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Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Norma Tcnica para la Implementacin


de Sistema de Vigilancia de Accidentes
de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin


Departamento de Salud Ocupacional
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Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
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PRLOGO

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
El desarrollo de los pases se sustenta principalmente en los/las trabajadores/as, por lo cual su
estado de salud es de vital importancia para este grupo y para la sociedad. Si bien los avances
en la materia han sido lentos en los ltimos aos, se puede visualizar algunos elementos que
incorporan el tema en el Sector Salud y Trabajo, tendientes a mejorar las condiciones de trabajo,
evitar la discriminacin, disminuir los daos en la salud y mejorar la calidad de vida.

Hoy estamos materializando un gran desafo de los equipos de Salud Ocupacional de las
Secretaras Regionales Ministeriales de Salud y del Ministerio de Salud, entregando una
herramienta que consolida un Sistema de Vigilancia de Accidentes del Trabajo, la Norma Tcnica
para la Implementacin de Sistema Vigilancia de los Accidentes de Trabajo Graves y de las
Muertes por Accidentes de Trabajo, la cual estar a disposicin de todos los profesionales y
tcnicos de la Red Asistencial Pblica, de los dems prestadores pblicos, de los prestadores
privados, de las Autoridades Sanitarias, Direccin del Trabajo, Trabajadores/as, Empresarios y
otras Instituciones.

Esta norma nace del esfuerzo conjunto de los representantes de los Departamentos de
Estadsticas e Informacin de Salud y de Epidemiologa de la Divisin de Planificacin Sanitaria,
del Departamento de Salud Ocupacional de la Divisin de Polticas Pblicas Saludables y
Promocin y de los profesionales de Salud Ocupacional de las SEREMI de Salud del pas.

Esperamos que esta norma sea un apoyo para el trabajo tanto de los equipos de salud ocupacional
del sector salud, como para profesionales de otras instituciones pblicas y privadas involucradas
en este tema.
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AO 2012
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Editores: Departamento de Salud Ocupacional


Coordinadora del equipo: Patricia Grau Mascayano

Autores
1. Sandra Surez
2. Inge Vogl Broser Figueroa A.
3. Clelia Vallebuona S.
4. Katiuska Devivo A.
5. Ximena Troncoso
6. Yuly Mancilla
7. Carlos Concha
8. Patricia Grau M.
9. Maria Cristina Saudo
10. Maria Elena Winser C.
11. Mirna Gutirrez C.
12. Mara Unise Bernales
13. Sr Patricio Uribe
14. Sr. Waldo Quiroz
15. Patricia Escrate
16. Vivian Rojo
17. Dra. Blgica Bernales C, .ISP
18. Sonia Daz Uribe

Colaboradores
Sonia Almeyda
Juan Donoso
Sandra Becker
Susana Figueroa

En la revisin participaron RESOLUCIN EXENTA N 450


Departamento Jurdico MINISTERIO DE SALUD
Dra. Danuta Rajs, DEIS FECHA 18 de julio 2012
Dpto. de Epidemiologa APRUEBA NORMA TCNICA N 142
Dpto. de Salud Ocupacional NORMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES
DE TRABAJO GRAVES Y FATALES
En la revisin final participaron:
Nella Marchetti Pareto MINISTERIO DE SALUD
Mario Maturana A. Mac Iver 541
Maria Elena Winser Caviedes Derechos Reservados
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NDICE

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
1. Antecedentes 7
1.1 Generalidades 7

2. Marco Legal de la Norma Tcnica de Vigilancia 8
Accidentes del Trabajo Graves y con resultado de Muerte (ATG y ATF).

3. Sistema de Vigilancia de Accidentes Graves y de Muertes por Accidentes de Trabajo 9


3.1 Propsito y Objetivos 9
3.2 Poblacin en Vigilancia 10
3.3 Definicin del Caso 10

4. Descripcin del Modelo de Vigilancia 13
4.1 Generalidades. 13
4.2 El Sistema de Vigilancia. 14
4.3 Funciones y Niveles de Responsabilidad. 15
4.4 Flujograma del Sistema de Vigilancia Programa de Vigilancia. 20
4.4.1. Deteccin. 20
4.4.2. Denuncia. 20
4.4.3. Notificacin de los Casos. 21
4.4.4. Investigacin del Accidente del Trabajo Fatal y Grave. 21
4.4.4.1. Consideraciones Generales. 21
4.4.4.2. Objetivos de la Investigacin. 22
4.4.5. Resolucin de Caso (Calificacin). 22
4.4.6. Seguimiento y Cierre del Caso. 23

5. Estadsticas y Sistemas de Informacin. 24


5.1. Anlisis de la Informacin. 24

6. Comunicacin y Difusin de la Informacin. 24

7. Evaluacin del Sistema de Vigilancia. 26

9.- Bibliografa. 28
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NDICE
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Anexos
Anexo 1. Resolucin exenta 450 18/07/12. Norma Tcnica General N 142,
para la implementacin 29
Anexo 2. Metodologa de investigacin 30
Anexo 3. Denuncia individual de accidente del trabajo (DIAT) 37
Anexo 4. Indicadores en accidentes del trabajo fatales y graves 38
Anexo 5. Actividades dentro de la prevencin de los riesgos de accidentes del trabajo 43
Anexo 6. Coordinaciones con otros organismos del estado en caso de accidentes del trabajo
fatales y graves 45
Anexo 7. Glosario 47
Anexo 8. Notificacin por la red de salud de accidentes del trabajo fatales y graves
a la seremi de salud 49
Anexo 9. Investigacin de accidente del trabajo informe tcnico 51
Anexo 10. Prototipo de acta de inspeccin en caso de accidentes fatales y graves 58
Anexo 11. Acta de inspeccin solicitud de antecedentes en caso de accidentes fatales y graves 60
Anexo 12. Declaracin simple del accidente fatal y grave 61
Anexo 13. Propuesta de resolucin para el alza de la auto suspensin 62
Anexo 14. Herramienta a utilizar en el anlisis de las causas de accidentes
el rbol de las causas 63
Anexo 15. Informe tcnico 64
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1. ANTECEDENTES

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
1.1 GENERALIDADES

El presente documento se basa en la necesidad que tiene el pas de contar con un sistema de
vigilancia de los accidentes, y en especial de los accidentes con resultado de muerte y graves
dado a que estos representan el final de un gran nmero de eventos prevenibles que se traducen
en costos tanto para los propios afectados, sus familias y para la sociedad.

En Chile, segn lo establece la Ley N16.744, existe la obligatoriedad de denunciar los Accidentes
del Trabajo solo de los protegidos por el Seguro de Accidentes del Trabajo (asalariados y algunos/
as trabajadores/as por cuenta propia). Lo que se traducira en un subdiagnstico y subregistro de
Accidentes del Trabajo, que se evidencia a travs de estudios de la percepcin de trabajadores/
as, Encuesta de Empleo, Trabajo y Salud, ENETS 2011, pesquisa en la atencin en la Red asistencial,
denuncias de trabajadores/as y pesquisa de accidentes por licencia mdicas en las COMPIN.

En el ao 2008 los organismos administradores de la Ley N16.7441 privados, notificaron 233.848


Accidentes del Trabajo, lo que representa una tasa de accidentabilidad de 6,5%2. No obstante, no
se cuenta con informacin de la totalidad de los accidentes del trabajo que ocurren en el pas,
debido a que el binomio ISL-MINSAL no posee un sistema integrado de informacin, existencia
de un 28,7 %2 de la fuerza de trabajo desprotegida de la seguridad social, y se sabe adems de
la subnotificacin de estos eventos.
Se aprecia en nuestro pas que la tasa de Accidentes del Trabajo Fatales en poblacin ocupada
se ha mantenido estable entre los aos 2002 y 2009. Sin dudas, este comportamiento se debe al
reforzamiento en la bsqueda de los casos, propio de la implantacin de todo sistema de vigilancia.
Sin embargo, las cifras sugieren que an existira un importante subregistro, considerando que
para Amrica Latina la tasa de mortalidad es de 13.5 %3.

Considerando otros tipos de indicadores, que consideren la carga del problema de los Accidentes
del Trabajo con resultado de muerte y grave para nuestro pas, entre los cuales tenemos los
aos de vida perdidos por muerte prematura (AVPM), se observa que entre los aos 2005 a 2009,
que estos al igual que la tasa de accidentes, se han mantenido prcticamente constantes.

Al Sector Salud le corresponde conocer e implementar un Sistema de Vigilancia Nacional de


Accidentes del Trabajo, priorizando los accidentes graves y con consecuencia de muerte, lo que
le permitir obtener informacin sistemtica para ser utilizada en planificacin, ejecucin y
evaluacin de los programas preventivos en la prctica de la Salud Ocupacional, contribuyendo
al logro de los objetivos sanitarios de la dcada.
Por otra parte, es indispensable reforzar la implementacin de las acciones curativas y de
rehabilitacin de los trabajadores/as accidentados/as, mejorando la oportunidad y calidad de
la atencin, condicin indispensable para disminuir la gravedad de las secuelas, aumentando el
grado de capacidad residual con que quede un lesionado.

Para el xito de esta norma tcnica resulta fundamental el rol del Sector Salud, la participacin
activa de los dems organismos del Estado, como de los diversos actores sociales.

1 Seguro Contra Riesgo de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales


2 Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).
3Evaluacin del Objetivo III: Disminuir las desigualdades en salud, ao 2006, Ministerio de Salud.
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2. MARCO LEGAL DE LA NORMA TCNICA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES
DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

A continuacin se establece el marco normativo que sustenta la elaboracin de la presente norma tcnica:

La Constitucin Poltica de la Repblica de Chile.

El Cdigo Sanitario.

La Ley N16.744, de 1968, que establece normas sobre accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales.

La Ley N20.123, del ao 2006, que regula el trabajo en rgimen de subcontratacin,


el funcionamiento de las empresas de servicios transitorios y el contrato de trabajo de
servicios transitorios y modifica la Ley N16.744.

D.F.L. N1, de 2005, que aprueba el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto
Ley N2.763, de 1979, que reorganiza el Ministerio de Salud y crea los Servicios de Salud, el
Fondo Nacional de Salud, el Instituto de Salud Pblica de Chile y la Central de Abastecimiento
del Sistema Nacional de Servicios de Salud, y de las Leyes N18.933 y N18.469, publicado
en el diario oficial de 24.04.06

Reglamento para la aplicacin de la Ley N16.744, aprobado por Decreto Supremo 101 del
ao 1968 de Ministerio del Trabajo.

Reglamento para la calificacin y evaluacin de los accidentes del trabajo y enfermedades


profesionales de acuerdo con lo dispuesto en la Ley N16.744, aprobado por Decreto
Supremo N109 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social.

Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo,


aprobado por Decreto Supremo N595/96 del Ministerio de Salud.

Reglamento Orgnico del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N 136, de
2005, del Ministerio de Salud.

Ley N20.123 Regula el Trabajo en rgimen de subcontratacin, el funcionamiento de


empresas de servicios transitorios y contrato de trabajo de servicios transitorios, publicada
en el diario oficial 16-10-2006. Artculo 7 Modifcase la Ley N16.744, de la siguiente
forma, letra b, agrganse en el Artculo 76 los siguientes incisos cuarto y quinto final.
Primer prrafo: sin perjuicio de lo dispuesto en los incisos precedentes, en caso de
accidentes de trabajo graves y fatales, el empleador deber informar inmediatamente a
la Inspeccin del Trabajo y a la Secretara Regional Ministerial de Salud que corresponda,
acerca de la ocurrencia de cualquiera de estos hechos. Corresponder a la Superintendencia
de Seguridad Social impartir las instrucciones sobre la forma en que deber cumplirse esta
obligacin.
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En estos mismos casos el empleador deber suspender en forma inmediata las faenas afectadas y,
de ser necesario, permitir a los trabajadores/as la evacuacin del lugar de trabajo. La reanudacin

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de faena solo podr efectuarse cuando, previa fiscalizacin del organismo fiscalizador, se verifique
que se han subsanado las deficiencias constatadas.

La Circular N 2.582 de fecha 18 de noviembre del 2009 emanada de la Superintendencia de


Seguridad Social, imparte instrucciones sobre los nuevos formularios de Denuncia Individual de
Accidentes del Trabajo (DIAT), y Denuncia Individual de Enfermedades Profesionales (DIEP), adems
de la puesta en marcha del Sistema de Informacin de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales de la Ley N16.744 (SIATEP).

El oficio Ord. B52/N 95, de fecha 20 de enero del 2010, emanada desde la Subsecretara de
Salud Pblica, informa de la entrada en vigencia del Sistema Nacional de Informacin en Salud
Ocupacional (SINAISO).

3. SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES


Y FATALES
Se puede definir a un sistema de vigilancia como, un proceso de recopilacin, procesamiento,
anlisis e interpretacin en forma sistemtica y constante de datos especficos para ser
utilizados en la planificacin, ejecucin y evaluacin de prcticas, como tambin para planificar,
desarrollar, hacer seguimiento y evaluacin de polticas de salud y la comunicacin de la
informacin respectiva.
Con esta definicin se enfatiza, que la vigilancia se encuentra orientada principalmente hacia
la prevencin en salud y de los factores de riesgo a consecuencia del trabajo. Adems es
importante sealar, que en el mbito de los accidentes del trabajo, sta se obtiene producto
de un exhaustivo anlisis de los casos registrados, los que deben contar como mnimo, con
representatividad de todos los sectores econmicos, sin discriminar por cobertura de la Ley
N16.744, y adems con un adecuado registro que nos permita poder obtener resultados acorde
a las necesidades actuales.
Para que el sistema de vigilancia pueda funcionar es necesario dotar a las SEREMI de Salud con
profesionales entrenados, recursos de apoyo y mtodos adecuados.

3.1. PROPSITO Y OBJETIVOS

Propsito

Contribuir a la proteccin de la salud de la poblacin trabajadora y a la mejora de las condiciones


de trabajo, a travs de la vigilancia accidentes de trabajo fatales (ATF) y graves (ATG), adems de
orientar el desarrollo de polticas pblicas en esta materia.

Alcance

Esta Norma tcnica debe ser aplicada por las SEREMI Salud del pas y por la red asistencial
pblica y privada en el caso de pesquisa y notificacin de accidentes graves y fatales.
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Objetivo General
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Registrar en forma oportuna y sistemtica los accidentes de trabajo fatales (ATF) y graves
(ATG), con el fin de conocer y caracterizar los factores de riesgo e implementar las medidas de
prevencin y control y el acceso a las correspondientes prestaciones de salud.

Objetivos Especficos

Investigar las causas de los ATF y ATG.

Establecer el perfil epidemiolgico de los ATF y ATG.

Determinar la incidencia de ATF y ATG.

Conocer los factores de riesgos, actividades laborales de mayor riesgo y grupos de


trabajadores/as vulnerables.

Evaluar y orientar los programas de prevencin, acciones de fiscalizacin y formalizacin.

Aportar informacin para el desarrollo de nuevas normativas o modificaciones de las


existentes e investigacin en estas materias.

Promover la coordinacin intersectorial y participacin social para el fortalecimiento de


esta vigilancia.

Comunicar y difundir los resultados.

3.2. POBLACIN EN VIGILANCIA

Todos los trabajadores y trabajadoras que laboran en el pas6, independiente de su categora,


formalidad, dependencia o edad.

3.3. DEFINICIN DE CASO

Para los efectos de la presente norma se entender por:

Accidente del trabajo:

Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o
muerte.
Son tambin accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre
la habitacin y el lugar del trabajo, y aquellos que ocurran en el trayecto directo entre dos
lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores.
Se considerarn tambin accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes de instituciones
sindicales a causa o con ocasin del desempeo de sus cometidos gremiales. Exceptense los
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accidentes debidos a fuerza mayor extraa que no tenga relacin alguna con el trabajo y los
producidos intencionalmente por la vctima. La prueba de las excepciones corresponder al

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organismo administrador.

Accidente del trabajo fatal

Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, o en el trayecto desde o
hacia su trabajo, con resultado de muerte.

Accidente del trabajo grave

Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, o en el trayecto desde o
hacia su trabajo, y que le produzcan incapacidad temporal y daos a su salud o se originen por
alguna de las circunstancias que se describen a continuacin:

Criterio SUSESO
Obliga a realizar maniobras de reanimacin (Definida dentro de la Circular N2.378 de
fecha 30 de mayo del 2007).
Obligue a realizar maniobras de rescate (Definida dentro de la Circular N2.378 de fecha
30 de mayo del 2007).
Ocurra por cada de altura, de ms de 2 metros.
Provoque, en forma inmediata, la amputacin o prdida de cualquier parte del cuerpo.
Involucre un nmero tal de trabajadores/as que afecte el desarrollo normal de la faena
afectada.
Involucre a dos o ms trabajadores/as, con un origen y lugar comn (evento colectivo).

Criterio por Diagnstico (MINSAL)


Fracturas de cualquier parte del cuerpo.
Traumatismos encfalo craneano definidos en la gua clnica N 49/2007 Auge-GES-MINSAL.
Politraumatizados definidos en la gua clnica N 59/2007 Auge-GES-MINSAL
Intoxicacin por cualquier sustancia qumica.
Quemaduras graves definidas en la gua clnica N 55/2007 Auge-GES-MINSAL
Trauma ocular grave definido en la gua clnica Auge-GES-MINSAL
Toda lesin grave con el potencial de generar invalidez parcial o total.

Caso sospechoso: Es aquel accidente fatal o grave, que le ocurre a una persona en que se sospecha
su origen laboral.

Caso confirmado: Es aquel caso de accidente del trabajo o trayecto, fatal o grave, que luego de una
investigacin, cumple con la definicin sealada en el punto precedente.

Caso descartado: Es aquel caso sospechoso de accidente que, luego de una investigacin, no cumple
con la definicin sealada en punto precedente.
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Caso cerrado: Es aquel caso confirmado de accidente del trabajo o trayecto fatal o grave que
cumple con uno de los siguientes criterios.
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Accidente del trabajo fatal, una vez concluido el proceso de investigacin.


Accidente del trabajo grave, una vez concluido el proceso de investigacin, y que adems
el/la trabajador/a se encuentre de alta mdica o, para el/la trabajador/a protegido/a por
la Ley N16.744, cuando haya sido evaluado/a legalmente, por el mdico.

Evento colectivo: Es el accidente que le ocurre a dos o ms trabajadores/as en los que se


comprueba la ocurrencia, en el mismo periodo de tiempo y lugar, la exposicin a un agente
causal comn.

Evento centinela: Corresponde a un tipo de vigilancia pasiva en salud. Este concepto ha sido
adaptado para la vigilancia en la salud de los/las trabajadores/as. La metodologa centinela
permite detectar eventos en salud ocasionado por la exposicin a una amplia gama de factores
de riesgo presentes en el mbito laboral, siendo considerado como un evento terminal con clara
asociacin. El evento centinela se trata de una ocurrencia innecesaria, y sirve como seal de
que la calidad en los mtodos de prevencin en el trabajo es inadecuada. En la presente norma
tcnica, el evento centinela se define como todo accidente laboral, fatal o grave, que ocurre en
la poblacin laboralmente activa, sin discriminar por su categora, formalidad, dependencia o
edad.

Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relacin con el trabajo, en el que la
persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que stas slo requieren cuidados de
primeros auxilios:
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4. DESCRIPCIN DEL MODELO DE VIGILANCIA

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
4.1. GENERALIDADES

Como ya se seala, un sistema de vigilancia al menos consta de recopilacin de datos, su anlisis,


interpretacin y difusin de los mismos a toda la poblacin, en especial a los tomadores de
decisiones, considerando la evaluacin en cuanto al cumplimiento de los propsitos y objetivos.
Es importante sealar, que su propsito no es el realizar un diagnstico especfico, establecer
causalidad o meramente fiscalizar, sino que integrar informacin que nos permita conocer el
problema en cuanto a su magnitud y distribucin tanto de factores de riesgo ambientales como
personales involucrados, para realizar medidas preventivas efectivas hacia futuro.
La implementacin de un sistema de vigilancia se considera una de las funciones esenciales
de la salud pblica, por cuanto debe tener al menos una amplia cobertura nacional, siendo una
funcin indelegable del sector salud.
Para la operatividad de la presente Norma Tcnica, se considerar como parte del sistema de
vigilancia hasta la etapa de calificacin del accidente como laboral, lo que otorga el ingreso del
evento al Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional, SINAISO. No obstante dada
la importancia de los eventos definidos, se abordarn algunos temas posteriores, los que van
dirigidos a visualizar a la vigilancia como parte de una ciencia aplicada, mediante la utilizacin
de la informacin recogida para su anlisis, difusin, evaluacin y adopcin de alguna medidas
preventivas oportunas dentro del periodo de investigacin del evento.

Propsitos del Sistema de Vigilancia:


1. Identificar enfermedades, lesiones y factores de riesgo que representen nuevas oportunidades
de prevencin.
2. Definir magnitud y distribucin del problema en la fuerza de trabajo. Evaluar tendencias de la
magnitud de un problema.
3. Identificar ocupaciones, actividades econmicas, tipos de industria, etc., que requieran una
atencin especial.
4. Difusin pblica de los resultados.

Se habla de la oportunidad de la informacin obtenida en cuanto a que sta permite obtener


informacin en un tiempo adecuado para evitar la propagacin de un evento objeto de vigilancia,
definindose un nivel tctico, que nos permite reaccionar en forma inmediata y oportuna, pero
tambin de un nivel estratgico, el cual permite, mediante un anlisis exhaustivo, obtener
una situacin de salud actual, evaluar factores de riesgo asociados, como tambin establecer
tendencias futuras.

Para poder cumplir con lo anterior se requiere que este sistema de vigilancia propuesto cuente
con al menos las siguientes caractersticas:
- Simplicidad o sencillez, tanto de su estructura como de su funcionamiento.
- Flexibilidad y robustez, que permita adecuarse a las constantes variaciones en el trabajo.
- Calidad de datos, que nos permita obtener resultados claros, precisos y extrapolables a las
diferentes poblaciones laborales.
- Aceptabilidad de los diferentes actores involucrados.
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- Sensibilidad adecuada.
- Valor predictivo adecuado.
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

- Representatividad.
- Oportunidad en cuanto a la informacin que de ste se obtiene; y
- Estabilidad en el tiempo.

El ingreso o recoleccin de datos puede, segn el diseo del actual sistema, como por las
caractersticas del evento a vigilar, ingresar por diversas vas:
- Planificacin.
- Solicitud de los actores.
- Evento centinela.
Dentro del Sistema de Vigilancia propuesto, se especifica un subprograma de vigilancia, el
cual comienza junto con el ingreso el ATF y ATG al Sistema Nacional de Informacin en Salud
Ocupacional, SINAISO, mediante la respectiva Resolucin de Calificacin (RECA), luego de
finalizada la investigacin.
Este subprograma de vigilancia se encuentra orientado fundamentalmente a la entrega de
informacin vlida y confiable que permita la pesquisa de factores producto de un anlisis
exhaustivo.

Evento Centinela

El presente protocolo establece el inicio del Sistema de Vigilancia mediante la deteccin de los
denominados eventos centinela, los cuales son:

Accidente de Trabajo Fatal (ATF)


Accidente de Trabajo Grave (ATG)

4.2. EL SISTEMA DE VIGILANCIA

La vigilancia se inicia con la deteccin del caso, su denuncia, y envo de su notificacin a la


Autoridad Sanitaria correspondiente. Adems, establece la notificacin obligatoria de todos
los casos de ATF y ATG sospechosos o que cumplen con las definiciones de esta normativa,
ocurridos en trabajadores/as protegidos/as como desprotegidos/as de la Ley N16.744, a la
Secretara Regional Ministerial de Salud (SEREMI de Salud) o su Oficina Provincial correspondiente
(Autoridad Sanitaria). Para estos fines, la SEREMI de Salud dispondr de un profesional encargado
de la Vigilancia en Salud Laboral.

A su vez, las SEREMIS de Salud o su Oficina Provincial correspondiente, una vez tomado
conocimiento del caso, efectuar la investigacin del accidente de la manera ms inmediata
posible de acuerdo a criterios de prioridad que se sealan en el captulo y anexo 1 sobre
Metodologa para la Investigacin de los Accidentes del Trabajo Fatal y Grave.
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Tambin contempla la bsqueda activa de casos en otras fuentes de informacin, dentro de las
cuales como mnimo debe incluir:

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
Bsqueda diaria en la prensa, en la Base de datos Ley N16.744 de la SUSESO y del SINAISO.
Bsqueda peridica a travs de la revisin de protocolos de autopsia en el Servicio Mdico
Legal (SML).
Bsqueda peridica de los registros de defuncin del Registro Civil e Identificacin.

Lo anterior se ir ajustando a los sistemas de informacin que determine el MINSAL.

Asimismo, contempla la coordinacin y promocin de la denuncia de casos desde otras


instituciones como: Direccin General del Territorio Martimo y Marina Mercante DIRECTEMAR,
Cuerpos de Bomberos, Servicio Nacional de Geologa y Minera SERNAGEOMIN, Carabineros
de Chile, Polica de Investigaciones de Chile, y la Direccin del Trabajo entre otros. Adems,
contar con un espacio para las denuncias de trabajadores/as o cualquier persona que tenga
conocimiento de un evento en el sitio oficial de SINAISO (http://www.sinaiso.cl/) o a travs de
Salud Responde.

4.3.- FUNCIONES Y NIVELES DE RESPONSABILIDAD

Las funciones y responsables de cada Institucin incorporada en esta vigilancia se describen en


siguiente tabla.

