LICENCIATURA EN PEDAGOGA INFANTIL

SALUD Y DESARROLLO INFANTIL

EVALUACION FINAL POR POA (ESTUDIO DE CASO)

ESTUDIANTE:
NOHORA PATRICIA GLVEZ GAFARO
CDIGO:
60266212
GRUPO:29

TUTOR:
LUZ NIDIA ORTIZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

CCUTA,28 DE MAYO DE 2017.
Tema en el que se enmarca el caso:
Desnutricin.

Ttulo: Efectos de la desnutricin en una nia de 5 aos de edad de la ciudad de Ccuta,

Norte de Santander.

Identificacin y descripcin del caso.

Fernndez y Martorell (como se cit en Paola Barreto y Aura Quino,2014) sealan que

La Organizacin Mundial de la Salud ha considerado la desnutricin como una de las cinco

principales causas de mortalidad infantil, siendo un problema de salud pblica y bienestar

social en todos los contextos y entornos. La desnutricin infantil genera, adems de daos

fsicos, un detrimento irreversible de la capacidad cognitiva. La desnutricin entendida como

sndrome de deterioro del desarrollo, incluye trastornos del crecimiento, retrasos motores y

cognitivos, as como del desarrollo del comportamiento, una menor inmuno competencia y un

aumento de la morbimortalidad. (p,225)

La desnutricin a largo plazo tiene efectos negativos sobre el desarrollo cognoscitivo y motor,

la inmunidad y tal vez la incidencia de enfermedades crnico degenerativas (shamah, Amaya,

Cuevas,2015).

El propsito de este caso de estudio se centra en conocer los efectos o consecuencias asociadas a

la desnutricin de la nia Yeilin Arianna, de 5 aos de edad, nacida en la ciudad de Ccuta,

Norte de Santander, la cual asiste a clases en la institucin educativa Claudia Mara Prada,

actualmente cursa el grado transicin, su ncleo familiar est conformado por sus padres y cuatro

hermanos, pertenece a un estrato socioeconmico bajo, la economa de su sistema familiar en

estos momentos es algo vacilante debido a que sus padres deben trabajar de forma independiente
lo que les genera inestabilidad en sus ingresos. Esta infanta ha venido presentando un estado de

desnutricin segn lo referido por la madre de acuerdo al seguimiento mdico que se le realiza,

en donde se confirma que la nia est por debajo del peso y talla indicado para la edad, lo cual le

est afectando al desarrollo fsico e intelectual.

Indagando ms, acerca de esta problemtica y sus afectaciones, se descubre que en el contexto

educativo la nia evidencia escasa atencin, dificultad para resolver problemas y realizar algunas

tareas, lo que a su vez conlleva a un bajo rendimiento acadmico.

El mbito para el cual es relevante realizar este estudio de caso es en el de la salud y el desarrollo

infantil, para el cual contamos como fuente de informacin con la colaboracin de padres, docentes

y profesionales de la salud.

Objetivos del estudio de caso.

Analizar los factores socio econmicos que inciden en la desnutricin de la nia.

Analizar las consecuencias de la desnutricin en el proceso de aprendizaje de la nia.

Describir los efectos de la desnutricin en el desarrollo.

Estudio del problema asociado.

La desnutricin es una de las mayores inquietudes de los pases en desarrollo, ya que afecta no

solo a la niez, sino a mujeres y hombres de todas las edades. Las tcnicas ms utilizadas para

indicar el estado de desnutricin son la antropometra y la observacin clnica, entre las tcnicas

antropomtricas ms comunes se puede encontrar la toma de talla y peso.

En relacin al tema se han encontrado las siguientes investigaciones:

Desarrollo motor en nios con desnutricin en Tunja, Boyac

El objetivo de este texto, es presentar la caracterizacin del desempeo motor grueso, fino y del

estado nutricional en nios de cero a tres aos, de un centro de recuperacin nutricional durante

el ao 2011. La poblacin fueron nios de cero a tres aos, cuantitativo, de carcter

observacional descriptivo, de corte transversal. Se realiz un muestreo a 46 nios menores de

tres aos hospitalizados por desnutricin global, aguda o crnica, para analizar y construir los

ndices antropomtricos, fueron empleados los datos registrados en la historia clnica de

hospitalizacin. Con el objeto de caracterizar el desarrollo motor fino y grueso de los nios, se

emplearon los registros fsicos de la historia clnica, anotados como logros del menor.

