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INSTITUTODECINCIASDASADE
PROGRAMADEPSGRADUAOEMCINCIASFARMACUTICAS
LuciannadoNascimentoPinto
PLANTASMEDICINAISUTILIZADASEM
COMUNIDADESDOMUNICPIODEIGARAP
MIRI,PAR:
ETNOFARMCIADOMUNICPIODEIGARAPMIRIPA
BelmPAR
2008
LUCIANNADONASCIMENTOPINTO
PLANTASMEDICINAISUTILIZADASPOR
COMUNIDADESDOMUNICPIODEIGARAP
MIRI,PAR:
ETNOFARMCIADOMUNICPIODEIGARAPMIRIPA
Orientador:Prof.Dr.WagnerL.R.Barbosa.
BELMPAR
2008
Pinto,LuciannadoNascimento
Plantasmedicinaisutilizadasporcomunidadesdo
municpiodeIgarapMiri,ParEtnofarmciado
municpiodeIgarapMiriPA/LuciannadoNascimento
Pinto.
________Belm:PPGCF/UFPA,2008.
98f.
LUCIANNADONASCIMENTOPINTO
PlantasMedicinaisUtilizadasporComunidadesdo
MunicpiodeIgarapMiri,Par
EtnofarmciadomunicpiodeIgarapMiri,Par
Orientador:Prof.Dr.WagnerL.R.Barbosa.
Aprovadoem:08deagostode2008.
BANCAEXAMINADORA
_______________________________________________
Prof.Dr.WagnerLuizRamosBarbosa/FFUFPA
_______________________________________________
Prof.aDra.NilceNazarenodaFonteUFPR
_______________________________________________
Prof.aDra.MarliaReginaCoelhoFerreiraUFPA
Aosespecialistastradicionais,que,
comtodasabedoriaadquiridadegeraoemgerao,
vmcontribuindocomaincessantebuscadacinciapelacuradasdoenas.
AGRADECIMENTOS
CoordenaodeAperfeioamentodePessoaldeNvelSuperiorCAPES
peloapoiofinanceirodurantetodoocurso.
AosprofessoresefuncionriosdaFaculdadedeFarmciadaUFPA,pelas
facilidadesdisponibilizadasparaaexecuodestetrabalho.
AoMinistriodoMeioAmbienteMMApeloapoiofinanceiroprimeirafase
doprojeto.
Ao ProfessorDoutorWagnerLuizRamosBarbosa, pelaorientao,apoio,
pelotemapropostoeporacreditarnarealizaodestetrabalho.
...ecomocompanheiro,semprepresente,emtodososmomentos.
ProfessoraDoutoraNilceNazarenodaFonte,pelaprestigiosacontribuio
naavaliaodestetrabalho.
ProfessoraDoutoraEstrRosaliBaptista,pelassugestesnaelaborao
domanuscrito.
coordenao e secretaria do PPGCF, pelo apoio administrativo e aos
professoresdocursodemestrado,pormostraremoscaminhosdoconhecimento
cientficoepornosacompanharnessepercursoacadmico.
AosmeuscolegasdocursodemestradodoPPGCF,pelocompartilhamento
detodososmomentos,ebolsistadeiniciaocientfica,AlineCollares,parceira
nacomposiodosquadrosetabelasdestetrabalho.
minhafamlia,pelototalapoioeentenderemaminhaausncia.Aosmeus
pais,RuieRuthLamaro,porsempreacreditarememmi.Aosmeusirmos,Rui
JnioreMariannaPintopeloamorincondicionaleporexistirem!
Ao meu amigo Carlos Rocha (in memoriam), pela amizade e pelos bons
momentoscompartilhados.
Eporltimo,masnomenosimportante,atodasaspessoasquediretaou
indiretamentecontriburamparaaconclusodestetrabalho.
Acimadetudo,agradeoaDeus,portermeproporcionadoconhecertodas
estas pessoas e possibilitado viver essa fase da minha vida com paz, sade e
alegria,sentimentosqueesperoestejamsemprepresentesparatodosns!
Quandoumacriaturahumanadespertaparaumgrandesonho,
esobreelelanatodaaforadesuaalma,
todoouniversoconspiraaseufavor
J.W.VonGoethe
Espereomelhor,prepareseparaopioreaceiteoquevier.
Provrbiochins
RESUMO
NomunicpiodeIgarapMiri,comoemtodooestadodoPar,comumo
maneira,emvriosestadosdopassetmregistradoprogramasoficiaisdeplantas
etnofarmacologia,principalmente.Apartirdascinciasfarmacuticaselaborousea
etnofarmcia,quevemsendoempregadaemnvelmundialparalevantarplantas
medicinaiseavaliarosremdiospreparadosapartirdelas.Oobjetivogeraldesse
trabalhocontribuirparaaconsolidaodaEtnofarmciaeparaaimplementao
daPNPMFnoestadodoPar,trazendoinformaescolhidassobreindicaode
plantasmedicinais,preparaoeadministraoderemdiosvegetaiseproblemas
relacionadosaousodeles.Maisespecificamente,visa determinaranosogeografia
regional,identificareselecionarosrecursosteraputicosvegetaisutilizadosparao
informaessobrevegetaisselecionadosnosmoldesdeumamonografiasooutros
etnoorientadoscomospreceitosdaAssistnciaFarmacutica.Aplicadoemoitentae
seiscomunidadesdomunicpio,emdoismomentos,oprimeironoano2000eo
segundoemmaro/abrilde2008,omtodoforneceudadosqueforamtabuladosem
planilhasExceleplotadosemgrficos.Assim,foramdetectados91agravos,236
administraodiferentes.38eventosadversostambmpuderamseridentificados.
Asdezespciescommaiorfreqnciarelativadecitaotiveramlevantadosseus
utilizadosparacomporumMementoFitoterpicodoMunicpio.
Etnobotnica.Etnofarmacologia.Plantasmedicinais.
ABSTRACT
plantstotreatmanyillnessesisveryusual.Inthesameway,insomestatesinBrazil
officialprogramsofmedicinalplantshavebeenregisteredandtofollowtheplant
speciesusedinthefolkphytotherapyethnoguidedmethodologiesareappliedmainly
medicinalplantsandtoevaluatetheremediespreparedfromthem.Thegeneralaim
remedies and problems related to the use of them. More specifically, it aims to
phytotherapeuticalresourcesforthetreatmentoftheprevalentillnesses,toknowand
to characterise from the pharmaceutical point of view the remedies made with
vegetables, these are other objectives considered here. The tool to reach these
ethnoguidedmethodswiththecontentofthePharmaceuticalCare.Appliedineighty
sixcommunitiesofthecity,attwomoments,firstintheyear2000andinMarch/April
2008,themethodsupplieddatawhichweretabulatedusingExceltomaketables
andgraphs.Thus,91illnesses,236plantsspecies,distributedthrough72botanical
families,andin7differentformsofadministration.Thirtyeightadverseeventscould
frequencies.
plants.FolkPhytotherapy.
LISTADEILUSTRAES
Foto1:LocalizaogeogrficadomunicpioIgarapMiri(acima).Emdetalheo
ncleourbano 28
Foto2:OficinacomosespecialistastradicionaisdeIgarapMiri,realizadaem
2000 35
Quadro1:Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadas
somentenasentrevistasrealizadasem2000 46
Quadro2:Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadas
somentenasentrevistasrealizadasem2008 52
Quadro3:Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadas
emambososlevantamentos,2000e2008 53
Grfico3:Nmerodeplantascitadasecategoriasnosolgicasdeacordocomo
CID 71
AACSIMAssociaodosAgentesComunitriosdeSadedeIgarapMir
ACSAgenteComunitriodeSade
ANVISAAgnciaNacionaldeVigilnciaSanitria
CEMECentraldeMedicamentos
CFCinciasFarmacuticas
CIDCdigoInternacionaldeDoenas
CiplanComissoInterministerialePlanejamentoeCoordenao
CISComissesInterinstitucionaisdeSade
FRIPSFrequnciaRelativadeIndicaoparacadaEspcie
IBPMInstitutoBrasileirodePlantasMedicinais
MOPSMovimentoPopulardeSade
OMSOrganizaoMundialdeSade
OPASOrganizaoPanamericanadeSade
PNPICPolticaNacionaldePrticasIntegrativaseComplementares
PNPMFPolticaNacionaldePlantasMedicinaiseFitoterpicos
PPPMProgramadePesquisaemPlantasMedicinais
PRPMProblemasRelacionadossPlantasMedicinais
RENAMERelaoNacionaldeMedicamentosEssenciais
SBFgSociedadeBrasileiradeFarmacognosia
SUDSSistemIntegradoeDescentralizadoDESade
TRAMILTradicionalMedicineintheIsland
UFPAUniversidadeFederaldoPar
WWFWorldWildlifeFund
SUMRIO
1INTRODUO 14
1.1Fitoterapiatradicionalepopular 15
1.1.1AImportnciadasPlantasMedicinasnaAtenoPrimriaSade 17
1.2AFarmacovigilncianoContextodasPlantasMedicinais 20
1.3AssistnciaFarmacuticanaFitoterapia 21
1.4Etnofarmcia 22
1.4.1LevantamentoEtnofarmacutico 23
1.5AFitoterapiaPopularemIgarapMiri 25
1.5.1OMunicpio 26
1.6Justificativa 29
1.7Objetivos 30
1.7.1Geral 30
1.7.2Especficos 31
2MATERIALEMTODOS 32
2.1readeEstudo 32
2.2Comunidadesabrangidaspeloprojeto 32
2.3Coletadedados 33
2.3.1SeleodosAgentesComunitriosdeSade(ACS) 34
2.3.2PreparaodosEntrevistadores 34
2.3.3IdentificaodeEspecialistasTradicionais 35
2.3.46Amostragem 36
2.4Seleoeidentificaodasespciesvegetais 36
2.5Organizaoeanlisedosdados 37
3RESULTADOSEDISCUSSO 39
4CONCLUSES 77
5REFERNCIASBIBLIOGRFICAS 79
APNDICEAQuestionrioparaolevantamentopreliminardeplantas 88
medicinaisnascomunidadesrurais
APNDICEBFichacominformaessobreplantasmedicinaispara
orientaoaousoseguroeeficaz 93
ANEXOICdigoInternacionaldeDoenas 10
2
20
1INTRODUO
humanidade.Desdepocasimemoriaisossereshumanosutilizamsedosrecursos
naturaisparaasuasobrevivncia.Construamsuascasasemharmoniacomoclima
forneciamseumeiodetransporte1,2,3.
