Cncer

1. Introduccin
2. El cncer (definicin)
3. Biologa del cncer
4. Tumores
5. Clasificacin
6. Factores de riesgo
7. Algunos tipos de cncer
8. Diagnstico
9. Mtodos de tratamiento
10. Conclusin

11. Anexos

12. Referencias bibliogrficas

INTRODUCCIN
En el trabajo que se presenta a continuacin se trata un tema muy importante como lo es el
Cncer, quizs sea una de las palabras ms utilizadas y que ms atemorizan cuando se habla de
salud y enfermedad.
El cncer comprende a un gran grupo de enfermedades potencialmente letales que se caracterizan
por un crecimiento celular anormal y por la capacidad para producir metstasis, es decir, invadir
zonas adyacentes del organismo o diseminarse a otros rganos. Dada su diversidad y complejidad,
el cncer no tiene tratamiento nico ni se puede atribuir a un solo agente etiolgico.
El cncer puede afectar a personas de todas las edades, inclusive a los fetos, pero el riesgo de
sufrir los tipos ms comunes se incrementa con la edad. El cncer causa cerca del 13% de todas
las muertes. De acuerdo con la Sociedad Americana del Cncer, 7,6 millones de personas
murieron de cncer en el mundo durante 2007.
Los conocimientos actuales sobre el proceso de la enfermedad, sus enfoques teraputicos y los
mtodos para prevenirla cambian prcticamente de un da para otro. Por fortuna, estos avances
han modificado por completo las connotaciones del diagnostico el cncer y lo que era una
enfermedad uniformemente fatal es hoy un proceso controlable en muchos casos, si no curable.

1. EL CNCER (DEFINICIN)
El cncer es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de clulas
malignas (tambin conocidas como cancergenas o cancerosas), con rasgos tpicos de comportamiento y
crecimiento descontrolado (crecimiento y divisin ms all de los lmites normales, invasin del tejido
circundante y, a veces, metstasis).
La metstasis, caracterstica de muchos tipos de cncer, es la propagacin a distancia, por va
fundamentalmente linftica o sangunea, de las clulas originarias del cncer, y el crecimiento de nuevos
tumores en los lugares de destino de dicha metstasis.
Todos los cnceres empiezan en las clulas. Las clulas son las unidades bsicas que forman los tejidos
del cuerpo. Para entender mejor qu es el cncer, es necesario saber cmo las clulas normales se
vuelven cancerosas.
El cuerpo est compuesto de muchos tipos de clulas. Estas clulas crecen y se dividen para producir
nuevas clulas conforme el cuerpo las necesita. Cuando las clulas envejecen, mueren y stas son
reemplazadas por clulas nuevas.

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Pero a veces, este proceso ordenado de divisin de clulas se descontrola. Clulas nuevas se siguen
formando cuando el cuerpo no las necesita. Cuando esto pasa, las clulas viejas no mueren cuando
deberan morir. Estas clulas que no son necesarias pueden formar una masa de tejido. Esta masa de
tejido es lo que se llama tumor. No todos los tumores son cancerosos. Los tumores pueden ser benignos
o malignos.
El nombre del cncer depende del rgano o tipo de clula donde empez u origin. Por ejemplo, el
cncer que empieza en el estmago se llama cncer de estmago. Algunos cnceres no forman tumores.
Por ejemplo, la leucemia es un cncer de la medula sea (el tejido esponjoso dentro de los huesos).

