CHAPITRE 4 PRATIQUES DE BASE HYGINE DES MAINS

HYGINE DES MAINS

GNRALITS
Le lavage des mains est le moyen le plus efficace de prvenir la transmission des infections.
Cela est particulirement vrai en service de garde et en milieu scolaire, o les personnes sont
en contact troit et o les objets sont partags, par exemple les jouets. Le lavage des mains,
effectu de la bonne faon au bon moment, contribue une diminution de la transmission des
infections.

Les ongles doivent tre courts et propres.

Les ongles longs, les faux ongles, le vernis caill ou les bagues favorisent la contamination
des mains et rendent plus difficile un bon lavage des mains. De plus, les ongles longs peuvent
plus facilement percer les gants.

QUAND DOIT-ON SE LAVER LES MAINS?

En service de garde ou en milieu scolaire, les mains doivent tre laves dans les situations
suivantes :
1. En arrivant au service de garde ou lcole et en quittant les lieux.
2. Avant de manger ou de boire et avant daider un enfant manger ou boire.
3. Avant et aprs la manipulation des aliments.
4. Aprs chaque changement de couche.
5. Aprs tre all aux toilettes ou aprs avoir aid un enfant y aller.
6. Aprs avoir touch un objet ou une surface sale.
7. Aprs avoir jou lextrieur.
8. Aprs avoir utilis un papier mouchoir ou aprs avoir touss ou ternu.
9. Avant et aprs le brossage des dents ainsi quavant daider un enfant se brosser les
dents.
10. Avant et aprs un changement de pansement.
11. Avant la prparation et ladministration dun mdicament (crme, gouttes, etc.).
12. Avant et aprs la prise de temprature.
13. Aprs avoir t en contact avec un liquide biologique (sang, scrtions, excrtions).
14. Aprs le retrait des gants.
15. Avant et aprs les jeux la table deau ou les activits avec la gouache ou la pte
modeler.
16. Avant de jouer dun instrument de musique.

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HYGINE DES MAINS CHAPITRE 4 PRATIQUES DE BASE

17. Avant de manipuler un produit cosmtique et avant de maquiller chaque enfant.

18. Aprs avoir t en prsence danimaux.
19. Aprs avoir fum.
20. Lorsque les mains sont visiblement souilles.
21. Chaque fois quon le juge ncessaire.

Pour les manipulateurs daliments, voir la section Hygine la cuisine et hygine des aliments
dans le prsent chapitre.

AVEC QUOI SE LAVE-T-ON LES MAINS?

Pour se laver les mains, on utilise de leau tide et du savon liquide plac dans un distributeur.
Lorsque le distributeur savon est vide, il faut le remplacer ou le laver avant de le remplir afin
dviter toute contamination du savon. Le pain de savon est viter, car il se contamine
rapidement. Il nest pas recommand dutiliser un savon antimicrobien en service de garde ou
en milieu scolaire.

En labsence deau et de savon, une SHA peut tre utilise. Les SHA les plus efficaces
contiennent plus de 60 % dalcool. La solution est combine avec des agents mollients pour
viter lasschement de la peau. Les SHA se prsentent sous forme de gel, de liquide ou de
mousse. Elles sont trs efficaces contre la majorit des microbes. De plus, elles agissent
rapidement : ds que les mains sont sches, elles sont dsinfectes. Toutefois, les SHA sont
moins efficaces si les mains sont visiblement souilles ou mouilles. Par ailleurs, les SHA
doivent tre gardes hors de la porte des jeunes enfants, et les jeunes enfants doivent les
utiliser sous supervision.

LAVAGE DES MAINS LEAU ET AU SAVON

Pour le lavage des mains leau et au savon :
Si une plate-forme est utilise, elle devrait tre munie dune surface antidrapante.
Le robinet doit fournir un coulement dau moins 30 secondes sans tre ractiv.
Un savon doit se trouver proximit.
Des serviettes de papier usage unique ou des serviettes personnalises doivent se
trouver proximit.

2 Mars 2015
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COMMENT SE LAVER LES MAINS AU LAVABO?

La technique de lavage des mains comporte les tapes suivantes :
1. Ouvrir le robinet.

2. Se mouiller les mains et les poignets.

3. Mettre du savon et savonner vigoureusement toutes les surfaces des mains et

des poignets pendant 15 30 secondes (ne pas oublier les espaces
interdigitaux, le bout des doigts, les ongles et les pouces).

