GUIA PARA EL EXMEN EXTRAORDINARIO

DE BASES DEL EJERCICIO 2012-2

NOMBRE SUPERFICIES MOVIMIENTOS TIPO EJEMPLO

Enartrosis -Convexa esfrica -Flex / ext Bola y guante coxofemoral

(esfrica) -Cncava en esfera -Abd / add escapulohumeral
hueca o elipsoidal -Rot int / rot ext astragaloescafoidea
-Circunduccin
Condlea -Convexa elipsoidal -Flex / ext Rotacional Humeroradial
(Elipsoidal) -Cncava elipsoidal -Abd / add Radiocarpiana
metacarpo-falangica
Metatarsofalangica
Temporomaxilar
occipitoatloidea
Encaje -Convexa y cncava -Flex / ext Silla de Carpo-metacarpo del 1er dedo
Recproco -Cncava y convexa -Abd / add montar (trapecio- metacarpiana), esterno
-Circunduccin costo clavicular
calcaneocuboidea

Troclear -Convexa, cncava y -Flex / ext Bisagra o Hmerocubital

convexa polea Femoropatelar
-Cncava, convexa y Interfalngicas
cncava tibioastragalina

Trocoides -Cilindro macizo -Rot int / rot ext Cilindro radiocubital sup e inf
-Anillo hueco Atloidoodontoidea

Artrodia -Plana -Deslizamientos Plano Tibioperonea sup-inf

-Plana Intercarpianas
Intertarsianas
Intermetatarsianas
acromioclavicular
Bicondlea -2 Convexa elipsoidal -Flex / ext Rotacional Femorotibial
-2 Cncava elipsoidal
Las articulaciones son los puntos de unin entre los huesos.
Estn compuestas por partes blandas y duras: hueso, cartlago, menisco, sinovial, cpsula articular y
ligamentos.
Se dividen por su fisiologa (movilidad) en:
Diartrosis, Anfiartrosis y Sinartrosis.
Se dividen por su anatoma (forma) en:
Artrodia, enartrosis, condlea, bicondlea, encaje recproco, troclea y trocoide.
Su nombre depende de los huesos involucrados.
El nombre y tipo de movimiento van en funcin de la forma de la superficie articular y del eje articular o
corporal.

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KINESIOLOGIA = CINESIOLOGIA : Ciencia de los movimientos, especialmente de los higinicos y teraputicos.

KINESITERAPIA = CINESITERAPIA : Tratamiento de las enfermedades por los movimientos y el ejercicio muscular; lingismo
(gimnasia sueca).
KINESIOTERAPIA = Conjunto de tcnicas teraputicas basadas en el movimiento, aplicadas pasiva o activamente a
las estructuras afectadas, y destinadas generalmente a tratar las consecuencias de las enfermedades de los
sistemas o aparatos osteoarticular, muscular, cardiovascular y respiratorio. Con especial atencin en la posicin del
paciente, la posicin del reeducador, la confianza del paciente en el reeducador, el respeto por el dolor y los criterios
de progresin.

