3/13/2011

Fitoterapia no esporte
Natalia Marques

Natalia Marques

Cultura perpetuada

Muito atletas buscam recursos farmacolgicos e agentes qumicos
com a inteno de melhorar performance e obter maior
resistncia

ERGOGNICOS

Ergogenic refers to the application of nutritional, physical, mechanical

psychologic, or pharmacologic procedure or aid to improve exercise
capacity, athletic performance, and responsiveness to training. Included
are aids that prepare an individual to exercise, improve exercise efficiency,
Or facilite the recovery process (McArdle)

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Atletas gregos usavam

Sementes e fitoterpicos alucingenos ==> EFEDRINA

Testculos de cachorro

Gladiadores romanos (Circus

(Circus Maximus)
Maximus)

- Cafena

- lcool

- Nitroglicerina
VENCER
- Herona

- Cocana

- Strecnina

HOJE  Busca intensa

Fitoterpicos sem prescrio mdica

Aminocidos para formao hormnios

Vitaminas

Minerais
Produo de energia

Enzimas

Influenciar Catabolismo
a funo
celular
Anabolismo

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+
Uso de suplementos

Grupo que mais utiliza suplemento entre os atletas de diversas

categorias so os homens entre 24 e 29 anos (31,6%) e
mulheres entre 19-23 anos (34,6%)

Desses suplementos, 30,9% so echinacea e 11% ginseng

Not without risk

Qualidade?

Excessos e associaes

Desconfortos TGI

Sobrecarga heptica

Diminuio em treinamento

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Conhecimentos
populares
A fitoterapia utilizada h sculos como a
base da medicina  A utilizao de
plantas como medicamentos pela
humanidade to antiga quanto a
histria do homem
Exemplo: ginseng e a efedra datam de 2000aC (China)
comum o pensamento de que as plantas medicinais de
uso tradicional j foram testadas e homologadas pelo seu
uso prolongado na prpria espcie humana. Por isso, so
remdios seguros e eficazes, sem efeitos colaterais

Natural no sinnimo de seguro!!

Planta medicinal pode ser um xenobitico

 precisa de biotransformao e pode ser txica

TODAS PLANTA DEVEM SER CONSIDERADA TXICA

AT QUE SE PROVE O CONTRRIO

Reino Vegetal produz substncias bastante toxicas

com a estricnina, digitoxina.

Um fitoterapico no tem efeitos apenas imediatos,

pode ter efeitos a longo prazo e assintomticos, como
carcingenos, hepatotxicos, nefrotxicos

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FITOTERAPIA

Phyton Therapia
planta Tratamento

A Fitoterapia uma teraputica

caracterizada pelo uso de plantas medicinais
em suas diferentes formas farmacuticas

no Brasil para que um medicamento seja

considerado fitoterpico, ele no deve ter, em
sua composio, substncias ativas isoladas,
ainda que de origem vegetal

 Fitoterapia: terapeutica caracterizada pelo uso de plantas

medicinais em suas diferentes formas farmaceuticas, sem a
utilizaao de substancias ativas isoladas, ainda que de origem
vegetal

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 Planta medicinal: qualquer planta contendo substancias

que possam ser usadas com fins farmaceuticos ou que
possam servir como precursores para sintese quimico-
farmaceutica

 Droga vegetal: a planta ou suas partes, que aps sofrer

os processos de coleta, secagem, estabilizaao e
conservaao, podem ser empregadas na preparaao de
medicamentos

 Medicamento fitoterapico: medicamento tecnicamente

obtido e elaborado, empregando-se, exclusivamente,
materias-primas vegetais

 Fitofarmaco: medicamento de origem vegetal com

estrutura quimica definida e isolada
curcumina da Curcuma longa
pilocarpina do Pilocarpus

 Princpio ativo: o grupo qumico presente na droga

vegetal, responsvel por efeitos teraputicos previamente
constatados.

 Indicao teraputica: definida pela concentrao de

princpios ativos na droga vegetal.