Los datos obtenidos del estudio, corresponden al anlisis de 46 historias clnicas de nios

menores de treinta y seis meses que estuvieron hospitalizados, respetando los criterios de

inclusin y exclusin definidos previamente. Los resultados muestran que 27 nios corresponden

al sexo masculino (58,7%), la edad promedio fue de 17 meses; 27 pacientes se encontraban en

desnutricin aguda, tres en desnutricin global y 36 pacientes en desnutricin crnica. En cuanto

al compromiso del desarrollo motor grueso, 19 pacientes se encontraban en estado de alerta y 27

en estado medio. En relacin a la motricidad fina, 14 pacientes estaban en estado de alerta y 32

en estado medio (Tabla 1). Se observa asociacin entre las variables desnutricin aguda y

motricidad gruesa (p 0.05). Por el contrario, no hay relacin estadsticamente significativa con

el estado global y crnico (p = 0,394 - 0,190 respectivamente) (Tabla 2). Con respecto a la
motricidad fina y el estado de desnutricin aguda, se muestra asociacin (p = 0.008). Sin

embargo, la desnutricin global y crnica no se asocia con la motricidad fina (Tabla 3).

.
La desnutricin infantil en el medio rural mexicano

El Objetivo es conocer la situacin nutricional de la poblacin infantil del medio rural mexicano,

comparndola con la situacin previa y localizando las zonas ms afectadas. Material La muestra

estuvo conformada por 38 232 familias, pertenecientes a 855 localidades, seleccionadas

probabilsticamente. Se tomaron medidas antropomtricas a 31 601 menores de cinco aos. El

anlisis se realiz en consideracin a la poblacin de referencia peso/edad, peso/talla y

talla/edad. Resultados. En el cuadro I se muestra la distribucin porcentual por entidad federativa

de la poblacin menor de cinco aos de acuerdo con el indicador peso para la edad.

La prevalencia de desnutricin fue de 42.7% (intervalo de confianza IC= 1.9%). La forma leve

de desnutricin afect a 25.9% de los nios (IC= 1.16%), la moderada a 12.7% (IC= 0.9%) y la

forma severa a 4.2% (IC= 1.5%). Llama la atencin el contraste de los niveles de desnutricin

entre las diversas entidades: los estados de Guerrero, Yucatn, Puebla, Oaxaca y Chiapas

presentan una prevalencia de desnutricin moderada y severa superior a 20%, mientras que

enTamaulipas, Sinaloa, Jalisco, Durango, Coahuila, Baja California y Sonora, sta es inferior a

8%.

En el cuadro II se muestra la distribucin porcentual del estado de nutricin por entidad

federativa de acuerdo con el indicador talla para la edad. La prevalencia de desnutricin fue de

55.9% (IC=1.9%). Las formas moderadas y severas afectaron a 33.8% de los nios (IC 2.2%). Al

igual que con el estimador peso para la edad, se observa un notable contraste entre las entidades

federativas: Yucatn, Chiapas, Guerrero, Campeche, Oaxaca, Quintana Roo y Puebla presentan

una prevalencia de desnutricin moderada y severa superior a 40%, mientras que en Tamaulipas,

Chihuahua, Coahuila, Jalisco, Sinaloa, Sonora y Baja California sta es inferior a 20%.
En el cuadro III se muestra el estado de nutricin de los nios menores de cinco aos segn el

indicador peso para la talla. La prevalencia de desnutricin en el pas es de 18.9%: 11.8% en

grado leve, 4.8% moderado y 2.3% en grado severo. Los estados que presentan mayores niveles

de desnutricin, segn este indicador, son Nuevo Len, Nayarit, Guerrero, Guanajuato y

Yucatn, con prevalencias de alrededor de 25%, mientras que la prevalencia inferior a 14% se

observa en Campeche, Baja California, Morelos y Michoacn. De acuerdo con la clasificacin de

Gmez, la prevalencia de desnutricin en el pas es de 46.4%: 36.1% en primer grado, 9% en

segundo, y 1.3% en grado tres.

