EP&M OCCIDENTE

SEGURIDAD,HIGIENE Y AMBIENTE
ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO (A.R.T.)
ANEXO N,II: PARTE "C"APLICACIN EN CAMPOS DE LOS ART/PROCEDIMIENTOS

SECCION I: INFORMACION GENERAL

TRABAJO GERENCIA CUSTODIA GERENCIA EJECUTORA FECHA:
PETROBOSCAN
DOCUMENTOS BASES QUE APLICAN SI TITULO DEL DOCUMENTO NUMERO

ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO (A.R.T.)

PROCEDIMIENTO DE MANTENIMIENTO
INCLUYE MANTENIMIENTO OPERACIONAL
PERMISO DE TRABAJO
PRACTICA DE TRABAJO SEGURO (P.T.S.)
PROCEDIMIENTO DE MANEJO DEL CAMBIO
OTROS PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
SECCION II: IDENTIFICACION DE CAMBIOS CON RESPECTO AL DOCUMENTO BASE (A.R.T./ PROCEDIMIENTO) SI NO
Se usaran nuevas herramientas.diferentes tecnicas u otro procedimiento para realizar el trabajo
Se requieren tareas adicionales para realizar el trabajo
El ambiente de trabajo presenta condiciones diferentes a las contempladas en el documento base (Ej. Necesidad de trabajar en
altura, usar equipo de izamiento,dificultades de acceso, otros.)
Condiciones del proceso que involucren peligros adicionales a los indicados en el documento base (Ej.Alta presion y/o temperatura)
Siga la "Rueda de Peligros".
Existen condiciones atmosfericas adversas (Ej. Fuertes vientos, lluvias, tormenta electrica, otros)
Otros. ESPECIFIQUE

SECCION III: CONTROL DE LOS PELIGROS ASOCIADOS A LOS CAMBIOS DETECTADOS

EN CASO DE INDICARSE AL MENOS UN "SI" EN LA "SECCION II" SE DEBEN COMPLETAR LA SIGUIENTE INFORMACION:
CAMBIO DETECTADO EN SECCION II PELIGROS (*) MEDIDAS PREVENTIVAS (*)

(*) VER REVERSO PARA FACILITAR LA IDENTIFICACION DE PELIGRO Y MEDIDAS, DE REQUERIR MAYOR ESPACIO FAVOR UTILIZAR OTRO FORMATO

SECCION IV: COMPROMISO

NOSOTROS HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJO Y CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS
PELIGROS INHERENTES AL MISMO, EN TAL SENTIDO NOS COMPROMETEMOS A CUMPLIR LAS MEDIDAS PREVENTIVAS ACORDADAS
NOMBRE CLASIFICACION FIRMA PERSONAL(*) NOMBRE CLASIFICACION FIRMA PERSONAL(*)

SUPERVISOR/RECEPTOR CAPATAZ/EJECUTOR CUSTODIO DE INSTALACION/EMISOR

NOMBRE: NOMBRE:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

(*) INDICAR:(1) PERSONAL PDVSA,(2) PERSONAL PROPIO DEL CONTRATISTA,(3) SINDICATO,(4) OCASIONAL, (5) JUNTA DE VECINOS
Reunion post-trabajo
1. - Qu sali bien?

2. - Qu sali mal?

3. - Qu se puede mejorar la prxima vez?

Utilizar Manual de operaciones libres de incidentes y los E-colores de equilibria para responder las preguntas (pag. 7)