OBJETIVOS DE LA FISIOTERAPIA
1- Disminuir el dolor.
2- Recuperar la movilidad.
3- Potenciar la musculatura.
4- Evitar recidivas.
IMPORTANTE
Evitar formacin de cido lctico. Avanzar lenta y progresivamente segn el estado de salud del paciente lo permita y no
hacer ejercicio ms all de la capacidad muscular del paciente, en tiempo y esfuerzo.
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CLASIFICACIN DE LOS
EJERCICIOS TERAPUTICOS BSICOS
1- Ejercicios de Kegel: Incontiencia Urinaria.
Objetivos: Recuperar el control vesical. Obtener control voluntario en el modo y tiempo del drenaje vesical, mediante
el fortalecimiento de los msculos del perin (piso plvico).
2- Ejercicios de McKenzie: Lumbalgia.
Objetivos: Tratar el aplanamiento lumbar mediante la formacin de la lordosis lumbar hasta lograr lordosis normal y
disminucin del dolor producido por ella hasta alcanzar su desaparicin. Tratar el dolor lumbar producido por hernias
lumbares anteriores.
3- Ejercicios de Williams: Lumbalgia.
Objetivos: Disminuir la hiperlordosis lumbar y el dolor que genera, en la medida de lo posible, hasta lograr
lordosis lumbar normal y ausencia de dolor. Tratar el dolor lumbar producido por hernias lumbares posteriores.
4- Ejercicios de Codman: Hombro doloroso.
Objetivos: Disminuir el dolor y recuperar la movilidad articular hasta alcanzar arcos articulares completos.
5- Ejercicios de Frenkel: Coordinacin.
Objetivos: Corregir el Esquema Corporal. Reeducar Sistema Nervioso y Musculoesqueltico trabajando con la
propiocepcin, sentido del movimiento, direccin del movimiento, intensidad de la fuerza muscular y espacialidad con clculo
de distancias.
6- Ejercicios de Buerguer Allen: Edema de Miembros Inferiores.
Objetivos: Movilizacin activa de MsIs especialmente en porcin distal, para activar y aumentar la circulacin,
mejorando la resorcin de lquidos y linfa disminuyendo el edema distal.
7- Ejercicios de Klapp: Desviaciones vertebrales. Escoliosis.
Objetivos: Romper el espasmo de msculos contracturados a travs de estiramientos con posiciones especficas para
cada segmento vertebral, y aumentar tono y fuerza de msculos elongados y dbiles, para as corregir las desviaciones
vertebrales.
8- Ejercicios de Risser: Pie plano.
Objetivos: Fortalecer msculos de la regin plantar y dar tono a la fascia plantar dando lugar a la formacin del arco
longitudinal externo y principalmente el interno.
9- Ejercicios de Feldenkrais: Flexibilidad y Elasticidad.
Objetivos: Colocar el cuerpo en posiciones especficas para cada regin corporal aumentando la distancia entre
origen e insercin de los msculos involucrados (estiramientos) y obtener mayor flexibilidad y elasticidad de todos los tejidos
de la zona trabajada; dando conciencia corporal espacial como de posicin y tono.
10- Ejercicios Respiratorios: Trastornos respiratorios.
Objetivos: Reeducar los msculos respiratorios para mejorar los dimetros pulmonares, el intercambio gaseoso, la
eliminacin de secreciones, la funcin de los msculos respiratorios, y la tolerancia al ejercicio.
11- Ejercicios de Fortalecimiento: Debilidad muscular de regiones corporales.
Objetivos: Seleccionar los ejercicios que mejor se adapten al nivel de debilidad y zona afectada para corregir
alteraciones funcionales.
12- Ejercicios de Relajacin: Tensin y ansiedad.
 Objetivos: Disminuir el tono muscular en forma general, con ejercicios que incluyen contracciones musculares
isomtricas segmentarias y totales, combinado con tcnicas respiratorias.
13- Ejercicios de Reeducacin Muscular: Lesin de un nervio que afecta un msculo especfico.
Utilizar tcnicas propioceptivas, de movilizacin y de ejercicios de fortalecimiento adaptndolas al rea y nivel de
limitacin, para obtener la funcionalidad del msculo.
14- Ejercicios Funcionales: Incapacidad del individuo para cumplir con su funcionalidad.
Objetivos: Trabaja con el individuo completo, integrando cada segmento corporal con la totalidad, para lograr la
funcionalidad y con ello la independencia del individuo en las Actividades de la vida diaria. Evolucionando de posiciones de
decbito, a sedente y finalmente en bipedestacin.
15- Ejercicios Posturales: Defectos posturales.
Objetivos: Trabajar para fortalecer regiones musculares dbiles y/o estirar msculos contracturados, que provocan
desajustes musculares, desequilibrios articulares y con ello desalineacin de los ejes corporales con desviacin de los planos
de movimiento, resultado muchas veces de posturas viciosas; buscando la realineacin de los ejes y la realizacin de
movimientos armnicos segn la planimetra que les corresponde.
16- Ejercicios de Estimulacin Temprana, o Programas de: Retraso en el desarrollo Neuromotor.
Objetivos: Estimular y favorecer la plasticidad cerebral a travs de estimulacin multisensorial, propioceptiva, y
motora a segmentos y zonas corporales especficas segn el nivel de desarrollo neurolgico en que se encuentre para
alcanzar en la medida de lo posible el desarrollo y habilidad neuromotora segn la edad cronolgica que le corresponde.
Divididos en control de cuello, control de tronco, arrastre, gateo, marcha, carrera, salto, lanzar y cachar.
17- Ejercicios para Parlisis Facial: Deformacin facial por afeccin unilateral del nervio facial (motor).
Objetivos: Estimular la propiocepcin de cara con masaje, y al mismo tiempo que se realiza la reeducacin muscular se
hace movilizacin activa asistida a la hemicara afectada, trabajando juntamente el lado sano buscando la simetra de la
expresin facial.