medicinais.Osdoenteseramtratadospelosxams,pajsecurandeiros,donosda
arteedacinciadacura.Estesassociavamoconhecimentodafloracurativacoma
natureza, agindo, desta forma, em duas frentes contra a doena. Por um lado,
tratavam o mal com o remdio que eles conheciam e preparavam, e por outro,
garantiamaaodopreparadoouacura,atravsdesugestionamentodopaciente
pormeioderituais1.
instantneodainformao.Acreditasequeessaperdaculturalsedemfunodo
xodoruraldosltimosanos,associadosupervalorizaodaculturaurbanaque
vemprevalecendosobreastradies,apesardaresistnciacrescenteoferecidapor
movimentospopularesligadosculturaeaomeioambiente.
SoexemplosderesistnciaoMovimentoPopulardaSadeMOPS,no
EstadodoPar,oInstitutoBrasileirodePlantasMedicinaisIBPM,doEstadodo
RiodeJaneiroeaSociedadeBrasileiradeFarmacognosiaSBFg,comsedeno
21
simpsioondeseveiculaminformaesedadossobrefitoterpicosefitoterapia4.
Adiscussosobreplantasmedicinais,fitoterpicoseautilizaodelespor
usuriosdoSistemanicodeSadetemavanadomuito nosltimosanosej
alcanousegmentosdaindstriafarmacuticaeinstnciasnormativasereguladoras
dasadenoBrasil,ondeduranteoanode2006setrabalhounaelaboraoda
RelaoNacionaldePlantasMedicinais,aqual,entretanto,permaneceindita(W.
Barbosa,com.pessoal).
1.1Fitoterapiatradicionalepopular
Espciesvegetaisutilizadaspararecuperare/oumanterasade,podemser
empregadascomomatriasprimasnodesenvolvimentoeproduodefitoterpicos,
culturalouno.Remdiossorecursosouexpedientesparacuraroualiviarador,o
desconfortoouaenfermidade.umtermoaplicadoatodososrecursosteraputicos
paracombaterdoenasousintomas:repouso,psicoterapiafisioterapia,acupuntura
entreoutro5.Quandopreparadoscomplantasmedicinaistmseremdiosdeorigem
vegetal.
Osremdiospreparadoscomvegetaiscompemoarsenalteraputicotanto
derivados de origem vegetal como chs e tinturas, preparadas com gua e com
relacionadoscoletadovegetal,preparaodoremdioeainda,administrao
22
dele. Todo esse processo se insere num contexto cultural que determina os
quilombola6,fitoterapiatradicionalindgena7,fitoterapiatradicionalalbanesa8.
presenadevaloresurbanosnarealidadedessascomunidadestrazjuntamentecom
oprogressoeasfacilidadesdavidamoderna,influnciasquealteramafitoterapia
associadaaousodovegetal.Outrainfluncianotadaasubstituiodosnomes
tradicionaisdasplantaspordenominaesdefrmacosemedicamentos,comopor
exemplo:terramicina,penicilina,anadorecibalena,entreoutras.Essaprticapode
levarperdadeoutrasalegaesdeusonorelacionadasaonovonome.
Aimportnciadeseestudaroconhecimentoeousotradicionaldasplantas
medicinaispodemtertrsimplicaesdistintas9,10:
perpetuaodomesmo;
teraputicos(remdioscaseiros)debaixocusto;
processosdedesenvolvimentotecnolgico.
(OMS)recomendouousodasplantasmedicinaiseremdiosvegetais11,asociedade
brasileiravemretomandoaprticadafitoterapiapopular/tradicional,deformaoficial,
23
depoisdeumbreveperododedesusopelaeradosmedicamentossintticosque
marcouoperododopsguerra.Umasituaoprevisvel,poisopas,segundoa
conhecidasnomundoalgoemtornode300.000espciesvegetais12.
Asplantasmedicinaisrepresentamaprincipalmatriamdicautilizadapelas
chamadasmedicinastradicionais,ounoocidentais,emsuasprticasteraputicas,
sendoamedicinapopularaqueutilizaomaiornmerodeespciesdiferentes13.
SegundodadosdaOMS,80%dapopulaodospasesemdesenvolvimento
utilizamsedafitoterapiapopularnaatenoprimriasade.Autilizaodesses
recursosteraputicospelascomunidadesinterioranasseddeformacontnuah
medicinal,preparamosremdioseorientamousurio,combasenaexperincia
acumuladaaolongodosanos14.
Essautilizaodeplantasmedicinaischegareaurbanaemdecorrnciade
seguranadevemserobjetosdasaesdaAssistnciaFarmacutica(verseo
1.3),queseaplicamtambmamedicamentosindustrializados5.
Atualmente,muitosdostrabalhosdesenvolvidosnareadeproduovegetal
medicinaisnativasemseusambientesnaturais.Ummarconestetipodetrabalhoo
FederaldoCear,equeservedemodeloparamuitasiniciativasdognero15.
SecretariasdeSade.Aquelesqueobjetivamumtrabalhomaisrigorosodecontrole
adequadamenteformados.DiantedessequadroaOMS,pormeiodaOrganizao
PanamericanadeSade(OPAS),temtambmmanifestadosuapreocupaoem
relaoformaodeprofissionaisfarmacuticosparatrabalharnestecampoda
atenosade,aoestadenominadaatenofarmacutica16.
programasdeeducaocontinuadacomobjetivodepreparlosparaasprticase
atividadesdepesquisarelacionadascomaatenofarmacutica17.
NessesentidooConselhoFederaldeFarmciabaixouaportarian477que
dispesobreasatribuiesdoFarmacuticonombitodasPlantasMedicinaiseno
medicinaiseseusderivados;asdrogasvegetaiseosderivadosdedrogavegetal,e
influenciarnosprojetospedaggicosdosCursosdeFarmciacomvocaoparaa
readaFitoterapia.
1.1.1AImportnciadasPlantasMedicinasnaAtenoPrimriaSade
25
AssistnciaFarmacuticaprevistanaPolticaNacionaldeMedicamentos19 nofoi
medicamentospoucasvezesacessveiseteisparaamaioriadapopulao.Desse
quadro depreendese que esta situao vem sendo compensada no Brasil com
regulamentaodomedicamentogenrico,entreoutras.
Apopulaopobree/ouexcludadosistemaoficialdesadesupre,deacordo
necessidadederecursosteraputicoscomplantasmedicinaiseremdioscaseiros
realizadaemAlmaAtanoano1978,antecipandoessasituaodavaincionaquele
anoaumprogramacomnfasenousodeplantasmedicinais,cujoobjetivomaior
era alcanar em torno do ano 2000, condies de sade que permitissem aos
povosnomundolevarumavidasocialeeconomicamenteprodutiva11.Paraqueisso
pesquisas,visandoutilizaodafloranacionalcompropsitoteraputico20.
Ademais,aOMSregistraoperfildousurioqueseadaptaaomercadode
acordocomsuasituaoscioeconmica,mascominteresseemsolucionarsuas
necessidadesprimriasdesade,revelandoqueamaioriadapopulaomundial,
vivendoprincipalmenteempasesemdesenvolvimento,notemacessomedicina
formas,comoprodutoscomercializadosporraizeiroseemervanariasouextrados
defontesprximasaoslocaisderesidncia20.
