA PRESUPUESTARIA POR PROGRAMA

Figura 11 CON ENFOQUE DE RESULTADOS DE FOSALUD
Entre los principales objetivos de la reforma del presupuesto pblico tenemos: 1) Elevar la
eficiencia en el uso de los recursos del Estado, 2) Mejorar la asignacin de los recursos en funcin Servicios Integrales de salud para usuarios del
PP1
de las prioridades y metas de desarrollo sostenido, 3) Transformar el presupuesto pblico en un primer nivel de atencin
instrumento de gerencia, transparencia y rendicin de cuentas, y 4) Crear la capacidad fiscal para SP1.1 Atencin en salud a poblacin vulnerable
afrontar situaciones de emergencia o desastres naturales. SP1.2 Vigilancia y Control Sanitario
Figura 10 MODELO DE GESTIN PRESUPUESTARIA POR RESULTADOS

Servicios de salud para usuarios de los
programas especiales
EFICIENCIA EFICACIA
SP2.1 Servicios de prevencin y
Insumo Actividad Producto Efecto Impacto PP2 atencin de adicciones
SP2.2 Servicios de prevencin y
atencin de la violencia
EJECUCIN RESULTADOS SP2.3 Servicios de atenciones a emergencias
prehospitalarias
Fuente: Banco Mundial y OECD (2005).
Para conseguir los cambios esperados de la reforma, el Ministerio de Hacienda elabor una Atencin Integral Materno Perinatal e infantil
metodologa y desarroll un Plan de Reforma del Sistema de Presupuesto Pblico, el cual se divide
SP3.1 Promocin de la salud sexual y
PP3
en cuatro fases: Fase I Preparatoria (diseo de programas presupuestarios), Fase II Transicin
(formular el presupuesto por programas), Fase III Desarrollo, y Fase IV Consolidacin. reproductiva
SP3.2 Atencin especializada integral
El FOSALUD consciente de la importancia de llevar a cabo los planes de reforma en la materno infantil
elaboracin de un presupuesto por programas, cre las instancias necesarias segn lo planteado
en la metodologa y lineamientos del Ministerio de Hacienda, conformando el Comit Tcnico de *PP: Programa Presupuestario. SP: Subprograma.
Gestin del Presupuesto Institucional (CTGPI) integrado por la directora ejecutiva, los gerentes
Financiero, Administrativo, Tcnico y de Talento Humano, y el jefe de Planificacin; cuya funcin La estructura presupuestaria definida para el FOSALUD, est conformada por dos tipos de
principal es coordinar, dirigir y tomar decisiones referente a la elaboracin, ejecucin y seguimiento categoras presupuestarias, las cuales son los Programas Presupuestarios antes sealados y las
al presupuesto institucional. Acciones Centrales, las cuales no constituyen un programa pero son las acciones o gestiones de
carcter administrativo, financiero, de control y de direccin, que sirven como andamiaje para
Este comit fue el responsable de definir los problemas relevantes existentes en el pas, relacionados volver eficiente el grado de operatividad institucional y que son necesarios en toda institucin del
con las funciones y competencias de la institucin, considerando criterios de magnitud, gravedad y sector pblico.
prioridad, y procedi a conformar los Equipos Tcnicos de Diseo (ETD), integrados por equipos
multidisciplinarios de especialistas del rea tcnica y operativa de la institucin, con la finalidad de Para el ejercicio 2017, se contina con el proceso de implementacin de la Reforma del Presupuesto
disear los Programas Presupuestarios (PP) de conformidad a los lineamientos establecidos en la por Programas con Enfoque de Resultados, para lo cual fue necesario activar los ETD con el
gua metodolgica y presentar dicho diseo al CTGPI para su discusin y aprobacin. objetivo de revisar y actualizar la estructura presupuestaria, metas e indicadores. Esto permitir el
costeo de las actividades de cada programa, a efecto de obtener las estimaciones del Presupuesto
Institucional para el ejercicio 2018.
125
08
COMUNICACIN E IMAGEN
INSTITUCIONAL
FOSALUD cuenta con una imagen y comunicacin institucional