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TIPOS DE CONTRACCIN.
- Isotnica Se mantiene el mismo tono muscular con movimiento articular y desplazamiento del segmento.
- Isomtrica Se mantiene la misma longitud muscular sin movimiento articular ni desplazamiento segmentario.
- Tnica Caracterizado por la tensin contnua. El msculo permanece tenso por un tiempo. Fibras rojas lentas tipo I.
- Fsica Contraccin que no dura mucho tiempo, de corto periodo. Fibras blancas rpidas tipo II.
- Concntrica Los extremos del msculo se acercan durante la contraccin.
- Excntrica Los extremos del msculo se alejan durante la contraccin mientras el msculo se relaja.
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MECANISMO DE CONTRACCIN MUSCULAR.

La fibra muscular est constiruida por unidades contrctiles llamadas Sarcmeros (o sarcomeras), estn
constituidos por bandas y zonas formadas por las mismas protenas contrctiles: miosina, actina, troponina y
tropomiosina.
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POTENCIAL DE ACCIN:
Se puede provocar de:
Neurona a- Neurona
Neurona Motora a- Fibra Muscular
Estmulo Externo a- Neurona Sensitiva
Estmulo elctrico a- Fibra Muscular
- Potencial de membrana: Es el valor en mili voltios que tiene la membrana en reposo, es decir antes de recibir
cualquier estmulo. Dependiendo del tipo celular, el valor es distinto, pero en las clulas musculares y nerviosas es
de aproximadamente -90 a -100mV. Negativo en el interior de la clula.
- Potencial de Accin: Solo lo presentan las clulas excitables, es decir la fibra muscular y las neuronas; es el
cambio transitorio y repentino del valor en mV de la mambrana celular, de encontrarse en -100mV pasa a ser de
hasta +20 +30mV.
- Potencial Umbral: Es el valor en mV que se alcanza dentro de la clula para poder desencadenarse
automticamente la despolarizacin, como respuesta del todo o nada, es decir, mientras no se alcance este nivel
con los estimulos que estn llegando, tan solo se tiene una respuesta local en esas placas neuromusculares, los
valores en mV varian solo en esas pequeas porciones de membrana, pero en cuanto se alcanza este nivel, la
despolarizacin se desencadena hacia toda la membrana de la fibra muscular (o neurona ).
- Despolarizacin de la membrana: Despus de desencadenarse el Potencial de Accin en la Placa
Neuromuscular, a travs del estmulo a los receptores nicotnicos , por la acetilcolina liberada del botn sinptico
(que pertenece a la neurona), la despolarizacin se continua automticamente por la membrana de la fibra
muscular, y penetrando hacia el interior de la clula a travs de los tbulos T (membrana que se prolonga hacia
dentro de la clula en forma de tubo), y al entrar, la membrana del tbulo T est tan cerca de la membrana del
Reticulo Sarcoplasmtico (o Sarcoplsmico), que el retculo sarcolsmico se despolariza por contigidad, es decir,
se despolariza tan solo por estr tan cerca de la otra membrana que se est despolarizando.
Y entonces el retculo sarcoplsmico libera el calcio que contiene. Este calcio sale y baa las protenas que
contiene el sarcomero y es atrapado por la troponina, esto provoca que la tropomiosiina se desplace dejando
descubierto un punto en la actina, y en ese punto de la actina es donde se pega la cabeza del brazo de la miosina,
el brazo acta utilizando ATP y liberando energa para poder jalar a la actina y acortar el sarcomero.
Eso mismo sucede en cada sarcomero, las miosinas jalan a las actinas y la longitud total del msculo es
acortada. Para que la miosina pueda utilizar con ms rapidez el ATP y liberar su energa, utiliza al Magnesio =
Mg+; sin Mg+ la liberacin de energa es ms lenta y la contraccin se vuelve ms lenta, cansando ms rpido al
msculo porque no puede disponer con rapidez de la energa que necesita.

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Cmo se llama a la unin de la Neurona Motora con el msculo?