 Padronizao de extrato: definida pela concentrao do

bioativo mais facilmente encontrado na planta, no
necessariamente o que confere a indicao teraputica

 Fitocomplexo: diversidade de substncias qumicas

presentes em vrias partes da planta que, em conjunto,
exercem a ao farmacolgica

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 TOTUM: conjunto dos componentes de efeito terapeutico

que compoe uma planta e harmonizam sua aao.

Quando se separa o principio ativo de seu TOTUM:

- Perde-se o principio de Fitoterapico

- Ganha-se aao de medicamento
- A aao do principio ativo mais potente, seletiva e
acompanha efeitos colaterais

Plantas medicinais
300.000

identificadas

35.000
Para fins medicinais

Poucas estudadas
cientificamente

Mercado mundial de drogas de origem vegetal gira

em torno de U$12,4 bilhes sendo a Europa
responsvel por 50% desse mercado
Amaznia Brasileira seriamente ameaada: Plantas
so pesquisadas e usadas na Europa

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As plantas mais estudadas no mundo:

- Cammelia sinensis

- Panax ginseng

A China e a ndia so os maiores polos de trabalhos cientificos

com fitoterpicos  usam fitoterpicos h muitos anos

2000 RDC17: registro de medicamentos fitoterpicos

RDC33: regulamentao de plantas medicinais em Farmcia de Manipulao
2003 Conferncia do Conselho Nacional de Sade: Fitoterapia considerada uma
atividade de todos os profisssionais de sade
2004 Formao do grupo tcnico Nacional de Terapias Complementares
RDC48: impe maior rigidez no registro de fitoterpicos
2005 Portaria 971/2006: aprova a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares
Resoluo 383 CFN: reconhecida a especialidade de fitoterapia na rea de
nutrio
2007 Resoluo 402 CFN: regulamentada a prescrio de fitoterpicos pelo
profissional nutricionista
2010 RDC 10: notificao de drogas vegetais e alegaes teraputicas de
fitoterpicos

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Plantas com enfoque

Anti-
obesidogenico
 Adaptogenico
 Hipertrofia
 Estimulante

Erytroxylum coca
Aoes:

-Adaptacao fisiolgica ao exerccio

- Aumento trabalho motor
- Antioxidantes
-Imunoestimulantes
-Antiinflamatrios

ENDURANCE: maratona, ciclismo, natacao, dana,

alpinismo
 HIPERTROFIA: bodybulding, lutas
 EVENTOS RECREATIVOS

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Polifenis

Flavonides

Carotenides

Antocianinas

Glicosinolatos

ANTIOXIDANTES

AUMENTO SISTEMA IMUNE

MELHORA EM TGI

DIMINUIO EM INFLAMAO

TERMOGNICOS

Alcalides Atuam no SNC: calmante, sedativo, estimulante, anestsico, analgsico

Cafeina do caf de do guaran
Mucilagens Efeitos cicatrizantes, antiinflamatrio, laxativo, expectorante e
antiespasmdico
Babosa, Psyllium
Flavonides e Efeitos antiinflamatrios, antiesclertico, antiedematoso, dilatador de
derivados coronarias, espasmoltico, antihepatotxico, antimicrobiano
Rutina, Quercetina
Taninos Antidiarrico e anti-sptico (interno), impermeabilizam as camadas mais
expostas da pele e mucosas (externo), efeito antimicrobiano e
antifngico
Vitis vinifera
leos essenciais Efeitos antibactericida, antivirtico, cicatrizante, analgsico, relaxante,
expectorante, antiespamdico
Mentol no hortel, Eugenol no cravo da ndia
cidos orgnicos Ajuda a armazenar sais orgnicos nas membranas das clulas ou no
protoplasma
Ruibarbo
Saponinas Efeito hemoltico, diurtico e depurativo
Ginseng, Erva Mate, Prmula
Antraquinonas Efeito purgativo
Sene, Cscara sagrada
Glicosdeos Cardiotnicos. Risco de acmulo e intoxicao
Dedaleira

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+
Fitoterpicos indicado para:

1) Endurance

2) Aumento de massa muscular

3) Recuperao de sistema imunolgico

Apesar de no conclusivas, as pesquisas

Apontam uma direo futura

Sistema imunologico

Susceptiveis infeccoes de TRS

Fitoterapicos
-Agentes antibacterianos
-Imunoestimuladores
- Ativacao da resposta no especifica e
mecanismo de defesa inato contra infeccoes

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Doping gentico??