fortalecida, adquirida de manera eficiente y eficaz, lo que ha
permitido posicionar a la institucin como referente en temas
de salud y prevencin de adicciones y de sustancias nocivas
para la salud.
126
Mediante acciones de comunicacin novedosas y compaas de alto impacto, FOSALUD ha fortalecido su imagen
con temas insignias como es el tabaco, alcohol, prevencin de obesidad y de lesiones ocasionadas por la plvora.
127
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
COMUNICACIN E
IMAGEN INSTITUCIONAL
La imagen institucional se ha visto fortalecida mediante el actuar constante de la unidad de Comunicaciones, que en el marco de cinco acciones estratgicas ha garantizado el proveer un fiel retrato del
esfuerzo y dedicacin del personal de las diferentes reas de FOSALUD.
Dos actores, con sus cuerpos pintados, visualizan de forma artstica los daos ocasionados a la salud por el consumo de tabaco.
128
PROMOCIN DE SALUD
Entre las acciones estratgicas de la unidad de Comunicaciones destaca el crear una estrategia de imagen institucional y
comunicaciones, dicha accin ha sido implementada mediante campaas educativas que abordan las temticas de obesidad,
alcoholismo, violencia, plvora y tabaco. Estas han tenido un alcance aproximado de 2 millones de personas a nivel nacional,
logrando difundir informacin relevante a la poblacin en los diversos temas de promocin de salud y prevencin de enfermedades.
El xito en el impulso de las campaas tiene como base la implementacin de estrategias de comunicacin efectiva y adaptada
a las limitaciones institucionales, ya que la asignacin presupuestaria resulta el principal lmite para lograr el pleno impacto que
se prev con las campaas educativas. No obstante, estos esfuerzos logran obtener un retorno de la publicidad por medio de
diferentes planes desarrollados con los medios de comunicacin; como resultado, FOSALUD cuenta con una imagen institucional
obtenida de manera eficiente y eficaz.
En la tabla 33 se observan las campaas de promocin de salud de acuerdo a temtica tratada en el perodo 2016-2017. La primera
temtica abordada fue el factor de riesgo de la obesidad, la cual fue lanzada a finales de agosto de 2016 con la campaa Lonchera
saludable. De acuerdo a los planes estratgicos, en 2017 se abordar la temtica del tabaco con la campaa Si fumas afectas a
los dems, con la cual se plantea la promocin de los espacios libres de humo de tabaco y la prevencin en su consumo.
TABLA 33. CAMPAAS DE PROMOCIN DE LA SALUD POR TEMA ATENDIDO
NOMBRE DE FECHA DE
TEMA INVERSIN
LA CAMPAA LANZAMIENTO
Obesidad Lonchera saludable 31 de agosto de 2016 $61,961.8
Alcoholismo Las historias con alcohol, 27 de julio de 2016 $99,858.9
nunca tienen un final feliz
Violencia Tu esfuerzo supera los obstculos 31 de octubre de 2016 $69,894.6
Quemados No es responsabilidad de quien quema 10 de noviembre de 2016 $77,499.6
plvora plvora, sino de quien se la da
Tabaco Si fumas afectas a los dems. 30 de mayo de 2017 $119,791.92
TOTAL $429,006.82
Fuente: Unidad de Comunicaciones de FOSALUD 2017.
129
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
La grfica 3 presenta la inversin destinada por campaa de atencin, siendo mayor el monto ciudadana, se logr la estructuracin de una revista informativa denominada Entrate, la cual tuvo
destinado a la promocin de campaas en relacin al alcohol y prximamente al tabaco. sus inicios en un boletn mensual. La revista, difundida de manera trimestral, consta de 20 pginas
con la ampliacin y profundidad de diversos contenidos para informar a los usuarios de FOSALUD,
GRFICA 38. INVERSIN EN CAMPAAS DE PROMOCIN DE SALUD POR TEMA ATENDIDO sobre el quehacer institucional.
Fuente: Unidad de Comunicaciones de FOSALUD 2017.
El proceso de difusin de campaas fue completo y satisfactorio mediante la reproduccin y