DiretrizesePrioridadesdeInvestigaoemSade21,nasquaisseincluioestudo
ProgramadePesquisadePlantasMedicinais(PPPM),institudoem1983,nombito
usadasnoBrasil,pormeiodasistemticainvestigaocientfica23,24.
plantas medicinais de uso popular, para com isso proporcionar uma alternativa
teraputicacomplementaresegura.Suaestratgiadeaoconsistiuemsubmeter
toxicolgicoseprclnicos,pormeiodosquaisseprocurouavaliarapropriedade
teraputicaquelheseraatribuda.Aspreparaesquetivessemconfirmadaaao
medicamentosa,comeficciateraputicaeausnciadeefeitosprejudiciaisestariam
aptasaintegraraRelaoNacionaldeMedicamentosEssenciais(RENAME)25.
Apartirdosanosoitenta,oMinistriodaSadeaprovoudiversasresolues,
portariaserelatrioscomnfasenaquestodasplantasmedicinais,entreosquais
seincluiaPortarian212,que,noitem2.4.3,defineoestudodasplantasmedicinais
comoumadasprioridadesdeinvestigaoclnica21.
Emseguimentosdiretrizesestabelecidasem1981,nombitodaspolticas
pblicas,em1988,aComissoInterministerialdePlanejamentoeCoordenao
Ciplanresolveuimplantarafitoterapianosserviosdesadecomoprticaoficial
damedicina,emcartercomplementar,eorientarasComissesInterinstitucionais
27
deSade(CIS)abuscaremasuainclusonoSistemaUnificadoeDescentralizado
promulgaodaPolticaNacionaldePrticasIntegrativaseComplementares27,da
FarmacopiaBrasileira,hojeinseridanaAgnciaNacionaldeVigilnciaSanitria
ANVISA29.
terceiroMundo,procuremampliaroarsenalteraputicoparasadepblicaatravs
doaproveitamentodasprticasdemedicinacaseiraempregadaspelopovo.Essas
recomendaesestoresumidasnosquatroitensexpressosaseguir30:
medicinapopularoutradicionaleidentificlascientificamente;
2. Apoiarousodasprticasteisselecionadasporsuaeficciaesegurana
teraputicas;
3. Suprimirousodeprticasconsideradasinteisouprejudiciais;
plantasselecionadas.
Apesardessasrecomendaes,verificasequeousodasplantasmedicinais
nosserviospblicosdesadeaindanoumarealidadenacional.Talfatopode
serexplicadopelafaltadedadoscientficossobreasespciesnativasouafaltade
sistematizaodosdadosjexistentes.Afaltadeinteressepolticosinalizaqueesta
questonoprioridadeparaosvriosgovernosqueserevesaramnasltimas
dcadas.Enquantoaprticadafitoterapianotrouxerlucrotambmnoincentivar
oinvestimentoprivado,queatomomentosedestinaaprticasmaislucrativas.
1.2AFarmacovigilncianoContextodasPlantasMedicinais
28
Osantecedenteshistricosdafarmacovigilnciarevelamalgunseventosque
Talidomida31,ocorridonadcadadesessentaqueculminoucomoaprimoramento
identificareavaliarosefeitosdousoagudoecrnicodetratamentosfarmacolgicos
napopulaoouemsubgruposdepacientesexpostosatratamentosespecficos.
Este conceito foi ampliado em 2002, pela OMS, que definiu a farmacovigilncia
outrosproblemasrelacionadoscommedicamentosdenotandoaimportnciadesses
nacaracterizaodamorbimortalidaderelacionadaaousodemedicamentos.
medicamentosalopticos,proporcionandoumriscopotencialdeinteraesgraves
comconseqnciasadversas.Oconsumoindiscriminadodepreparaesabasede
plantasmedicinaiseacrenapopulardequenaturalsignificaseguro33,impema
inclusodessesprodutosemprogramasnacionaisdefarmacovigilncia34.
fitoterpicosdeterminadopelaregulamentaodiferenciadaparaambosfavoreceo
farmacovigilnciae,deformamaisabrangente,preconizaacriaodepolticasde
usoseguroeeficazdefitoterpicos.
29
Asinformaesdopodercurativodasplantasatravsdaexperinciapopular,
profissionaisdesadearecomendarousodevegetaiscomorecursoteraputico,
aplicandoseosconhecimentosecuidadosadequados,jqueexistemplantas,tidas
imprevisveis.Umadasmaioresdificuldadesparaoconhecimentodessasplantas,e
deoutrasdeusonoBrasil,estnonomepopularquepodeserdiferentedeumlugar
paraooutro.Aseguranadousoest,portanto,determinadapelaidentificaodo
sociedade35.
1.3AAssistnciaFarmacuticanaFitoterapia
APolticaNacionaldePlantasMedicinaiseFitoterpicos28 temporobjetivo
geralgarantirpopulaobrasileiraoacessoseguroeousoracionaldeplantas
documento:ampliarasopesteraputicasaosusurios,comgarantiadeacessoa
sade,considerandooconhecimentotradicionalsobreplantasmedicinais.Atingir
esseobjetivopressupeacombinaodeelementosdasCFtaiscomo:Assistncia
associaodessesconhecimentoscaracterizaametodologiaetnofarmacutica36.
30
SegundooConselhoNacionaldeSade,AssistnciaFarmacuticadescrita
sade,tantoindividualcomocoletiva,tendoomedicamentocomoinsumoessencial
evisandoaoacessoeaoseuusoracional37.Essasaespodem(edevem)ser
aplicadassplantasmedicinais.
Aseleodosvegetaisaseremutilizadosnaatenobsicadeveter por
tradicionais.Omapanosolgicoobtidoindicaoelencodeplantasquesoento
farmacuticos.Arelaodasplantasutilizadasparatratarosagravosquecompem
entrevistados,aplicandoseopreceitoprogramao,daAssistnciaFarmacutica36.
Aprogramaodosvegetaisselecionadoslevaemconsiderao,almdos
fornecimentocomercial.
Oarmazenamentoadequadodeplantasmedicinaistoimportanteparaa
estabilizaromaterialvegetalrecomendvelprocedersecagematemperatura
temperaturaesobcondiesestritasdeumidade.
AAssistnciaFarmacuticapartedasCinciasFarmacuticasepodeser
aplicadadiretamenteFitoterapiaPopular.Entretanto,outras reasdasCincias
FarmacuticascontribuemlargamenteparadeterminaraseguranadousodePMe
Farmacuticas,tendocomointerfacematerialasprpriasPlantasMedicinais,pode
levarEtnofarmcia,quenadefiniodeHeinrich,noitem1.3destetrabalho,inclui
desenvolvimentodaAtenoFarmacuticaemplantasmedicinais.
1.4Etnofarmcia
Dentrodeumaperspectivahistricaeafimdeintroduziradiscussosobreo
levantamentodeplantasusadaspopularoutradicionalmentecomfinsmedicinais,
trataseaquidaEtnobotnica,expressocunhadaporHarschbergereque,segundo
Amorozocomplementaqueaetnobotnica,quandoaplicadaaplantasmedicinais,
atuaemcumplicidadecomaetnofarmacologiaecomaantropologiamdica,pois
estacontextualizaousodessasplantasemumsistemadetratamentopeculiaraum
determinadogrupohumano8.
usuriosdafloramedicinalcomestudosqumicosefarmacolgicos.Estemtodo,
especialistanamatriainiciaseuartigonaRevistaCinciaeCulturaaquicitado,
32
comaseguinteasseroAEtnofarmacologianotratadesupersties,esimdo
conhecimentopopularrelacionadoasistemastradicionaisdemedicina39.
definidacomocinciainterdisciplinarqueinvestigaapercepoeousoderemdios
farmacuticosconsiderandoasrelaescomocontextoculturaldeseuuso,ouseja,
farmacologia,agalnica,eainda,aprticafarmacuticaeafarmciaclnica;assim
sade40,dessaformaseestabeleceumainterfacecomaAssistnciaFarmacutica
necessriaparaaimplantaodaFitoterapianaAtenoBsica(verseo1.3).
recuperaodasade,dentrodeumcontextoculturalcaractersticodeumaregio,
etnofarmciadamalrianaNigria41;Pieronietalrelataramosrecursosteraputicos
representadosporcercade70taxae160preparaes42;Trabewetaldescreveram
trsespciesusadascomoimunomoduladoresemafeceshepticas,nafitoterapia
segundoametodologiaetnofarmacutica.
1.4.1LevantamentoEtnofarmacutico
33
Aprospecodeplantasmedicinaisutilizadascomorecursoteraputicopela
populao,quandorealizadanombitodasCinciasFarmacuticas,combinando
conhecimentoassociadoaosrecursosnaturais,caracterizasecomolevantamento
etnofarmacutico44.Ofocodesselevantamentoincluiapreparaodoremdioea
utilizao das plantas e orientar para o uso seguro e eficaz desses recursos
possibilitadoumpermanenteaperfeioamentodosconceitosedasestratgiasde
aplicaodomtodoetnofarmacutico45,46,47,48.
levantamentoatravsdeentrevistassemiestruturadas,temorigemnasatividades
queoprogramaTRAditionalMedicineintheIsLandTRAMILdesenvolvedesde
FarmacopiaCaribenha49.