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2. BIOLOGA DEL CNCER
Alteraciones celulares
Normalmente, las clulas crecen y se dividen de forma controlada y previsible. Su tamao y nmero no
deben sobrepasar lo que el organismo necesita para funcionar. En este proceso se pueden producir
alteraciones, una de las cuales es la hiperplasia, que consiste en un aumento del nmero de clulas
normales en un tejido u rgano. La hiperplasia puede ser normal o anormal y se produce en respuesta a
diversos estmulos identificables. Por ejemplo, durante el embarazo, el tejido glandular mamario y la
musculatura uterina sufren cambios hiperplsicos que son consecuencia previsible de la estimulacin
hormonal. Tambin se puede producir una hiperplasia anormal o patolgica, como sucede en una
irritacin crnica de la piel. No obstante, las alteraciones hiperplsicas cesan cuando se elimina el
estimulo. Clnicamente, los cambios hiperplsicos anormales son importantes, ya que se asocian a mayor
riesgo de desarrollo de neoplasias.
La conversin de un tejido normal en una forma anormal recibe el nombre de metaplasia; en estos
casos, solo el tipo celular totalmente maduro es sustituido por otro. La metaplasia se puede producir
como respuesta a lesiones o a irritaciones o inflamaciones crnicas. En los bronquios de los fumadores,
se observan cambios metaplsicos, por lo que las clulas epiteliales cilndricas ciliadas son sustituidas
por clulas escamosas. Esta respuesta tiene probablemente un carcter protector, ya que las clulas
escamosas son ms resistentes que las ciliadas. Por lo general, la metaplasia remite por si sola cuando
se elimina la causa que la produzca.
Displasia. Otra de las alteraciones que pueden producirse es la alteracin en el tamao, la forma y la
organizacin de la clula. Lo ms habitual es que sea consecuencia de una irritacin o inflamacin
crnica. Los fumadores pueden mostrar alteraciones displsicas de sus tejidos respiratorios y en la
mucosa oral. Como sucede en la hiperplasia y en la metaplasia, la displasia tambin puede ser reversible
si se elimina el estimulo, pero su asociacin con cambios neoplsicos subsiguientes es mucho ms
estrecha.
Las clulas indiferenciadas (es decir, las que son primitivas o estn mal desarrolladas) que han perdido
su organizacin estructural son las responsables de la anaplasia. Las alteraciones anaplsicas pueden
variar en grado, pero cuando son intensas se consideran como una indicacin de cncer.
El termino neoplasia significa algo de nueva formacin y se utiliza de manera sinnima con tumor
(tumefaccin). Una neoplasia es un crecimiento anormal del tejido sin funcin til y que mantiene un
crecimiento no controlado, incluso si se elimina el estimulo. Aunque su crecimiento suele ser rpido, las
neoplasias pueden crecer lentamente durante aos antes de ser detectadas. Las neoplasias pueden ser
benignas o malignas, pero todas tienen capacidad lesiva porque compiten con los tejidos normales por
los elementos nutritivos y pueden afectar a las estructuras adyacentes. Los tumores benignos y malignos
se diferencian en cinco aspectos fundamentales.
Caractersticas de las clulas cancerosas
Metabolismo
Las clulas normales utilizan la gluclisis aerobia para su metabolismo, es decir, necesitan oxigeno
para mantener las actividades celulares. Las clulas malignas parecen recurrir en mayor proporcin a
la gluclisis anaerobia, por lo que son menos dependientes del oxgeno. Como consecuencia, las
clulas del centro de un tumor pueden sobrevivir incluso con mala oxigenacin. Estas diferencias
metablicas pueden ser consecuencia de distintas estructuras y cantidades en las enzimas
intracelulares.
Crecimiento y propagacin
Los tumores malignos crecen de una forma ilimitada. Evitan los procesos normales de la produccin
celular, manifestando la propiedad de la autonoma. Normalmente, el crecimiento celular est
limitado gracias a una inhibicin por contacto que se produce cuando las clulas dejan de dividirse o
de moverse al entrar en contacto entre ellas. Las clulas cancerosas tambin pierden la propiedad de
adherencia, que es la tendencia de las clulas normales a permanecer juntas. Estos son factores
esenciales para la diseminacin metastsica. La falta de inhibicin por contacto y de adherencia se
debe al mayor nmero de enzimas degradativas de superficie que se sabe estimulan la capacidad de
filtracin y de diseminacin. Otra alteracin de las caractersticas de crecimiento es la incapacidad de
diferenciacin o de madurar por completo que muestran las clulas cancerosas. En todas las

3
 neoplasias malignas existe una falta de diferenciacin variable, que oscila entre los tipos celulares
bastante bien diferenciado y los mal diferenciados. Por lo general, cuanto menos diferenciadas sean
las clulas, mas rpido ser el crecimiento del cncer, aunque las excepciones son numerosas.