distribucin de un milln 250 mil materiales educativos, por medio de instituciones estratgicas
como el MINED, el Injuve y otras instituciones que integran la Comisin Intersectorial de Salud
(Cisalud).
Se debe destacar que la institucin responde, con estas campaas, a la prevencin de factores de
riesgos y a la promocin de la Salud Pblica, que es impulsada por diversas polticas en beneficio de
los salvadoreos como lo es la Poltica Nacional de Salud 2015-2019 y el Plan El Salvador Seguro,
este ltimo iniciando su segunda fase en diciembre de 2016.
Es importante resaltar los avances en el espectro radial dentro de los esfuerzos por fortalecer
la imagen institucional, es por ello que para el perodo reportado se han producido, grabado y
difundido 37 informativos, de los cuales 27 fueron realizados en el ao 2016 y 10 informativos
han sido realizados durante lo que va del presente ao 2017. Estos fueron difundidos en la Red de
Radios Comunitarias y Participativas (ARPAS) y en Radio Nacional de El Salvador. Desde marzo
de 2017, el informativo cambia de formato garantizando una mejora en la difusin de mensajes.
As, transformndose a formato audiovisual, se logra su transmisin en las redes sociales y se
garantiza la difusin de informacin llegando a un mayor nmero de personas. Bajo la promocin
de la participacin ciudadana y mediante un modelo de institucin ms abierta y accesible hacia la
Una de las imgenes de la campaa de prevencin de la violencia 2016, enfocada