Naatualidade,entendeseaetnofarmacutica8comoummtodocomoqual
selevantaanosologiadeumgrupohumano,osrecursosvegetaisindicadosparaos
adjuvantesfarmacuticos.
34
AFarmacognosiacaracterizaovegetaldopontodevistafarmacobotnicoe
desenvolvimentodefitoterpicos.
Paraproduzirdadosfarmacobotnicossorealizadasanlisesmacroscpicas
tambmserealizamasanlisesfarmacoqumicaspormeiodetestesqumicosque
reaesqumicassobreextratosedaanlisedelespormtodoscromatogrficosem
camadadelgadaeporcromatografialquidadealtaeficincia.
35
1.5AFitoterapiaPopularemIgarapMiri
Deformaespontnea,semintenodeatendersrecomendaesdaOMS,
a AssociaodosAgentesComunitriosdeSadedeIgarapMiriAACSIM,em
parceriacomoncleolocaldaPastoraldaCriana,produzdemaneirainformaleh
atenderapopulaolocal.Noano2000,aAACSIMeaPastoraldecidiramampliare
associativovisandoaumentaraeficinciadelas,enquantorecursoteraputicode
fcilacesso,nouniversodasadepblicalocal.
apoiotcnicoaoentoDepartamentodeFarmcia,afimdemelhoraraprecria
estruturadisponvelparaaproduodosremdiosvegetais,almdeaperfeioar
pequenosvolumesdecadaproduto(devidoacarnciasfinanceirasetecnolgicas)
e,apesarderazoavelmentediversificadanasmatriasprimas,concentravaseem
trsformasprincipais:pomadas(SymphytumofficinaleL.confrei),Ptychopetalum
financiamentodoMinistriodoMeioAmbiente,em2000,desenvolveuseoprojeto
Natureza,SadeeCidadania,comoobjetivoderesgataraexperinciapopularno
expansodocultivodasmesmasjuntosfamliasrurais,gerarrespaldotecnolgico
paraoaproveitamentodestasmatriasprimaseimplantarumaempresaassociativa
paraproduzirosremdios.
1.5.1OMunicpio51
AocupaocolonizadoradaregioiniciouseaindanoreinadodeD.Joo,
comapenetrao,demodoespontneoeemmaiorescala,decolonosportugueses
nestaregioatentopoucoexplorada. Aexploraofoiinicialmentealiceradana
extraodemadeirasnobresexistentesnarea,facilitadaporsuaproximidadede
BelmdoGroPar,pelatopografiaplanaepelaausnciadefebrespaldicas.
Em1710,JooMelodeGusmoconseguiujuntoaogovernoacessode
umasesmaria deduaslguasdeterrasemIgarapMiri,reaestaque,apsalguns
conflitos,foinegociadacomoscolonosinformalmentejinstalados,dandoorigem
ViladeSantanadeIgarapMiri eposteriormente(1834)aomunicpiodeIgarap
Miri.
Em1712,foiinstaladooprimeiroengenhoparaindustrializaodacanade
acar,gerandomel,rapadura,acarbatidoe,posteriormente, cachaa.Chamou
seEngenhoSantaCruz,eramovidopelaguaoriundadeumarepresamontadano
37
igarapCalhaesurgiuemfunodosucessodocultivodacananomunicpio,com
mudastrazidasdePernambuco.Iniciavaseassimociclodosengenhosnaregio,
fonteeconmicaimportanteparaomunicpiodurantemuitasdcadas.Onmerode
engenhossemultiplicou,comequipamentosimportadosdaInglaterraemovidos
aguardente.
Aexaustodociclodacachaa (oprincipalproduto),ocorridaemmeados
destesculo,facedefasagemtecnolgicaeconcorrnciadomercadoexterno,
trouxeproblemasparaaeconomiamunicipal,poisosengenhosgeravamtrabalho
paraapopulaoruralaoredoremercadoconsumidorparaassuasplantaesde
tambmpossibilidadesdetrabalhoerendaparaapopulao,emumaregiosem
outrasalternativasnaquelemomentohistrico.
Atualmente,osprodutoresdeterrafirmeexploramaagriculturaitinerantede
arroz,milho,feijoemandioca.Estaformadecultivoafontederendaprincipalde
1/3dasfamliasruraisdomunicpioejnotoitinerantecomoantes,poisa
populaoruralcresceuejnohamesmadisponibilidadedeterrasematasque
viabilizavamopousio adequadodareadesmatada.Comisto,estetipodecultivo
temcontribudoparaumacrescentedegradaodosrecursosnaturaisequedade
suaprodutividade.
ltimosanosumaalternativarealdetrabalhoerenda,faceaoaumentodademanda
doprodutonomercadoconsumidorexternoesuasustentabilidadeambientale
econmica. Este tipo de cultivo tem sido estimulado por linhas de financiamento
governamentaise,atualmente,1emcada5famliasruraistemnestaexploraoa
38
associativa(envolvendo14associaesde18comunidades)parabeneficiamento
organizadas,POEMAR,BancodaAmaznia(BASA)eFundodeDesenvolvimento
verticalizaodoprocessoprodutivo.
Vemocorrendotambmainiciaodeprodutoresnocultivodapimentado
reinoefruticulturadiversificada.
Apesardeencontrarseemdeclnio(facereduodosestoquesnaturais),a
extraodemadeirasaindaumafonteimportantedetrabalhoerenda,sendoa
principalfontederendapara17%dasfamliasinterioranas.
instncia,derendimentosproporcionadosporprogramasassistenciaisoficiaisepor
prestaodeserviossemligaocomsuaspropriedades,paraasuasubsistncia.
associadosdemandasnoatendidasnasreasdasadeedaeducao,justifica
ocrescentexodorural,principalmentedejovens,rumoscidadesdaregio50.
Compostopor15bairrosurbanose78comunidadesrurais,omunicpiode
permitamumavisodetalhadadaqualidadedevidadosmuncipes,mas,apesquisa
iniciativaslocaisquebuscamreverterasituaoverificada53.
NossaSenhoradeSantana.Ascomemoraesacontecemnomsdejulho,quese
comunidade.
Omunicpiolimitase,aonortecomomunicpiodeAbaetetuba;alestecomo
municpiodeMoj;aosul:MunicpiodeCameteMojeaoeste:Municpiosde
CameteLimoeirodoAjiru.
agrcolas.
OprincipalriodeIgarapMirioMeru,oqualcoletaquasetodaabacia
hidrogrficadomunicpio.Seusprincipaisafluentespelamargemdireitasoorio
IgarapMiri,emcujamargemlocalizaseasededomunicpio,eorioItanambuca,
limitandoomunicpiocomAbaetetuba.Pelamargemesquerda,oprincipalrioo
Cagi.OrioMaiauat,quebanhaaviladomesmonome,servedeligaoentreorio
MerueafozdorioTocantins.
OmunicpiopossuiilhasfluviaisbanhadaspeloTocantinseentrecortadaspor
vrioscursosdguaconhecidoscomofuroseigaraps.
temperaturaselevadas,commdiaanualde27C,epequenaamplitudetrmica.
Aumidaderelativaapresentavaloresacimade80%.
40
Foto1:LocalizaogeogrficadomunicpioIgarapMiri(acima).Emdetalhe
oncleourbano.Fonte:GoogleEarth,Acessoem:22/07/2008
1.6Justificativa
AoatenderaumademandadosagentescomunitriosdesadedeIgarap
medicinaisusadaspelascomunidadeslocais,foigeradoumacervodedadosque
poltico,lamentavelmente,noseconcretizou.
naqueleanode2000.Porisso,realizouseolevantamentode2008.
Estetrabalhosefundamentaesepropecontribuirparaaimplementaoda
diretrizn10daPNPMF:Promoverereconhecerasprticaspopularesdeusode
plantasmedicinaiseremdioscaseiroseossubitens:4.1:Estimularprofissionais
desadeeapopulaoaousoracionaldeplantasmedicinaisefitoterpicos;10.4
conhecimentotradicional(popular)sobreplantasmedicinais.
experimenta,emnvelmundial,umfortalecimentoconcomitanteconsolidaodas
CinciasFarmacuticasenquantoinstrumentodeinvestigaoeaproveitamentode
plantasmedicinais.Ento,afimdecontribuirparaaconsolidaodaEtnofarmcia
utilizaodasPlantasMedicinaisnaAtenoBsicaSade.
42
1.7Objetivos
1.7.1Geral
consolidaodaPolticaNacionaldePlantasMedicinaiseFitoterpicosPNPMF,
trazendoinformaessobreasespciesvegetaisdeusomedicinallevantadas.
1.7.2Especficos
5. Realizarumlevantamentodanosologialocaleclassificarasdoenaseos
Doenas;
6. Realizarumlevantamentodosrecursosteraputicosvegetaisutilizadospara
otratamentodosagravosedoenascitados;
quantificandoas;
indicaoparadoenaseagravosdemaiorincidncia;
entrevistados.