Son
muchos factores que influyen en ltimo trmino sobre la replicacin de las clulas malignas y sobre el
aspecto final de las masas tumorales clnicamente detectables. La mayora de los tumores pesan al
menos 1 gramo y tienen 10 clulas en el momento en que son clnicamente detectables. Existen tres
factores claves en la progresin de un tumor hacia una masa detectable:
1) El tiempo de duplicacin de la clula maligna (tiempo que el tumor tarda en duplicar su tamao).
2) La proporcin de clulas que entro de la masa tumoral continan siendo viables y replicndose
(tambin llamada fraccin de crecimiento).
3) La velocidad con la que las clulas se desprenden y se pierden de la masa original.
La mayora de las clulas de los tumores no forman parte del grupo en replicacin. La fraccin de
crecimiento de determinados tumores de replicacin rpida suele alcanzar casi un 20%; la del tejido
epitelial normal es de alrededor del 16%. La mayora de los canceres suelen tardar varios aos en
ser clnicamente detectables, aunque algunos pueden serlo en pocos meses.
Existen otros factores del husped que influyen en el crecimiento tumoral. Las variaciones en la
irrigacin sangunea (y, por tanto, en el aporte de elementos nutritivos) son fundamentales. Las
clulas de la superficie tumoral proliferan de forma ms rpida que las del centro y estas ltimas
tienden a morir. Las hormonas tambin pueden influir en la proliferacin de las clulas tumorales,
sobre todo en los tumores que se originan en tejidos cuya funcin es depender de las hormonas (por
ejemplo prstata, mama, endometrio). La proliferacin de algunos de estos tumores puede hacerse
ms lenta si se reduce la estimulacin hormonal. Por ltimo, las clulas cancerosas no dependen de
los factores de crecimiento como lo hacen las clulas normales; por tanto, las clulas cancerosas
pueden proliferar con concentraciones de factores de crecimiento muy inferiores a las que necesitan
las normales.
A medida que el tumor crece, sus clulas van hacindose progresivamente heterogneas.
Desarrollando diferencias en su composicin gentica, en su capacidad infiltrativa, en su velocidad de
crecimiento, en su respuesta a las hormonas, en su potencial metastsico y en su sensibilidad a los
tratamientos antineoplsicos. Estos cambios se deben a mutaciones aleatorias que se producen
durante la progresin del tumor y pueden ser la causa de que un cncer presente una gran
resistencia a cualquier teraputica especfica.
Cambios estructurales
Adems de las caractersticas del metabolismo y del crecimiento, tambin son evidentes los cambios
estructurales intracelulares. En las organelas celulares, como las mitocondrias, el aparato de Golgi,
las vacuolas y los centriolos, se pueden producir alteraciones. El ncleo tambin cambia, sobre todo
en lo referente a los cromosomas. El nmero de cromosomas y genes puede cambiar y producirse
traslocaciones de genes entre distintos cromosomas.
Carcinognesis