en jvenes cuyo objetivo era motivar a alcanzar sueos y metas.
130
COMUNICACIN E
IMAGEN INSTITUCIONAL
COMUNICACIN DIGITAL
Se contina potenciando el uso de las nuevas herramientas de nuestros servicios a la poblacin en la lucha contra el consumo En este mismo contexto, desde el Centro de Aplicaciones de
comunicacin digital para promover el dilogo abierto con los nocivo de alcohol. Alcotest facilita la ubicacin y llamada directa Facebook, se pusieron a disposicin de la ciudadana las App
salvadoreos, transparencia, participacin ciudadana y rendicin con los Centros de Prevencin y Tratamiento de Adicciones Lonchera saludable y La Plvora es peligrosa. La primera
de cuentas de todas nuestras acciones. A la luz de esto y en (CPTA) de FOSALUD, para que los jvenes puedan solicitar orientada a prevenir enfermedades crnicas no transmisibles
concordancia con la lnea estratgica denominada Implementar ayuda y programar cita en caso de ser necesario. Del mismo como la diabetes, hipertensin y algunos tipos de cncer; y la
la estrategia de imagen institucional y comunicaciones, se ha modo, la aplicacin provee un grupo de ayuda desde el cual los segunda, encaminada a brindar recomendaciones a la ciudadana
impulsado el uso de los principales canales digitales con la jvenes podrn compartir sus experiencias. Los registros actuales para evitar accidentes ocasionados por la plvora, tipos de
finalidad de promocionar las campaas. muestran que Alcotest ya registra entre 1,000 y 5,000 descargas. quemaduras, artefactos prohibidos por la ley y sus sanciones.
La visin de FOSALUD ha tenido sus frutos mediante el Manteniendo la visin del reconocimiento de la poblacin
reconocimiento de la poblacin que la define como una salvadorea, FOSALUD continuar trabajando en el
institucin que contribuye al desarrollo pleno de la salud; como fortalecimiento de la imagen institucional, para ello, se ha
resultado, las visitas en el portal institucional www.fosalud.gob. planteado la creacin e implementacin de nuevas estrategias
sv ha recibido 129 mil visitas y, en las principales redes sociales, de comunicacin, interna y externa, as como la constante
se ha mantenido creciendo la participacin de la ciudadana, distribucin de publicaciones, incursin en nuevas redes sociales,
logrando ms de 17,000 fans en Facebook y alrededor de 25,900 produccin de contenido multimedia, desarrollo innovador
seguidores en Twitter. Se rastrea que la estrategia de contenido, mediante nuevas aplicaciones para dispositivos mviles y
impulsada desde las principales cuentas de FOSALUD en redes tablets; todo esto, con el fin de dar promocin a los servicios
sociales, permiti lograr un alcance de ms de 3 millones de institucionales y de informacin hacia la poblacin salvadorea.
personas en www.facebook.com/FOSALUD y ms de 100 mil
personas en www.twitter.com/FOSALUDoficial
Desarrollo digital
En busca de promover el desarrollo digital, FOSALUD lanz su
primera aplicacin mvil, la cual se denomin App Alcotest y
busca prevenir el consumo de alcohol en adolescentes y jvenes.
La aplicacin Alcotest es gratuita y est disponible en Google
Play Store para Android; fue desarrollada en el marco de la
campaa Las historias con alcohol nunca tienen un final feliz.
Esta aplicacin se caracteriza por estar diseada bajo un lenguaje
amigable, con una interfaz sencilla, interactiva e intuitiva,
facilitar informacin til a adolescentes y jvenes y que ellos
conozcan sobre los daos e impacto del consumo nocivo de
alcohol en edades tempranas.
La aplicacin resulta un xito en la promocin de la imagen
Video para redes sociales sobre recomendaciones
institucional y ms importante, garantiza el acercamiento de
para Semana Santa 2017.
FOSALUD lanz su primera
aplicacin mvil App Alcotest.
131
09
PARTICIPACIN CIUDADANA Y
El Gobierno del Presidente Salvador Snchez Cern ha
impulsado una nueva era de transparencia y eficiencia en el
trabajo y lucha contra la corrupcin garantizando el derecho
al acceso a la informacin pblica. Bajo este principio,
FOSALUD asume la responsabilidad y el compromiso de
garantizar mecanismos de participacin ciudadana, acceso a la
informacin pblica y rendicin de cuentas.
Buscamos la consolidacin del poder ciudadano mediante
el proceso de la participacin individual y colectiva de la
poblacin, quienes de manera protagnica inciden en la toma
de decisiones, planificacin y gestin de asuntos pblicos; as
como el control social en todos los niveles de gobierno.
- Presidente de la Repblica Salvador Snchez Cern -
132
Personal de organizaciones no gubernamentales participaron abiertamente en los eventos
pblicos que realiza el FOSALUD; as como en las consultas previas para opinar sobre
133
los contenidos que quisiera visualizar en las Rendiciones de Cuentas.
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
PARTICIPACIN CIUDADANA Y
El 5 de julio de 2016 el Presidente de la Repblica, Salvador Snchez Cern, lanz la Poltica de Participacin Ciudadana, la cual instruye a todas las instituciones de gobierno a implementar espacios
y mecanismos de participacin de acuerdo a las prioridades del Plan Quinquenal de Desarrollo 2014-2019. Esta poltica tiene como objetivo fortalecer el estado social democrtico del derecho,
profundizando el ejercicio de la ciudadana como un acto continuo y permanente basado en la corresponsabilidad, el derecho de participacin y la efectiva incidencia en la gestin de las polticas pblicas.
FOSALUD realiz su audiencia pblica de Rendicin de Cuentas periodo 2015-2016 y cont con la participacin de la ciudadana en general
y usuarios de los servicios.
134
FORTALECIENDO LA PARTICIPACIN CIUDADANA
FOSALUD ha asumido la corresponsabilidad y el compromiso social en la implementacin de ASAMBLEAS COMUNITARIAS