Genes relacionados a performance em

endurance

Genes responsveis pela produo de clulas

vermelhas (gene para eritropoetina
eritropoetina))

 Genes que estimulam o desenvolvimento de

vasos (Gene para VEGF Vascular Endothelial
Growth Factor
Factor))
ALIMENTOS FITOTERPICOS
FUNCIONAIS

Nutrigenmica

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Fitoterpico Nome cientifico Suposto efeito

Rhodiola Rhodiola crenulata Adaptognico;
Antiestresse;
Favorece endurance.
Ashwagandha Withania somnifera Adaptognico;
Antiestresse;
Favorece endurance.
-sitosterol e outros -sitosterol Anablico;
esterides
Testosterona.
Cordyceps Cordyceps sinensis Adaptognico.

Muirapuama Ptychopetalum olacoides Anablico;

Testosterona.
Salsaparrilha Smilax officinalis Anablico;
Testosterona.
Yam mexicano Dioscorea villosa Anablico;
Testosterona.
Yombine Pausinystalia yombine Agonista -adrenrgico;
Potencializa cafena e efedrina;
Aumentam a performance
masculina.

+ Nome
popular
Nome cientfico Componentes ativos Ao Toxicidade

Echinacea Echinacea Echinacosdeos Estmulo da resposta Possvel reao

purprea; Polissacardeos, imune inata, diminuio de alrgica.
Echinacea glicoprotenas, amidas, infeces respiratrias,
angustiflia; cido chicrico. antiinflamatrio e
Echinacea pallida antioxidante.
Alho Allium sativum Alicina, ajoenos, Antibacteriano, antiviral, Vmitos, diarria,
alinase, alina, dialil antifngico, antiparasitrio estimulao
e antioxidante. uterina, aumento
do tempo de
sangramento e
lceras gstricas.
Gengibre Zingiber officinale Paradol, gingerol e Antiinflamatrio, lcera gstrica e
myoga. antitrombtico, aumento do tempo
antioxidante e de sangramento.
antibacteriano.
Ginseng Panax ginseng; Ginsenosdeos, leos Antiinflamatrio e Atividade diurtica,
Panax essenciais e fitoesterol. antioxidante. diminuio da
quinquefolius; glicemia,
Eleutherococcus diminuio da
senticosus. coagulao.
Tribulus Tribulus terrestris Protodioscina Aumento de testosterona, No relatado.
(saponina esteroidal). aumento de
dehydroepiandrosterona e
hormnio luteinizante.

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+
Citrus Citrus aurantium Sinefrina, hordenina, Aumento da taxa No relatado.
octopamina, tiramina e metablica basal.
N-metiltiramina.
Arnica Arnica montana Sesquiterpenides, Antiinflamatrio, diminui Dermatite de
flavonides e cido hipersensibilidade, contato e processo
fenlico. regulao do sistema alrgico.
imune, analgsico e
diminui fadiga muscular.
Pycnogenol Pinus pinaster Protoantocianidinas, Antioxidante, diminuio No relatado.
Grape seed catequinas e cido da degradao de xido
fenol-carbnico. ntrico, diminui episdios
de cimbras, dores e
claudicaes.
Crcuma Curcuma longa Alcalides, curcumina, Hepatoprotetor, No relatado.
Curcuma zedoaria curcuminides, analgsico,
terpenides e antiinflamatrio,
flavonides. antimicrobiano,
antioxidante e regenerador
muscular.
Pimenta Capsicum annuum Sesquiterpenides e Atividade citotxica e Citotxico e refluxo
carotenides. antioxidante. gastroesofgico.