43
2MATERIALEMTODOS
2.1readeEstudo
levantamentoetnofarmacutico.OmunicpiosituasenamesorregiodoNordeste
Localizaseaumalatitude0158'30"suleaumalongitude4857'35"oeste,estando
aumaaltitudede17metros51.
caminhodecanoapequena,edesdeapocadoBrasilColnia,tambmonome
dacidadesededestemesmomunicpio52.SegundoasntesedoInstitutoBrasileiro
deGeografiaeEstatstica,omunicpiopossuiumareaterritorialde2000Km 2,e
umapopulaode,aproximadamente,54.673habitantes,dosquaiscercade50%
residemnomeiorural53.
2.2Comunidadesabrangidaspeloprojeto
Cidade Nova, Matinha, Nazar, Padre Emlio, Rui Barbosa; na rea rural: Alto
Anapu, Alto Cotijuba, Baixa Verde, Baixo Anapu, Baixo Itamimbuca, Boa Unio,
Botelho,Cambeua,CampoAlegre,Catimbaua,Cari,ColniaCaripi,Cuandu,Furo
Mamangalzinho,MeninoDeus,Mocajateua,MerCentral,Maratap(Panacauera),
Paraso, Pindobal Grande, Perptuo Socorro, Rio das Flores, Riozinho, Santa
TucunarGrande.
Em2008,reaurbana:BoaEsperana,CidadeNova,Matinha,PadreEmlio,
Baixo Anapu, Baixo Murutipucu, Boa Unio, Botelho, Campo Alegre, Catlica,
ColniaVelasco,ColniaSantoAntnio,Cori,IgarapSantana,IgrejaEvanglica,
IgrejaSoJoo,SoLoureno,SoRaimundo,SumamaMeru.
2.3ColetadeDados
Paraarealizaodestetrabalhoforamutilizadas,comorecursometodolgico,
asentrevistassemiestruturadas,queconsistememumroteirocontendoumalista
dequestesetpicosaseremabordados54.Estesincluemquestesrelacionadas
caracterizaoda/oentrevistada/oenquantocidad/o,abordandoaspectossociais
levantadasascondiesdesadeedoenada/oentrevistada/oedafamliadela/e,
einvestigaodosparmetrosdeassistnciafarmacuticaqueascondicionamtais
comoacessoamedicamentoseusodeplantasmedicinais(ApndiceA).
Autilizaodeentrevistassemiestruturadaspermiteumamaiorcompreenso
econtextualizaodousodasplantasmedicinais,poissegundoFerreira 23,hlistas
deplantasmedicinaislevantadasemtrabalhosetnobotnicos,atravsdeentrevistas
45
estatstica,geraminformaesinsuficientespara,deumladovalorizaresteaspecto
damedicinatradicionale,deoutro,seremconsideradasnombitodeumapesquisa
biomdica.
Asentrevistasforamrealizadasporagentescomunitriosdesade(ACS)do
municpionomomentodasvisitasderotinaqueelesrealizamjuntosfamlias,ou
seja,noelasforamobjetodeumnicocontato.EscolheramseosACSemfuno
dainserodelesnapopulaoalvodotrabalho.
FoirealizadaumacoletadedadospilotoentreosACS,conformedescritono
item2.3.2.
46
2.3.1SeleodosAgentesComunitriosdeSade(ACS)
Aautoraeseuorientadorselecionaramumgrupode61ACS,deumuniverso
de122ematividadeem2000,pormeiodeentrevistadireta,queenvolveuquestes
habilidadeparaorelacionamentointerpessoal.Apsotreinamentooferecidopelos
mesmospesquisadores,todososselecionadosmostraramseaptosamanusearo
questionriosemiestruturadoparaarealizaodasentrevistasemsuasreferidas
comunidades.
comunidadesveioaoencontrodoobjetivomaisgeraldospesquisadoresqueincluia
documentaodosaberpopularacercadasplantasmedicinais.Afundamentao
paraapreservaoevalorizaodesseconhecimentooriginal.
OsACSpossuemacessodiretosfamliasusuriasdasplantasmedicinais,
enquantoentrevistador/a,easfamliasnopapeldeentrevistadas.
2.3.2PreparaodosEntrevistadores
Paraessaetapadametodologiarealizouseumaoficinade20horasnasede
domunicpio,ondetodososACSenvolvidosnoprojeto61noano2000e20no
ano2008foramtreinadosquantoaomanuseiodoinstrumentodecoletadedados
47
diantedasquestescolocadas.
adequadodeespciesvegetaisnamedicinatradicional,abordandooscuidadoscom
acoleta,acaracterizaodovegetal,atoxicidadeeoarmazenamentodele,bem
conceitosforamapresentadosaosentrevistadores,pararepasseaosentrevistados,
duranteapreparao,naformadetrocadeexperincias,jquemuitosdosACS
detmconhecimentoetnofarmacutico.
EncerrandoaoficinafoirealizadaumacoletadedadospilotoondeosACS
aplicaramoquestionrioentresi,oqueserviuinclusive,paraaferiroconhecimento
dosACSsobreplantasmedicinaisesuautilizao.
2.3.3IdentificaodeEspecialistasTradicionais
especialistastradicionaisemdiferentescomunidadesdomunicpio.Nesseestudo,
conhecimentoacercadousodasplantasmedicinais,considerandoaatuaodeles
naassistnciaprpriacomunidade,esvezesforadela,eainda,atransmisso
desseconhecimentoaosmaisnovos.
48
esclarecimentodedvidasemrelaonomenclaturapopulardasplantasutilizadas
plantasindicadasporocasiodasentrevistas.Aofinaldasoficinasencerrousea
fasedeentrevistas.
Estaetapafoirealizadasomentenolevantamentode2000,quandooprojeto
Natureza,SadeeCidadaniadispunhaderecursosfinanceirosparaodeslocamento
daequipediferentescomunidadesdomunicpio.
Umgrupodecercade50especialistastradicionais(foto2),juntamentecom
ospesquisadores,(comonumaComissodeFarmciaeTeraputicaque,segundo
ospreceitosdaAssistnciaFarmacutica,aequipedeprofissionaisdesadeque
procede,entreoutrasaes,seleoeprogramaoderecursosteraputicosque
atendemaumacomunidade),elaborou,combasenosdadosobtidosnasentrevistas
eoficinasrealizadas,apsasistematizaoeemumagrandeoficinanasededo
medicinaisindicadasparatratlos.
Foto2:OficinacomosespecialistastradicionaisdeIgarapMiri,
realizadaem2000.Foto:WagnerLuiz
49
2.3.4Amostragem
preenchidosjuntoa1.220famlias,envolvendodiretamente2,6%e,indiretamente,
famlias,cobrindo23comunidades,representandopoucomaisde10%emrelao
aoprimeiro.
2.4Seleoeidentificaodasespciesvegetais
herborizadodisponvelnoLaboratriodeFitoqumicadaFaculdadedeFarmciae
nosdadospublicadosnaliteraturacientfica.
Umarelaodeplantasfoielaboradacontendoasespciesapontadaspara
osagravosmaiscitadosnosdoislevantamentos,segundoasfreqnciasrelativas
deindicaoparacadaespcie(FRIPS,descritanoitem2.5).Dessarelao,duas
plantasqueapresentarammaiorFRIPSeoutrasduasdeocorrnciamaisfreqente
naregionortetiveramsuasmonografias(apndiceB)elaboradasapartirdedados
50
levantadosnocampoedaquelesconstantesnaliteratura.Essesdocumentossero
paraensequeincluirtodasasespciesaquilevantadas.
2.5Organizaoeanlisedosdados
Asinformaesobtidas,depoisdesistematizadaseconsolidadasnasoficinas
realizadascomosespecialistastradicionais,permitiramaidentificaodosprincipais
agravosqueacometemapopulaoesoapresentadasnaformadetabela.
especfico),indicao,parteusada,formadeusoeacodificaointernacionalde
doena.Paratantoseutilizaramasentrevistas,asbasesdedadosacessveiseo
diferentestiposdefreqnciadecitaoforampreparadassegundoFerreira23:
informantesquecitaramaespcie;
11. Freqnciadeusodaespcieoufreqnciadeindicaodoproblemade
sadeparaaespcie(FIPS):correspondeaonmerodecitaesdadoena
paraaespcie,pordiferentesinformantes;
12. Freqncia relativa de indicao para cada espcie (FRIPS): dada pela
proporoentreafreqnciadeindicaodoproblemadesadeparacada
espcie(FIPS)pelafreqnciadecitaodaespciecorrespondente(FCE).
51
CorrespondeaoqueAmorozo&Gly(1988)denominaramconcordnciade
usopopular(CUP).
QuantomaioraFRips,maioraconcordnciadeusoentreosinformantes.
Asdoenasesintomasforamclassificadosdeacordocoma10edioda
ClassificaoInternacionaldeDoenasCID10,segundoaOrganizaoMundial
deSade55.
Tambmseelaborouumarelaodasespciesmaisrepresentativascitadas
nasentrevistasrealizadasemdoismomentos,dezembrode2000eabrilde2008.
entrevistados.