Institucin Responsable Funciones


Establecimientos de la Responsable del Detectar, registrar, denunciar a la SEREMI de Salud los
Red Asistencial pblico turno de las Unidades casos sospechosos atendidos en el establecimiento a
Salud Ocupacional de la Autoridad Sanitaria Regional, por
y privado, de Urgencias de
el sistema que se defina.
establecimientos Notificar en forma inmediata un ATG, ATF y AT colectivo a
pblicos y privados la Autoridad Sanitaria, por la va ms expedita (telefnica
o radio, SINAISO, u otro medio de comunicacin).

Establecimientos Epidemilogo Implementar sistema de vigilancia.


Asistenciales Responsable Evaluar el funcionamiento del sistema SINAISO.
Divulgar los resultados de la vigilancia en el establecimiento
al equipo de salud.

Secretara Regional Encargado de Implementar y mantener funcionando el sistema de


Ministerial de Salud Vigilancia de la Unidad notificacin en su jurisdiccin.
(ASR) de Salud Ocupacional Priorizar las investigaciones de acuerdo a los criterios
Regional sealados en la Norma.
Coordinar con los encargados de oficinas provinciales de
las Unidades de Salud Ocupacional para su funcionamiento
en condiciones adecuadas.
Dar seguimiento a los casos a travs de SINAISO.
Asesorar a niveles locales en materia de vigilancia y gestin
de riesgos para la prevencin y control de los ATF ATG.
16 Continuacin de pgina 17
Institucin Responsable Funciones
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Secretara Regional Encargado de Cerrar los casos en SINAISO segn resultados de la


investigacin.
Ministerial de Salud Vigilancia de la Unidad
Llevar estadsticas regional y/o provincial.
(ASR) de Salud Ocupacional Difundir la informacin a nivel regional y/o provincial.
Regional Supervisar la notificacin en los establecimientos de salud y
otras fuentes.
Evaluar el funcionamiento del Sistema de Vigilancia.
Coordinar con el Servicio Mdico Legal bsqueda activa de
Accidentes
Notificar los casos confirmados en el SINAISO a travs de
DIAT principal.

Investigador de Recepcionar y evaluar notificacin de ATG y ATF.


Investigar los casos para su confirmacin o descarte.
Accidentes del Trabajo,
Aplicar las medidas sanitarias correspondientes en el caso
definido por cada de ATF y ATG.
SEREMI de Salud Verificar cumplimiento de legislacin que se realicen o
prescriban segn causa del accidente.
Levantar acta de incumplimiento.
Verificar el cumplimiento de la autosuspencin de faena en
el caso de ATG ATF.
Levantar la suspensin de faena mediante resolucin una
vez constatadas las medidas de remediacin.
Elaborar informe tcnico de ATG y ATF.
Confirmar en el SINAISO los casos de ATG y ATF y crear DIAT
principal.
Verificar que la investigacin del caso en el SINAISO sea
correcta y adecuada.
Validar Informacin ingresada al SINAISO.

Notifica al encargado de Vigilancia de las Unidades de


COMPIN Salud Ocupacional las denuncias de accidentes del Trabajo
sospechosas para su confirmacin.
Realizar informes tcnicos para aplicar el 77 bis para los
obreros (obligacin legal).
Confirma Accidentes del Trabajo ISL (emite resolucin de
calificacin).
En el caso de una pesquisa, realizar denuncia y completar
procedimientos en el SINAISO, finalizando con la resolucin
de calificacin.
MINSAL Recoger, validad y consolidar los datos ingresados a SINAISO.
Salud Ocupacional Estadstico SEREMI Presentar informacin para ser publicada en la pgina web
del MINSAL.

Encargado de AT Asesorar en temas tcnicos a todos las regiones que lo


Graves y Fatales soliciten.
Monitorear el cumplimiento del Compromiso de gestin y la ley
de Subcontratacin correspondiente al sistema de Vigilancia.
Continuacin de pgina 18 17
Responsable del Evaluar el funcionamiento SINAISO a nivel Nacional.
turno de las Unidades Analizar el consolidado nacional para fines correspondientes.

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
de Urgencias de Evaluar la necesidad de intervenciones en Salud Pblica.
Si fuera necesario, coordinar con la Direccin del Trabajo
establecimientos
materias de investigacin y medidas correctivas.
pblicos y privados Anlisis asociaciones, para evaluar la pertinencia de nuevas
reglamentaciones, difundir los datos, generar alertas
sanitarias en materias de Salud Pblica.

MINSAL Unidad de Vigilancia Implementacin y correccin evolutiva de los programas y


reportes de vigilancia.
Departamento de de Enfermedades No
Anlisis epidemiolgico de ATF y ATG.
Epidemiologa Transmisibles Difusin de la informacin.

MINSAL Estadsticas de Mantencin y correccin evolutiva del sistema SINAISO.


Departamento Mortalidad y Validar la informacin.
de Estadstica e Morbilidad Verificar y corregir la Codificacin de mortalidad y morbilidad.
Informacin de Salud Revisar las codificaciones de las actividades econmicas
(CIIU) y ocupaciones (CIOU).
(DEIS)
Publicar las estadsticas nacionales oficiales de ATG y ATF en
la pgina web del MINSAL.

Instituto de Salud Dpto. Salud Definir las tcnicas analticas de laboratorio para los
Pblica Ocupacional y indicadores biolgicos y/o ambientales de qumicos
Laboratorio Ambiental causantes de intoxicaciones.
Apoyar a los laboratorios de la red pblica de salud y de
la SEREMI de Salud en la implementacin de exmenes o
anlisis para determinacin de dichos indicadores biolgicos
y/o ambientales.
Monitorear y evaluar la calidad de prestaciones de los
laboratorios pblicos y privados que realizan exmenes para
qumicos causantes de intoxicacin.
Asesorar a las Autoridades Sanitarias en temas toxicolgicos.
Asesorar en temas relacionados a toxicologa.
18
4.4.A.- FLUJOGRAMA SISTEMA DE INFORMACIN - PROGRAMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES
DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Notificacin

ALG
ALF Denuncia INVESTIGACIN

Pesquiza

Revisin de
Se crea DIAT Se abre Hay Informacin del
Principal expediente informacin? caso en el
sistema

No

Ingresar toda la
informacin en la
DIAT
19
4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE
MUERTE

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
Notificacin Investigacin Llenar Toma de Solicitud de Anlisis de
denuncia formulario de declaracin a antecedentes antecedentes
pesquiza (*) investigacin testigos a la empresa obtenidos

Cita al Mantiena Levanta Acta de


representante suspencin Fiscalizacin e S No
legal de faena inicia sumario
sanitario
Levanta
Recepcin
Recepcin de
de suspencin de
antecedentes
antecedentes faena
requeridos aalala
requedridos
empresa
empresa
Recepcin de
antecedentes
requeridos a la
Toma de Resolucin de empresa
Recepcin de Verificacin en levantamiento
declaracin y solicitud del terrerno de de suspencion
descarga al levantamiento medidas de de faena
representante de suspencin remediacin
legal implementadas

Cierre
Investigacin
(*) Investigacain en terreno o documental.

DIFUSIN
La Autoridad Sanitaria, debe realizar difusin de las medidas preventivas de las causas que
generan los accidentes del trabajo graves y con consecuencia de muerte.
20
4.4.1. DETECCIN
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Primera etapa en el sistema de vigilancia:


Los responsables de la deteccin sern:
Mdico tratante del paciente.
Establecimientos de salud pblicos y privados.
Encargado/a de Policlnico de Empresa.
El propio trabajador.
Cualquier persona que tenga conocimiento de un evento, Accidente del Trabajo.

Corresponde a la alerta sobre un evento de salud de inters, determinando las posteriores etapas.
La deteccin puede ser realizada por cualquier persona natural que tenga conocimiento de un
evento de inters (Accidente Laboral), la que puede ser recepcionada por uno o ms actores
encargados de las denuncias, los cuales deben generar respectiva denuncia, y notificar a la
Autoridad Sanitaria o Inspeccin del Trabajo quienes estarn a cargo de fiscalizar, si el evento
as lo amerita.

4.4.2. DENUNCIA

Esta etapa corresponde al inicio formal de la vigilancia, como tambin a la investigacin posterior
del evento detectado y denunciado.
Es realizada a travs de la Declaracin Individual de Accidente del Trabajo (DIAT), ver anexo N 2, la
cual deber ser completada por el empleador, o a quin corresponda en la empresa, y presentada
al respectivo Organismo Administrador de la Ley N16.744. La DIAT debe ser completada con
letra clara, siendo firmada por el representante del empleador y el/la trabajador/a accidentado/a,
si las condiciones lo permiten.
Los responsables de la denuncia sern:
Empleadores.
Personal de la empresa designada para ello.
Representante legal, o persona designada para ello, de empresas con sistema de
Administracin Delegada.
Representante legal del Organismo Administrador de la Ley, pblico o privado.
Directores de establecimiento de salud pblicos y privados, o persona designada para ello.

Se considera un plazo de 24 horas como mximo para la generacin y entrega del presente
documento al Organismo correspondiente, sin embargo, en el caso de ATF y ATG, el completado
de la DIAT deber ser en forma inmediata al tener conocimiento del probable origen laboral del
accidente. Se deben realizar 3 copias, quedando una para el/la trabajador/a accidentado/a, una
segunda para el empleador, y una tercera que ser entregada al Organismo Administrador de
la Ley N16.744 donde est afiliado. En el caso de que el accidente ocurra a un/a trabajador/a.
Si no est protegido por la Ley N16.744, la denuncia se realizar por la va ms expedita que
corresponda. Si se registra en SINAISO, el sistema permite la impresin del formulario con los
datos ingresados.
21
4.4.3. NOTIFICACIN DE LOS CASOS

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
Tomado conocimiento de un caso sospechoso o confirmado de ATF y ATG, deber notificarse en
forma inmediata a la Autoridad Sanitaria correspondiente, anexo N 7, la cual se realizar por
la va sealada por el MINSAL, utilizando el formulario de notificacin del Anexo N 7 y de la
Denuncia Individual de Accidentes del Trabajo (DIAT), anexo N 2.

Recepcionada la notificacin del caso, la SEREMI de Salud deber realizar su investigacin, y


confirmacin o descarte.
Los casos confirmados debern ser notificados en el SINAISO, la Investigacin del Accidente y
la Resolucin de Calificacin del Accidente RECA, dentro del expediente virtual creado para el
evento.

Los responsables de la notificacin sern:


Empleadores o personal designado para ello.
Directores de establecimiento de salud pblicos y privados, o persona designada para
ello.
Representante legal o persona designada para ello, de Organismos Administradores de Ley
N16.744.
Representante legal, o persona designada para ello, de empresas con sistema de
Administracin Delegada.
Mdico tratante del paciente.
Directores de establecimiento de salud pblicos y privados, o persona designada para ello.
Admisin o urgencia de los establecimientos.
Cualquier persona que tenga conocimiento de un evento.

4.4.4. INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO

4.4.4.1. CONSIDERACIONES GENERALES

La investigacin de Accidentes del Trabajo, es una actividad cuyo objetivo es la identificacin


del origen laboral o comn del accidente, causas, factores de riesgos asociados y caractersticas
epidemiolgicas, insumos necesarios para implementar medidas sanitarias, evitando la
aparicin de nuevos eventos; contribuyendo con ello a la disminucin de la morbimortalidad de
la poblacin trabajadora por esta causa.

Esta actividad incluye la inspeccin del lugar, entrevista a testigos, aplicacin de encuesta, toma
de muestras, registro fotogrfico, de video, identificacin de los posibles factores causales.

Deber dar respuestas a las interrogantes que permitan identificar las causas de por qu ocurri
un accidente que afect a uno o ms trabajadores/as (Qu ocurri? Cmo ocurri? Cundo
ocurri?, Dnde y por qu ocurri?), mediante un informe tcnico unificado, elaborado por las
SEREMI correspondiente.
22
4.4.4.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

1. Calificar el origen laboral del accidente.

2. Detectar factores de riesgos que dieron lugar al accidente (incluye verificacin de


cumplimiento de normativa).

3. Confirmar la existencia de otros lesionados por el accidente notificado.

La investigacin del accidente del trabajo fatal y grave, se desarrollar de acuerdo a lo establecido
en el Manual de Metodologa y Procedimiento de Investigacin del Accidente Laboral, presente en
el anexo 2.

4.4.5. ACTA DE RESOLUCIN DEL CASO (CALIFICACIN)

Una vez finalizada la sistematizacin y anlisis de los hechos y datos de la investigacin, se determina
si el accidente es de origen laboral, siendo beneficiario o no de la Ley N16.744, de origen comn, a
travs de un informe tcnico de la SEREMI.

