GerincIskola Ej PDF

Pcsi Tudomnyegyetem EGSZSGTUDOMNYI Kar
Fizioterpis- s Sporttudomnyi Intzet
TUDATOS LS GERINCISKOLJA
LTALNOS ISKOLSOKNAK
Az iskolai testnevelsben vgzend tartskorrekcit
kiegszt gerinciskola
TTHN STEINHAUSZ Viktria TTH Klra
Pcs, 2015
TUDATOS LS GERINCISKOLJA LTALNOS ISKOLSOKNAK
(AZ ISKOLAI TESTNEVELSBEN RENDSZERESEN VGZEND TARTSKORREKCIT

KIEGSZT GERINCISKOLA)
Szerkesztette:
Tthn Steinhausz Viktria
Tth Klra
A ktet szerzi:
Dr. Jromi Melinda
Dr. Kiss Gabriella
Makai Alexandra
Dr. Molics Blint
Tth Klra
Tthn Steinhausz Viktria
Lektor:
Dr. Somhegyi Annamria
Mszaki szerkeszt: Varga Gbor
Pcs, 2015.
ISBN SBN 978-963-642-965-2
A kziknyv a TMOP-4.1.2. E-15/1/KONV-2015-0003.

cm projekt keretben kszlt
TARTALOMJEGYZK
1. BEVEZET ................................................................................................................................................. 7
2. DERKFJS TRSADALMI S EGYNI MEGHATROZ TNYEZI (MAKAI
ALEXANDRA) ................................................................................................................................................ 9
2.1. AZ EGSZSGI LLAPOTOT MEGHATROZ TRSADALMI S EGYNI TNYEZK .................................... 9
2.2. KRNIKUS DERKFJS GAZDASGI-TRSADALMI TERHEI .................................................................... 9
2.2.1. Krnikus derkfjst meghatroz trsadalmi s egyni tnyezk .............................................. 10
2.2.2. Krnikus derkfjs gyermekkorban s az azt meghatroz szocio-demogrfiai tnyezk.......... 13
2.3. SSZEGZS ........................................................................................................................................... 14
2.4. ELLENRZ KRDSEK: ........................................................................................................................ 15
2.5. FELHASZNLT IRODALOM ..................................................................................................................... 15
3. A TESTTARTS S A FELMRSRE SZOLGL TESZTEK (TTH KLRA, TTHN
STEINHAUSZ VIKTRIA) ......................................................................................................................... 19
3.1. A BIOMECHANIKAILAG HELYES TESTTARTS S A TARTSHIBK ......................................................... 19
3.1.1. A testtarts fogalma...................................................................................................................... 19
3.1.2. Helytelen testtarts, tartshibk ................................................................................................... 20
3.2. TARTSHIBK VIZSGLATA, KUTATSI EREDMNYEK.......................................................................... 21
3.3. A TESTTARTSRT FELELS IZMOK TESZTELSRE ALKALMAS MDSZEREK ........................................ 23
3.3.1 Kar-elretartsi teszt Matthiass szerint ....................................................................................... 23
3.3.2. A testtartsrt felels izmok erejnek s nyjthatsgnak tesztje: kivitelezs s rtkels ......... 25
3.4. TESTTARTS ANALIZLS TELEFONRA/TABLETRE TLTHET APPLIKCIS PROGRAMMAL ................. 36
3.5. ELLENRZ KRDSEK: ........................................................................................................................ 38
3.6. FELHASZNLT SZAKIRODALOM:............................................................................................................ 38
4. ERGONMIA (MOLICS BLINT, TTH KLRA, TTHN STEINHAUSZ VIKTRIA) ........ 41
4.1. AZ ERGONMIA FOGALMA S KIALAKULSA ........................................................................................ 41
4.1.1. Az ergonmia feladata.................................................................................................................. 42
4.1.2. Az ergonmiai szemllet ............................................................................................................... 43
4.1.3.Az ergonmia ketts arculata ........................................................................................................ 43
4.2. A SZMTGPES MUNKAHELYEK KIALAKTSNAK ERGONMIAI SZEMPONTJAI ................................ 44
4.2.1. A szmtgpes munkahelyek kialaktsnak jogszablyi httere ................................................ 44
4.2.2. A szmtgpes munkalloms elemei: ........................................................................................ 45
4.2.3. A szmtgpes munkallomsok kialaktsval kapcsolatos kutatsok ...................................... 46
4.2.3.1. ll s l szmtgpes munkallomsok ............................................................................................ 49
4.2.4. A kpernys munkahelyek berendezseivel kapcsolatos kvetelmnyek....................................... 52
4.2.4.1. A monitor ............................................................................................................................................... 52
4.2.4.2. Egr s billentyzet ................................................................................................................................ 54
4.2.4.3. A munkaszk kritriumai ....................................................................................................................... 55
4.2.4.4. A munkask s a munkaasztal, munkafellet .......................................................................................... 58
4.2.4.5. A lbtmasz ............................................................................................................................................ 59
4.3. AZ ISKOLAI KRNYEZET ERGONMIJA ................................................................................................ 59
4.3.1. Az iskolai krnyezet elemzse ergonmiai szempontbl ............................................................... 60
4.3.2. Az osztlyterem kialaktsa .......................................................................................................... 61
4.4. ELLENRZ KRDSEK: ........................................................................................................................ 63
4.5. FELHASZNLT IRODALOM: .................................................................................................................... 63
5. BEVEZETS A GERINCISKOLBA (TTH KLRA, TTHN STEINHAUSZ VIKTRIA) .. 66
5.1. A GYERMEKKOR ANTROPOMETRIAI SAJTOSSGAI .............................................................................. 66
5.1.1. Els gyermekkor ........................................................................................................................... 67
5.1.2. Msodik gyermekkor .................................................................................................................... 67
5.1.3. Serdlkor .................................................................................................................................... 68
5.1.4. A fizikai aktivitsban val rszvtel serdlkori akadlyai ......................................................... 69
5.2. A GYERMEKKORI HTFJS RIZIKFAKTORAI S OKAI ......................................................................... 72
5.2.1. Iskolai munka s az elfrads jelensge ....................................................................................... 73
5.3. A GERINCISKOLA FOGALMA .................................................................................................................. 77
5.4. A GERINCISKOLA KIALAKULSA ........................................................................................................... 77
5.5. A GERINC PREVENCIS PROGRAMOK CLCSOPORTJAINAK SAJTOSSGAI ............................................ 78
5.5.1. Elsdleges megelzsi gerinciskola ............................................................................................. 78
5.5.2. Msodlagos megelzsi gerinciskola ........................................................................................... 79
5.5.3. A gerinc prevencis programok jellemzi .................................................................................... 79
5.6. KORSZER GERINCISKOLA KONCEPCIK ............................................................................................... 80
5.6.1. Karlsruhe-i gerinciskola modell- ................................................................................................. 80
5.6.2. RckenKul-tour ........................................................................................................................ 81
5.6.3. A Porci Berci bartokat keres gerinciskola program................................................................... 82
5.7. A GYERMEK GERINCISKOLA FOGALMA ................................................................................................. 83
5.7.1. A gyermek gerinciskola motorikus cljai ..................................................................................... 84
5.7.2. A gerinciskola tervezse az iskolban .......................................................................................... 84
5.7.3. A gyermek gerinciskola a kvetkez clokat tzi ki ...................................................................... 85
5.8. ELLENRZ KRDSEK ......................................................................................................................... 86
5.9. FELHASZNLT IRODALOM ..................................................................................................................... 86
6. GERINCISKOLA ELMLETI TANANYAGA (TTH KLRA, TTHN STEINHAUSZ
VIKTRIA) ................................................................................................................................................... 91
6.1. LETKOR SPECIFIKUS JELLEMZK A MOZGSPROGRAMOK TERVEZSNL........................................... 91
6.1.1. Kisgyerekkori motorikus kpessgek s a mozgsprogramok felptsnek szempontjai (jtkos
karakter) 6-10 vesek ............................................................................................................................. 91
6.1.2. A 12-14 vesek motorikus kpessgei s a mozgsprogramok felptsnek szempontjai ........... 93
6.2. A KLASSZIKUS GYERMEK GERINCISKOLA MODELLEK LTALNOS FELPTSE S TARTALMA .............. 93
6.2.1. A gyermek gerinciskola program tervezsnek szempontjai ........................................................ 94
6.2.2. A gyermek gerinciskola modellek ltalnos tartalma .................................................................. 95
6.2.3. A szlk szerepe a gerinciskola program sorn ........................................................................... 95
6.3. A TUDATOS LS GERINCISKOLA PROGRAM KONCEPCIJA ................................................................... 96
6.3.1. A tudatos ls gerinciskola program tartalma als tagozatosok szmra ................................... 97
6.3.2. A Tudatos ls gerinciskola program tartalma fels tagozatosok szmra ................................. 98
6.4. HELYES LS OKTATSA ...................................................................................................................... 99
6.4.1. Klnbz lstartsok az iskolai munka sorn .......................................................................... 99
6.4.2. lsi-s tanulsi segdeszkzk ................................................................................................. 100
6.4.3. lsi alternatvk ....................................................................................................................... 100
6.4.4. A helyes ls gyakorlatai, megreztets s tudatosts .............................................................. 100
6.4.5. lsvaricik a helyes ls megreztetsre .............................................................................. 101
6.4.6. Jtkok az aktv ls megreztetsre ........................................................................................ 101
6.4.7. A helyes ls tudatostsa als tagozatosok rszre................................................................... 101
6.5. A MOBIL SZMTGP GYERMEKKORI HASZNLATA .......................................................................... 103
6.5.1. A tablethelyes hasznlata ........................................................................................................... 104
6.5.2. A mobiltelefon helyes hasznlata ............................................................................................... 105
6.6. AZ ERGONMIAILAG MEGFELEL ISKOLABTOR ................................................................................ 105
6.6.1. Az iskolabtorzat kialakulsa ..................................................................................................... 105
6.6.2. Az iskolabtorzattal kapcsolatos kutatsok ................................................................................ 106
6.7. AZ ISKOLATSKA ................................................................................................................................ 111
6.7.1. Az iskolatska slyt vizsgl tanulmnyok ............................................................................... 111
6.8. ELLENRZ KRDSEK ....................................................................................................................... 120
6.9. FELHASZNLT IRODALOM ................................................................................................................... 120
7. MOZGSRENDSZER ANATMIJA (MOLICS BLINT) ............................................................ 123
7.1. A KOPONYA CSONTJAI, SSZEKTTETSEI, S IZMAI ........................................................................... 127
7.2. A TRZS CSONTJAI, SSZEKTTETSEI S IZMAI ................................................................................. 127
7.3. A FELSVGTAG CSONTJAI, IZLETEI S IZMAI ................................................................................... 133
7.4. AZ ALSVGTAG CSONTJAI, IZLETEI S IZMAI................................................................................... 136
7.5. ELLENRZ KRDSEK: ...................................................................................................................... 142
7.6. FELHASZNLT IRODALOM: .................................................................................................................. 142
8. IZOMERST GYAKORLATOK EDZSMDSZERTANA (DR. JROMI MELINDA) ........ 143
8.1. IZOMERSTS, TPUSAI ...................................................................................................................... 143
8.2. STABILIZCIS TRNING ..................................................................................................................... 145
8.3. MOTOROS KONTROLL.......................................................................................................................... 146
8.4. ELLENRZ KRDSEK: ...................................................................................................................... 147
8.5. FELHASZNLT IRODALOM: .................................................................................................................. 147
9. NYJTS (STRETCHING) (KISS GABRIELLA) ............................................................................. 149
9.1. A NYJTS CLJA................................................................................................................................ 149
9.2. ALAPSZABLYOK A NYJTS KIVITELEZSRE ................................................................................... 149
9.3. A NYJTS TPUSAI ............................................................................................................................. 150
9.3.1. Dinamikus nyjts ...................................................................................................................... 150
9.3.2. Statikus stretching ...................................................................................................................... 151
9.3.2.1. Aktv stretching .................................................................................................................................... 151
9.3.2.2. Passzv stretching ................................................................................................................................. 151
9.3.3. PNF stretching ........................................................................................................................... 151
9.4. A NYJTS KEDVEZ HATSAI ........................................................................................................... 152
9.5. A NYJTS NEM KVNATOS MELLKHATSAI ................................................................................... 153
9.6. ELLENRZ KRDSEK: ...................................................................................................................... 154
9.7. FELHASZNLT IRODALOM ................................................................................................................... 154
1. BEVEZET
A tanulk kztt tmegesen elfordul tartshibk miatt minden tanul testnevelsben
szerepelnie kell a biomechanikailag helyes testtarts kialaktst, automatizlst s
fenntartst szolgl specilis tartskorrekcis mozgsanyagnak.
A tornatermi testnevelsrkon a kemny szivacson fekve vgzend gyakorlatanyagot kell
alkalmazni, ehhez az albbi linken tallhat meg a szakmai segtsg:
http://gerinces.hu/2014/01/24/tartaskorrekcio-konyv-es-dvd-csak-gerincesen/
Az osztlyteremben megtartott testnevelsrn is szmos hasznos, rtelmes testnevelsi,
azaz mozgsos tevkenysget lehet s kell vgezni. Ezek kzt helyet kell kapniuk az llva
s lve vgezhet tartskorrekcis gyakorlatoknak is.
A tornatermi s osztlytermi testnevelsrkon rendszeresen vgzend tartskorrekcis
mozgsanyag a testtartsrt felels izmokat hozza olyan llapotba, hogy a helyes testtartsra
kpesek legyenek. A mozgsanyag tudatos, odafigyelve trtn vgzse kzben a tanulk
megrzik az izmaik mkdst s helyzett (ez az izomtudat), s egyttal kialakul
testtudatuk is.
Mind e mellett (s nem helyett!) azonban mg az is szksges a gerinc felnttkori

porckopsos betegsgeinek megelzse rdekben, hogy a tanulk a gerincvdelemmel is
megismerkedjenek. Legfontosabb a helyes ls, a szmtgphasznlat s tskahords
megtanulsa gy, hogy a tanulk ezt a mindennapjaikban kamatoztassk is.
Ezt a clt szolglja a nemzetkzi s hazai gyakorlatban is jl bevlt Gerinciskola. Az

osztlyteremben tartott foglalkozsokon a gyerekek jobban megismerhetik a gerincket s a
gerincre hat klnbz helyes s helytelen testhelyzeteket.
A knyv a gerinciskola teljes kr tematikjbl kiemeli az lsre s tskahordsra
vonatkoz elmleti s gyakorlati ismereteket. Tartalmaz elmleti httr tudsanyagot is.
7
Annak tudatban ajnljuk e Gerinciskola tanknyvet a pedaggusok figyelmbe, hogy a
teljes kr iskolai egszsgfejleszts (TIE) 4. alaptevkenysgnek, az egszsg-ismeretek
kszsgg vl tadsnak kpezi rszt. Az elmleti megalapoz tudnivalk mellett tanuli
munkafzet is segti a pedaggusok ezen oktatmunkjt.
Sok sikert kvnunk hozz!
Dr. Somhegyi Annamria Ph.D.

Orszgos Gerincgygyszati Kzpont
prevencis igazgat
Magyar Gerincgygyszati Trsasg
Elnk
8
2. DERKFJS TRSADALMI S EGYNI MEGHATROZ
TNYEZI (MAKAI ALEXANDRA)
2.1. Az egszsgi llapotot meghatroz trsadalmi s egyni tnyezk
Az alacsony trsadalmi helyzet magasabb megbetegedsi s hallozsi mutatkkal,
egszsgtelenebb tpllkozsi szoksokkal, fizikai inaktivitssal s kros szenvedlyekkel
prosul. Ennek htterben elssorban kt szempontrendszert szksges elklntennk a
trsadalmi alapokon nyugv s egyni meghatroz tnyezket. Trsadalmi szinten jelents
meghatroz tnyez az egszsggyi elltrendszer mkdse s az ahhoz val hozzfrs,
vagy az adott orszg GDP mrtke; mg egyni tnyezk melyek hatst ez a knyvfejezet
is taglalja az iskolai vgzettsg, a jvedelem, a lakhats viszonyai, a nem, az letstlus
elemei: a mozgs, a tpllkozs, dohnyzs, alkoholfogyaszts, a lelki egszsg meglte
vagy hinyossgai, valamint klnbz biolgiai tnyezk, genetikai adottsgok (Flaskerud
s mtsai, 2012).
2.2. Krnikus derkfjs gazdasgi-trsadalmi terhei
2/1. bra A krnikus derkfjs hatsnak 3 dimenzija

(Forrs: sajt szerkeszts)
A krnikus derkfjs egszsggyi, gazdasgi s trsadalmi problma egyarnt, mely

egyni s trsadalmi szinten is jelents. Ms fogalommal lve, egy bio-pszicho-szocilis
problma (Bener s mtsai 2014). A krnikus derkfjs egszsggyi jelentsge szmos
magyar s nemzetkzi tanulmny s kutats ltal rszletezett problmakr (Blint s mtsai
2011, Jromi s mtsai 2012, Gardi s mtsai 2005). Blint Gza (2011) adatai szerint
gazdasgi jelentsge mind Magyarorszgon s a fejlett orszgokban jelents. Itthon az
Orszgos Egszsggyi Pnztr a krnikus derkfjs miatt fizeti ki a tppnzes napok egyik
legnagyobb rszt, tovbb a rokkantsgi okok kztt is az elsk kztt szerepel.
Amerikban pedig az ves krnikus derkfjs megbetegedsekre fordtott kltsgvets
elrheti az 50 millird dollrt. Ebbl az indirekt kltsgek teszik ki tbb mint a 90%-ot, ami
az egynek munkbl val kiesst jelenti s az emiatt keletkez hinyt, a maradk pedig a
9
betegek fogyatkossgnak s elltsnak kltsgei (Blint 2011). Ugyanakkor egy spanyol
kutats a nyakfjs s derkfjs gyakorisgnak vltozst vizsglta 2006 s 2009 kztt,
eredmnyeik szerint a nyakfjs gyakorisga cskkent szemben akrnikus derkfjs
gyakorisgval, ami viszont nem vltozott. A gyakorisg mellett a klnbz szocio-
demogrfiai s letstlusbeli elemek hatst vizsgltk, mely szerint a meghatroz tnyezk
nem vltoztak a vizsglt idszakban, (nem, kor, munkaer-piaci sttusz, iskolai vgzettsg,
jvedelem, dohnyzs, mozgs, tlsly stb.) (Fernandes de-las Penas s mtsai 2013).
A krnikus derkfjs (aspecifikus, krnikus) gyakorisga a felntt populciban 70-80%,
ami azt jelenti, hogy legalbb egyszer letkben tallkoztak mr a derkfjs tnetekkel. Ez
az orvoshoz fordulsnak s a munkbl val kimaradsnak a msodik leggyakoribb oka a
45 vnl fiatalabb populci esetben (Blint 2011). sszessgben teht elmondhat, hogy
napjainkban is jelents trsadalmi, gazdasgi s egszsggyi problma. A krnikus
derkfjs kutatsa elengedhetetlen, s a beavatkozsok sikeresebbek lehetnek, ha az albb
sszefoglalt tnyezket is figyelembe vesszk azok kialaktsa sorn.
2.2.1. Krnikus derkfjst meghatroz trsadalmi s egyni tnyezk

Nemek szerinti klnbsgek
Andersson s munkatrsai munkja alapjn a krnikus derkfjs nemek szerinti
gyakorisga a nk kedveztlen helyzett igazolja, mely szerint az 1000 fs populci alapjn
a nk 70,3%-a mg a frfiak 57,4% szmol be tnetekrl (Andersson s mtsai 1999). Bener
s munkatrsai kutatsban logisztikus regresszis modelljben a nk krnikus derkfjs
gyakorisga, eslye 1,41 szerese a frfiakhoz kpest (Bener s mtsai 2014), hasonlan Bejia
s munkatrsainak kutatsa szerint, mely szignifikns klnbsget igazolt a nemek szerint a
krnikus derkfjs gyakorisgban a frfiak javra (Beija s mtsai 2005). Biglarian (2012)
s munkatrsainak vizsglata szerint a nk 3,05 szoros esllyel brnak a krnikus derkfjs
kialakulsban, a frfiakhoz kpest. sszessgben elmondhat, hogy br nhny kivtellel,
de a kutatsok a ni nemet rint nagyobb kockzatrl szmolnak be (Biglarian s mtsai
2012).
letkor
A kor elrehaladtval egyre magasabb a krnikus derkfjs gyakorisga, ugyanakkor
jelents, hogy a 18-44 ves korcsoport 80,5%-a, a 45-64 ves korcsoport 90,1%-a tapasztalt
mr derkfjdalmat legalbb egyszer letben (Andersson 1999). Teht a kzpkorak
krnikus derkfjs gyakorisga magasnak mondhat, ami azrt jelents tny, mert a
trsadalomnak azon (kor)csoportjrl van sz, akik a leginkbb rintettek a munkbl val
10
tvolmaradsban betegsgk miatt, mely mind egyni s trsadalmi szinten slyos
kvetkezmnyekkel jrhat.
Gyermekkorban sem ismeretlen a derkfjs, mely 8-10 ves kortl elfordul jelensg s
egszen a felntt kor kszbig nvekv tendencit mutat elfordulsi gyakorisgban
(Babatunde s mtsai 2015).
Munka s foglalkozs
Koster s mtsai (2004) vizsgltk a krnikus derkfjs tneteivel rendelkezk trsadalmi
helyzett. Kutatsuk eredmnyei igazoljk, hogy a tnettel rendelkezk krben
szignifiknsan magasabb az alacsony trsadalmi helyzetek arnya (Koster s mtsai 2004).
Andersson s munkatrsai kutatsa szerint a legkevsb rintett foglalkozsi csoport a fehr
gallros munkavllalk (irodai munksok) csoportja (Andersson 1999). Costa-Black (2010)
s mtsai kutatsa szerint a 45-65 ves korosztlyban a munkbl val tvolmarads a
leggyakoribb oka a krnikus derkfjs (Costa-Black s mtsai 2010). Ganasegeran (2014)
zsiai kutatsban a vasttrsasg munkatrsainak derk panaszait s egszsgi llapott
vizsglta. A nagyrszt fizikai munksokbl ll 513 fs mintban 69% volt a vizsglatot
megelz elmlt hnapban a krnikus derkfjs gyakorisga. Szignifiknsan magasabb
eslyk volt krnikus derkfjdalomra a kkgallros munkavllalknak a fehr
gallrosokhoz kpest (k azok, akiknek munkjuk sorn tbbszr kell nehz trgyakat
cipelnik, emelnik, egsz nap autban lnik, szabadban dolgozniuk), valamint a 35-49
ves korcsoportnak krnikus derkfjs (Ganasegeran s mtsai 2014). Pataro s mtsai 2014-
es kutatsban a salvadori takart munksok krben vizsglta a krnikus derkfjdalom
elfordulst. A mintban szerepl 624 frfi munks (takartk, sofrk stb.) tlagletkora
33,9 v volt. Krkben 37%-os gyakorisggal fordult el krnikus derkfjdalom (Pataro s
mtsai 2014). Teht a fehr gallros munkavllalk kpezik a vdettebb csoportot a kk
gallros munkavllalkkal szemben, akik kzl klnsen nagy rizikfaktorral
rendelkeznek az lmunkt vgzk, a sofrk, a fizikai munkt vgzk, a nehz fizikai
munkt vgzk, vagy akr az egszsggyben munkt vllal nvrek.
Biglarian s mtsai (2012) tovbb igazoltk a vidki npessg s az alacsony iskolai

vgzettsgek szignifiknsan nagyobb eslyt a krnikus derkfjs kialakulsban
(Biglarian s mtsai 2012). Dunn s Croft (2004) kutatsa szintn az alacsony jvedelem,
alacsony trsadalmi osztlyba tartozs s alacsony iskolai vgzettsg gyakori elfordulst
igazolja krnikus derkfjsok kztt (Dunn-Croft 2004).
11
Pszichoszocilis tnetek
Szmos kutats igazolja a pszichoszocilis tnetek s a krnikus derkfjs egytt jrst,
rszben a fjdalom miatt jelentkeznek a lelkis megbetegedsek tnetei, msrszt pedig a
betegsg miatti kimarads a trsadalmi tevkenysgekbl, a munkahelyrl depresszis
tneteket okozhat (Andersson 1999). A krnikus derkfjs s a pszichoszocilis tnetek
igazolt gyakori egytt jrsa megersti a komplex rehabilitci fontossgt, melyben nem
csupn a fizikai, egszsgi rehabilitci trtnik meg, ha nem teljes rehabilitci, mely nem
hagyja figyelmen kvl a mentlis felplst sem.
Tovbbi fizikai tnyezk

Bener s munkatrsai igazoltk, hogy a hossztv ls vagy l munka 2,13 szorosra
nveli a krnikus derkfjs eslyt, hasonlan a slyos trgyak emelshez, mely 2,36
szorosra (Bener 2014).
A fizikai aktivits mrtkt meghatroz kutatsok s krdvek egyik f eleme az lssel

eltlttt id, gy jl ltszik, hogy az l letmd egyre elterjedtebb a modern
trsadalmakban. Az l letmd inaktivitssal prosul, az lssel eltlttt id nvekedsvel
egyre kisebb a valsznsge, hogy az egyn fizikai aktivitsa elrje az irnyelvekben
javasolt mrtket. Az l letmdszmos megbetegeds kockzatt nveli. Gupta s mtsi
(2015) a kkgallros munkavllalk lssel eltlttt idejt s a krnikus derkfjs
gyakorisgot vizsglta: a teljes lssel eltlttt id szignifikns sszefggst mutatott a
krnikus derkfjs mrtkvel a vizsglt kkgallros munkavllali populciban (Gupta
2015). Az lssel eltlttt id s krnikus derkfjs kapcsolatn tl Kamada s mtsi (2014)
a fizikai aktivits s a krnikus derkfjs sszefggst vizsgltk, ellenben nem talltak
egyrtelm szignifikns sszefggst a kt vltoz kztt. A fizikai aktivits nmagban
nem cskkenti a krnikus derkfjs kockzatt, fontos az is, hogy a vgzett testmozgs
megfelel legyen. (Kamada 2014, Schaller 2014).
Tlsly s elhzs
A tlsly s elhzs valamint a krnikus derkfjs szorosan sszefgg egszsggyi
problmk, melyet szmos egszsgtudomnyi kutats igazolt. A hazai npessg 50%-a
rendelkezik tlsllyal, mely 2,31-szeresre nveli a krnikus derkfjs kialakulsnak
kockzatt (Bener 2014).
12
Dohnyzs
Dohnyosok krben 2,44 szeres-re nvekszik az krnikus derkfjs eslye a nem
dohnyosokhoz kpest Bener s mtsi szerint (Bener 2014).
2.2.2. Krnikus derkfjs gyermekkorban s az azt meghatroz szocio-demogrfiai

tnyezk
A gyermekkorban elfordul derkfjs okai a felnttkorban elfordul krnikus
derkfjshoz kpest kevss kutatott terlet. A gyermekkorban megjelen derkfjs okai
ezltal kevss igazoltak, szocio-demogrfiai tnyezkkel val sszefggsk kevss
kikristlyosodott. (Majid 2008). Az albbi kutatsok a gyermekkorban elfordul derkfjs
okait vizsgltk.
Babatunde (2015) nigriai kutatsa a kamaszkori krnikus derkfjdalom gyakorisgt
vizsglta. A gyakorisg mellett a krnikus derkfjst meghatroz szocio-demogrfiai
tnyezk felmrsre is sor kerlt a kzpiskolban vgzett kutats sorn. Kutatsuk igazolta
a korcsoportok kztti szignifikns klnbsget a derkfjs gyakorisgban, ugyanakkor
nemek kztt nem talltak szignifikns klnbsget (Babatunde, 2015).
Silva 2014 kutatsa arrl szmol be, hogy 601 kamasz (14-17 vesek) milyen gerinc
erssggel rendelkezik, eredmnyeik szerint 10%-uknak gyenge az gyki gerince, klns
figyelmet rdemelnek azok a lnyok, akik nem mozognak vagy tlsllyal rendelkeznek
(Silva, 2014). Silva s mtsai 2014 msik kutatsban 343 kamasz aspecifikuskrnikus
derkfjs gyakorisgt 57%-osnak talltk, az azt meghatroz tnyezk kztt nemek
szerinti klnbsgeket nem igazoltak, ellenben kor s testtmeg (BMI) szerint szignifikns
klnbsget talltak. Klnsen fontos a krnikus derkfjs ltal rintett gyermekek
gondozsa, ezen bell is a rizikcsoportoknak megfelel intervencis programok
kialaktsa, hiszen nagymrtkben befolysolja a krnikus derkfjs a gyermekek
mindennapjait, szabadid eltltsi szoksaikat, s letminsgket (Silva, 2014). Mattila
2008-as utn kvetses kutatsban munkatrsaival kamaszok derkfjs panaszait
vizsglta, 57408 f (14-18 ves) bevonsval. A krnikus derkfjs meghatroz tnyezi
kztt a szlk trsadalmi sttusza szignifikns befolysol tnyeznek bizonyult, valamint
a dohnyzs kros hatsra is felhvjk a figyelmet, mivel az nagymrtkben nveli a
krnikus derkfjs kockzatt is. Kutatsukban inkbb a fi vlaszadk kockzata
bizonyult nagyobbnak. Az alacsony s az igen magas (pl. versenyszeren sportolk) fizikai
aktivits egyarnt nveli a krnikus derkfjdalom kockzatt (Mattila, 2008).
King 2011-es tanulmnyban a derkfjs gyakorisgt s meghatroz tnyezit
sszegeztk: 21%-os medin gyakorisgrl szmoltak be a kamaszok esetben, ezen kvl
13
rizikcsoportnak a vidki kamaszokat, s a lnyokat jelltk meg (King 2011), ahogyan
McBeth kutatsa is (McBeth, 2007). Nehz meghatrozni a krnikus derkfjst
meghatroz szocio-demogrfiai tnyezket a gyermekek esetben (Hestbaek, 2008), de pl.
a kzpiskols s ltalnos iskola fels tagozatos tanulk rintettsge egyrtelmen
bizonytott, ahogyan a magas testtmeg (BMI) kockzat nvel hatsa is. Emellett fontos
lehet a szlk trsadalmi sttusza s a gyermekek fizikai aktivitsa (akr l letmdja, vagy
versenyszer sportolsa) is.
2.3. sszegzs
A fenti kutatsok eredmnyei igazoltk azt, hogy a derkfjs sokakat rint problma,
megelzse egyni s trsadalmi szinten is jelents. A krnikus derkfjs magas
elfordulsi gyakorisga nveli a jelentsgt a mr gyermekkorban vgzend
tartskorrekcinak, melynek clja a helyes testtarts megtantsa, fenntartsa s
automatizlsa. A krnikus derkfjs szocio-demogrfiai tnyezinek vizsglata alapjn a
rizikcsoportokra kiemelt figyelmet szksges fordtani, mely a prevenci eredmnyessgn
tovbb nvelheti. Az egszsgmveltsg fogalma (health-literacy) viszonylag j fogalom az
egszsgtudomnyi kutatsokban: Az egszsggel kapcsolatos alapvet informcik s
szolgltatsok elrsnek, rtelmezsnek s megrtsnek kpessge, valamint ezen
informcik s szolgltatsok felhasznlsnak kompetencija az egszsg fejlesztse
rdekben." (Camerini, 2015). A tartskorrekcis programok kidolgozsa sorn a megfelel
aktivitsi program mellett az egszsgmveltsget is javtani szksges.
14
2.4. Ellenrz krdsek:
1. Sorolja fel a krnikus derkfjs hatsainak hrom dimenzijt!
2. A kutatsi eredmnyek alapjn mely rizik csoportokat tudn elklnteni a krnikus
derkfjs tnetekkel rendelkezk krben?
3. Milyen tnyezk nvelik a krnikus derkfjs tnetek elfordulsnak eslyt
gyermekkorban?
2.5. Felhasznlt irodalom

1. Andersson G. (1999): Epidemiologicalfeatures of chroniclow-backpain. Lancet.
1999 Aug 14;354(9178):581-5.
2. Babatunde N., Adegoke O. A., Odole A. C., AdeyinkaA. A. (2015): Adolescentlow
back painamongsecondaryschoolstudentsinIbadan. Afr Health Sci. 2015 Jun; 15(2):
429437.
3. Blint Gza (2011): A derkfjs diagnosztikjnak s kezelsnek modern elvei
Lege ArtisMedicin - 2011;21(05)
4. Bejia I., Younes M., Jamila H.B., Khalfallah T., Ben Salem K., Touzi M., Akrout
M., Bergaoui N. (2005): Prevalence and factorsassociatedtolow back
painamonghospitalstaff. JointBoneSpine. 2005 May;72(3):254-9.
5. BenerA., Dafeeah E. E., Alnaqbi K. (2014): Prevalence and Correlates of Low Back
PaininPrimaryCare: WhatAretheContributingFactorsin a RapidlyDeveloping
Country AsianSpine J. 2014 Jun; 8(3): 227236.
6. BenerA., Verjee M., Dafeeah E. E., Falah O., Al-Juhaishi T., Schlogl J., SedeeqA
Khan S. (2013): Psychologicalfactors: anxiety, depression, and
somatizationsymptomsinlow back painpatients. J Pain Res. 2013; 6: 95101.
7. Biglarian SeifiA., Bakhshi E., Mohammad K., Rahgozar M., Karimlou M., Serahati
S. (2012): Low Back PainPrevalence and AssociatedFactorsinIranianPopulation.
Findingsfromthe National Health SurveyPain Research and TreatmentVolume 2012
8. CameriniA-L., Schulz P.J. (2015): Health Literacy and PatientEmpowerment:
SeparatingCon-joinedTwinsintheContext of ChronicLow Back PainPLOS
OneFebruary 13, 2015
9. Chibnall J. T., Tait R.C., Andresen E.M., Hadler N.M. (2005): Race and
socioeconomicdifferencesinpost-settlementoutcomesforAfrican American and
CaucasianWorkers' Compensationclaimantswithlow back injuries. Pain. 2005
Apr;114(3):462-72.
15
10. Costa-Black KM., Loisel P., Anema JR., Pransky G. (2010) :Back pain and work.,
Best Pract Res ClinRheumatol. 2010 Apr;24(2):227-40.
11. Dunn K.M., Croft P.R.(2004): Epidemiology and naturalhistory of low back pain.
EuraMedicophys. 2004 Mar;40(1):9-13.
12. Egwu M.O., Nwuga V.C.B. (2008): Relationshipbetweenlow back pain and life-
stressingeventsamongNigerian and Caucasianpatients. Physiotherapy94(2):133-140.
13. Fernndez-de-las-Peas., Jimnez-Snchez S., Jimnez-Garca R., Hernndez-
Barrera V., Villanueva-Martnez M., Ros-LunaA. (2010): Has theprevalence of
invalidatingmusculoskeletalpainchanged over thelast 15 years (1993-2006)? A
Spanishpopulation-basedsurvey. C. J Pain. 2010 Jul;11(7):612-20.
14. Flaskerud JH., DeLilly CR (2012): Socialdeterminants of health status. Issues Ment
Health Nurs. 2012 Jul;33(7):494-7.
15. Ganasegeran K., Perianayagam W., Nagaraj P., Al-Dubai SA. (2014): Psycho-
behaviouralrisks of low back paininrailwayworkers. OccupMed (Lond). 2014
Jul;64(5):372-5.
16. Gupta N., Christiansen CS., Hallman DM., Korshj M., Carneiro IG., Holtermann
A. (2015): Is objectivelymeasuredsittingtimeassociatedwithlow back pain? A cross-
sectionalinvestigationinthe NOMAD study. PLoSOne. 2015 Mar
25;10(3):e0121159.
17. Hestbaek L., Korsholm L., Leboeuf-Yde C., Kyvik K.O. (2008). Doessocioeconomic
status inadolescencepredictlow back paininadulthood? A repeatedcross-
sectionalstudy of 4,771 Danishadolescents. EurSpine J. 2008 Dec;17(12):1727-34.
18. Hu HY,, Chen L,, Wu CY., Chou YJ., Chen RC., Huang N. (2013):
Associationsamonglow back pain, income, and body mass index inTaiwan. Spine J.
2013 Nov;13(11):1521-6.
19. Janowski K., Steuden S., Kuryowicz J. (2010): Factors accounting
forpsychosocialfunctioninginpatientswithlow back pain. EurSpine J. 2010 Apr;
19(4): 613623.
20. Jaromi M., Nemeth A., Kranicz J., Laczko T., Betlehem J. (2012):Treatment and
ergonomicstraining of work-relatedlower back pain and body
postureproblemsfornurses. J ClinNurs. 2012 Jun;21(11-12):1776-84.
21. Kamada M., Kitayuguchi J., Lee I. M., Hamano T., Imamura F., Inoue S., Miyachi
M., Shiwaku K. (2014): Relationshipbetweenphysicalactivity and
chronicmusculoskeletalpainamongcommunity-dwellingJapaneseadults. J
Epidemiol. 2014;24(6):474-83.
16
22. King S., Chambers C.T., HuguetA., MacNevin R.C., McGrath P.J., Parker L.,
MacDonald A.J (2011): The epidemiology of chronicpaininchildren and
adolescentsrevisited: a systematicreview. Pain. 2011 Dec;152(12):2729-38.
23. KosterA., Bosma H., Kempen G.I., van Lenthe F.J., van Eijk J.T., Mackenbach J.P
(2004): Socioeconomicinequalitiesinmobilitydeclineinchronicdiseasegroups
(asthma/COPD, heartdisease, diabetes mellitus, low back pain): only a minor
rolefordiseaseseverity and comorbidity. J EpidemiolCommunity Health. 2004
Oct;58(10):862-9.
24. Majid K., Truumees E. (2008): Epidemiology and NaturalHistory of Low Back Pain
25. Mattila V.M., Saarni L., Parkkari J., Koivusilta L., RimpelA. (2008). Predictors of
low back painhospitalization--a prospectivefollow-up of 57,408 adolescents. Pain.
2008 Sep 30;139(1):209-17.
26. McBeth J., Jones K. (2007): Epidemiology of chronicmusculoskeletalpain. Best
Pract Res ClinRheumatol. 2007 Jun;21(3):403-25.
27. Pataro S.M., FernandesR.de C. (2014): Heavyphysicalwork and low back pain:
therealityinurbancleaning. RevBrasEpidemiol. 2014 Jan-Mar;17(1):17-30.
28. Ramond A., Bouton C., Richard I., Roquelaure Y., Baufreton C., Legrand E., Huez
JF. (2011): Psychosocial risk factors for chronic low back pain in primary care--a
systematic review. Fam Pract. Feb;28(1):12-21.
29. SafoA., Burge S. (2012): Socioeconomic and EthnicDisparitiesinLow Back Pain and
PhysicalFunction. FamilyMedicine 2012; Vol 44 (Suppl 4).
30. SchallerA., Froboese I. (2014): Movementcoaching: studyprotocol of a
randomizedcontrolledtrialevaluatingeffectsonphysicalactivity and
participationinlow back painpatients. BMC MusculoskeletDisord. 2014 Nov
22;15:391.
31. Silva D.A., Gonalves E.C., Grigollo L.R., Petroski E.L. (2014):
Factorsassociatedwithlowlevels of lumbarstrengthinadolescentsin Southern Brazil.
Rev Paul Pediatr. 2014 Dec;32(4):360-6.
32. Silva M., FtimaA., Badar V., Marinel M., Dall'Agnol (2014): Low back
paininadolescent and associatedfactors: A
crosssectionalstudywithschoolchildrenBraz J PhysTher. 2014 Sep-Oct; 18(5): 402
409.
33. Somhegyi A., Tth J., Makszin I., Gardi Z., Feszthammer A., Darabosn Tim I.,
Tthn Steinhausz V., Tthn Szab K., Varga PP (2005): A Magyar
Gerincgygyszati Trsasg primaer prevencis programja II. A tartsjavt
17
mozgsanyag kontrolllt prospektv vizsglata. Ideggygyszati Szemle 2005; 58(5-
6):177-182.
34. Svensson H. (1982): Low back paininfortytoforty-sevenyear old men. II. Socio-
economicfactors and previoussicknessabsence. Scand J RehabilMed. 1982;14(2):55-
60.
18
3. A TESTTARTS S A FELMRSRE SZOLGL TESZTEK
(TTH KLRA, TTHN STEINHAUSZ VIKTRIA)
3.1. A biomechanikailag helyes testtarts s a tartshibk
3.1.1. A testtarts fogalma
A testtarts az egyes testrszek egymshoz val viszonya dinamikus egyenslyi
llapotnak tekinthet, melyet a testtartsrt felels izmok s inak (mint dinamikus
struktrk), szalagok, fascik, csontok, zletek (mint passzv elemek), tovbb az
idegrendszer (mint az elzek sszehangolja) lland s sokirny tevkenysge tart fenn.
A biomechanikailag helyes testtarts minden ms testtartshoz viszonytva a
leggazdasgosabb formt jelenti. Ilyenkor az zleti tokok s szalagok feszlse az lettani
mrtknek megfelel, a tartsrt felels izmok harmonikusan egyttmkdnek, gy az
egyensly megtartshoz az izomzat rszrl a legkisebb erkifejts s energiafelhasznls
szksges. Mindezek kvetkeztben a gerinckpletek s az zletek terhelse minimlis.
Az emberi testtarts statikai s dinamikai funkcik sszessge, melyek egytt mkdnek s
egymsra hatnak, azaz egymst klcsnsen befolysoljk.
A testtarts rzkelshez, majd tudatosulshoz s ksbbi ellenrzshez az rzkszervek
hozzjrulsa is szksges, hiszen a szem, a bels fl s az egyenslyoz szerv a korrekci
lehetsgeit biztostjk.
A testtarts korrekt rzkelsnek egyik felttele, hogy a test minden zlete teljes rtken
s szabadon mozoghasson, mert brmely zlet mozgsbeszklse negatv hatssal lehet a
testtartsra.
A helyes testtartst az lettani gerincgrbletek harmonikus kombincija, valamint ennek
az akaratlagos belltsi s szksg esetn korriglsi kpessge jellemzi. Ennek termszetes
felttele a gerinc normlis anatmiai adottsga s a testtarts dinamikus elemeinek (izomzat)
funkcionlis hatkonysga.
A tartsi reflexek tudatunktl fggetlenl gondoskodnak a megfelel izomcsoportok aktv

mkdsrl. A ltszlag mozdulatlan lls is folyamatos s dinamikus egyenslyoz
mozgsok ltal valsul meg a slypont vndorlsval.
A testtartst termszetesen a lgzstechnika is befolysolja. A lgzmozgsok s a
gerincmozgsok mechanizmusa szoros sszefggsben ll egymssal, hiszen a gerinc
mozgatsban rszt vev izmok hatssal vannak a lgzsre is, ebbl kvetkezen pedig a
helyes lgzstechnika kedvez hatssal van a testtartsra.
A lgz izmok mkdse s a lgzsmechanika sszefgg a testtartssal, hiszen a ritmusos
be- s kilgzs eredmnyeknt a mellkas rugalmas alakvltozsa kvetkezik be. A belgzs
19
aktv folyamat, melynek sorn aktv izommunka trtnik, mg a kilgzs passzv folyamata
szinte magtl zajl lettani folyamat. A lgz mozgs folyamatos edzse hozzjrul a
mellkas rugalmassgnak megrzshez, s egyttal a hti gerincszakasz llapott is
kedvezen befolysolja.
A gerinc lettani grbletei a rugalmas ertvitel rdekben jnnek ltre a mozgsfejlds
sorn. Ha a grbletek fokozdnak, a gerinc izmainak s egyb lgy rszeinek nagyobb
teherkar ellenben kell dolgozniuk, teht nagyobb ert kell kifejtenik. Ha a grbletek
elsimulnak, a gerinc rugalmatlann vlik, a gerincet mozgat izmok lefutsa megvltozik,
s ezltal inaktvv, gyengv vlnak. Mindezek az emltett kpletek tlterhelshez
vezetnek.
Teht a testtartsrt felels izomcsoportok kztt harmonikus egyenslynak kell fennllnia.
Az egymssal ellenttesen mkd izmok kell egyttmkdse szksges ahhoz, hogy az
zletek stabilitsa a kzphelyzetben, s mozgsa az lettani mozgsplya teljes vn
ltrejhessen. Amennyiben az izomegyensly felbomlik, az zletek terhelse egyenetlenn
vlik. Ez a ksbbiekben a gerincen kvl az als vgtagok zleteiben is porckopshoz
vezethet. Az izomegyensly felbomlst okozhatja a mozgsszegny letmd, az egyoldal
statikus vagy dinamikus terhels, a fradtsg s a fjdalom.
3.1.2. Helytelen testtarts, tartshibk

Helytelen testtartson, ms szval tartshibn olyan funkcionlis (vagyis csak az izmok
helytelen mkdsben megnyilvnul) tartsi eltrseket rtnk, amelyeknl a
csontrendszerben nem tallunk kros elvltozsokat. (Grdos, Mnus 1982)
Tartshiba esetn az izmok helytelen mkdse folytn a gerinc grbletei a fiziolgis
mrtktl eltrnek - kisebbek vagy nagyobbak-, s a medence dlsszge n vagy cskken.
A test slyvonala nem a fiziolgis pontokon halad t, teht az egyes testrszek
elhelyezkedse egymshoz kpest az optimlistl eltr. A gerinc s az egyb zletek csontos
kpleteiben tlterhels jelentkezik, mely kezdetben mg nem jr maradand krosodssal.
A lgyrszek: inak, szalagok, zleti tokok nyjthatk, az izmok is nyjthatk s ersthetk.
Ez a folyamat mg visszafordthat.
20
Helyes tarts Hanyag Fokozott hti Nyerges ht Lapos ht Dombor ht
tarts s gyki
grblet ht
3/1. bra. Jellemz helytelen testtartsok, tartshibk