52
3RESULTADOSEDISCUSSO
Segundoosdadosdapesquisafamiliardecampo,ouniversoentrevistado
interiorizado(85%)epredominantementefeminino(90%).Asmulheresentrevistadas
informaramteraresponsabilidadedocuidadodasadefamiliar.Poroutrolado,a
idadedosentrevistadosdistribuiseuniformementeapartirdos30anos,emtornode
20%paracadafaixaetriadedezanos,garantindoassimumequilbriodainfluncia
dacargaculturaledaexperinciadevidasobreasrespostasrelacionadasaousoe
conhecimentodasplantasmedicinais.
membros,sendoqueos10%restantessoconstitudosdencleosfamiliarescom
nmerosuperiordecomponentes.Oequilbrioetrioobservadoentreopercentual
dejovens(at18anos)eodeadultos(de19a60anos)associadoaumnmero
razoveldeidosos(7%)commaisde60anos,demonstramumamelhorahistrica
naqualidadedevidanointeriordoestado.Aseincluioacessoinformao,oque
pode ser tambm observado pela tendncia reduo do nmero de filhos por
2008.
Aescolaridade dosentrevistadosdistribuisedeacordocomaTabela1,a
fundamentalmanteveseacimadametadecomumlevedeclnio;jparaoensino
mdio,podeseobservarumatendnciainversa.Oaparecimentodeentrevistados
portadoresdeensinosuperiorcompletoodadorelevantedesseitem,aoladodo
sbitoaumentodopercentualdeanalfabetos.
53
Tabela1:Distribuiopercentualdosentrevistadossegundoaescolaridadenosdoislevantamentos
realizados(2000e2008).
Adistribuiodosentrevistadossegundoaocupaoapresentaainserode
trsnovascategoriasemproporoconsidervel,emrelaoprimeiraabordagem,
trabalhoruralsurgecomoocupaodemaiorproporocaracterizandooperfilda
populaolocale,observesetambm,apresenadeumaparcelasignificativade
aposentados,aumentadanolevantamentode2008.Opercentualdetrabalhadores
rurais caiu abaixo da metade de 2000 para 2008, sinalizando uma possvel
urbanizaodotrabalhonomunicpio,caracterizadopelosurgimentodasautnomas
naestatstica,quegeralmenteatuamnosetordeserviosoudevendadomiciliarde
bensdeconsumo.
54
Tabela2:Distribuiopercentualdosentrevistadossegundoaocupaonosdoislevantamentos
realizados(2000e2008).
Comrelaoaosparmetrosdaassistnciafarmacutica,constatouseem
2000que64%dasfamliasentrevistadasusavamremdioscaseiros,15%utilizavam
teraputico(Figura3).Ocenrioem2008 apresentaumperfilsemelhante:60%,
20%e20%,respectivamente.
Grfico1:Prefernciapelosremdioscaseirosoumedicamentosindustrializados,em
porcentagem.
Medicamentos
Ambosos
tipos
Remdios
caseiros
Freqnciadecitao(%)
55
caseirosporumaquestodetradiodefamlia.
Nosegundolevantamento,em2008,tambmmanifestaramestaopo1,9%
deles.
Esse grupo se inclua nos 60% daqueles que informaram preferncia por
pelaequipequerealizaestapesquisa.
Emambososlevantamentoshouveumagamaderespostasmaiselaboradas
relacionandoeficincia,segurana,feumacertadesconfiananosmedicamentos
remdiosvegetais,agoracommaisfundamentaonainformao.
familiar.Naabordagemrealizadaem2008observaseumainversodoquadrocom
medianteesforos(Tabela3).Essefatopodeseratribudomelhoriadacondio
56
tornouumpoucomaisabrangentecomacriaodaFarmciaPopular.
Tabela3:Distribuiopercentualdosentrevistadosquantoaoacessoamedicamentosem2000e
2008.
Cercade15%dosentrevistadosem2008afirmamobterplantasmedicinais
exclusivamenteforadeseusdomnios,ouseja,comvizinhosouemfeiras;em2000
esse percentual passava de 36%. Por outro lado, neste mesmo ano, 62% dos
entrevistadosacessavamasplantasmedicinaisparausoemquintais;em2008esse
grupochegouapoucomaisde77%.Essesdadosparecemrevelaratendnciade
incluindooprpriotrabalhoorarelatado.
Oarmazenamentodomaterialvegetalnoumaprticacorrenteentreos
entrevistados.Em2000Umpercentualde39%equase30%em2008informaram
que coletam diretamente para o uso. Outros 10% em 2000 e 21% em 2008
mencionaramem2000anecessidadedemanterasplantasmedicinaislongedas
crianaseanimais.Emambososlevantamentos,armazenamentoemrecipientes
57
deplsticosedevidrotampadoseoacondicionamentoempapelemlugarsecoe
arejadofoimencionadoemdiferentespropores.Poucomaisde4%em2000e
geladeira.
Emambososlevantamentosdetectouseumpercentualdeaproximadamente
30%deentrevistadosquerecomendamacoletadeplantamedicinalpelamanhou
tarde.Outrasrecomendaesestorelacionadasaaspectosligadosaovegetal,
comonocoletarcomraizounocoletarcomfloresefrutos;essasrespostas
aspectosclimticos,mashrespostasessencialmentemsticas,comonocoleta
quandomorreumparente,poisaplantapodemorrer(1%).
recorremaespecialistastradicionais,femDeus,aprofissionaiseaserviosde
sadeeaosrecursosnaturais.Nosdoislevantamentosrealizados,agrandemaioria
forneceurespostasnicas(86,6%em2000eem84,7%2008)eosdemaiscitaram
farmacutico;Deuseremdioscaseiros;entreoutros).
semelhante,mastodasasoutraspossibilidadesdolevantamentoanterior(Tabela4).
diagnosticados.Essarespostasurgenumpercentualduasvezesmaiorem2008do
que em 2000; isso pode significar uma tendncia valorizao dos recursos
destaqueparaestaopo,umavezqueperceberamavalorizaodestesrecursos
58
pelasociedade,oumesmodevidoconfianaadquiridaenquantodetentoresdesse
conhecimento.Poroutrolado,essarespostaprejudicaaavaliaodapergunta,pois
pessoa.
59
Tabela4:Distribuiopercentualdeentrevistadosquantoaorecursoprocuradonocasodedoena,
considerandorespostasnicasecumulativas.
Perguntadossobreoqueentendemporestarcuradodeumadoena,cerca
entendimentoobjetivodofatodeestarcurado.Omesmopercentualseobservou
aproximadamente30%,queentendeacuracomoumestadoemquesentimentos
positivoscomofelicidade,alegriaedisposiovoltamaestarpresentese,poresse
motivo,surgeosentimentodegratidoaDeus,semprepresentenoimaginriode
todososentrevistados.
informaramterrecebidoconhecimentoacercadasplantasmedicinaisdeparentes,
principalmentemeeav;jem2008,foram65%osentrevistadosquederama
mesmainformao,sinalizandotalvez,umaumentonoreconhecimentodessesaber
nombitofamiliar.Nomesmoanocercade17%mencionamvizinhosepessoas
fonte.Em2000poucomaisde11%informaramomesmoqueos18%restantesde
60
2008:queconhecemplantasmedicinaisesuautilizaoapartirdelivros,trabalho
comreligiososecursos,entreoutrasfontes.
Noprimeirolevantamentoforamaindadetectados8%quealegamterreceita
prpria,outros8%afirmamteraprendidocomespecialistastradicionaisequase1%
afirmaquereceberaessedomdeDeus.
Entreasdoenas,seussinaisealegaesdeusocolhidasnasentrevistas
familiaresem2000, asdezqueapresentaramasmaioresfreqnciasdecitao
foramgripeefebre,seguidasdediarria,dordecabea,reumatismo,pressoalta,
verminose,infecorespiratriaaguda,anemiaedordeestmago(Figura4).
Grfico2:Doenasesintomasmaiscomunscitadospelosmoradoresdas
comunidadesdomunicpiodeIgarapMiri,Par,2000.
sintomascaractersticoscitados(gripe,febreoudordecabea)eadornoestomago
oficinasrealizadaspelospesquisadores,asquaisnopermitiramumauniformizao
61
dasdenominaes,caracterizandoadiversidade do sabertradicional.Osdemais
freqnciadecitao.
Esseperfilnosolgicoapresentouresultadosemelhanteaoutrosobtidosem
levantamentosrealizadosemoutraslocalidadesdoestadodoPar:comunidadede
doenasmaisfreqentes,seguidasdediarria,vmito,dorcabea,verminose.So
doenasquepodemestarrelacionadasfaltadecondiesbsicasdesaneamento
e/ouorientaoquantoaoscuidadosdehigienepessoal,comumemcomunidades
ribeirinhas.
Doenastransmissveiscomomalria(5,71%)eleishmaniose(0,95%)
tambmforamregistradasnaregio,somentenolevantamentorealizadoem2000.
NomunicpiodeIgarapMiriforamlevantadas,atravsdeentrevistassemi
estruturadas,236plantasmedicinaisutilizadaspelosmoradores.Comessesdados
levantamentorealizadonoano2000,outroseseguecomaquelasdoanode2008e
oterceirotrazasespciescitadasemambososlevantamentos(Quadros1,2e3,
botanicamente.