Se visita la o las empresas para formular los cargos identificados a lo largo del proceso de investigacin
que se consignan en un acta, de acuerdo a las instrucciones emanadas del. Departamento Jurdico y
con las especificaciones que se sealan a continuacin:

Contenido del Acta


1. Ciudad, lugar.
2. Fecha (da, mes, ao y hora).
3. Individualizacin del lugar inspeccionado.
4. Responsable (persona jurdica o natural, RUT, direccin, representante legal, RUN, direccin
telfonos).
5. Hechos constitutivos de infraccin.
6. Indicar expresamente el cuerpo normativo presuntamente infringido.
7. Firma del o los funcionarios y firma y RUT de quien recibe el acta.
8. En el caso de citacin a formular descargos sealar da y hora para su formulacin.
9. Constancia de la entrega del acta.
10. La empresa en los plazos estipulados en el cdigo sanitario presentar los descargos al
Tribunal Sanitario.

Acciones del Departamento Jurdico

Recibir los descargos formulados por el sumariado, ya sea por escrito o verbalmente, como tambin
las pruebas que estimare pertinentes aportar al sumario.

El Departamento Jurdico dictar las resoluciones administrativas en el plazo de cinco das hbiles.
En los casos donde no se ha aplicado el Art. 178 inciso 2 del Cdigo Sanitario, los funcionarios
encargados de la investigacin formularn los cargos correspondientes para iniciar el procedimiento
23
sumario sanitario, por infracciones al Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales
Bsicas en los Lugares de Trabajo, aprobado por Decreto Supremo 594/99 MINSAL u otro cuerpo

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
legal. El Departamento Jurdico dictar sentencia en el ms breve plazo pudiendo solicitar que se
verifique el cumplimiento de la sentencia explicitando los plazos para verificar el cumplimiento
de las exigencias o medidas sanitarias formuladas en la misma. Si ya est ingresado se debe
hacer la RECA donde se descarte el caso y se cierre el expediente.

Como se seala, la calificacin del evento corresponde a la ltima etapa del Sistema de Vigilancia
entendido segn la definicin incluida en la actual Norma Tcnica, lo que otorga el ingreso del
evento al SINAISO.
Las etapas comprendidas con posterioridad, an sin ser parte de los alcances de la presente
norma, permiten actuar sobre el riesgo, y obtener las mejoras necesarias con el fin de reducir el
impacto de los accidentes graves y fatales en la poblacin laboral de nuestro pas.

4.4.6. SEGUIMIENTO Y CIERRE DE CASOS

El profesional responsable de la Vigilancia de Accidentes del Trabajo de la SEREMI correspondiente,


har seguimiento semanal de los casos y los cerrar mensualmente, consignando los antecedentes
y cierre en el SINAISO.
Para realizar el seguimiento de casos se debe revisar caso a caso, confirmando el diagnstico,
evolucin del/la trabajador/a, verificacin que el/la trabajador/a beneficiario/a de la Ley
N16.744 fue acogido como tal, y verificacin del sumario o de la sentencia.

Si en este proceso se identifican trabajadores/as que siendo beneficiarios/as de la Ley N16.744


no han sido reconocidos como tal, se coordinar con la Direccin del Trabajo para que se regularice
su situacin contractual, se verifique su empleador y finalmente informar a la Superintendencia
de Seguridad Social (SUSESO).

Para los accidentes graves con resultado de muerte, se hace un seguimiento administrativo del
caso y slo se cerrar definitivamente, cuando el/la trabajador/a acceda a los beneficios de la
Ley N16.744, esto sin perjuicio que se informe el caso como confirmado en el SINAISO.

En caso de accidente graves sin resultado de muerte, se cierran definitivamente cuando el/la
trabajador/a fue dado/a de alta mdica, o inicia el proceso de evaluacin mdico legal, o si el/
la trabajador/a rechaza el tratamiento mdico otorgado por el Organismo Administrador de la
Ley N16.744 correspondiente. Es de gran importancia el seguimiento de estos casos, ya que
pueden fallecer antes del ao por secuelas o causas producto del accidente del trabajo, siendo
necesario verificar esas condiciones para re categorizar el caso.
En el caso anterior, tambin debe ser ingresado en SINAISO, y al momento del Alta Mdica, ste
se debe cerrar.. Esto sin perjuicio que se informe el caso como confirmado con anterioridad en
el SINAISO.
24
5. ESTADSTICAS Y SISTEMA DE INFORMACIN
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

El Departamento de Estadstica e Informacin de Salud, DEIS, ha puesto a disposicin de los


equipos de las SEREMI de Salud el Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional
(SINAISO).

La notificacin al MINSAL se har en el formulario electrnico Notificacin de Accidentes del


Trabajo Fatales y Graves, elaborado por el DEIS. Se tendrn que ingresar la totalidad de los casos
calificados y confirmados por las Unidades o Subdepartamentos de Salud Ocupacional de las
respectivas SEREMI de Salud del pas, a contar del ao 2012 en SINAISO. El formulario electrnico
incluye algunas variables que aun cuando no estaban en el formulario de la denuncia, dada su
relevancia es necesario incluir mensualmente.
Las respectivas SEREMI de Salud realizarn verificacin de la informacin ingresada en SINAISO
con una frecuencia no menor a 2 meses durante el 2012, posteriormente esta frecuencia ser
ajustada de acuerdo al estado de avance y calidad de la informacin ingresada.

Para la codificacin de los casos, aquellos datos que nos informan del perfil del/la trabajador/a,
actividad econmica, causa de la lesin y causas del accidente, se realiza de acuerdo a estndares
fijados por el DEIS, que incluir codificaciones especficas de la OMS y OIT.

5.1. ANLISIS DE LA INFORMACIN

La calidad de la informacin obtenida a travs de la vigilancia permitir desarrollar indicadores


a nivel nacional y algunos regionales, de mortalidad, morbilidad, gravedad, actividad econmica,
sexo (fuerza de trabajo ocupada hombre y mujer), y la asociacin entre accidentes y diversos
factores o agentes. Adems, se podr desarrollar en el futuro otros indicadores cuando el
Instituto Nacional de Estadsticas (INE), cuente con informacin sobre Fuerza de Trabajo Ocupada
(FTO), desagregada por sexo y por actividad econmica.
Todo ello permitir dimensionar la magnitud y gravedad de los accidentes, y a su vez identificar
los sectores ms vulnerables.
Se podrn elegir algunos de los indicadores, segn las necesidades y la disponibilidad de datos
(anexo 3).

6. COMUNICACIN Y DIFUSIN DE LA INFORMACIN

Se realizar difusin de la norma a travs de la notificacin de ella, por la Autoridad Sanitaria


de cada regin a todo establecimiento de salud pblico y privado, dejando constancia por
intermedio de un acta.

Adicionalmente, en esta materia se considera elaborar un informe anual dando cuenta de la


gestin de la informacin recopilada y analizada. Este informe se difundir a los organismos
pblicos y privados relacionados con la materia, la cual estar disponible en la pgina web del
Ministerio de Salud en el link Salud Ocupacional y del DEIS (www.deis.cl).
25
En relacin a la ocurrencia de Accidentes de Trabajo Grave con o sin resultado de muerte,
accidentes colectivos, u otros que provocan alarma pblica o donde se hace necesaria que

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
la comunidad est informada, el Secretario Regional Ministerial o el vocero que l designe,
coordinado con el Departamento de Comunicaciones y Relaciones Pblicas de la SEREMI de
Salud, comunicar a la opinin pblica las estadsticas obtenidas.

El equipo de investigadores en terreno, solo podrn informar lo que ha sido instruido por el
Departamento de Comunicaciones para cada caso, contactndose con el Jefe de Comunicaciones
para pedir instrucciones en el caso de no haber una norma genrica.

Los investigadores, una vez concluida la investigacin en terreno, deben hacer un informe
tipo comunicado de prensa por correo electrnico a las jefaturas y al Departamento de
Comunicaciones, con los antecedentes ms importantes del caso con el cual los periodistas
elaboran el comunicado de prensa oficial que ser difundido a los medios. Es necesario informar
al mismo tiempo al Secretario Regional Ministerial para que se constituya en el lugar en caso
que la situacin lo amerite.

Toda solicitud de informar debe ser canalizada a travs del Jefe del Departamento de
Comunicaciones de la Secretaria Regional Ministerial.

Adems, la Autoridad Sanitaria, deber realizar las actividades de comunicacin en su


jurisdiccin, respecto de riesgos que generaron los accidentes laborales fatales y graves, para
informar situaciones de emergencias, o eventos colectivos, o para entregar la informacin de
las medidas de prevencin y control de los accidentes en las diferentes actividades econmicas,
las que deben ser tomadas por las empresas y asesoradas por sus respectivos Organismos
Administradores de la Ley N16.744/68. Algunas medidas de prevencin para comunicar son:

1. Eliminando el factor de riesgo del medio ambiente laboral u organizacional.


2. Neutralizando o controlando el factor de riesgo en el ambiente laboral con alguna medida
de ingeniera.
3. Reduciendo el riesgo con el uso de equipos de proteccin personal adecuado.
4. Elaborando procedimientos seguros de trabajo, capacitando y evaluando a los trabajadores/
as que lo van a ejecutar, y controlando el cumplimiento de stos.
5. Confeccionando para cada faena especfica, anlisis seguro de trabajo o procedimientos de
trabajo seguro, capacitando y evaluando a los/las trabajadores/as que lo van a ejecutar, y
controlando el cumplimiento de stos.
6. Con acciones de capacitacin, instruccin, supervisin, motivacin orientada a eliminar los
factores personales que puedan ser causa de accidentes.
26
7. EVALUACIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

La Autoridad Sanitaria, una vez al ao debe realizar una evaluacin de la vigilancia en los centros
de deteccin, denuncia y notificadores de su rea de jurisdiccin, en busca de casos que no
hayan sido pesquisados por el sistema de vigilancia regular, posteriormente esta frecuencia ser
ajustada de acuerdo al estado de avance y calidad de la informacin ingresada.

Respecto al subregistro, se utilizar la bsqueda activa institucional de casos sospechosos de


ATF y ATG, en los registros de los establecimientos de salud, centros de salud de organismos
administradores, policlnicos de empresas, entre otras.

La seleccin de los establecimientos donde se realizar la bsqueda deber considerar


establecimientos pblicos y privados.

Se realizar la evaluacin de un mes, revisando de acuerdo al establecimiento:


Hojas diarias de atencin de consultas de morbilidad.
Boletn de atencin de urgencia (DAU).
Egresos hospitalarios.
Otros.

La revisin contempla todos los diagnsticos registrados del perodo establecido de pacientes
mayores de 15 aos de edad. Se seleccionarn aquellos que fueron consignados con los
siguientes diagnsticos:
Amputacin de cualquier parte del cuerpo.
Fracturas de cualquier parte del cuerpo.
Quemaduras definidas en la gua clnica N 55/2007 Auge-GES-MINSAL.
Intoxicacin por cualquier sustancia qumica.
Traumatismos encfalo craneano definidos en la gua clnica N 49/2007 Auge-GES-MINSAL.
Politraumatizados definidos en la gua clnica N 59/2007 Auge-GES-MINSAL.
Trauma ocular grave definido en la gua clnica Auge-GES-MINSAL.

La informacin de los diagnsticos graves deben estar registrados en la notificacin realizada


por la va que indique el MINSAL, y ser de uso exclusivo de SEREMI de Salud. La obligatoriedad
de informar est establecida en el Cdigo Sanitario, resguardando la confidencialidad de los
datos de paciente.

En los casos pesquisados durante el proceso y que no hayan sido notificados, el encargado de
Salud Ocupacional a nivel regional o a quien se delegue, realizar su notificacin, adems, deber
tomar las medidas pertinentes por el incumplimiento de la notificacin obligatoria, y apoyar el
reforzamiento de la vigilancia en el establecimiento.

En el caso de que se pesquise que no fue notificado el accidente por las empresas y organismos
administradores de la Ley N16.744, las SEREMI de Salud debern aplicar las medidas que
correspondan. En el segundo caso se informar a la Superintendencia de Seguridad Social.
27
rea Indicadores Cumplimiento Frmula de clculo
Notificacin oportuna Proporcin de casos de ATF 100% N de casos notificados en forma

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
de los accidentes3 notificados en forma inmediata inmediata de ATF a la ASR u Oficina
de ocurrido el accidente desde Provincial en el mes seleccionado/
las instituciones o personas que Total de casos ATF detectados o
estn obligados a notificar a la atendidos en establecimientos
ASR u Oficina Provincial, segn de salud en el mes seleccionado
corresponda. X 100

Proporcin de casos de ATG 100% N de casos notificados de ATG en


notificados en forma inmediata de forma inmediata a la ASR u Oficina
la atencin del accidentado por las Provincial en el mes seleccionado/
instituciones obligadas a notificar Total de casos ATG atendidos en
a la ASR u Oficina Provincial, segn establecimientos de salud en el
corresponda. mes seleccionado X 100

Proporcin de eventos colectivos 100% N de eventos colectivos


notificados en forma inmediata notificados de ATG o ATF a la ASR
desde los establecimientos u Oficina Provincial en el mes
pblicos y privados a la ASR u seleccionado/Total de eventos
Oficina Provincial. colectivos ATG y ATF atendidos en
establecimientos de salud en el
mes seleccionado X 100
28
9. BIBLIOGRAFA
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

1. OIT, Organizacin Internacional del Trabajo, 1996, "Registro y notificacin de accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales".