Forrs: Somhegyi A., Gardi, Zs., Feszthammer An., Darabosn Tim I., Tthn Steinhausz
V.: Tartskorrekci. A biomechanikailag helyes testtarts kialaktshoz szksges
izomer s izomnyjthatsg ellenrzst s fejlesztst elsegt gyakorlatok. Magyar
Gerincgygyszati Trsasg, Budapest, 1996, 1999, 2002, 2003
3.2. Tartshibk vizsglata, kutatsi eredmnyek

Henrik Seyffarth norvg orvos 1-7. osztlyos iskols gyermekek krben vgzett rszletes
mozgsszervi vizsglatnak eredmnyei magyarul is megjelentek 1977-ben. A gyermekek
80%-nl testtarts problmt tallt. A tanulk rszletes vizsglata tartalmazta az izmok
nyjtsi s er vizsglatt valamint funkcionlis teszteket is. A fgg tarts kifejezs
Seyffarth nevhez fzdik.
Az iskola-egszsggyi vizsglatok eredmnyeinek orszgos sszestst az Orszgos
Gyermekegszsggyi Intzet (most: Nemzeti Egszsgfejlesztsi Intzet
Gyermekegszsggyi Igazgatsga) vente kzli (www.ogyei.hu, www.nefi.hu). Az
adatszolgltats szerint a 2012/2013-as tanvben a csont, izom, ktszvet elvltozsai
voltak a leggyakoribbak az iskolsok krben. A kzpiskolsok kztt 12-14 % kztti a
tartsi rendellenessgek elfordulsa, s a fiknl minden korcsoportban gyakoribb, mint a
lnyoknl. A 10. osztlyos fik kztt 15 %-os volt az elforduls. Hasonl mrtk a
scoliosis gyakorisga is, de ez az elvltozs lnyoknl gyakoribb. Mindkt elvltozs
elfordulsa nvekv tendencit mutatott az letkor elrehaladtval. A statikai
lbbetegsgek (elssorban a ldtalp) arnya minden letkorban magas 25 % krli.
21
Elfordulsa a fels osztlyosok s a kzpiskolsok krben emelkedett a megelz
tanvhez viszonytva. A ldtalp a fiknl gyakoribb.
A mozgsszervi szakember ltal vgzett szrs eredmnye lnyegesen rosszabb tendencit
mutat, mint az iskola-egszsggyi szrs statisztikai adatai. Egy 2009-ben Szolnokon
vgzett felmrs eredmnyeknt 210 ltalnos iskolskor gyermek kztt a ldtalp
elfordulsa a 6 vesek krben 50%, a helytelen testtarts 62,5 % volt. A 8 vesek
bizonyultak a legegszsgesebbnek (54,2%). (Takcs s mtsai. 2010
A DoctorfitGerincambulancia ltal vizsglt 900 tanul 70%-nl talltak olyan fiziklis
elvltozst a gerincen, mely miatt rendszeres clzott gerinctornra volna szksg. 2009/2010
ben az Orszgos Gerincgygyszati Kzpont munkatrsai a Genodisc nemzetkzi
kutats keretn bell vgzett vizsglat eredmnyei kztt beszmoltak arrl is, hogy a
vizsglt tanulk kzt 64,5%-ban regisztrltak tartshibt. A gerincgrbleteket egy
szmtgppel sszekttt tapinteszkzzel, a gerinc-egrrel (spinal mouse) mrtk
(Somhegyi s mtsai 2014).
A Magyar Gerincgygyszati Trsasg (MGT) specilis tartskorrekcis mozgsanyagnak
12 clgyakorlata egyttal a testtartsrt felels izmok erejnek s nyjthatsgnak, vagyis
az izomegyensly megltnek tesztelsre is alkalmas. A tartskorrekcis program kapcsn
szmtalan felmrst vgeztek. 2005-ben az Ideggygyszati Szemlben Somhegyi s
munkatrsai beszmoltak a Bkscsabn vgzett kontrolllt, prospektv vizsglatrl: 200
ltalnos iskols tanul vett reszt az intervencis csoportban, 213 ltalnos iskols tanul
alkotta a kontroll-csoport. A ksrleti csoport testtartsrt felels izmainak ereje s
nyjthatsga igen ersen szignifikns javult mutatott a tanv vgre, mind a sajt tanv
eleji eredmnykhz, mind a kontroll csoport rtkeihez kpest. A kontroll csoport
testtartsrt felels izmainak ereje s nyjthatsga viszont ersen szignifiknsan romlott a
tanv vgre a tanv eleji rtkhez kpest. A tanv vgi eredmnyeket tekintve igen ersen
szignifiknsan rosszabb volt, mint a ksrleti csoport tanv vgi eredmnye. A kontrolllt
vizsglat igazolja, hogy a mozgsanyag iskolai testnevelsben trtn rendszeres vgzse
javtja a tanulk testtartsrt felels izmainak erejt s nyjthatsgt. 2011-2012-ben a
zalaegerszegi vodkban 104 beiskolzs eltt ll vods vett rszt a testtartsrt felels
izmok erejt s nyjthatsgt vizsgl kutatsban. A 12 izom-er s nyjthatsgi teszt
eredmnyei szerint az vods gyermekek 47%-a helyesen, 53 %-a helytelenl hajtotta vgre
a feladatokat.(Tthn Steinhausz. s mtsai 2014)
A Matthiass-fle funkcionlis, szemi-objektv teszt a testtartsrl gyors informci
szerzsre alkalmas, melyet a gyermek-gerinciskola programhoz kapcsoltan alkalmaztak a
nmet szakemberek (Kempf, Fischer 1999).
22
Zalaegerszegen s trsgben a Porci Berci gerinciskolhoz kapcsolva 1998-2009 kztt
1138 gyermeket teszteltek a Matthiass-fle teszttel a foglalkozs-vezetk. Vizsglataik
szerint 1998-ban 249 tesztelt 8-10 ves gyermekek kzl 30.52% tudta megfelelen
teljesteni a tesztet, majd a 2004-ben, 2005-ben, 2009-ben ismtelt vizsglatok rendre
rosszabb eredmnyt mutattak.
(Tth K., Tth Steinhausz V. 1999-2014).
Testtartsprba (Matthias teszt)
70 61,86
58,84
60
szzalkos rtk
50 45,78
41
0
40 34
30,52 1
25,42 26,62 25
30 23,7
2
20 12,72 14,54
10
0
1998 n=249 2004 n=118 2005 n=571 2009 n=200
3/2. bra Kisiskolsok kztt vgzett Matthiass teszt eredmnyek 11 v tvlatban

Forrs: sajt forrs
3.3. A testtartsrt felels izmok tesztelsre alkalmas mdszerek

3.3.1 Kar-elretartsi teszt Matthiass szerint
A Matthiass-teszt rvid s egyszer mdja a tartsgyengesg vizsglatnak: gyors
szemiobjektv teszt, mely tjkoztatst nyjt a testtartsrt felels legfontosabb izmokrl.
Kivitelezse:
1. Felszltjuk az ll gyermeket, hogy hzza be a hast, szortsa ssze a farizmt s
zrja a lapockjt /aktv tartsi helyzet/.
2. Az aktv tartsi helyzetet megtartva mindkt karjt felemeli mells kzptartsba s
ezt a helyzetet megtartja 30 msodpercig.
Tesztels kzben oldalnzetbl figyeljk a karok s a lapockk, a gerinc, valamint a medence

helyzetnek vltozst (Kemp, Fischer 1999).
Norml esetben, azaz ha a gyermeknek nincs tartsgyengesge, akkor kpes az aktv tartsi
helyzet 30 mp-ig trtn megtartsra: a karja fennmarad 30 mp.-ig a horizontlis skban,
mialatt a trzs nem hajlik htra, a lapockk nem llnak el s a medence nem billen elre
(vagyis az gyki lordosis vltozatlan marad, a has nem esik elre).
23
3/3. bra A teszt helyes kivitelezse
Forrs: Rizzi M. (1979): Die menschliche Haltung und die Wirbelsule, Die
Wirbelsule in Forschung und Praxis, Band 85, Hrsg. Prof. Dr. Junghanns,
Hippokrates Verlag Stuttgart
Tartsgyengesg esetn klnbsget tehetnk els- s msodfok tartsgyengesg kzt.

Elsfok tartsgyengesg esetn az aktv tartsi helyzetet a gyermek helyesen kpes
felvenni, azonban a helyzet megtartsnak 30 msodperce alatt a felstest egy enyhe s lass
htrahajts irnyban elmozdul, mialatt a karok kiss megemelkednek, a medence elre
billen (az gyki lordosis megn s a has elreesik), a lapocka elllhat.
3/4. bra: Elsfok tartsgyengesg

24
Msodfok tartsgyengesg esetn a gyermek nem kpes az aktv tartsi helyzet felvtelre
sem: a prblkozskor rgtn elindul a felstest a htrahajls irnyba, a karok azonnal a
horizontlis sk fl emelkednek, a lapocka elll, a medence elre billen (=az gyki lordosis
megn s a has elreesik).
3/5. bra: Msodfok tartsgyengesg

A teszt rtkelse:
norml esetben 0 pont
elsfok tartsgyengesg esetn 1 pont
msodfok tartsgyengesg esetn 2 pont
A kar-elretartsi teszt Matthiass szerint praktikus, gyors tesztelsi lehetsg a tartsgyenge

gyermekek szrsre. A tesztels rtkelshez segtsget nyjt egy ngyzetrcsos httr
vagy egy fggleges, jl lthat vonal, mely el bellhat a gyermek.
3.3.2. A testtartsrt felels izmok erejnek s nyjthatsgnak tesztje: kivitelezs s

rtkels
A Magyar Gerincgygyszati Trsasg (MGT) specilis tartskorrekcis mozgsanyagnak
12 clgyakorlata egyttal a testtartsrt felels izmok erejnek s nyjthatsgnak, vagyis
az izomegyensly megltnek tesztelsre is alkalmas szemiobjektv teszt. Az 1-6. teszttel
elssorban az izomert, 7-12. teszttel elssorban az izmok nyjthatsgt vizsgljuk.
25
1. lls guggols viszonynak vizsglata
A mozgs helyes vgrehajtshoz szksges:
a trzs izmainak ko-kontrakcija
az alsvgtag izmainak szinergista egyttmkdsvel, trzs s az alsvgtag izmainak
er s nyjthatsgi egyenslyra
3/6. bra
Amire a tesztelsnl figyelni kell:

kiindul helyzetnl a terpeszllsban a kt lb tvolsgra
mozgs kzben a lbak s a trzs helyzetre
rtkels:
Ismtlsszm: 3
Idtartam 3x 5-5 mp.
1 pont - ha a trzs egyenes marad, a bels talpszlek kzel prhuzamosak s a sarok
a talajon marad mindvgig
0 pont - ha a trzs elrehajlik (hajltott vlik) illetve a sarok elemelkedik a talajrl
s nem prhuzamosak a bels talpszlek
3/7. bra
2. A vll- vllv er s nyjthatsgi vizsglata

a mellizom, a szles htizom s a knykt nyjt izmok nyjthatsga s a hti
gerinc htrahajlsi kpessge, a kar emelst s az ehhez tartoz lapockt tart izmok
gravitcit legyz dinamikus s statikus izomereje
26
kiindul helyzetnl s vgig a mozgs sorn a kt kar prhuzamosan a fej mellett
nyjtott knyk helyzetben legyen
rtkels:
Ismtlsszm: 3
Idtartam: 3x 3 mp
1 pont - ha kpes a kart klbe szortott kzzel s nyjtott knykkel egyszerre
megemelni gy, hogy a felkar a fejjel prhuzamosan a flkagyl fl kerljn
0 pont- ha az 1. pontban lertak szerint nem tudja a gyakorlatot vgrehajtani
3. A ht s a csp feszt izmainak ervizsglata
3/8. bra

a mellizom, a szles htizom s a csphajlt izmok nyjthatsga s a teljes trzs
htrahajlsi kpessge
a kar emelst s ehhez tartz lapockt tart izmok, tovbb a trzs s cspfeszt
izmok gravitcit legyz dinamikus s statikus izomereje
a kldk be- s felhzsval (has behzsval) stabilizlni kell az gyki gerincet a
mozgs indtsa eltt

a gyakorlatsor pontos vgrehajtsra
a vghelyzetben a kar s a fej egymshoz viszonytott helyzetre valamint, a
trzs s az alsvgtag talajhoz viszonytott helyzetre
rtkels:
Ismtlsszm: 3
Idtartam: 3x 3 mp
27
1 pont - ha kpes a trzset a szegycsont magassgig elemelni, mikzben a kt kar
nyjtott knykkel a fej mellett prhuzamosan marad, s a kt lb elemelkedik a
talajrl
0 pont - ha az 1. pontban lertak szerint nem tudja a gyakorlatot vgrehajtani
4. A has izmainak fellrl indtott ervizsglata

A mozgs helyes vgrehajtshoz szksges
a trzs hajlts irny mobilitsa
az sszes hasizom harmonikus, azaz
sszehangolt mkdse, a gravitcit
legyz dinamikus s statikus illetve gravitci ellenben enged izomer
3/9.bra

kiindul helyzetnl a trd hajlsszgre
gyakorlat kzben a fej, trzs s a medence talajhoz viszonytott helyzetre
rtkels:
Ismtlsszm: 3x1
Idtartam: 3x 9 mp
1 pont - ha hrom szakaszban fej vll, vll lapockk
lapockk keresztcsont, azaz a gerinc egyes szakaszai fokozatosan gmblydve
hagyjk el az altmasztsi felletet.
a keresztcsontot leszortva tudja tartani, mikzben a kezet a trd fl nyjtja.
Egyes szakaszok vghelyzett 3 mp-ig megtartja, s lassan, szinte csigolynknt
engedi vissza magt a talajra
0 pont- ha az 1. pontban lertak szerint nem tudja a gyakorlatot vgrehajtani
28
5. A has izmainak alulrl indtott ervizsglata
a medence elrebillensnek megakadlyozsa rdekben a hasizmok statikus
izomerejre van szksg a trzs fesztkkel szinergizmusban
az izmoknak stabilizlniuk kell a medenct s az gyki gerincet
3/10. bra
kiindul helyzetnl a keresztcsont talajhoz leszortott helyzetre
a mozgs kzben az gyki s a hti gerinc talajhoz leszortott helyzetre
rtkels:
Ismtlsszm: 3x1
Idtartam: 9 mp
1 pont- ha az alsvgtagokat nyjtott trddel a talajjal bezrt 45 fokos szgben meg
tudja tartani gy, hogy kzben az gyki gerinc a talajhoz szortott
0 pont- ha a has 45 fokosnl nagyobb szgben tudja megtartani a kt als vgtagot
leszortott gyki gerincszakasz mellett
6. A comb ells izmainak ervizsglata

- a trzs izmainak stabilizl aktivitsa, mikzben a trdfesztk statikusan aktivizldnak a
gravitci ellenben

kiindul helyzetnl a lbak tvolsgra, a trd, csp hajlsszgre, a trzs s a fej
falhoz viszonytott helyzetre
a tesztels alatt a trzs s az alsvgtag helyzete vltozik-e
29
3/11. bra
rtkels:
Ismtlsszm: 1
Idtartam: 30 mp
1 pont- ha a trd 90 fokos hajlsa mellett a derk, fej s a tark a falnak
tmaszkodik, a kz a combon nyugszik, mikzben a talpszlek s a trd 2-3 ujjnyi
tvolsgra vannak egymstl
0 pont- ha nem az 1. pontban megfogalmazottak szerint hajtja vgre a gyakorlatot
7. Az gyki gerinc elrehajlsnak vizsglata

az gyki s hti fesztizmok, a cspfeszt- trdhajlt izmok s a lbikra izom
(m.gastrocnemus) nyjthatsga
3/12. bra

kiindul helyzetnl az alsvgtagok egymshoz viszonytott helyzetre, a trd
helyzetre a talajhoz kpest
mozgs kzben a medence, az gyki gerinc s a trzs egymshoz kpesti
szegmentlis elmozdulsra, a trd helyzetre a talajhoz viszonytva
30
vghelyzetben a szegmentek egymshoz kpesti elhelyezkedsre s az alsvgtag
helyzetre
rtkels:
Ismtlsszm: 1
Idtartam: 6 mp
1 pont- ha a vizsglt szemly keze elri a lbujjakat, mikzben a medence
htrabillentett helyzetben marad
0 pont- ha csak a lbszrat ri el
Serdlkorban a testarnyok megvltoznak. gy kb. 11-14 ves kor kztt nem tudja elrni
a lbujjt a gyermek.
A=1-3 vesig
B=4-7 vesig
C=8-10 vesig
D=11-14 vesig
E=15 v felett
3/13. bra
31
A hossz csvescsontok arnytalanul megnnek a trzshz kpest. Ebben a korban nem
rtkelhetjk hibnak, ha a gyermek nem ri el a lbujjt. A medence, illetve a keresztcsont
helyzett , valamint a trzs egyenletes gmblydst kell rtkelni.
8. Az gyki gerinc htrahajltsnak vizsglata

az gyki s hti gerinc feszts irnyban trtn mobilitsa
csp hajltk s a hasizmok nyjthatsga
3/14. bra

kiindul helyzetnl a tenyr helyzetre a trzshz kpest
mozgs kzben a kar s a trzs izomaktivitsra
vghelyzetben a knyk hajlsszgre, a medence (szemremcsont) helyzetre a
talajhoz kpest
rtkels:
Ismtlsszm: 1
Idtartam: 6 mp
1 pont- ha a medence fels szle (ells, fels csptvis) elemelkedik, karja nyjtott,
szemremcsontja, combja teljesen leszortva
0 pont- ha csak a mellkas emelkedik el, vagy nyjtott kar mellett a szemremcsont is
elemelkedik
9. Az alshti s gyki gerinc csavarodsnak vizsglata

a nyaki, hti s gyki gerinc
csavarod irny mobilitsa, a forgssal ellenttes oldalra forgat izmok nyjthatsga,
valamint a trzs forgsval ellenttes oldali kar kzelt, medenceemel, trzset oldalra hajlt,
csptvolt s kifel forgat izmok nyjthatsga
32
3/15. bra

kiindul helyzetnl a kar s alkar helyzetre, a csp s a trd hajlsszgre
mozgs kzben a fej, trzs, alsvgtag elmozdulsra
vghelyzetben a forgs oldali fl s a talaj, a kt trd s boka, valamint a lb
egymshoz s a talajhoz viszonytott elhelyezkedsre, valamint a forgssal
ellenttes oldalon a vll s a talaj egymshoz viszonytott elhelyezkedsre
rtkels:
Ismtlsszm: 2x1
Idtartam: 2x 6 mp
1 pont- ha a vizsglt szemly sszezrt trdekkel s bokval elri a talajt mindkt
oldalon, a fejt pedig az ellenoldali flre tudja fordtani, mikzben a vllak is a
talajon maradnak
0 pont- ha nem tudja az 1 pontban lertak szerint vgrehajtani a gyakorlatot
10. A comb s a lbszr htuls izmai nyjthatsgnak vizsglata

a cspzlet s gyki gerinc hajltsi a trdnyjtsi, boka htra fesztsi mobilitsa
a cspfeszt s trdhajlt izmok s a lbfejet lefeszt izmok nyjthatsga, a cspt
hajlt izmok nyjthatsga.
3/16. bra
33
kiindul helyzetnl a trzs, lbak, a kezek pontos helyzetre
a vghelyzetben az gyki gerinc s a talaj egymshoz viszonytott helyzetre, a lb
s a talaj ltal bezrt szgre, a comb s a lbszr, valamint a lb s a lbszr ltal
bezrt szgre
rtkels:
Ismtlsszm: 2x1
Idtartam: 2x 6 mp
1 pont- ha a vizsglt szemly kpes nyjtott trddel, visszafesztett lbfejjel,
megkzeltleg fggleges helyzetig (80 fok) hozni a lbt, mikzben az gyki
gerinc s a nem vizsglt lb a talajon marad. Mindkt lbbal vgrehajtja a gyakorlatot
0 pont- ha nem tudja az 1. pontban lertak szerint vgrehajtani a gyakorlatot
11. A csp hajlt izmot nyjthatsgnak vizsglata

a csp s trdzlet hajlts s nyjts irny mobilitsa
a cspt hajlt izmok nyjthatsga
3/17. bra
kiindul helyzetnl a trzs, csp s trdzlet pontos helyzetre
mozgs kzben a nem vizsglt oldalon a comb s a mellkas egymshoz viszonytott
helyzetre
vghelyzetben, a nem vizsglt oldalon a comb s a mellkas, a vizsglt oldalon a comb
s az asztal egymshoz viszonytott helyzetre, s a comb s a lbszr ltal bezrt
szgre.
34
rtkels:
Ismtlsszm: 2x1
Idtartam: 2x 6 mp
1 pont- ha a lelgatott lb combjnak hts felszne az altmasztsi felletrl nem
emelkedik el, s a lbszr fggleges marad, mikzben a trdet ell tfogva az
ellenoldali comb a mellkasnl van. Minkt lbbal kln-kln vgrehajtja a
gyakorlatot.
0 pont- ha nem tudja az 1 pontban lertak szerint vgrehajtani a gyakorlatot
12. A cspzlet nyjtsi kpessgnek vizsglata

a cspzlet hajltsi s nyjtsi irny mobilitsa
a csp hajlt izmainak nyjthatsga
3/18. bra

kiindul helyzetnl a nem vizsglt lb s a trzs egymshoz viszonytott helyzetre
vghelyzetben a nem vizsglt lb, comb s trzs ltal bezrt szgre, a vizsglt
lb, csp, trd hajlsszgre, illetve a lb s a talaj egymshoz viszonytott
helyzetre
rtkels:
Ismtlsszm: 2x
Idtartam: 2x 6 mp
1 pont- amennyiben a nem vizsglt lb cspzletvel 120 fokos hajltsa mellett a
comb hts felszne, a trdhajlat s a lbszr az altmasztsi felletre fekszik (a
cspzlet nyjtott). Mindkt lbbal helyesen vgrehajtja a gyakorlatot.
0 pont- ha nem tudja az 1. pontban lertak szerint vgrehajtani a gyakorlatot.
35
3.4. Testtarts analizls telefonra/tabletre tlthet applikcis programmal
3/19. bra. Testtartst analizl applikci

Forrs: http://postureanalysis.com/
Az okos telefonok terjedsvel, illetve a tablet rutinszer hasznlatval egyre inkbb trt
hdt a klnbz applikcik alkalmazsa. Az Egyeslt llamok szabadalmi hivatala ltal
US Patent 8,721, 456 szmon jegyzett, szabadalmi jogvdelem alatt ll termket mr rutin-
szeren alkalmazzk a testtarts gyors s egyszer objektv rgztsre. testtartst analizl
applikcival, mellyel szmszersteni lehet a norml testtartstl val eltrst.
Alkalmazsakor a megadott anatmiai pontokat meg kell jellni valamilyen jl lthat
jelzssel (pl. sznes, ragaszthat anyaggal) a vizsglt egyn testn, majd szembl s oldalrl
felvtelt kell kszteni az okos telefonnal/ tablettel. Az elkszlt felvtelt kinagytva
megjelljk a kpen a mr megjellt pontokat. A teleptett szoftver segtsgvel szmolni
tud a megjellt pontok ltal bezrt szgekkel, ill. az ltaluk megrajzolhat vonalakkal.
Hopkins ,B.C.B. s munkatrsai 2014-ben a Posture Screen Mobile (PMS)program
validlst vgeztk. Megllaptsuk szerint a PSM-eszkz olcs, felhasznlbart s
rendszeres idkznknt is lehet hasznlni a testtarts rtkelsre. Tanulmnyukra
alapozva megllaptottk, hogy a PSM-alkalmazst nem ajnlatos hasznlni, amennyiben
rendkvl pontos rtkelsre van szksgnk. Ebben az esetben teht ajnlatos ms
tartsrtkel mdszereket segtsgl hvni.
36
3/20. bra. Testtarts rtkelse
Forrs: http://posturescreen.us/wp-
content/uploads/2012/09/PScreen_Smith_Cheryl_07_12_2012.pdf
37
1. Hatrozza meg a biomechanikailag helyes testtartst!
2. Melyek a jellemz tartshibk?
3. Milyen testtartsrt felels izmok tesztelsre alkalmas mdszereket ismer?
3.6. Felhasznlt szakirodalom:

1. Bolte G., Heienhuber A., Kries R., Liebl B., Zapf A., Wildner M., Fromme H.
(2007): Gesundheits-Monitoring-Einheiten (GME) in Bayern, Bundesgesundheitsbl-
Gesundheitsforsch-Gesundheitsschutz, 50:476-483.
2. Brunner R., Feuler F., Hasler C., Jundt.G. (2007): Pediatric ortopedics in practice
Springen Medizin Verlag 58-59 o.
3. Dunk N., M., Lalonde J., Callaghan J. P., (2005): ImplicationsfortheUse of
PosturalAnalysisas a ClinicalDiagnosticTool: Reliability of
QuantifyingUprightStanding SpinalPosturesFromPhotographicImages, Journal of
Manipulative and PhysiologicalTherapeutics, 28: 6. 386-392.
4. Gardi Zs., Feszthammer A.-n., Darabosn Tim I., Tthn Steinhausz V., Somhegyi
A., Varga P. (2007): A Magyar Gerincgygyszati Trsasg tartsjavt
mozgsanyagnak elmleti alapjai Magyar Sporttudomnyi Szemle, 8: 29. 39-45.
5. Gardi Zs., Feszthammer A.-n., Darabosn Tim I., Tthn Steinhausz V., Somhegyi,
A., Varga, P.P.(2005): A tartsjavt mozgsanyag elmleti alapjai. A Magyar
Gerincgygyszati Trsasg primer prevencis programja - I. rsz, Ideggygyszati
Szemle /Clinical Neuroscience, 58: 3. 105-112.
6. Grdos M., Mnus A. (1982): Gygytestnevels. Testnevelsi Fiskola, Budapest,
115 p., 119 p.
7. Goen D. (2002): Erfassung der Haltung und der Haltungsschwche bei Kindernvon
sechs bis siebzehn Jahren mit dem Gert L.A.S.A.R.-Posture der Firma Otto Bock
.,Von der Medizinischen Fakulttder Rheinisch-Westflischen Technischen
Hochschule Aachenzur Erlangung des akademischen Gradeseines Doktors der
Medizin genehmigte Dissertation http://publications.rwth-
aachen.de/record/57211/files/Gossen_Daniela.pdf (2015-07-27)
8. Hefti F. (2007): Pediatric Orthopedics in Practice. Springer -Verlag Berlin Heidelberg
58.-59.
9. Hopkins B. C. B. (2014):Validity of PostureScreen Mobile in the Measurement of
Standing Posture. All Theses and Dissertations. Paper 4119
38
10. Kempf H. D., Fischer J. (1999) Rckenschule fr Kinder. Rowohlt Taschenbuch
Verlag: 57-59.
11. Kendall F. P. (1993): Muscles testing and function, Williams and Wilkins (A
WeverlyCompany) 416.
12. Kocsis L., Kiss R., Illys . (2007): Mozgsszervek biomechanikja, Terc
Szakknyvkiad Kft., Budapest, pp. 197-199, 217-218.
13. Kratenova J., Zejglicova K., Maly M., Filipova V. (2007): Prevalence and Risk
Factors of Poor Posture in School Children in the Czech Republic, American School
Health Association, 77: 3. 131-138.
14. Manmath M. G. (2000 ): Minimum muscular fitness in school children Indian J
Physiol Pharmacal 44 (4): 479-484
15. Betsch M., Wild M., Jungbluth P., Thelen S., Hakimi M., Windolf J., Horstmann T.,
Rapp W. (2010): The rasterstereographicdynamic analysis of posture in adolescents
using a modified Matthiass test Eur Spine J 19:17351739.
16. Rosta M. (2013): vods koraknl alkalmazott tartskorrekcis program
sszehasonlt vizsglata. Pcsi Tudomnyegyetem Egszsgtudomnyi Kar.
Zalaegerszeg,Szakdolgozat.40-51.old.
17. Seyffarth H. (1977): Gyermekedrl van sz. Gondolat Kiad, Budapest. 22.-44.
18. Somhegyi A., Gardi Zs., Feszthammer A.-n., Darabosn Tim I., Tthn Steinhausz
V. Tartskorrekci. A biomechanikailag helyes testtarts kialaktshoz szksges
izomer s izomnyjthatsg ellenrzst s fejlesztst elsegt gyakorlatok.
Magyar Gerincgygyszati Trsasg, Budapest, 1996, 1999,2002, 2003
19. Somhegyi A., Varga P. P. (1998): Primer prevencis orszgos program vods s
iskols gyermekek szmra. IdeggygyszatiSzemle/Clinical Neuroscience, 51:293-
303.
20. Somhegyi A., Lazry ., Feszthammer A.-n., Darabosn Tim I., Tthn Steinhausz
V., Boja S., Szilgyi ., Varga P. P. (2014): A biomechanikailag helyes testtarts
kialaktst,automatizlst s fenntartst szolgl mozgsanyag beptse a
testnevelsbe Npegszsggy, 92: 1. 11-19.
21. Somhegyi A., Tth J., Makszin I., Gardi Zs., Feszthammer A.-n., Darabosn Tim I.,
Tthn Steinhausz V., Tthn Szab K., Varga P. P. (2005): A magyar
Gerincgygyszati trsasg primer prevencis programja II. rsz A tartsjavt
mozgsanyag kontrollcsoportos prospektv vizsglata, Ideggygyszati
Szemle/Clinical Neuroscience, 58: 5-6. 177-182.
39
22. Sos M. (2012): Szakdolgozat: vods korakra adaptlt helyes testtartst clz
mozgsprogram kontrollcsoportos vizsglata. Pcsi Tudomnyegyetem
Egszsgtudomnyi Kar, Zalaegerszeg, Szakdolgozat. 75-76.
23. Takcs M., Rudner E., Juhsz I., Kiss R. (2010): Survey Among School-Aged
Children with ultrasound-bases motion analyzing system at two primary schools in
Szolnok. Biomechanica Hungarica, 3: 1. 250-255.
24. Tth K., Tthn Steinhausz V. (2000): Porci Berci bartokat keres - Egszsgmegrz
oktatprogram kisiskolsoknak. Mozgsterpia. 9. (2): 10-13.
25. Tth K., Tthn Steinhausz V. (2007): Az iskolakezds gygytornsz szemmel.
Fizioterpia 16.(3): 15-19.
26. Tthn Steinhausz V. (2001): A gerincbetegsgek prevencis programjnak
kontrollcsoportos hatkonysgvizsglata. Semmelweis Egyetem Testnevelsi s
Sporttudomnyi Kar, Diplomadolgozat, pp.18-28.
27. Tthn Steinhausz V. (2014): Kisiskolsok kztt vgzett Matthiass teszt rtkelse
11 v tvlatban. Fodor Jzsef Iskolaegszsggyi Trsasg Iskolsok
egszsgrtXI. Orszgos Konferenciahttp://www.fjit.hu/docs/program.pdf (2015-
10-07)
28. Tthn Steinhausz V., Rosta M., Sos M., Si,E. Schmidt B. (2014): vodsoknl
alkalmazott tartskorrekcis program sszehasonlt vizsglata. Tudomnyos
szemelvnyek a Pcsi Tudomnyegyetem Egszsgtudomnyi Kar Fizioterpis s
Sporttudomnyi Intzetnek jelenbl,.DigiprintKft.132-142.
29. Wei A., Wei W., Stehle J., Zimmer K., Heck H., Raab P. (2004): Beeinflussung
der Haltung und Motorik durch Bewegungsfrderungsprogramme bei
Kindergartenkindern. Deutsche Zeitschrift fr Sportmedizin, 55:4.101.-105.
30. http://www.ogyei.hu/upload/files/2013__2014_evi_iskolaegeszsegugyi_jelentes.pdf
( 2015-08-02)
40
4. ERGONMIA (MOLICS BLINT, TTH KLRA, TTHN
STEINHAUSZ VIKTRIA)
4.1. Az ergonmia fogalma s kialakulsa
Az ergonmia egyszeren fogalmazva a dolgoz s a munkakrnyezet kztti kapcsolat
tanulmnyozsa. Ez a kifejezs kt grg sz (ergos: munka, nomos: trvnyek) tvzete.
A 19. szzad kzepn Wojciech Jastrzebowski lengyel tuds hasznlta elszr az ergonmia
kifejezst (Antalovits M. 1998). 1949-ben Londonban alakult meg az els, ergonmival
foglalkoz nll szakmai tudomnyos egyeslet, az Ergonmiai Kutatsi Trsasg
(Ergonomics Research Society). Clkitzsk az ember s munkakrnyezete
klcsnhatsnak tanulmnyozsa volt. Egyik alapt tuds, Murrell K.F. az ergonmit a
kvetkezkpp definilta: Az ergonmia az ember s munkakrnyezete klcsnhatsnak
tudomnyos tanulmnyozsa. A munkakrnyezet azonban ebben az rtelemben nem csupn
a dolgozt krlvev fizikai krnyezeti tnyezket jelenti, hanem a munkavgzs sorn
hasznlt eszkzket, anyagokat, tovbb a munkamdszert, a munka szervezett, akr
egyni, akr csoporton bell vgzett munkrl van sz. Mindezek kapcsolatban vannak
magval az emberrel: a kpessgeivel, a lehetsgeivel s a korltaival. (Murell 1965)
Az ergonmia trgya azta trben s idben gyakran megvltozott, s ma mr egy
meglehetsen szles terletet lel fel., mely nem korltozdik szigoran a munka vilgra.
Emiatt csak egy tgabb rtelmezs lelheti fel az ergonmia valaha volt s ma is ltez
terleteit.
Az ergonmia kifejezs mellett tbb ms elnevezs is meghonosodott, pl. Human Factors,
Human Engineering, Human Factors Engineering. Eurpban az ergonmia kifejezs, az
Egyeslt llamokban pedig a Human Factors vlt ltalnoss.
Alphonse Chapanis, az ergonmia legtekintlyesebb tudsa definilta a Human Factors
elnevezst: A human factors a tervezs sorn figyelembe veend emberi kpessgek,
korltok s ms sajtossgok ismeretanyaga (Chapanis 1988).
Sanders M.S. s McCormick E. J. (1993) ergonmiai kziknyvnek Human Factors
meghatrozsa: Az ergonmia feltrja s alkalmazza mindazokat az ismereteket az emberi
viselkedsrl, kpessgekrl, korltokrl s ms emberi jellemzkrl, amelyeket figyelembe
kell venni az eszkzk, a gpek, a rendszerek, a munkafeladat, a munkakr s a krnyezet
tervezse sorn, mint a hatkony mkds, valamint a biztonsgos s knyelmes emberi
hasznlat (alkalmazs) feltteleit (Sanders, McCormick 1993).
Az ergonmia ilyen tgabb rtelmezst a munkval, a munkahely kialaktssal, a
termkfejlesztssel, a mikrokrnyezet minsgvel, az letminsggel stb. foglalkoz
tudomnyok s szemlleti irnyok vilgszerte megfigyelhet sajtos konvergencija tette
41
szksgess. Az informcis technolgik rohamos fejldsvel napjainkban erteljesen
megjelennek az emberi tnyezk: viselkedsformk, kpessgek, korltok, melyeket a
rendszerek mkdtetsnl figyelembe kell venni.
Az ergonmia korszer, tgabb felfogsban az ember-gp-eszkz-krnyezet rendszer
fejlesztsnek tudomnya s gyakorlata, amely azonban nem korltozdik a
munkatevkenysgre, hanem a munka vilgn kvli terletekre (pl. kzlekeds, hztarts,
szabadids s kulturlis tevkenysgek, tanuls s iskola, sport stb.) is kiterjed. (Izs,
Antalovits 2000).
Az ergonmia teht multidiszciplinris tudomny, mely a munkval foglalkoz klnbz
tudomnyokat integrlja (pldul: munkafiziolgia, munkahiginia, munkapedaggia,
munkapszicholgia, munkaszervezs, munkavdelem, mszaki tudomnyok).
Az ergonmia clterlete teht: az ember s munkakrnyezete klcsnhatsnak
tanulmnyozsa, az ember s munkakrnyezete kztti harmnia biztostsa, klns
tekintettel a munka hatkonysgnak nvelsre s az ember ltal ignyelt munkafelttelek
kielgtsre.
Az ergonmia feltrja s alkalmazza mindazokat az ismereteket az emberi viselkedsrl,
kpessgekrl, korltokrl, amelyeket figyelembe kell venni az eszkzk, a gpek, a
rendszerek, a munkafeladat, a munkakr, a krnyezet tervezse sorn, mint a hatkony
mkds, valamint a biztonsgos s knyelmes emberi hasznlat, alkalmazs sorn.
4.1.1. Az ergonmia feladata

Az ergonmia feladata az ember pszichikai, szocilis, biolgiai, fizikai sajtossgainak
kutatsa, a feltrt informcik rendszerezse, az ismeretek alkalmazsa a termkek vagy
rendszerek tervezse, mkdtetse vagy hasznlata sorn, az emberi teljestmny, az
egszsg, a biztonsgos komfortrzs optimalizlsa szempontjbl.
Az ember s krnyezete kzti harmnia alapfelttele, hogy legyen egy olyan tudomny,
amely tanulmnyozza a krnyezetnek az emberre gyakorolt hatst s az egszsges letmd
kvetelmnyeit.
Az ergonmia alapvet feladata az ember s a technikai krnyezet kztti harmnia
biztostsa. Az ergonmiai elvek gyakorlati rvnyestse azt jelenti, hogy a klnbz
eszkzk, technolgik hatkony alkalmazsnak feltteleit gy kell kialaktani, hogy az
azokkal kapcsolatba kerl emberek biolgiai, pszicholgiai s szocilis rdekei, ignyei is
minl jobban rvnyesljenek.
Az ergonmia f cljait nzve alapveten kt prhuzamosan hat trekvst kell
hangslyoznunk: a hatkonysg nvelst, valamint az emberi ignyek kielgtst.
42
4.1.2. Az ergonmiai szemllet
Interdiszciplinris jelleg problmamegolds, melyben az alkalmazott tudomnygak kzl
az egyik alkotrsz az emberrel foglalkoz tudomnyterlet (pl. pszicholgia, anatmia,
lettan, stb.), a msik pedig mszaki szakterlet. A megoldand ergonmiai problma
mindig az embernek valamilyen trggyal, eszkzzel, gppel, rendszerrel trtn
kapcsolatbl fakad.
4.1.3.Az ergonmia ketts arculata

1. az j ismeretek feltrsa s rendszerezse, a tervezsben felhasznlhat emberi
alapadatok feltrsa: kutats,
2. valamint az ergonmiai ismeretek felhasznlsa a tervezsben, kialaktsban,
zemeltetsben s karbantartsban: alkalmazs, melyek egymst felttelezik s
kiegsztik.
Az ergonmia ismeretanyag ketts clt szolgl:
1. az emberi alkalmazsra, felhasznlsra sznt eszkzk, berendezsek, rendszerek,
stb. tervezst
2. az ember szmra a munkahelyen s azon kvl a hatkony, biztonsgos s
knyelmes tevkenysg feltteleinek biztostst.
Az emberi munkatevkenysgeket hagyomnyosan kt csoportba soroljk:

fizikai munkavgzs
szellemi munkavgzs.
A fizikai munkavgzs olyan tevkenysgek sszessgt jelenti, amelyekben a
munkafeladat elltsa elssorban testi erkifejtst ignyel, melynl fontos szerepe van a
vz- s az izomrendszernek, s jelents lehet a munkatevkenysg energiaignye is. A
tarts, egyoldal, statikus terhels krosthatja a vz- s izomrendszert, az anyagcsert,
a vrkeringst. A szellemi munkavgzs sorn a munkatevkenysg lnyege ersen
leegyszerstve a klvilgbl rkez informcik felvtele (szlels), feldolgozsa s
a dntshozatal (gondolkods). A szellemi munkavgzs sorn az informcik felvtele
komoly figyelmet ignyel.
43
4.2. A szmtgpes munkahelyek kialaktsnak ergonmiai szempontjai
4.2.1. A szmtgpes munkahelyek kialaktsnak jogszablyi httere
50/1999. (XI. 3.) EM rendelet a kperny eltti munkavgzs minimlis egszsggyi s
biztonsgi kvetelmnyeirl (http:// net.jogtar.hu)
4/1. tblzat Irodai munkahelyekre vonatkoz nemzetkzi szabvnyok s irnyelvek

1. ISO 9241-5:1998(E) 6. MI 17230-86
2. ISO 9241-4:1998(E) 7. MI 17231/1-77
3. ANSI/HFS 100-1988 8. MI 17231/2-77
4. MSZ EN 29241-2 9. MSZ 17235-82
5. MSZ EN 29241-3 10. 50/1999. (XI.3.) EM. rend.
forrs: (www. hfes.org/publications, www.iso.org/iso/cataloque)
A50/1999. (XI. 3.) E M rendelet elrja a szmtgpes munkahelyek kialaktsnak

minimlis kvetelmnyeit, s ezt a 2001. janur 1. utn ltestett szmtgpes munkahelyek
esetben ktelez betartani. A rendeletben foglaltak 2001. december 31-tl a mr meglv,
korbban ltestett munkahelyekre is ktelez rvnyek. A rendelet kiindulsul szolglhat
az j kialakts szmtgpes munkahelyek tervezshez, illetve a meglv szmtgpes
btorok rtkelshez.
A rendelet 1. 2. pontjban olvashat, hogy a rendelet hatlya nem terjed ki a hordozhat
rendszerekre, amelyeket a munkahelyeken nem tartsan hasznlnak.
Ez jelenti pldul az elvihet laptopokat is. Azok a dolgozk, akik laptopon vgzik a munk-
jukat, ltalban nem dolgoznak napi 4 rnl tbbet, mivel a laptop nem alkalmas
huzamosabb ideig tart munkavgzsre. Az olyan munkahelyekre, ahol a munkafeladat
olyan, hogy laptopon is elvgezhet, nem terjed ki a rendelet hatlya, de ez nem jelenti azt,
hogy bizonyos minimlis kvetelmnyeket ne kelljen tudni teljesteni. Ilyen helyeken a
vilgtsnak s a btorok elhelyezsnek olyannak kell lennie, hogy a
tkrzdsmentessget biztostani lehessen mg a rvid idej munkavgzs idejre is.
A rendelet 2.-a pontosan megmondja, hogy milyen rszei vannak egy szmtgpes
(kpernys) munkahelynek, amelyekre a tervezs sorn figyelmet kell fordtani.
44
4.2.2. A szmtgpes munkalloms elemei:
kpernys eszkzk
adatbeviteli eszkz (billentyzet, scanner, kamera, stb.)
egyb perifria (mutat eszkz, nyomtat, plotter, lemezegysg, modem)
esetleges tartozkok
ember-gp kapcsolatot meghatroz szoftver
irattart
munkaszk
munkaasztal, munkafellet
telefon
kzvetlen munkakrnyezet
A felsorols elg szleskr, azonban a mellkletben, ahol az elrendezsre vonatkoz
konkrtumok vannak felsorolva, csak a kperny, a billentyzet, a munkaasztal s a
munkaszk lersa szmra jutott hely. A felsoroltak j rsze tnyleg esetleges dolog, de a
mutateszkz (egr) hasznlatra s elhelyezsre vonatkoz tudnivalk a rendeletbl
mindenkppen hinyoznak. A rendeletbl nem derl ki, hogy az esetleges tartozkok mit
takarhatnak.
A mellkletben kzli a rendelet a szmtgpes munkahelyek kialaktsval kapcsolatos
minimum kvetelmnyeket.
A kperny esetben biztostani kell kln monitorpolc vagy llthat asztal hasznlatt.
Ennek a kittelnek 17-os monitor esetben komoly kvetkezmnyei vannak, mert a 17-
os, vagy ennl nagyobb kperny nem helyezhet el a lthatsg miatt (ld.: ISO 9241-5)
monitorpolcon vagy nll monitorllvnyon. Az llthat asztallal kapcsolatban nincsen
egyrtelmen meghatrozva, hogy mit is takar az llthatsg, magassgi lltst,
dnthetsget vagy mindkettt. 17-os monitor esetben a dnthetsg fontosabb lenne,
mint a magassgi llts.
A kperny legyen mentes a tkrzdsektl. Ennek az egyszernek ltsz felttelnek
nagyon nehz megfelelni, s esetleges betartsa a munkakrnyezet gykeres talaktst
kvetelheti meg, ami egyrszt a vilgtsi rendszer cserjt jelenti, msrszt a munkahelyek
elrendezsnek mdostst.
A rendelet elrja tovbb, hogy az alkalmazott ltalnos vilgtsnak s helyi vilgtsnak
megfelel megvilgtst s kontrasztot kell biztostania a munkafeladat elvgzshez. A
mestersges fnyforrsok elhelyezst a munkahely berendezshez kell igaztani. Az
ablakokat megfelel takar eszkzkkel kell elltni, amelyek segtsgvel a termszetes
megvilgts szablyozhat.
45
A billentyzet eltt a csukl megtmasztshoz elegend helyet kell biztostani, ami
krdsess teszi a hagyomnyos tpus billentyzettartk hasznlatt, mivel a rendelet
elrsainak csak az olyan billentyzettartk fognak megfelelni, amelyek beptett csukl-
tmasszal is rendelkeznek.
A munkaasztal lersnl vetdik fel a laptart hasznlata, amelyet a hasznlatra fordtott
idtbblet jellemez s egyb hasznlatbl add htrnyok. A megvilgts szempontjbl
az a problma, hogy amg a 300 luxos indirekt fnytr elegend a szmtgp monitornak
hasznlathoz, addig a laptartn elhelyezett rs elolvasshoz ez a megvilgtsi rtk nem
lesz elegend. A laptart helyi vilgtsa pedig az esetek 95%-ban vagy direkt kprzst
okoz majd, vagy tkrzdst a monitoron. A monitor mellett oldalt elhelyezett laptart
huzamosabb hasznlata a fej gyakori s tarts elcsavarodsval jr, ami miatt
gerincproblmk lphetnek fel.
A munkaszkkel szemben tmasztott kvetelmny a stabilits, az lmagassg, a httmla
magassg s a httmla dlsszg llthatsga. A lbtmasszal szemben nem kvetelmny
a magassgi llthatsg, ami azrt problma, mert csak egy magassgilag llthat
lbtmasszal lehetne igazn kompenzlni a fix magassg asztal s az lsi magassg miatti
eltrst. (Szmtgpes munkahelyi rendszer tervezse -
mek.oszk.hu/01100/01197/01197.doc)
4.2.3. A szmtgpes munkallomsok kialaktsval kapcsolatos kutatsok