dicha poltica elaborando el Plan de Implementacin de la Poltica de Participacin Ciudadana para Estos espacios buscan promover el dilogo, la planificacin y la coordinacin con las instituciones
ser ejecutado en el periodo de enero de 2017 a junio de 2018, adems de hacerlo parte de su Plan pblicas en los procesos de toma de decisiones estratgicas que orienten y garanticen la gestin
Operativo Anual. participativa del desarrollo del territorio. El CAE San Martn, en coordinacin con el Ministerio de
Gobernacin y Desarrollo Territorial, llevan realizadas a la fecha cuatro Asambleas Comunitarias,
Es importante mencionar que las autoridades de FOSALUD consideran una excelente oportunidad desarrolladas con lderes y lideresas de los diferentes cantones y caseros para tratar temas sobre
el poder sumarse al esfuerzo por lograr que la poblacin se empodere del cuidado de su salud. Para salud, desarrollo local y seguridad, entre otros. Estas reuniones han tenido avances importantes
ello, se han habilitado espacios y mecanismos de participacin ciudadana en diferentes medios, en la coordinacin y el fortalecimiento del tejido social, por lo que ya existe un diagnstico y
tanto presenciales como virtuales, donde la poblacin puede hacerse escuchar y aportar en la toma priorizacin de las principales acciones. Lo anterior, ha permitido la formacin de diferentes
de decisiones. comisiones y se est gestionando el Gabinete Mvil para el municipio de San Martn, as como
la rehabilitacin del agromercado de ese mismo lugar, como dinamizador de la economa en que
Estos espacios incluyen audiencias pblicas, consejos sectoriales, asambleas ciudadanas, ferias puedan confluir los pequeos artesanos del municipio.
y festivales, gobierno abierto, entre otros, en los que la poblacin hace usos de mecanismos
como participacin en consultas ciudadanas, rendicin de cuentas, acciones de contralora social,
etc. FOSALUD est comprometido con la rendicin de cuentas, por lo que continuamente est
informando a la poblacin sobre su quehacer y presenta anualmente un informe sobre lo realizado
en un periodo determinado. De igual forma, se tienen dispuestos buzones para que la poblacin
pueda expresar sus inconformidades o sugerencias; asimismo se hacen encuestas para monitorear
la satisfaccin de los usuarios.
EXPERIENCIA DE PARTICIPACIN CIUDADANA EN CENTRO DE ATENCIN DE
EMERGENCIAS (CAE) SAN MARTN
Como ejemplo de equipo de trabajo intersectorial, est la participacin del CAE San Martn,
habilitando algunos mecanismos de participacin social como la apertura del buzn de sugerencias
y las asambleas comunitarias.
APERTURA DEL BUZN DE SUGERENCIAS
Este es un acto pblico que se realiza mensualmente con la presencia de representantes comunales,
miembros del Foro Nacional de Salud (FNS), de la UCSF San Martn y CAE San Martn. La llave
del buzn de sugerencias est en poder de los miembros del FNS, la apertura se realiza cada mes
en una fecha previamente determinada, bajo la mirada de las dos instituciones. Por medio de este
mecanismo la poblacin hace llegar las quejas denuncias y reclamos, as como sugerencias. Luego
de la apertura se levanta un acta y, tanto las sugerencias como recomendaciones, son registradas
para su seguimiento correspondiente. La poblacin, de igual forma, traslada sus felicitaciones y
satisfaccin por los servicios recibidos.
Asimismo, en estas reuniones de apertura del buzn, los representantes institucionales dan cuenta
sobre cmo se han resuelto o superado observaciones o sugerencias que se han recibido en
anteriores aperturas, de las cuales se va dejando registro, tanto en el libro de actas del FNS como en
los registros institucionales de FOSALUD. El Centro de Atencin de Emergencia (CAE) de San Martn habilita espacios de
participacin ciudadana, como un ejemplo de trabajo intersectorial.
135
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
CUMPLIENDO CON LA LEY DE ACCESO

A LA INFORMACIN PBLICA
En el perodo de anlisis, FOSALUD, mediante la Oficina de Informacin y Respuesta de la Unidad

de Acceso a la Informacin Pblica (OIR/UAIP), ha logrado mantenerse dentro de los primeros
lugares en el ranking nacional del rgano Ejecutivo monitoreado por la Secretara de Transparencia.
Asimismo, se logr de manera exitosa la entrega completa de la informacin solicitada por los
usuarios, por medio del Sistema de Gestin de Solicitudes.
La institucin mantiene un constante compromiso con el cumplimiento de los estndares de
transparencia, que fueron establecidos por la misma Secretara. Como resultado, en el Ranking de
Informacin, FOSALUD ha obtenido una nota de 10 desde 2014, cumpliendo con la totalidad de
los estndares de calidad. (Ver tabla 34).
TABLA 34. RANKING INSTITUCIONAL SEGN ESTNDARES DE TRANSPARENCIA