En el cuadro IV se presenta la prevalencia de desnutricin de acuerdo con los cuatro indicadores,

diferenciando a la poblacin en tres estratos: si en la comunidad de residencia la mayora de

comunidad indgena; comunidad con presencia indgena, y comunidad no indgena. De acuerdo

con el indicador peso para la edad, en las comunidades no indgenas la prevalencia de

desnutricin en la poblacin menor de cinco aos es de 38.5%; en las comunidades con presencia

indgena es de 45.2%, y se eleva hasta 58.3% en las comunidades indgenas.

La prevalencia de desnutricin moderada y severa es de 14.1, 17.3 y 28.2%, respectivamente. De

acuerdo con el indicador talla para la edad, la desnutricin afecta a 50.9% de los nios de las

comunidades no indgenas, a 59. 5% en las comunidades con presencia, indgena, y a 73.6% de

los nios de las comunidades indgenas.

Preguntas orientadoras

1. Cules son los factores asociados a la desnutricin, en una nia de 5 aos en la ciudad de

Ccuta, Norte de Santander?

2. Cules son las consecuencias de la desnutricin que inciden en el rendimiento escolar de

la nia?

3. Cules son los efectos de la desnutricin en el desarrollo de la nia?

 Definicin del problema
Marco conceptual

1.Desnutricin en nios

1.1 Desnutricin
La desnutricin (DNT) en los primeros aos de vida puede llevar a dficit permanentes en el
crecimiento, el desarrollo psicomotor y la capacidad de aprendizaje del nio. Los efectos de la
desnutricin parecen tener consecuencias ms importantes de lo que se crea hace unos aos y
esto afecta terriblemente el potencial de desarrollo humano de millones de nios en los pases del
tercer mundo.

La desnutricin es una de las causas ms importantes de retardo en el crecimiento y el problema

de salud ms frecuente en la poblacin infantil, especialmente en menores de seis aos que
residen en los pases en va de desarrollo. Se puede decir que la relacin inadecuada entre talla,
peso y edad, se convierte en un indicador de inequidad social, y es el reflejo de la influencia de
factores biolgicos, socioeconmicos, ambientales, familiares y psicolgicos en el nio.

Barreto y Quino (citado en (Rebello, Engle & Super) nos plantea que la desnutricin ha sido
definida como un estado patolgico caracterizado por la falta de aporte adecuado de energa y/o
de nutrientes acordes con las necesidades biolgicas del organismo. Diversos estudios sugieren
que la deficiencia energtica limita la actividad fsica, la interaccin del nio con su madre y con
el ambiente y, por lo tanto, los estmulos, al grado que incide en el desarrollo de funciones
importantes.

La desnutricin se origina por una inadecuada ingesta, mala permeabilidad digestiva, prdida
anormal de nutrientes por el tubo digestivo, hemorragia, fallo renal o excesiva sudacin,
infeccin o adiccin a drogas.

1.2 Etiologa de la desnutricin

Los factores causantes que tienen un valor definitivo en la desnutricin son tres:
a. Factores que determinan la disponibilidad de los alimentos: como la produccin, transporte,
almacenamiento entre otros.
b. Factores que determinan el consumo de alimentos: econmicos, culturales, psicolgicos y
religiosos.
c. Factores que determinan el aprovechamiento: como el momento fisiolgico, condiciones
fisiopatolgicas presentes, estado previo de nutricin.
1.3 Tipos de desnutricin