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 La carcinognesis consiste en la transformacin de las clulas normales en clulas malignas. Un
carcingeno es una sustancia que puede producir alteraciones en la estructura y funcin de una
clula que den lugar a un cncer.
La potencia y la dosis del carcingeno desempean un papel importante en el desarrollo de la
neoplasia maligna. Aunque la controversia es grande, la mayora de los autores coinciden en que la
carcingeno es un proceso complejo que afecta a muchos estadios provisionales a medida que la
clula va sufriendo la transformacin. Los factores ambientales y la forma de vida pueden estar
relacionados con la mayora de las neoplasias malignas. Adems, hay otros muchos factores de
husped que afectan a la sensibilidad que tienen la clula hacia los cambios carcinogenticos.
Se han propuesto varias teoras sobre la carcinognesis, pero la mayora contempla acontecimientos
claves simulares: iniciacin, promocin y progresin. La iniciacin consiste en una lesin irreversible
del ADN de una clula tras una exposicin a agentes carcingenos, como productos qumicos, la
radiacin o los virus.
En la actualidad, una gran parte de la investigacin est dirigida a estudiar el papel que desempean
los oncogenes de este proceso. Un oncogn es una forma ligeramente alterada de un gen normal
necesario para el crecimiento y la reparacin celular. El oncogn puede provocar un cncer cuando
se activa. Aunque los carcingenos pueden activar los oncogenes, existen otros factores aun por
identificarlos que tambin pueden hacerlo. Se ha propuesto incluso que en cada tipo de tumor se
activa un oncogn especfico.
La teora de los oncogenes constituye el hilo conductor de una explicacin unificada sobre la
naturaleza de todos los canceres. La clula iniciada y mutada puede dar a lugar clulas hijas que son
portadoras de la misma alteracin del ADN. El ADN alterado es el factor crtico en el desarrollo final
de una clula maligna. A iniciacin por s sola no se traduce en la forma de un tumor, a no ser que el
iniciador sea un carcingeno completo, Es decir, capaz de producir tanto la iniciacin como la
promocin. El humo del tabaco es un ejemplo de carcingeno completo.
El aparente periodo de latencia que transcurre en la iniciacin y la formacin del tumor han dado
lugar a la propuesta de un segundo estudio en carcinognesis, la promocin se caracteriza por la
expansin reversible de su expresin gentica.
En otras palabras la promocin favorece la transformacin celular que comenz durante la iniciacin.
Los factores promotores no suelen alterar el ADN, sino que ejercen sus efectos despus de la
iniciacin; sin embargo, hay determinados factores promotores que pueden tambin actuar como
factores indicadores.
A diferencia de la iniciacin, la promocin puede ser reversible, ya sea por la eliminacin del agente
promotor o mediante la introduccin de factores inversores. El alcohol, el amianto, el humo del tabaco
y la grasa de la dieta son agentes potencialmente promotores.
Los anti carcingenos son sustancias que pueden contrarrestar los efectos de los indicadores. Los
anti carcingeno propuestos (tambin denominados factores inversores) se encuentra en la mayora
de las dietas y son la vitamina A y el beta caroteno (retinoles), la vitamina C, vtame E y el selenio.

3. TUMORES
TUMORES BENIGNOS
Los tumores benignos no son cancerosos.
Generalmente pueden removerse y, en la mayora de los casos, no reaparecen. Lo que es ms
importante, las clulas de tejidos benignos no se extienden a otras partes del cuerpo. Las clulas de
tumores benignos permanecen juntas y a menudo son rodeadas por una membrana de contencin. Los
tumores benignos no constituyen generalmente una amenaza para la vida.
Ejemplos de tumores benignos
Papiloma - Masa protuberante en la piel (por ejemplo, una verruga)
Adenoma - Tumor que crece en las glndulas y en torno a las mismas
Lipoma - Tumor en un tejido adiposo
Osteoma - Tumor de origen en el hueso
Mioma - Tumor del tejido muscular
Angioma - Tumor compuesto generalmente de pequeos vasos sanguneos o linfticos (por
ejemplo, una mancha de nacimiento)
Nevus - Pequeo tumor cutneo de una variedad de tejidos (por ejemplo, un lunar).
TUMORES MALIGNOS