2. Osalan, Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laboral, "MANUAL PARA LA INVESTIGACION DE


ACCIDENTES".

3. www.mtas.es

4. Toms Piqu Adanuy, Ingeniero Tcnico Qumico, CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE


TRABAJO," NTP 274: Investigacin de accidentes: rbol de Causas".

5. Toms Piqu Adanuy, Ingeniero Tcnico Qumico, CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE


TRABAJO, "NTP 442: Investigacin de accidentes-incidentes: Procedimiento".
ANEXO N 1

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
29
30
ANEXO N 2
METODOLOGA DE INVESTIGACIN
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Los objetivos que persiguen la Autoridad Sanitaria con la investigacin van ms all de determinar
la asociacin causal, debiendo comprobar el cumplimiento de la Normativa Sanitaria vigente.

La investigacin debe contemplar cinco etapas sucesivas:


- Recoleccin de la informacin.
- Integracin de los mismos.
- Determinacin de las causas.
- Seleccin de las causas principales, y;
- Ordenacin de las mismas.

Etapa N 1: Recoleccin de Informacin



Es la etapa ms relevante, ya que de ella dependen todas las restantes. Considera:

- Recabar todos los datos sobre: tipo de accidente, tiempo, lugar, mecanismo, condiciones del
agente material, condiciones del puesto de trabajo, formacin y experiencia del accidentado,
mtodos de trabajo, organizacin de la empresa y todos aquellos datos complementarios
que se juzguen de inters para describir secuencialmente cmo se desencaden el accidente.
- Cumplimiento de la Normativa Sanitaria vigente en relacin con la ocurrencia del accidente.

En esta etapa se buscan causas y no culpables. Se debe realizar la recoleccin de informacin lo


ms inmediato al acontecimiento.

Se distinguirn tres sub etapas:


1. Planificacin Incluye el anlisis de la Notificacin, preparacin de Equipo de Proteccin
Personal y equipamiento, recoleccin de formularios (fichas, listas de chequeo, etc.).
Elaboracin del Plan y establecimiento de coordinaciones con otras instituciones
dependiendo del accidente que ha sido notificado.

2. Inspeccin del lugar del accidente.


Evaluar Riesgo para la vida y salud de los/las trabajadores/as presentes en la faena.
Solicitar la presencia de miembros del Comit Paritario, tanto representantes de los
Empleadores, como de los/las Trabajadores/as, Experto/a en Prevencin de Riesgo,
Dirigente/a Sindical y Jefe/a de la faena u obra, para que acompaen en la inspeccin,
segn corresponda.
Registro fotogrfico y/o videogrfico del accidente.
Coordinar con otros organismos presentes en el lugar (Carabineros, Bomberos, Inspeccin
del Trabajo, etc.).
Entrevista a testigos.
Solicitar antecedentes relevantes del accidente y accidentado.
Confirmar la auto-suspensin de la faena o equipo afectado.
Descripcin del accidente.
31
3. Ingreso de datos
Completar Ficha de investigacin.

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
Levantar acta de fiscalizacin donde se solicitan antecedentes, se constatan hechos, se citan
testigos si corresponde, y al(los) representante(s) legal(es) a formular descargos.

Etapa N 2: Integracin de los Datos

Se debe proceder al tratamiento y a la valoracin global de la informacin obtenida para llegar


a la comprensin del desarrollo de toda la secuencia del accidente. Es decir, obtener repuesta a
la pregunta qu sucedi o qu ocurri?. En esta etapa, al ordenar los datos el investigador se
plantea una hiptesis de la/s probable/s causa/s que origin/aron el accidente. Revisar todos los
antecedentes del expediente que hayan ingresado.

Etapa N 3: Determinacin de las Causas

En esta etapa se persigue el anlisis de los hechos, con el fin de obtener las causas del accidente.
Las causas deben ser siempre agentes, hechos o circunstancias realmente existentes en el
acontecimiento y nunca las que se supone que podan haber existido. Slo se deben aceptar como
causas las deducidas de los hechos demostrados y nunca las apoyadas en meras suposiciones.

Esta etapa comprende:


Revisin del expediente, del acta de solicitud de antecedentes.
Evaluacin de las medidas inmediatas presentadas por la empresa para la reanudacin de la
faena o actividad, con relacin al accidente y la oportunidad de levantar la auto suspensin.

Etapa N4: Seleccin de las Causas Principales

Aquellas que tienen una participacin decisiva en el accidente (causas principales). Las causas
principales deben ser causas sobre las que se pueda actuar para correccin del riesgo evitando
la repeticin del accidente en todos o un porcentaje elevado de casos.

Etapa N5: Ordenacin de las Causas:

Una vez conocidas las causas que dieron origen al accidente, stas se debern ordenar en directas
(inmediatas), e indirectas o primarias (bsicas), lo que permitir establecer las responsabilidades
sanitarias y medidas para evitar la repeticin del accidente.

Esto debe estar respaldado en la fundamentacin tcnica, descriptiva y antecedentes fundados,


descritos en el informe tcnico de acuerdo a formato establecido (anexo 8). Este informe debe
establecer adems conclusiones referidas al accidente.
Sin perjuicio de la confeccin del informe final, podrn emitirse informes preliminares segn
necesidad (ejemplo: para alza de auto suspensin, requerimiento jurdico, artculo 178).
32
PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIN DEL ACCIDENTE
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

La investigacin del Accidente del Trabajo puede ser un proceso prolongado, no obstante
las primeras acciones deben realizarse lo ms inmediato posible. Se han definido distintos
procedimientos para la investigacin de los Accidentes de Trabajo, dependiendo de: la
oportunidad de la notificacin, si ste ocurri en el lugar de trabajo habitual o no, o si se identific
por bsqueda activa, entre otras.

Se dar inicio a la investigacin dentro de las primeras horas de conocido el hecho por el
equipo de la SEREMI de Salud correspondiente, y se considerar como inicio de la investigacin,
la primera accin realizada que tenga un respaldo documentado4. En el caso particular de los
accidentes con resultado de muerte existir un plazo perentorio de 24 hrs. para dar inicio a la
investigacin al igual que los eventos colectivos.

En el caso de accidentes graves el inicio de la investigacin estar determinado por la gravedad


y nmero de accidentes notificados, riesgo sanitario, y la inmediatez de la notificacin,
privilegiando aquellos eventos que han ocurrido en plazos ms breves.

En el caso de accidentes calificados como de trayecto, dicha investigacin podr realizarse


va presencial o administrativa de acuerdo a los criterios sealados y a la proximidad del lugar
del suceso. Se podr establecer coordinaciones con las direcciones del trabajo locales para
optimizar los recursos de ambas instituciones.

CRITERIOS DE PRIORIZACIN PARA DAR INICIO A LA INVESTIGACIN

Se considerarn algunos criterios de priorizacin y stos dependern del impacto en la salud de


las personas afectadas, la ocurrencia de uno ms eventos simultneos, y considerando algunos
escenarios posibles:

Fiscalizacin inmediata en el sitio del suceso (inspeccin)


Cuando el/los trabajador/es/ fallecido/s o accidentado/s permanezca/n en el lugar de
ocurrencia y la empresa est funcionando.
Tipo de Riesgo: Qumico, derrumbes, explosiones, entre otros.
Por solicitud directa del Fiscal que se ha constituido en el lugar.
Cuando la situacin este generando alarma pblica.
Segn gravedad del/la trabajador/a (existe riesgo vital).
Eventos colectivos.

Fiscalizacin programada cuando


Accidente notificado tardamente.
Segn disponibilidad de recursos y de personal para dar respuesta inmediata.
Las solicitudes externas con plazos de cumplimientos para peritajes fiscales o solicitudes de
investigacin de accidentes ocurridos con antelacin, o no notificados oportunamente.

4 Entindase como correo electrnico, fax u otro medio de verificacin de la accin.


33
PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO CON RESULTADO DE MUERTE

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
1. Se realiza la investigacin siguiendo las etapas descritas en el prrafo precedente.
considerando adems la respuesta en plazo inmediato de que se tuvo conocimiento del
hecho, para dar inicio a la investigacin.

2. En el caso que el/la trabajador/a accidentado/a o fallecido/a se encuentre an en el lugar


del accidente, la investigacin debe ser realizada por dos funcionarios del equipo de
investigacin de accidentes (en caso de ser posible), quienes se dividirn las tareas a realizar,
considerando deben realizarse coordinaciones con otras instituciones presentes en el
lugar tales como Ministerio Pblico con su Fiscala correspondiente, Inspeccin del Trabajo,
Polica de Investigaciones de Chile, Carabineros de Chile con su laboratorio especializado
LABOCAR, Direccin General del Territorio Martimo y Marina Mercante DIRECTEMAR,
Cuerpos de Bomberos, Servicio Nacional de Geologa y Minera SERNAGEOMIN, Organismos
Administradores, entre otros, y evaluar el riesgo recabando todos los antecedentes del
accidente, entrevista de testigos, peritaje, etc.

3. Una vez establecidas estas coordinaciones y con las autorizaciones correspondientes, se


debe evaluar el riesgo inminente para los/las trabajadores/as restantes y comunidad, si
corresponde, y aplicar en principio verbalmente la prohibicin de funcionamiento de la faena
siniestrada de acuerdo a lo establecido en el artculo 178 inciso 2 del Cdigo Sanitario. Antes
de retirarse del lugar se har el acta dejando constancia de la prohibicin de funcionamiento,
al igual que otros hallazgos obtenidos en el lugar.

4. En los casos que el accidente haya generado alarma pblica, accidentes colectivos, de
complejidad tcnica particular, debern concurrir dos o ms funcionarios, con competencia
tcnica en las materias involucradas. Adems, todas las acciones deben ser informadas al
Departamento de Comunicaciones de la SEREMI de Salud, para que sea ste quin determine
si se realizan declaraciones y quien las realiza.

5. En el caso que trabajadores/as hayan presenciado el accidente o estn afectados/as, se deber


instruir a la empresa y Organismo Administrador de la Ley N16.744, para su derivacin a
programas de atencin de salud del estrs post-traumtico.

6. Actualmente la legislacin obliga al empleador a auto suspender al empleador la faena


afectada, no obstante el personal investigador de la SEREMI de Salud podr evaluar si es
necesario ampliar la suspensin a otras reas de la empresa.

7. El alza de la auto suspensin y prohibicin de funcionamiento, segn corresponda slo se


realizar una vez que se verifiquen las medidas inmediatas correctivas para evitar la repeticin
del accidente, mediante resolucin firmada por el SEREMI de Salud o en quien ste delegue
su firma.

8. Una vez evaluados los hechos, realizada la recoleccin de datos para la investigacin, se
deber levantar acta de lo realizado, solicitando antecedentes que puedan complementar la
investigacin y que no se encuentren disponibles por la contingencia.
34
9. Las entrevistas a testigos y toma de declaraciones se realizarn slo si las circunstancias
lo posibilitan. Si resulta relevante para la investigacin se inspeccionarn condiciones de
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

higiene y seguridad en la empresa en general, dependiendo del tamao y complejidad.

10. Finalmente, si las pericias en terreno lo permiten, se levantar acta con Formulacin de
Cargos, slo si la investigacin arroja informacin sobre incumplimiento de Regulacin
Sanitaria vigente. En caso que esto no pueda realizarse in situ, slo se ratifica la prohibicin
de funcionamiento o auto suspensin, para posteriormente notificar si corresponde cargos
por incumplimientos a regulacin vigente. Para ello, el acta debe concluirse sealando que
se ha dado inicio a la investigacin del accidente4

11. En el caso que se sucedan eventos simultneos y la capacidad del equipo se vea sobrepasada,
se establecer priorizar por nmero de eventos por caso, conmocin pblica.

PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES

1. En este caso el equipo iniciar la investigacin de accidentes graves de acuerdo a los criterios
definidos en esta norma y el nmero de accidentes notificados, as como al riesgo sanitario
que signifiquen la auto suspensin de faenas productivas donde se registren accidentes, y la
inmediatez de la notificacin privilegiando aquellos casos que han ocurrido en plazos ms
breves. La confirmacin de la auto -suspensin deber consignarse en el acta respectiva.

2. El investigador se debe constituir en el lugar de ocurrencia del accidente para dar inicio
a la investigacin, realizando igual procedimiento que el descrito para la investigacin de
un accidente con resultado de muerte, a excepcin de contactar al Departamento de
Comunicaciones si no existe prensa en el lugar.