Fitoterpicos mais vendidos como efeito

ergognico  ADAPTOGNICOS

Ginseng (americano, coreano)  recuperar energia aps processo
de fadiga intensa (Treinamentos). Considerado um estimulante

Cinnamon  Aumenta energia interna, e promove vasodilatao,

melhorando a circulao e o acesso a nutrientes pelas clulas
(musculares)

Extrato de Guaran  aumenta a energia e o estado de alerta.

Alm de ser termognico

Ho Shu Wu  aumenta a energia essencial na clula, alm de ser

detoxificante sanguneo

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Razesde licorice  Aumenta trabalho muscular, e

regula os nveis glicmicos. Estimulante da adrenal

Yam mexicano  aumenta energia, diminui

gordura, aumenta a habilidade da mente em
trabalhar com situaes de estresse

Muirapuama  aumenta energia e aumenta a

performance

Astragalus Melhora o funcionamento metablico

e potencializa o sistema imune

Yoimbina  aumenta energia

Princpio antigo  CAFENA

Estimulante de sistema nervoso  1,3,7

1,3,7--trimetilxantina

Pico de cafena no sangue ocorre em 1 hora aps ingesto e a meia

vida e de 3-
3-6 horas

Desafio no endurance = manter os niveis de cafena no sangue por

mais de 5 horas (5mg/kg de peso em 80% VO2 mx)

Bell DG et al. Med Sci Sports Exerc 35:1348, 2003

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Cafena e Endurance

2,5 copos de caf (americano) 1 hora antes do exerccio aumenta a
performance em exerccios aerobios extenuantes ((condioes
condioes de
laboratrio)

Maratonistas ingeriram 10mg cafena/kg peso  Aumento da

performance em 1,9% comparado a placebo

Bruce CR et al. Med Sci Sports Exerc 32:1958, 2000

Doheny M et al. Med Sci Sports Exerc 34:1785, 2002
French C et al. J Sports Med Phys Fitness 31:425, 1991

Ao  Aumento de catabolismo de gordura e reduo na oxidao

de carboidrato

A) Ao direta no Tecido Adiposo e Tecido Vascular Perifrico

B) Estimulao indireta de epinefrina na adrenal

A epinefrina inibe os receptores de adenosina em adipcito, que
normalmente diminui a liplise

Esse efeito ergognico visto inclusive em competies

em alta temperatura

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Cafena

Inibe receptores de adenosina

(adipocito)

Aumenta o potencial
do exerccio de
Aumenta AMP-cclico alta intensidade
intracelular

Ativador de lipase hormonio Conservaao de

sensivel
glicogenio
Promove liplise

MUSCULO
Acidos graxos no plasma FGADO
Aumento de oxidaao de lipdeos

No SNC

Cafena e os metablitos  Ao analgsica

DIMINUIAO DA PERCEPAO
DE ESFORO DURANTE

EXERCICIO EXTENUANTE

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Fitoterpicos que contm cafena

Paullinia cupana Funcionamento

Cola acuminata - Aumenta utilizao de
substratos

Camellia sinensis
- Melhora a utilizao no

Ilex paraguayensis consumo de oxignio

Precisa de mais estudos

PAULLINIA CUPANA

FAMLIA: Sapindaceae
Parte utilizada: semente

Histrico: Os ndios
consideravam a planta
sagrada. Quando saiam
para a luta, tinham o
guaran como
suprimento de guera 
Aumento da vitalidade

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CONSTITUINTES

-Cafena
-Amido
-leo fixo
-Acido caprotnico
- Matrias resinosas,
aromticas ou ppticas
- Fibra
- Goma
- Tanino
-Saponina
-Fosfato
- Teobromina

Paullinia cupana

Ratos treinados
consumindo guaran
(extrato)
Mudanas no Associado a metilxantina
metabolismo de
lipdeos
Efeito
adenosinrgicos que
funciona como um
antidepresssivo

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Fitoterpicos com efeito adaptognico

independente de cafena
Funcionamento

Panax ginseng - Estimulador de SNC

Pinus pinaster - Anti-

Anti-fadiga

- Ao anablica

Allium sativum
- Antioxidante

- Diminuio na acidose

Poucos estudos - Imunomodulador

Promove exerccios de
Endurance por tempo
Prolongado  estresse
Exerccio e ambiental