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Los tumores malignos son cancerosos.
Las clulas cancerosas pueden invadir y daar tejidos y rganos cercanos al tumor. Las clulas
cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar al sistema linftico o el flujo sanguneo, que es
la manera en que el cncer alcanza otras partes del cuerpo. El aspecto caracterstico del cncer es la
capacidad de la clula de crecer rpidamente, de manera descontrolada e independiente del tejido donde
comenz. La propagacin del cncer a otros sitios u rganos en el cuerpo mediante el flujo sanguneo o
el sistema linftico se llama metstasis.
Los tumores malignos generalmente se pueden clasificar en dos categoras.
Carcinomas
Estos cnceres se originan en el epitelio. El epitelio es el recubrimiento de las clulas de un rgano. Los
carcinomas constituyen el tipo ms comn de cncer. Lugares comunes de carcinomas son la piel, la
boca, el pulmn, los senos, el estmago, el colon y el tero.
Sarcomas
Los sarcomas son cnceres del tejido conjuntivo y de apoyo (tejidos blandos) de todos los tipos. Los
sarcomas se encuentran en cualquier parte del cuerpo y frecuentemente forman crecimientos
secundarios en los pulmones.

CUADRO N 1: CARACTERSTICAS DE TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS

CARACTERSTICA BENIGNO MALIGNO

Las clulas tumorales tal vez no se

Las clulas tumorales se asemejan
Diferenciacin asemejan a las clulas maduras
a las clulas maduras originales
originales

Lenta; puede interrumpirse o Rpida, autnoma; generalmente no

Tasa de crecimiento
retroceder interrumpe o retrocede

Tipo de crecimiento Se expande y desplaza Invade, destruye y reemplaza

Metstasis No S

Generalmente no ocasiona la Puede ocasionar la muerte si no se

Efecto en la salud
muerte diagnostica y suministra tratamiento

4. CLASIFICACIN:
La mayora de los tumores malignos se clasifican o denominan de acuerdo a una conducta biolgica, su
funcin celular, su histologa, su origen embrionario o su localizacin anatmica, el tejido de origen es el
tejido normal en el que el tumor surge. Existen cuatro tejidos bsicos en el organismo humano: epitelial,
conjuntivo, endotelial y nervioso. Cada uno procede de una de las capas del embrin, es decir,
ectodermo, mesodermo y endodermo.
Metstasis
La propagacin de una neoplasia maligna ms all de su localizacin primaria para desarrollarse en
sitios distantes recibe el nombre de metstasis. La enfermedad metastsica sigue siendo la causa
principal de dificultades teraputicas y de las muertes. Si el tumor permanece localizado, la ciruga puede
aumentar enormemente las tasas de curacin. Por desgracia, en el momento en que el cncer es
diagnosticado, un 50% de los pacientes ya tienen metstasis. Es muy posible que un mejor conocimiento
de la enfermedad metastsica sea la clave para el desarrollo de tratamientos eficaces contra el cncer.

CUADRO N2: LOCALIZACIONES HABITUALES DE LAS METSTASIS

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 TUMORES PRIMARIOS LOCALIZACIONES DE LAS METASTASIS

Mama Huesos, pulmn, hgado, ganglios linfticos, encfalo.

Huesos, pulmn, hgado, intestino, ganglios linfticos,

Crvix
rin
Colon Pulmn, hgado, ganglios linfticos
Cabeza/cuello Piel, pulmn, ganglios linfticos
Huesos, medula sea, hgado, ganglios linfticos,
Pulmn
rin, encfalo