Egy ergonmiai intervencis kutats sorn fny derlt a munkakrlmnyek olyan
jellemzire, amelyek tnylegesen kimutathatan befolysoljk a szmtgp kezel
komfortrzett s egszsgi llapott. Aaras az ltala elvgzett ksrletsorozat sorn
talaktotta a vilgtsi rendszert s a munkaasztalokat. Az talaktsok utn kt vig
figyelemmel ksrtk a ltsi s a mozgsszervi panaszokat a kt ksrleti s a kontroll
csoport tagjai kztt. A vilgtsi rendszer eredetileg csak direkt komponenst tartalmazott,
ami kprzst okozott, valamint a fnycsvek kzvetlenl is ltszottak az iroda tbb
pontjrl. Az talakts sorn direkt-indirekt vilgtsi rendszert valstottak meg, amely 25
% indirekt, 75 % direkt komponensbl llt, amelyek kln is kapcsolhatk voltak, ezzel
prhuzamosan az ablakokat sttt fggnnyel s reluxkkal szereltk fel. Az talaktsok
eltt a munkahelyeken nem volt lehetsg a billentyzet hasznlatakor az alkar
megtmasztsra. A munkask magassga viszont llthat volt a legtbb munkahelyen az
asztallbak llthatsga miatt. A legtbb munkahelyen a billentyzetet az asztal al rgztett
billentyzettartn helyeztk el. Ennek a billentyzettartnak volt csukltmasza s
kihzhat volt. A munkahelyek talaktsa sorn j munkaasztalokat s munkaszkeket
46
helyeztek el. Ezek az asztalok L-alak asztalok voltak, amelyek sarkn helyeztk el a
monitort, ami lehetv tette, hogy a dolgoz az alkarjt s a kezeit is megtmassza az
asztalon. Tovbb az asztal lekerektett kikpzse lehetv tette, hogy a dolgoz
knyelmesen hozzfrjen a munkaterlethez. A kt vizsglati csoport azt jelezte, hogy
javultak a ltsi krlmnyek s cskkent a vizulis dszkomfort s a kprzs. A fejfjsos
esetek is jelentsen cskkentek. A kontrollcsoportban vltozsok nem voltak mrhetk. Az
talaktsok eltt nem volt klnbsg a hrom csoportban a vlltji fjdalmak s a
trapzizom terhelse tern. Kt vvel az talaktsok utn azonban a vllfjdalmak jelents
cskkense volt tapasztalhat a ksrleti csoportokban, mg a kontrollcsoportban semmilyen
vltozs nem volt. Az alkar- s kz- fjdalmak nem mutattak semmilyen szignifikns
vltozst a vizsglati idszakban. Az egr hasznlata s a kz- s alkarfjdalmak kztt
viszont sszefggs mutatkozott. Az a csoport, ahol tbbet hasznltk az egeret, jelentsebb
mrtkben jelzett ilyen problmkat. (Aaras 1998.)
A vizsglat felhvja a figyelmet arra, hogy a szmtgpes munkavgzs a vll s a ht
bizonyos izomcsoportjait fokozottan megterheli, emiatt a munkaasztal kialaktsnak
clszer olyannak lennie, hogy adott esetben a dolgoz az alkarjt is meg tudja tmasztani,
nemcsak a csukljt. A knyk megtmasztsnak biztostsa pedig az egr kezelse
szempontjbl fontos.
A szmtgpes egeret pszicholgusok csoportja fejlesztette ki, s hasznlata azon a tnyen
alapszik, hogy a szem mozgsa kapcsolatban van a kar mozgsval. Emiatt a kapcsolat miatt
hatatlan, hogy hasznlata kzben a teljes kar mozogjon, s amennyiben nincsen lehetsg
a knyk tmasztsra, a vll s a ht izmaira sokkal nagyobb statikus terhels jut, mivel az
egsz kar a levegben fog lebegni, mert a letmasztott csukltl a kar nem tud mozogni,
mg a knyk megtmasztsakor a knyk az asztalon csszkl. gy az egeret a kezel
megfelelen tudja mozgatni, a vll statikus terhelse pedig jelentsen mrskldik.
Cook az egr kezelsnek problematikjt vizsglta az egr hasznlatakor bekvetkez kar

s vlltji dszkomfortrl szl felttelezsek igazolsa kapcsn. A tanulmny clja annak a
vizsglata volt, hogy az egr s a billentyzet egymshoz viszonytott elhelyezse hogyan
befolysolja a kar s vll izomzatnak aktivitst s a munka kzben felvett testhelyzetet.
Az egr a billentyzet utn legtbbet hasznlt adatbeviteli eszkz, ennek ellenre csak
nhny ergonmiai vizsglat foglalkozik a egr hasznlatbl ered csont- s izomrendszeri
rendellenessgekkel. A nyak s a vll mozgsszervi rendellenessgei gyakoriak az tlagos
npessgben. A kapcsolat a szmtgp hasznlata s a mozgsszervi rendellenessgek
kztt jl ismert s bizonytott, mely szerint a billentyzetet hasznlk legalbb 80 %-nak
47
mozgsszervi panaszai vannak. Az egr hasznlatnak a kar s a vll dszkomfortjval val
sszefggsvel kapcsolatban korbban csak becslsek szlettek, de a mozgsszervi
panaszok tnyleges gyakorisga nincsen megfelelen dokumentlva. Egyes kutatk lltjk,
hogy az egr hasznlata felteheten nagyobb kockzati tnyez a mozgsszervi
megbetegedsek szempontjbl, mint a billentyzet.
A billentyzet s az egr hasznlata eltr testhelyzetekkel jr. A billentyzethasznlat
egytt jr a kar, a vll a nyak s a trzs izmainak folyamatos aktivitsval a testhelyzet
fenntartsa miatt. Az egr viszont egyoldali vllcsavarodssal s hajltssal jr. Az egr
testhez viszonytott elhelyezse kritikus tnyezje a vll elcsavarodsnak s hajlsnak, s
a nyak s vll izmok fokozott terhelsnek. A ksrletek clja az volt, hogy megvizsgljk
az egr pozcijnak hatst bizonyos vll-, kar- s nyakizmok aktivitsra az intenzv, de a
vals helyzetnek megfelel hasznlat sorn.
A kvetkez felttelezseket kvntk igazolni:
A billentyzet helyzettl fgg egr pozci befolysolja a vll izmainak terhelst,
a vll elcsavarodst s hajlst.
A numerikus billentyzet eltvoltsa a billentyzetrl cskkenti a vllizmok
terhelst amiatt, hogy gy az egeret kzelebb lehet helyezni a dolgoz
kzpvonalhoz.
Nyolc jobbkezes ksrleti szemlyt vontak be a ksrletbe, akik megfelel gyakorlattal
rendelkeztek a billentyzet s az egr hasznlatban. A feladat 20 perces aktv egrhaszn-
lattal jr szvegszerkesztsi munka elvgzse volt vletlenszer sorrendben. A ksrlet
sorn hrom egr pozcit vizsgltak: normlis, extrm s kismret billentyzet mellett
elhelyezett egrpad. A normlis pozciban az egrpad a normlis mret billentyzet
kzpvonalban helyezkedik el, az extrm pozciban az egrpad a billentyzet als
vonalval van egy vonalban, a harmadik esetben az egrpad a cskkentett mret
billentyzet kzpvonalval van egy vonalban. A trapzizomban s a vllizomban
bekvetkez vltozsokat mszerek rgztettk.
A ksrlet igazolta azt a korbbi feltevst, hogy a vll elcsavarodsa s terhelse nvekszik
az egr hasznlata sorn, valamint azt is, hogy a numerikus rsz jelenlte befolysolja az
egr elhelyezst s hasznlatt a jobbkezes felhasznlk krben. Mivel az egr s a
kzpvonal tvolsga a numerikus billentyzet miatt nagyobb, a vll jobban elcsavarodik.
Kedvezbb testhelyzetek s alacsonyabb izomaktivits volt tapasztalhat, amikor a
billentyzetet numerikus rsz nlkl hasznltk, azonban ilyen billentyzetek egyelre nem
llnak rendelkezsre (Cook 1998.).
48
Az egr hasznlata a jelen s ms tanulmnyok szerint is nveli a vll s a nyak mozgsszervi
rendellenessgei kialakulsnak kockzatt. Cook szerint a jobbkezes felhasznlk szmra
a kisebb mret vagy cskkentett billentyzet mindenkppen kedvezbb lenne, illetve
megfontolhat egy, a billentyzethez kln illeszthet numerikus rsz hasznlata is.
Alternatvaknt elkpzelhet az egr balkezes hasznlata.
Mindezeknek az elkpzelseknek az az alapja, hogy az egrpadot kzelebb hozza a
felhasznl kzpvonalhoz. Ezek az eredmnyek klnsen rintik azokat a
munkahelyeket, ahol az egr hasznlata kiemelked, pldul a CAD munkahelyek, grafikus
munkahelyek, szmtgpes jtkok s az informci keressi feladatok (internetezs).
Ha az egr kzel van a felhasznl kzpvonalhoz, s a knykt is le tudja tmasztani a
felhasznl, akkor mindez lehetv teszi a hosszabb idej hasznlatot a statikus izomterhels
minimalizlsa mellett. Ebben az elrendezsben csak az alfanumerikus rsz hasznlhat
knyelmesen.
4.2.3.1. ll s l szmtgpes munkallomsok

Az l munkalloms mretezshez szksges antropometriai adatok
Az l munkahelyhez tartoz antropometriai adatok a kvetkezk: szemmagassg,
lmagassg, knykmagassg az llaptl s a combsk magassga.
A tblzatok adatai a frfi s a ni tlagos testmretadatokat tartalmazzk, amelyeket egy
1980-as felmrs sorn hatroztak meg (Nmeth 1993). A szemmagassgi mret a
felhasznlt krlvev trgyak (pldul a monitor) elhelyezshez szksges. A combsk
magassga s az llaptl mrt knykmagassg egyttesen hatrozzk meg a munkafellet
magassgt.
Annak szemlltetsre, hogy az antropometriai mretek mennyire eltrek lehetnek,
mretezsi tartomnyok szmolhatk ki, s megadhat az eltrs a mretezsi tartomny kt
szls rtke kztt. Mivel a szrs adott, ezrt a tartomny fels hatra az adott frfi
testmrethez tartoz szrs (tlagos rtktl val tlagos eltrs) s az tlagos frfi mret
sszege, az als hatra pedig a ni testmret rtkbl levont adott ni testmrethez tartoz
szrs rtk.
49
4/2. tblzat Az l munkahely antropometriai adatai centimterben
Testmret Frfi szrs Ni szrs tartomny eltrs
Szemmagassg 77,69 3,01 74,05 2,62 80,7-71,43 9,27
lmagassg 89,05 3,09 84,55 2,69 92,14-81,86 10,28
Knyk 23,87 2,51 22,49 2,45 26,38-20,04 6,34

magassg az
llaptl
Combsk 44,47 1,90 41,84 1,79 46,37-40,05 6,32
magassga
forrs: Ipari ptszeti krnyezet s ergonmia Nmeth A. 1993.
Ebbe a tartomnyba kell esnie vrhatan minden csoport minden tagjnak, ami a valsgban
termszetesen nem igaz, de a mretezs szempontjbl ez a felttel tekinthet mrvadnak.
Mivel emberekrl van sz, szba kerlhet a maximum s minimum rtkek hatrrtkknt
val figyelembevtele is, de ez szksgtelen, mert a bonyolultabb mszaki problma
megoldsa mr nem ll arnyban a vrhat nyeresggel. Sajnos az tlagtl a szrson tli
mrtkben eltr mretekkel rendelkez emberek ignyeit a fentiek alapjn nem lehet
figyelembe venni, klnsen igaz ez az ll munkahelyek esetre.
Az l munkahelyek vltoztathatsguk miatt mretezs szempontjbl kedvezbbek,
vagyis egy l munkahely tbb ember szmra lehet knyelmes s ergonmiai szempontbl
megfelel, mint egy ll munkahely.
Az ll munkalloms mretezshez szksges antropometriai adatok

Az ll munkalloms kialaktsa klnsen front office munkahelyeken vetdik fel, a
kzvetlen gyfelekkel foglalkozknl.
Az ll szemmagassg hatrozza meg a szmtgp elhelyezsi magassgt, az ll
knykmagassg pedig a munkask magassgt.
Az ll szemmagassg hatrozza meg a szmtgp elhelyezsi magassgt, az ll
knykmagassg pedig a munkask magassgt
50
4/3. tblzat Az ll munkahely antropometriai adatai centimterben (*- becslt rtkek)
Testmret Frfi szrs Ni szrs tartomny eltrs
Szemmagassg 158,76 5,94 149,40 5,57 164,7-143,83 20,87
Knykmagassg 109,04 5,98* 98,97* 5,60* 115,02-3,37* 21,65*
Testmagassg 169,87 5,98 159,80 5,60 175,85-154,2 21,65
forrs: Ipari ptszeti krnyezet s ergonmia Nmeth A. 1993.
Az ll s az l munkalloms mretezsi adatait sszehasonltva lthat, hogy az ll

munkahely paramtereinek szrsa nagyobb. A szrs az tlag rtktl val tlagos eltrst
jelenti. Pldul a frfi tlagos szemmagassgi mrethez megadott 5,94-es szrs azt jelenti,
hogy egy statisztikai mintnak tekintett csoport tetszleges kvetkez tagjnak a
szemmagassga vrhatan 5,94 cm-rel fog eltrni az tlagosnak tekintett 158,76 cm-es
rtktl.
Az l magassg szrsa csak 3,09 frfiak esetben, mg az ll testmagassg szrsa 5,98.
Az ll- s lmagassg kzti jelents szrsklnbsgeket az okozza, hogy az emberek
testmagassgnak alakulsban a comb hossza nagy szerepet jtszik, de ez a mret az l-
magassg esetn nem jtszik szerepet. Fontos szrevenni azt, hogy amg az l
munkahelynl az llthat magassg munkaszk alkalmazsval lehetv vlik az
lmagassgi paramter megvltoztatsa, ezltal a felhasznl hozz tudja igaztani
testmreteit a fix magassg asztalhoz, addig az ll munkahelyen ilyesmire nincsen
lehetsg. ll munkahely esetn elll az a knyelmetlen helyzet, hogy az asztallap
magassgban 21 cm eltrs lehetsges, ami azt jelenti, hogy alig tallhat olyan szemly,
akinek az asztallap alkalmazott fix magassga lehetv teszi a knyelmes szmtgpes
munkavgzst.
Johansson vizsglta meg egy bolti pnztri munkahelyen az eszkzk elhelyezsnek hatst
a dolgoz ltal felvett munkapozcikra s testhelyzetekre. A ksrlet kt ksrleti szemly
bevonsval folyt, akik kzl az egyik alacsonyabb termet volt, a msik magasabb. A kt
pnztros munkavgzst vizsgltk kt klnbzen kialaktott pnztri munkahelyen ll
s l kezelsi pozcik mellett. A szupermarket- pnztrosok krben jellemzek a
mozgsszervi panaszok. Ezek a tnetek elssorban a nyak, a fels karok izomfjdalmaira s
dszkomfortjra vonatkoznak. A lzer scannerek bevezetsvel a panaszok fokozdtak, a
kzfeji tnetek szma kimutathatan emelkedett. Az ezzel kapcsolatos vizsglatok sorn
kiderlt, hogy a scannerrel vgzett munka tnylegesen nagyobb terhelst okoz a nyak s a
vll izmaiban, mint a hagyomnyos pnztrgpek hasznlata. A f problma azonban az
egyoldal ismtelt mozgs s az lland statikus terhels volt, amely megoldsaknt
51
szletett az a javaslat, hogy a dolgoz gyakrabban vltoztassa munkja sorn a testhelyzetet,
s esetleg felvltva vgezze a munkjt ll s l pozciban. A Johansson ltal vezetett
ksrletben a pnztros munkahely 90 cm lland magassg volt, amelyet lehetett llva s
lve is kezelni. A vizsglat eredmnyekppen az egyik elrendezs egyrtelmen
kedvezbbnek bizonyult, mint a msik, s e mellett az elrendezs mellett a kezelsi is id is
rvidebb volt. Ez arra mutat, hogy a front office munkahelyek tervezse sorn rdemes
ergonmiai vizsglatot vgezni az eszkzk elhelyezsvel kapcsolatban, mert a ksrletek
sorn kivlaszthat a legkedvezbb megolds, amellyel a kezelsi id s a dolgoz terhelse
cskkenthet, s ez mindenkppen bevtelnvel hats lesz brmelyik vllalat szmra. A
ksrlet sorn kiderlt tovbb, hogy a magasabb dolgoznak megfelel a 90 cm-es
pultmagassg, jllehet szmra a 95 cm-es magassg volna az optimlis. Az alacsonyabb
dolgoznak a 90 cm-es pultmagassg nem felelt meg, mivel 80 cm-es magassg pult lett
volna szmra szksges. Emiatt az ll kezels a magasabb pnztros szmra kedvezbb
volt, az alacsonyabb pnztros inkbb az l pozcit vlasztotta. Mivel front office
munkahelyeken llthat magassg munkahely tervezse nem clszer elssorban az
gyflkapcsolat miatt, ezrt Johansson javaslata inkbb az ll s l kezels vltakoztatsa,
illetve a munkaid megosztsa a pnztrosi s az egyb feladatok kztt (Johansson 1998).
4.2.4. A kpernys munkahelyek berendezseivel kapcsolatos kvetelmnyek

Az ISO 9241-5:1998(E) szabvny s a korbban megjelent vonatkoz szabvnyok s
irnyelvek, valamint a tmval kapcsolatos nemzetkzi kutatsok (Aaras., 1988, Hdos.,
1988, Jaschinski., 1999, Johansson., 1988, Korda., 1990, Kller., 1991, Nmeth., 1993,
Turville., 1988.) alapjn jtt ltre a munkahelyek ergonmiai mretezsi segdlete
(www.webkings.hu/ergonomia).
4.2.4.1. A monitor
Az ergonmiai szempontbl megfelel szmtgpes munkahelyek kialaktsnak fontos
szerepe van, mivel a szmtgppel dolgozk jelents rsze rasztalhoz kttt munkt
vgez. A leghosszabban s/vagy leggyakrabban nzett eszkzket a felhasznl kzponti
ltterben, a leggyakrabban kezelteket pedig a legkisebb elrhetsgi tartomnyban kell
elhelyezni. A munkahely mretezsnek meg kell felelnie a munkavgzs dinamikus
mozgsternek. Lehetv kell tennie a testhelyzet vltogatst. Ez klnsen az egyoldal
zleti terhelsek, a merev testtartsbl ered izomfjdalmak megelzse szempontjbl
fontos.
52
Antropometriai adatok alapjn az alacsony nk szemmagassga l testhelyzetben kb. 500
mm-re van az asztallap felett. Ugyanez a tvolsg egy magas frfi esetben kb. 570 mm.
A leolvass szempontjbl figyelembe kell venni, hogy a szem s a megjelentett kp kztti
tvolsg egyenesen lve 400 s 600 mm kztt legyen. Nagyobb kperny esetn nagyobb
leolvassi tvolsg is megengedhet.
A monitor s a szem tvolsga

Az Egszsggyi Minisztrium rendelete nem kzl konkrt mreteket, ezrt ms
szabvnyokhoz kell fordulni. Az ANSI-HFS-1988 s az ISO-9241 szabvnyok minimlis
tvolsgnak a 40 cm-t adjk meg. A legtbb rgebbi szakirodalom 50 cm minimlis
tvolsgot ajnl.
Ez a tvolsg a monitor mrettl is fgg. Amikor az ISO-9241 szabvny kszlt, akkoriban
a 15"-os monitorok voltak a legelterjedtebbek. Az elmlt idszakban azonban a 17"-os s az
ennl nagyobb kpernyk dominlnak. W. Jaschinski s trsai 1999-ben vgzett vizsglatai
szerint a 40-50 cm-es monitor-szem tvolsg kevsnek bizonyul. Laboratriumi ksrleteik
eredmnyei szerint a ksrletben rszt vev szemlyek a 90 cm tvolsgot preferltk. A
leginkbb elfogadott monitor-szem tvolsgok a 66-110 cm-es tartomnyba estek, ahol a 66
cm-es tvolsgnl tbb panasz merlt fel, mint a 98-asnl, teht minl tvolabb kell a
monitort elhelyezni a dolgoztl (Jaschinski s mtsai 1999).
A monitor s a szem tvolsgnak ismeretben meg lehet hatrozni a munkaasztal szksges
mlysgt.
A monitor elhelyezse a munkaasztalon
15"-s monitor esetben a monitor-szem tvolsgnak elegend az 50 cm,
asztalmlysgnek 80 -90 cm
17"-os monitor esetben a monitor-szem tvolsg 70 cm, asztalmlysg 90-110 cm,
LCD monitor esetben a monitor-szem tvolsg 50 cm, asztalmlysg 70 cm.
Szabvny szerint az l munkahelyen a hagyomnyos s LCD kpernynl a monitor

dlsszge 35, ll munkahelyen 30.
A kpernyt minden irnyban knnyen lehessen mozgatni, belltani:forgatni, dnteni,
magassgt lltani.
53
4.2.4.2. Egr s billentyzet
A billentyzet utn az egr a leggyakrabban alkalmazott adatbeviteli eszkz. Eddig csak
nhny vizsglat foglalkozott az egrhasznlatbl fakad csont- s izomrendszeri
rendellenessgekkel. A billentyzet s az egr hasznlata eltr testhelyzetet ignyel. A
billentyzet hasznlata a kar, a vll, a nyak s a trzs izmainak folyamatos aktivitsval jr
egytt a testhelyzet fenntartsa miatt. Az egrhasznlat viszont egyoldali vllcsavarodst- s
hajltst jelent. C. J. Cook s K. Kothijal 1998-ban vgzett kutatsai bebizonytottk, hogy
az egrhasznlat sorn nvekszik a vll elcsavarodsa s terhelse, ami nveli a
mozgsszervi rendellenessgek elfordulsnak veszlyt. (Cook s Kothijal 1998)
A jobbkezes felhasznlk szmra kedvezbb lenne egy olyan klaviatra kidolgozsa,
amelynek jobb oldalrl elhagyjk a numerikus rszt, mivel gy kzelebb kerlhetne testk
kzpvonalhoz az egrpad.
Egy call centerben vgzett ergonmiai vizsglatsorozat sorn kiderlt, hogy a dolgozk
majdnem olyan gyakran hasznljk az egeret, mint a billentyzetet. Ezrt ilyen
munkakrnyezetben biztostani kellene az egr s a billentyzet dinamikus hasznlatt. Ez
azt jelenti, hogy a munkaterleten elegend helynek kell lenni ahhoz, hogy a felhasznl az
ltala legkedvezbb pozciban tarthassa munkaeszkzeit, a billentyzetet s az egeret.
Az egrrel s a billentyzettel vgzett munka sorn az alkart meg kell tmasztani. Ebbl
fakadan megkrdjelezdik az asztal al grdthet kis mret billentyzettartk szerepe.
Az is a billentyzettart ellen van, hogy az egeret kln kell kezelni, ami nem knyelmes.
Gyakori egrkezels esetn gy kell kialaktani a munkakrnyezetet, hogy az egr kzel
legyen a felhasznl kzpvonalhoz, s a felhasznl le tudja ereszteni a knykt gpels
kzben. Ez lehetv teszi a hosszabb munkavgzst a statikus izomterhels minimalizlsa
mellett. Ebben az elrendezsben csak az alfanumerikus rsz hasznlhat knyelmesen, azaz
a billentyzet jobb oldala. Optimlis esetben 17"-os kperny alkalmazsakor a klaviatra
30 cm-ra, az egr 22 cm-re van a felhasznltl (a billentyzet numerikus rsze alatt).
Gyakori billentyzethasznlat (azaz folyamatos gpels) esetn a felhasznl elre dl
munkavgzs kzben. A billentyzet ugyancsak 30 cm-re legyen tle, de az egr 25 cm-re.
Ekkor mindkt knyknek letmaszthatnak kell lennie.
Balkezes felhasznlk esetn az egrpad a billentyzet bal oldaln helyezkedik el, a
felhasznltl 25 cm tvolsgra. A billentyzet tvolsga szintn 30 cm.
Az ergonmikus billentyzet kritriuma az ergonomikus kialakts, dnthet
billentyzet s a csukltmasz. Hordozhat gpekhez kls claviatra ajnlott (laptop,
tablet).
54
4/1. bra Ergonmikus billentyzet
forrs: www.ipon.hu
Az ergonomikus egr kzhez ll, azaz a tenyr funkcionlis anatmiai, topogrfiai

adottsgaihoz s a kz nagysghoz illeszked.
4/2. bra ergonomikus egr

forrs:www.geniusnet.com
4.2.4.3. A munkaszk kritriumai

A munkaszk f funkcija - a clszer lhelyzeten kvl - a htizomzat s a gerincoszlop
tehermentestse. A hatkony munkavgzs rdekben al kell tmasztania a test
slypontjt, s lehetsg szerint knyelmes testtartst kell biztostania. A j szk nem
knyszerti az embert egy testhelyzetre, de lehetv teszi az elrhet legtbb testhelyzet
felvtelt. A helytelen kialakts szk knyelmetlen, s statikus terhelssel jr testtartst
knyszert a rajta lre. A test nem megfelel altmasztsa negatvan befolysolja a
fradtsg kialakulst.
Az irodai munkahelyen llthat llap magassg s lsmlysg, llthat httmlj
vagy derktmlj irodai forgszk a megfelel. Lnyeges, hogy a szket munkakezdsnl
mindenki lltsa be egyni testmreteinek megfelelen. Ebbl a szempontbl nagyon fontos
a karbantarts, hiszen ha a bellts megnehezl, knyelmi szempontokbl nem vgezzk
el a belltst.
A kvetkez tervezsi paramterek hatrozzk meg a munkaszk kialaktst: lsmagassg,
lsmlysg, lsszlessg, httmaszmagassg.
55
Az lsmagassg: a trdhajlat talajtl mrt magassga (llthat)
Az lsmlysg: a fartl a trdhajlatig tart tvolsg (llthat)
Az lsszlessg: a maximlis cspszlessg
A httmaszmagassg: tbbfle varici tallhat, kulcspont a hti- gyki gerinc
tmasztsa, optimlis esetben egyni llthatsgi lehetsg. Az lsmlysgnek is
llthatnak kell lennie, vagy olyan mdon, hogy a httmasz llthat, vagy olyan
mdon, hogy a szk lfellete llthat. Ha az lsmlysg fix, a megfelel
httmasztsrl gondoskodni kell. Az lsszlessg llthatsga nem
kvetelmny, viszont az adott populciban rtelmezett maximlis
cspszlessgre kell tervezni.
4/4. tblzat: Munkaszk paramterek

Testmret (cm) lsmagassg Asztalmagassg
(cm) (cm)
165 45 72
175 48 76
185 50 80
195 53 85
205 56 90
forrs: http://munkabiztonsag-munkavedelem.hu/
Ergonmiai szempontbl megfelelen kialaktott irodai szkre vonatkoz elrsok:

A szkmagassg tetszlegesen llthat. Az llap magassgnak llthatsgi
tartomnya 450-560 mm kztt legyen.
Az lsmlysg (a httmla lltsval) 350 s 420 mm kztt vltoz.
A httmla felfggesztsi pontja s az lslap kztti tvolsg llthat.
A httmla dombor kialakts a gerincoszlop gyki tjknak megfelel
helyen (derktmasz).
A httmla olyan magas legyen, hogy lehetv vljk a laza testtartsban trtn
munkavgzs, msrszt ne korltozza a lapocka s a vllzlet mozgst.
A szk legalbb t kitmaszt ponttal rendelkezzen (grgk vagy cssztalpak).
A szklbak kinylsa a szk fggleges forgstengelytl mrve, ne legyen 365
56
mm-nl nagyobb. Fontos klnsen grgk hasznlata esetn , hogy billens
s akaratlan elmozdts ellen biztostva legyen.
A szk rugzsa a lels sorn csillaptsa a gerincre hat lkst.
A kartmaszok magassga legyen llthat annak rdekben, hogy a munkaasztal
lapja al tolhat legyen. A szk kartmasznak kt funkcit kell betltenie.
Egyrszt altmasztsul kell szolglnia a behajltott kar szmra, s ezzel
tehermentestenie kell a vllizmokat, msrszt tmaszt kell biztostania
felllsnl s lelsnl. Az altmasztsi magassg vltoztatsa lehetv teszi az
igazodst az egyni klnbsgekhez.
Trekedni kell az anatmiailag kialaktott lsfelletre, formja s dlse
akadlyozza meg az elrecsszst.
Az lfelletnek ajnlatos enyhn homornak, 40x40 cm nagysgnak lennie.
A szk lfellete s httmlja legyen prnzott, az llap els szle legyen
lekerektve.
A test slynak egyenletesen kell eloszlania az lsfelleten, s a prnzatnak
lehetsg szerint idomulnia kell a testhez. Ezltal elkerlhet a nyomshelyek
kialakulsa s a vrkerings akadlyozsa.
Elnys, ha a szk lmagassgt s az lsmlysget a szken lve lehet
belltani.
Porckorongvdelem
Egy n. derktmasz alkalmazsa cskkenti az ls kzben a porckorongokra
nehezed nyomst s a htizmok feszlst. A vzszinteshez kpest a trzs 110 fokos
s az ls 14 fokos dlse a legmegfelelbb.
Laza, htradlt trzstarts esetn ri legkisebb nyoms az gyki csigolyk kzti
porckorongokat (trzs-comb szg 110)
A httmla nvekv dlsvel cskken az izmok ignybevtele is, valamint fejtmla
kiegsztssel a nyak - vllvtj izmai tehermentesthetek.
(http://tudasbazis.sulinet.hu/ )
A dinamikus szk
A szk ismertetse eltt tisztzzuk az aktv ls s a dinamikus ls fogalmt! Aktv ls:
aktv ls sorn folyamatos slypontthelyezs trtnik, dinamikusan, sszehangoltan
vltozik a gerinc helyzete, aktvan dolgoznak a gerincet stabilizl izmok. Az aktv lst
segthetjk instabil lprnkkal s egyb instabil altmasztssal.
57
Dinamikus ls:
Szinkronmechanikval kialaktott szkek segtik az ls kzbeni mozgst, httmlja
megtmasztja a derekat, s elre-htradlskor kveti a mozdulatunkat.
A dinamikus szkek jellemzi: az lsi szg, az lfellet s a httmasz egyttes mozgsa,

azaz vltoztathat dls, elre-htra mozgskor dinamikusan kveti a mozdulatot szinkron
mozgsban az lfellettel. Az lfelletnek a sly egyenletes elosztst kell biztostani,
lehetsg szerint idomulnia kell a testhez. Az lsi szget gy kell megvlasztani, hogy
lehetv tegye a felhasznl szmra, hogy az els s a hts lls kztt vltoztatni tudja a
testhelyzett. A testhelyzet vltoztatsnak az elnye az, hogy gy biztosthat a vrkerings
akadlytalansga. Az lfellet s a httmasz elmozdulsai lehetv teszik a
felhasznlnak, hogy vltoztassa testhelyzett, amennyiben a munkafeladat megvltozsa
azt megkveteli.
4/3. bra dinamikus lst biztost szk

forrs: www.venusz-irodabutor.hu
4.2.4.4. A munkask s a munkaasztal, munkafellet

A kperny eltti munkavgzshez lehetleg llthat magassg munkaasztalt clszer
hasznlni, ha ez nem ll rendelkezsre, akkor mindenkppen olyan munkaszket kell
alkalmazni, amelynek a magassga llthat.
58
A munkaasztal magassgt tlagosan az albbiak szerint kell belltani:
asztallap magassga a padozattl mrve 72 cm (+)
kzepes billentyzet magassg 3 cm
munkask magassga 75 cm
llthat magassg asztal esetn az asztal munkaskjt s a szk lfellett az fentiek

szerint lltsuk be.
Az asztallap mrete minimlisan 160 x 80/110 cm legyen. A szoksos irodai tevkenysghez
a nztvolsg ne legyen kisebb 40 cm-nl.
A munkaszket ennek megfelelen lltsuk be a munkaasztalhoz.
A szk belltsnak lpsei:

A szkben helyet foglalva a combok s az alkarok vzszintesek, az asztal als le s a comb
fels rsze kztt pedig elegend tvolsg lljon rendelkezsre.
Ugyanakkor a munkahely kialaktsa tegye lehetv a kperny hasznlatt a
nztvolsgnl rvidebb tvolsgok esetben is.
4.2.4.5. A lbtmasz
lland lapmagassg asztalnl az lettani szempontbl megfelel testtarts llthat
magassg lbtartval rhet el. A j lbtmasz magassga 50-110 mm kztt llthat. A
lbak feltmasztsra szolgl fellet minimlisan 450 mm szles s 350 mm mly legyen,
a lbtart felletnek padlval bezrt hajlsszge pedig 5-15 fok kztti. A j lbtmasz
fellete csszsmentes s lbkapcsolval elltott. Az alkalmazott lbtmasznak biztostania
kell a knyelmes, termszetes lbtartsnak leginkbb megfelel szget a lbszr s a lbfej
kztt. A lbtmasz fellete legyen csszsmentes, s biztostani kell, hogy a padln se
mozdulhasson el. Javasolt az llthat magassg lbtmaszok alkalmazsa (TMOP 2.4.8-
12/1-2012-0001).
4.3. Az iskolai krnyezet ergonmija

A gyemekek a felntteknl rzkenyebbek az egszsget fenyeget krnyezeti hatsokra s
ezrt klnleges vdelmet ignyelnek. Fodor Jzsef, aki az ifjsg-higine megteremtje
volt, mr a XIX. szzadban felhvta erre a figyelmet. Most a XXI. szzad elejn is azt a clt
tztk ki, hogy olyan optimlis krnyezetet kell kialaktani az oktatsi intzmnyekben,
amelyben a szervezetet r ingerek kifejlesztik az alkalmazkodkpessget, az iskolai
59
krnyezet elsegti a fejldst, az optimlis teljestkpessg elrst, s biztostja az
egszsges letmd kialaktst.
Az 1997. vi CLIV. tv. az egszsgrl, az Egszsges Nemzetrt Npegszsggyi Program,
valamint kormnyrendeletek, IM rendeletek egyarnt megprbljk szablyozni az optimlis
iskola, iskolai krnyezet kialaktst. A kzel 1,6 milli tanul oktatst biztost 5350
ltalnos- s kzpfok oktatsi intzmnyre kiterjesztett, Orszgos Egszsgfejlesztsi
Kzpont ltal vgzett vizsglat eredmnybl kiderlt: 13 % felel meg az elrsoknak.
(www. ajbh.hu documents/0180/111959/201300691.doc)
Ezt az eredmnyt alhzzk a tanulifjsg egszsgi llapotnak rosszabbodsra utal
iskolaegszsggyi adatok , amiben szerepet jtszik az iskolai krnyezeti tnyez is.
(http://www.ogyei.hu/upload/files/2012__2013_evi_iskolaegeszsegugyi_jelentes.pdf)
Az optimlis krnyezet kialaktshoz anyagi rfordtsra, de sok esetben
szemlletvltozsra van szksg, ppen ezrt nemcsak az ellenrzst s az intzkedst vgz
NTSZ terleti intzeteinek feladata a hinyossgok megoldsa, hanem a pedaggusoknak
is ismernik kell az iskola-higins elrsokat, hogy az egszsggy az oktatsggyel
karltve tudja biztostani a kznevelsi intzmnyek megfelel krlmnyeit a tanulk testi,
lelki fejldshez. (Barabs 2006)
4.3.1. Az iskolai krnyezet elemzse ergonmiai szempontbl

A gyermek fejldst a bels s kls felttelek rendszere s klcsnhatsa hatrozza meg.
A bels felttelrendszerhez tartoznak pl. az rkltt adottsgok, a gyermek alkati
sajtossgai. A kls felttelrendszerhez tartozik mindaz, ami a gyermekre a kls
termszeti s trsadalmi krnyezetbl hatst gyakorol. A gyermek krnyezetvel lland
kapcsolatban ll. A krnyezeti vltozsokhoz val alkalmazkodkpessge labilis.
Viszonylag kisebb krnyezeti rhatsok is jelentsen befolysoljk testi s szellemi
fejldst, egszsgi llapott. Ezrt a pedaggusoknak ismernik kell az oktatsi
intzmnyek kzegszsggyi kvetelmnyeit, s lehetsgeik szerint igyekeznik kell az
optimlis feltteleket biztostani. Az ergonmia feladatt elemezve lthat a szoros kapcsolat
az iskola mint munkahely, annak krnyezete s a benne tevkenyked emberek: dikok s
tanrok kztt.
Az ergonomikus szempontbl tervezett krnyezet nagy mrtkben befolysolhatja a
gyermekek fejldst, s kihat az iskolai let s nevels valamennyi terletre is.
A gyermekek szinte az egsz napot az iskolban tltik, s ezalatt klnbz jelleg

tevkenysgeket vgeznek.
60
Az iskolai krnyezettel szemben elvrs, hogy e klnbz tevkenysgekhez megfelel
feltteleket biztostson.
Az iskola telkn helyezkedik el az iskola plete, a tanulk rakzi szabadidejnek
eltltshez szksges udvar, a tanulmnyi munka bizonyos rsznek elvgzshez,
valamint a testnevelsi-, szakkri s sportjtkokhoz szksges terlet.
Az iskolaplet egszsggyi szempontbl mestersges krnyezetnek tekinthet a fejld
gyermek optimlis testi s szellemi tevkenysghez.
A korszer iskolaplet kvetelmnyei

a kerthelyisgeket tbbclan is lehessen hasznlni
a trsgeket meg lehessen osztani
a demogrfiai ignyeknek megfelelen bvthet s mobilis legyen
4.3.2. Az osztlyterem kialaktsa

Egy oktatsi teremnek a frontlis oktatstl kezdve a csoportfoglalkozsokon t a
szmtgpes munkig mindenfle oktatsi tevkenysget ki kell szolglnia, arrl nem is
beszlve, hogy llva, padban lve vagy akr a fldn lve is folyhat az oktats. Mindennek
megfelelen az ltalnos oktatsi helyisgek kialaktsnl a teremben foly munka
jellegnek megfelel btorzatot kell biztostani, s a klnbz elrendezseknl a megfelel
nagysg kzlekedsi tvonalak biztostsa szksges. A btorzat kivlasztsa sorn, mint
mr emltettk, az elsdleges szempont, hogy a felhasznli kr testmreteinek megfelelk
legyenek a szkek s asztalok.
A klnbz elrendezsek megvalstsa eltt vgig kell gondolnunk az egyes elrendezsek
helyszksglett, az ppen nem hasznlt btorok trolsnak lehetsgeit. Pldul egy
knyelmes, 4 fs csoportmunkt egy krlbell100 cm100 cm ngyzet alak, vagy egy 50-
60 cm sugar kr alak asztal mellett lehet vgezni. (Egyes kutatsok szerint az asztal alakja
is nagy mrtkben befolysolja az asztal mellett foly munkt, gy a lekerektett formk
nagyfok kreativitst segtenek el, mg a szgletes formk a szgletes gondolkodst
tmogatjk.) A knyelmes lshez s a szk mgtti knny s knyelmes kzlekedshez
az asztalok krl tovbbi krlbell 60-70 cm hely biztostsa szksges. Mindez 8 fs
csoportmunka sorn ngyzet alak asztal esetben krlbell140140 cm-es asztalnl, mg
kr alak asztal esetn krlbell 65 cm-es sugar kr alak asztalnl valsulhat meg. Az
egyms mellett l emberek kztt, a szemlyes terk biztostsa rdekben, minimum 23
cm tvolsgot kell biztostani. Ha pldul egy tanrn huzamosabb ideig az egyik irnyba
vettnk valamit, akkor a csoportos elrendezs megszntetse indokolt, mivel ellenkez
61
esetben a gerincnket s vzizmunkat egyoldal megterhelsnek tennnk ki. Ha
hagyomnyos frontlis oktatst tartunk iskolapados elrendezssel, s nem akarunk a padok
kztt eljrst biztostani a tanulk, illetve az oktat szmra, akkor 70 centimter tvolsgot
kell hagyni a padsorok kztt. Az utols sorban ezt a tvolsgot nagyobb rhagyssal kell
kialaktani, mivel a sorok kztti kzlekeds esetn a felstestnk mr nem tud tnylni a
msik sor fl.
Egy tkletes osztlyterem nem nlklzheti a jl megtervezett, sokfle oktatsi mdszer

frontlis, kis- s nagycsoportos munka, prmunka, egyni tanuls stb. alkalmazsra
megfelel, ezrt mobilis, knnyen mozdthat asztalokat s szkeket. Az iskolabtorok
(szkek s asztalok) jobban igazodnak a dikok ignyeihez, ha azok magassga llthat,
illetve ergonmiailag megfelel. A vltozatossg nvelse rdekben rdemes nem
hagyomnyos, tglalap alak asztalokat terveztetni, hanem grgkn gurul, de lefkezhet,
trapz alak asztalokat s grgs szkeket. A kisiskolsok munkjnak megknnytse
rdekben hasznos, ha olyan asztalokat vsrolunk, amelyek dnthetek.
Iskolai szk
Egy oktatsi intzmny btorkivlasztsa sorn fokozottan oda kell figyelnnk a fejldsben
lv szervezetre, a helyes testtartst legjobban tmogat munkaszk kivlasztsra. Az
iskolai munka kzben tartsan rossz zleti helyzetek, egyoldal izomfeszlsek s
terhelsek hatsra az izomegyensly felborulhat, ami deformcikkal,
mozgsbeszklssel s fjdalommal jr. Ezrt az ergonmiai kialaktsnak biztostania kell
az aprbb, finom, termszetes mozgsokat. gy pldul az ltalnos iskolban a gyerekek
fegyelmezsvel (ne izegj-mozogj annyit) nagyobb krt okozhatunk, mint gondoljuk,
mivel a gyereket tlzottan merev, tespedt testtartsra ksztetjk (Krolyi K., Hercegfi K.,
2004.).
A httmla akkor van megfelelen kialaktva, ha a derekat tmasztja meg, teht nem
httmlrl, hanem derktmaszrl kell beszlnnk. ltalban az alacsony tmls szkeknl
tallhatunk megfelel szkeket, amely a derekat tmasztja meg s a lapockig r. Az
asztalokon s szkeken kvl a tanterem egyik sarkba sznyeget lehet letenni, ahol akr a
sznyegen lve, hasalva lehet tartani a foglalkozst.
62
1. Elemezze ergonmiai szempontbl egy ltalnos iskolai osztlyterem kialaktst!
2. Elemezze ergonmiai szempontbl egy ltalnos iskolai osztlyterem btorzatt!
4.5. Felhasznlt irodalom:

1. Aaras A., Horgen G., Bjorset H., Thorensen M. (1998): Musculoskeletal, visual and
pszchosocial stress in VDU operatort before and after multidisciplinary ergonomic
interventions. Applied Ergonomocs, Vol 29, No. 5. pp. 335-354
2. Antalovits M. (1998): Ergonmia. 2. tdolgozott kiads SHL Hubgary Kft. Budapest,
1998., 10. fejezet (699. o.)
3. Antalovits M. (1996.): Bevezets az ergonmiba - oktatsi segdlet, Budapest,
1996, p.:24.
4. Barabs K. (2006):Egszsgfejleszts- alapismeretek pedaggusok rszre.
Medicina, Budapest, 2006. Chapanis A.,(1988): Some generalizations about
generalization. Journal Human Factors, Volume 30, 3, June
5. Chapanis A.,(1988): Some generalizations about generalization. Journal Human
Factors, Volume 30, 3, June
6. Collins P. (2000): Az iroda meghatrozza a munkavgzs hangulatt, Facility
Management, 2000./1. pp.4.-11.
7. Cook C. J., Kothijal K. (1998): Influence of mouse position on muscular activitiy in
the neck, shoulder and arm in computer users. Applied Ergonomics, Vol. 29, No. 6.,
pp. 439-443.
8. Detjen D.,Stingel g.,Lohn J.(2010):Der Ergonomie- Ratgeber. Selsingen AGR 64-
138.
9. Evans G. (1998): When buildings dont work: The role of architecture in human
health. Journal of Environmental psychology 1998., 18, pp. 85-94.
10. Evans G. (1999): Environmental stress and health, Handbook of health psychology,
Hillsdale,
11. Evans G., Johansson G., Carrere S. (1994): Psychosocial factors and the physical
environment:: Inter-relations in the workplace, International Rewiev of Industrial
and Organizational Psychology, 1994 Vol.9. pp.1-29.
12. Field R., Phillips N. (1992): Krnyezeti vlsg az irodban: Mirt nem fordtanak
gondot a vezetk az irodai krnyezetre? Journal of General Management Vol.18
No.1
13. Hall E. (1987) Rejtett Dimenzik, Bp. Gondolat, p.275.
63
14. Hercegfi K., Izs L. (2007): Ergonmia.Tipotex,
15. Hdos T. (1998) Bartom a szmtgp. Aba s Tsa. Bp.
16. Izs L., Antalovits M. (2000): Bevezets az informci-ergonmiba. Egyetemi
jegyzet, BME Ergonmia s pszicholgia tanszk, Budapest,
http://www.erg.bme.hu(2015-08-04)
17. Jaschinski W., Heuer H., Kylian H. (1999): A procedure to determine the
individually comfortable position of visual displays relative to the eyes,
Ergonomics,Vol.42,No.4., pp.535-549.
18. Johansson A. (1998): Evaluation of a workplace redesign of a grocery checkout
system, Applied Ergonomics, Vol29.,No.4. pp.261.-166.
19. Jung C. (1993) Az ember s szimblumai, Budapest, Gncl Kiad, 1993., p.330.
20. Jung C. (1994) Az alkmiai konjunkci, Nyregyhza, Ktet Kiad, 1994., p.171.
21. Krpti A., Molnr Gy., Tth P., Fz A.L. (2008): A 21. szzad iskolja Nemzeti
Tanknyvkiad Zrt.
download.microsoft.com/documents/hun/learning/books/21.szazad.pdf
22. Kpernys munkahelyen dolgozk egszsgnek vdelme. A munkahelyi egszsg
s biztonsg fejlesztse, a munkagyi ellenrzs fejlesztse, TMOP 2.4.8-12/1-
2012-0001
http://tamop248.hu/download/eredmenyek/kiadvanyok/Kepernyos_munkahelyen_d
olgozok_egeszsegenek_vedelme.pdf (2015-08-15)
23. Kller R., Laike,T. (1998): The impact of flicker from fluorescent lightning on well-
being, performance and physiological arousal, Ergonomics, Vol 41., No. 4, pp. 433-
477.
24. Kindler J., Papp O. (1977): Komplex rendszerek vizsglata - sszemrsi
mdszerek, Mszaki Knyvkiad, Bp., p262.
25. Klein S. (1998) Munkapszicholgia, Budapest, SHL Hungary, p.867
26. Korda Gy., Vlgyesn F. (1990): Hromszemkzt a szmtgppel. Szmalk, Bp.
27. Molnr R. (1998): Szmtgpes munkahelyi rendszer tervezse
http://mek.oszk.hu/01100/01197/01197.pdf ( 2015-08-15)
28. Murell K.F.H. (1965): Ergonomics: Man in this Working Environment London,
Chapman& Hall
29. Nmeth A. (1993): Ipari ptszeti krnyezet s ergonmia: Budapest, 1993.
30. Ploster T. (2000.): Tevkenysgorientlt iroda: divat, vagy szksgszersg?,
Facility Management, 2000./1.,pp.16.-19.
31. Polcz A. (1996.): A rend s rendetlensg, Budapest, Pont Kiad, 1996. p. 163.
64
32. Soki-Tth G. (2000.): Irodavilg tervezi szemmel, Facility Management, 2000./1.,
pp.12.-14.
33. Sanders M.S., McCormick E.J. (1993): Human Factors in Engineering and Design,
New York: McGraw-Hill Book Company (6th ed.),viii 664 pp.
34. Turville K. L. (1998.): The effects of video display terminal height on the operator:
a comparison of the 15 and 40 recommendations, Applied Ergonomics
Vol.29,No.4,pp239-246.
35. www.hfes.org/publications, www.iso.org/iso/cataloque (2015-08-06)
36. www.webkings.hu/ergonomia(2015-08-06)
37. forrs: net.jogtar.hu (2015-08-15)
38. http://tudasbazis.sulinet.hu/hu/termeszettudomanyok/az-egeszseges-eletmod/az-
egeszseges-eletmod/az-ergonomia/a-munkahelyek-kialakitasanak-ergonomiai-
szempontjai
39. (2015-08-19)
40. http://tudasbazis.sulinet.hu/hu/termeszettudomanyok/az-egeszseges-eletmod/az-
egeszseges-eletmod/a-munkahelyek-kialakitasanak-ergonomiai-szempontjai/a-
munkaszek
41. (2015-08-19)
42. 19/2002. (V. 8.) OM rendelet A kzoktatsi intzmnyek elhelyezsnek s
kialaktsnak ptszeti-mszaki kvetelmnyeirl
ftp://witch.pmmf.hu:2001/.../muszakiellenor/.../19_2002_OM.pdf (2015-08-04)
65
5. BEVEZETS A GERINCISKOLBA (TTH KLRA, TTHN
STEINHAUSZ VIKTRIA)
5.1. A gyermekkor antropometriai sajtossgai
Az antropometriai jellemzk figyelembe vtelt leginkbb az emberi klnbzsg, a
kisebb-nagyobb eltrsek neheztik meg.
Akr egyetlen ilyen jellemz, pldul a testmagassg egyedre jellemz rtke az let sorn
folyamatosan, klnbz mrtkben vltozik, s a teljes populci tekintetben
meghatrozhat rtkek kztt mozog. Az letkor elrehaladtval a gyerekek magassga
gyorsan vltozik. A nvekeds sebessge az els 4-5 vben a legnagyobb, majd a
kamaszkorban jabb gyors nvekedsi szakasz figyelhet meg.
Ez a hirtelen fejlds a lnyoknl elbb (12 ves kor krnykn), mg a fiknl ksbb (13-
14 ves kor krnykn) figyelhet meg. Ennek kvetkeztben a 12 ves lnyok tlagosan
magasabbak, mint a velk azonos kor fik. Az elmlt szzadokrl, fleg az utbbi szz
vrl elmondhat, hogy a fejlett vilgban nttek a testmagassgok. Klnsen a gyerekek
fejldse gyorsult fel. Ez a jelensg az gynevezett akcelerci.
5/1. tblzat: Az egyes letkori szakaszok ltalnos jellemzi

letszakaszok Nk - Lnyok Frfiak - Fik
jszlttkor 1-10 nap
Csecsemkor 10 nap- 1 v
Korai gyermekkor 1-3 v
Els gyermekkor 4-7 v
Msodik gyermekkor 8-11 v 8-12 v
Serdlkor 12-15 v 13-16 v
Ifjkor 16-20 v 17-21 v
rettkor I. 21-35 v 22- 35 v
rettkor II. 36-55 v 36- 60 v
Idskor 56-74 v 61-74 v
Aggkor 75-90 v
Hossz let kora 90 v fltt
forrs: A mozgsfejlds lnyeges letkori szakaszai (Farmosi, 2011)
66
5.1.1. Els gyermekkor
A 4.-tl a 7. letvig tart, ebben az letkorban vodba, majd iskolba kerlnek a gyerekek.
A peridus els felben a slygyarapods, msodik felben a hosszanti nvekeds lp
eltrbe, pldul megnylik az arc. A fik izomzata erteljesebben fejldik a lnyoknl, s
a mellkas is szlesebb. A fik erteljesebb mozgst kedvelnek, mint a lnyok.
5.1.2. Msodik gyermekkor

8ves kortl 11-12 ves korig tart.Ebben a korban a teljestmnyre val trekvs kevsb
jellemz. A kezdeti utnzsos tanulst felvltja az nll, majd kreatv tanuls. Ebben a
korban mg nem alkalmazunk erfejlesztst, hiszen a mozgsgyorsasg s az llkpessg
fejlesztse lleltrben. A mozgsfejlds, mozgstanuls, mozgstants fejlesztsre ez a
legalkalmasabb idszak.
7-10 ves kor kztt a mozgstanulsi kpessg gyors fejldse jellemz. Ezen idszak alatt
szmtalan j mozgs elsajttsa valsul meg. Kzttk tbb sportg alapmozgsai
tallhatk. Kevsb jellemz a teljestmnyre val trekvs. A mozgsgyorsasg s az
llkpessg jelentkenyen fejldik, az zleti mozgkonysg pedig nagy egyni eltrseket
mutat.
Lnyoknl 9/10-11/12 ves kor, fiknl 9/10-12/13 ves kor a mozgstanuls legintenzvebb
szakasza a gyermekkorban. Folytatdik a mozgsrepertor bvlse. Felersdnek az
egyni mozgstulajdonsgok s a nemekre jellemz klnbsgek. A mozgsfejlds els
cscsidszaka ez, hiszen a mozgstanulsra, mozgstantsra egyik legkedvezbb peridus
a gyermekkorban. Megindul a motrium strukturldsa.
sszefoglalva a korosztly jellemzit:

nagy lesz a mozgsigny
jtkos krlmnyek kztt fejlds indul meg a motoros kpessgek tern;
gyorsan fejldik a mozgsuk, mozgstanulsi kpessgk knnyen fejleszthet;
javul mozgsuk pontossga, ritmusa
a futs - ugrs - dobs vgrehajtsa kzben differencildnak a jellemz sportgi
technikk
az j mozgsformk vgrehajtsa azonban mg bizonytalan, a mrhet eredmnyek
vltozak
mozgsgyorsasguk, llkpessgk kiemelkeden fejldik
az erfejleszts helyett erfejldsrl kell beszlni
67
kifejezettebb vlik a nemek kztti teljestmnyklnbsg, a lnyok llkpessge
elmarad a fiktl
a mozgsfejlds legalkalmasabb letkori szakasza, ezrt biztostsuk a gyermekek
szmra a mozgstanuls s mozgstants lehetsgt
legkedveltebb mozgsforma a futs, amelyet kzepes sebessggel, lazn,
harmonikusan vgez a futs mellett a dobst s az ugrst emlthetjk jellemz
tevkenysgknt
ksbb mr a szubmaximlis sebessgnl is jl koordinlt a mozgsuk, a
koordincis kpessgek kell fejlesztsnek elmulasztsa ptolhatatlan
az letkor korai szakaszban mg nem hangslyos a mozgsszerkezeti tnyezk
llandsga, de ksbb elegend gyakorlssal jl fejleszthet, a kt nem kztt nincs
nagy eltrs
a kisiskolsoknl nagy a gyerekek mozgsignye, amely magatartsbeli problmkat
okozhat, s igyekezni kell szrevenni s megfelelen kezelni, a mozgsignyeket
szleskren kielgteni
elkezddhet a sportgi technikk elsajttsa; sokoldal felkszlst biztostva
kerlni kell az egyoldalsgot
Az letkori szakaszra jellemz alapgyakorlatok:

fleg jtkos feladatok keretben kerljn sor a mozgsformk elsajttsra,
fejldsre
futsok, ugrsok, dobsok, elkapsok, rgsok, stb.
fog jtkok, kidobs jtkok, ugriskola, sor- s vltversenyek, vetlkedk, stb.
5.1.3. Serdlkor
A serdlkor 12-13 ves kortl 15-16 ves korig tart. A mozgskpessgek s kszsgek
tstrukturldsnak idszaka ez. ltalban megelzi a serdlkori nvekedsi lks,
amelynek sorn sok ms trendezds mellett megvltoznak a testmretek, a testarnyok s
velk egytt a mozgs biomechanikai felttelei is. Eredmnye egyes motoros
teljestmnyekben tmeneti visszaess vagy stagnls, illetve az er, llkpessg tern
jelents teljestmnyfejlds indul meg.
A sportolknl ez feltns nlkl, az edzetleneknl a kvetkez jelekkel megy vgbe:
nehzkessg a mozgsok vgrehajtsban - a gyermekkori fradhatatlansg s
knnyedsg hinya
68
korltozott motorikus irnytkpessg - visszatr mellkmozgsok, merev, grcss
vgrehajts
cskkent motorikus tanulsi, tlltdsi s alkalmazkod kpessg
fokozott variabilits a motoros teljestmnyekben
sszefoglalva a korosztly jellemzit:

megvltoznak a testmretek, testarnyok, ennek kvetkezmnyekppen a mozgsok
biomechanikja is
egyes motoros kpessgek teljestmnyeiben stagnls vagy akr visszaess is
tapasztalhat
az er, llkpessg nagymrtkben, jelentsen fejleszthet
kialakulnak az egyni kpessgek sajtossgai, az egynre jellemz mozgsigny
edzsek rendszeres ltogatsa mellett
jellemz a visszafogottsg a teljestend feladatok tern, inkbb egyb szabadids
tevkenysgre vgynak
cskken a teljestmnyksztets
a rendszeresen sportolknl a mozgskszsgek, kpessgek fejldse jl lthat,
nem okoz problmt
a nem sportolknl, edzetleneknl nehezebb vlik a mozgsok vgrehajtsa,
erltetett vlnak a mozdulatok, lthatk, rezhetk lesznek a klnbsgek a motoros
kpessgek teljestmnyben
mr a serdl korosztlyban gyakorta megjelenhetnek s elfordulnak a motoriumot
rint cscsteljestmnyek
A szomatikus s pszichs vltozsok, fejldsek miatt odafigyelsre, tbb trelemre,
biztatsra, tmogatsra van szksgk a fiataloknak. Legyen kell, elegend motivci,
fizikai aktivits, melyben a testnevelsi rk, sportfoglalkozsok, edzsek, sportrekrecis
tevkenysgek nyjtanak tmogatst! (Molnr s mtsai, 2013)
5.1.4. A fizikai aktivitsban val rszvtel serdlkori akadlyai

Az eurpai ajnlsok kimondjk, hogy az 5-18 ves gyermekeknek s serdlknek a ht
minden napjn legalbb napi 60 perc - a mrskelttl az intenzvig terjed - fizikai aktivitst
kellene folytatniuk olyan tevkenysggel, mely szreveheten nveli a pulzus- s a
lgzsszmot. Mindazonltal a 12.517.5 veseket vizsgl HELENA (Tpllkozssal az
Eurpai Serdlk Egszsges letmdjrt) vizsglat arrl szmolt be, hogy az eurpai
lnyok kevesebb mint egyharmada, az eurpai fik kevesebb mint ktharmada ri el ezt az
69
aktivitsi szintet (Ruiz s mtsai, 2011)A serdl lnyok ltalban kevesebb fizikai
aktivitsban vesznek rszt a fiknl, s ahogy idsdnek, nagyobb mrtkben cskken az
aktivitsban val rszvtelk Szmos tnyezt soroltak fel, melyek a serdl lnyok fizikai
aktivitsban val rszvtelt gtoljk. (Dwyer s mtsai, 2006)
A testedzs lehetsgei s korltai

A serdlk szmra lteznek testedzsi lehetsgek mind az iskoln bell, mind iskoln
kvl. Azonban a serdlknl a fizikai aktivits lvezetnek s az abban val rszvtelnek
szmos akadlyt azonostottk.
Iskolban vgzett aktivitsok

A testnevelsrk s a szervezett sportesemnyek clja, hogy szrakoztat s tmogat
krnyezetben biztostsanak lehetsget a napi fizikai aktivitshoz az ajnlsoknak
megfelelen. Viszont a testkp s a megjelenssel kapcsolatos aggodalmak korltai lehetnek
a testedzsnek. Szmos lny megjegyezte, hogy az izzads, a rendetlenn vl frizura s
smink korltozza rszvteli hajlandsgukat. A serdlk szmra szintn problmt
jelentenek a sztereotpik (a sportos nket frfiasabbnak tartjk), trsaik erszakoskodsa
vagy ktekedse, esetleg a hinyz sportpldakpek. Az, hogy ktelkednek sajt
kpessgeikben s kszsgszintjkben, szintn gtolhatja rszvtelket a rendszeres
sporttevkenysgben s gy nem lik t a mozgs rmt. (Dwyer s mtsai, 2006., Stankov
s mtsai, 2012., ODea, 2003)
Iskoln kvli aktivitsok

Az iskoln kvli aktivitsok kz tartoznak a szervezett sportesemnyek, az aktv hobbik
s acsaldi mozgsprogramok. A televzi nzs, internethasznlat s videojtkok
hasznlata kvetkeztben kialakul l illetve mozgsszegny letforma npszersgnek
nvekedsvel a serdlk tbb idt tlthetnek azokkal, mint a testmozgssal. Az egyb
idbeli korltozk kz tartozik a hzimunka s a rszids munka. A serdlk fizikai
aktivitshoz jutst korltozhatja a csaldszerkezet s a megszoks, a szlk biztonsgi
aggodalmai, az utazs tmogatsnak hinya vagy kptelensge, a felszerelsek kltsgei s
a klubtagsgi djak.
Testmozgsra val sztnzs

Mivel a testmozgs elnyei vilgosak, s a hozzlls korn kialakul, elengedhetetlen, hogy
az egyneket fiatal koruktl kezdve a fizikai aktivitsban val rszvtelre s annak
70
lvezetre sztnzzk. Foglalkozni kell azzal a nagyszm okkal, amelyek a rszvtelt
gtoljk. Pldul meg kell beszlni a serdlkkel a sportruhzattal, testi megjelenssel, a
sztereotpikkal s egyb az tnyezkkel kapcsolatos hozzllsukat, melyek nvelhetik
rszvtelket a sportesemnyeken, s fokozhatjk a mozgsban lelt rmket. Az iskolai
kzeg a legalkalmasabb a vltozs elrshez. Azt javasoljk, hogy az iskolai testnevels s
sportfoglalkozsok, a fitnesz s a versenysportok mellett fektessenek nagyobb hangslyt az
egynek nbizalmnak s jltnek tmogatsra. A testnevelsnek- kpessgektl
fggetlenl-, minden dik szmra nyitottnak kell lennie, a tanroknak pedig tmogatnak .
Fontos, hogy a serdlk szmra lehetsget biztostsunk olyan j tevkenysgekben val
rszvtelre, amelyekben rmket lelik, valamint olyan anyagilag nem megterhel aktivitsi
formkra, amelyek nem ignyelnek specilis kszsgeket vagy utazst/szlltst ( pl.
gyalogtra). A serdlket a vezeti kszsgek fejlesztsvel, a csapatmunkval s
szervezssel, pozitv testkppel, valamint a tanulmnyi teljestmny javulsval lehetne
motivlni. A lnyok felttelezheten jobban motivlhatk a szocilis s egszsgi
elnykkel, mg a fik a csapatban val rszvtellel. A lnyok testmozgsban lelt rmt
fokozhatja a bartokkal, lnykrnyezetben vgzett aktivits, ami rszben a testkppel
kapcsolatos aggodalmaknak ksznhet. Minden serdlkben tudatostani kellene fizikai
aktivitsi szintjket, pl. lpsszmllval trtn nellenrzssel. Tmogatni kellene az
iskolba jrs s a hazajrs aktv formit(pl. gyalogls, kerkprozs). (ODea, 2003., De
Cocker s mtsai, 2012) Otthon a csaldok nagy befolyssal brnak a gyermekek aktivitsi
szintjre, m ez a befolys a gyermekek letkornak nvekedsvel cskken. Mg a
serdlket egyre inkbb befolysolhatjk trsaik, addig a csaldok sajt aktivitsukkal
maguk is szerepmodellknt szolglhatnak. ( Fitzgerald s mtsai, 2012)Mindezek fnyben
klnsen jelents vltozs haznkban, hogy a nemzeti kznevelsrl szl 2011. vi CXC
trvny ktelezen elrta a mindennapos testnevelst, melyben a 4 tanven t tart
fokozatos bevezetst kveten 2015. szeptembertl kezdve mr minden tanul rszesl.
Ezen Eurpban egyedlll trvnyi elrs mellett a kormnyzat szmos kiemelt projekttel
s a vonatkoz szablyz dokumentumok (Nemzeti alaptanterv, kerettanterv) megfelel
alaktsval tmogatta a mindennapos testnevels fent kifejtett szempontoknak is megfelel
szakmai fejldst. A mindennapos testnevels akkor hozhatja a vrt egszsghatsokat, ha
az rintett szmos orvosi szakmai trsasg ltal kzsen megfogalmazott egszsgfejlesztsi
elvrsoknak megfelelen mkdik. Ezek tbb ms lnyeges elvrs (mint pl. a specilis
tartsjavts minden tanulval trtn rendszeresen vgzse) mellett a fent kifejtett
szempontokat is tartalmazzk( Somhegyi s mtsai, 2014).
71
5.2. A gyermekkori htfjs rizikfaktorai s okai
Tulajdonkppen mi is az oka a gyerekkori htfjs gyakoribb vlsnak? Habr tbbfle
rizikfaktorrl beszlhetnk, a szakirodalom egyetrt abban, hogy a mozgs hinya s arossz
fittsgi llapot a felels ezrt. (Jones -Macfarlane, 2005., Kristjansdottir-Rhee, 2002; Roth-
Isigkeit s mtsai, 2005). A gyerekek napi 3,5-5,5rt lnek az iskolban, s mg ehhez
kapcsoldik legalbb 54 perc, amg megrjk a hzi feladataikat. (Kleine, 2003.,Grill, 2000)
Felmrs adata, hogy a gyerekek napi 8-12 rt lnek. Sportot fogyasztani men, sportolni
ciki. Ezzel a mondat tallan jellemzi az ltalnos iskols gyerekek megvltozott mozgsi
szoksait. (Kleine, 2003) A tevkenysgek jelentsen thelyezdtek a bandzsrl s a
sportolsrl a szmtgpes jtkokra s a tvnzsre. tlagban a gyerekek heti egyszer
sportolnak. Nem csoda ht, hogy az izomer lecskken, ami kimutathatan negatv hatssal
van a motorikussgra (Dorde,l 2003). Tovbb a gyerekeknl tbb tartshiba lp fel, ami
aztn a felnttkorban manifesztldik (Widhe,2001). Szignifikns sszefggs van a
klnbz tartshibk, pl. fokozott homorulat vagy a gmbly ht s a gyermekkori
htfjdalom kztt. (Balagu-Nordin, 1992., Gunzburg s mtsa, 1999). Klaes s munkatrsai
2006-ban FitnesslandkarteNiedersachsen keretein bell az egsz tartomnyban felmrtk
az sszes iskols gyerek fizikai llapott a kiegsztett Mncheni Fitnessteszt (eMFT)
segtsgvel (Klaes s mtsai, 2006). Ebbl kiderlt, hogy a fizikai sszllapot az orszgos
tlag alatt van. Ez az iskola formjtl is fgg. A fittsgi llapot befolysolsa s a mozgs-
aktivits nvelse ebben a korban kiemelten fontos. A motorikus tanulsi kpessg 8 s 12
v kztt a legmagasabb. A tartsszablyozsban s a mozgsban a testsma meghatroz
szerepet jtszik, 4 s 11 ves kor kztt fejldik ki (Dordel, 2003). A testsma nemcsak a
test szlelst foglalja magban, hanem a testnkn val tjkozdst s a trben val
eligazodst is. A gyerekeknek meg kell tanulniuk sajt testket szlelni s rzkelni, ezltal
kerlnek olyan helyzetbe, hogy a mozgsukat koordinljk, s komplex trtnseket
vigyenek vghez.
A gerinciskolkat vekig a htfjs prevencis intzeteiknt hasznltk, holott az
eredmnyessgk viszonylag kicsi volt. (Nentwig, 1999). Ez az evidencia ahhoz sem volt
elegend, hogy iskolskorban a gerinciskolkat ajnljk, de mgis megfigyelhet egy pozitv
jelensg, hogy bizonyos keretfoglalkozsokat rdemes megtartani. (Burton s mtsai, 2006.,
Cardon s mtsai,2001-2002., Balagu s mtsai, 2003).
Groll s munkatrsai Osnabrckben gerinciskola programjukat RckenKul-Tour- nven
fejlesztettk ki, s 2008-ban a fggetlen gygytornszok tartomnyi szvetsgvel a nmet
tartomny 5 iskoljban alkalmaztk, a hatkonysgt vizsgltk. Ennek a prevencis
72
koncepcinak a clja a htfjs elkerlse, mely tudomnyos eredmnyekre s alapvet
didaktikai-metodikai alapokra pl (Groll s mtsai, 2008).
5.2.1. Iskolai munka s az elfrads jelensge

A fradtsgrl a szakirodalomban tbbfle vlemny olvashat, amelyek sokszor
egymsnak ellentmondak.
Fradtsgon ltalban olyan lettani folyamatot rtenek, amely valamilyen cselekvs
legyen az akr fizikai, akr szellemi tnykeds kvetkeztben lp fel, az energetikai
anyagok nagymrtk felhasznlsval jr, s amelynek eredmnyekppen az ember
munkavgz kpessge, ennek megfelelen teljestmnye cskken. Ezen objektvnak ltsz
teljestmnycskkens mellett azonban a cselekvstl tbb-kevsb fggetlen tnyezk (pl.
betegsg, hangulat, miliben rejl okok stb.) is kivlthatjk az emberben a teljestkpessg
cskkenst, s okozhatjk a fradtsgi tnetek szubjektv megnyilvnulst.A
fradkonysg egynileg klnbz lehet, a megterhels elviselsnek foka az egynre
jellemz pszicholgiai indexnek tekinthet. A frads lnyeges jellemzje, hogy nem
statikus jelensg, hanem szntelenl vltozik. (Gerb1962) Az emberi teljestmny
periodikus, napszakonknti ingadozsa is ismert. A teljestkpessg fiziolgiai ingadozst
jellemzi, hogy a teljestkpessg maximuma dleltt tapasztalhat, dl krl hullmvlgy
jelentkezik, ezutn a teljestmny emelkedse kisebb s rvidebb ideig tart. (Kelemen, 1981)
A fradtsg normlis jelensg, a szervezet fiziolgiai s pszicholgiai mkdsnek
termszetes velejrja. nvdelmi funkcit lt el: a szervezet jelzi, hogy pihenst kvn
annak rdekben, hogy fenntarthassa ernlttt. Hosszabb ingerlsre az idegsejtek gtls
al kerlnek, amikor tovbbi ingert nem tudnak fogadni. A vdgtls funkcija az, hogy
megvja a szervezetet a fradtsg elhatalmasodstl s ennek veszlyes
kvetkezmnyeitl. Akkor vlik kross az elfrads, ha a szervezet olyan ignybevtelnek
van kitve, amellyel megbirkzni csak nagy energiavesztesggel, krosods rn tud. A
fradtsg szubjektv rzse sokszor nem esik egybe az objektv fradtsggal. Sokszor kisebb
teljestmny esetn is ers elfradst rznk, mskor nagy teljestmnyt is elrhetnk a
fradtsg klnsebb jelentkezse nlkl. Az ember nagyon frissnek rezheti magt, s
amellett slyosan elfrad s fordtva. (Gerb, 1962) Az objektv fradtsgnak mrhet
viselkedses jelei vannak (pl. teljestmny romlsa), a szubjektv fradtsg jellegzetes
rzelmi llapot, mely esetn cskken az aktivci s a motivci s negatv rzelmek
(kimerltsg, ressgrzs) tapasztalhatk (Dll s mtsai, 2004). Megklnbztethetnk
perifris s centrlis eredet fradst. Perifris frads esetn a fradtsg oka a motoros
egysgben van, centrlis frads esetn magasabb idegi struktrkban rejlik. Perifris s
73
centrlis fradtsg jelentkezhet kln-kln, de egyidejleg is. (ngyn, 2005) Nem knny
feladat a fizikai s a szellemi fradtsg elklntse. Egyes vlemnyek szerint tisztn fizikai
fradtsg nem ltezik, mivel minden fizikai tevkenysg ignybe veszi az idegrendszert is.
Ms llspont szerint a figyelmet ersen ignybe vev munknl (mszerkezels,
gpkocsivezets, tanuls) is elssorban az izmok s az rzkszervek fiziolgis
ignybevtele miatt jelentkezik a fradtsg (Kelemen, 1981). Van olyan meghatrozs is,
mely szerint a szellemi s fizikai fradtsg lesen elklnthet: A szellemi jelleg
terhelsek az idegrendszerben slyozottan az n. szellemi fradtsgot indukljk, amelyek
az rzkelsben kifejezd hatkony romlst, az rzelmi letben bekvetkez
hangulatvltozst, sszessgben pedig a gondolkodsban, a tudatos feladatmegoldsban
tapasztalhat teljestmnycskkenst indt el. Van, amikor a fradtsg izom eredet, azaz az
izmok rvid ideig tart, illetve tarts mkdsre vezethet vissza (Rigler, 2001).
Szellemi fradtsg esetn az agykrgi mkds megvltozik, ezt az EEG megvltozsa jelzi:
alfa hullmainak maximlis amplitdja lecskken, s e hullmok vonulata egyre rvidebb
s rvidebb lesz (Gerb,1962)
Ksrletek bizonytottk, hogy ugyanannak az embernek a hallslessge 53%-os eltrst
mutathat frads miatt, a tisztnlts 33%-kal romolhat, a reflexid pedig 0.3 sec.-rl 0.6
sec.-ra nvekedett (Szende, 1965). A legmeglepbb llts szerint eltren a testi
fradtsgtl, a szellemi fradtsg gyorsan megszntethet a kivlt tnyez
kikszblsvel (ngyn, 2005). A szellemi s fizikai ernlt kapcsolatt hangslyozza
Szende: az izmok precz sszjtka, amely az eredmnyes hangszerjtk elfelttele, szoros
sszefggsben van a kzponti idegrendszer llapotval. Az idegrendszer legmagasabb
szintjein jtszdik le az a pontosan meghatrozott ingereloszls, az izgalmi s gtlsi
folyamatok szablyozott s pillanatonknt vltoz viszonya, amely a szksges mozgsnak
a legjobban megfelel. Az idegrendszernek ezen rszei klnsen rzkenyek az ernlti
llapotok ingadozsaival szemben. A j ernlt lehetv teszi a kedvez mozgseffektusok
kialaktst, mg a fradtsg elnytelen hatst fejt ki (Szende, 1965). A statikus
izomtevkenysg frasztbb, mint a dinamikus. Ennek oka, hogy a nagy feszlssel
llandan mkd izomnak rosszabb az oxign elltsa, valamint az sszehzdsra
serkent parancsok llandan rkeznek az izomhoz. A dinamikus munkt vgz izomnak
ezzel szemben jobb a keringse, s a szakaszokban rkez parancsok kzt van id pihensre
(Rigler, 2001). A fiziolgiai okok mellett a pszichs tnyezknek is jelents szerepk lehet
a fradtsg kialakulsban. Ezek kzl klns jelentsge van a monotninak, melynek
lnyege, hogy a hosszabb idn t fellp hasonl ingerek teltdshez vezetnek, gtlsos
llapotot hoznak ltre.
74
A klnbz emocionlis llapotoknak is hatsuk van a fradkonysgra. A
sikerlmny, dicsret a fradtsg jelentkezst kslelteti, mg a kudarc, a becsmrls
korai fradtsgot idzhet el. Az rmmel vgzett munka az energik pozitv
rendezettsgt eredmnyezi, mg a negatv lmnyek fsultsghoz, kedvetlensghez
vezetnek. Vizsglatok megllaptottk, hogy a fjdalom, flelem nveli, a vidmsg
cskkenti a fradtsg rzst (Gerb, 1962). Az rdekldssel vgzett szellemi munka
kevsb fraszt, mint a knyszerjelleg, mert nmagban az akaratlagos
figyelemkoncentrci is nagy erfesztst kvetel (Kelemen, 1981). Az iskolai
munkaszervezsben is szmos tnyez befolysolhatja a fradtsgot. A rossz heti, vagy
napi beoszts, rendszertelensg a tantsban, a nem megfelelen tadott tananyag, a
tlmretezett hzi feladatok kedveztlenl befolysolhatjk a tanulk teljestmnyt
(Dll s mtsai 2004). A fradtsg kvetkeztben a teljestmny romlsn kvl
kedveztlen rzelmi tnetek is jelentkezhetnek: tlfttt emocionlis llapot, unalom,
depresszi, flelem, kibrnduls, szorongs (Gerb, 1962l., Dll s mtsai, 2004). A
fradtsg nem elkerlhet, termszetes jelensg. A normlis fradtsgnak szerepe lehet a
teljestmnyrl val visszajelzsben, erre utal a jles fradtsg kifejezs is. A tlzott s
klnsen a kros fradtsg kialakulst azonban el kell kerlni (Dll s mtsai. 2004). A
tlterhelsbl add fokozott elfrads ltalnosan sjtja a tanul ifjsgot, tanulink
tbbsge 8-12 rt tanul naponta, teht jobban elfoglalt, mint a felntt, s igen sok a
hipertnis s ideges gyermek. (Kelemen, 1981)A tlterhels a teljestmnyromlson, az
rzelmi, s fizikai leromlson tl slyos kvetkezmnyekhez vezethet: Seitz a szemlyisg
harmnijnak megbomlst tapasztalta ers fradtsg kvetkeztben. (Gerb, 1962) A
fradkonysg nagymrtkben fgg az alkati tulajdonsgoktl: A labilis idegzet, gyengn
fejlett test, betegsgekre hajlamos, vrszegny, nem elgg edzett, gyenge llkpessg
gyermekek teherbrsa lnyegesen kisebb. Azok a teljestmnyek, amelyek az alkatilag
szerencssebb trsaik szmra elrhetek, szmukra megvalsthatatlanok, vagy csak igen
nagy erfesztssel rhetk el. Az ilyen gyermek helyzete klnsen nehz, hiszen a
kvetelmnyszint elrse sokszor az egszsgket veszlyeztet, teht alkati
tulajdonsgaikat tovbb ront kvetkezmnyekkel jrhat. (Bencsik, 1974)
Amint az elfrads jelensge rendkvl sszetett, a tlterhels megelzse is komplex
pedaggiai feladat, mely kt oldalrl ltszik megkzelthetnek. Egyfell az iskolnak
segtenie kell a tanulkat (s a pedaggusokat) a terhelsnek megfelel teherbrs
megszerzsben, msfell gondoskodnia kell az oktats terhelsnek helyes
szablyozsrl. Az emberi szervezet egysges egszet alkot, minden rsze az sszes
tbbivel elvlaszthatatlanul egyttmkdik. Az letfolyamatok meghatroz alapja a
75
kielgt sejtmkds. A munkakpessg akkor j, ha a szervezet sejtfunkcii normlisak s
jl sszehangoltak. A sejtfunkci normlis volta a sejt anyagcserjtl fgg. Az anyagcsere
sorn a sejteknek ptolniuk kell az elhasznldott ptanyagaikat, s az energiatermelssel
elfogyasztott anyagokat, valamint el kell tvoltaniuk az e folyamatok sorn keletkezett
salakanyagokat, mert ezek mrgeznk a szervezetet, zavarnk a mkdst. A normlis
sejtanyagcsere biztostshoz szksges a folyamatos tpanyag s folyadk utnptls,
valamint az lnk kerings s lgzs. A sejtekhez a kerings rvn jut el az
emsztrendszerbl felszvdott tpanyag s a lgzs ltal felvett oxign. A kerings szlltja
el a kivlaszt szervekbe a salakanyagokat.
Fontos feladat az oktats szervezsben a vltozatossg megvalstsa annak
rdekben, hogy a monotnia kedveztlen hatst elkerljk. Lnyeges a pozitv
motvumok kialaktsa, mivel a tudatosan s rmmel vgzett munka fokozza az
energia intenzitst. Trekedni kell arra, hogy a tanulk fejlettsgi szintjhez
igazodjanak a feladatok s gy a sikerlmny biztostva legyen. Az rarend
megtervezsnl ajnlatos a fradtsg napokon, illetve heteken bell megmutatkoz
periodicitsnak figyelembe vtele. (Bencsik, 1974., Dll s mtsai, 2004) Nagy
jelentsge van a munka, illetve tanuls folyamatba illesztett pihenidknek. Kis
sznetek (2-10 perc) beiktatsnak optimlis idpontja nem a teljestmnycskkens
kezdete, hanem az azt kzvetlenl megelz szakasz. Nagyobb sznetek (20-60 perc) a
komolyabb regenerldst szolgljk, ajnlatos ezeket a bioritmushoz (pl. kora
dlutni holt id) igaztani. A htvgi, 1-2 napos, 1-2 hetes, illetve a nyri hosszabb
sznid a tanvi terhels kipihenst segtik. (Kelemen, 1981) Az aktv pihens
jelentsgre is tbb tanulmny hvja fel a figyelmet. Ksrlet bizonytja, hogy a
kifrasztott izomcsoport hamarabb nyeri vissza munkavgz kpessgt, ha a pihens
ideje alatt msik izomcsoport (pl. msik kar) mkdik, mint abban az esetben, ha a
pihens alatt semmifle tevkenysget nem vgez az egyn. (ngyn, 2005) Szellemi
munkt vgzknl a fizikai aktivits klns jelentsg. Nagyon elnys, ha a
gyakorls kzben tartott sznetekben egyszer lgzsi, valamint gimnasztikai
gyakorlatokat vgznk. Az egyszer reakciid mrsvel vgzett mrseink
kimutattk, hogy ilyen gyakorlatok lnktleg hatnak a magasabb idegmkdsre,
serkentik az ingerfelfog kpessget, s gy a kvetkez gyakorlsi peridusra
kedvezen hatnak. (Szende, 1965)
76
5.3. A gerinciskola fogalma
A gerinciskola gerincbetegek rszre a betegsgk rosszabbodst megelz, ill. gygytst
segt elmleti ismereteket s gyakorlati programot tartalmaz, melynek lnyege, hogy a
betegek megtanuljk a mindennapi letk tevkenysgeit gerinckml mdon vgezni.
Emellett meg kell tanulniuk a gygytornsztl a sajt llapotuknak megfelel
gygytornjukat s azt rendszeresen vgeznik kell otthon (e rendszeres gygytorna
megtantst nem tartalmazza a gerinciskola).
A gyermekeknek szl gerinciskola clja a gerincbart ls s tehervisels kszsg szint
elsajtttatsa. Ez fontos rsze az iskolai egszsg-ismeret oktatsnak, melyet a kznevelsi
jogszablyok ltal elrt teljeskr iskolai egszsgfejleszts keretben az iskolknak meg
kell valstaniuk. A teljeskr iskolai egszsgfejleszts minl eredmnyesebb
megvalstshoz az iskolknak nagyon sok szakmai tmogatsra van szksgk a
npegszsggy rszrl (Somhegyi A, 2012). Jelen ktet is ilyen szakmai segtsget nyjt
a tanulk gerinccel kapcsolatos ismereteinek s kszsgeinek nvelsben.
5.4. A gerinciskola kialakulsa

Elzmnyek:
Thackrah Angliban feltrta a gerinc llapota s a munka kzben felvett testtarts
kapcsolatt.
Brackett (1924) elsknt rta le az elrehajlott gerinccel trtn teheremels veszlyeit s a
gerincet r kros hatsokat.
Davis s Stubbs teheremelsi technikk sorn mrtk a hasri nyomst, s teheremelsi,
cipelsi technikkat dolgoztak ki. Vlemnyk szerint a 90 Hgmm feletti hasri nyoms
kros a gerincre.
Nachemson (1964) a porckorongon belli nyomsviszonyokat vizsglta. Kvetkeztetsei:
kerlni kell a porckorongon belli nyomst fokoz mozdulatokat, helyzeteket. A nehz trgy
emelsnl a has-mellri nyoms fokozsa cskkenti a gerincre hat terhelst.
Az els gerinciskola programot Svenska Ryggskola nven gygytornszok hoztk ltre
Svdorszgban. Cljuk a felelssgtudat kiptse. Programjukat 1974-ben a
gygytornszok vilgszvetsgnek (WCPT) VII. Vilgkongresszusn mutattk be. Ezutn
a vilgon mind szlesebb krben terjedt el ez az oktatprogram, elssorban a fejlett
llamokban, mint pl. az USA, Kanada, Ausztrlia, Anglia, Nmetorszg. Leginkbb a svd,
amerikai, kanadai gerinciskola modellek terjedtek el, Eurpban a svd modellt kvetve
alakult ki egy erteljes nmet gerinciskola vonal az 1980-as vekben. Ezen idszak
gerinciskola programjainak kzs jellemzi, hogy elssorban msodlagos megelzsi cllal,
77
jrbeteg-elltsi keretek kzt szervezdtek, tlagban 4 foglalkozsbl lltak. Cljuk a
magatarts vltoztatsra sztnzs, s az ergonmiai ismeretek tadsa.
White Mattmiller (1976) Californiai Back School programja csoportos, tanfolyam jelleg
foglalkozs.
Kramer knyvet jelentet meg 1986-ban Bandscheibenschaden cmmel.
Feltrta a rizikcsoportokat: iskols gyermekek, l munkt vgzk, nehz slyokat emelk,
gpjrmvezetk, vibrcis rtalomnak kitett szemlyek, korbban lumbags panasz.
Nmetorszgban szmos, sikeres, egyes szerzkhz kthet gerinciskola modell mkdtt
a 90-es vekben. Felix Fitt (Heinze- Huppertz-Niehoff )hxteri modellje elsdleges
megelzsi gerinciskola program, akrcsak Rckenschulefr Kinder Kollmuss, Stotz
Rckenschule fr Kinder (1995) knyvben ismertetett jtkos gyermek gerinciskola
programja. Kempf nevhez kapcsoldik a Karlsruhe-i gerinciskola modell, melyet a szerz
elsdleges s msodlagos megelzsi mdozatokban is kidolgozott s alkalmazott, s
szmos kiadvnyban ismertetett, pl. Die Rckenschule(1999), Die Sitzschule (1994), Die
Rckenschule fr Kinder (1999).
Tilscher H. s Eder M. Wirbelsaulen schule (1994) knyve a msodlagos megelzs
gerinciskola egy vltozatt mutatja be.
Grazban Fleiss (1994) UnsereWirbelsaule cmmel rt knyvben foglalta ssze tapasztalatait
a jrbeteg-elltsi keretek kzt mkdtetett gerinciskola programjrl, melynek sajtossga
a biomechanikai mrsekre alapozott trzsizomzat ersts.
Haznkban dr. Tth Jnos ortopd szakorvos nevhez fzdik a gerinciskola program
bevezetse s az els magyar nyelv kiadvny megjelentetse A mozgsszervek vdelme
gyerekkorban cmmel. Emellett Nincs tbb htfjs cmmel Kempf gerinciskola
kiadvnyt magyarra fordtja.
Tth K. s Tthn S. V. a Npjlti Minisztrium tmogatsval 1998-ban dolgozta ki a
Porci Berci bartokat keres gerinciskola programot kisiskolsoknak elsdleges megelzsi
cllal.
5.5. A gerinc prevencis programok clcsoportjainak sajtossgai

5.5.1. Elsdleges megelzsi gerinciskola
Elsdleges megelzsrl akkor beszlnk, ha olyan egynekkel foglalkozunk, akiknl mg
a szban forg betegsg nem alakult ki. A gyermekkori gerinciskola a felnttkori
porckopsos gerincbetegsgek megelzst segti, ezrt elsdleges megelzst valst meg.
5-7 ves korig a mozgssztereotpik mg nem automatizldtak, a motivci knnyen
felkelthet s tarts, az egszsgrtk kialakthat, nincs tnetlmny, nem mkdik a
78
belts. Jellemz letkori sajtossg a jtk, ers a megfelelni vgys (mintakvets), az
ismeretanyag szmon krhet rajzban.
A 10. letvtl az j ismeretek tudatos alkalmazsa jellemz, mr lehet hibs
mozgsautomatizmus, fjdalomtnyez nlkl.
5.5.2. Msodlagos megelzsi gerinciskola

Msodlagos megelzsrl akkor beszlnk, ha olyan egynekkel foglalkozunk, akiknl a
szban forg betegsg mr kialakult, s a megelzssel a betegsg rosszabbodst vagy
slyosbodst kerlhetjk el vagy cskkenthetjk.
Gyermekkorban a felnttkori porckopsos betegsgek msodlagos megelzst teht nem
vgezhetjk. Viszont a gyermekkori gerincbetegsgek helyes, hatkony kezelsvel a
gyermekkori gerincbetegsgek lefolyst javthatjuk, ez msodlagos megelzst jelent. A
gerincbeteg gyermeknek tartott gerinciskola is ide sorolhat: a mindennapi tevkenysgek
gerincbart vgzsre tantva msodlagos megelzst jelent nekik.
5.5.3. A gerinc prevencis programok jellemzi
5/2. tblzat: Elsdleges s msodlagos gerinc prevencis programok jellemzi