La desnutricin proteica calrica es un estado clnico-patolgico que se presenta, cuando una

dieta no es capaz de satisfacer las necesidades corporales de protenas y energa o ambas, que
incluye una variedad amplia de manifestaciones clnicas, condicionadas por la intensidad relativa
de la deficiencia de protenas o de energa, la severidad y duracin de las deficiencias, edad del
paciente, causas de la deficiencia y asociacin con otras enfermedades nutricionales o
infecciosas. La severidad de la desnutricin, va desde la prdida de peso o retardo del
crecimiento hasta distintos sndromes clnicos frecuentemente asociados con deficiencias de
vitaminas, los nios padecen desnutricin leve, moderada o severa, para lo cual se describieran
cada uno de estos grados enfatizando especialmente en la ms peligrosa siendo la desnutricin
severa, que a su vez se subdivide en:
a) Desnutricin aguda
Se manifiesta por bajo peso en relacin a la talla del individuo, el cual se origina por una
situacin reciente de falta de alimentos o una enfermedad que haya producido una prdida rpida
de peso. Este tipo de desnutricin es recuperable, sin embargo, de no ser atendida oportunamente
pone en alto riesgo la vida del individuo.
b) Desnutricin crnica o retardo del crecimiento
Se manifiesta por una baja talla de acuerdo a la edad del individuo, a consecuencia de
enfermedades recurrentes y/o una ingesta alimentaria deficiente y prolongada.
Este tipo de desnutricin disminuye permanentemente las capacidades fsicas, mentales y
productivas del individuo, cuando ocurre entre la gestacin y los treinta y seis (36) meses.
c) Retardo en nios menores de 5 aos
Los censos de talla en nios y nias menores de 5 aos se convierten en instrumentos
adicionales para dar respuesta a las necesidades de informacin a mediano plazo, respecto a la
cuantificacin de los logros en desarrollo humano como resultado de acciones sociales asociadas,
sostenidas y de cambios econmicos.
1.4 Evaluacin del estado nutricional y salud en nios
El nio como ser humano depende del cuidado de sus padres, y de todos los mayores que lo
rodean los primeros aos de vida , lo que el nio aprende lo internaliza y luego es muy difcil
cambiarlo, por tal motivo se debe tener cuidado a lo enseado , en cualquier mbito(familiar
,escolar,etc), ellos sern ejemplo de lo que son sus padres, lo que hacen, los que escuchan, lo que
hablan, y principalmente lo que comen ya que de ello depender completamente si el nio goza
de buena salud o presenta algn tipo de desnutricin que afecte su desarrollo, debido a que las
consecuencias de la desnutricin en nios son peores que en la edad adulta ya que el adulto baja
de peso, pero el nio no solo baja de peso sino tambin deja de crecer pudiendo ser irreversibles
los daos si la deficiencia de alimentos es prolongada, un nio a diferencia de un adulto que se
alimenta para mantenerse sano, tiene adems una susceptibilidad incrementada a adquirir
diversas infecciones, por lo general frecuentes en el medio ambiente, tales como infecciones
respiratorias y diarreas, que al presentarse contribuyen a aumentar las prdidas y disminuir las
ingestas de alimentos contribuyendo en la produccin y mantenimiento de la desnutricin.

Los rganos de mayor velocidad de crecimiento al momento de sufrir la desnutricin, quedan

afectados irreversiblemente. Uno de estos rganos es el cerebro el cual tiene una mxima
velocidad de crecimiento hasta los dos aos y medio de vida aun cuando termina de crecer a los
seis aos de edad. Por eso, la desnutricin en los primeros aos de la vida altera la inteligencia o
cociente intelectual, el nio tiene dificultad, por lo tanto, para concentrarse y para aprender.

La alimentacin durante la infancia es concluyente para la salud de los nios y para la salud en la
vida adulta. Una alimentacin apropiada puede crear adecuados hbitos alimentarios, y un buen
estado nutricional.