Estndar de Transparencia Nota Estndar de Transparencia Nota
Actas del Consejo 10 Informes de Memorias de labores 10
Conoce y autoriza 10 Obras en ejecucin 10
Contrataciones y adquisiciones 10 Organigrama 10
Directorio de funcionarios 10 Otros Documentos Normativos 10
Estadsticas 10 POA 10
Estados financieros 10 Presupuesto 10
Gua de organizacin de archivo 10 Procedimientos de Seleccin 10

y Contratacin
ndice informacin reservada 10 Recursos destinados a Privados 10
Informe de la OIR 10 Registro de ofertantes 10
Informacin disposiciones legales 10 Reglamentos ley principal 10
Inventarios 10 Remuneraciones 10
Ley Principal 10 Res. Solicitudes 10
Lista de asesores 10 Servicios 10
Manuales bsicos 10 Subsidios e incentivos 10
Mecanismos de participacin 10 Viajes 10

ciudadana La Oficina de Informacin y Respuesta (OIR) brinda asesora a la poblacin sobre cmo interponer
Nota final 10 una denuncia o requerir informacin pblica.
136
PARTICIPACIN CIUDADANA
Y TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL
En la tabla 35 se resumen las solicitudes de informacin y denuncias procesadas por la OIR/UAIP, en la cual se muestra que en el presente perodo se obtuvieron 102
requerimientos, de los cuales 53 fueron solicitudes de informacin y 49 denuncias. Se ha resuelto en un 100 %, todos los requerimientos de informacin; en un 55 % las
denuncias y el restante 45 % (22 denuncias) se encuentra en proceso de resolucin.
Adicionalmente, tambin se puede inferir que los servicios brindados por FOSALUD han mejorado cuantitativamente, ya que hay una disminucin sustancial respecto al
nmero de denuncias recibidas el ao anterior y esto puede verificarse con la nulidad de quejas recibidas en el perodo, el cual se ha mantenido desde el perodo pasado.
TABLA 35: SOLICITUDES DE INFORMACIN PROCESADAS POR LA UIAP/OIR
TIPO DE MARZO 2014 A FEBRERO DE 2015 MARZO 2015 A FEBRERO DE 2016 MARZO 2016 A FEBRERO DE 2017
REQUERIMIENTO EN EN EN
RECIBIDAS RESUELTAS RECIBIDAS RESUELTAS RECIBIDAS RESUELTAS
PROCESO PROCESO PROCESO
INFORMACIN 58 58 0 26 26 0 53 53 0
DENUNCIAS 40 25 15 90 61 29 49 27 22
QUEJAS 33 17 16 0 0 0 0 0 0
TOTALES 131 100 31 116 87 29 102 80 22
Fuente: OIR/UAIP, FOSALUD 2017.
Cabe destacar que todas las denuncias recibidas son sujetas de procesos de verificacin, con el fin de establecer
responsabilidades, dar retroalimentacin y orientacin, as como elaborar e implementar planes de mejora.
La falta de informacin completa es una de las principales limitaciones para dar solucin al 100 % de las
denuncias, ya que se debe contar con toda la informacin necesaria por parte de las personas denunciantes,
quienes cuentan con proteccin para su anonimato.
Adicionalmente, se establecieron enlaces con la Unidad del Derecho a la Salud y el Foro Nacional de Salud
para el seguimiento de las quejas y denuncias de la poblacin, tambin se ha logrado un enlace con el Ministerio
de Gobernacin y Desarrollo Territorial, como parte de la implementacin de la Poltica de Participacin
Ciudadana del rgano Ejecutivo.
FOSALUD continuar trabajando en el cumplimiento de los diferentes lineamientos emitidos por el Instituto
de Acceso a la Informacin Pblica, mejorando los aspectos evaluados en la prxima jornada de fiscalizacin
que iniciara en julio de 2017.
FOSALUD asiste a Ferias de Transparencia, en las cuales se

brinda informacin a los usuarios.
137
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
PROYECCIONES DE TRABAJO PARA EL PERIODO