Quadro1.Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadassomentenas
entrevistasrealizadasem2000.
Acapurana Noidentificada
Aa EuterpeoleraceaMart Arecaceae
Alfazema Noidentificada
Amcica Noidentificada
Ampicilina Noidentificada
Brasileirinha Noidentificada
Caramujinho Noidentificada
Carixi Noidentificada
Coremb Noidentificada
Estomag Noidentificada
Fava Noidentificada
Imbiriba Noidentificada
Ip Tabebuiasp Bignoniaceae
Jana Noidentificada
Mangue Noidentificada
Mo de ona Noidentificada
Maraninha Noidentificada
Melhoral Noidentificada
Mortinha Noidentificada
Necrosam Noidentificada
Papagainho Noidentificada
Richard
P de pato Noidentificada
Penicilina Noidentificada
Peru Noidentificada
Pita Noidentificada
Pluma Noidentificada
Quina Noidentificada
Sapucaia Noidentificada
Saracurinha Noidentificada
Tetrex Noidentificada
Urubuca Noidentificadda
Violeta Noidentificada
Quadro2.Nomespopulares,cientficosefamliasbotnicasdasplantascitadassomentenas
entrevistasrealizadasem2008.
Quadro3.Plantasmedicinaiscitadasemambososlevantamentos,2000e2008.
Borboleta Noidentificada
Brasileira Noidentificada
Buscopam Noidentificada
Chama Noidentificada
Macela Noidentificada
Mata-mat Noidentificada
Panama Noidentificada
Terramicina Noidentificada
Vergamorta Noidentificada
Noquadro4aseguir,estorelacionadasasplantascitadasemambosos
levantamentos,seguidasdasrespectivaspartesusadasedasformasdeuso.As
Doenas(AnexoI),cujossinaisesintomasrelatadoscorrespondem.
Quadro4:Plantascitadasnasentrevistas,realizadasnascomunidadesribeirinhaseurbanasdo
municpiodeIgarapMiri,Par,nosanos2000e2008,comrespectivasalegaesdeuso.
PARTE
NOME DA PLANTA MODE DE USO INDICAO POPULAR CID
USADA
Acapurana Ca Ch Diarria I
Aucena Fl Ch Corao IX
Alcachofra Fr Ch Colesterol IV
Barriga,Verminose,
InfecodeGarganta I
Alpiste de passarinho S Ch Hipertensoarterial IX
Anuer Ca Ch Diarria,verminose I
Paralisiafacial
Derrame,Doenaquepega
noar,Doenasdotempo, IX
Ar,Isquemiacerebral I
Verme,Infeco XII
Nascida XIII
Reumatismo XV
Barrigademulher II
Mioma
Arum de cheiro F Ch Pressoalta IX
Atroveran F Ch Fgado XI
Berinjela F Ch Emagrecer IV
Boldo F Ch Dordeestmago,Fgado XI
Diarria I
Dor,Dordebarriga XVIII
76
Estresse VI
Borboleta R Ch Albumina III
Infeco I
Edema XVIII
Brasileira F;R Ch Dordegarganta,Tosse XVIII
Cicatrizante,Picadade XIX
arraia VI
Convulso X
Asma I
Diarria
Brasileirinha F,R Ch Derrame IX
Asmaouaperto,IRA X
Convulso VI
Cicatrizante XIX
Buchinha Fr macerao Baque XIX
Rutura,Infecesdapele XII
Buiuu/Buu EC Banho;Ch; Dordecabea,Febre,
Sumo Espasmo XVIII
Aperto,Sinusite X
Reumatismo XIII
Buscopam F Ch Dor,Febre XVIII
Fgado XI
Cabi F Ch Derrame IX
Espantamausespritos ??
Cacau Fr Ch Dor,Febre XVIII
Fgado XI
Caju Br,Ca Ch Gastrite XI
Extraodedente XIX
Hemorragia XVIII
Diabete IV
Cicatrizante XIX
Alergia III
Diarria,Infecouterina I
Hemorrida IX
Corrimento XIV
Caju do mato Ca;F Ch, Anemia III
macerao Diabete,Colesterol IV
Infeco I
Gastrite XI
Camapu F,R Frico,ch Estmago XI
Feridascrnicas XIX
Prisodeurina XIV
77
Canafiche/Canafistula F Ch Prisodeurina,rins,
infeco,pedranosrins XIV
Canela F Ch Vmito XVIII
Quedadepresso IX
Capim marinho/Capim F,R Ch Pressoalta IX
santo Colesterol IV
Calmante VI
Carambola F,Ca Ch Diabete IV
Carobinha F Ch Sfilis I
Infecodapele XII
Reumatismo XIII
Casca de jabuti Cp Ch Diarria I
Derrame,Aceleraodos IX
batimentosdocorao X
IRA,Aperto
Catininga F Sumo Queimadura XIX
Cavalinho F Ch Diabete,Colesterol IV
Cedro Ca Ch Febre,Dordecabea
Vmito XVIII
Intoxicaonofgado XI
Hepatite,Malria I
Ceru/Castanha EC Ch Diarria I
comprida Cicatrizante XIX
Chama F Ch Diarria I
Dentio,Dor,Vmito,
Febre XVIII
Infecointestinalem IX
criana
Hemorrida,Pressoalta XV
Excessodeguanabarriga ?
degestante ?
Tirarventodecriana
Banhodefelicidade
Cheiro verde R Ch Hemorragia XVIII
Chicria R Ch Diarria,Ataquedeverme I
Dentio,Dordebarriga,
Vmito,Febre XVIII
Pressoalta IX
Gastrite XI
Secura ??
Chuchu Ca Sumo,xarope Pressoalta IX
Cibalena F Ch Dordecabea,Febre,Dor
debarriga XVIII
79
Gripe I,X
Cip dalho F Ch Tosse XVIII
Pressoalta IX
Cip candiru Cp Ch,banho Banhoginecolgico XIV
Hemorrida IX
Infecodaboca I
Cip caricau F Sumo Asma X
Corrente F Ch Intestino XI
Verminose XI
Indigesto XIV
Clicamenstrual
Genipapo Fr Suco Anemia III
Gergelim S Ch Derrame IX
Hortel F Ch Diarria,Verminose I
Dordebarriga,Dor,
Dentio,Vmito,Tosse, XVIII
Febre X
Aperto,Faltadear,
Intupio XI
Intestino,Abrirapetite,
Gasesemcriana
Imbiriba S Ch Gases XI
Insulina/Puc F Ch Diabete IV
Derrame IX
Convulso,Doenana
febre,Paralisiafacial VI
Asma X
Febre XVIII
Gases XI
Ip Ca Ch Rins XIV
Queimaonoestmago XI
Jacareuba Ca Ch Albumina XV
Diarria I
Jamaracaru/Mandacaru Ca Macerado, Infeco I
xarope Tosse,Baque XVIII
Infeconotero,Infeco
urinria,Rins XVI
Aperto X
Gastrite XI
Jamb F Ch,sumo Vmito,Cimbra XVIII
Nervos VI
Gastrite XI
Panobranco I
Jamburana F Ch Fgado XI
Vmito XVIII
82
Jana F Ch Diarria I
pressobaixa IX
Calmante VI
Maraninha F Ch Lavagemintestinal XI
Marup/Marupazinho R Ch Diarria,ameba,infeco
intestinal I
Fgado XI
Hemorragia,Anemia III
Dordebarriga XVIII
Mastruz F Ch,sumo, Vermes,Inflamaouterina I
xarope Tosse,Baque XVIII
Pneumonia,Expurgar X
catarroTuberculose I
Estmago,Gastrite, XI
Quebradura XIX
Mat mat F Sumo Diarria I
Matapasto F Ch Lavagemintestinal,Priso
deventre XI
Queimadura, XIX
Impingem, I,XII
Asseio XIV
Maxixe F Sumo Ameba I
Milindro Ch Corao IX
Miri Ca Ch Ameba I
Asma
Murur Ca Infuso Depurativodosangue III
Estimulaosistemanervoso VI
Necrosam F Ch Fgado XI
Penicilina F Ch Infeces I
Pitomba EC Ch Diarria I
Pluma F Ch Nervo,Convulso VI
Aperto X
Dor XVIII
Quebra-pedra R Ch Infecodosrins,Pedra
nosrins XIV
Dornacoluna XIII
Quiabo F Ch Prisodeventre XI
Quina F Ch Malria,Infecointestinal I
Inchao,dornofgado XVIII
Rosa amarela Fl Ch Estmago XI
Pedranosrins XIV
Sacaca F,Ca,Sv Ch Fgado,Estmago,Gastrite,
Dordebarriga,Prisode
ventre XI
Excessodepeso,Fraqueza
nocorpo,Diabete IV
Salva/Salva do Maraj F Ch Dor,Febre,Tosse,Vmito XVIII
Clicamenstrual XIV
Diarria,Verme I
Dordeestmago,Fgado,
Arrotochoco,Mdigesto XI
Sapucaia F;Ca Usolocal Micoses,Curuba XIII
Transagem F Ch Infecogarganta, X
antiinflamatria
Trevo roxo F Macerado Dordeouvido XVIII
Estmago XI
Asseio XIV
Diarria I
Feridas XIX
Timb caiana R Sumo,ch Coceiranocorpo,sarna XII
Vindic Fl Ch Corao IX
Legenda:Br=Broto;Ca=Casca;Cb=Cabelo;Ch=Cacho;Cp=Cip;D=Dente;EC=Entrecasca;F=Folha;
Fl=Flor;Fr=Fruto;O=leo;Pa=Palmito;PA=ParteArea;Pl=Palha;S=Semente;Sv=Seiva.
congnitas,deformidadeseanomaliascromossmicas)eXX(Causasexternasde
morbidadeedemortalidade)noapresentamplantascitadas,possivelmentedevido
90
tratamentocomremdioscaseiros.