Cmo se llama la porcin final de la neurona que est en contacto con el msculo?
Cmo se llama la membrana de la fibra muscular?
Qu sustancia utiliza la neurona como neurotransmisor para comunicarse con la fibra muscular?
Cmo se llaman los receptores que se encuentran en la membrana de la fibra muscular para recibir al
neurotransmisor?
Cul es el valor en mV de la membrana en Reposo y cmo se le llama?
Cules son las clulas que presentan Potencial de Accin y cmo se les llama?
Qu es el Potencial de Accin?
Qu es el Potencial de Membrana?
Qu es el Potencial Umbral?
Hasta cuantos mV alcanza la membrana al despolarizarse?
Cmo se le llama al proceso de que la membrana regresa a su valor de mV de antes de recibir el estmulo?
Cmo pueden ser estos estmulos, es decir, quin o qu puede provocar un estmulo a quin?
Qu puede pasar cuando la membrana est regresando al valor original negativo?
Qu es la Repolarizacin?
Qu es la Hiperpolarizacin?
Despus de que los receptores nicotnicos reciben la acetilcolina, qu sucede?
Cmo es que se mantienen los valores de mV en la membrana, qu iones lo provocan y dnde se encuentran,
adentro o afuera?
Qu son los canales del Na+ (sodio)?
Qu es la bomba Na-K (sodio-potasio)?
Qu substancias pueden bloquear la bomba Na-K?
Cmo funciona la bomba Na-K, y qu es indispensable para que funcione?
Cul es la relacin de bombeo de sodios y potasios, es decir la bomba a quin mete y a quin saca y cuntos
cada vez?
Qu sustancias pueden bloquear la bomba Na-K?
Qu le pasa a una clula-tejido si se bloquean las bombas Na-K de sus membranas?
Despus de despolarizarse localmente y alcanzar el nivel umbral que pasa con la despolarizacin en la
membrana?
La despolarizacin recorre la membrana y entra a la fibra muscular a travs de?
Qu membrana se despolariza por contigidad?
Qu contiene el Retculo Sarcoplsmico (Sarcoplasmtico)?
Cundo el Ca+ (calcio) es liberado, se distribuye y baa a las fibras de protenas miosina-actina-troponinaa-
tropomiosina quin de ellas capta al calcio?
Qu pasa cuando el Ca+ es atrapado?
Quin se pega en el espacio que queda descubierto?
Qu es necesario
Un mineral es indispensable para un buen y rpido funcionamiento de la transformacin del ATP en ADP dentro
de la fibra muscular durante la contraccin qu mineral es ese?

TODA ESTA SECCIN ES LA MAS COMPLEJA, SEGN YO. ASI QUE ESPERO ESTAS PREGUNTAS LES
AYUDEN A COMPRENDER MEJOR EL TEMA.
EN EL EXMEN VIENE:

PRIMERA PARTE, TEORIA:

a)
- POTENCIAL DE ACCIN.
- CONTRACCIN MUSCULAR (incluyendo las zonas y bandas que se acortan y las que quedan igual).
- REFLEJOS: MIOTTICO, OSTEOTENDINOSO, FLEXOR, INCLUYENDO EL ARCO REFLEJO.
- NIVELES DE CONTROL DEL MOVIMIENTO: Plan Motor, Programa Motor y Ejecucin Motora.
Todos los cuadritos que se rellenaron en los exmenes.
- TONO MUSCULAR. Funcin.
b)
- MOVILIZACIONES. DEFINICIN.
- OBJETIVOS, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES.
- ARTICULACIONES, CLASIFICACIN.
- FISIOLOGIA DEL EJERCICIO: Efectos de la actividad fsica.
- MSCULOS: Definicin, clasificacin, propiedades, funciones, tipos de lesiones.
- TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES: El cuadro de Caractersticas de las fibras musculares.
- Y TODOS LOS EJERCICIOS TERAPEUTICOS. Objetivos, Indicaciones, y una buena idea de cules son
cada uno.

SEGUNDA PARTE, PRACTICA:

- Les preguntar 5 movilizaciones, sobre la mesa o colchoneta, de miembros superiores, inferiores y tronco.
A cada uno.

ESTUDIEN TODOS LOS EXMENES Y ESTE APUNTE. El cuadro de articulaciones est algo complejo aqu,
estdienlo del exmen ordinario.

LES DESEO XITO EN SU EXMEN.

MAESTRA: ALICIA LOPEZ ORTIZ