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CODIGO

FORMATO DE RETIRO DE EQUIPO DE ALMACEN

CODIGO DE FORMATO FECHA

DATOS DE SOLICITANTE
NOMBRE DE SOLICITANTE:

CARGO : N DNI/RUC :
DIRECCIN :

CARACTERISTICAS DEL EQUIPO


ITEM DESCRIPCIN SERIE CANTIDAD ESTADO OBSERVACION
01
02
03
04
05

MOTIVO DE RETIRO
Trabajo de Campo Venta
Mantenimiento Baja por inventario
Alquiler Otro (Especificar)

Especificar:

DATOS DE RETIRO

Origen: Hora de retiro: Fecha de retiro:

Persona que retira:


DNI N:

Lugar de Destino :

OBSERVACION

FIRMAS Y VB
RESPONSABLE DE RETIRO RESPONSABLE DE ALMACEN

Nombre: Nombre:

DNI : DNI :

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