Caractersticas para una dieta triunfante:

disponibilidad, aceptacin del individuo, precio de los alimentos, hbitos y costumbres
de alimentacin de los consumidores.
La valoracin del estado nutricional es importante en la evaluacin del crecimiento y el
desarrollo de los nios, ya que permite identificar a aquellos que estn de alguna manera en
situaciones de riesgo nutricional, bien sea por falta o abundancia de nutrientes para dar atencin
sanitaria pertinente, as mismo se debe tener en cuenta la historia clnica la cual es lucrativa para
determinar procesos patolgicos que estn interviniendo de manera negativa dentro del estado
nutricional, antecedentes perinatales, alergias, ritmo de crecimiento del nio, entre otras.

1.5 Exploracin antropomtrica

a) Peso
Es un indicador til en la determinacin de la masa corporal total. Debe realizarse con el nio
desnudo o con la menor cantidad de ropa posible y descalzo; es ms conveniente determinarlo en
ayunas. Para determinarlo se pueden usar balanzas o las bsculas clnicas con precisin mnima
de 500 g. Se debe relacionar con la edad y/o con la talla para que sea ms sensible. Este
proporciona informe sobre el estado nutricional actual.

b). Talla
Junto con la talla sentada y la longitud de la extremidad superior constituyen indicadores del
crecimiento lineal. Se utilizan estadimetros con una precisin mnima de 0.5 cm. Tcnica para
medirla: Nio de pie, erecto, descalzo, con los pies unidos por los talones formando un ngulo de
45 grados y la cabeza con el plano de Frankfurt a escala horizontal; los talones, las nalgas y la
parte media superior de la espalda y los talones, deben tomar contacto con la gua vertical de
medicin; luego se desliza la pieza superior del tallimetro hasta tocar la cabeza del nio.

c). Permetro craneal:

ndice fidedigno del crecimiento cerebral: Se mide colocando una cinta mtrica inextensible
alrededor de la cabeza, de manera que cruce la frente sobre la glabela y los arcos superciliares y
en la parte posterior, sobre la parte ms prominente del occipucio.

d). Pliegues cutneos:

Permiten medir la deplecin o el exceso de los depsitos de grasa. Los ms utilizados son:
tricipital, bicipital, subescapular y supra iliaco. Reflejan estado nutricional actual y ayuda a
detectar obesidad.
 Formulacin del problema

Cules son los factores asociados a la desnutricin, en una nia de 5 aos en la ciudad de Ccuta,
Norte de Santander?
 Planteamiento de Hiptesis de Interpretacin del caso

El factor socio econmico bajo en la familia de la infante incide en su desnutricin y esto

origina un bajo rendimiento en su aprendizaje.
La desnutricin es un factor que influye directamente en el desarrollo motor, cognitivo y
emocional de la nia, influyendo en su rendimiento escolar.

Variable dependiente

Impide adquirir una alimentacin adecuada lo cual produce como resultado la desnutricin.
Incurre directamente en el desarrollo de las reas motoras, emocionales y cognitivas.
tardanza y limitaciones en el aprendizaje escolar.

Variable independiente

la desnutricin
bajo rendimiento escolar
factor socioeconmico bajo.

El factor socioeconmico bajo es un fenmeno definido como la imposibilidad de vivir una vida
mnimamente decente, comprende la insatisfaccin de una o varias necesidades humanas bsicas.
La escases de oportunidades para suplirlas. Dichas necesidades no hacen referencia solo aquellas
como estar bien alimentado, tener vestido o vivienda sino tambin aquellas no materiales como
la libertad, la dignidad, el respeto, entre otras, en este sentido la pobreza se refiere a la negacin
de oportunidades y opciones bsicas para el desarrollo humano.

La desnutricin en el rea motora tiene un carcter transitorio como son la dilatacin del
estmago, deterioro dental, bajas defensas y retardo en la talla y peso. Emocionalmente el nio
deja de realizar actividades como falta de sonrisa, falta de inters en el juego, entre otras. De
manera cognitiva hay deterioro de sus reas intelectuales, memoria, percepcin, pensamiento,
orientacin, calculo entre otras.
 Propuestas de intervencin.