Panax
ginseng
ginseng coreano
famlia: Araliaceae
parte utilizada: Raiz

Origem do nome: HOMEM-RAIZ

chamada na medicina chinesa e
japonesa como a Raiz da Vida
Eterna

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Ginseng

Pfaffia glomerata ginseng brasileiro

Panax quinquefolius ginseng americano

Panax ginseng ginseng coreano

Panax japonicus ginseng paraguaio

Constituintes

-Saponinas
-Vitaminas (B2, B12, C)
-Glicosdeos
denominados ginosdeos
-Sesquiterpenos
-Aminocidos
-Acido flico
-Acido nicotinico
-cidos graxos
-Amilase
-Colina
-Esterides
-Ferro, Cobalto, Cobre,
Clcio, Magnsio,
Mangans

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CAPACIDADE DE AUMENTAR A TAXA

DE HEMOGLOBINA E O NMERO DE
GLOBULOS VERMELHOS NO SANGUE
 AUMENTA A RESISTNCIA
ORGNICA AO ESTRESSE INTENSO

Animais  ginsenosdeos
Estimulo de SNC
Aumento da produo de
corticotropina e cortisol
Estimulo de sntese protica
Imunoestimulante
Aumento na produo de
oxido ntrico  melhora
vascular

Pesquisas em humanos

CONTROVRSIAS

Nenhuma resposta
significante na
performance mxima e
submxima, percepao de
esforo, paramentros
fisiolgicos, dbito
cardacao, consumo de O2,
concentraao de lactato

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Humanos
Doses maiores que 2g por dia do extrato padronizado, por
um perodo superior a 8 semanas
 Benfico
Mais valido em pessoas com mais de 40 anos comparado
a atletas jovens
Pessoas bem treinadas e atletas de alto rendimento
possuem benefcios menos expressivos, salvo quando em
fase de estresse fsico

Efeito colateral
* Nervosismo
Insnia
Euforia (+ cafena)
Diarria

-Sinefrina
+ - Hordenina
Citrus aurantium - Octopamina
- Tiramina
- N-metiltiramina

Ativacao do receptor beta 3  menor efeito na frequencia

cardiaca (beta 2 efedrina)

Efeito no balanco energetico e resposta termogenica

Trabalho 

Junto com a refeicao: aumento 29% da energia gasta

Jejum: aumento 4% da energia gast  1kg em 6 meses

20mg de sinefrina

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Fitoterpicos com efeito

imunomodulador e anti-
anti-inflamatrio

Echinacea Funcionamento

Allium sativum
- Anti
Anti--inflamatrio

Curcuma longa
- Antioxidante

Arnica montana
- Imunomodulador

Zingiber officinale

Leso induzida
+ pela atividade fisica
RADICAIS LIVRES

Leso de membrana (fosfolpides)

Ativa
cascata Mais
c araquidnico (eicosanides) Radicais
Livres

Produtos intermedirios cclicos

Curcuma longa
Leucotrienos Ciclooxigenases Curcuma zedoaria
Zingiber
officinalis

COX 1 COX 2

-Enzima essencial constitutiva -Formao induzida pelo processo

-Produtora de muco inflamatrio e interleucinas (IL,
-Produo de prostaglandinas TNF)
para manuteno normal das -Prostaglandinas que mediam
clulas inflamao, dor e febre

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Curcuma
curcuma longa
famlia:
Zingineraceae
parte utilizada:
Rizoma

Uso largamente difundido na

China e na ndia, onde
considerada como ouro.
Acredita-se que pode curar
qualquer mal

Constituintes

- Alcalides
-Curcuminides
- Terpenides
-Flavonides

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Inibio da proliferao de clulas

mononucleares
Inibio da formao de leucotrienos e
tromboxanos
Regulao de COX e LOX (influencia na
transcrio)
Varredor de radicais livres scavanger
 Efeito analgsico