Jellemzk Elsdleges megelzsi Msodlagos megelzsi
gerinciskola gerinciskola
Elmleti ismeretek anatmia, lettan, betegsggel kapcsolatos
biomechanika, ergonmia ismeretek is
Mozgsanyag tematika specifikus A mindennapi tevkenysgek
gerincvd mdjt gyakorl
mozgsok s elkszt
gyakorlatok
Mdszertan modellkvets motivci, egszsgrtk-
nvels
Szervezs voda, iskola, munkahely, egyni, csoportos
egszsgturizmus
Szemlyi felttel gygytornsz, pedaggus gygytornsz, szakorvos,
ergoterapeuta, pszicholgus
forrs: sajt anyag
79
5.6. Korszer gerinciskola koncepcik
Az els gerinciskola -SvenskaRyggskola-1969-ben Svdorszgban jtt ltre, s a 80-as
vekben kezdtk el bevezetni Nmetorszgban is. Kezdetben felntt gerincbetegek rszre
msodlagos megelzsi gerinciskola programok alakultak ki, majd rizik csoportok rszre
1986-tl kezdtek el mkdni elsdleges megelzsi gerinciskolk mozgsstdikban,
zemekben. A gyermekeknek szl gerinciskolk ugyancsak fejldsnek indultak,
sznhelyl vodt, fitness-termeket, iskolt vlasztva. Sajtossguk a mozgsfejleszts, a
pedaggiai ismeretanyag s mdszerek alkalmazsa, a gyermek populci egszsges
mozgs- magatartsnak kialaktsra. Alkalmazi tbbnyire pedaggusok,
gygytornszok, edzk, orvosok.
A korszer gyermek gerinciskola koncepcik kzs jellemzi

hossz tv hats elrse az egszsges napi mozgs stratgikhoz
motorikus cl: gerincbart mozgsok s a helyes testtarts megtantsa, a testtudat
megteremtse, a lazts lmnynek megreztetse, a napi iskolai let
transzfermozgsainak begyakorlsa
kognitv cl: a gerinc felptsnek, mkdsnek megismertetse, a mozgs, a
lazts s az egszsges letmd fontossgnak hangslyozsa, s fogkonny tenni
az egszsgorientlt gerincbart magatartsra
emocionlis cl: vidmsg, bartsg a sajt test irnt, pozitv csoporttapasztals,
laztsi lmny, naktivits serkents
szocilis cl: integrci, kommunikci, interakci, kooperci
5.6.1. Karlsruhe-i gerinciskola modell-

Kempf s Fischer nevhez fzdik a karlsruhei felntt gerinciskola modell gyermek
adaptcija. Kempf szerint a mindennapi let automatizlt mozgsos-dinamikus
sztereotpii gyakran csak az als tagozatban vsdnek be s szilrdulnak meg, gy ebben a
korban nagy az esly a fiziolgis mozgsmintk tanulsra (Kempf - Fischer, 1999)
Kempf gyermek gerinciskoljnak felptse: a gerinciskola program 10 htig tart, 60 perces
rkbl pl fel, a szlk is rszt vehetnek az rkon.
80
A gerinciskola tartalma:
Kis jtk:
jtkok eszkzzel s anlkl, zenre sanlkl
llkpessg edzs
lbtorna
szenzitvizl gyakorlatok prban, csoportban
Funkcionlis mozgsok tanulsa:
medencebillents
ls, lls, testhelyzetvltsok, fekvs, emels, tehercipels
tehermentest tartsok
Tartstrning
bemelegts
egyenslyfejleszts
nyjts, ersts, mobilizls
tarts s izomteszt, jrs,- futsiskola
eszkzs gyakorlatok
Informcis csoportbeszlgets:
gerinc, porckorong, htizom, gerinc s sport, tartsiskola, iskolabtor,
iskolatska
Lazts:
lazts zenre, fantziautazs, fejmasszzs, lazts lgzssel, utazs a testben
(Kempf, 1999).
5.6.2. RckenKul-tour
2008-ban Grolls munkatrsai Osnabrckben a fggetlen gygytornszok tartomnyi
szvetsgvel fejlesztettk ki gerinciskola programjukat- RckenKul-Tour nven, s a
nmet tartomny 5 iskoljban a programot mkdtettk, s vizsgltk annak hatkonysgt.
(Groll s mtsai, 2008). Ennek a prevencis koncepcinak a clja a htfjs elkerlse, mely
tudomnyos eredmnyekre s alapvet didaktikai-metodikai alapokra pl. A
gerinciskolnak a clja egyrszrl a gerincrl s a megfelel testtartsrl val tuds tadsa,
msrszrl a mozgs rmnek kzvettse.
Egyre tbb iskols gyerek szenved htfjsban, ennek rizikfaktorai az l letmd, a
mozgs hinya s a gyenge testi fittsg, de ugyangy lehet tartshiba is a fjdalom okozja.
A RckenKul-Tour megelzsi koncepciban a gyerekek, tanrok s felnttek is rszt
81
vettek. A tartomny 5 ltalnos iskoljban, sszesen 205 gyereken vgeztek kontrolllt
mrst. Az intervencis csoport 8 duplarban egy gygytornsztl tanulhatott, mikzben a
kontrollcsoport semmifle instukcit nem kapott. Az intervencis csoportban lvk szlei
s tanrai is oktatsban rszesltek. A ksrleti csoportban lv gyerekek szignifiknsan jobb
eredmnyeket produkltak a gerincre s a megfelel testtartsra vonatkoz ismeretekben,
mint a kontrollcsoport. A RckenKul-Tour megelzsi koncepci pozitv hatssal volt a
gyerekek helyes testtartsra vonatkoz tudsra.
A RckenKul-Tour program 3 alapkre pl: gyerekek tantsa (nyolcszor 90 perc),
informcik tanroknak (270 perc) s informcik szlknek (90 perc).
A gerinciskola koncepci egyik clja a gerincrl val informcik tadsa didaktikusan
feldolgozva, s a gyerekeknek klnbz tanulsi mdszerekkel kzvettve. Egy
gerinciskola tantsi mdszer elssorban akkor j, ha a megfelel testtartst is kzvetti. A
program msik f szempontja a mozgsra val sztnzs s testtudat megtantsa. Ehhez a
gyerekekkel szmos mozgsos jtkot vgeztetnek, s a gygytorna bizonyos elemeit is
hasznljk. Minden duplarnak van tartalmi hangslya, pldul gerincbart emels s
cipels vagy mozgsrzkels, majd egy tematikus kereten bell. Hogy ezt vghezvigyk, a
gyerekekkel egy Fld krli utazst jtszatnak el. Minden egysg ms kontinensen tallhat,
gy a jtkoknak s a gyakorlatoknak tematikus vonatkozsa is van. A szlknek s a
tanroknak kpesnek kell lennik arra, hogy a tanult j mozgsokat - pl. a helyes lst,
emelst - a jvben ersteni tudjk. A szerzk abbl indulnak ki, hogy bizonyos tuds,
ismeretanyag mg nem garantlja a megfelel testtartst, de segtheti. Tanulmnynak clja
annak a fellvizsglata, hogy a dikoknak a gerinciskola kurzus elvgzse utn rszletesebb
tudsa van-e a gerincrl s a megfelel testtartsrl. A tanulmny msodsorban vizsglja a
gyerekek htfjsnak s testtartsi eltrseinek elfordulst. (Groll s mtsai. 2008)
5.6.3. A Porci Berci bartokat keres gerinciskola program

A Tth Klra s Tthn Steinhausz Viktria gygytornszok ltal fmjelzett gerinciskola a
Npjlti Minisztrium tmogatsval kszlt, a kisiskolsok egszsgmegrz
programjaknt 1998 ta mkdik.
Egy oktatsi programrl van sz, mely sorn a gyermekek pontos anatmiai s
biomechanikai ismereteket szereznek a mozgat szervrendszerkrl, elssorban a
gerinckrl.
Az oktats sorn a gyermekek szervezetk egy rszvel szeretnnek bartsgot ktni, Porci
Bercivel - az gyki gerinc 1. emeletn lak porckoronggal-, gy teljesen maguknak rzik
82
a tanultakat, s mindennap egy bels kontroll zajlik bennk az egszsgk megrzse
rdekben.
A program a kisiskolsokat clozza meg, mivel msodik osztlyos korban automatizldnak
a mindennapi mozgsok. gy optimlis, ha ebben az letszakaszban a helyes, azaz
gerincbart testtarts s mozgsformk plnek be.
A program elmleti s gyakorlati rszekre oszlik. Az elmlet motivl feladatot tlt be,
hiszen ebben a korban mg nincs belts. A hangsly a gyakorlaton van, mely a kpzelerre
s a szenzomotorikus kpessgekre pl (Tth K. Tthn S. V. 2000).
A program elssorban a gyerekekre irnyul, a gyerekek osztlytermben 7 foglalkozs zajlik
az osztlytantk jelenltben. A program kezdete eltt szli rtekezleten tjkoztatjk a
szlket s a pedaggusokat a mdszerrl, melynek sorn bemutatsra kerl a programrl
ksztett rvid filmsszellts, s a rsztvevk a program rvid sszefoglaljt szrlapon
megkapjk.
A szli rtekezlet kiemelt tmja az otthoni lbtor mrete s az iskolatska slya,
belltsa s hasznlata.
A program tartalmazza a testtarts vizsglatt is. Az els foglalkozson a Matthiass- fle
tartsprba segtsgvel felmrik a kisgyermekek testtartst. A felmrseik kz tartozik
mg az iskolabtor s az iskolatska megfelelsgnek vizsglata.
A foglalkozsok tmi: a gerinc anatmija, mkdse, a helyes testtarts, a helyes ls,
alternatv tanulsi helyzetek, a helyes lls, tehercipels, fellls, emelsi mdok, az
iskolatska viselse s pakolsa, a btorzat megfelelsgnek megllaptsa. A gerincbart
mozgsok megtanulsa tematika- specifikus aktv gyakorlatokkal kezddik (pl. aktv lshez
funkcionlis trzsgyakorlatok), majd a clzott mozgs helyes kivitelezst megtantjuk
porcibart mdon. Ezt kveten fantzia- s szerepjtk, csoportjtk segti a mozgs
automatizlst. A gyerekek szmra a tanultak elmlytst egyrszt a munkafzet segti,
msrszt a hetedik, ismtl foglalkozs. Az ismerettads korosztlyspecifikus: mese,
vetts, bbfigura, szerepjtk, mozgsos, utnz s csoportjtk nveli a hatkonysgot.
(Tth K- Tthn S V 2007).
5.7. A gyermek gerinciskola fogalma

Elsdleges megelzst szolgl oktatsi forma, mely a gerinc szmra kedvez letmd
elsajttst, a helyes testtarts s a gerincvdelem kialaktst tzi ki clul.
83
5.7.1. A gyermek gerinciskola motorikus cljai
a gerinc szmra egszsges mozgsformk elsajttsa s tudatos alkalmazsa,
mellyel a gerinc zleteire s porckorongjaira hat kros erket tudjuk kikapcsolni
clzott mozgsok elmleti s gyakorlati oktatsa csoportos, intzmnyes keretek kzt
a hibs terhels s a tlterhels megszntetse
Az ltalnos iskolkban a gerinciskolt minden als tagozatos tanul szmra elrhetv
kell tenni. A gerinciskolban a helyes testtartst, az lst s a tehercipelst is meg kell
tantani. A gyermek gerinciskola figyelembe veszi a gyerekkor termszetesen magas
mozgsignyt, a mindennapos testnevelsra s az rakzi mozgssznet maximlis
kihasznlsa mellett foglal llst. Hangslyozza a sportos szabadids tevkenysgek fontos
szerept, pl. kerkprozs, futjtkok, s a gerinckml sportokat helyezi eltrbe, pl.
szs, futs, gimnasztika, tartskorrekcis torna.
5.7.2. A gerinciskola tervezse az iskolban

A gyerekek napjaik nagy rszt az iskolban tltik, a tanrok is hosszabb idt tltenek a
gyerekekkel, s megfelel informlssal a szlket is meg lehet nyerni a gerinciskola
cljainak. A foglalkozsok az osztlyteremben folynak, ez kedvezen befolysolja az
elsajttottak alkalmazst a gyerekek mindennapjaiban. Az osztlyterem felszerelse
gyakorlati eszkzknt hasznlhat A tants tartalmt, a gerinckml magatartsformkat,
amiket a gerinciskolban tanulnak, nem szabad egyfajta tornnak vagy sportfajtnak
tekinteni. A gerinciskola programot egysges egszknt kell lebonyoltani (ide tartozik a
szlk informlsa is), egy meghatrozott idintervallumon bell. Tartsuk szem eltt a
gyermeki kpzelert, a jtkossgot a szenzomotorikus fejlds fokt, ugyangy igaztsuk
a szhasznlatot s a gyakorlatokat, a szervezsi formt s az elvrsokat is! A beltstjn
trtn tanuls gyerekkorban csak tz ven fell jrhat pedaggiai t. A gyerekek a
koruknak megfelelen kapjanak ismereteket a gerinc felptsrl s mkdsrl, mert ezen
ismereteknek motivl szerepe van.
A gerinciskola foglalkozsok nem helyettestik, hanem kiegsztik a mindennapos
testnevels rszeknt minden tanulval rendszeresen vgzend specilis tartskorrekcit: a
biomechanikailag helyes testtarts kialaktst, automatizlst s fenntartst szolgl
mozgsanyag alkalmazst.
84
5.7.3. A gyermek gerinciskola a kvetkez clokat tzi ki
a gyermekek mozgsfejldsnek elsegtse
az rdeklds felkeltse a gerinc szmra kedvez mozgsformk s testtarts
irnt
a mozgsnak, mint az letminsg javtsi lehetsgnek megismerse, a
gyermeki ntudat s kezdemnyez kpessg erstse
a szlk s a tanrok felelssgtudatnak felkeltse
a gerinc mkdsnek megismerse egyszer mdon
a testtudat kialaktsa
85
5.8. Ellenrz krdsek
1. Milyen mozgsos jtkokat alkalmazna els osztlyosoknl?
2. Milyen mozgsos jtkokat alkalmazna negyedikeseknl?
3. Milyen relaxcis technikkat tudna alkalmazni ra alatti frads szlelsekor?

1. 6/2005. (III. 17.) OM rendelet a tanknyvv nyilvnts, a tanknyvtmogats, vala-
mint az iskolai tanknyvellts rendjrl szl 23/2004. (VIII. 27.) OM rendelet
mdostsrl Magyar Kzlny 2005/32.
szm.http://www.kozlonyok.hu/nkonline/index.php?menuindex=200&pageindex=k
ozltart&ev=2005&szam=32 (2015-09-15)
2. ngyn L. (2005): Az emberi test mozgstana. Motio Kiad, Pcs
3. Balagu F.,Dudler J., Nordin M. (2003): Low-back pain in children. Lancet 361:
14031404
4. Balagu F.,Nordin M. (1992): Back pain in children and teenagers. Baillires
ClinRheumatol 6: 575593
5. Blint P. (1972): Orvosi lettan. Budapest. Medicina.
6. Bencze S. (2009): Korszerstsi trekvsek a pedaggiai gyakorlatban megoldhat
prevencis, korrekcis mozgsanyag alkalmazsra. Pannon Egyetem
Nyelvtudomnyi Doktori Iskola Doktori (PhD) pp.14-19.http://konyvtar.uni-
pannon.hu/doktori/2009/Bencze_Sandorne_dissertation.pdf(2015-09- 15)
7. Bencsik E. (1974): A frads s tlterhels pszicholgiai problmi. Tanrkpz
Fiskolai Tanknyvek. Tanknyvkiad, Budapest.
8. BurtonA., Balagu F., Cardon G. (2006): Chapter 2 european guidelines for
prevention in low back pain. EurSpine J 15: 136168
9. Cardon G., De Bourdeaudhuij I., De Clercq D. (2001): Back
careeducationinelementaryschool: a pilot studyinvestigatingthecomplementaryrole
of theclassteacher. PatientEducCouns 45: 219226
10. Cardon G., De Bourdeaudhuij I., De Clercq D. (2001):Generalization of back
educationprinciplesbyelementaryschoolchildren: evaluationwith a practical test and
a candid camera observation. ActaPaediatr 90: 14350
11. Cardon G., De Bourdeaudhuij I., De Clercq D. (2002):Knowledge and
perceptionsabout back educationamongelementaryschoolstudentsteachers and
parentsin Belgium. J Sch Health 72: 100106
86
12. Changingthe Game, forGirlsAtoolkittohelpteachersget more girlsinvolvedin PE and
school sport
13. De Cocker K.,G Artero E., De Henauw S.
(2012):Candifferencesinphysicalactivitybysocio-economic status in
Europeanadolescents be explainedbydifferencesinpsychosocialcorrelates? A
mediationanalysiswithinthe HELENA (HealthyLifestylein Europe
byNutritioninAdolescence) Study. Public Health Nutr 12:110;
14. Detjen D., Stingel g.,Lohn J.(2013):Der Ergonomie-Ratgeber. SelsingenAGR 64-138
15. Dianat I., Javadivala Z., Asghari-Jafarabadi M., AslHashemi A., Haslegrave CM.
(2013): The use of schoolbags and
musculoskeletalsymptomsamongprimaryschoolchildren:
aretherecommendedweightlimitsadequate?.Ergonomics. 2013;56(1):79-89.
16. Dockrell S.,Kane C., OKeeffe E. (2006): Schoolbagweight and theeffects of
schoolbagcarriage a secondaryschoolstudents, Physiotherapy, PediatricsAllied
Health Science 2006. 01
17. Dockrell S., Simms C., Blake C. (2015): Schoolbag carriage and schoolbag-related
musculoskeletal discomfort among primary school children, Ergonomics.2015 (11)
doi:10,1016/j.apergo.2015.05.009)
18. Dordel S. (2003): Bewegungsfrderungin der Schule Handbuch des
Sportfrderunterrichts, 4. erweiterteAufl. Verlag modernes Lernen, Dortmund, S
101615
19. DwyerJ.J.M., Allison K.R., Goldberg E.R., FeinA.J., Yoshida K.K., Boutilier M.A.
(2006): Adolescentgirls perceivedbarrierstoparticipationinphysicalactivity.
Adolescence 41:7589.
20. Farmosi I. (2011) Mozgsfejlds Nordex Kft. Dialg Campus Kiad Budapest-Pcs
21. FitzgeraldA., Fitzgerald N., Aherne C. (2012): Dopeersmatter? A review of peer
and/orfriends influenceonphysicalactivityamong American adolescents. J
Adolescence35(4):94158.
22. Gerb Gy. (1962): Ksrletek a fradtsg llektannak krbl. Budapest. Akadmia
Kiad
23. Gerb Gy. (1974): Pszicholgia. Tanknyvkiad
24. Grimmer K. A., Williams M. T. (2000): Gender-ageenvironmentalassociates of 6.
adolescentlow back pain. AppliedErgonomics31(4):343-360,
87
25. Groll C., Heine-Goldammer B., Zalpour C. (2008): EvaluationeinesPrventions-
konzeptsimSettingGrundschule, Rckenschmerzen vorbeugen mit der RckenKult-
Tour. 2008.
26. Gunzburg R.,Balagu F., Nordin M et al (1999) Low back pain in a population of
school children. EuraSpine J 8: 439443
27. Haisman M. F. (1988): Determinants of loadcarryingability. 21.
AppliedErgonomics19:111-121.
28. http://www.aap.org/advocacy/releases/schooltips-spanish.pdf (2015-06-20)
29. http://www.apta.org/AM/Template.14.(2015-08-04)
30. http://www.jgypk.u-szeged.hu/tamop13e/tananyag_html/tananyag_motoros/(2015-
09-15)
31. http://www.jgypk.uszeged.hu/tamop13e/tananyag_html/tananyag_motoros/iv1_izo
mmkds_energetikja.html(2015-09-15)
32. http://www.ogyei.hu/anyagok/novekedes_taplaltsag_ertekelo(2015-08-08)
33. https://www.womeninsport.org/wp-content/uploads/2015/04/Changing-the-Game-
for-Girls-Teachers-Toolkit.pdf(2015-08-08)
34. Jones G.T., Macfarlane G.J. (2005): Epidemiology of low back paininchildren and
adolescents. ArchDisChild 90: 312316
35. Kelemen L. (1981): Pedaggiai pszicholgia. Tanknyvkiad, Budapest
36. Kempf H D., Fischer J. (1999): Rckenschulefr Kinder.
RowohltTaschenbuchVerlag
37. Kleine W. (2003): TausendgelebteKindertage Sport und BewegungimAlltag der
Kinder. Juventa, Weinheim Mnchen, S 1732
38. Kollr K., Szab . (2004): Pszicholgia pedaggusoknak. Osiris kiad, Budapest.
39. Koncsek K., Psa G., - Jzsa A., - Szab G., - Varga . (2010):
Milyenterhetviselnekaziskolsok?Ahtizsktmegnekvizsglata 3
ltalnosiskolbanActa Sana V. vf. 1 szm
40. Korovessis P., Koureas G.,Zacharatos S., Papazisis Z. (2005): Backpacks, back pain,
sagittal spinal curves and trunk alignment in adolescents: a logistic and multinomial
logistic analysis. Spine . 2005 Jan 15;30(2):247-55.
22.sagittal spinal curves and trunk alignment in adolescents: a logistic and
multinomial logistic analysis. Spine. 30(2):247-55
88
42. Kristjansdottir G.,Rhee H. (2002): Risk Factors of back pain frequency in school
children: a search for explanations to a public health problem. Acta Paediatr 91: 849
854
43. Lai J., Jones A. (2001): The effect of shouldergirdleloadingby a schoolbagonlung 19.
volumesinChineseprimaryschoolchildren. Early Human Development62:79-86)
44. Molnr A., Orbn K., Dorka P.(2013): Motoros kpessgek s tesztek, edzstani
alapok
45. Navuluri N.,Navuluri B. R. (2006): Study on relationship between backpacks and
back and neck pain among adolescents.. Nursing and Health Sicences. 8:208-215.
46. Negrini S.,Carabalona R., Sibilla P.(1999): Backpackas a dailyloadfor
schoolchildren.4. Lancet354(9194): 1974,
47. Nentwig C.G. (1999) : Effektivitt der Rckenschule. Orthopaede 28: 958965
48. ODea J.A. (2003): Whydokidseathealthfulfood? Perceivedbenefits of and
barrierstohealthfuleating and physicalactivityamongchildren and adolescents. J Am
DietAssoc 103:497501.
49. Orloff H. A.,Rapp C.M. (2004): The effets of loadcarriageonspinalcurvatureand
.posture. Spine29(12):1325-1329,
50. Pascoe D.D., Pascoe D. E.,Wang Y.T., Shim D.M., Kim C.K. (1997): Influence of 8.
carryingbookbagsongaitcycle and posture of youths. Ergonomics. 40(6):631-41.)
51. Rigler Endre (2001): Az ltalnos edzselmlet s mdszertan alapjai. Budapest.
52. Roth-IsigkeitA., Schwarzenberger J., Baumeier W.,Meier T.,Lindig M.,Schmucker
P. (2005): RisikofaktorenfrRckenschmerzenbeiKindern und
JugendlicheninIndustrienationen. Schmerz 19: 535543
53. Ruiz J.R., Ortega F.B., Martinez-Gomez D., Labayen I., Moreno L.A.,
Debourdeaudhuij I., Manios Y., Gonzalez-GrassM., Mauro B., Molnar D., Widhalm
K., Marcos A., Beghin L., Castillo M.J., Sjstrm M. (2011):
Objectivelymeasuredphysicalactivity and sedentarytimein European adolescents: the
HELENA study. Am J Epidemiol174(2):17384.
54. Somhegyi A. (2012): A teljeskr iskolai egszsgfejleszts orszgos megvalstst
elsegt elemek a nemzeti kznevelsrl szl 2011. vi CXC trvnyben.
Npegszsggy 2012; 90(3):202-213
55. Somhegyi A. (2014): A mindennapi testnevels egszsgfejlesztsi kritriumai:
megvalstsuk jelen helyzete. Npegszsggy 2014; 92:4-10
56. Somhegyi A., Lazry ., FeszthammerAn., Darabosn Tim I., Tthn Steinhausz
V., Boja S., Szilgyi ., Varga P.P. (2014): A biomechanikailag helyes testtarts
89
kialaktst, automatizlst s fenntartst szolgl mozgsanyag beptse a
testnevelsbe. Npegszsggy 2014; 92:11-19
57. Stankov I.,Olds T.,Cargo M. (2012): Overweight and obeseadolescents:
whatturnsthemoffphysicalactivity? Int J BehavNutrPhysAct 9:53.
58. Szende O., Nemessri M. (1965): A hegedjtk lettani alapjai. Zenemkiad.
Budapest.
59. Szpalski M., Gunzburg R.,Balagu F., Nordin M., Mlot C. (2002): A 2-year
prospective 20. longitudinalstudyonlow back paininprimaryschoolchildren. EurSpine
J. 11(5):459-64.)
60. Tth J. (1995): Gerinciskola, Biogal Debrecen
61. Tth K., Tthn Steinhausz V. (2000): Porci Berci bartokat keres -
Egszsgmegrz oktatprogram kisiskolsoknak. Mozgsterpia. 9. (2): 10-13.
62. Tth K., Tthn Steinhausz V. (2007): Az iskolakezds gygytornsz szemmel.
Fizioterpia 16.(3): 15-19
63. Voll H. J., Klimt F. (1977): Die beanspruchung des kindesdurch die schultasche.
ffentlicheGesundheitswesen39(7):369-378.
64. Whittfield J. K.,Legg S.J., Hedderley D.I. (2001): The weight and use of schoolbags
5. in New Zealandsecondaryschools. Ergonomics, 44(9):819-824
65. Whittfield J.K., Legg S.J., Hedderley D.I. (2001): The weight and use of schoolbags
5. in New Zealandsecondaryschools. Ergonomics, 44(9):819-824,
66. Widhe T. (2001): Spine: posturemobility and pain. A
longitudinalstudyfromchildhoodtoadolescence. EurSpine J 10: 118123
67. Womens Sport and FitnessFoundation (2012): Changingthe game forgirls. London:
United Kingdom.
http://www.youthsporttrust.org/media/7731425/getting_girls_active_reva.pdf(2015-
08-08)
68. World Health Organization, Physicalactivity and youngpeople:
http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/en/index.html(201
5-08-08)
90
6. GERINCISKOLA ELMLETI TANANYAGA (TTH KLRA,
TTHN STEINHAUSZ VIKTRIA)
6.1. letkor specifikus jellemzk a mozgsprogramok tervezsnl
6/1.tblzat Teherbrs, teljestmny gyerekkorban

letkor Teherbrs, teljestmny gyerekkorban
8-10 v clzott s finom mozgsok lehetsgesek
10-12 v (elpuberts) nvelni az izom rostkeresztmetszetet, erteljes
koordincifejleszts s flexibilits nvels, mozgslncok
kpzse
12-14 v (els puberts fzis) vgtagi hossznvekedsi fzis,
arnytalansg a gerinchossz s elrhet izomer kzt, sebezhet
a nvekv csontozat- a gerinc, a nvekedsi znk: apo-
epifzisek, a statika/dinamika eltren vltozik
14-17 v (msodik puberts fzis) harmonizld alak, s
mozgat/keringsi /lgzrendszer, legmagasabb fok motoros
alkalmazkodkpessg, az idegrendszer s az izomzat tolerlja
a fokozatos testi teljestmnyt, az n, szalag, csont, porc
kevsb-, az izomzat erteljesen terhelhet
Forrs:Tilscher H., Eder M. WirbelsaulenschuleHippokratesVerlag Stuttgart 1994
6.1.1. Kisgyerekkori motorikus kpessgek s a mozgsprogramok felptsnek

szempontjai (jtkos karakter) 6-10 vesek
Ebben a fzisban a koordinci s mozgkonysg fejleszts dominl, a program egyszer,
knnyen rthet, a clgyakorlatoknak legyen egy odaill neve.
Mozgstartalom: llkpessg, erfejleszts, mozgskoordinci jtkos karakterrel, a

gyerekek llatot utnozva jtszanak el egy konkrt clt, pl. nylugrs, teknsbka.
Az erteljes nyjtst, mobilizlst kerlni kell ebben az letkorban.
llkpessgi gyakorlatok: az llkpessg-fejleszts eszkze a fogjtk, a futs, a

futjtkok, figurk szerepbe bjva futs. Futs 6-8 percig kzepes tempban,
tempvltssal, futjtkok, pl. atomjtk amikor a gyerekek az atomok s egy teremben
egyms krl mozognak,vagy futs irnyvltssal megadott jelre.
91
Erst gyakorlatok: nincs izollt izomersts, az ersts jtkos mozgskombincikkal,
stabilizl jelleggel trtnik. Az edzs csak kevs ismtlsszmmal trtnjen, hosszabb
sznetet iktassunk be.
A stabilizl gyakorlatok a vllv s trzs funkcionlis egysgre, valamint a trzs s
medence funkcionlis egysgre vonatkozzanak egyidejleg, s a korrekt kivitelezsre
trekedjnk. Gyakorlati plda: kszs, kvncsi kutya, padltakarts
Koordincis gyakorlatok: statikus s dinamikus egyenslyfejleszts, a szenzoros
fejleszts a cl, bonyolult gyakorlatokat vlaszthatunk. A statikus egyensly fejlesztsre
plda a glyalls, a tncol glya gyakorlat; a dinamikus egyenslyfejlesztsre plda az
egy lbon llva ugrls, pkjrs. A pozci vagy figuravltsok klnbz jelekre, a
felfogkpessg, figyelem edzsre szolglnak.
Gyakorlati pldk:
a bal kar elre nyjtva, jobb lbat a jobb kzzel fenkhez hzni, a testsly
bal oldalon marad s itt lbujjhegyre llni, tkrkpszeren ismtelni
fa-gyakorlat: llsban a jobb talp a bal comb bels oldalra fektetve, a fej
mell oldalra nyjtani a kezeket.
Felfogkpessg-fejleszts: klnbz akusztikus jelekre, pl: sp, taps, dob, ms-ms
mozgsformt gyakoroltatunk, vagy vizulis jelet vagy szavakat kssnk ssze klnbz
gyakorlattal.
taps-futs
sp-1 lbon lls
dob-ngykzlb futs
1-2-3 taps-klnbz gyakorlatok varilsa, vltsa.
92
Lazts: nhnyegyszer, hatkony gyakorlattal vagy lazt pozcival relaxcis hats
elrse a cl. ra kzbeni mozgssznetben vgezhetek a Reinhard flestatikus, izometris
gyakorlatok, melyekkel az izmok progresszv relaxcijt rjk el
rongybaba: egyenesen llva, kezeket a fej mell emelni, lassan elre hajolni a fldig,
lazn lg fejjel, majd lassan ismt felegyenesedni
nyuszipz: trdelsbl a sarokra lni, a felstestet a combra tenni, padlnlls, a
karok a lbak mellett
guruls hton felhzott trdekkel
6.1.2. A 12-14 vesek motorikus kpessgei s a mozgsprogramok felptsnek

szempontjai
Ez az letkor a nvekedsi fzis, nagy az esly a tartszavarokra, emellett romlik a
mozgskoordinci.
Mozgstartalom:llkpessg-sizomer-fejleszts, fleg a lapockazr-, has,- ht- s
farizomzat fejlesztse izollt gyakorlatokkal, statikus nyjts, koordincifejleszts, lazts
llkpessgi trning:
Az llkpessgfejleszts egyszer mdja a futs s a sta intervallum-trning formban is.
Egyszer edzsmdszer, ha az letkort vesszk alapul: ahny ves, annyi perc mozgs, pl.
ha 10 ves, akkor 10 perc sta. Fokozatosan nvelni 30 percre az edzst individulis
tempban.
Nyjts: a rvidlsre hajlamos izmok statikus nyjtsa pl. mellizmok, vllvemelk, csp
s combhajltk korrektl kivitelezve.
Izomerfejleszts, stabilizls: a gyenglsre hajlamos izmok erstse, pl. has,ht, far,
vllv fixl izmok (Tilscher-Eder,1994)
Lazts zenre, fantziautazs, progresszv relaxci, osztlytrsak egymst masszrozzk
tskelabdval, lazt lgzs, utazs a testben.
6.2. A klasszikus gyermek gerinciskola modellek ltalnos felptse s tartalma

A gyermekkorban alkalmazott gerinciskola programok elsdleges megelzst jelentenek, s
agerinc psgnek megrzst tzik ki clul. Az egszsgmegrz program feladata, hogy a
gyerekeknek az iskolban a szmols, rs, olvass melletta helyes testtartst, lst, llst,
emelst, iskolatska-hasznlatot is megtantsuk. A modellek kidolgozi pedaggusok,
gygytornszok.
93
A gyermek gerinciskola modellek ltalnos clkitzsei
A gerinciskola clja a mindennapokban vgzett mozdulatokon keresztl a gerinc terhelst
cskkent mozgsmagatarts kialaktsa. Egysges, motorikus, kognitv, szocilis, rzelmi
tanulsi folyamat.
A kzvetts mdja: als tagozatban jtk, fels tagozatban informcis
csoportbeszlgets, demonstrci.
Motivci: a pedaggus szemlye teremti meg.
Belltottsg: pozitv attitd kvetse, negatv, fenyeget veszlyfelhvsok kerlse.
Cselekvs-kialaktsi sorrend: a mozgsokat kezdetben tudatosan, a tanult mdon
alkalmazza a gyermek, majd automatikusan, pl. rstarts gerinckml helyzetben.
Motorikus cl: elsajttani a gerinckml magatartsmintk: ls, lls, testtarts, jrs,
emels, teherhords kzl a gyermekek szmra a legfontosabbakat, a helyes lst s a
tanulsi pozcikat. Emellett funkcionlis gyakorlatokat, tehermentest tartsokat a tanuls
sorn, s lazt technikkat is begyakoroltatunk.
Kognitv cl: alapvet anatmiai, biomechanikai ismeretek elsajttsa, egszsges
letvezetsre sztnzs, nvelni a gyermek sajt egszsge irnti rzkenysgt.
Szocilis cl: integrci (iskolai krnyezetben, sajt osztlyteremben szervezett oktats),
kommunikci (nonverblis megnyilvnulsok, pl. szerepjtkok), interakci, kooperci
(pros, csoportos feladatok).
Emocionlis cl: tlni s megrezni a csoport s a bartok irnti felelssget, pozitv
csoportlmny kialaktsa, ltalnos kzrzet javtsa, relis nrtkels (testtarts), egyni
felelssgrzet kialaktsa, nbizalom nvelse.
6.2.1. A gyermek gerinciskola program tervezsnek szempontjai

az ltalnos iskola alkalmas a gerinciskola megvalstsra, hiszen a gyerekek a
htkznapjaik nagy rszt az iskolban tltik, illetve a tantk hossz idt tltenek a
gyerekekkel als tagozatban
a szlk szoros kapcsolatban llnak az iskolval, osztlytantkkal, megfelel
informlssal meg lehet ket nyerni, rdekldsk a tma irnt knnyen felkelthet
s tarts
a gerinciskolt egy rvidebb, intenzvebb ciklusba szervezzk
ha a gerinciskolark az osztlyteremben zajlanak, az pozitvan befolysolja az
elsajttottak alkalmazst a gyerekek htkznapjaiban, az osztlyterem felszerelse
gyakorlati eszkzknt hasznlhat, a terem talakthat
94
a pedaggus szerepe: a tants htkznapjaiba bepti a gerinciskola tartalmt, pl. a
tanra megszaktsa a gerinciskolban tanult mozgsjtkkal, lazt technikk
alkalmazsa, egyb rkon visszautalhat a gerinciskola tartalmra;
a pedaggusnak szerepe van az osztlyterem optimlis kialaktsban.
6.2.2. A gyermek gerinciskola modellek ltalnos tartalma

informcis csoportbeszlgets: tmk: a gerinc anatmija, mkdse, a
porckorongok, a gerinc izmai, gerinc s sport, az lbtor, iskolabtor, iskolatska,
a tanultak alkalmazsa a mindennapokban
felmrsek, krdv, tesztek (testtarts-s izomtesztek)
mozgstanuls: a mindennapi let mozgsainak gerinc szmra optimlis
kivitelezsi mdokban val bemutatsa, begyakoroltatsa, ezek a kvetkez
mozgsok: a helyes testtarts, ls, lls, helyzetvltsok, emels, tehercipels
funkcionlis gyakorlatok: korcsoport szerint (als s fels tagozatban ms a kiemelt
cl) pl. nyjts, ersts, mobilizci, egyenslygyakorlatok; itt fontos felhvnunk a
figyelmet arra, hogy haznkban a mindennapos testnevels rszeknt a testnevels
rn kell vgezni minden tanulval az elsdleges megelzst szolgl specilis
tartskorrekcit: a biomechanikailag helyes testtarts kialaktst, automatizlst s
fenntartst szolgl mozgsanyag alkalmazst.
lazts- korcsoport szerint indirekt s direkt lazt technikk alkalmazsa, a gerinc
szmra lazt, pihentet tartsok megtantsa, pl.lazts zenre, fantziautazs,
progresszv relaxci
6.2.3. A szlk szerepe a gerinciskola program sorn

A szlk bevonsa lnyeges komponense a gerinciskolnak, nveli annak hatkonysgt.
Informlni kell a szlket adatokkal, a problmk megelzsnek fontossgra fel kell hvni
a figyelmet, meg kell nyerni ket a megelzs otthoni tennivalira, aktv tmogatsuk
elrse a cl.
95
6.3. A tudatos ls gerinciskola program koncepcija
A mindennapi let automatizlt mozgsos-dinamikus mozgs sztereotpii (pl. az ls)
gyakran csak az als tagozatban vsdnek be s szilrdulnak meg, gy ebben a korban nagy
az esly a fiziolgis mozgsmintk tanulsra (Kempfs Fischer, 1999). A gerinciskolban
a f hangslyt ebben az letkorban a mindennapi let mozgsainak a gerinc szmra kedvez
kivitelezsei, valamint a helyes ls betantsa kapja.
Az iskolba kerls letmdvltst jelent, a tarts ls statikai tlterhelssel jr, trsulva a
mozgsszegnysgbl add inaktivitssal. A kros hatsok kivdsre Magyarorszgon
szmos pozitv intzkedsre kerlt sor.
Bevezetsre kerlt a mindennapos testmozgs, mely gyakorlati lehetsget rejt magban
arra, hogy az iskolai kzeg a mindennapos mozgs rmt is megadja, s bonyolultabb
szervezsi felttelek nlkl knlja a gyermeki lmnysportols vltozatos, olcs s
praktikus mdjt.
A Magyar Gerincgygyszati Trsasg 1995-ben kezdte meg prevencis programjt,
melynek egyik clja a mindennapi testnevels, msik clja a testnevels rszeknt minden
tanulval rendszeresen vgzend, a biomechanikailag helyes testtartst kialakt,
automatizl s fenntart specilis tartsjavts. Ez utbbi2003 ill. 2004 ta rsze a Nemzeti
Alaptantervnek, a testnevelsi kerettanterveknek, a testnevelk, edzk, gygytestnevelk
kpestsi kvetelmnyeinek. A mindennapos testnevels 2011-ben trtnt trvnyi elrsa
megknnyti a testnevelk rszre a tartskorrekci vgzshez szksges id megtallst
is.
A Porci Berci bartokat keres gerinciskola program a gerinciskolk oktatsi anyagnak teljes
spektrumt nyjtja a kisiskolsoknak iskolai kzegben. Kpzett gygytornszok (100 f)
vgzik igny-s tmogatsi httr meglte esetn als tagozatosok krben, kiemelten
msodik osztlyban. (Tth K. s Tthn S. V. 2007)
Jelen gerinciskola ktetnk, a Tudatos ls gerinciskolja pedaggusok rszre kszlt. A

gerinciskola foglalkozst pedaggus vezeti iskolai krnyezetben, a gyerekek sajt
tantermben s a szmtgpes tanteremben. A klasszikus gerinciskola modellek teljes
anyagbl kiemeltk a helyes ls tmakrt a pedaggus modell-s kontrollszerepnek
fontossga miatt. Emellett a program fontos eleme az iskolabtor s szmtgp hasznlat
sorn felvehet testtartsok betantsa, s az iskolatska praktikus hasznlatnak kialakts.
A gerinciskola programok eszmnye az automatikusan alkalmazott helyes tartsok s
mozgsok kivitelezse. A programok hatkonysgnak elemzsekor ez az elkpzels nem
96
igazoldott, relisan megvalsthat viszont az elmleti tudsanyag megteremtse s a
mozgsok, testtartsok tudatos alkalmazsa a pedaggus, szl, kortrs kontrollja mellett.
Az iskolban a gyerekekkel egytt egsz nap ott tartzkod pedaggust kell felkszteni az
lssel kapcsolatos ergonmiai tudsra s gyakorlati kpessgekre.
A pedaggus megtantja a helyes lst, a klnbz ltartsokat, a figyel pozcit,
rstartst, az aktv lst, a tehermentest lshelyzeteket s az alternatv tanulsi
pozcikat.
Elsajttja s alkalmazza az iskolabtorral kapcsolatos ergonmiai ismereteket.
Megfigyeli a gyerekek testtartst.
Az iskolatska visels, pakols ismrveivel s gyakorlatval tisztban van.
Az elmleti tanrkon mozgsszneteket iktat kzbe jtkkal.
Szli rtekezleten tjkoztatja a szlket az iskolai s otthoni tanulbtor helyes
mretezsrl, a belltsrl, s az iskolatska hasznlatrl.
Fels tagozaton a szmtgpes munkallomsnl belltja s optimalizlja az
adottsgokhoz a gyermekek krnyezett s az ltartst.
Alkalmazza a specilis tartskorrekcis mozgsanyagot a testnevelsi rkon - ennek
az elsdleges megelzsnek a kiegsztje a gerinciskola.
6.3.1. A tudatos ls gerinciskola program tartalma als tagozatosok szmra

A pedaggus ltal vgzett gerinciskola program 4 foglalkozsbl ll, az rk 45 percesek, a
szlk rszt vehetnek az rkon. Gyakorlatban a negyedik foglalkozs lehet a szli
rtekezlet. A foglalkozsok az osztlyteremben zajlanak.
1. foglalkozs: A gerinc felptse, mkdse, a helyes testtarts s betantsa llva.