3. Aqu las entrevistas a testigos y toma de declaraciones deben realizarse en forma individual
apartados del empleador y con consentimiento de los mismos, de puo y letra de los
declarantes, o por acta con posterior firma de lo indicado por el entrevistado, previa lectura
de sta.

4. Finalmente, al igual que en el caso anterior, si las pericias en terreno lo permiten se levantar
acta con Formulacin de Cargos si la investigacin arroja informacin sobre incumplimiento
de Regulacin Sanitaria vigente. En caso que esto no pueda realizarse in situ slo se ratifica la
prohibicin de funcionamiento o auto suspensin, para posteriormente notificar si corresponde
cargos por incumplimientos a Regulacin vigente, para ello el acta debe concluirse sealando
que se ha dado inicio a la investigacin del accidente.

5. En todos los casos que se detecten irregularidades contractuales, stas debern informarse a
la Direccin del Trabajo de acuerdo a lo dispuesto en la normativa que rige a los funcionarios
pblicos.

4 Art 76 ley 16744 y Circular 2345/2007 SUSESO


35
6. Tanto en el caso de accidentes con resultado de muerte, particularmente los de trayecto,
as como accidentes graves en que se verifique previamente la asistencia y aplicacin de

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
procedimientos por otros organismos del Estado, as como cuando la consecuencia del mismo
sea leve y no exista posibilidad de concurrir a dicho lugar, podr realizarse la solicitud de
antecedentes va administrativa. Para ello, podrn establecerse previamente coordinaciones
con la Direccin del Trabajo correspondiente u otros organismos del Estado involucrados,
para optimizar los recursos de las instituciones en la investigacin de los accidentes.

7. En el caso que se requiera el investigador podr realizar Consejera en Salud Ocupacional, a


trabajadores/as, empleadores o familiares, y entregar algn material educativo que refuerce
los contenidos de la Consejera, como por ejemplo: beneficios de la Ley N16.744, rol de los
Comits Paritarios de Higiene y Seguridad, rol del Organismo Administrador de la Ley, etc.

BSQUEDA ACTIVA DE CASOS EN EL SERVICIO MDICO LEGAL

Se entiende por bsqueda activa de casos, la actividad realizada por el investigador de


accidentes que debe encontrar casos de muerte por accidentes de trabajo a partir de la
revisin de protocolos de autopsia en el Servicio Mdico Legal, se realizar seleccin entre
aquellas muertes ocurridas a: jvenes y adultos que tiene lesiones traumticas sugerentes de
haber ocurrido en el trabajo, que fueron encontrados fallecido en el lugar del trabajo, personas
que portaban ropa de trabajo, entre otras. Una vez seleccionado un grupo de protocolos de
autopsia sospechosos se realizar el proceso de investigacin a travs de la realizacin de
varias actividades:

1. Entrevista telefnica a familiares directos para verificar el origen del accidente, laboral o no
laboral.
2. Identificacin del empleador, Organismo Administrador de la Ley N16.744, y luego dar inicio
a la investigacin del accidente.
3. Realizar Consejera en Salud Ocupacional a la familia del fallecido, para la obtencin de los
beneficios de la Ley N16.744 y otros beneficios si los hubiere. En el caso de tratarse de
un trabajador/a dependiente o independiente beneficiario/a de la Ley que falleci por un
accidente laboral.
4. Coordinar con la Inspeccin del Trabajo en caso de pesquisar irregularidades contractuales,
lo cual no permite acceder a los beneficios previsionales a los herederos o derecho habientes
de la Ley N16.744.
5. Solicitar las competencias tcnicas de la Inspeccin del Trabajo, Organismos Administradores
de la Ley N16.744, u otra entidad, para poder identificar empleadores, cuando no se logra
identificar durante el proceso de investigacin.
36
ACCIDENTES DE TRABAJO DE TRAYECTO
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

1. Se inicia una investigacin a travs de contacto telefnico con la familia, testigos, compaeros
de trabajo, empresa y Organismo Administrador de la Ley N16.744, solicitando antecedentes
(segn acta tipo).
2. La empresa ser visitada si no ha reportado los antecedentes a la SEREMI de Salud, la cual
debe analizar dichos antecedentes, para definir si el accidente corresponde a trabajo o
trayecto de acuerdo a la definicin legal.
3. Tambin se podr solicitar los antecedentes al Organismo Administrador de la Ley N16.744.
4. Se completa el formulario de investigacin y el de confirmacin del caso.

CONFECCIN DEL INFORME TCNICO

El Informe Tcnico debe ser enviado al Departamento Jurdico acompaando al expediente, y


debe dar cuenta de los fundamentos tcnicos de la evaluacin de riesgo, de las exigencias
sanitarias a las cuales se obliga a las empresas, segn el listado de causas de accidente, segn
formato anexo, una vez concluida la investigacin y con la totalidad de los antecedentes a la
vista.
ANEXO N 3

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
37
38
ANEXO N 4
Indicadores en Accidentes del Trabajo Fatales y Graves.
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

CONCEPTO Indicadores Descripcin del Indicador


Tasa de incidencia de ATG y Trayecto. Nmero de casos nuevos de ATG y Trayecto
en un perodo / promedio de la FTO (INE) en
el mismo perodo x 100.000

Tasa de incidencia de ATG. Nmero de casos nuevos de ATG en un


perodo / promedio de la FTO (INE) en el
mismo perodo x 100.000

Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por Nmero de casos nuevos de ATG y Trayecto
actividad econmica. en un perodo por actividad econmica.
/ promedio de la FTO (INE) en el mismo
perodo x 100.000
Morbilidad
Tasa de incidencia de ATG por actividad Nmero de casos nuevos de ATG en
econmica. un perodo por actividad econmica. /
promedio de la FTO (INE) en el mismo
perodo x 100.000

Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por Nmero de casos nuevos de ATG y Trayecto.
sexo (hombre o mujer). de hombres / Femenina en un perodo /
promedio de la FTO masculina / femenina
(INE) en el mismo perodo x 100.000

Tasa de incidencia por ATG por sexo Nmero de casos nuevos de ATG de hombres
(hombre o mujer). / mujeres en un perodo / promedio de la
FTO masculina (INE) en el mismo perodo x
100.000

Mortalidad Tasa de Mortalidad por ATF y Trayecto. Pas Nmero de defunciones por ATF y Trayecto
y Regin (tasa cruda). en un perodo / promedio de la poblacin
en el mismo perodo x 100.000

Tasa de Mortalidad por ATF por Pas y Nmero de defunciones por AT en un


Regin en poblacin ocupada. perodo / promedio de la FTO (INE) en el
mismo perodo x 100.000 Pas o Regin

Tasa de Mortalidad por AT y Trayecto por Nmero de defunciones por AT y Trayecto


actividad econmica. Por Pas y Regin. por actividad econmica en un periodo
determinado/ promedio de la FTO (INE)por
cada actividad econmica en el mismo
perodo x 100.000 Pas o Regin
Continuacin de pagina 39 39
CONCEPTO Indicadores Descripcin del Indicador
Mortalidad Tasa de mortalidad de AT y Trayecto por Nmero de defunciones por AT y Trayecto

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
sexo (Hombres o mujeres ocupados del en un perodo determinado por sexo/
pas o regin). promedio de la FTO (INE) masculina o
femenina en el mismo perodo x 100.000
Pas o Regin

Letalidad Proporcin (%) de defunciones por ATG Nmero de defunciones por ATG en un
perodo / Nmero de casos de ATG ocurridos
en el sitio del suceso notificados en el
mismo perodo x 100

Hospitalizacin Proporcin de hospitalizados del total de Nmero de casos hospitalizados por ATG y
casos de ATG y ATF notificados ATF en un perodo / Nmero de casos de ATG
y ATF en el mismo perodo x 100

Proporcin de hospitalizados por ATG del Nmero de casos de hospitalizados por ATG
total de casos de ATG notificados. en un perodo / Nmero de casos de ATG en
el mismo perodo x 100.

Proporcin de hospitalizados por ATF del Nmero de casos de hospitalizados por ATF
total de casos de ATF notificados. en un perodo / Nmero de casos de ATF en
el mismo perodo x 100.

Causalidad de la Proporcin de casos segn causa externa. Nmero de casos de ATG y ATF en un perodo
muerte segn causa externa / Nmero de casos de
ATG y ATF en el mismo perodo x 100

Segn perfil de los Proporcin de casos ATF o ATG segn grupo Nmero casos segn grupo de edad / del
Trabajadores(as) etreo. total de casos x 100
Accidentados
Fallecidos o Graves Proporcin de casos ATF o ATG segn Nmero casos segn ocupacin/ total de
en un perodo de ocupacin. casos x 100
tiempo conocido( ao)
Proporcin de casos ATF o ATG segn Nmero casos segn antigedad en el
antigedad en el trabajo. trabajo/ total de casos x 100

Proporcin de casos ATG o ATF segn Nmero casos segn escolaridad / total de
escolaridad. casos x 100

Proporcin de casos ATG o ATF segn Nmero casos segn proteccin seguro
proteccin seguro social. social / total de casos x 100
40
CONCEPTO Indicadores Descripcin del Indicador
Segn perfil de los Proporcin de casos ATF o ATG segn Nmero casos segn naturaleza de la lesin
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Trabajadores(as) diagnstico o causa de muerte. determinado / total de casos x 100


Accidentados
Fallecidos o Graves en Proporcin de casos ATF o ATG segn Nmero casos segn causas que originaron
un perodo de tiempo causas externa que originaron la lesin. el accidente / total de casos x 100
conocido( ao)
Proporcin de casos ATF o ATG segn Nmero casos segn categora ocupacional
categora ocupacional (asalariados, cuenta / total de casos x 100
propia. etc.).

Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo Nmero casos segn tipo de ocupacin /
de tipo de ocupacin u oficio. total de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo Nmero casos segn tipo de contrato / total
de contrato. de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo Nmero casos segn tipo de remuneracin
de Remuneracin. / total de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG segn Nmero casos segn dependencia en el


dependencia en el trabajo. trabajador(a) / total de casos x 100

Accidentes segn Proporcin de casos ATF o ATG segn rama Nmero casos ATF o ATG segn rama de
caractersticas de las de actividad econmica. actividad econmica / total de casos x 100
empresas
Proporcin de casos ATF o ATG segn Nmero casos ATF o ATG segn propiedad
propiedad de la empresa ( pblica y privada). de la empresa / total de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG segn Nmero casos ATF o ATG segn organismo de
organismo de afiliacin Ley N16.744. afiliacin Ley N16.744/ total de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG segn Nmero casos segn tamao de empresa /
tamao de empresa. total de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo Nmero casos segn calidad del empleador
de empresa (principal, contratista etc.). / total de casos x 100

Indicadores de relativos a Proporcin de casos ATF o ATG segn mes Nmero casos segn mes de ocurrencia /
la ocurrencia y causalidad de ocurrencia. total de casos x 100
de Accidentes del Trabajo
Graves o Fatales
Continuacin de pgina 41 41
CONCEPTO Indicadores Descripcin del Indicador
Indicadores de Proporcin de casos segn da de Nmero casos segn da de ocurrencia /

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
relativos a la ocurrencia ocurrencia. total de casos x 100
y causalidad de
Accidentes del Trabajo Proporcin de casos ATF o ATG segn hora Nmero casos segn hora de ocurrencia /
Graves o Fatales de ocurrencia. total de casos x 100

Proporcin de casos ATG y ATF segn, Nmero casos segn comuna de ocurrencia
comuna de ocurrencia. / total de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG segn el Nmero casos segn mecanismos de


mecanismo de ocurrencia. ocurrencia / total de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG segn parte Nmero casos segn parte del cuerpo
del cuerpo lesionada. lesionada / total de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG Nmero casos segn el agente responsable


segn el agente responsable del accidente. del accidente / total de casos x 100

Proporcin de casos segn causas que Nmero casos segn causas que originaron
originaron el accidente. el accidente / total de casos x 100

Proporcin de casos ATF o ATG segn lugar Nmero casos ATF o ATG segn lugar o sitio
de ocurrencia o sitio preciso. preciso de ocurrencia del accidente / total
de casos x 100

Perfil de eventos Proporcin de casos en eventos colectivos Nmero casos ATF o ATG en eventos
colectivos de ATF segn ATF y ATG. colectivos / total de casos x 100
y ATG
Proporcin de casos en eventos colectivos Nmero casos de ATF o ATG en evento
por ATF y ATG. colectivo / total de casos x 100

Proporcin de casos en eventos colectivos Nmero casos ATF o ATG en eventos


de ATF y ATG segn causas que originaron colectivos segn causas que originaron el
el accidente. accidente / total de casos x 100

Proporcin de casos en eventos colectivos Nmero casos ATF y ATG en eventos colectivos
de ATF y ATG segn actividad econmica. segn actividad econmica / total de casos x 100

