Disfonia Infantil

30-40 % presentan disfonia

Mayor en nios
Mayor por patologas congnitas y adquiridas
Nio con personalidad autoritaria, hiperactivo,extrovertido, agresivo etc. Presenta
una hiperfuncin + probable con patologas.
Nio introvertido, ansioso, perfeccionalidas Presenta hipofuncin, algunos casos
su zona de contacto es mas pequea y puede presentar ndulos.
Alteraciones organicas que pueden provocar disfuncin vocal:
1. Episodios infecciosos- inflamatorios agudos: Vias respiratorias altas y
bajas
2. Episodios infecciosos inflamatorios crnicos ORL : Sinusitis, adenoiditis,
rinofaringitis.
3. Patologias del aparato digestivo: RGE y RFL : si sntomas, genera
comisuritis inferior, genera una disfonia porque no se contacta puede ser un
factor agravante.
Factores desencadentantes:
1. Medio familiar y sociocultural: Carac. Entorno y transt. Psciologicos
2. Ambito familiar: Ubicacin de la sala y Condiciones ambientales de estas
3. Circunstancias personales: Actividades escolares, personalidad del nio
Histologa CCVV
Disfonas por lesiones adquiridas: NODULOS (engrosamiento de la mucosa que
recubre la CCVV
Mucosa ligamento lamina propia edema corion
Existe un engrosamiento de la mucosa de la ccvv y pequeo edema del corion. La
ccvv va a ser mas laxa cuando hay kissing nodulo hay mas keratina no se puede
hacer mucho cuando hay ndulos alargados no hay keratina y tratam.
Fonoaudiolgico puede resultar. El ndulo se puede localizar en el 1/3 medio
porcin anterior. Pueden ser bilateral y simtricos.
Abuso vocal: hiperfuncin
Mal uso: Mal utilizar tono o intensin o ambas
Caract:
Hiperplasia
Caract voz grave
Voz soplada
Voz aspera
Voz forzada.
Clnicas y caractersticas acsticas perceptuales:
Intensidad: Elevado por hiperfuncin
Fo: Grave
Ext. Tonal: se pierde los agudos ganan los graves
Timbre: mordiente opaco
Voz cantada: no puede hacer agudo.
Seudoquiste seroso ( lesin bien definida, ssil, traslucida con contenido seroso
claramente visible en la VE.
Edema en el espacio de reinken a la misma altura donde se genera el nodulo
aspecto traslucido. Es unilateral con lesin de contragolpe, menor caso de
lesiones bilaterales. No responde a tratam fonoaudiolgico. Con ciruga no mejora
la competencia gltica.
Clinicas y caractersticas :
Intensidad: Aumentado por escape de aire
Fo: Agravada
Ext tonal: Perdida de agudos
Timbre: Voz soplada,opaca , forzada
Voz cantada: escate de aire en tonalidades agudas.
Plipo Neoformacion inflamatoria implantada en el borde libre de la ccvv
Poco comn en los nios, por evento traumtico, agudo,unilateral 2 tipos de
plipos:
Sesil: 1 unido directamente a la cv
Pediculado: una base que lo une, diplofonia : 2 tonos en la misma fonacin
Caracteisticas:
Intensidad: Elevada por base funcional o disminuida por escape de aire
Fo: Agravada
Ext. Tonal: Pierde agudos
Timbre: mordiente opaco, forzado, soplado etc
Voz cantada: Quiebres vocales, se corta la voz.
Sulcus : Termino que se refiere a la indentacion o depresin etc.
Invaginacin en la ccvv. 3 tipos
Tipo I: Sulcus fisiolgico, afecta solo la mucosa vocal sin sintomatologa a nivel
vocal
Tipo IIa: Afecta la lmina propia y superficial
Tipo IIb: Afecta el musculo
Sulcus Patolgicos (HIRA)
1. Borde libre curvado o arqueado
2. Hipertrofia de bandas en forma compensatoria hipertona larngea
3. Rigidez cordal aumentada
4. Incompetencia gltica de 2/3 anteriores
(Si se cumple es sulcus!!)
Otras disfonas Infantiles:
Laringomalacia: inmadurez congnita de la laringe que provoca un ruido
respiratorio caracterstico (estridor) por colapso de la glotis durante la inspiracin.
El cartlago tiene flacidez y no puede respirar
Puente mucoso: Quiste y se rompe
Papilomatosis: mama portadora se lo hereda al nio.