MAYO 2016 - JUNIO 2017
INCORPORACIN DE NUEVOS SERVICIOS DE LAS FORTALECIMIENTO DEL LIDERAZGO DE EL

UNIDADES MVILES. SALVADOR EN CONTROL DE TABACO.
Se ha identificado la necesidad de ampliar la oferta de Dado el compromiso del pas con el control del tabaco, El
servicios de las Unidades Mviles, incorporndoles servicios Salvador ha sido seleccionado como parte de la iniciativa global
de consulta nutricional y atencin psicolgica para facilitar FCTC 2030 la cual busca acelerar la implementacin del CMCT
a la poblacin las evaluaciones nutricionales individuales y el en cumplimiento de la meta 3.a de la Agenda de Desarrollo
abordaje de los problemas relacionados con la violencia social. Sostenible. El proyecto tendr una duracin de 4 aos para
apoyar tcnicamente a 15 pases del mundo, con el objetivo de
MEJORAR LAS CONDICIONES AMBIENTALES PARA que se vuelvan referentes mundiales en materia de control del
LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES. tabaco. De igual forma, durante el siguiente periodo se iniciar la
ejecucin del Proyecto Fortalecimiento de la Capacidad Nacional
Se ha programado la instalacin de aires acondicionados en las
para la implementacin del Convenio Marco de la OMS para el
farmacias, bodegas y consultorios odontolgicos para mejorar
Control del Tabaco en El Salvador, financiado por Bloomberg
las satisfacciones de los usuarios de los servicios de salud bucal;
Philanthropies.
a su vez tambin permitir evitar que el medicamento sufra
deterioro relacionado con su almacenamiento y para controlar el Ambos proyectos permitirn sentar las bases en El Salvador para
riesgo bioinfeccioso en los consultorios. Adems, se continuar la creacin e implementacin de polticas de control del tabaco.
invirtiendo en las reas de esterilizacin de los establecimientos
de salud con la dotacin de esterilizadores, mquinas selladoras FORTALECER EL ABORDAJE PARA LA PREVENCIN
de papel mixto y todos los suministros necesarios para dar DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (ENT).
sostenibilidad a estas actividades.
Estas enfermedades constituyen una de las primeras causas de
AMPLIAR EL ACCESO A MEDICAMENTOS. muerte y discapacidad en nuestro pas, existen cuatro factores
de riesgo principales, los cuales son: el consumo de tabaco, el
Se ha planificado la ampliacin del cuadro bsico de consumo de alcohol, las dietas mal sanas y la inactividad fsica.
medicamentos: incorporacin de 16 nuevos productos para el En este sentido, FOSALUD se une al esfuerzo de las instituciones
tratamiento de las enfermedades crnicas no trasmisibles en el del Sistema Nacional de Salud, realizando medidas estratgicas
Primer Nivel de Atencin, con lo cual sumaran 98 medicamentos para la reduccin de estos factores de riesgo.
en total que FOSALUD ofrece a la poblacin.
FOSALUD fortalecer los servicios para prevencin y cesacin
FORTALECER EL SISTEMA DE EMERGENCIAS
de consumo de alcohol y tabaco, de igual forma desarrollar
MDICAS.
campaas de educacin para la poblacin a fin de concienciar
Con el propsito de garantizar la calidad en la atencin de
sobre los graves daos a la salud que ocasiona el consumo de
emergencias mdicas en establecimientos de salud y del Sistema
alcohol, tabaco, as como educar para la prevencin de sobrepeso
de Emergencias Mdicas (SEM) se ha planificado una importante
y obesidad.
inversin que permita la renovacin de trece ambulancias y su
equipamiento las cuales entrarn en funcionamiento en julio de
2017.
138
FOSALUD visualiza sus proyecciones en funcin de beneficiar a la poblacin ms vulnerable.
139
REFERENCIAS
Direccin General de Estadsticas y Censos DIGESTYC (2016). Encuesta

de Hogares de Propsitos Mltiples 2015. Disponible en: http://www.
digestyc.gob.sv/index.php/temas/des/ehpm/publicaciones-ehpm.html
Ministerio de Salud/Instituto Nacional de Salud (2015). Encuesta Nacional