Asalegaesdeusodasplantassedistribuem,segundoosentrevistados,
entreasseguintescategoriascomorespectivonmeroassociado:sinais,sintomas
eachadosanormaisdeexamesclnicosedelaboratrionoclassificadosemoutra
parte(XVIII)103plantas;doenasinfecciosaseparasitrias(I)94plantas;doenas
conseqnciasdecausasexternas(XIX)26plantas;doenadosangueergos
endcrinas,nutricionaisemetablicas(IV)20plantas;doenasdosistemanervoso
puerprio(XV)5plantas;neoplasias(II)5plantas;doenasdoolhoeanexos(VII)3
plantas;algumasafecesoriginadasnoperodoperinatal(XVI)2plantasedoenas
doouvidoeapfisemastide1planta.
Grfico3:NmerodeplantascitadasecategoriasnosolgicasdeacordocomoCID
91
92
levantamentosrealizados(Tabelas6e7).
Tabela6:Percentualdecitaodecadafamliabotnicaconsiderandotodasasespciescitadase
classificadas,levantamentode2000.
Tabela7:Percentualdecitaodecadafamliabotnicaconsiderandotodasasespciescitadase
classificadas,levantamentode2008.
BignoniceaseMorceas.Mencionasequeastrsprimeirasfamliasaquilistadas
tmsidoasmaisfreqentementepesquisadas58.
medicinais,foiinseridonoroteirodasentrevistas,questionamentosrelacionadosa
PAPM(ProblemasAlegadosaPlantasMedicinais(Quadro5),expressoanloga
2000,39entrevistados(3,2%)informaramtertidoalgumPRPMprovocadoporuma
95
ltimasoficinas,duranteaapresentaodessetema,umaespecialistatradicional
colateraisqueasplantaspodemprovocar.
Quadro5:ProblemasAlegadosaPlantasMedicinaisdeacordocomosentrevistadosde2000e
2008.
Aa Caroosocado Dornofgado
1
Chdacasca
Barbatimo1 Tonteira,diarria
(3x/dia)
Barbatimo2 Ch Vmito,diarria
Batato Chdaraiz Enjo
1
Chdafolha Diarriaeatacouofgado
Boldo1
Chdafolhafresca Estmagocheio
Canela1 Ch Apressosubiu
Cajuamarelo Chdacasca Malestar
1
Leite Coceiranoreto
Leite Tonteira
Caxinguba1 Leite Clicasintestinais,bocasecaeamarga
Comvinhode
Edemanocorpoerosto,vmito
cacau
Comidade
Chdasfolhas Tremornaboca
jabuti1
Confrei1 Ch Urinavamuito
Bocaamarga
Copaba2 ?
Enjo
Ervacidreira Ch Dornofgado
1
Sede
Patadevaca1 Chdasfolhas
Alergia
Pdepato Ch Inchaonorosto
1
Dorecresceabarrigacomgases
Sucuriju1 Ch
Cheiura
Sucuuba Cascaverde Diarria
1
Urubuca1 Ch Inchaonabarriga
Chdacasca(3/3h) Azia
Ressecaabocaeatacaofgado
Vernica1
Chdacasca Sangramento(estavanoperodo
menstrual)
Levantamentorealizadoem2000;2Levantamentorealizadoem2008.
1
Desconsideradasasassociaes.
realizadosem2000e2008.
Tabela8:Freqnciarelativadealegaodeusodecadaespcieparaumdadoagravo(FRIPS)
considerandoaquelesmaiscitados(2000).
Tabela9:Freqnciarelativadealegaodeusodecadaespcieparaumdadoagravo(FRIPS)
considerandoaquelesmaiscitados(2008).
97
Nopresentecaso,deacordocomAmorozo eGely59,observasequepara
Anemia,emambososlevantamentos,oPariridetmaunanimidadedeindicao,
assimcomocaxingubaparaverminoseem2008(89%em2000).Notasetambma
evidentedesserecursovegetal.Omarupazinho,dominantenosdoislevantamentos
paratratardiarria,estsendoinvestigadoemoutrotrabalhoejsepodeconfirmar
essaindicaoemfunoderesultadosexperimentaisaindanopublicados,mas
relatadosagnciadefomentoqueapoiouapesquisa.Ogengibretambmexibe
investigaoacercadessaindicao.Indicadoparapressoalta,ocapimmarinho
reconhecimentopopular,baseadoemevidncias,queovegetaltemparaoagravo,
prateleirasdocomrciovarejistaemgeral.
Osdemaisagravos,excetogastriteedordeestmagoeprincipalmentedor
decabeaefebre,seconfiguramcomosinaisousintomasdeetiologiavariadaepor
98
issoestoassociadasaumnmeromaiordeplantasindicadas,asquaisdevem
tratarcadaumdessessinaisousintomas,tratandooagravoqueosdorigem.
tpicasousoingeridas,maisfreqentemente,empreparaesdotipomacerado
pomadas,lambedor,banhos,xaropesentreoutros.Ressalteseanecessidadede
seinvestigaralgumasdessasformasdeuso,poispodemfornecerdadosinovadores
paraodesenvolvimentodefitoterpicos.
99
4CONCLUSES
AEtnofarmcia,enquantomtododelevantamentoderecursosteraputicos
prpriosdeumgrupotnicooudeumareageogrfica,mostraseadequadapara
Farmacuticas,tantodopontodevistatecnolgicoquantoassistencial,poispermite
aobtenodeinformaesacercadosagravos,dasplantasmedicinaisparaeles
indicadaseinfereasformasmaisadequadasdepreparoedeuso.
poisvalorizaautilizaodediferentesespciesvegetais,quepodemsercultivadas
emconsrciorecuperandoreasdegradadasdeflorestas.
OsresultadosdolevantamentodosparmetrosdeAssistnciaFarmacutica
medicinaispara mantersuasadenosportradio,bastantefortenaregio,
alopticos e ainda pela falta de acesso aos medicamentos ditos essenciais, fato
observadonasvisitassfarmciasdasunidadesdesadedomunicpio.
elaboraodeprojetosdepesquisa,detrabalhosdeconclusodecursoe,mais
recentemente,dedissertaes.
Operfilnosolgicotraadopelotrabalhoorarelatadoestemconsonncia
comoutrosrealizadosnaregioesecaracterizapordoenasdeveiculaohdrica,
100
ambientetropical.
Podeseevidenciarqueautilizaomedicinaldeespciesvegetaisnoest
imuneaproblemas,vistoqueforamrelatados34delesrelacionadosa24plantas
recursoteraputico,conformeprevistonaPNPMF.
Oexpressivonmerodefamliasbotnicasrelacionadasaosvegetaiscitados
demonstradeumlado,aexubernciadafloramedicinaldaregio,eporoutroa
diversidadedosabertradicional/popularassociadoaela.Essepatrimnioculturaldo
levantamentosde2000e2008,emquepeseaforteinflunciadourbanonareade
cibalena,anador,terramicina,penicilina,buscopan,entreoutras.
comnomesquereferenciamaspectosreligiosostaiscomo:ComunidadeAssemblia
deDeus,ComunidadeEvanglica,ComunidadeCatlicaemuitas comnomesde
santosesantas,umtantojcomumnaregio.
Asdezespciesmaiscitadasnotrabalhorealizadoem2000so,emordem
crescente:Sucuriju(Mikaniasp.),Amorcrescido(PortulacapilosaL.),Arruda(Ruta
Moe.), Catinga de mulata (Tanacetum vulgare L.), Pariri (Arrabidaea chica HBK,
constnciadoconhecimentopopularnaregio,onde70%dasespciesmaiscitadas
permanecemasmesmas.
Entendemosqueestetrabalhoseinsereecontribuiparaaimplementaoda
PNPMF no estado do Par uma vez que traa um perfil nosolgico, que
trataressesagravos,quepodemestarpresentesnasdiferentesmesorregiesdo
documentaosaberpopularacercadessesvegetaispossibilitandoproporprojetosno
ateno bsica a sade no estado, a partir das fichas elaboradas para quatro
espciesvegetaisdeelevadafreqnciarelativadeindicaoparacadaespcie
(FRIPS).
102
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