Exerccio

Leso + inflamao muscular

Aumento citocinas no msculo, plasma e crebro

Aumento dor
Aumento EROs
Diminuio performance

Pesquisas em atletas

CONTROVRSIAS

Efeitos nem sempre

significantes

Em humanos  aumento
na regenerao muscular
aps trauma

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+ Zingiber officinale

Paradol: inibicao de COX 1 e antiagregante plaquetario

Gingerol: antioxidante

Myoga: inibicao de prostaglandinas

Trabalho (cavalos de corrida): diminuicao da fadiga e

melhora

No VO2 maximo. Porem aumentou citocinas pro-inflamatorias

E lesoes

+ Arnica montana

Sesquiterpenos acao antiinflamatoria diminuindo

Ativacao de NF-kB

 Analgesico: inibe xantina oxidase = diminui acido urico

articulacao

 Trabalho: competicao de maratona a Arnica diminuiu a

fadiga

Muscular e a dor causada pelo acido latico aps a competicao,

Sem efeito em lesoes celulares

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-Echinacosideos
+ -Acido chicorico
Echinacea -Amidas
angustifolia, pallida, purpurea

Ativacao do sistema imune inato, imunomodulacao de

Macrofagos, diminuicao de citotoxicidade na NK,,

funcionamento do sistema linfatico

Atenua a supressao imunologica ocasionada por exercicios

intensos, reduz duracao de infeccoes do TRS (4g por 1
semana)

RISCO: reacao alergica e anafilatica

+
Allium sativum

Estimulo da producao de SOD e glutationa e catalase

Trabalho (ratos): agente antifadiga em exercicio de

endurance

Trabalho (humanos): agente antifadiga por estresse induzido

pelo exercicio e pelo ambiente (variacao de temperatura e
de altitude)

Propriedades anti-parasitarias: melhora de sistema imune de

atletas outdorr

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+ Tribulus terrestris

Saponina (Protodioscina) aumenta testosterona, DHEA
(dehydroepiandrosterona), LH (luteinizante)

Protodioscina  DHEA  testosterona (mantem equilibrio)

Tempo minimo 28 dias  ganho massa muscular

Excrecao urinaria testosterona = doping

Normal para o Comite Olimpico??

Analise identifica apenas o DHEA exogeno

 Trabalho (500mg 5 semanas): no alteraram significamente

o perfil de Esteroides urinarios e nem de LH

 No promoveu ganho massa muscular

 600mg por 8 semanas (resistencia): sem melhoras

+
Outros

Pycnogenol (Pinus pinaster) e protoantocianidinas

Quercetina e a cebola (Allium cepa)

Capsiate (extrato de capsicum) e a pimenta

Maca peruana (Lepidium meyenii)  ginseng dos incas

Rose hips e vitamina C

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Acao terapeutica depende:

- Preparacao da planta

- Propriedades fisico-quimicas da planta

- Concentracao de principios ativos

- Propriedades farmacologicas

- Qualidade

-Plantas silvestres ou cultivadas

-Condioes do clima e do solo
-Orgao ou parte utilizada
-Epoca da colheita

Infusao e Decocao
Infuso: contato da planta (folhas ou flores) com gua
fervente
Despejar agua fervente sobre as partes ativas do vegetal
(folhas e flores), deixar 5 a 10 min
 5g para 100ml de gua

Decocto: extrao dos princpios ativos de razes,

cascas e rizomas, com gua at a ebulio
Despejar agua fria sobre as partes ativas do vegetal
(raizes e caules), levantar ebuliao e deixar 3 a 5 min
 5g para 100ml de gua

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Tinturas: preparao com extrao

hidroalcolica a partir da planta seca na
proporo de 20%

Alcoolatura:preparao com extrao

hidroalcolica a partir da planta fresca na
proporo de 50%

Extrato: preparaoobtida pela extrao de

drogas vegetais frescas ou secas, por meio
lquido, seguida por evaporao total ou parcial
e ajuste do concentrado a padro previamente
estabelecido

Conhecimento para voc ir mais longe

Natlia Cristina Marques
CRN 3 13.320
Nutrio Clnica/Esportiva/Funcional/Fitoterapia
natalia.marques@vponline.com.br

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