de Enfermedades crnicas no trasmisibles en poblacin adulta de El
Salvador. Resultados relevantes, El Salvador: Ministerio de Salud. Disponible
en:https://www.salud.gob.sv/archivos/comunicaciones/archivos_
comunicados2017/pdf/presentaciones_evento20032017/01-ENECA-
ELS-2015.pdf
Ministerio de Salud (2016). La salud es un derecho y un MINSAL fuerte, su

mejor garanta, Informe de Labores 2015 2016. Disponible en: http://
www.salud.gob.sv/memorias-de-labores/
Organizacin Mundial de la Salud (2014). Country Profiles, 2014. Disponible

en: http://www.who.int/countries/slv/es/
Organizacin Mundial de la Salud (2015). Alcohol. Nota descriptiva. N

339. Consultada el 11 de noviembre de 2015. Disponible en: http://www.
who.int/mediacentre/factsheets/fs339/es/
140
La poblacin usuaria de los servicios de la institucin demanda mayor continuidad en las jornadas mdicas,
debido a que son servicios que llegan hasta su comunidad.
141
Pobladores satisfechos luego de recibir atencin mdica y medicamentos durante el Festival del Buen Vivir.
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017
9.a Calle Poniente n. 3843, entre 73 y 75 Av. Norte, Colonia Escaln, San Salvador.
FONDO SOLIDARIO PARA LA SALUD (FOSALUD)
Telfono de denuncias: 2528-9726
oir@fosalud.gob.sv // comunicaciones@fosalud.gob.sv
Telfono: 2528-9700. Fax: 2528-9723

www.fosalud.gob.sv
Fosalud @Fosaludoficial @Fosaludoficial Fosalud
MEMORIA
DE
LABORES
2016 - 2017

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MEMORIA

La mortalidad materna ms baja de nuestra historia

Los precios de los medicamentos se redujeron en

Estos son hechos que aceleran el desarrollo del

Discurso del Seor Presidente de la Repblica, Salvador Snchez Cern,

GLOSARIO DE TRMINOS Y ABREVIATURAS .....................................................8

5. LA MODERNIZACIN INSTITUCIONAL ...................................................88

8. COMUNICACIN E IMAGEN INSTITUCIONAL ..................................................126

SIGLAS SIGNIFICADO SIGLAS SIGNIFICADO

AGI rea Geogrfica de Influencia MINEC Ministerio de Economa

APS Atencin Primaria en Salud MINSAL Ministerio de Salud

BLH Banco de Leche Humana ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio

CAE Centro de Atencin de Emergencias OIR Oficina de Informacin y Respuesta

Centro para el Control de

CEPA Comisin Ejecutiva Portuaria Autnoma OPS Organizacin Panamericana de la Salud

CHIK Fiebre Chikungunya OSI Oficina Sanitaria Internacional

Convenio Marco de la OMS para

CNE Consejo Nacional de Energa PEI Plan Estratgico Institucional

Consejo de Ministros de Salud de

Comisin Nacional del

Direccin General de Estadsticas y Reunin del Sector Salud de

ECO Equipo Comunitario de Salud RSI Reglamento Sanitario Internacional

EDA Enfermedades Diarreicas Agudas SEM Sistema de Emergencias Mdicas

Encuesta Nacional de Enfermedades

Encuesta de Hogares de Propsitos Sistema de Informacin de

Sistema de Informacin del Sistema

ERC Enfermedad Renal Crnica SNS Sistema Nacional de Salud

FOSALUD Fondo Solidario para la Salud SSR Servicios de Salud Reproductiva

INJUVE Instituto Nacional de la Juventud UCI Unidad de Cuidados Intensivos

INS Instituto Nacional de Salud UDAT Unidad de Alcohol y Tabaco

IRA Infecciones Respiratorias Agudas UES Universidad de El Salvador

Instituto Salvadoreo de la Niez y la

ISSS Instituto Salvadoreo del Seguro Social UM Unidades Mviles

Ley de Adquisiciones y Contrataciones

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