Lampiran : 1 bendel

Permohonan
Hal : Permohonan Ujian Skripsi
Ujian Proposal

Kepada Yth.
Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga
Di
Surabaya

Dengan ini kami beritahukan bahwa Mahasiswa di bawah ini:

Nama Mahasiswa : Andri Septyan Pranu Junata
NIM : 131511123044
Program : B18-Aj 2
Pembimbing Ketua : Dr. Hanik Endang N., S.Kep.,Ns.,M.Kep
Anggota : Rr.Dian Tristiana, S.Kep., Ns.,M.Kep
Judul Skripsi : Pengaruh Social Skills Training (SST) Terhadap Kemampuan
Interaksi Sosial Pasien Isolasi Sosial di Rumah Sakit Jiwa Menur

akan melaksanakan Ujian Skripsi yang direncanakan pada:

Hari/ Tanggal : Senin, 21 Nopember 2016

Waktu : 12.00-13.00 WIB
Tempat : Ruang Rapim 1

dengan susunan Penguji:

1. Dr. Ahmad Yusuf S., S.Kp.,M.Kes
2. Andri Setya Wahyudi, S.Kep., Ns.,M.Kep

Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini kami mohon untuk diproses lebih lanjut
pelaksanaan Ujian Skripsi yang bersangkutan.
Atas perhatian dan kebijaksanaannya kami sampaikan terima kasih.

Surabaya, 16 Nopember 2016

Penanggung Jawab Skripsi Ketua Pembimbing

Tiyas Kusumaningrum, S. Kep., Ns., M.Kep Dr. Hanik Endang N., S.Kep.,Ns.,M.Kep
NIP.198307032014042001 NIP.197606162014092006