Gerinces llatok mozgsnak utnzsa. A foglalkozs clja: bevezets a
gerinciskolba jtkos mdon.
2. foglalkozs: az ls betantsa s tudatostsa gyakorlatokkal, indirekt lazt
technikk.
3. foglalkozs: a klnbz lstartsok iskolai munka sorn: aktv, figyel s rstarts
megismertetse s gyakoroltatsa, az iskolabtor egynre mretezsnek betantsa
4. foglalkozs: a szmtgpes krnyezet, a PC, a tablet hasznlatakor a krnyezet
kialaktsa, a felvehet optimlis testhelyzetek, alternatv tanulsi testhelyzetek, az
iskolatska hasznlata, izometris gyakorlatok.
97
6/2. tblzat: A tudatos ls gerinciskola program tartalma als tagozatosok szmra
foglalkozs elmleti ismeretek gyakorlati ismeretek
1. foglalkozs a gerinc anatmija, helyes testtarts,
mkdse mozgsutnzs
2. foglalkozs a helyes ls az lsbetants metodikai
gyakorlatai, indirekt lazts
3. foglalkozs az lstartsok iskolai munka az lstartsok gyakorlsa,
sorn, az iskolabtor helyes tudatostsa, a btorzat egynre
mrete adaptlsa, a zsmoly
4. foglalkozs a szmtgpes krnyezet PC, tablet alkalmazsnak
helyes elrendezse testhelyzetei, alternatv tanulsi
helyzetek, az iskolatska
hasznlata, izometris
gyakorlatok
Forrs: sajt szerkeszts
6.3.2. A Tudatos ls gerinciskola program tartalma fels tagozatosok szmra

A gerinciskola program 4 foglalkozsbl ll, az rk 45 percesek, a foglalkozsok az
osztlyteremben zajlanak.
1. foglalkozs: A gerinc felptse, mkdse, a porckorong, a trzsizomzat szerepe Az
elmleti anyag tadsa informcis csoportbeszlgets formban trtnik. A helyes
testtarts. A trzsstabilizl izmok aktivizlsa osztlytermi kzegben.
2. foglalkozs: helyes lstarts betantsa, metodikai gyakorlatok, a helyes
lsmagatarts tudatostsa, indirekt s direkt lazt technikk
3. foglalkozs: a klnbz lstartsok, alternatv tanulsi helyzetek lsi kiegsztk,
iskolabtor egynre mretezsnek vizsglata
4. foglalkozs: tablet, rintkpernys telefon, PC helyes hasznlata, iskolatska
hasznlata, egynre szabott belltsa
98
6/3. tblzat Tudatos ls gerinciskola program tartalma fels tagozatosok szmra
foglalkozs elmleti ismeretek gyakorlati ismeretek
1. foglalkozs a gerinc anatmija, helyes testtarts,
mkdse
2. foglalkozs a helyes ls az ls betants metodikai
gyakorlatai, lazts
3. foglalkozs az lstartsok, alternatvk, az lstartsok gyakorlsa,
lsi eszkzk, az iskolabtor tudatostsa, a btorzat egynre
helyes mrete adaptlsa
4. foglalkozs a szmtgpes krnyezet PC, tablet, telefon alkalmazs
helyes elrendezse, az testhelyzetei, alternatv tanulsi
iskolatska helyzetek, az iskola tska
hasznlata
Forrs: sajt szerkeszts
6.4. Helyes ls oktatsa

Aktv lstarts- pl. tmla nlkli szken ls, amikor a trzs tmasztk nlkl van, a helyzet
tartsan nem fenntarthat, segt a talp talajtmasza.
lbak- az egsz talp a talajon, a lbak kis terpeszben
trd- a lbszr s a comb szg 90 fokot zr be, a comb teljesen altmasztott
medencells- enyhn elre billent,a fiziolgis gyki grblet fenntartott
mellkas- megemelt, felegyenesedett
fej- kiss megemelt ll-, egyenes nyak
vllv- vllak kzphelyzetben, lazn lgnak a mellkas mellett
6.4.1. Klnbz lstartsok az iskolai munka sorn

1. figyeltarts - a gyermek a tanri magyarzatra figyelve alkalmazza ezt a
tehermentest tartst, melynek sorn medencjvel a szk/pad httmljig
htracsszik, trzst megtmasztja, fontos szempont a talp-talaj kontaktus
fenntartsa, ennek hinyban a helyzet felegyenesedett tartssal tartsan nem
fenntarthat, ezrt kiegszt talptmasz hasznlata clszer
2. rs-olvasstarts -a tevkenysghez a gyermek medencjvel elre csszik az
lfelleten, alkarjaival a asztallapra tmaszkodik, a munkaanyag kzpre helyezett
3. aktv lstarts - tmaszkods nlkli ls, lgum terhelssel
99
6.4.2. lsi-s tanulsi segdeszkzk
zsmoly: als tagozatosok rszre ajnlott talp-talajkontaktus megteremtsre, gy
tartsan biztosthat a felegyenesedett testtarts
kprna: (fels tagozatosok rszre ajnlott), amely elre lejt lfelsznt biztost, a
medence helyes tartsa, s a felegyenesedett trzshelyzet hosszabban biztosthat;
elnye, hogy kicsi s knnyen szllthat (10 ves kortl javasolt a hasznlata)
derkprna: flexibilis, knny, egyszeren thelyezhet (serdlkortl javasolt a
hasznlata)
rasztal rtt:pl, res iratgyjt rshoz, olvasshoz; praktikus, olcsn beszerezhet
ferde asztallap(prknnyal): 16 fokos dlsszgben, olvassnl, rsnl
alkalmazhat. Gtolja a nyaki gerinc ers hajltst, mivel a koponya s a nyaki
gerinc kzti szg ers fej hajltsnl cskken, s ennek kvetkeztben az itt tallhat
szalagrendszer megnylik (Gutmann,1976). A tartszavarok s a fejfjs gyakoribb
vzszintes iskolai asztalnl. (Gutmann, Wrz s Hfling, 1988) A szem - knyv
tvolsg individulisan llthat.
fizioballon ls memoriter feladatoknl
6.4.3. lsi alternatvk

Az lsi alternatvk az lst kivlt olvassi s jtkbeli testhelyzetek, nmelyiket spontn
alkalmazzk a gyermekek. Olvassi, memorizlsi helyzetek: lovaglls, trdeplls
(fenk alatt prna), ls fizioballon, hasals fizioballon, hasals mellkas alatt kisprnval. A
ngykzlb s guggols inkbb jtkpozici.
6.4.4. A helyes ls gyakorlatai, megreztets s tudatosts

utazs a testben, tvilgtani a testet l helyzetben, tudatostani a testrszek
helyzett s egymshoz val viszonyt, behunyt szemmel egy szken lve, s a
pillanatnyi lstartst, a testrszek egymshoz val viszonyt gondolatban vgigjrni
a talp a talajon: tudatostsa, talp lenyoms-felengeds
a trd s a talp elre-htra cssztatsa a talajon, kzpre belltani
a medence elre-htra billentse: egyik kz a hason, msik kz a derkon,
kzphelyzet belltsa,
rlni a kezekre: az lgumn terhels tudatostsa medencebillents sorn
100
a mellkas-medence-fejszinergizmus tudatostsa. A mellkast elre-fl emelni, ez
milyen medenceelmozdulssal jr, majd a mellkast elre-fl emelni, ez milyen fej
elmozdulssal jr.
a vll-felhzs s leengeds vltogatsval a laza, leengedett vllhelyzet tudatostsa
a vllv kzphelyzet tudatostsa a vllak elre-htra mozgatsa, s a lapocka
elmozdulsok megreztetse mellett
a fej elre-htra tolsa, a tekintet elre irnyul, a fej elre hajltsa, majd sajt kz
ellenllsval szemben felegyenestse; a norml, nem elre hajtott fejtarts
gyakoroltatsa
6.4.5. lsvaricik a helyes ls megreztetsre

a medenct htra billenteni s a mellkas megemelt marad
alacsony szkre lni, s a combok terpesztsvel az elredlt medence llst
fenntartani
marionett- jtk (als tagozatosok rszre): kpzeletbeli madzag a fejen, amely a
testet hzza felfel, vagy a madzag a mellkason s mellkast elre-felfel hzza
trzsizomzat-feszls tudatostsa: a kzphelyzetet keresni, ahol a ht-hasizomzat
szimmetrikusan dolgozik, lsben tarkra tett kzzel, egyenes trzzsel elre-htra
dlni
6.4.6. Jtkok az aktv ls megreztetsre

a zenre a gyerekek a szkek krl jrnak, zenestopnl keresnek egy szabad szket
(eggyel kevesebb van mint a rsztvevk), s minden alkalommal egy j lstarts
vesznek fel; a szk nlkl maradt jtkos demonstrl egy lstartst, a tbbiek
leutnozzk (busz, szauna, vrterem, tv-zs, sportesemny-lelt, park pad)
a kedvenc lpozci bemutatsa
6.4.7. A helyes ls tudatostsa als tagozatosok rszre

marionettfigura- mellkas/fej kpzeletbeli madzag
rugzs nagy labdn lve
bottal elredls lve
lufizs lve, talp a talajon marad, kiesses jtk
mozgsstop jtk: a gyerekek a 3 lstartst vltva veszik fel tanri utastsra
folyamatosan, tapsra befagyasztjk a testhelyzetet
101
A hosszas ls ellenslyozsa:
A tarts statikai tlterhelssel jr iskolai munka, az ls ellenslyozsa hangslyos rsze
(ltalnossgban) a gerinciskola programoknak. A gerinciskola programok rszt jelent
kitarter vagy llkpessgi edzs haznkban a mindennapos testnevels rszeknt valsul
meg, jelen gerinciskola programunkban ezrt ez nem jelenik meg.
Intervencis ajnlsaink statikai tlterhelsre:
Relaxci: a gyermekek az lsben rsztvev izmaikat ellaztjk indirekt s direkt
lazt technikkkal: lazts zenre, fantziautazs, partnermasszzs, fejmasszzs
lazts lgzssel, utazs a testben
Mozgssznetek kzbeiktatsa izometris tornval az elmleti tanrkon.
A testnevelsben minden tanulval rendszeresen vgzend a biomechanikailag
helyes testtartst kialakt, automatizl s fenntart specilis tartskorrekci.
Az asztal-szkmagassg belltsnak betantsa
1. asztalmagassg-bellts: a gyermek derkszgben behajltott knyke mellett, a
mutatujj az asztal lapjval egy magassgba esik
2. szkmagassg-bellts: a szken lve a medencvel a httmlig htra csszni, a
combok teljesen altmasztva az lfelleten, a trd derkszgben, a talpak a talajra
rnek teljes felletkkel
Szlogen: Gondolj gyakran a gerincedre! Kihelyezhet a falijsgra emlkeztetknt.

a vltogasd az lst s az llst, a hzi feladatot mozogva is megoldhatod, pl.
guggolva, fekve, hasalva mellkas alatt kisprnval
az ablakprkny nha az asztal-, a kanap az olvass helye lehet
a hzi feladatod megoldsa utn 30 perc mozgssznet j energikat hoz neked, pl.
az udvaron mozgs, futkrozs
mozogj a friss levegn, pl. testvred elhozsa az vodbl, bevsrls kerkprral
(pr dolog)
a hztartsban te is besegthetsz a szleidnek, pl. a szemt levitele, kerti t sprse,
mosgp kipakolsa, e npszertlen feladatok elvgzse jutalmat hozhat, meglepets
rhet rte pl. gymlcskosr a hzifeladat mell
a sportegyesletek tbbnyire ingyenes bevezet rinak ltogatsval kedvenc,
szmodra megfelel sportokat ismerhetsz meg
Menj egy barttal!
102
az szs sorn kmletesen edzheted izmaidat, s ez a sport j kzrzetet, j kedvet
teremt neked (AGR News, www.deinrucken.de )
6.5. A mobil szmtgp gyermekkori hasznlata

A felnttek s a gyerekek letnek is mindennapi rsze a szmtgp szmos fejlett
orszgban, kztk haznkban is. 2006-ban tbb mint 900 milli asztali szmtgp
volthasznlatban a vilgon (Computer Industry Almanach 2006).
2005-ben a mobil szmtgpek (laptop/notebook) hasznlata lelte fel a szmtgpek
krlbell egynegyedt az egsz vilgon. Az aktulis tendencik ezzel kapcsolatban arra
utalnak, hogy2010-re hozzvetleg 36 szzalkrantt a felhasznlk arnya. (Computer
Industry Almanach 2005). A tabletek a mobil szmtgp egy viszonylag j tpust jelentik.
Az egszsgre szmos vonatkozsban hatst gyakorl szmtgp-hasznlat fent vzolt
rendkvli elterjedtsge ellenre viszonylag kevs kutats s kapcsold irnyelv
foglalkozott a mobil szmtgpekergonomiai vonatkozsaival, inkbb az asztali
technolgik ergonmiai hatst vizsgltk.
Tbb jabb technolgia ltezik, mint pldul a fnyceruzk, marokszmtgpek s tabletek;
a hasznlatukkal kapcsolatos kiadott irnyelvek tbbnyire felntteket rintenek.(A gyerekek
asztali szmtgp s laptop hasznlatra vonatkoz irnyelveket tallhatunk megaz
International ErgonomicsAssociationErgonmia a gyerekekrt s nevelsi
krnyezetrthonlapjn.(http://www.education.umn.edu/kls/ecee/)
A szmtgphasznlatot kt szingapri iskolban vizsgltk (SRI International 2005): a
dikok tbb mint fele gondolta azt, hogy legyenek az iskolban mobil szmtgpek, mert a
tablet knyelmes, hordozhat, hatkony vagy knnyen kezelhet.
Sommerich s mtsai, (2007) ltal vizsglt16-18 ves dikok 60 %-a- akik a mobil
szmtgpekhez az iskolban s otthon is hozzfrtek -nyaki panaszokrl szmolt be.
(Sommerich s mtsai, 2007)
A tablethasznlattal kapcsolatos els tanulmnyok a testtarts s az izomtevkenysg
kapcsolatt elemeztk 3D testtarts analzissel s a nyakvll rgiban vgzett EMG
segtsgvel. A 18 tesztalany kisgyermek volt, tlagletkoruk 5-6 v. A gyerekek sznez
feladatot vgeztek tablettel, asztali szmtgppel s papr technolgival. Eredmnyeikben
relatv musculoszkeletlis stresszt talltak tablethasznlat sorn. A vizsglt gyermekeknl a
fej elre hajtottabb helyzett figyeltk meg, a fej tmegkzppontja tvolabb kerl a
forgsponttl, ez megnvekedett gravitcis terhels a mozgsszervek szmra. Tablet-
hasznlatkor tbb izomaktivitst mrtek a trapz izom fels rszben s a nyaki mly tart
103
izomzatban, illetve romlott a gerinc semleges helyzete, s a lapocka elevci mrtke
megntt.(Straker s mtsai,2008)
6.5.1. A tablethelyes hasznlata

1. Fokozottan figyeljnk a testtartsra! Kerljk el a rossz testtartst, erre utal az,
amikor a fej elre hajlik, a ht pedig gmbly vet vesz fel.
2. Fontoljuk meg, hogy hol helyezzk el s hogyan tartjuk a tabletet!
az olyan feladatokhoz, mint az e-mailek megvlaszolsa, kezeljk gy a
tabletet, mint egy asztali szmtgpet
az olvasshoz s a jtkokhoz gy tartsuk, mint egy knyvet
a nzet s az rints ltal bezrt ajnlott szg nagyjbl 30 fok legyen
a filmezshez ajnlott az asztalon kzel fggleges helyzetben val
elhelyezs
3. Vsroljon a tblagphez olyan tart llvnyt, amely klnbz szgekben
hajtogatva is stabil tartst biztost!
4. Amikor hosszabb ideig gpelnk, akkor hasznljunk kln csatlakoztathat
billentyzetet, vagy ami ez esetben mg jobb, asztali szmtgpet.
5. Hossz ideig tart hasznlat esetn ljnk irodai szken!
6. Finoman rintsk meg a kpernyt, a tlzott erkifejtstl meghzdhatnak az ujjak,
a csukl s az alkar.
7. Gondoskodjunk a tiszta rintkpernyrl! Ez nha nehz, de nhny kpernyvd
nyjt bizonyos fok vdelmet.
8. Figyeljnk a tkrzdsre, fordtsuk megfelel szgbe gy a kpernyt, hogy se az
ablakok, se a fej feletti vilgts ne legyen zavar!
9. Kerljk el a szem megerltetst azzal, hogy a betmretet nagyobbra lltjuk!
Tovbb ha szksges, gyzdjnk meg rla, hogy a tablet felbontsa les, s a
kontraszt, valamint a vilgossg mrtke a krnyezetnek megfelel.
10. Vltoztassunk testtartsunkon nagyjbl 15-30 percenknt, s tartsunk rendszeresen
sznetet a hasznlat sorn!
11. 30 perc hasznlat utn mozgssznetet kell a gyermekeknek tartani, s dinamikus
mozgst clszer vgezni, lehetsg szerint szabad levegn.
104
6/1 bra Tablettart tok, llvny s beptett billentyzet
forrswww. conflex.hu
6.5.2. A mobiltelefon helyes hasznlata

A mobiltelefon hosszas hasznlata sorn figyelni kell a testtartsra, s a helyes ls
szablyait be kell tartani.
Tarts hasznlat sorn, pl. e-mail rs, kerlni kell fej elre hajltst, ezrt helyezzk
magasabbra, tvolabbra vagy asztalra a telefont, egyrszt az optimlis ltszg
biztostsa vgett, msrszt a hti s az gyki gerincszakaszok fokozott hajltsnak
elkerlsre, melyrontja a gyermek tartst, s felesleges izomfeszlsekhez vezet a
vllvi izomzatban.
A helyes rtartshoz hasonlan a knykt al kell tmasztani.
6.6. Az ergonmiailag megfelel iskolabtor

Az ergonmiailag megfelel iskolabtor f elnye a beptett llthatsg, amely tmaszt
nyjt az rai tevkenysgben, rsban, figyelsben. Az ergonomikus btor fokozza a tanuls
hatkonysgt.
6.6.1. Az iskolabtorzat kialakulsa

Az si civilizcikban is ismert s egyik els btordarab a szk volt, mely az uralkod, a
hatsg hatalmt jelkpezte (trnszk). Gondoljunk csak az kori Egyiptomi frak
sszecsukhat szkre! Az azta eltelt tbb ezer v alatt a szk s az asztal nagyon keveset
vltozott.
vszzadokig a szkek jellemz tulajdonsga volt az alacsony lsmagassg, majd
megjelent a dnthet httmla is. A 19. szzad ipari forradalma s a tmeges termels
lehetv tette a szkek, asztalok nagy mennyisg gyrtst klnbz mretben s alakban.
Antropometriai adatokat, ergonmiai ismereteket a 20. szzad msodik felben kezdtek el
105
felhasznlni a btorok szlesebb kr alkalmazsa, pl. az rasztal llthatsga rdekben,
j btorformk megjelense mellett. Sok tervez szempontja az llthatsg volt, az 1960-
as vekre azonban az llthat btorok rtke krdsess vlt. Az 1990-es vekre megindult
a modern btorok tmegtermelse, klnsen azantropometriai adatok alapjn tervezett
szkek. Egszen az utbbi idkig az iskolabtor-tervezs csak kevs hangslyt kapott.
Szmos kutats vizsglta a hosszas lst a munkahelyen, s javasolt tervezsi elveket a
szkek, asztalok, szmtgpes munkallomsok szmra.
Nemcsak az USA-ban, hanem szerte a vilgon, klnsen a fejld orszgokban is
szembeslnek azzal, hogy az ergonmiailag megfelel iskolai btorzat kialaktst nem
kpesek megoldani a rendelkezsre ll btorokkal. A gazdasgi problmk, kltsgvetsi
megszortsok, hinyz vagy gyenge oktatsi finanszrozs tbb orszgban is ahhoz vezetett,
hogy az iskolabtorzat az ltalnos iskolkban nem megfelel. Szmos helyen a
tlzsfoltsg, a dik ltszm nvekedse az egyik f problma.. A dikok mretei: termet,
testsly, testtmeg index, azaz a BMI ntt az vek sorn; a vltozsok oka az letsznvonal,
az tkezsi szoksok, a megfelel testmozgs hinya volt. Tbb iskolabtor- tervezsi hiba
emelhet ki,pl. kemnyfa pad, hinyz prna, mretbl add akadly (hosszks pad!), pad
httmla nlkl. A gyerekek htfjst ezen ergonmiai problmk is okozhatjk. Holous
(2011) 126 els osztlyost vizsglt, (66 fi, 60 lny, tlagletkor 6-5 v) 3 vletlenszeren
kivlasztott ltalnos iskolban. Minden dik krdvet tlttt ki. Az eredmnyek azt
mutatjk, hogy a dikok 93%-a napi 4 rt l az osztlyban.
6.6.2. Az iskolabtorzattal kapcsolatos kutatsok

Szmos kutats vizsglta a hosszan tart lst a munkahelyeken, s javasolt tervezsi elveket
a szk/asztal/szmtgpes munkallomsra vonatkozan. A hosszantart lhelyzet, az
elre hajl statikus testtarts a derkfjs egyik f oka.(Balague s mtsai, 2003)
Az iskolsok kockzata magas a testtarts hibira a nvekv testmretek, a hosszas lsi
helyzet, knyelmetlen testhelyzetek miatt. Az l pozci s a helytelen testtarts extrm
terhels a trzs izmai, szalagjai, zletei, a gerinc porckorongjai szmra.
A j lpozci kialakulsban a tantermi btor nagyon fontos szerepet jtszik: az l
szoksokat az iskols korban szerzik, amin felntt korban rendkvl nehz vltoztatni. Az
ls dinamikjt elemezve ls sorn a teljes testtmeg 75%-a a medence lgumjra
(tuberischiadicum) hrul. A lbak s ht mrleg-szer egyenslyi helyzetben van. A talajon
lv lbtmasza segt, cskkenti a comb s a fenkterhelst, gtolja a medence htra
billenst. A keresztcsont s a kismedencei terlet megtmasztsa (httmlval) a lumblis
lordzis fenntartsnak rdekben elnys, mivel a testslyt az lgumjra helyezi.
106
Tbb szabvny, irnyelv, javaslat szletett ergonmiailag megfelel tantermi btorokra. Az
ISO 5970e1979 szabvnyt a nemzetkzi Szabvnygyi Szervezet fejlesztette ki 1979-ben
azrt, hogy biztostsk a j l testhelyzetet az osztlyteremben. A gyermekek
antropometriai mretei vltoznak, nemcsak korcsoporton bell, de ugyanazon osztlyon
bell is. Ezrt nem j megolds, hogy fix btor kerljn be az osztlyterembe. A nemek
kzti klnbzsgeket is figyelembe kell venni. A fiknak magasabb rasztal s szk
szksges, a lnyoknak mlyebb szk s szlesebb lfellet, mint a hasonl termet
fiknak. Specilis antropometriai mrsek,- pl. trdhajlat magassg, trdmagassg, fenk-
trdhajlat hossz, knykmagassg- meghatrozsa szksges a btorok mretezsekor.
A fix szkmagassg mg mindig jellemz kritrium a btortervezsnl, az olcssg
kvetelmnye indokolja ezt. 1993-ban Lane s Richardson vizsglta az USA btorkszt
vllalatait, hogy tmaszkodnak-e antropometriai adatokra a gyrtsi folyamat sorn. A
vizsglat kimutatta, hogy a gyrtk tbbsge nem, st vtizedek ta vltozatlan terveket
hasznlnak.(Lane - Richardson, 1993) Tbben kutattk a knykmagassgot. (Parcells s
mtsai, 1999) Ha a knyk magasabban van az asztalfelletnl, a gerinc hajlott lesz, a testsly
a karokra nehezedik.
Nhny eurpai orszgban (pl. Anglia, Nmetorszg, Franciaorszg) szmos erfesztst
tettek az egysges tantermi btorok tervezsi irnyelveire s a szabvnyokra. Az Egyeslt
Kirlysgban 1500 gyerek antropometriai mrse alapjn 2007-ben j brit iskolabtor
standard (EN1729-1, EN 1729-2) kerlt bevezetsre. Ez lett az j eurpai oktatsi btor
standard is, mely 40 ve az egyetlen ktelez rvny szabvny tantermi btorra. A btor
standard 1. rsze tartalmazza a mretezst, mely megakadlyozza a knyelmetlen, fjdalmat
okoz lst, 2. rsze a btor stabilitst s szilrdsgt taglalja a tarts hasznlhatsg
rdekben.
Az osztlytermekben egyre gyakoribb a szmtgphasznlat, s a gyerekek 60%-a szmol
be knyelmetlensgrl az asztali szmtgp, laptop hasznlatkor. Itt is szksges
ergonmiai szempontokat rvnyesteni, mint pl. gpelsi testtartsok s billentymagassg.
Ez cskkentheti a dikok klnbz lgyrsz-betegsgeit, mint a csukl alagt szindrmja,
nhvelygyullads.
A helytelen ls krost hatsai
A helytelen ls a gerinc lettani grbleteinek megvltozst eredmnyezi. A grbletek
megtartst a trzsizomzat statikus ereje s az lbtor megfelel derktmlja segti. A
derktmasz nlkli aktv ls tartsan nem tarthat fenn. A derktmasz mellett az asztallap
is fontos segtje a helyes l testtartsnak a tanulmunka sorn.
107
A helytelen l testhelyzet tovbbi egszsgkrost hatsa lehet mg a hasi, mellkasi
szervek sszenyomdsa, amely lgzsi, emsztsi problmkat, szkrekedst okozhat. A
szervezet nem megfelel vrelltsa (oxign- s tpanyagelltsa) kzvetlen
kvetkezmnyeknt frads, koncentrcizavar, fejfjs, szdls jelentkezhet. Ha az llap
magassga nem illeszkedik a felhasznl antropometriai mreteihez,s pldul lelg a
kisdik lba (nem r le a fldre), az llap pereme elnyomhatja a combban fut ereket, ami
vns keringsi zavarokhoz vezet. gy rendkvl fontos, hogy a lbfej kellen meg legyen
tmasztva, ha nem r le knyelmesen a lb, akkor lbtmaszt kell biztostanunk.
Az ergonmiailag megfelel iskolabtor

Az iskolabtor munkabtor, az iskolai munka statikus, passzv terhelst jelent l
foglalkozs. Hossz tvon az egszsget tartsan veszlyezteti, betegsget okozhat. A gerinc
egszsges fejldst is veszlyezteti, tartsgyengesghez vezet.
A mai gyerekek egyrtelmen tovbb lnek az ltalnos iskolban, mint 20 vvel ezeltt,
kb. 9 rt, s mozgshinyosabb az letmdjuk is.
A gyerek munkahelye a szkbl s az asztalbl ll, melyek optimlis esetben egymssal s
a gyerek testmreteivel sszhangban vannak.
Az iskolabtornak (szk/asztal egysgnek) technikailag biztonsgos kialaktsnak kell
lennie, s meg kell felelnie az EU normknak (EN 1729-1, 1729-2). Az iskolabtor normk
letkortl fggen vannak megadva. Otthon is ki kell alaktani a megfelel tanulsi
krnyezetet a gyermek szmra.
A j iskolabtor teret hagy s teremt a gyermek krl, tmaszt nyjt az rai tevkenysg
sorn. Tervezse s kialaktsa a mozdthatsgot s az llthatsgot teszi lehetv. A
legjobb iskolabtorzat megteremti a dinamikus ls feltteleit. Hagyomnyos iskolapad
(elssorban kisiskolsok szmra), illetve szk s rasztal kombinci ismert.
Egynre szabott mretezs

Szkmagassg: megegyezik a gyermek lbszrhosszval, a comb s a lbszr ltal bezrt
szg 90 fok.
Szkmlysg: megegyezik a gyermek combhosszval, trdhajlat s a lbszr hts oldala
nem ri el a szk ells szlt, gy elkerlve a trdhajlatban fut erek s idegek leszortst.
Httmla: a medence fels szlt s a derekat tmasztja meg, a lapocka als cscsnl nem
r magasabbra, magassga mozgathat.
lfellet: enyhn elre lejt, segti az lgum terhelst s gtolja a medence htra
billentst.
108
Az rasztal
Asztal llthat magassg s dnthet munkafellet, rshoz, olvasshoz 16 fokos
lejts ajnlott
Asztalmagassg: megegyezik a gyermek knykcscsnak a magassgval. llthat.
6/4. tblzat Az iskolabtor ajnlott mretezse

Korcsoport Testmagassg letkor lsmagassg Asztalmagassg
4 136-152 cm 6-8 v 37 cm 65 cm
5 152-168 cm 8-11 v 41 cm 72 cm
6 168-184 cm 12 vtl 44 cm 75 cm
7 184 cm felett 14 vtl 50 cm 82 cm
Ajnlott 6-18 ves korig. Flvente clszer belltani a gyermeki nvekedst kvetve.
Ergonomikus l- s rbtorok gyerekeknek, a dinamikus ls

A szkek, asztalok a testmagassg nvekedst llthatsgukkal kvetik. A gyerekek
folyamatosan nnek, testmagassguk az iskolai vek alatt kb. 50 cm-t vltozik tanvente. A
kamaszkor idejn biolgiai kvnalom az ls kzbeni mocorgs, mert az aktv/dinamikus
ls stimullja a testet, az elmt, a lelket. Nluk az asztalfellet magassg legalbb 79 cm,
mg jobb a 82 cm. A szk lfelletnek magassga legalbb 52 cm.
Az optimlis szk
Ergonmiailag optimlis tmaszt biztost, biztonsgos, knyelmes, knnyedn llthat
magassg, gerinckml lst ad. Figyel lstartskor a gerinc veit megtmasztja, az
gyki gerinc anatmiai formjnak megfelel, a lapocka als szlnl magasabban nem
tmaszt.
A szk magassgnak belltsa akkor optimlis, ha a szk ells szle nem nyomja a
trdhajlatot, a comb-trzs szg kiss tbb mint 90 fok, a cspzlet szintje kicsivel a
trdzlet felett tallhat. Mindkt talp a talajon nyugszik, a httmla a derekat tmasztja.
A szk llthatsga elegend belltsi lehetsget nyjt, ha az lmagassg 34cm-52 cm,
az lfellet mlysge 32 cm-42 cm. A httmla nem r magasabbra a lapocka als szlnl,
s a derk rszre dinamikus tmaszt nyjt nyoms nlkl.
Aktv, dinamikus, 3D mozgst biztost lbtor gyerekek szmra
Kb. 4 ves kortl aktv, dinamikus ls szksges.
109
Az aktv, dinamikus lst biztost lbtor alkalmazsa cskkenti a terhelst s tmogatja
a termszetes mozgssztnt. Az l szemly gyakrabban s sokat mozog, vlt lpozcit.
Ez:
elsegti a koncentrcit
testi-emocionlis ellazulst vlt ki
a tartsi problmk cskkennek
3D mechanikj, az lfellet 7 fokot billeg elre-htra, 3 fokot oldalirnyban
a test termszetes helyzetvltoztatsait folyamatosan tudja biztostani, stimullja az
ltartsvltst
az ells /munkatarts/rtartst az lfellet elrelejtse biztostani tudja
htuls/nyugalmitarts/tehermentesttarts/ vagy passzv lst a csp- trzsszg
biztostja, mely nagyobb, mint 90 fok, az lfellet ilyenkor htrabillen
ritmikus slythelyezs/hintzs/ a termszetes mozgsszksglete a testnek
serdlknl, ez sztns, kielgthet dinamikus lst nyjt szkkel
Az optimlis rasztal
asztalmagassg: lve a felkar lazn lg a test mellett, a knyk 90 fokban
hajltott, a knykcscs az asztallap alatt 2-3 cm-rel tallhat.
llthat (imbuszkulccsal, kurblival trtnik)
a fiziolgis munkatarts akkor optimlis, ha az asztal llthat munkafellet,
legalbb 16 foknyit lejt, mivel a gyereknek mg kisebb a szemmunkatvolsga,
mint a felnttnek, kb. 20-30 cm; az r/olvas felletre pillantva a fej/trzs gy
egyenes marad
a knyv, fzet lecsszst az asztalrl egy keskeny szegllyel lehet megelzni
6/2. bra Ergonomikus magyar fejleszts iskola btor

Forrs: www. faktura.hu
110
Otthoni tanulsi krnyezet kialaktsa
Az rasztal munkafellete nagy, kb.60x110cm szles. Magassga 58cm-82 cm. Minimum
16 foknyit lejt, a lb szabad mozgst biztostani kell. Az otthoni szmtgp monitor
magassgt a gyermekhez be kell lltani, mellette kb. 30 cm szles szabad lerakhely legyen
mg. A szkek, asztalok a test magassgnvekedst llthatsgukkal kvethetik, a szk
kvnsg szerint forgszk lehet.
A fizioballon ls alternatvt jelenthet a tanulsi munka sorn, mely aktv lst kvn. A
neurofiziolgiai reflexeket kondcionlja, elsegti a termszetes gyermeki mozgssztnt,
a test szabad mozgst gerinctmasz nlkl adja meg. Klnsen kamaszkorban
ajnlott.(Detjen s mtsai, 2010)
6.7. Az iskolatska
Az iskolatska az iskolskor elengedhetetlen tartozka. Ugyanakkor vilgviszonylatban
egyre nvekv problmt jelent a kisgyermek- illetve serdlkorban jelentkez ht- s
derkfjdalom, melynek egyik hajlamost tnyezje a nehz iskolatska. Szmos orszgbl
rendelkeznk objektv adatokkal, melyek altmasztjk, hogy valban egyre nagyobb terhet
kell a fejldsben lev gyermekeknek nap mint nap viselnik.
A gyermek vdelemhez s gondoskodshoz val joga: Minden gyermeknek joga
van a megfelel testi, szellemi s erklcsi fejldshez szksges vdelemhez s
gondoskodshoz. [Alaptrvny XVI. Cikk (1) bekezds]
Az iskolatska hordsa a legtbb gyerek szmra mindennapos fizikai aktivitst jelent, sok
kutats foglalkozott a biztonsgos terhelsi hatr meghatrozsval. A szakirodalomban
gyakran egymsnak ellentmond eredmnyeket lehet tallni. Az ajnlott slyhatrt a
gyerekek testtmegnek 5-20%-a kz teszik, viszont a tska slya s a htfjdalom kzti
sszefggs tudomnyos bizonytkai nem teljesen egyrtelmek.
6.7.1. Az iskolatska slyt vizsgl tanulmnyok

Az iskolatska- visels legelterjedtebb mdja a htitska. A vilgon az
iskolskorak 90%-a visel htitskt. (Whittfield s mtsai, 2001, Pascoe s mtsai,
1997)
Az iskolatska gazdasgos hordshoz minimlis energiarfordts szksges, nem
korltozza sszertlenl a gyermek szabad mozgst, szimmetrikus terhelst jelent. Az
iskolatska slya napjainkban ntt, a tanknyveken, fzeteken, rszereken kvl a
111
megnvekedett eszkzigny, az iskoln kvli elfoglaltsgok felszerelse mind a tskba
kerl, hozzjrulva annak slyhoz.
Teljesen egysges llspont a nemzetkzi szakmai szervezetek kztt mg nincs, szmos
ajnls ltezik a htizsk maximlis tmegre vonatkozan, amit leggyakrabban a testtmeg
szzalkban kifejezve hatroznak meg.
6/5. tblzatA htizsk tmegre vonatkoz nemzetkzi ajnlsok (American Physical

Therapy Association, 2009)
Szakmai szervezet, tanulmny A tska tmegre vonatkoz ajnls a
testtmeg %-ban kifejezve
American PhysicalTherapyAssociation max. 15%
American ChiropracticeAssociation max. 10 %: 5-10% kzt
American Academy of max. 15-20%
OrthopaedieSurgeons
American OccupationalTherapyAssociation max. 15%
American Academy of Pediatrics max. 10-20%
Magyarorszgon a 6/2005 Oktatsi Miniszteri rendelet ejt szt a krdsrl, s meghatrozza,

hogy az 1-4. vfolyamokra beiratkozott tanulk heti rarendjt gy kell kialaktani, hogy
az egyes tantsi napokon hasznlt tanknyvek tmege a hrom kilogrammot ne haladhassa
meg.
forrs: 6/2005. (III. 17.) OM rendelet 23/2004. (VIII. 27.) OM rendelet mdostsrl
Magyar Kzlny 2005/32. szm.
Az iskolakezds nmagban is nvelheti a testtartsi rendellenessgek, gerincproblmk

kialakulsnak elfordulst, hiszen az addigi mozg letformrl l letmdra knyszerl
a kisiskols. Ms szerzk a pubertskori nvekeds felgyorsulsnak tulajdontjk a
htfjdalmakat (Lebouef-Yde, 1999).
Az, hogy testtmegk sokszorost knytelenek a ht t napjn teherknt cipelni, csak ront a
helyzeten. A 6/2005 Oktatsi Miniszteri rendelet csupn az iskolatskba pakolt
tanknyvmennyisgt limitlja als tagozaton 3 kg-ban.
Az OGYEI testtmeg tblzatban foglalt adatok szerint a kisiskols gyermekek slya
lnyok esetben els osztlyban, 6-7 ves tanulknt 20,8-23,56 kg, a msodik osztlyban,
7-8 ves tanulknt 26,5 kg, a harmadik osztlyban a 8-9 ves tanul elri a 29,7 kg-ot, a
negyedik osztlyban a 9-10 ves tanul tlagosan 33,3 kg. Fik esetben ezek az rtkek kis
112
mrtkben emelkednek, gy elsben 21,2-24 kg, msodikban 27,1 kg, harmadikban 30,4 kg,
mg negyedikben elrik a 34-38 kg kztti slyt. Az tdik osztlyos tlagosan tpllt
tanulk slya, 11-12 v kztt 38-43 kg kztt van. (forrs www.ogyei.hu)
A fejld csontozatnak nem hasznl a statikus tlterhels, fleg ha dinamikus alulterhelssel
is trsul (a testedzs, rendszeres testmozgs hinya). gy elvileg az lenne helyes, ha olyan
jogszably szletne, mely letkoronknt a testsly-percentilisek szerint adn meg a
becsomagolt iskolatska maximlis slyt.
Magyar tanulmny: A budapesti vrosmajori Ks Kroly iskolban a lemrt iskolatskk
tlagos slya msodikos tanulk esetben 4,5 s 5,1 kg kztt (tlagos testslyuk 16-18%-a
krl) mozgott, 3. osztlyos tanulknl tlagosan 4,9 kg-os (tlagos testslyuk 16%-a krl)
volt, 4. osztlyosoknl 5,6 kg-ot (tlagos testslyuk 15-16%-a krl) mrtek, mg az 5.
osztlyos tanulk tskja tlagosan az egyik napon 6,2 kg (tlagos testslyuk 14-16%-a
krl) volt, mg ugyanezen osztlynak msnapon, amikor az rarendben szsoktats is volt,
a tskk tlagos slya elrte a 9,7 kg-ot, tlagos testslyuk 22-25%-
t.(www.ajbh.hu/documents/10180/111959/201300691.doc)
Az iskolatska slyt nemcsak a tanknyvek slya hatrozza meg. Nagymrtkben fgg a

kiegszt felszerelsek, a tolltart, a nem tanknyvnek minsl, de a tanrkhoz szksges
egyb eszkzk, a tornazsk, az uzsonna stb. napi rendszeressggel trtn hasznlattl,
ill. a tskba csomagolstl, valamint akr maga a tanul ltal a dlutni napkzis,
szabadids foglalkozsokra vitt olvasnivalktl, vagy ppen a zeneiskolai rkra magval
cipelt hangszerektl.
A Magyarorszgi Szlk Orszgos Egyeslete (MSZOE) ltal ksztett sszefoglal a
tanulk ltal naponta szlltott eszkzk becslt tmegrl (az iskolatska slya s tartalma):
1. Nyomtatott knyvek (rtkes, szp, slyos tartstanknyvek, segdknyvek,
gyakorlfzetek, feladatlapok, nyelvknyv, hit- s erklcstan tanknyv,
szveggyjtemny, stb. = max. 3 kg)
2. Fzetek (A5 vagy A4 mret 5-6 db), ellenrz knyv, zen fzet, msolpapr,
rajzlap, stb. = kb. 0,5-1 kg
3. Taneszkzk (festk, tolltart, vonalz, sznes ceruzk, szmolkorong, rajztbla,
stb.
4. Tornafelszerels (tornacip, trik, nadrg, melegt, tornazsk, sz felszerels,
stb.=kb, 1,5-2 kg)
5. Alkalmi sporteszkz, pl. korcsolya, vv felszerels, jabban lovaglruha, csizma
6. lelmiszercsomag (tzrai, uzsonna, innival = kb. 0,5-1,5 kg)
113
7. Tisztasgi csomag (?)
8. Sajt ruhzat = kb. 1-2 kg (idjrstl fggen)
9. Tska slya =1-3 kg (mrktl fggen)
A jvben a problmn segthet az iskolk egsz napos iskolaknt mkdsnek elterjedse,

ami nagyrszt szksgtelenn teszi majd a tanknyvek hazavitelt, hiszen a tanulk minden
feladatot az iskolban vgeznek el ebben a tanulsszervezsi formban.
A gyermekek egszsgnek vdelme rdekben az iskolk figyelmt tbbszr fel kellene
hvni erre a fontos problmakrre. Az intzmnyeknek biztostaniuk kellene, hogy minl
tbb felszerelst hagyhassanak a tanulk az iskolban, a pedaggusok krltekinten
rendelkezzenek az iskolba ktelezen bevitt taneszkzkrl, tanknyvekrl, valamint a
tanuli segdletekrl. Trekedjenek az alkalmilag hasznlt eszkzk iskolai beszerzsre s
trolsra! Szli rtekezleten hvhatjk fel a figyelmet arra is, hogy a szlk rendszeresen
ellenrizzk az iskolatskk tartalmt, mivel a dikok gyakran nemcsak az aznapi
felszerelst viszik tskjukban. Elssorban az iskolai megoldsok segthetnek abban, hogy
knnyebb vljon az iskolatska, ugyanakkor kzponti tmogatssal lehetne elrni az
iskolkban a tanuli zrhat szekrnyek szmnak nvelst.
A statikai rendszer tlterhelsnek elkerlst a sly mellett a htizskok formja is
befolysolja. Az ergonomikus, jobban testre szabott htitskk elterjedsnek gtat szab az
ruk, valamint az a jellemz helyzet, hogy sokszor a forma vagy a szn fontosabb, mint a
biztonsg.
A nehz iskolatska krdsben is segtsget, vdelmet jelent a mindennapi testnevels s az
annak rszeknt minden tanulval rendszeresen vgzett tartskorrekcis torna, hiszen ezek
ltal alakul ki az izomzat kell teherbrsa.
Sokat segthet a tska slyra trtn kell odafigyels megteremtsben, ha az iskolai
vdn szrprba-szeren idnknt megmri egy-egy osztlyban a tskk slyt, majd egy
id mlva ezt megismtli. (Az alapvet jogok biztosnak jelentse az AJB-691/2013. szm
gyben).
Az iskolkban meg kell teremteni a feltteleket ahhoz, hogy minden tanul sajt, nem
fizets, zrhat szekrnyekben, vagy biztonsgos helyen (tanteremben) hagyhassa azokat a
felszerelsi trgyakat, amelyekre nincs szksg az otthoni tanulshoz. Ezzel ellenttes az a
szli igny, hogy a tanul minden tanknyve otthon legyen, hogy ellenrizni tudjk, mit
kell megtanulniuk a gyermekeknek.
114
Az iskola a jogszablyoknak megfelelen biztostsa, hogy a napkzis s a tanulszobai
foglalkozsokon megfelel szm tanknyv lljon a tanulk rendelkezsre a tantsi rkra
trtn felkszlshez.
Az ltalnos iskolban minden tanul szmra biztostani kell, hogy az iskolban rhassa
meg a hzi feladatt, s az iskolban tanulhassa meg a msnapra feladott tananyagot, s
ahhoz megfelel segtsget kapjon.
A szli kzssgek vlemnyt, a jogszablyban meghatrozott esetben egyetrtst kell
krni az iskolatska slyval kapcsolatban, s a szli kzssgeknek megalkuvs nlkl,
komolyan kell vennik javaslattev, vlemnyezsi s egyetrtsi jogostvnyaikat a
gyermekek testi, lelki, szellemi egszsgnek vdelme rdekben.
A tanknyvek slynak meghatrozsa helyett az iskolatska sszslynak a korltozsa
szksges magas szint egszsggyi jogszablyban, amely egyrtelmen hatrozza meg a
tanulk szmra engedlyezett legmagasabb teher emelst s szlltst", illetve az
iskolatska optimlis slynak s helyes hordsnak szablyait, a tanulk testslyt s
letkort figyelembe vve.
Az iskolai tanulmnyok megkezdshez s sikeres folytatshoz nem szksges a
tanknyveket minden nap az iskolba vinni, mivel a tanknyv nem tanterv, nem a tanknyvet
kell megtantani, hanem az iskola helyi tantervben elrt tananyagot. A tanknyv olyan
segt eszkz, amelybl kiegszthet az iskolban megszerzett ismeretanyag.
A jvre vonatkoz javaslatknt elrevetthet, hogy segthet az iskolatska krli problma
megoldsban a korszer mdiatechnikk bevonsa, a helyi viszonyok ismeretben a
tanknyvek internetes felleteken val elrse, audiovizulis eszkzk hasznlata, az
iskolk felelssgrzetnek nvelse az optimlis terhelst nem meghalad kvetelmnyek
megfogalmazsban s az rarendek sszelltst illeten, valamint a szlk
tudatossgnak fokozsa a fentiek betartsa rdekben, a szli jogok rvnyeslse
feltteleinek megteremtse, amely felttelezi az iskola tjkoztatsi ktelezettsgnek
teljestst, az iskolban zrhat, ugyanakkor nem fizets szekrnyek hasznlatnak minl
szlesebb krben val alkalmazsa; a mdiban figyelemfelhv tjkoztatk kzzttele
(Az alapvet jogok biztosnak jelentse az AJB-691/2013. szm gyben).
Egy j-zlandi tanulmny 5 iskola sszesen 140 kzpiskols tanuljt vizsglta, 70 f

harmadvest (13,6v, 35 lny, 35 fi), illetve 70 f hatodvest (17,1 v,35 lny, 35fi)
vizsgltak.
Harmadves dikok (akik kisebb testmagassgak s kevesebb slyak, mint a hatodves
dikok) testslynak 13,2%-t tette ki az iskolatska slya, mg a hatodveseknl ez az rtk
115
10,3 % volt. Ennek htterben a zrhat szekrnyeknek a rendszert talltk. A
harmadvesek hozzfrhetsge a zrhat szekrnyekhez 5 iskolbl csak 1 iskolban volt
biztostott, viszont a hatodveseknek 4 iskolban biztostottk.
Kutatsukban bizonytottk, hogy a harmadveseknek nagyobb eslyk van a mozgsszervi
fjdalmak kialakulsra. (LeggsHedderley, 2013)
A tskacipelst sokszor sszefggsbe hozzk a mozgsszervi problmkkal. Egy rorszgi

tanulmnyban a fizikai s psziho-szocilis rizikfaktorokat vizsgltk ltalnosiskolsok
krben. A mozgsszervi panaszok helyt s mrtkt egy krdv segtsgvel mrtk fel,
s objektv mrseket is alkalmaztak. 529 gyereket mrtek fel. (fi 55,8%, lny 44,2%,
tlagletkoruk 10,6 v) A tbbsg htizskot hordott, (93,8%) s 89,7% hordta mindkt
vlln. A legtbb tsknak a slya 4,8 kg, ami a testtmeg 12,6 %-a. A mozgsszervi
panaszok elfordulsa igen magas volt. (63,4% Legtbbszr a vllak (27,3%) s a ht (15%)
fjdalmt jelltk meg, mely kzvetlenl az iskolatska cipelse utn lpett fel. Ez a
tanulmny kiemeli, hogy tbb tnyezt (pl. pszichoszocilis krlmnyek) figyelembe kell
venni az iskolatska ltal okozott kellemetlensg vizsglatakor, mivel sokminden llhat a
htterben (Dockrell s mtsai, 2015).
Egy ide vonatkoz magyar tanulmny Szegeden kszlt, mely 211 ft vizsglt (100 fi s
111 lny, tlagletkoruk 11,2 v). 1 hten t naponta rgztettk az iskolatska tmegt. A
rsztvevk tlagosan 4.7 kg (+- 1.76 kg) sly tskt hordtak. A tska napi tmege a
testtmegk 11.7 %-a ltalnosan, mely szignifiknsan nagyobb, mint a testtmeg alapjn
meghatrozott hazai ajnls. Minden vfolyamban a htizsk tlagos tmege meghaladja a
testtmeg 10 %-t. Az alss osztlyokban jelents a klnbsg az ajnlott maximlis teher
s a mindennapokban hordott htizsk tmege kzt. (Koncsek s mtsai, 2010)
m az biztos, hogy a testtmeg 10%-nl tbb terhet viselve a testtarts jelentsen
megvltozik. (Orloffs- Rapp, 2004, Lai - Jones, 2001)
Ezen vltozsok mrtke fgg a htizsk viselsnek mdjtl, (pntok, tskamagassg)
annak slytl s a visels idtartamtl. (American PhysicalTherapyAssociation, 2009,
American Academy of Pediatrics2010, Szpalski s mtsai, 2002)
A fiziolgistl eltr testtarts, illetve a tl nehz htizskbl add terhels egyttes hatsa
rizikfaktorknt jelenik meg a korai s ksi gerincproblmk kialakulsban, (Negrini s
mtsai, 1999,Whittfield s mtsai, 2001, s Haismann, 1988) megnveli a htfjdalom
elfordulst gyermek s serdlkorban. (Grimmer - Williams2000, Korovessis s mtsai
2005)
116
Ms szerzk a pubertskori nvekeds felgyorsulsnak tulajdontjk a htfjdalmakat.
(Lebouef-Yde, 1999)
Magyarorszgon 2005 ta jogszably rja el, hogy a tanszerek s az iskolatska nslya
nem haladhatja meg a 3 kg-ot, valamint az Oktatsi Kzlnyben ajnls jelent meg 2004-
ben, mely szerint a tska slya ne haladja meg a tanul testslynak 10%-t.
A nmet szabvny a gyermek testslynak maximum 12.5 % -t adja meg hatrrtknek.
(forrs: Der Ergonomie-Ratgeber, AGR, 20103)
A tska slyn kvl az is fontos, hogy a tskt a gyermekek helyesen hordjk.

