VIRUS DE LA RABIA

DOCENTE: DR. FREDY WALTER CABRERA DAZ

ALUMNA: CAHUA SAHUARAURA, MARA DEL PILAR
CICLO: x
FISIOLOGA Y ESTRUCTURA

Lyssavirus, el virus
causante de la rabia es
parte de la familia
Rhabdoviridae.
Es un virus simple que
codifica 5 protenas en
un virn con envoltura
en forma de bala.
Tiene un dimetro de
50 a 95 nm y una
longitud de 380 nm.
Fisiologa y Estructura
Una serie de puntas
compuestas por un
trmero de glucoprotena,
protena G, recubre la
superficie del virus sirve
de adhesin y provoca la
aparicin de anticuerpos
neutralizantes.
Dentro de la envoltura, la
nucleocpside helicoidal
esta enrollada de manera
simtrica en una
estructura cilndrica, que
le confiere un aspecto
estriado.
 La nucleocpside se compone de una
molcula de ARN monocatenario de
sentido negativo de 12000 bases.

La nucleoprotena (N) el la principal

protena estructural ya que mantiene
la molcula de ARN en una
configuracin aceptable para la
trascripcin y lo protege de la
digestin de la ribonucleasa.

Las protenas grande (L) y no

estructural (NS) constituyen la
polimerasa de ARN dependiente de
ARN.

La protena de la matriz (M) se

encuentra entre la envoltura y la
nucleocpside.
Replicacin
Se une a la superficie de la clula y experimentan un proceso de
endocitosis.

La envoltura se fusiona con la membrana de la vescula

endosmica para suministrar as la nucleocpside al citoplasma.

Produce 5 ARNm individuales y una plantilla completa de ARN+.

Se traducen las protenas a partir de los ARNm, incluyendo la

protena G que es glucosilada en el RE y procesada en el aparato de
Golgi para suministrarla a la membrana celular.
 El genoma se replica a partir de la
plantilla de ARN+ y las protenas N, L
y NS se asocian con el genoma para
formar la nucleocpside.

La protena M se asocia a la
membrana modificada por la
protena G tras lo que ocurre el
ensamblaje de la nucleocpside.

El virus sale por gemacin a partir

de la clula como virn en forma de
proyectil.
Patogenia e Inmunidad

La infeccin por el virus de la

rabia suele ser a
consecuencia de la
mordedura de un animal
rabioso ya que se transmite
por la saliva, aunque tambin
puede transmitirse por
inhalacin de virus
suspendido en el aire, en
tejidos transplantados
infectados y por inoculacin
a travs de membranas
mucosas intactas.
 El virus puede infectar
directamente las terminaciones
nerviosas unindose a los
receptores colinrgicos
nicotnicos o de ganglisidos
localizados en las neuronas o
msculo del punto de
inoculacin.

El virus progresa por transporte

AXOPLSMICO RETRGRADO
hacia los GANGLIOS DORSALES
Y LA MDULA ESPINAL, y el
cerebro se infecta con rapidez
despus de esto.
 Las reas afectadas son el
hipocampo, tronco enceflico,
clulas ganglionares de los
ncleos de la protuberancia y las
clulas de Purkinje del cerebelo;
produciendo encefalitis y
degradacin neural.

Se observa la presencia de
corpsculos de inclusin de
Negri.

Despus el virus se disemina

desde el SNC a travs de
neuronas aferentes hacia reas
intensamente inervadas como
piel del cuello, cabeza, glndulas
salivales, retina, crnea, mucosa
nasal, mdula adrenal,
parnquima renal, y clulas
acinares pancreticas.
 Una vez aparecidos los sntomas la rabia es mortal.
La duracin del tiempo de incubacin est dada por:

La concentracin del virus en el inculo.

La proximidad de la herida al cerebro.
Gravedad de la herida.
Edad del organismo anfitrin.
Estado del sistema inmunitario.
Patogenia e Inmunidad
Rara vez origina lesiones
inflamatorias y los anticuerpos
neutralizantes aparecen hasta
que el cuadro clnico ya esta
bien establecido.

La inmunidad celular parece

desempear una funcin
minoritaria o nula en la
proteccin frente a la infeccin
por el virus de la rabia.
Epidemiologa
La rabia es una zoonosis clsica, transmitida de los animales al humano.
La rabia se mantiene y se transmite de dos formas:

Rabia urbana: el perro es el principal transmisor.

Rabia salvaje: transmitida principalmente por animales salvajes
(murcilagos, mofetas, mapaches, tejones y zorros).