4. Rincer abondamment leau.

5. Scher les mains avec des serviettes de papier ou une serviette personnalise.

6. Fermer le robinet avec les serviettes de papier ou la serviette personnalise.

Illustrations tires de COMIT DE PRVENTION DES INFECTIONS DANS LES SERVICES DE

GARDE LENFANCE DU QUBEC, Ouste les microbes! La mousse la rescousse., [En ligne],
ministre de la Famille et des Ans, 2007, www.mfa.gouv.qc.ca/fr/publication/Documents/MFA-
Affiche_Mains.pdf (Consult le 15 septembre 2014).

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COMBIEN DE TEMPS DURE LE LAVAGE DES MAINS?

Le lavage des mains doit durer au moins 15 30 secondes. Si la peau et les ongles sont
visiblement souills, on doit prolonger la dure du frottage, et ce, jusqu ce que les mains
soient propres.

On peut guider les enfants sur la dure habituelle du lavage des mains en leur faisant chanter
une courte chanson (ex. : Bonne fte).

AVEC QUOI SESSUIE-T-ON LES MAINS?

On suggre des serviettes de papier pour sessuyer les mains. Celles-ci ont une double
fonction, car elles sont aussi utilises pour fermer le robinet afin dviter que les mains
propres soient contamines.

La serviette commune en tissu est viter, car elle peut devenir une source de contamination.
Si la serviette en tissu est utilise, elle doit tre personnalise chaque enfant.

SITUATIONS PARTICULIRES
Comment laver les mains dun enfant leau et au savon avec une dbarbouillette?
1. Laver les mains de lenfant avec une dbarbouillette usage unique imbibe deau tide et
de savon.
2. Rincer avec une autre dbarbouillette usage unique imbibe deau tide.
3. Scher les mains avec des serviettes de papier ou une serviette personnalise.

Doit-on utiliser des lotions mains?

La lotion procure lhydratation de la peau des mains et favorise une bonne protection contre la
scheresse, les gerures et les dermatites chez le personnel. Lorsque le contenant de lotion
est vide, il ne doit pas tre rempli, mais jet afin dviter la contamination de la lotion.

LAVAGE DES MAINS SANS EAU

Le lavage des mains leau et au savon demeure le meilleur moyen de se laver les mains.
Toutefois, en labsence deau et de savon, une SHA peut tre utilise dans les circonstances
o le lavage des mains leau et au savon nest pas ncessaire. La SHA peut par exemple
tre utilise quand les enfants entrent dans la classe. Le lavage des mains sans eau
nassche pas plus la peau que le lavage avec eau.

Toutefois, le lavage des mains avec eau est ncessaire dans les circonstances suivantes :
Lorsque les mains sont visiblement souilles.
Aprs tre all aux toilettes.
Aprs avoir chang la couche dun enfant.
Aprs avoir aid un enfant aller aux toilettes.

4 Mars 2015
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COMMENT SE LAVER LES MAINS SANS EAU?

Il faut utiliser la mme technique et faire les mmes mouvements que lors du lavage des
mains avec de leau et du savon :
1. Dposer au creux de la main une quantit suffisante de SHA pour enduire toutes les
surfaces des mains et des poignets. Habituellement, un coup de pompe suffit. Utiliser
moins de produit si celui-ci est destin lusage dun enfant.
2. Frotter vigoureusement toutes les surfaces des mains et des poignets (ne pas oublier les
espaces interdigitaux, le bout des doigts, les ongles et les pouces).
3. Continuer de frotter jusqu ce que les mains soient sches sans utiliser de serviette de
papier.

Les SHA ne doivent pas tre utilises si les mains sont visiblement souilles ou mouilles
parce quelles sont alors moins efficaces.

Les serviettes humides jetables ne nettoient pas les mains de faon efficace. Elles pourraient
servir un premier nettoyage lorsque les mains sont trs souilles et quil ny a pas deau
disponible. Cependant, ce nettoyage doit tre suivi de lutilisation dune SHA.

QUELLES PRCAUTIONS PRENDRE?

En service de garde ou en milieu scolaire, lutilisation de SHA peut reprsenter des risques de
blessures associes lingestion ou aux claboussures du produit. Les rgles dutilisation
suivantes sont recommandes :
Les SHA doivent tre dans un endroit sous surveillance sans pour autant tre gardes
sous cl. Toutefois, les rserves de produits doivent tre entreposes dans un espace de
rangement verrouill.
Si des distributeurs muraux sont utiliss, ils doivent tre munis dun plateau antigouttes.
Seules les SHA base dalcool thylique sont recommandes.
Les SHA doivent tre gardes hors de la porte des jeunes enfants, et les jeunes enfants
doivent les utiliser sous supervision.

5 Mars 2015