Hiba azt hinni, hogy csak az iskolatska slya okoz htproblmkat, emellett problmt
jelentenek mg a kvetkez rizikfaktorok:
a hibs hordozs
a tska minsge
az individulis terhelhetsg
a terhels idtartama
az individulis hordozsi szoksok
az iskolatska tpusa (forma, merevsg, nagysg)
a testarnyok s a testalkat figyelembevtelnek mellzse
a divat
Az iskolatska-vlaszts szempontjai:
A gyerekek alkata s testarnyai eltrek, ezrt az iskolatska vlasztsnl fontos
szempontaz egyni alkat figyelembevtele. A gyerekek elsdleges szempontja a divatos
tska kivlasztsa, a szlnek kell a minsg mellett dntenie. Milyen a minsgi
iskolatska?
A j iskolatska knny, nslya 1,3 kg, a beltartalom volumene minimum 15 liter, nem
tbb!
117
6/3. bra: Ergonmikus iskolatska
1: derkpnt, 2: mellkaspnt, 3: vllpnt, 4: bordzott httm
forrs: www.ergobag.de
Konstrukci: Az iskolatska vza megfelelen merevtett, pl. knny alumnium vagy

manyag vz, tbb rekeszes. Strapabr varrs, tarts anyagbl kszlt, praktikus trol
helyekkel kiegsztett. A ht fel nz rsze ergonomikus kontr, prnzott-bordzott.
Anyaga: Nyomsstabil, ezltal a tartalom nem nyomdik a gyerek hthoz.
Az iskolatska blelt, a bordzat llegz prns, elegend szellztet barzdval rendelkezik
a jobb leveg- cirkulci elsegtsre.
A vllpnt: Alprnzott, legalbb 4 cm szles, a testmagassghoz knnyen bellthat,
csszsbiztos, optimlisan a testarnyokhoz illeszkedik, csszkja knnyen llthat,
ajnlott a bann alak.
A fnyvisszaver elemek a gyerek biztonsgos kzlekedst segtik.
(forrs: Der Ergonomie-Ratgeber, AGR, 2010).
Alternatv lehetsgknt 2. osztlyos kortl ajnlott a grgs, hzhat iskolatska!
6/4. bra: Grgs, hzhat iskolatska

forrs: ergobag.de
118
6/5.bra: Iskolatska serdlknek
forrs: www.ergobag.de
Az iskolatska mrete
nem tl szles, formjt a gyerek vllszlessghez adaptljuk
magassga: alul a cspcsont fels szlre tmaszkodik s a vllig r
forma: klasszikus szgletes a kicsiknek, tbb trol rekesszel; hosszks forma a
fels tagozatosoknak
Az iskolatska- hasznlat szablyai

1. bepakols
2. felprbls
3. bellts
Bepakols
1. A nehezebb, nagyobb knyvek a hthoz kzel kerl rszbe, a kisebbek, knnyek
a httl tvolra kerljenek a jobb slyeloszls miatt!
2. A felesleges tanszerek, knyvek, jtkok behelyezst kerlje el a szl a napi
ellenrzssel !
3. A nem mindennap hasznlatos atlaszok, albumok az iskolai szekrnyben, asztalban
maradjanak!
Felprbls
1. a tska simuljon a hthoz a gyerek egyenes testtartsa mellett
Bellts
a pnt feszes, mert a laza pnt vllterhelssel jr, a gyerek elre grnyed, hogy a
terhet a htval tartsa meg
az esetleges derkpnt rszt be kell csatolni
119
6.8. Ellenrz krdsek
1. Ha magas a gyerekek szke, milyen megoldsokat alkalmazna?
2. Milyen eszkzkkel tudn a dinamikus lst tmogatni?
3. A tanulk rs sorn trtn elfradsa a trzs oldalirny elhajlsval jr. Milyen
intzkedseket alkalmazna ellene?
4. Ksztsen statisztikt az osztly iskolabtor -mretnek helyessgrl:
asztalmagassg, s szkmagassg!

1. 6/2005. (III. 17.) OM rendelet a tanknyvv nyilvnts, a tanknyvtmogats, vala-
mint az iskolai tanknyvellts rendjrl szl 23/2004. (VIII. 27.) OM rendelet
mdostsrl Magyar Kzlny 2005/32. szm.
2. Az alapvet jogok biztosnak jelentse az AJB-691/2013. szm
gybenwww.ajbh.hu/documents/10180/111959/201300691.doc(2015-08-22)
3. Balagu F.,Dudler J., Nordin M. (2003): Low-backpaininchildren. Lancet 361:
14031404
4. BinbogaYel E.,Korhan O. (2015): A Survey of studentsparticipatingin a computer-
assistededucationprogramme. International Journal of Research in Education and
Science (IJRES), 1(2), 131-141.
5. Detjen D., Stingel g.,Lohn J.(2010):Der Ergonomie-Ratgeber. SelsingenAGR 64-
138.
6. Dockrell S, Simms C. Blake C.(2015): Schoolbag carriage and schoolbag-related
musculoskeletal discomfort among primary school children, Ergonomics. (11)
doi:10,1016/j.apergo.2015.05.009)
7. Dockrell S., Earle D., Galvin R.(2010): Computer-relatedposture and
discomfortinprimaryschoolchildren: The effects of a school-
basedergonomicintervention. Computers& Education 08/2010; 55(1-55):276-284.
8. Dockrell S.,Kane C., OKeeffe E.(2006): Schoolbagweight and theeffects of
schoolbagcarriage a secondaryschoolstudents.Ergonomics . 01/2006; 9.
9. Dockrell S.,Simms C., Blake C.(2013):Schoolbagweight limit: canit be defined?J
Sch Health. 2013 May;83(5):368-77.
10. DwyerJ.J.M.,Allison K.R., Goldberg E.R., FeinA.J., Yoshida K.K., Boutilier M.A.
(2006): Adolescentgirls perceivedbarrierstoparticipationinphysicalactivity.
Adolescence 41:7589.
120
11. Evans G., Oates S., HedgeA.(1998): An anthropometric and posturalriskassessment
of children's school computer workenvironments, ComputersintheSchools 14, 55-63
12. Grimmer K. A., Williams M. T. (2000): Gender-ageenvironmentalassociates of 6.
adolescentlow back pain. AppliedErgonomics31(4):343-360.
13. Gunzburg R.,Balagu F., Nordin M. (1999): Low back painin a population of
schoolchildren. EuraSpine J 8: 439443
14. Haisman M. F. (1988): Determinants of loadcarryingability. 21.
AppliedErgonomics19:111-121.
15. Holous Z. (2011): Requirementsforchairs and tablesforeducationalinstitutionsSchool
and Health 21, HealthLiteracythrough Education 293-301.
16. http://www.ogyei.hu/anyagok/novekedes_taplaltsag_ertekelo(2015-08-22)
17. Kempf H, D., Fischer J.(1999): Rckenschulefr Kinder.
RowohltTaschenbuchVerlag
18. Kempf H.D.(1999): Die Sitzschule. RowohltTaschenbuchVerlag
19. Kempf H.D.(2003): Rckenschule. Urban&Fischer
20. Koncsek K.,Psa G.,Jzsa A.,Szab G., Varga .
(2010):Milyenterhetviselnekaziskolsok?A htizsktmegnekvizsglata 3
ltalnosiskolban.Acta Sana 5(1)7-14.
sagittalspinalcurves and trunkalignmentinadolescents: a logistic and
multinomiallogisticanalysis. Spine. 30(2):247-55,
22. Lai J., Jones A. (2001): The effect of shouldergirdleloadingby a schoolbagonlung 19.
volumesinChineseprimaryschoolchildren. Early Human Development62:79-86.
23. Lane K. E., Richardson M. D. (1993):Human FactorsEngineering and
SchoolFurniture: A CircularOdyssey.EducationalFacilityPlanner, v31 n3 p22-23
1993
24. Legg S.J., Laurs E., Hedderley D.I.(2003):Howsafe is cyclingwith a
schoolbag?Ergonomics. 2003 Jun 20;46(8):859-69.
25. Negrini S.,Carabalona R., Sibilla P.(1999): Backpackas a dailyloadfor
schoolchildren.4. Lancet354(9194): 1974,
26. Orloff H. A.,Rapp C. M. (2004): The effets of loadcarriageonspinalcurvature and .
posture. Spine29(12):1325-1329,
27. Parcells C., Stommel M., Hubbard RP.(1999):Mismatch of classroomfurniture and
student body dimensions: empiricalfindings and healthimplications. J Adolesc
Health. 1999 Apr;24(4):265-73.
121
28. Pascoe D. D., Pascoe D. E.,Wang Y. T., Shim D. M., Kim C. K.(1997): Influence of
carryingbookbagsongaitcycle and posture of youths. Ergonomics. 40(6):631-41.)
29. Pollock C.M.(2008): Ergonomics.Vol. 51, No. 4, April 2008, 540555
30. Somhegyi A., GardiZs., Feszthammer A.-n., Darabosn Tim I., Tthn Steinhausz
31. Strakera L.M.,Colemana J., SkossaR., MaslenaB.A., Burgess-LimerickR.,Pollockc
C.M. (2008): A comparison of posture and muscle activity during tablet computer,
desktop computer and paperusebyyoungchildren.Ergonomicsol. 51, No. 4, April
2008, 54055
32. Szpalski M., Gunzburg R.,Balagu F., Nordin M., Mlot C. (2002): A 2-year
prospective 20. longitudinal study on low back pain in primary schoolchildren.
EurSpine J. 11(5):459-64.)
33. Tilscher H.,Eder M.(1994):Wirbelsaulenschule. HippokratesVerlag Stuttgart
34. Tth K., Tthn Steinhausz V. (2000): Porci Berci bartokat keres -
Egszsgmegrz oktatprogram kisiskolsoknak. Mozgsterpia. 9. (2): 10-13.
35. Tth K.,Tthn Steinhausz V. (2007): Az iskolakezds gygytornsz szemmel.
Fizioterpia 16.(3): 15-19.
36. Voll H. J., Klimt F. (1977): Die beanspruchung des kindesdurch die schultasche.
ffentlicheGesundheitswesen39(7):369-378.,
37. Whittfield J. K.,Legg S. J.,Hedderley D. I. (2001): The weight and use of schoolbags
in New Zealand secondary schools. Ergonomics, 44(9):819-824,
38. Whittfield J.,Legg SJ., Hedderley DI.(2005):Schoolbagweight and musculoskeletal
symptomsin New Zealandsecondaryschools. ApplErgon. 2005 Mar;36(2):193-8.
122
7. MOZGSRENDSZER ANATMIJA (MOLICS BLINT)
A mozgsrendszert a csontvzrendszer s a vzizomrendszer egyttese alkotja. A
csontvzrendszer a mozgs szervrendszernek passzv rsze, mg a vzizomzat az aktv.
A csontvzrendszer a test szilrd vzat adja, meghatrozza annak alakjt s mrett. A
csontvzrendszer a mozgs szervrendszernek passzv rszeknt az izmok segtsgvel
mozogni kpes, biztostja ugyanakkor egyes szervek vdelmt a mechanikai behatsokkal
szemen is. A csontok regeiben elhelyezked vrs csontvel rvn szerepe van a
vrkpzsben, ugyanakkor szerepet jtszik a kalcium s a foszfor anyagcserjben is.
Az emberi csontvzrendszert 206 csont (os) pti fel, melyek klnbz mdon s mrtkben
kapcsoldnak egymshoz. A csont anatmiai s funkcionlis szempontbl is egy egysget
kpviselve tartozik a szerv kategrihoz. Egy csont felptsben tbb szvet porcszvet,
csontszvet, csonthrtya, erek, idegek, srga s vrs csontvel vesz rszt, melyek gy
funkcionlis egysget alkotnak.
A csontok osztlyozsa alapjn lehetnek csves, lapos, kbs s szablytalan alak csontok,
illetve lgtartalm csontok is. A hossz csves csont felptse kt vgrszbl
(epiphysis/extremitas), illetve a kzttk lv rszbl (diaphisys) ll, mely utbbi a csont
testnek is tekinthet (corpus). A csves csontok zleti vgrszei testhez kzeli
(epiphysis/extremitas proximalis), valamint testtl tvoli (epiphysis/extremitas distalis)
megnevezssel klnbztethetek meg. A csontszvet ktfle elrendezdse substancia
spongiosa (szivacsos llomny), substantia compacta (kompakt llomny) tisztn
kirajzoldik egy hossz csves csont hosszirny keresztmetszetn. A csont vaskos
vgrszeinek felptsben a szivacsos llomny dominl. A szivacsos llomnyt mindenhol
klnbz vastagsgban a tmtt kompakt llomny veszi krl kpezvn a csontok krgt
(corticalis). A csont vgrszeirl a csont testnek kzepe fel haladva a szivacsos
csontllomny folyamatosan eltnik, mellyel a csontnak szerkezeti vltozsa lthat. A csont
kzps, csszer diaphysisnek keresztmetszetn gy velreg, valamint az azt krlvev
vastag, tmtt csontkreg klnl mr el. A vltozs fokozatos az epiphysis s a diaphysis
kzps rsze kztt, gy a diaphysis szli rszeinl testkzeli (proximalis metaphisys) s
testtl tvoli tmenet (distalis metaphisys) klnthet mg el. A csves csontok
metaphysisn elfordul nagyobb kiemelkedsek, dudorok nll csontosodsi maggal
rendelkezhetnek (apophysis). Az apophysisek porcos telepknt nvekednek, majd
csontszvet jelenik meg bennk a gyermekkor ksbbi veiben, mely a csontosods vgn a
metaphysishez kapcsoldik.
A szivacsos llomny a csontszvetbl ll gerendk hlzata (trajektorialis szerkezet),
melyek a csontot r mechanikai terhelsnek megfelelen alakulnak ki. A terhels
123
mrtknek, valamint irnynak megvltozsa ezen trajektorialis szivacsszerkezet tplst
vonja maga utn. Felntt embernl a csves csontok vgrszeinek szivacsos llomnyt vrs
csontvel (medulla ossium rubra) tlti ki, mg kzps rsznek velregt a zsrvel
(medulla ossium flava). Megszletskor minden csontban a vrs csontvel tallhat, mely a
gyermekkor s a nvekeds sorn visszahzdik s a csontok vgrszeit foglalja mr csak el.
Felntt ember csves csontjainak kzps rsznek velregt mr a zsrvel tlti ki, amely
kpes vrs csontvelv alakulni, illetve abbl vissza is. A lapos csontok az let sorn vgig
vrs csontvelvel teltek s a csigolyknak testei is vrs csontvelt tartalmaznak.
A csontot kvlrl a csonthrtya (periosteum) bortja, mely szorosan tapad a csontra, azok
vgrszeit szabadon hagyja. Erekben s rzidegekben gazdag. Szerepe van a csonthrtynak
a csontok szlessgbeli nvekedsben valamint a csonttrsek utni gynevezett msodlagos
csontgygyulsban.
A csontok csonthrtya ltal szabadon hagyott rszeit ltalnossgban a porszvetnek
vegporc tpusa bortja, de elszrtan rostos porcborts is elfordul. A csontvgek vgein
tallhat porcok a csontok porctelepnek el nem csontosodott maradvnyai.
A csontvzrendszert felpt szomszdos csontok klnbz mrtkben s formkban
kapcsoldnak egymshoz. A csontok kapcsoldsnak tpusa lehet folytonos (synarthrosis),
vagy megszaktott (articulatio/diarthrosis) sszekttets.
Folytonos sszekttets esetben a csontok valamilyen szvettel kzvetlenl kapcsoldik
egymshoz, mely alapjn megklnbztethet ktszvetes (syndesmosis), porcos
(synchondrosis), illetve csontos (synostosis). A ktszvetes folytonos sszekttetsnek
tovbbi tpusai a szalagos (sydesmosis ligamentosa), varratos (sutura), s bekeldses
(gomphosis).
Az zletek a csontok azon sszekttetsnek tpusa ahol az rintkez csontok porcbortsai
kztt rs tallhat. A csontvgeket krbevev tok szerkezeti s mkdsi egysget
teremtenek, mely alapjn az zletek szervnek tekinthetek. Az zletek felptsben vannak
olyan lland, elmaradhatatlan (obligt) alkotrszek, melyek minden zlet felptsnl
nlklzhetetlenek s gy meg is tallhatak, s vannak olyanok, amelyek csak egyes
zleteknl fordulnak el, ezek a jrulkos alkotrszei az zleteknek. Az zletek obligt
alkotrszei az zvgek, zleti porc, zleti tok, zleti reg, zleti nedv, zleti szalagok.
Az zletek osztlyozsa tbb szempont alapjn is trtnhet, mint pldul az zlet
mozgskpessge alapjn, az zleti felsznek, az zletek tengelyeinek szma szerint. Az
zlet csontvgeinek formja nagyban meghatrozza az zletnek mozgskpessgt, mely
alapjn lehet feszes (amphiarthrosis), korltolt szabadzlet, s szabadzlt tpus. Azltal,
124
hogy a mozgs az zletben hny tengely krl jhet ltre, lehetnek azok egytengely,
kttengely illetve hrom-, vagy soktengely zletek.
Az zletekben bekvetkezhet mozgsok eredmnyeknt a csontok helyzete, azok
egymssal bezrt szge megvltozik. A mozgs skja mindig a mozgst vgz csont
elmozdulsnak a skja, melynek tengelye a skra mindig merleges. Az zletekben ltrejtt
elmozdulsok mrtke egy norml helyzethez viszonytott elmozdulsok szgvel
hatrozhatak meg.
Norml-, alaplls: az zletek azon helyzetei, amelyhez viszonytva trtnik az
elmozduls, a mozgsterjedelem mrtknek megllaptsa. Az alaplls embernl a
knyelmes ll helyzet tekinthet. Fej elrefele tekint, a trzs egyenes nincs tlfesztve, a
vllak sincsenek erteljesen htra hzva tartva fels vgtagok a test mellett lgnak, als
vgtagok prhuzamosak. A tenyr alapllsnl befele, a hvelykujj elrefele mutat - br
ilyen kztartsnl zleti mozgsok elnevezsei pontatlanok lesznek, melyek az elrefele
nz tenyr helyzetnl felelnek meg. Az alapllsban felvett zletek helyzetei tekinthetek
az zletek 0-os helyzeteinek. Az zleti elmozdulsok alkalmval a szegment elmozduls
vnek meghatrozsa a bekvetkezett mozgs mrtke. Az zleti elmozduls mrtke a
mozgsplya (Range Of Movement = ROM), mely a mozgs skjban mrhet szgmrvel.
Minden zlet, minden mozgsirnyhoz tartozik egy fiziolgis rtk.
Az emberi testnek ll, neutrlis helyzetbl kiindulva az zletekben ltrejv fbb
mozgsok:
- hajlts (flexio), melynl a sagittalis skban a csontok kzelednek,
- feszts (extensio), melynl a sagittalis skban a csontok tvolodnak,
- kzelts (adductio), melynl a frontalis skban a csontok kzelednek a test kzpskjhoz,
vagy a prhuzamos testrszek egymshoz, pl.: ujjak,
- tvolts (abductio), melynl a frontalis skban a csontok tvolodnak a test kzpskjtl,
vagy a prhuzamos testrszek egymstl,
- forgmozgs (rotatio), mely a csont sajt hossztengelye menti forgsa, mely irnya
alapjn trtnhet kifele s befele. Alaplls alkar esetben a tenyr elre-, htrafele
fordts, mely knykzlet hajltott helyzetben a tenyr felfele - lefele trtn
elfordtsa a hanyints (supinatio), illetve a borints (pronatio),
- krz mozgs (circumductio), ami sszetett mozgs, amely sorn a testrsz vagy annak
egy rsze kppalstnak megfelel felszn mentn mozog.
Az zleti mozgsoknl ennl eltr megnevezsek is elfordulnak, mint pl. a vllzlet
sagittalis skjban ltrejv anteflexio (elrelendts) retroflexio (htralendts).
125
A vzizomzat a mozgsszervrendszer aktv rsze, mely nll izmokbl ll (musculus). A
vzizmokat jelent harntcskolt izmok sszehzdsuk sorn a mozgs passzv szerveit, a
csontokat, zleteket mozgatjk a lehetsges zleti elmozdulsok fggvnyben. A
vzizmok gy az akaratlagos mozgs szerkezeti s mkdsi egysgei. Az zleti mozgsok
kivltsn tl biztostjk a test slynak megtartst, az egyenslyi helyzetet fenntartst,
testregek falt kpezik, bels szervek mkdst vgzik, gyrs zrizmokat adnak,
valamint meghatrozzk a test idomainak nagysgt, alakjt s krvonalait is. Az izmok a
test tmegnek 36-45%-t teszik ki. Az izom alakja leggyakrabban ors, hasb, pnt
formj, de lehetnek szles, lapos, lemez alak izmok is fleg a trzsn.
Az izmok kt vgrszvel, az eredsi, valamint az inak/inas lemezek (tendo/aponeurosis)
kzvettsvel a tapadsi pontokon rgzlnek. Az izmok nagyobb rszt azizomhas (venter)
adja, mely az ingerek hatsra sszehzdsra kpes harntcskolt izomrostokbl ll. Az
izomhas az izmok aktv rsze, mg passzv rszt a kevsb nyjthat s kontrakcira sem
kpes nak kpezik. Az inak tmtt kollagn rostos ktszvetbl ll, fehr, hajlkony, az
izomhasnl lnyegesen vkonyabb rszei az izomnak. A lapos, lemez alak izmok
vgrszeik lapos, inas lemezzel rgzlhetnek (aponeurosis). Az izmok eredsben,
tapadsban s inas rszeiben eltrsek mutatkozhatnak. Az izmok jrulkos berendezsei
az nhvelyek, burzk, s aszezmcsontok.
Az izmok sszehzdsok sorn a csontokat mozdtjk el, mint egy- vagy ktkar emelkar,
ltrehozvn az zleti mozgsokat. Az elmozdult vg vonatkozsban klnbztethet meg
egyenes s fordtott izommkds. Az izom egyenes mkdsekor mindig a tapadsi pont
kzelt az rgztett eredsi ponthoz, mg fordtott mkdskor az eredsi pont kzelt a
rgztett tapadsi ponthoz. Hatsuk s funkciik irnya szerintaz izmok csoportosthatak.
hajlt (flexor), feszt (extenzor), kzelt (adduktor), tvolt (abduktor), forgat (rottor)
izmokrl. A mozgsban betlttt szerepk alapjn lehetnek az izmok agonistk (kzvetlenl
a mozgst vgzik), szinergistk (segtik a mozgst) s antagonistk (a mozgst vgz
izmokkal ellenttes funkcijak). Az izmok funkcija az zleti mozgsok ltrehozsn tl a
test slynak viselse, egyenslyi helyzet fenntartsa, testregek falnak alkotsa, egyes bels
szervek mkdse (lgzs, hasprs), valamint az izmok lland, kisfok sszehzdsval a
folyamatos izomtnus fenntartsa is.
126
7.1. A koponya csontjai, sszekttetsei, s izmai
A fej csontos vza a koponya (cranium), melynek rsze az arckoponya (cranium viscerale)
s az agykoponya, (cranium cerebrale). Az agykoponya (cranium cerebrale) alkotsban 7
csont vesz rszt - homlokcsont (os frontale), nyakszirtcsont (os occipitale), kcsont (os
sphenoidale), falcsont (parietale), a halntkcsont (os temporale) melyek ltrehozzk a
koponyareget. Az reg alapi rsze a koponyaalap (basis cranii), fels rsze a koponyatet
(calvaria). Arckoponyt (cranium viscerale) 15 csont alkotja - rostacsont (os ethmoidale),
ekecsont (os vomer), llkapocs (mandibula), fels llcsont (maxilla), jromcsont (os
zygomaticum), orrcsont (os nasale), knnycsont (os lacrimale), als orrkagyl (concha
nasalis inferior), szjpadcsont (os palatinum). Az arckoponya kt szemregbl (orbita), a
kett kz keld csontos orrregbl (cavum nasi ossei), s ettl vzszintes csontlemezzel
elvlasztott csontos szjregbl (cavum oris ossei) ll.
A koponya csontjai kztt a csontos sszekttets minden formja elfordul. A folytonos
sszekttetsek kzl kiemelend a koponyn elfordul varratoknak, valamint a fogak
sszekttetse. A rgzlet (articulatio temporomandibularis) a koponya csontjai kztti
egyetlen megszaktott sszekttets, mozgsai a szj nyits-zrsa, a mandibula elre-
htramozgatsa s az rlmozgs.
A fej izmai mkdsk s eredetk alapjn mimikai s rgizmok csoportjaiba sorolhatk.
A mimikai izmok kzs tulajdonsga, hogy a koponya csontjain erednek s a fej brbe
sugroznak s a kontrakcijuk sorn a rgztett csontos eredsk irnyba hzzk el a
fejbrt. Elhelyezkedsk alapjn csoportosthatk. A fej brnek elmozdtsval a fejen lv
nylsokat nyitjk s zrjk, ugyanakkor a br elmozdulsa sorn a rncok, redk kpzsvel
a mimika kifejezsnek alapjt is kpezik.
Mindegyik mimikai izmot a VII. agyideg (n. facialis), mg mind a ngy rgizmot az V/3.
agyideg (n. trigeminus, r mandibularis) idegez be.
7.2. A trzs csontjai, sszekttetsei s izmai

A trzs (truncus) a gerincoszlopbl (columna vertebralis), 12 pr bordbl (costa), valamit a
szegycsontbl (sternum) ll. A gerincoszlop alkotsban 7 nyakcsigolya (vertebra cervicalis),
12 hti/mellkasi csigolya (vertebra thoracalis), 5 gykcsigolya (vertebra lumbalis), 5
keresztcsonti csigolya (vertebra sacralis) s 3-6 farkcsigolya (vertebra coccygea) vesz rszt,
melyek tbbsge ltalnos felptssel jellemezhetk.
Csigolyk ltalnos felptse: A csigolyk ells rszt kbs, korong alak csigolyatest
(corpus vertebrae) alkotja. A csigolyatest htuls felsznrl kt pontbl kiindul flkr
formt lt csigolyarsz a csigolyav (arcus vertebrae) ismerhet fel. A csigolyatest s a
127
teljes csigolyav egyttesen hozz ltre a csigolyalyukat (foramen veretebale). A csigolya
vrl indulnak ki a csigolyk klnbz nylvnyi: kzpvonalban a pratlan a
tvisnylvny (processus spinosus), oldals rszeirl mindkt irnyba a harntnylvny
(processus transversus), mindkt oldalnak fels s als rszrl az zleti nylvnyok
(processus articularis). Az zleti nylvnyok vgeit porc bortja, melyek zleti felsznknt
szolglnak felfele (facies articularis superior) valamint lefele is (facies articularis inferior).
A csigolyaveken a csigolyatest s az zleti nylvnyok kztt bemetszs ismerhet fel fell
(incisura vertebralis superior) s alul kiss nagyobb (incisura vertebralis inferior) formban.
Kt szomszdos csigolya egyms fele nz bemetszsei kzsen hozzk ltre a csigolyk
kztti lyukakat (foramen intervertebrale), melyeken a gerinccsatornt elhagyva a
gerincvel idegek (nervus spinalis) lp ki.
A klnbz gerincszakaszokon a csigolyk ltalnos tulajdonsgaiknak eltrsei
ismerhetek fel pl.: a csigolyk testre nehezed teher fentrl lefel egyre nagyobb, melyet
csak egyre nagyobb csigolyatestek tudnak viselni. A hti szakaszon a csigolyatestek oldals
rszeik s a harntnylvnyok plusz zfelsznt (fovea costalis) is hordoznak, melyek a
bordkkal kapcsoldnak. A nyaki szakaszon a harntnylvnyok kt gykbl eredve
kzrefognak egy lyukat (foramen transversarium), melyben a gerincmenti verr (arteria
vertebralis) halad ktoldalt felfel.
A csigolyk felptst tekintve eltr jellegzetessget hordoz az 1. nyakcsigolya (atlas), a
2. nyakcsigolya (axis), valamint a keresztcsonti csigolyk sszecsontosodott egysge a
keresztcsont (os sacrum).
A gerincoszlopon az alkot csigolyk sszekttetseinl megszaktott s a folytonos
sszekttetsek mindegyik tpusa elfordul.
Szalagos sszekttetsek: a csigolykat egysgbe, hosszanti lefutssal sszekt szalagjai
(interszegmentalis szalagok) az ells hosszanti szalag (ligamentum longitudinale anterius),
htuls hosszanti szalag (ligamentum longitudinale posterius), s a tvisnylvnyokat bort
szalag (ligamentum supraspinale). Egy-egy csigolya kztti (intraszegmentalis) elfordulst
mutat a srga szalag (ligamentum flavum), a harntnylvnyok kztti szalagok (ligamenta
intertransversaria) s a tvisnylvnyok kztti szalagok (ligamenta interspinalia).
Porcos sszekttets: A csigolyk kztti porckorongok (disci intervertebrales) korong
alak, kollagn-rostos szerkezet, eltr vastagsg porclemezek. A csigolyatestek fels s
als zrlemezeinek irnyba vkony hyalinporccal bortott, megteremtvn ezzel a gerinc
csigolyi kztti synchondrosis tpus kapcsolatot. A porckorongok csigolyk kztti
rgztettsghez hozzjrul a gerinc ells s a htuls hosszanti szalagja is, melyek kzl
az htuls kapcsolta az ersebb. A porckorongok szma 23 darab, az atlas s az axis kztt
128
nem tallhat. A porckorongok alkotsban kt rsz klnbztethet meg, a rostos porcos
rsz (anulus fibrosus) s kocsonys llag rsz (nucleus pulposus). Az anulus fibrosus a
porckorong kls, nagyobb rsze, mely gyrszer felpts. Az anulus fibrosus a nucleus
pulposus krl krkrsen elhelyezked, koncentrikusan rendezett kollagn rostgyrkbl
s kztk rostos porcbl pl fel. A porckorongok lengscsillaptknt mkdve nucleus
pulposus rszvel oszlatja szt a nyomst, jrva ez az krbefog anulus fibrosus rostjainak
megfeszlsvel. A nucleus pulposus kzponti helyzete szakaszonknt aprbb eltrseket
mutat. A porckorong teljes nagysghoz nzve a nucleus pulposus nagysga s
elhelyezkedse gerincszakaszokon a kvetkezk: nyaki szakaszon 4-3-3, hti szakaszon 4-
3-3, gyki szakaszon 4-4-2. ll helyzetben a kzponti magon a slyvonal a nyaki s az
gyki gerincszakaszon thalad, a hti szakaszon eltte hzdik. A porckorongok alakja a
csigolyatestekkel megegyez, szlessgk s vastagsguk azonban a klnbz
gerincszakaszokon eltr. Nagysguk fentrl lefel fokozatosan n, az nyaki szakaszon a
legvkonyabbak, az gyki gerincszakaszon a legvastagabbak. A porckorongok, illetve a
csigolyatestek magassgnak arnyai a gerinc mozgsaira nzve nagy jelentsggel brnak.
Csontos sszekttetsek: A gerinc csontos sszekttetseit a keresztcsonti csigolyk
keresztcsontt, valamint egyes farkcsigolyk sszecsontosodsa adja. A gerinc ezen
csigolyinak sszecsontosodsa megkzeltleg a 2-3. letv krnykn megy vgbe.
zletek: megszaktott sszekttetseket kt szomszdos csigolya egymssal hoz ltre, mely
lehet ltalnos felpts (articulatio intervertebralis), valamint egy specilis, az atlas s az
axis kztt kialakul (articulatio atlantoaxialis) zlet. A csigolyk a koponyn kvl ms
szomszdos csontokkal is kialaktanak zleteket fejjel (articulatio antlantooccipitalis),
bordkkal (articulatio costovertebralis), a medencecsonttal (ariculatio sacroliliaca).
129
7/1. tblzat: A csigolyk ltal alkotott zletek
zlet neve Alkot csontok zlet fbb mozgsai
fejzlet (art. nyakszirtcsont (os anteflexio-retroflexio,
atlantooccipitalis) occipitale) lateralflexio
atlas (C.I.)
fejzlet (art. atlantoaxialis) altas (C.I.), axis (C.II.) rotatio
csigolyk kztti zletek kt szomszdos csigolya feszes zlet, minimlis
(artt. intervertebrales) mozgs
lsd: gerinc mozgsai
bordk s a csigolyk kztti vertebra, costa bordk emelkedse
zletek sllyedse
(artt. costovertebrales)
medencezlet (art. os sacrum, cspcsont (os -
sacroiliaca) ilium)
A gerinc grbletei: a csigolyk s a kztk lv porckorongok egymshoz kapcsoldsa

alkotja a testnek szilrd vzt, mely a sagittalis skban nzve fiziolgis grbleteket mutat.
A gerincoszlop a koponya altmasztsul szolgl, ketts S alakjval rugszer mkdst
biztostva rzkdst tompt szerep. A grbletek kzl kt elre s kt htra konvex
grblet ismerhet fel, melyek harmonikusak s kiegyenltik egymst. Az elre domborod,
konvex grblet a lordosis, a htra domborod, konvex grblet pedig a kyphosis. A gerinc
szakaszai a nyaki s az gyki szakaszon lordosist, mg a hti s a keresztcsonti szakaszon
kyphosist mutatnak. A grbletek tetpontja a nyaki szakaszon a 3-4, ahton szakaszon az
5-6, az gyki szakaszon a 3-4., a keresztcsonti szakaszon a 3. csigolya.
A magzat gerincnek fejldse

A gerinc sok elembl ll s egysges szervrendszert alkot, a test tengelyt. A legfontosabb
alkotelemek a csigolyk, melynek rszei a csigolyatestek s a csigolyavek egymstl
fggetlenl fejldnek. A csigolyatestek a kezdetben folytonos tengelyvzbl a chorda
dorsalisbl alakulnak ki. A porcmagok a csigolyatestek els fejldsi szakaszaknt a
szegmentlis relltsnak megfelelen az embri stdium idejn alakulnak ki, s
nvekedsk kzben elnyomjk a chorda dorsalist, ami rszben porckorong szvetekk
differencildik s a fejlds vgn a porckorong magjban, a nucleus pulposusban mg
megtallhat. A csigolyatestek fejldsvel prhuzamosan fejldnek a csigolyavek az
embrionlis idegkteg szveteibl. Az vek krlzrjk s vdik a gerincvelt.
130
A csigolyatesteket egymssal izletek s szalagok ktik ssze. A csigolyatestek kztt
helyezkedik el a porckorong, ami rostos gyrbl s rugalmas magbl ll. Kt szomszdos
csigolya a kztk lev porckoronggal, a szalagokkal s izletekkel egytt egy funkcionlis
egysget alkotnak, az gynevezett mozgsszegmentet (Junghaus). A szegmentek
sszessgkben gondoskodnak a gerinc norml mozgsrl. A porckorongok kztes
szvetknt hatnak, az adott mozgshoz alkalmazkodnak s kiegyenltik a nyomsterhelst,
de kzben klnbz ignybevtelnek vannak kitve.
A felntt ember gerincnek grbletei jszltt korban mg nem ismerhetek fel, mivel az
hosszban htrafele enyhn dombor. A felntt ember gerincnek grbletei kzl azok,
amelyek veltsge a megszletskori veltsggel megegyez irnyak az elsdleges
grbletek. Az elsdleges grbletek mrtkei az let sorn mg vltoznak, melyek a
kyphosist mutat hti s keresztcsonti gerincszakasznak a grbletei. A msodlagos
grbletek a mozgsfejlds sorn alakulnak ki, a kezdeti kyphosisbl fokozatosan
ellenttes irny lordosiss vltozva, ltrehozvn ezzel a gerinc kiegyenlt szakaszait. A
nyak s az gyki gerincszakasz grbletei gy a msodlagos grbletek.
A hason fekv csecsem termszetes mozgsignybl addan fejnek emelgetsvel a
nyaki lordosis kialaktsa trtnik a 2. hnap vge fel. Az lssel a hti kyphosis fokozdik,
mg a felegyenesedssel, a jrssal sszefggsben a 12 hnap krnykn az gyki lordosis
kialakulsa figyelhet meg. A grbletek teljes s vgleges kialakulsa a nemi rs utnra
tehet, melynek kialaktsban vgig a test slynak s az izmok lland hz hatsnak
van.
A gerincoszlop nemi eltrseket mutathat, mivel a ni nem gerincoszlopnak gyki
szakasznak lordosisa erteljesebb mint a frfi nem. A grbletek az letvek
emelkedsvel is vltozhatnak, idsebb letkorban a hti szakasz kyphosisnak nvekedse
figyelhet meg.
A gerinc mozgsai: A gerincet felpt valdi csigolyk kztti feszes zletekben
szegmentumonknt minimlis mozgs lehetsges, mely a gerinc tehervisel szerepnek
megteremtshez nlklzhetetlen felttel. A sok szegmentum kis elmozdulsainak
sszegzdse eredmnyezi azonban azt, hogy a gerincen vgeredmnyben nagy terjedelm
mozgsok jhetnek ltre. A gerinc mozgsai a tr mindhrom skjban megtrtnhet: flexio
ventralis (elrehajls) flexio dorsalis (htrahajls), flexio lateralis (oldalra hajls), rotatio
(forgs). A szegmentumok mozgsainak irnya az zleti felsznek llstl, mrtke a
szalagok feszessgtl, valamint a porckorong s a csigolyatest nagysgnak arnytl fgg.
A csigolyk zleti felszneinek llsa nagyban meghatrozza az adott gerincszakasznak a
mozgsait, mivel az zleti felsznek legnagyobb mrtkben skjaikkal megegyez sk
131
mozgsokat engedik. Az zfelsznek llsa a nyaki szakaszon kzel horizontalis, a hti
szakaszon frontlis, mg az gyki gerincszakaszon sagittalis. A porckorong s a csigolyatest
magassgnak arnya minl nagyobb, az annl nagyobb mobilitst enged a csigolyk kztt.
A kt magassg arnya a nyaki szakaszon 2/5, hti szakaszon 1/5, gyki szakaszon 1/3
rtket mutat. A nyaki szakaszon fellelhet legnagyobb rtk is igazolja ezen
gerincszakaszon tallhat nagyobb mobilitst.
Mellkas (thorax): A gerincoszlop hti csigolyi, a kzttk lv porckorongok, a bordk,

s a szegycsont egyttesen hozzk ltre a szerveket vd, valamint a lgzmozgsban fontos
szerepet betlt mellkast. Ellrl htrafel laptott, hord formj, melynek sagittalis
tmrje kisebb, mint a transverzalis. Keresztmetszetben bab alakot mutat. Felpt csontjai
kzrefogjk a mellkasreget (cavum thoracis). A mellkas fels s als vge nyitott, melyek
a mellkas fels s als bemeneti nylsai (apertura thoracis superior, apertura thoracis
inferior).
A trzs izmait a mellkasizmok, a hasizmok, a htizmok, s a medencefenk izmai jelentik.
7/2. tblzat: A trzs izmai s mkdsk

Izomcsoportok Izmok neve F feladata
Mellkas izmai
- felletes nagy mellizom (m. pectoralis major) vll: adductio, anteflexio, berotatio
(thoracohumeral
kis mellizom (m. pectoralis minor) vllv: protractio, depressio
is izmok)
ells frszizom (m. serratus vllv: protractio, lapocka
anterior) stabilizl
- mly
rekeszizom (diaphragma) lgzs
(lgzizmok)
bordakztti kls s bels izmok
bordk emelse s sllyesztse
(mm. intercostales externi et interni)
Hasizmok
kls ferde hasizom
nyugalmi tnussal fenntartjk a
(m. obliquus externus abdominis)
normlis hasri nyomst;
bels ferde hasizom
biztostjk a haprst;
(m. obliquus internus abdominis)
132
harnt hasizom hti, lumbalis gerinc s a medence
(m. transversus abdominis) rgztse;
egyenes hasizom hti, lumbalis gerinc mozgatsa:
(m. rectus abdominis) ante-, retroflexio, lateralflexio,
ngyszg gyki izom rotatio.
(m. quadratus lumborum)
Htizmok
- felletes
csuklys izom (m. trapesius) vllv: rszei egyttesen retractio
htizmok
kis s nagy rombuszizom (m.
vllv: elevatio, retractio
romboideus major et minor)
lapockaemel izom (m. levator
vllv: elevatio, protractio
scapulae)
vll: retroflexio, adductio,
szles htizom (m. latissimus dorsi)
berotatio
- mly htizmok Gerinc egyenesen tartsa; fokozott
kontrakcijukkal a gerinc
A gerinc oldaln (paravertebralisan)
dorsalflexija;
vgigfut pros, ers izomoszlop.
Egyoldali mkdskkel
lateralflexio s rotatio.
7.3. A felsvgtag csontjai, izletei s izmai