Los principales factores responsables de los casos de rabia son:

La poblacin abundante de
perros callejeros.
La ausencia de programas
de control frente a la rabia.
Enfermedades Clnicas

Fase de la Sntomas Tiempo Estado vrico Estado

enfermedad inmunolgico

Fase de Asintomtica 60-365 das Ttulo bajo, virus -

incubacin tras en el msculo
infeccin
Fase Fiebre, nuseas, 2-10 das Ttulo bajo, virus -
prodrmica vmitos, prdida en SNC y cerebro
de apetito, cefalea,
letargia, dolor en el
lugar de la
mordedura
 Fase de la Sntomas Tiempo Estado vrico Estado
enfermedad inmunolgico
Fase Hidrofobia, espasmos 2-7 das Ttulo elevado, Anticuerpos
neurolgica farngeos, virus en el cerebro detectables en
hiperactividad, y otros puntos suero y SNC
ansiedad, depresin,
parlisis,
descoordinacin,
confusin, delirio
Coma Paro cardaco, 0-14 das Ttulo elevado, -
hipotensin, virus en el cerebro
hipoventilacin, y otros puntos
infecciones
secundarias
Enfermedades Clnicas
La hidrofobia es el sntoma ms
caracterstico de la rabia (20%-50% de los
pacientes) provocado por el dolor que se
asocia a los intentos para tragar agua.

Entre un 15% y 60% de los pacientes el nico

sntoma es parlisis que puede originar
insuficiencia respiratoria.

La fase de coma prcticamente siempre

provoca la muerte como consecuencia de las
complicaciones neurolgicas y pulmonares.
Diagnstico De Laboratorio
El diagnostico de rabia se realiza mediante la deteccin del antgeno
vrico en el SNC o la piel, el aislamiento del virus, la deteccin del
genoma y los resultados serolgicos.

El diagnostico distintivo son los cuerpos de inclusin

intracitoplasmaticos consistentes en agregados de nucleocapsides
vricas Corpsculos de Negri.

Pero slo se observan en el 70% a 90% del tejido cerebral de

individuos aquejados.
 La deteccin del antigeno utilizando
tcnicas de inmunoflouresencia
directa o la deteccin del genoma
mediante PCR-TI es un prueba rpida y
sensible, constituyendo los mtodos
de eleccin para el diagnostico de
rabia.

Las muestras son: saliva, suero, lquido

raqudeo, material de biopsia cutnea
de la nuca, material de biopsia
cerebral o autopsia y frotis de
impresin de clulas epiteliales
cornales.
 El virus tambin se puede cultivar en
cultivos celulares o en ratones
lactantes en los que se inocula en el
cerebro, examinndose
posteriormente por
inmunoflourescencia directa.

Los ttulos de anticuerpos de rabia en

el suero y en el liquido cefalorraqudeo
se determina mediante un ELISA o un
anlisis rpido de inhibicin de
fluorescencia. Pero slo se detectan
en una etapa avanzada de la
enfermedad.
Tratamiento y Profilaxis
La profilaxis posterior a la
exposicin es la nica medida
posible para evitar un cuadro
clnico en un individuo
infectado.

Se debe iniciar en cualquier

individuo que se haya
expuesto por mordedura o
por contaminacin de una
herida abierta o membrana
mucosa, a la saliva o tejido
cerebral de un animal
sospechoso de estar
infectado con el virus, a
menos que se analice al
animal y se demuestre que
ste no presenta la infeccin.
 Primera medida: el tratamiento local de la herida, que se debe
lavar inmediatamente con agua y jabn o cualquier otra sustancia
que inactive al virus. La OMS recomienda instilar suero antirrbico
alrededor de la herida.

Despus se debe de administrar la vacuna, combinada con la

administracin de inmunoglobulina antirrbica humana (IGARH)
o suero antirrbico equino.
 A continuacin se debe de administrar una serie de cinco vacunas en
el transcurso de un mes.

La vacuna contiene virus muertos y se separa por inactivacin

qumica de tejido de clulas diploides humanas infectadas por el virus
de la rabia (VCDH) o clulas pulmonares fetales del macaco de la
India.

La VCDH se administra por va intramuscular el da del contacto, y

despus los das 3, 7, 14 y 28 o bien va intradrmica con una dosis
menor de la vacuna en varias localizaciones los das 0, 3, 7, 28 y 90.
 Los individuos que trabajan con animales o en laboratorios donde
manejan tejidos potencialmente infectados e individuas que viajan a
zonas endmicas; se les recomienda la administracin de la VCDH
por va intramuscular o intradrmica en 3 dosis, que confiere una
proteccin por 2 aos.

La prevencin de la rabia humana depende del control eficaz de la

rabia en los animales domsticos y salvajes.