Proporcin de casos en eventos colectivos Nmero casos de ATF y ATG segn eventos
de ATF y ATG segn regin o comuna de colectivos regin o comuna de ocurrencia
ocurrencia. / total de casos x 100
42
Indicadores de la Gestin
CONCEPTO Indicadores Descripcin del Indicador
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Indicadores de la Proporcin de Instituciones Notificadoras. Nmero de casos segn agente notificador


Gestin del Sistema / total de casos notificados x 100
de Vigilancia
Proporcin de investigaciones de Nmero de casos de ATF notificados
accidentes del trabajo fatales antes 24 investigados antes de las 24 horas / Nmero
horas de notificados. de casos de ATF notificados x 100

Proporcin de investigacin de los Nmero de casos de ATG notificados


Accidentes del Trabajo Graves antes de las investigados antes de las 48 horas / Nmero
48 horas de notificados. de casos de ATG notificados x 100

Indicadores de Resultados de la Accin Sanitaria


Acciones Sanitarias Proporcin Sumarios Sanitarios Nmero de sumarios sanitarios por AFT /
total de casos investigados ATF x 100

Nmero de sumarios sanitarios por ATG /


total de casos investigados ATG x 100

Nmero de aplicacin art. 178 cdigo


sanitario / Total de casos investigados x 100

Proporcin de Sumarios por infraccin Nmero de sumarios sanitarios por


a la Ley de Subcontratacin: no notificacin de ATF / total de casos
- No Notificacin de Accidentes investigados ATF x 100
- No respetar la auto-suspensin
Nmero de sumarios sanitarios por no
respetar la auto suspensin de AFT / total
de casos investigados ATF x 100

Proporcin de Empresas Sumariadas Nmero de empresas sumariadas por


que cumplieron las exigencias ATF o ATG que cumplieron las exigencias
establecidas en las Sentencias / total de
casos investigados ATF y ATG x 100
43
ANEXO N 5
ACTIVIDADES DENTRO DE LA PREVENCIN DE LOS RIESGOS DE ACCIDENTES DEL TRABAJO.

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
El Sistema de Gestin Integrado de prevencin de riesgos debe establecer las responsabilidades a
todos los niveles, desde la gerencia, los mandos medios y los/as trabajadores/as, y debe desarrollar
actividades que actan en las diversas etapas de control de la cadena causal.

LIDERAZGO
Comprende todas las actividades que debe desarrollar la lnea de mando para definir, implementar y
verificar el cumplimiento, y apoyar al Sistema de Seguridad.

FORMACIN/ INFORMACIN
Conseguir a travs de la Informacin / Formacin una mayor capacitacin del personal, con el objetivo
de lograr un comportamiento ms seguro, y el compromiso con la seguridad en las lneas de mando.

INSPECCIONES DE SEGURIDAD
Planificar inspecciones de reas y puestos de trabajo con el fin de detectar condiciones o actuaciones
inseguras que puedan derivar en daos a los/las trabajadores/as.

SEGUIMIENTO DE ACCIONES CORRECTORAS

Tratamiento de los riesgos detectados desde su evaluacin, introduciendo la accin correctora


necesaria y su seguimiento, para comprobar la eficacia de la medida adoptada.

INVESTIGACIN DE ACCIDENTES E INCIDENTES

A travs de una metodologa, encontrar las causas inmediatas y las causas bsicas para que adoptando
las medidas oportunas, se evite la repeticin del accidente e incidente.

EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL


Dotar a los/las trabajadores/as, para que stos/as utilicen los medios de proteccin personal para
evitar los riesgos de los puestos y tareas que no han podido ser eliminados. Capacitar en el uso
correcto de los medios de proteccin.

SALUD DE LOS/LAS TRABAJADORES/AS


Establecer programas de vigilancia a la salud de los/las trabajadores/as expuestos/as a los riesgos
presentes en la empresa.
Controlar los productos o materiales que supongan riesgos que puedan derivar en dao a la salud de
los/las trabajadores/as, as como los ambientes peligrosos o molestos que puedan producirse.
44
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
Establecimiento de guas para un comportamiento seguro, analizando previamente los trabajos
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

para la identificacin de los riesgos. Capacitacin a los/las trabajadores/as en los procedimientos de


trabajo.

REUNIONES Y PROMOCIN
Mejorar la Seguridad a travs de la comunicacin a todos los niveles de la Organizacin. Promocionar
el Sistema de Seguridad.

MEJORA CONTINUA
El Sistema de Gestin Integrado debe incluir la mejora continua de la Seguridad y Salud Laboral, es
decir, llevar a cabo los cuatro pasos principales: Identificacin, valoracin, actuacin y seguimiento.

IDENTIFICACIN
Consiste en Identificar los riesgos existentes en los puestos de trabajo de la empresa, a travs de
actividades cuyo objetivo sea tal identificacin (inspecciones, observaciones, etc.).

VALORACIN
Consiste en evaluar los riesgos identificados, sopesando su gravedad y la probabilidad de que se
produzcan.

ACTUACIN
Consiste en seleccionar y adoptar medidas tendientes a eliminar o al menos disminuir los peligros
identificados y corregir las anomalas detectadas, en lo que afecta a:

SEGUIMIENTO
En esta fase se controla la ejecucin de las acciones preventivas previamente planificadas, para
ponderar los resultados y adoptar las acciones correctoras pertinentes.
45
ANEXO N 6
COORDINACIONES CON OTROS ORGANISMOS DEL ESTADO EN CASO DE

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
ACCIDENTES DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES.

En el sitio del suceso se coordinar con otras instituciones tales como:

Ministerio Pblico (Fiscales):


En virtud del Art. 166 Cdigo Procesal Penal: los delitos de accin pblica sern investigados
con arreglo a las disposiciones de este ttulo. Cuando el ministerio pblico tomare conocimiento
de la existencia de un hecho que revistiere los caracteres de delito, con el auxilio de la polica,
promover la persecucin legal, sin que pueda suspender interrumpir o cesar su curso salvo en
los casos previstos en la Ley.
En el lugar los/as funcionarios/as de la SEREMI de Salud prestarn su colaboracin y se pondrn
de acuerdo entre las instituciones.

Carabineros de Chile:
Se regula el ingreso a los lugares del accidente, y se solicita proteccin y resguardo en el sitio
del suceso, cuando las condiciones lo requieran. Adems, se deben establecer coordinaciones
regionales con Carabineros de Chile, a travs de la Central de Comunicaciones CENCO, cada vez
que tengan conocimiento de algn accidente fatal que pudiera ser de origen laboral, accidentes
graves o situaciones de riesgo inminente para la vida de los/las trabajadores/as.

LABOCAR:
Laboratorio de Carabineros de Chile, con el cual se investiga en forma conjunta en el lugar de los
hechos, la labor de carabineros es investigar delitos y la nuestra, infracciones sanitarias.

Cuerpo de Bomberos:
La Central Telefnica entrega el alerta de accidentes y en el lugar del suceso, participando en
forma conjunta con los carros HAZMAT (material peligroso), para realizar monitoreo ambiental,
rescate de heridos y de fallecidos.

Polica de Investigaciones de Chile:


Laboratorio Criminalstico de Investigaciones (LACRIM), y la Brigada de Homicidios (BH),
investigan en forma conjunta en el lugar de los hechos el accidente, aportando los antecedentes
para determinar si el accidente se ha producido por causas generadas por la falta de seguridad
en el trabajo o por accin de terceros.

Red Asistencial de Salud:


Permite la coordinacin con el SAMU en la atencin de los accidentados.

Direccin del Trabajo


Establecer coordinaciones (procedimiento y flujograma), con la Direccin del Trabajo para el
intercambio de informacin, tanto de notificacin como de antecedentes de la investigacin de
los casos, considerando con ellos, la concurrencia al sitio del suceso para realizar la investigacin
en terreno de los casos notificados.
46
SEREMI de Salud
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Es importante tener presente, que dicha coordinacin contemple las normativas a fiscalizar,
donde la SEREMI de Salud fiscaliza y sanciona las disposiciones contenidas en el Cdigo Sanitario
y el Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo,
aprobado por Decreto Supremo 594/99 MINSAL y la Direccin del Trabajo lo contenido en el
Cdigo del Trabajo.

Si se pesquisan durante el proceso de investigacin infracciones al Cdigo Laboral, se debe


informar a la Inspeccin del Trabajo correspondiente la direccin de la empresa.

Cuando se requiere expresamente la definicin de la existencia o no de subordinacin y


dependencia, se tendr que solicitar prontamente a la Inspeccin del Trabajo correspondiente,
para que precise esa condicin, dado que ello cambia respecto a los beneficios que puede
acceder el/la trabajador/a accidentado/a y tambin respecto a la responsabilidad del empleador,
en materia de la proteccin de la salud de sus trabajadores/as y el cumplimiento de la legislacin
sanitaria.
47
ANEXO N 7
GLOSARIO

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
Trabajador/a: Toda persona natural que realice servicios personales, materiales o intelectuales
dependiente o independiente, formal o informal, legal o ilegal, excepto las constitutivas de
delito. (Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG)

Accidente de trabajo: Toda lesin que sufra una persona a causa o con ocasin del trabajo, y que
le produzca incapacidad o muerte independiente si estn o no protegidos por el Seguro contra
Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedad Profesional, Ley N16.744 del Ministerio del
Trabajo.

Se considerarn tambin todas aquellas situaciones contempladas en el Art. 5 de la mencionada


Ley, textualmente seala que, son tambin accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto
directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar del trabajo... los sufridos por dirigentes
de instituciones sindicales a causa o con ocasin del desempeo de sus cometidos gremiales
y tambin los accidentes ocurridos a trabajadores/as cuando se desplazan entre dos trabajos.
(Ley N16.744/68)

Accidente de trayecto: Es aquel que ocurre en el trayecto directo, de ida o regreso entre la
habitacin y el lugar de trabajo. Tambin estn considerados los accidentes ocurridos en el
traslado entre dos trabajos con distintos empleadores. (Ley N 167.44/68)

Maniobras de reanimacin: Conjunto de maniobras encaminadas a revertir un paro


cardiorrespiratorio, con la finalidad de recuperar o mantener las constantes vitales del organismo.
Estas pueden ser bsicas o avanzadas. (SUSESO, Circular 2.345 y 2.348 del 2007)

Maniobras de rescate: Aquellas que permitan sacar al/la trabajador/a del lugar en que qued,
cuando ste/a se encuentre impedido de salir por sus propios medios. (SUSESO, Circular 2.345 y
2.348 del 2007)

Accidente de trabajo con resultado de Muerte: Todo accidente que sufra un/a trabajador/a que
le ocasione la muerte y cumpla con lo establecido en la definicin de accidente, as como los/as
trabajadores/as que mueren como consecuencia de la lesin dentro de un ao. (Fuente: definido
para el sistema de vigilancia de ATF y ATG)

Acta de inspeccin: Relacin escrita de todo lo sucedido en una inspeccin con relevancia
jurdico sanitaria lo que constituye un instrumento pblico. (Cdigo Sanitario)

DIAT: Formulario en el cual se realiza la denuncia individual del accidente de trabajo.


(Ley N16.744/68)

DIEP: Formulario en el cual se realiza la denuncia individual de la enfermedad profesional.


(Ley N16.744/68)
48
Evento Colectivo: Es el accidente del trabajo que involucra a dos o ms trabajadores/as, en los
que se comprueba la ocurrencia en el mismo periodo de tiempo y la vinculacin al mismo lugar
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

o exposicin a un mismo agente causal. (SUSESO, Circular 2.345 y 2.348 del 2007).

Ley N16.744: Marco normativo que regula condiciones y procedimientos para asegurar la
cobertura preventiva, prestaciones mdicas y rehabilitacin en el caso de los accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales.

Proteccin: Conjunto de tcnicas y procedimientos que tienen por objetivo prevenir al/la
trabajador/a de un riesgo propio de la actividad que desarrolla. (Fuente: definido para el sistema
de vigilancia de ATF y ATG).

Trabajo: Toda actividad econmica de las personas dependientes o independientes, formales


o informales, legales o ilegales, excepto las constitutivas de delito. (Fuente: definido para el
sistema de vigilancia de ATF y ATG).