1. Concientizar a los padres sobre la importancia de una buena nutricin para sus hijos de
tan poca edad, esto se puede lograr a travs de charlas en las cuales se les de a conocer
conceptos como: nutricin, ndices adecuados de peso para sus hijos, segn su estatura y
su edad; as mismo cuales alimentos son la mejor opcin para la nutricin de sus hijos.
Los padres deben entender que son el modelo de sus hijos en formas de conductas y
hbitos alimenticios, por eso desde la casa los nios deben aprender buenos hbitos
alimenticios, con estas charlas se busca que los padres comiencen a darles el ejemplo
adecuado con respecto a la alimentacin y se den cuenta que los nios tienen una
capacidad digestiva diferente a la de un adulto, que deben comer alimentos necesarios
para su desarrollo y crecimiento.

2. Otra propuesta de intervencin podra ser la implementacin de un taller en el cual se

ensee a los padres como efectuar nuevos hbitos alimenticios, que grupo de alimentos
son los adecuados para el desarrollo de los nios, el taller puede ir acompaado de un
control que se lleve a cabo mensualmente en el cual se tome la talla y el peso, esto se
realiza cuando los padres inicien con la implantacin de nuevos hbitos alimentarios.
Para el desarrollo del taller el o los docentes deben estar bien informados sobre el tema
con el fin de brindar la mejor informacin, orientacin y acompaamiento a los padres en
este proceso.

3. Implementar actividades pedaggicas (cuentos, tteres, canciones, entre otras) en las

cuales se ensee a los nios cules son los mejores hbitos alimenticios y hacer ms
atractivas las frutas y las verduras, pues estas son las que generan ms rechazo entre los
nios. Cosa que no ocurre con un helado, esto es algo que podemos ayudar a cambiar
desde las instituciones educativas. Por eso, debemos iniciar explicndoles cules son los
grupos o familias de alimentos y cules se tienen que comer con ms frecuencia y en
mayor cantidad, as mismo los nios deben asimilar que el momento de la comida es un
acto social que debe compartirse de forma agradable.
 Conclusiones

Dentro de los factores asociados a la desnutricin identificados en el estudio de caso de

los que ms predominan son socioculturales y educacin de los padres, situacin
econmica y familiar; estos tienen mayor influencia en la mal nutricin de la nia Yeilin
Arianna, de 5 aos de edad, de la ciudad de Ccuta, Norte de Santander, la cual asiste a
clases en la institucin educativa Claudia Mara Prada.

El estudio de caso hizo visible como la desnutricin afecta a la nia, convirtindose en un

factor de riesgo, ya que dentro de sus manifestaciones encontramos: inapetencia,
cansancio muscular, somnolencia, dficit de atencin y problemas digestivos, causas que
traen como consecuencia que la nia tenga un bajo rendimiento acadmico.

Se suministrar a los padres y estudiantes herramientas didcticas de fcil entendimiento

que los concientice, sobre la importancia de obtener hbitos saludables alimenticios,
buenas costumbres.
 Referencias

Avila, A; Shamah, T; Galindo, C; Rodrguez, G; Barragn, L M; (1998). La desnutricin infantil

en el medio rural mexicano. Salud Pblica de Mxico, 40(2) 150-160. Recuperado de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=10640207

Barreto, P y Quino, A. (2014). Efectos de la desnutricin infantil sobre el desarrollo psicomotor.

Revista Criterios,21(1),225-224.Recuperado de: http://www.umariana.edu.co/ojs-
editorial/index.php/criterios/article/download/779/7

Barreto B, P; Quino , A C; (2015). Desarrollo motor en nios con desnutricin en Tunja,

Boyac. Revista Facultad Nacional de Salud Pblica, 33() 15-21. Recuperado de

http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12033879003

Shamah Levy T, Amaya Castellanos M, Cuevas Nasu L. (2015). Desnutricin y obesidad: doble

carga en Mxico. Revista Digital UNAM. 16(5).Recuperado de

http://www.revista.unam.mx/vol.16/num5/art34/

Unicef (2011).LA DESNUTRICIN INFANTIL causas, consecuencias y estrategias para su

prevencin y tratamiento. Recuperado de

https://old.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/Dossierdesnutricion.pdf