A fels vgtag vllvre s szabad fels vgtagra tagolhat, melyek alkotsban rszt vev
csontok is ez alapjn csoportosthatk. A vllv csontjai a kulcscsont (clavicula), valamint
a lapocka (scapula), melyek mozgkonyan rgzlve a trzshz biztostjk a szabad fels
vgtagnak a trzshz kapcsoldst. A szabad fels vgtag csontjai a felkart (brachium)
alkot felkarcsont (humerus), az alkart (antebrachium) alkot orscsont (radius) s a
singcsont (ulna), valamint a kz (manus) csontjai (ossa manus).
A fels vgtag csontjai kztt felismerhetek folytonos s megszaktott sszekttetsek is.
133
7/3. tblzat: A fels vgtag zletei s mozgsaik
Szegy-kulcscsonti zlet sternum, clavicula,
(art. sternoclavicularis) + discus articulare elevatio depressio
Vllcscs-kulcscsonti zlet clavicula, scapula, protractio retractio
(art. acromioclavicularis) + discus articulare
Vllzlet scapula, humerus, anteflexio retroflexio
(art. humeri) + labrum glenoidale abductio adductio
ki-, berotatio
Knykzlet humerus, ulna, radius flexio extensio
(art. cubiti) pronatio supinatio
Csuklzlet radius, ossa carpi prox. sor, palmar-, s dorsalflexio
(art. radiocarpea) + discus ulnar-, s radialdeviatio
Kztcsontok kztti zlet ossa carpi -
(art. intercarpea)
Kzt-kzkzpcsonti zlet I. os trapesium, abductio adductio
(art. carpometacarpea pollicis) I. metacarpus oppositio repositio
Kzt-kzkzpcsonti zletek II- ossa carpi dist. sor, -
V. metacarpusok
(art. carpometacarpea II-V.)
Kzkzpcsont-ujj zlet I. I. metacarpus, flexio extensio
(art. metacarpophalangea prox. phalanx
pollicis)
Kzkzpcsont-ujj zletek II-V. II-V. metacarpus, flexio extensio
(artt. metacarpophalangeae II-V. prox. phalanx abductio adductio
)
Ujjpercek kztti zletek phalanxok kztt flexio extensio
(artt. interphalangeae)
Az zleteket mozgat izmok elhelyezkedsk alapjn vlltjk, karizmok, alkarizmok s

kzizmok csoportokba sorolhatk, melyek funkcijuk szerinti besorolsa alapjn lehetnek
vllzlet, knykzlet, csukl- s a kzzleteket mozgatk.
134
7/4. tblzat: A fels vgtag nagyobb izmai, csoportjai s mkdsk

deltaizom (m. deltoideus) vll: abductio
nagy grgetegizom (m. teres major) vll: berotatio, adductio
Vllizmok Rottor kpeny izmai (m. supraspinatus,
m. infraspinatus, m. teres minor, m. vll: rotatio
subscapularis)
Felkarizmok
hollcsrkarizom (m. coracobrachialis) vll: adductio, anteflexio
- ventralis izmok knyk: flexio,

ktfej karizom (m. biceps brachii)
supinatio
karizom (m. brachialis) knyk: flexio
- dorsalis izmok hromfej karizom (m. triceps brachii) knyk: extensio
Alkarizmok
- ventralis izmai, felletes f feladatuk a csuklzlet palmarflexija s az ujjak flexija
mly f feladatuk a csuklzlet palmarflexija s az ujjak flexija
- dorsalis izmai, radialis knyk: flexio, pronatio vagy supinatio
ulnaris f feladatuk a csuklzlet dorsalflexija s az II-V. ujjak extensija
f feladatuk a csuklzlet dorsalflexija s az I. (s II. ujj)
mly
mozgatsa
Kzizmok
- hvelykprna izmai
I. ujj (pollex) mozgatsa abductio, adductio, oppositio, flexio
(thenar izmok)
- tenyrkzp izmai
II-V. mozgatsa abductio, adductio, flexio, extensio
(mesothenar izmok)
- kisujjprna izmai
V. ujj mozgatsa flexio, abductio, oppositio
(hypothenar izmok)
135
7.4. Az alsvgtag csontjai, izletei s izmai
A fels vgtaghoz hasonlan az als vgtag is felptsben kt rszre, medencevre s
szabad als vgtagra klnthet. A medencev a trzshz szorosan rgzlve biztostja a
szabad als vgtag trzshz kapcsoldst, illetve csontos, zrt gyrknt a test slynak az
als vgtag irnyba trtn tovbbtst is. A medencevet a hrom csontbl - cspcsont
(os ilium), lcsont (os ischii), szemremcsont (os pubis) - felpl medencecsont (os coxae)
valamint a keresztcsont alkotja. A szabad als vgtag csontjai a comb (femur) csontos vzt
alkot combcsont (femur), valamint a trdkalcs (patella), a lbszrat (crus) alkot spcsont
(tibia) s a szrkapocscsont (fibula), valamint a lb (pes) csontjai (ossa pedis).
A medence egszben: A csontos medenct (pelvis) a kt medencecsont s a kzjk keld
keresztcsont alkotja. ll emberben a keresztcsont a sagittalis skban elredlt helyzet. A
dls mrtkt az 1. keresztcsonti csigolya fels lemezvel prhuzamos sknak a horizontalis
skkal bezrt szgvel jellemezhet, melynek rtke 30. A keresztcsont tengelye az 5.
gyki csigolya tengelyvel a lumbosacrealis szget zrja be, melynek rtke 140. A
keresztcsont hosszban s szlessgben nemi klnbsg ismerhet fel, mivel a ni nem
keresztcsontja kisebb grblet, rvidebb s szlesebb, mint a frfi nem. A medence bels
felsznn kirajzolhat vonal mentn (linea terminalis) kis-, s nagymedence klnthet el.
A hatrvonala feletti rsze a kismedence (pelvis minor), alatti a nagymedence (pelvis major).
Szorosabb rtelemben a medence alatt a kismedence rtend. A linea terminalisnak, mint a
medence fels bemeneti nylsnak skja a vzszintes skhoz 60-65os szgben elrefel,
lefel dnttt, mely a medence dlsnek tekinthet (inclinatio pelvis). A medence szintn
mutat nemi klnbsgeket, mely a medence bemeneti nylsnak lejtsben is felismerhet.
ll helyzetben a frfi medence skja 60-os szggel, mg a ni medence kicsivel nagyobb
dlsszget mutatva, 65-os szggel lejt elrefel a vzszintes skhoz kpest.
A medence statikja: ll helyzetben a medence feladata nmagn keresztl a trzs
slynak tovbbtsa az als vgtag irnyba. A medence feletti testnek slya a
keresztcsontra tevdik, melynek fels rszt az articulatio sacroilica magassgban a
slyvonal is metszi. A slyvonalat oldalnzeti lefutsban nzve a cspzletet transversalis
tengelyt metszve halad tovbb. A tengelyen thaladva a slyvonal nem hoz ltre
forgatnyomatkot, egyenslyi helyzet alakul ki a cspzletnl, mely gy minimlis
izomervel tarthat meg. Az gyki s a keresztcsonti tmenet azonban a slyvonal frontalis
skja eltt helyezkedik el, mely a sacrum elre s lefele billenst vltja ki, azt a medence
rege fel nyomva.
ll helyzetben a sagittalis skban a sacrum tetejt nyom axialis er az articulatio
sacroiliacban elmozdulst, rotatit vltana ki. Az elmozdulst megakadlyoz ellenert a
136
sacroiliacalis zlet szalagjai, valamint a medence sajt szalagjai kzl a ligamentum
sacrotuberale s a ligamentum sacrospinale megfeszlseikkel hozza ltre. Az zlet
egyenetlen felszneik szintn gtl tnyezi az zleten belli elmozdulsnak. A
keresztcsontnak, mint ktkar emelnek egyik oldalt a test slya terheli, mg a msik
szalagokon keresztl a medencecsonthoz rgzlt.
A medence feletti test slynak az als vgtag irnyba trtn tovbbtsban
nlklzhetetlen szerepe van a medencnek s annak boltozatos szerkezetnek. A
medencegyrnek hts s fels rsze boltozatos szerkezetet mutat a cspzlet felett. Az
boltozatos szerkezet biztostja, hogy az axialis irny nyomer a keresztcsontnl kt
irnyba elgazva a medencegyrn haladva az acetabulumnl a combcsontra kerljn. A
medencegyr ells rszn a sypmhysisek kztt mindekzben feszt er lp fel.
A keresztcsont k formja biztosthatn, hogy a csont a boltozat zrkve lehetne, azonban
dnttt helyzetbl addan ez kevs rvnyesl. A keresztcsont stabilitst gy az
articulatio sacroiliaca dorsalis szalagjai biztostjk. A keresztcsontra nehezed sly a csontot
elrefele nyomva megfeszti a keresztcsont s a medencecsont kztti dorsalis szalagokat.
A szalagok feszlse pedig kivltja a keresztcsonthoz a kt medencecsont szortst, mely
er a keresztcsontot rt nyoms nagysgval n.
ll helyzetben a keresztcsont a medence htrabillensvel fggleges helyzetbe kerl. A
fggleges helyzet keresztcsont azonban az lgumkon altmasztott medencecsontok
kz slapt alakjval kknt feszt hats. A fggleges keresztcsontra nehezed sly a
csontokat sztnyomva ell feszti a symphysist is.
7/5. tblzat: Az als vgtag zletei s mozgsaik

symphysis pubica 2 os pubis -
Cspzlet os coxae, femur anteversio retroversio
(art. coxae) + labrum acetabulare abductio adductio
ki-, berotatio
Trdzlet femur, tibia, patella flexio extensio
(art. genus) + meniscus ki-, berotatio
Spcsont-szrkapocscsont zlet tibia, fibula -
(art. tibiofibularis)
137
Fels ugrzlet tibia, fiblua, talus plantarflexio dorsalflexio
(art. talocruralis)
Als ugrzlet talus, calcaneus, supinatio pronatio
(art. talotarsalis) os naviculasre
Lbtcsontok kztti zlet tarsusok -
(art. intertarsea)
Lbkzpcsonti zletek tarsusok, -
(artt. tarsometatarsales) metatarsusok
Lbkzpcsont-ujj zletek metatarsusok, flexio extensio
(artt. metatarsophalangeales) prox. phalanxok abd-, adductio (II-es ujjhoz)
Ujjpercek kztti zletek phalanxok kztt flexio extensio
(artt. interphalangeales)
A lb boltozatos szerkezete: az als vgtag tehervisel funkcijbl addan a lb

szerkezete mdosult, csontjai boltozatos szerkezetet hoznak ltre. A lb boltozatos
szerkezete biztostja a test slynak tovbbtsn tl, az egyenslyozs megtartst,
helyvltoztat testmozgsoknak, mint jrs, futs, ugrs alapjainak felttelt is. A boltozatos
szerkezete a jrni tud gyermeken 1-2 ves korban alakul ki.
A lb boltozatos szerkezetnek hrom altmasztsi pontja van: tuber calcanei, caput ossis
metatarsalis I, s a caput ossis metatarsalis V. A boltozatos szerkezeten bell
megklnbztethet hosszanti s harntboltozat.
A hosszboltozat pillrei a tuber calcanei s a lbkzpcsontok fejei, ahol a boltozat vei
elrefele diverglva, legyezszeren szttrve tartanak mindegyik lbkzpcsont irnyba.
A boltozatok kzl a kt szls, a medialis s a lateralis a kiemelend.
A harntboltozat az kcsontok s a lbkzpcsontok basisainak talp fele mutat
elkeskenyed k alakjuk folytn keletkezik. Distalis altmasztsi pontok kztt a II-IV.
lbkzpcsontok fejei magasan llnak, melyek kzl a II. os metatarsale feje a
legmagasabban. A harntboltozat transversalis vknt a sarokcsont irnyba vgighzdik.
A lb boltozatos szerkezetnek kialaktsban majd fenntartsban egyes csontok k alakjn
tl az zleti tok s szalagok feszessgnek meglte s a lbszr, valamint a talpizmok
megfelel funkcija szksges.
Az als vgtag izmait is elhelyezkedsk, valamint gy az zletekre nzett funkcijuk

alapjn is csoportosthatak az albbiak szerint: cspizmok, melyek elssorban a
cspzletre hatnak; combizmok, melyek elssorban a trdzletet mozgatjk;
138
lbszrizmok, melyek a bokazletet s az ujjak zleteire vannak hatssal; valamint az
ujjakat mozgat lbizmok.
7/6. tblzat: Az als vgtag nagyobb izmai, csoportjai s mkdsk

Cspizmok
csp: flexio, adductio,
- bels izmai csphorpasz izom (m. iliopsoas)
kirotatio
csp: abductio, extensio,
krtekpizom (m. piriformis)
kirotatio
- kls izmai nagy farizom (m. gluteus maximus) csp: extensio
kzps s kis farizom (m. gluteus
csp: abductio
medius et minimus)
combplyafeszt izom (m. tensor csp: flexio, abductio,
fasciae latae) berotatio
A tovbbi kls s bels izmoknak elssorban kirotatis hatsa van a
cspben.
Combizmok
csp: flexio (m. rectus
ngyfej combizom (m. quadriceps
- ventralis izmai femoris)
femoris)
trd: extensio
csp: flexio, abductio,
szabizom (m. sartorius) kirotatio,
trd: flexio, kirotatio
- medialis izmai adductorok csoportja csp: adductio
- dorsalis izmai ktfej combizom (m. biceps femoris) csp: extensio, trd: flexio
(ischiocruralis
fliginas izom (m. semitendinosus) csp: extensio, trd: flexio
izmok)
flighrtys izom (m. semimebranosus) csp: extensio, trd: flexio
139
Lbszrizmok
- dorsalis izmai, hromfej lbikraizom (m. triceps
boka: plantarflexio
felletes surae)
htuls spcsont izom (m. tibialis
posterior)
f feladatuk a bokazlet
hossz regujjhajlt izom (m. flexor
mly plantarflexija s az ujjak
hallucis longus)
flexija
hossz ujjakathajlt izom (m. flexor
digitorum longu)
ells spcsont izom (m. tibialis
anterior)
f feladatuk a bokzlet
hossz ujjakatfeszt izom (m. extensor
- ventralis izmai dorsalflexija s az ujjak
digitorum longus)
extensija
hossz regujjfeszt izom (m. extensor
hallucis longus)
hossz szrkapcsi izom (m. peroneus
longus) bokazlet: plantarflexi,
- lateralis izmai
rvid szrkapcsi izom (m. peroneus pronatio
brevis)
Lbizmok
- lbht izmai ujjak: extensio
- talp izmai,
I. ujj (hallux) mozgatsa abductio, adductio, flexio
medialis
kzps II V. ujj mozgatsa abductio adductio, flexio, extensio
lateralis V. ujj mozgatsa flexio, abductio, oppositio
A lbboltozat s az izommkds: a lbszrizmok s a lbizmok szerepe nlklzhetetlen

a lbboltozat kialaktsban s annak megtartsban.
A medialis hosszanti boltozat stabilizl izmai: m. abductor hallucis (kt oldalrl emelve),
m. tibialis posterior, m. peroneus longus, m. flexor hallucis longus, m. flexor digitorum
longus.
Zrt kinetikus lncban nll kontrakcival sllyeszti a boltozatot a m. extensor hallucis
longus s a m. tibialis anterior.
A lateralis hosszanti boltozat stabilizl izmai: m. abductor digiti minimi (kt oldalrl), m.
peroneus brevis et longus (kzps s hts rszt emelk). Zrt kinetikus lncban, nll
140
kontrakcival sllyeszti a boltozatot a m. triceps surae, m. peroneus tertius, m. extensor
digitorum longus.
A harntboltozat stabilizl izmai a m. adductor hallucis a transversalis rostjaival.
141
1. Mi az zlet?
2. Mi az alaplls?
3. Melyek a gerinc mozgsai?
4. Milyen mozgsok vannak a trdzletben?
5. A medence elmozdulsa milyen mozgst vlt ki a cspzletben?
6. Melyik izomnak van lapocka stabilizl funkcija?
7. Mik a mly htizmoknak feladata?
8. Ismertesse a gerinc grbleteit s azok kialakulst!
9. Ismertesse a l boltozatos szerkezett!
10. Melyek csigolyk a gerinc grbleteinek a tetpontjai?

1. Szentgothai J., Rthelyi M. (2006): Funkcionlis anatmia I. Medicina
Knyvkiad Zrt.
2. Werner Platzer (1996): Sh atlasz-anatmia I. Springer Hungarica Kiad Kft.
142
8. IZOMERST GYAKORLATOK EDZSMDSZERTANA (DR.
JROMI MELINDA)
A tartskorrekci mozgsprogramban elssorban a maximlis er (statikus er, koncentrikus
er, excentrikus er) s az er-llkpessg (anaerob er) nvelsnek van jelentsge
(Grdos, Mnus 1991), amely sorn az izom munkamdja lehet izometrikus, koncentrikus,
excentrikus (Harsnyi 2000).
Az erfejleszts terhelsi mutati kzl szksges megadni: ismtlsszm, szria vagy
sorozatszm, a vgrehajts idtartalma, vgrehajts sebessge, intenzits, vgrehajts mdja
(Harsnyi 2000).
8.1. Izomersts, tpusai

A statikus/izometris edzsmd sorn az izomhossz nem vltozik, elmozduls nincs a
mozgsplyn, a mozgs kpzelt ellenlls vagy fix trgy ellenben trtnik, esetleg
manulis ellenlls alkalmazhat pros gyakorlatok formjban a mozgsplya klnbz
szakaszaiban (Harsnyi 2000, Zopcsk 2000, Blint s Bender 1997).
Dinamikus/izotnis/auxotnis edzsmd sorn az izomhossz vltozik, zleti
mozgskitrs van.
Koncentrikus izomaktivits sorn az izom eredse s tapadsa kzeledik, excentrikus
izomaktivits sorn az izom gravitcis ervel szembeni kontrolllt nyjtsa valsul meg,
tudatos, akaratlagos izomaktivits kzben, ahol az izomereds s tapads tvolodik (Blint
s Bender 1997, Harsnyi, 2000).
Kredzs sorn az er s llkpessg fejlesztse lehet cl. A kredzs jl alkalmazhat a
tantermi tartskorrekcis programban.
Az iskolai testnevelsben rendszeresen vgzend tartskorrekci mozgsprogramjnak
egyik clja a testtartsrt felels izmok izomegyenslynak kialaktsa, amelynek alapja a
Lewit-Sachse-Janda ltal lert rendszer (Somhegyi s mtsai 1995, Blint s Bender, 1997).
A Lewit-Sachse-Janda rendszer szerint a harntcskolt izmok els mkdsi rendszerhez
tartoz izmok rvidlsre, hypertonusra hajlamosak, ezrt ezeknl az izmoknl izometris-
s excentrikus gyakorlatokat clszer alkalmazni nagyobb arnyban. Az els mkdsi
rendszerbe tartoz izmok, kiemelve a helyes testtartshoz szksgeses izmokat: a m.
pectoralis major sternalis rsze, a m. trapesius fels rsze, a m. erectorspinaelumbalis rsze,
valamint a csp flexorok. A msodik mkdsi egysgbe tartoz izmok gyenglsre,
tlnylsra hajlamosak, pldul m. gluteusmaximus, abdominlis izomzat, m. trapesius als
s kzps rsze, m. rhomboideus. Ezeknl az izmoknl az izometris gyakorlatok mellett
143
elssorban a koncentrikus gyakorlatok alkalmazhatak (Blint s Bender, 1997, Harsnyi,
2000).
8/1. tblzat: Statikus s dinamikus edzs

intenzits idtartam ismtls pihenid gyakorisg
(mp) szm (perc)
STATIKUS
IZOMETRIS
EDZSMD
erfejleszts IMK 4-6 2-5 1,0-1,5 5 nap/ht
80-90%
IMK 6-10 3-6 1,0
70-80%
llkpessg IMK 7-15 3-7 0,5-1,0 5 nap/ht
fejleszts 60-70%
IMK 10-30 3-7 0,25-0,75
50% alatt
DINAMIKUS
IZOTNIS
EDZSMD
erfejleszts 85% 1-3 1,0-1,5 3-5
nap/ht
llkpessg 60-70% 10-15 0,25-0,75 3-5
fejleszts nap/ht
kredzs 60-90% 30mp/llo 2-3x ismtli 0,25-0,5 heti 3x
(6-15 lloms) ms a krt (az llomsok
kztt)
Forrs: Dubecz 2009, Harsnyi 1995, Zopcsk 2004.
Jelmagyarzat: mp= msodperc, IMK= izometris maximlis kontrakci
A nemzetkzi gerinciskola programokban s hazai s nemzetkzi fizioterpiban hasznlt

trzsizom- erst mdszerek kzl kiemelend a trzs stabilizcis trning s a motoros
kontroll gyakorlatok.
144
8.2. Stabilizcis trning
A stabilizcis trning szenzomotoros s proprioceptv trning, amelynek clja a m.
transversusabdominis s a m. multifidus funkcijavtsa s a loklis izmok ko-
kontrakcijnak kialaktsa (Bronk 2009, Koltai B 2011, Panjabi 1994). A stabilizcis
trning sorn izomer- llkpessg fejleszt s zleti mozgstartomnyt nvel,
egyensly- s koordincis gyakorlatokat alkalmaznak. (Norris 1995, Ferenc s Varga 1998,
Norris 2000, Kempf 2008, Kempf 2000). A stabilizcis trning alapelve, hogy a gerinc
stabilitst a passzv- s az aktv struktrk, valamint az idegrendszeri elemek norml
mkdse biztostja. A mozgsanyagban ez a stretching, izomerst s proprioceptv
gyakorlatok rvn valsul meg (Panjabi 1994; Ferenc s Varga 1998). A stabilizci trning
eltt izomvizsglat trtnik Janda s Kendall szerint (Kendall 2010), amely a kvetkezket
rinti: izomdysbalance, mozgsmintk vizsglata, stabilitsszinergistk tartsi kpessgnek
vizsglata. A stabilizcis trning felptse ngy rszbl ll. A stabilizcis trning els
rsze a stabilizl, interszegmentlis izmok mkdsnek megreztetse, tudatostsa, majd
helyrelltsa s aktivizlsa. Az rintett izomcsoportok a m. obliquusabdominis, a m.
transversusabdominis, a m. multifidus. A stabilizl izmok I. izomrost tpusba tartoznak,
ezrt alacsony intenzitssal, a maximlis tudatos izometrisizomkontrakci 30-40%-val kell
dolgozni. Az izomkontrakcit norml lgzs mellett 10 msodperces izometris
izomaktivitssal clszer gyakorolni. A gyakorlatok kiindul helyzetnl figyelembe kell
venni a csigolyakzti porckorongban fellp nyomst, s az e szempontbl minimlisan
terhel testhelyzeteket szksges vlasztani. Harsnyi az ergyakorlatok clszer
vgrehajtsnl ezt rejtett srlsi tnyezknt emlti (Harsnyi 2000). Az els szakaszhoz
tartozik mg a tudatos izomfunkci kialaktsa, valamint a mozgsszinergista s
stabilitsszinergista izmok mkdsnek tudatos elvlasztsa. A msodik rsz a statikus
stabilizl izmok gyakorlatait tartalmazza vgtag- s medence - gyakorlatokkal. A harmadik
szakaszban dinamikus stabilizls kvetkezik, amely sorn lendletesebb vgtag- s
gerincmozgsokat hasznlnak az izmok ko-kontrakcis aktivitst kihasznlva. A medence
s az gyki gerinc szakasz tudatos kontrollja mellett, vgtaggyakorlatokkal sszektve
komplex, kombinlt gyakorlatokat alkalmaznak diagonlis mozgsplyn. A gyakorlatok
sorn a mozgs sebessgnek fokozsa szksges. A negyedik szakaszban funkcionlis
gyakorlatok kvetkeznek, amelyek clja, hogy a mindennapi let klnbz tevkenysgei
(pldul hely- s helyzet-vltoztats sport, munka, tanuls) kzben a trzs automatikus
stabilizlsa megvalsuljon. A stabilizcis trning sorn a propriocepci bekapcsolsa
instabil eszkzk, pldul stabilits trner, dyn air, core trner segtsgvel rhet el. A
negyedik szakasz mozgsanyagra a gyors, nagy sebessg gyakorlatok jellemzek (Bonetti
145
2010). A statikus- s dinamikus izomedzs a loklis stabiliztorokat (m. multifidus, m.
transversusabdominis) s a stabilits szinergista izomcsoportokat (m. obliquusinternus et
externus, m. psoas major) rinti.
8.3. Motoros kontroll

A motoros kontroll gyakorlatok az izomerst gyakorlatok kiegszti. Klnbz
kombincii s intenzitsi formi lteznek a nemzetkzi fizioterpis gyakorlatban (Bonetti
2010). A motoros kontroll gyakorlatok elmleti httere, hogy az inaktivits kvetkeztben
cskken a finomabb motoros tevkenysgekhez s az idegrendszer s mozgsrendszer
megfelel mkdshez fontos propriocepci funkci.
A lumbalis motoros kontroll gyakorlat a megfelel izomer s nyjthatsg mellett jelents
eleme a trzs izomerst s testtartsjavt trningeknek (Enoch 2012).
A motoros kontroll gyakorlatok specilis proprioceptv trninget tartalmaznak. A
gyakorlatok a trzs izmokat fejlesztik a stabilizls sorn vagy a mozgs kontrolllsa
kzben, a ko-kontrakci rvn, amely a hasizmokban s a paraspinalis izmokban jn ltre.
A proprioceptv trning/neuromusculris trning ltalnos felptse szerint elszr a helyes
mozgsminta tudatostsa trtnik, majd az sszetett mozgsok egyszer mozdulatokra
bontsa, a mozgsminta nll, tudatos irnytsa, a mozgsmintk folyamatos korriglsa.
A helyes mozgsminta kialakulsa s automatizlsa utn kombinlt, komplex gyakorlatok
kvetkeznek. A motoros kontroll gyakorlatok clja a trzs stabilits automatikus
megtartsval vgtag s ms testrsz gyakorlatok vgeztetse, a mozgsok tempjnak
nvelse pontos gyakorlat vgrehajts mellett nagyobb ismtlsszmmal (Ferenc s Varga,
1998). A motoros kontroll gyakorlatok az ltalnos izomerst s llkpessg fejleszt
gyakorlatokon kvl specifikus trzs izomerst gyakorlatokat tartalmaznak (Bonetti 2010).
146
1. Jellemezze a statikus edzsmdot!
2. Jellemezze a dinamikus edzsmdot!
3. Jellemezze a Lewit-Sache-Janda rendszert!
4. Mondja el a motoros kontroll gyakorlatok jelentsgt a testtarts- fejleszts
tekintetben!

1. Blint G., Bender T. (1997) A fizioterpia elmlete s gyakorlata, Springer, Budapest
2. Bonetti F., Curti S., Mattioli S., Mugnai R., Vanti C., Violante F.S., Pillastrini P.
(2010) Effectiveness of a 'Global PosturalReeducation' program forpersistentlow
back pain: a non-randomizedcontrolledtrial. BMC MusculoskeletDisord. 11. 285.
3. Bronk B. (2009) Advanced musclereconditioning: thegroundbreakingguidetosolving
back and body pain. WilshireBlrd, Santa Monica, CA
4. Dubecz J. (2009:) ltalnos edzselmlet s mdszertan, Magyar Testnevelsi
Egyetem, Budapest
5. EnochF., Elkjaer A., Remvig L., Junl-Kristensen B. (2011) Inter-
examinerreproducibility of test forlumbar motor control. BME
MusculoskeletDisord. 12. 114.
6. Ferenc M., Varga P.P. (1998): Az gyki gerinc fzis mtte utni aktv gyki
stabilizci. Mozgsterpia. 3. 2-6.
7. Ferreira P., Ferreira M., Maher C.G. (2006): Specificstabilizationexerciseforspinal
and pelvicpain: systematicreview. Australian J. Physiotherapy. 52. 79-91.
8. Grdos M., Mnus A. (1991): Gygytestnevels, Magyar Testnevelsi
Egyetem,Budapest, 68-75.
9. Harsnyi L., Glesk P. (1992): A kondicionlis kpessgek fejlesztsnek mdszerei,
OTSH, Budapest
10. Harsnyi L. (1995): j szempontok az ltalnos eredzsben, Mester-edz, 6. 9-14.
11. Harsnyi L. (2000): Edzstudomny I. DialgCampus, Budapest-Pcs, 173-313.
12. Harsnyi L. (2001): Edzstudomny II. DialgCampus, Budapest-Pcs, 52-64, 78-
105.
13. Katics L., Gombocz K. (1993): Gimnasztikai gyakorlatok komplex hatsai. Mester-
edz, 6. 16-21.
14. Katics L., Harsnyi L. (1999): Erfejleszts, Bornus Nyomda, Pcs
15. Kempf H.D. (2000): Rckentraining mit demThera Band, Rowollth. 11-30.
147
16. Kempf H.D. (2008): Rckenschule, RowohltTaschenbuckVerla. 5-12, 23-44.
17. Kendall P.F., McCreary E.K., Provance P. (2010) Muscle testing and
functionwithposture and pain, Lippincott Williams and Wilkins.
18. Koltai B. E. (2011): Aktv lumbalis stabilizcis trning. Fizioterpia 1. 24-27.
19. Koltai J., Ndori L. (1983): Sportkpessgek fejlesztse, Sport, Budapest
20. Norris C. (2000): Back stability. HmanKinetics, USA. 14-42, 43-67, 134-165, 231-
246.
21. Panjabi M., White A. (1994): Clinicalbiomechanics of thespine, Lippincott Williams
and Wilkins, New York. 4-19.
22. Somhegyi A., Gardi Zs., Feszthammer An., Darabosn Tim I., Tthn Steinhausz
23. Zopcsk L. (2000): Personaltrainer jegyzet, International Wellness Institute
148
9. NYJTS (STRETCHING) (KISS GABRIELLA)
A helyes testtartshoz szksges izmok ereje s nyjthatsga megfelel izomegyensly
esetn kpes a gravitcival szembeni lland munkavgzsre. Az izomegyensly
megbomlsa esetn a zsugorodsra hajlamos izmok rvidlnek, a gyenglsre hajlamos
izmok megnylnak. Janda felosztsa szerint a tnusos izmok f funkcija a test stabilizcija
a gravitcival szemben. Elssorban vrs izomrostokbl llnak. Jellemzjk, hogy
zsugorodsra, tlfeszlsre hajlamosak. Lassan aktivizldnak, azonban tarts munkra
kpesek, lassan fradnak, viszont regenercijuk nagyon gyorsan bekvetkezik. Rvidlsre
val hajlamuk miatt sok nyjtst, laztst ignyelnek. Ilyen izmok pl: a comb htuls
felsznn tallhat hajlt izmok; a mly htizmok; a lapockaemel izom; a nagy mellizom;
az ells, kzps, htuls ferde nyakizmok; a fejbiccent izom. A fzisos izmok funkcija
a mobilizls. Elssorban fehr izomrostokbl llnak. Edzsk hinyban hajlamosak a
gyenglsre, megnylsra, sorvadsra. Ignybevtelk esetn gyorsan aktivizldnak, gyors
mozgsok kivitelezsre kpesek, azonban gyors kifrads jellemz rjuk s lassan
regenerldnak. Gyenglsre val hajlamuk miatt elssorban erstst ignyelnek. Fzisos
izom pl. a nagy s kzps farizom; a kz s lb izmai; a comb hossz kzelt izmai; az
egyenes s ferde hasizmok; a ht rombuszizmai; a csuklysizom kzps s als rsze.
9.1. A nyjts clja

A nyjts elsdleges clja a lgyrszek cskkent nyjthatsgnak nvelse, ami ltal az
rintett zlet mozgsterjedelme s funkcija helyrellhat vagy javulhat. Hatsra javul a
szvetek rugalmassga, a mozgs fjdalommentess vlik, cskken az izmok, inak
srlsnek veszlye. A helyesen kivitelezett nyjts s a szveti rugalmassg nvelse
mellett a gerincveli reflexek rvn cskken a fjdalom, tovbb j hatssal br az izomerre
s az llkpessgre.
9.2. Alapszablyok a nyjts kivitelezsre

Nyjts alatt a lgzs mindig mly, lass s folyamatos, az izmok ellazultak.
A nyjtand izom knyelmes helyzetben legyen.
A nyjts mindig az zlet mozgsterjedelmnek vghelyzetben trtnjen,
fjdalomhatrig.
A nagyobb izmoktl a kisebb izmokig haladjunk.
149
Fontos a bemelegts, mert a meleg izomban az idegimpulzusok gyorsabban
haladnak. A meleg szvet knnyebben nyjthat, hosszabb ideig lesz rugalmas,
ksbb is frad el.
A bemelegts alatt az aktv dinamikus nyjts alkalmazsa javasolt, mg az edzs
vgn, ill. fizikai megterhelst kveten a passzv statikus nyjts alkalmazand.
(Andreji O 2012).
Egy-egy gyakorlatot 30 msodpercig rdemes megtartani, s ezt akr 4-szer, 5-
szr is meg lehet ismtelni.
A nyjts egyedl is alkalmazhat, kls segtsg nlkl, ez az gynevezett
autostretching, de rendszerint hatkonyabb, ha trssal vgezzk. Segdeszkzk,
mint pldul trlkz, gumiszalag, kislabda, nagylabda, esetleg prna segthet a
gyakorlatok vgrehajtsban.
9.3. A nyjts tpusai

Beszlhetnk dinamikusan vgzett nyjtsi technikkrl s statikusan vgzett aktv s
passzv nyjtsrl (a dinamikus nyjts rtelemszeren mindig aktv). A stretching-
gyakorlatoknak s nyjtsi mdszernek tbb formja ismert. Ezeket a vltozatokat attl
fggen alkalmazzuk, hogy mi az elrend clunk.
9.3.1. Dinamikus nyjts

A dinamikusan vgzett nyjts lendletes mozgsokat hasznl, s nem rugzst. A
gyakorlatokat vgig kontroll alatt, az zletek ltalnos mozgshatrn bell vgezzk. A
vgrehajts sorn a lendts intenzitsa s a mozgstartomny fokozatosan n. A nyjts
alatti izmok a nyjter megsznsvel visszallnak eredeti hosszukra. Statikus nyjtssal
tmogathatjuk a dinamikus nyjtst, de a statikusan elrt dinamikus mozgsplya sok
gyakorlst (dinamikus nyjtgyakorlatok vgzst) ignyel. A dinamikus nyjt
gyakorlatokat 8-szor vagy 12-szer rdemes elvgezni.
A ballisztikus vagy rugz nyjts kzben apr rntsokkal, intenzven forszrozzuk a
norml zleti mozgs hatrt, ezrt ez a nyjts semmikpp nem ajnlott! A
srlsveszlyen tl nem is hatkony, mert minden rugzs kivlt egy sszehz reflexet,
mely gtolja a mozgstartomny fokozst (Kovacs M. 2010).
150
9.3.2. Statikus stretching
A statikus stretching alatt a nyjtott pozcit bizonyos ideig megtartjuk, az izmok a nyjter
megsznse utn is megnyjtott llapotban maradnak. Statikus nyjtsnl lassan s
fokozatosan nveljk a nyjts mrtkt, gy kisebb a srlsveszly. Ezek a nyjt
gyakorlatok nvelik az izmok rugalmassgt, s az alkalmazkod kpessgt is fokozzk. A
statikus stretching gyakorlatok lehetnek aktvak s passzvak.
9.3.2.1. Aktv stretching

Aktv stretching alatt sajt izommunkval trtnik a nyjts, az egyn nllan vgzi a
gyakorlatot. Az izmot az antagonista izom megfesztsvel nyjtjuk. Az agonista izmok
feszlse segti az antagonista izomzat nyjtst. Az aktv nyjts ersti az izmokat s
fejleszti a hajlkonysgot. Az aktv nyjtst 10 mp-nl tovbb nehz megtartani.
9.3.2.2. Passzv stretching

Passzv stretching esetn a nyjtst trs vagy eszkz segti. Az egyn passzvan vesz rszt a
mozgsban, izom teljestmny nlkl. Idtartam 20 mp. Gyerekeknl vagy csontnvekeds
esetn nem kell ilyen hosszan kitartani a passzv nyjtst. Fiatalabbak szmra elg a 710
mp. (McMillian DJ. 2006)
9.3.3. PNF stretching

A PNF (proproceptivneuromuszkulrisfacilitci) egy hatkonyabb nyjtsi technika,
mellyel a lehet legnagyobb zleti mozgsterjedelmet lehet elrni a hagyomnyos statikus
nyjtssal szemben. Ez a nyjtsi mdszer lehetv teszi az izom fokozottabb megnylst
s a nagyobb mozgskiterjedst.
A PNF stretching technikja a kvetkez szakaszokbl tevdik ssze:
Izometris feszts: A nyjtand izmot (pl. tricepsz) akadly ellenben megfesztjk
pr msodpercre, bicepsznkkel s msik karunkkal nem engedjk, hogy knyknk
teljes nyjtsba kerljn. Ezen fesztsi id alatt a vrkerings akadlyozott vlik a
megfeszlt izomzat kemnysge miatt.
Relaxci: Az izmot (tricepsz) akaratlagosan 5-10 msodpercre ellaztjuk. Ezltal
knnyebb lesz a lazts, minl erteljesebb volt a feszts. Hatst nagymrtkben
segtheti a mentlis trning egyttes alkalmazsa.
Aktv (agonista) nyjts: Az agonista izmot (bicepsz) megfesztjk (karunkat
behajltjuk), s ezzel a nyjtand izmot (tricepsz) megnyjtjuk.
151
Passzv nyjts: a nyjts alatt lv karunkat a msik karral sszbb nyomjuk, hogy
tricepsznk minl jobban megnyljon. Ezen id alatt a feszes bicepsznket is
fokozatosan ellaztjuk.(Koltain-Szilin 2008)
A technikt CRAC (Contract-Relax-AgonistContract) technikaknt ismert. A szakrtk

szerint ez a leghatkonyabbnak mondott nyjt, lazt mdszer. (Koltain-Szilin 2008)
A mozgsplya- nvelst aktv nyjts nlkl, passzv nytssal is kivitelezhetjk:

Izometris feszts: A nyjtand izmot (pl. tricepsz) akadly ellenben megfesztjk
pr msodpercre, bicepsznkkel s msik karunkkal nem engedjk, hogy knyknk
teljes nyjtsba kerljn. Ezen fesztsi id alatt a vrkerings akadlyozott vlik a
megfeszlt izomzat kemnysge miatt.
Relaxci: Az izmot (tricepsz) akaratlagosan 5-10 msodpercre ellaztjuk. Ezltal
knnyebb lesz a lazts, minl erteljesebb volt a feszts. Hatst nagymrtkben
segtheti a mentlis trning egyttes alkalmazsa.
Passzv nyjts: a nyjts alatt lv karunkat a msik karral sszbb nyomjuk, hogy
tricepsznk minl jobban megnyljon. Ezen id alatt a feszes bicepsznket is
fokozatosan ellaztjuk.(Koltain-Szilin, 2008)
9.4. A nyjts kedvez hatsai

A nyjts, azaz stretching kedvez lettani hatsra a nyjtsban rsztvev izmok, inak,
szalagok jobb ellazulsra kpesek, ami nagyobb megnyjtst tesz lehetv. Mivel a nyjtst
nem dinamikus krlmnyek kztt vgezzk, hanem fokozatosan nveljk a mrtkt,
kevesebb a srls, a hzds veszlye. Tovbb javul a flexibilits, a szveti
viszkoelaszticits s a spinlis fjdalomcsillapts, a szarkomerszm n, emelkedik a szveti
hmrsklet, javul az izomer s az llkpessg. Fraszt munka vagy sporttevkenysg
utn vgzett statikus stretching gyakorlatok segtenek az izomgrcsk, izommerevsg
oldsban. A fradt izmok feszesek, magas a tnusuk, s emiatt zsugorodhatnak. A statikus
stretching hatsra megvltozik az izomtnus s az izom hossza, ennek kvetkeztben jobb
lesz az izom vrelltsa (Dr. Szcsnyi J, 1992). Az izom ebben az esetben gyorsabban
regenerldik a fraszt ignybevtel utn. Rendszeres nyjts kvetkeztben cskken az
izmokban a feszls, javul az izmok tnusa, n az zleti mozgsterjedelem, a hajlkonysg.
J mozgskoordincit eredmnyez, cskkenti a srlsek gyakorisgt, vd az
izomhzdsoktl, szakadsoktl, nagyobb lesz az erkifejts, hatkonyabb vlik a
sporttevkenysg. Nveli az izmok terhelhetsgt, cskkenti az izomlzat, segti az izom
152
regenercijt, megelzi s javtja a rossz testtartst. nsrlsek esetn a fjdalomhatrig
vgzett kontrolllt nyjts segti az jonnan kialakult kollagn szlak prhuzamos
rendezdst (Power K. 2004).
9.5. A nyjts nem kvnatos mellkhatsai

Betegek gygytsban a nyjts szksgessgt az orvosi javaslat alapjn fizioterpit
vgz gygytornsz-fizioterapeuta llaptja meg, s vlasztja meg az alkalmazand
technikt is.
Egszsges egynek mozgsprogramjai sorn, gy pl. a testnevelsben is hasznlhatk a
nyjtsi technikk. Ehhez azonban meg kell tanulnia a testnevelnek, edznek a nyjtsi
technikk helyes kivitelezst, hogy a kros mellkhatsokat elkerljk. A rosszul
kivitelezett nyjts mikro rost szakadsokat okozhat az utnmozgs kvetkeztben, valamint
a nyjts sorn jelentkez fjdalom a gyakorlat helytelen kivitelezsre utalhat.
153
1.Milyen nyjtstpusokat ismer?
2. Mik a nyjts alapszablyai?
3. Mi a nyjts kedvez hatsa?

1. Andreji O., Toi S., Kneevi O. (2012): Acute Effects of low- and high-volume
stretching fitness performance in young basketball players. Serbian Journal of
SportsSciences. 6(1), 11-16.
2. Chatzopoulos D., Galazoulas C., Patikas D., &Kotzamanidis C. (2014): Acute
Effects of Static and Dynamic Stretching on Balance, Agility, Reaction Time and
Movement Time. Journal of Sports Science &Medicine, 13(2), 403-409.
3. Szcsnyi J. (1992):Stretching. Budapest, Magyar Testnevelsi Egyetem
4. Hortobgyi T. (1984): zleti lazasg: a stretching. Testnevels s Sporttudomny,
1984.4; 8-13
5. Koltain Balzs ., Szilin Hangay . (2008): Stretching
6. Kovacs M. (2006): The argument against static stretching before sport and physical
activity. Athletic Therapy Today, 11(3), 6-8.
7. Kovacs M. (2010): Dynamic stretching. Ulysses Press, Berkeley.
8. McMillian DJ., Moore JH., Hatler BS., Taylor DC. (2006): Dynamic vs. static-
stretching warm up: the effect on power and agility performance. Journal of Strength
and Conditioning Research 20(3), 492499.
9. ODonovan G. :Stretching, Performance and Injury Prevention: Pre-exercise
stretching is it time tear up the old rulebook?
http://www.pponline.co.uk/encyc/stretching-performance-and-injury-
prevention(2015-07-27)
10. Power K., Behm D., Cahill F., Carroll M., Young W. (2004): An acutebout of
staticstretching: effectsonforce and jumping performance. Medicine and Science
inSports and Exercise, 36, 1389-1396.
11. Sekir U., Arabaci R., Akova B., &Kadagan S. M. (2010): Acute Effects of static and
dynamic stretching on leg flexor and extensor isokinetic strength in elite women
athletes. Scandinavian Journal of Medicine& Science inSports, 20,268-281.
12. Taylor K., Sheppard J. M., Lee H. &Plummer N. (2009): Negative Effect of static
stretching restore when combined with a sport specific warm-up component. Journal
of Science and Medicinein Sport, 12 (6), 657-661
154

GerincIskola Ej PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

GerincIskola Ej PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Pcsi Tudomnyegyetem EGSZSGTUDOMNYI Kar

Fizioterpis- s Sporttudomnyi Intzet

TTHN STEINHAUSZ Viktria TTH Klra

(AZ ISKOLAI TESTNEVELSBEN RENDSZERESEN VGZEND TARTSKORREKCIT

Mszaki szerkeszt: Varga Gbor

ISBN SBN 978-963-642-965-2

A kziknyv a TMOP-4.1.2. E-15/1/KONV-2015-0003.

Mind e mellett (s nem helyett!) azonban mg az is szksges a gerinc felnttkori

Ezt a clt szolglja a nemzetkzi s hazai gyakorlatban is jl bevlt Gerinciskola. Az

Dr. Somhegyi Annamria Ph.D.

2.2. Krnikus derkfjs gazdasgi-trsadalmi terhei

2/1. bra A krnikus derkfjs hatsnak 3 dimenzija

A krnikus derkfjs egszsggyi, gazdasgi s trsadalmi problma egyarnt, mely

2.2.1. Krnikus derkfjst meghatroz trsadalmi s egyni tnyezk

Biglarian s mtsai (2012) tovbb igazoltk a vidki npessg s az alacsony iskolai

Tovbbi fizikai tnyezk

A fizikai aktivits mrtkt meghatroz kutatsok s krdvek egyik f eleme az lssel

2.2.2. Krnikus derkfjs gyermekkorban s az azt meghatroz szocio-demogrfiai

2.5. Felhasznlt irodalom

A tartsi reflexek tudatunktl fggetlenl gondoskodnak a megfelel izomcsoportok aktv

3.1.2. Helytelen testtarts, tartshibk

3/1. bra. Jellemz helytelen testtartsok, tartshibk

3.2. Tartshibk vizsglata, kutatsi eredmnyek

Testtartsprba (Matthias teszt)

3/2. bra Kisiskolsok kztt vgzett Matthiass teszt eredmnyek 11 v tvlatban

3.3. A testtartsrt felels izmok tesztelsre alkalmas mdszerek

Tesztels kzben oldalnzetbl figyeljk a karok s a lapockk, a gerinc, valamint a medence

Tartsgyengesg esetn klnbsget tehetnk els- s msodfok tartsgyengesg kzt.

3/4. bra: Elsfok tartsgyengesg

3/5. bra: Msodfok tartsgyengesg

A kar-elretartsi teszt Matthiass szerint praktikus, gyors tesztelsi lehetsg a tartsgyenge

3.3.2. A testtartsrt felels izmok erejnek s nyjthatsgnak tesztje: kivitelezs s

Amire a tesztelsnl figyelni kell:

2. A vll- vllv er s nyjthatsgi vizsglata

3. A ht s a csp feszt izmainak ervizsglata

A mozgs helyes vgrehajtshoz szksges:

Amire a tesztelsnl figyelni kell:

4. A has izmainak fellrl indtott ervizsglata

Amire a tesztelsnl figyelni kell:

6. A comb ells izmainak ervizsglata

Amire a tesztelsnl figyelni kell:

7. Az gyki gerinc elrehajlsnak vizsglata

A mozgs helyes vgrehajtshoz szksges

Amire a tesztelsnl figyelni kell:

8. Az gyki gerinc htrahajltsnak vizsglata

Amire a tesztelsnl figyelni kell:

9. Az alshti s gyki gerinc csavarodsnak vizsglata

Amire a tesztelsnl figyelni kell:

10. A comb s a lbszr htuls izmai nyjthatsgnak vizsglata

11. A csp hajlt izmot nyjthatsgnak vizsglata

12. A cspzlet nyjtsi kpessgnek vizsglata

Amire a tesztelsnl figyelni kell:

3/19. bra. Testtartst analizl applikci

3.6. Felhasznlt szakirodalom:

4.1.1. Az ergonmia feladata

4.1.3.Az ergonmia ketts arculata

Az emberi munkatevkenysgeket hagyomnyosan kt csoportba soroljk:

4/1. tblzat Irodai munkahelyekre vonatkoz nemzetkzi szabvnyok s irnyelvek

A50/1999. (XI. 3.) E M rendelet elrja a szmtgpes munkahelyek kialaktsnak

4.2.3. A szmtgpes munkallomsok kialaktsval kapcsolatos kutatsok

Cook az egr kezelsnek problematikjt vizsglta az egr hasznlatakor bekvetkez kar

4.2.3.1. ll s l szmtgpes munkallomsok

lmagassg 89,05 3,09 84,55 2,69 92,14-81,86 10,28