Riesgo o situaciones de riesgo inminente para la vida del/la trabajador/a (SRIVL): Son aquellas
situaciones que exponen en forma inmediata la vida del/la trabajador/a, tales como: exposicin
sin Elementos de Proteccin Personal (EPP), en trabajo en altura, aplicacin de plaguicidas,
exposicin a sustancias qumicas en un incendio o escape, en un accidente tecnolgico. Lugares
de trabajo sin condiciones de seguridad en excavaciones sin entibar, en trabajo subterrneo,
en aplicaciones de plaguicidas sin franjas de seguridad. Actividades laborales realizadas en
situaciones de riesgo como condiciones climticas adversas, trabajo en altura, trabajo confinado,
trabajo subterrneo. (Cdigo Sanitario)

Notificacin inmediata: La informacin entregada a las SEREMI sobre los accidentes graves y
fatales, inmediatamente de conocido el hecho y priorizando la atencin del paciente accidentado.
(Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG).
49
ANEXO N 8
Notificacin por la Red de Salud de Accidentes del Trabajo Fatales y Graves

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
a las SEREMI de Salud

FORMULARIO DE NOTIFICACIN INMEDIATA DE ACCIDENTE DEL TRABAJO FATAL Y GRAVE

Fecha de Notificacin:

(*) Tipo de accidente:

I. Datos de la Entidad Empleadora

Nombre Empresa
o Razn Social:

Rut Empresa:

Direccin Casa Matriz:

Regin Casa Matriz:

Comuna Casa Matriz:

Localidad Casa Matriz:

Telfono Casa Matriz:

CAE:

II. Datos del Accidente

Nombre de el o los accidentados:

Fecha del Accidente:

Hora del Accidente:

Direccin lugar del Accidente:

Regin Accidente:

Comuna Accidente:

Localidad Accidente:

Telfono lugar del Accidente:


50 Continuacin de pgina 49
FORMULARIO DE NOTIFICACIN INMEDIATA DE ACCIDENTE DEL TRABAJO FATAL Y GRAVE
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

III. Breve descripcin del Accidente


Seale a lo menos la actividad que se encontraba realizando el trabajador, cmo se produjo el accidente y la
lesin que provoc.

Descripcin:

Diagnstico:

IV. Datos del Notificador

Nombre:

Rut:

Cargo:

Telfono lugar del accidente:

V. Organismo Administrador al que se encuentra adherida o afiliada la empresa

Nombre:

VI. Correo electrnico para enviar copia del formulario

Nombre interesado:

Correo electrnico del interesado:


ANEXO N 9
INVESTIGACIN DE ACCIDENTE DEL TRABAJO
INFORME TCNICO CASO N _____/ FATAL/GRAVE

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
51
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52
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53
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

54
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
55
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

56
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
57
58
ANEXO N 10
PROTOTIPO DE ACTA DE INSPECCIN EN CASO DE ACCIDENTES FATALES Y GRAVES
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

En _______, a ______ de ____________ del ao______siendo las


_________ horas, el (la) seor(a) ______________________________
__________ Funcionario(a) de esta Secretara de Salud de la Regin Metropolitana, se
constituy en _______________________________________ ubicado en
_________________________ N________ comuna de ___________
Con domicilio en ___________________________ N________
comuna de _______________
Propiedad de _______________________________________
Rut N _____________________
Representante legal _____________________________________
RUN N _____________________
Con domicilio en ________________________ N________
comuna de ___________________
Telfono: ____________________________________________

1. Razn de la visita

2. Hecho(s) Constatado(s):

Se visita la actividad por accidente (grave fatal) del Sr(a)................................... (Antecedentes


del accidente),

La empresa (no) ha auto suspendido las actividades en (mquina, faena, etc.) de acuerdo
a lo establecido en la Ley N16.744 y circular 2.345/07 de la SUSESO.
Al momento de la inspeccin se detecta que entre las causas que dieron origen al
accidente, se encuentran las siguientes:

Ejemplos:
1. Maquinaria no contaba con dispositivos que impidan (corte, atrapamiento, etc.)
2. Maquinaria no contaba con sistemas de proteccin que impidan (corte, atrapamiento,
etc.) (protecciones, sistema de doble botonera, etc.)
3. No existan procedimientos para la labor realizada
4. No se ha capacitado al/la trabajador/a en los riesgos que implica la labor realizada
5. Instalaciones elctricas (deficientes, hechizas, no reglamentarias, etc.) presentan riesgo
de electrocucin por contacto directo(indirecto)
6. No se encuentra sealizado el riesgo (de operacin, de la actividad, etc.)
7. Trabajador/a no contaba con EPP, para el riesgo
59
Adems, inspeccionadas las restantes instalaciones se detectan las siguientes deficiencias: (Se
debe dejar claramente establecido el riesgo)

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Ejemplos:
1. Evaluaciones ambientales, dado que existen evidencias que....., lo que presenta riesgo de
enfermar de los/las trabajadores/as....
2. Evaluaciones biolgicas que acrediten que los/las trabajadores/as no estn afectados por la
exposicin a.......
3. Almacenamientos (producto general, productos qumicos, etc.), riesgo de: cada de materiales,
incendio, etc.
4. Servicios Higinicos, comedores, duchas, etc.
5. Equipos y sistemas de extincin
6. Etc.

Todo lo antes expuesto incumple la Reglamentacin vigente: Reglamento sobre


condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, Ley N16.744 y
reglamentos. Por todo lo antes expuesto se cita al representante legal al Depto. Jurdico
a presentar los descargos correspondientes.

Nota:
Siempre que no se aplica art.178, inciso 2 Cdigo Sanitario
Para que esta SEREMI alce la Auto suspensin de la (obra, faena, mquina) la empresa
deber acreditar las medidas inmediatas referidas a la ocurrencia del accidente, ____
_____________________________________________________
60
ANEXO N 11
ACTA DE INSPECCIN SOLICITUD DE ANTECEDENTES EN CASO DE ACCIDENTES
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

FATALES Y GRAVES

En ________, a ____ de ____________ del ao ________ siendo las


_________ horas, el (la) seor(a) ________________________________
________ Funcionario(a) de esta Secretara de Salud de la Regin _______________,
se constituy en _____________________________________ ubicado en
___________________________ N________ comuna de ___telfono:
______________. Esta autoridad sanitaria ha iniciado la investigacin correspondiente
para determinar la causalidad del accidente de trabajo ocurrido en la empresa, por tanto
requiere de la siguiente informacin, la que debe ser enviada a DIRECCION OFICINAS SEREMI
en un plazo de 48 horas hbiles a contar de la fecha de hoy, en formato digital o papel.
1. Contrato(s) de Trabajo
2. Denuncia Individual de Accidente de Trabajo del /los trabajador/es accidentado/s.
3. Informe de investigacin del Accidente de Trabajo realizada por el o los Organismos
Administradores de la Ley N16.744/68.
4. Informe de investigacin del Accidente de Trabajo realizada por el Comit Paritario de
Higiene y Seguridad y/o Dpto. de Prevencin de Riesgos (si lo hubiere)
5. Planillas de las 3 ltimas cotizaciones al o a los Organismos Administradores de la Ley
N16.744, con listado de los/as trabajadores/as.
6. Registro de visitas previas de Evaluacin de Riesgo e indicaciones tcnicas realizadas por el
Experto de Prevencin de Riesgos del Organismo administrador de la Ley N16.744.
7. Listado de los testigos presenciales del Accidente de Trabajo, con sus respectivos nombres
completos, Rut, direccin y telfono particular (si corresponde).
8. Procedimientos de Trabajo seguro entregados al trabajador/a, para desarrollar su labor. (qu
debo hacer, cmo lo debo hacer.
9. Capacitaciones recibidas por el o los/las trabajadores/as accidentados/as sobre los riesgos
en su trabajo.
10. Registro de entrega de Elementos de Proteccin Personal a los/las trabajadores/as
accidentados/as.
11. Derecho a Saber de los riesgos laborales (D.S.50), Copia de ingreso de Reglamento Interno
de Higiene y Seguridad en Direccin del Trabajo y est SEREMI.
12. Registro de recepcin del reglamento interno por parte del o los/las trabajadores/as
accidentados/as.
13. Reglamento Interno de Higiene y Seguridad para empresas Contratistas (si corresponde).
14. Contrato de Prestacin de Servicio entre empresa principal y contratistas; u orden de
trabajo.
15. Parte policial, si corresponde.
16. Finiquito del/la trabajador/a, si corresponde.
17. Certificado de defuncin, si corresponde.
18. Medidas Inmediatas que realizar la empresa para controlar el riesgo que dio origen al
accidente, si corresponde (Alza de Suspensin de Faena).
19. Certificado de defuncin en caso de Fatales o alta mdica en caso de Graves.
20. Certificar situacin actual del/la trabajador/a (licencia mdica, hospitalizacin u otro).
21. Otros
61
ANEXO N 12 CASO N_____/2011

Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
EVENTO N_______
Fecha: ____/______/______/

DECLARACIN SIMPLE DEL ACCIDENTE FATAL Y GRAVE

Yo:__________________________________ Rut: -
Estado Civil: ____________________________ Edad:________aos
Direccin: _____________________________ Comuna: ___________
Telfono:_________________ Oficio o Profesin:____________________
Empleador: ________________ Contratado desde____________________

Declaro que:

FIRMA:________________ RUN:_________________
62
ANEXO N 13
PROPUESTA DE RESOLUCIN PARA EL ALZA DE LA AUTO SUSPENSIN
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

Santiago,

SEREMI DE SALUD ___________________.


/ (Iniciales funcionario)

Folio N (n de caso) /ao

VISTOS:

Estos antecedentes: el acta de inspeccin de fecha ____ de MES de ____________, levantada por funcionarios
de esta Secretara, en ____________, ubicada en ___________ de la comuna de __________,
cuya razn social es __________________________., RUT. _____________-__, con domicilio
comercial en ____________________________________.
Que en dicha fiscalizacin se comprob la paralizacin de las faenas por la ocurrencia del accidente laboral grave
que afect al/la trabajador/a Sr/a. _______________ de la empresa _______________. el que tuvo
lugar el da ____ de MES de ____________; Que acreditadas las medidas correctivas inmediatas en el
rea de la ocurrencia del accidente, comprobndose que la implementacin de las mismas controla la condicin de
riesgo que dio origen al accidente, se ordenar el alzamiento a la paralizacin de la faena afectada;
Y TENIENDO PRESENTE, lo dispuesto en el artculo 76 de la Ley N16.744, la Circular N 2.345 de fecha 10 de enero
de 2007, de la Superintendencia de Seguridad Social; y en uso de las facultades que me confiere el Decreto Ley
N2.763/79, las Leyes N19.937 y N19.880, y el Reglamento Orgnico del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto
Supremo N 136/2004 del Ministerio de Salud, dict la siguiente:

R E S O L U C I N

1.- LZASE la prohibicin de funcionamiento decretada a la faena afectada de propiedad de __________


_________________representada por don _____________________, domiciliado en
___________________de la comuna de _________________________.

2.- NOTIFQUESE la presente resolucin por medio de correo electrnico, o fax, en caso de no ser posible,
notifquese personalmente o por cdula al representante de la empresa por funcionario del Subdepartamento
Prevencin de Riesgos y Salud Laboral de esta Secretaria de Salud.

3.- PREVINESE a la empresa ___________________________ que sin perjuicio de lo resuelto en


esta Resolucin, el Subdepartamento de Prevencin de Riesgos y Salud Laboral de esta Secretara Regional,
continuar la investigacin del accidente para determinar las responsabilidades sanitarias que lo ocasionaron.

ANTESE, REGSTRESE Y CMPLASE

SECRETARIO REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD

Distribucin:
-Empresa
-Departamento Jurdico.
-Oficina de Partes
63
ANEXO N 14
Herramienta a utilizar en el anlisis de las Causas de accidentes

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El rbol de las Causas

El rbol causal es un diagrama que refleja la reconstruccin de la cadena de antecedentes del


accidente, indicando las conexiones cronolgicas y lgicas existentes entre ellos. Inicindose
en el dao producido o en el incidente, y a travs de la formulacin de algunas preguntas
predeterminadas, el proceso va remontando su bsqueda hasta completar el rbol.
El procedimiento a seguir se puede resumir de la siguiente forma:
A. Deteccin del hecho ltimo
B. Preguntas a partir de este hecho ltimo
b.1. qu ha sido necesario que pasara inmediatamente antes del hecho para que
ste se produzca?
b.2. el hecho anterior es suficiente para explicar el hecho sobre el que nos
preguntamos?
b.3. el hecho anterior tiene otras consecuencias?
b.4. hay otros hechos que tengan algo que ver con el hecho sobre el que nos
preguntamos y cuyo conocimiento permite acotar el entorno en el que el
accidente se ha producido?
b.5. Todos los hechos, sin ninguna excepcin, se interrogan como ste hecho ltimo.
C. ste finaliza cuando:

Se identifican las situaciones primarias que no precisan de otras anteriores para ser explicadas,
es decir las respuestas no hacen progresar en el conocimiento de los acontecimientos.
Debido a una toma de datos incompleta o incorrecta se desconocen los antecedentes que
propiciaron una determinada situacin de hecho.
El rbol causal constituye un ordinograma en el que se reflejan grficamente todos los hechos
recogidos y las relaciones existentes entre ellos, facilitando enormemente la deteccin de
causas, incluso aquellas aparentemente ocultas y/o no directamente ligadas al suceso, y que el
proceso metodolgico ayuda a descubrir y relacionar.
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

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ANEXO N 15
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
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Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

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