Ovario Pulmn, hgado, intestino, ganglio linftico

Prstata Huesos, pulmn, hgado, ganglios linfticos

CUADRO N3: TIPOS DE TUMORES SEGN TEJIDO DE ORIGEN

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5. FACTORES DE RIESGO
El cncer comienza en una clula. La transformacin de una clula normal en una tumoral es un proceso
que abarca varias fases y suele consistir en una progresin de una lesin precancerosa a un tumor
maligno.
Esas modificaciones son resultado de la interaccin entre los factores genticos de una persona y tres
categoras de agentes exteriores, a saber:
Carcingenos fsicos, como la luz ultravioleta y la radiacin ionizante;
Carcingenos qumicos, como el asbesto y el humo del tabaco, y
Carcingenos biolgicos, como las infecciones causadas por determinados virus, bacterias o
parsitos.
La mayora de los cnceres no tienen causas conocidas, surgen espontneamente por causas que son,
por lo tanto, inexplicables.
Actualmente se estn realizando muchos avances en la identificacin de causas posibles de cncer.
Radiacin
Ciertos tipos de radiacin, como radiografas, rayos de sustancias radioactivas y rayos ultravioletas de la
exposicin al sol, pueden producir dao al ADN de las clulas, lo cual puede provocar cncer.
Evitando el uso de las lmparas de bronceado, limitando la exposicin a la luz solar entre las 10 de la
maana y 3 de la tarde y utilizando filtros solares, es posible reducir el riesgo del cncer provocado por la
exposicin a la radiacin ultravioleta.
Sustancias qumicas y de otro tipo
La exposicin a sustancias como es el caso de ciertas sustancias qumicas, metales o pesticidas, puede
aumentar el riesgo de cncer. Toda sustancia qumica que se sabe producir cncer se conoce como
carcingena. Asbesto, nquel, cadmio, uranio, radn, cloruro de vinilo, bencidina y benceno son ejemplos
de carcingenos conocidos. Estos pueden actuar de manera aislada o conjuntamente con otros
carcingenos, como el humo del cigarrillo, para incrementar el riesgo de cncer. Por ejemplo, la
inhalacin de fibras de asbesto aumenta el riesgo de enfermedades pulmonares, incluido el cncer y el
riesgo de cncer es especialmente alto para las personas que trabajan con asbesto y fuman.
Tabaco
Los carcingenos ms comunes en nuestra sociedad son aquellos presentes en el humo del cigarrillo. Se
sabe que el humo del tabaco contiene al menos 60 carcingenos y 6 sustancias txicas para el
desarrollo. Adems de causar 80% a 90% de los cnceres de pulmn, el consumo de tabaco se asocia
tambin con cnceres de la boca, faringe, laringe, esfago, pncreas, rin y vejiga. La exposicin pasiva
al humo de los cigarrillos es un riesgo para los no fumadores.
Evitar los productos del tabaco es una manera de disminuir el riesgo de cncer de una persona.
Alcohol
La ingestin de alcohol puede facilitar los cambios carcinognicos iniciados por otros carcingenos, sobre
todo por el tabaco. El alcohol facilita entre el contacto entre el carcingeno (tabaco) y las clulas que
revisten la parte superior del aparato respiratorio. El consumo de tabaco y alcohol es un factor de riesgo
conocido para desarrollar cnceres de cabeza y cuello.
Terapia de Estrgenos
La terapia con estrgenos para controlar los sntomas menopusicos.
Los estrgenos a grandes dosis o administrado sin ningn suplemento adecuado de progestgenos
pueden asociarse a cncer de mama y endometrio.
Herencia
Ciertos tipos de cncer ocurren ms frecuentemente en algunas familias que en otras, lo cual indica cierta
predisposicin heredada a la aparicin del cncer. Sin embargo, incluso en estos casos, el medio
ambiente desempea una funcin en el desarrollo del cncer.
Envejecimiento
Es otro factor fundamental en el desarrollo de cncer. La incidencia de cncer aumenta
espectacularmente con la edad, muy probablemente porque con la edad aumenta la acumulacin de
factores de riesgo de tipos especficos de cncer. La acumulacin general de factores de riesgo se
combina con la tendencia de los mecanismos de reparacin celular a perder eficacia con la edad.
Nutricin
El riesgo de cnceres de colon, mama y tero se incrementa en personas obesas. Las dietas con alto
contenido de grasa pueden contribuir a la aparicin de determinados cnceres, como el de mama, colon y
prstata. Los alimentos con alto contenido en fibra pueden ayudar a reducir el riesgo de cncer de colon.
Una dieta variada con gran cantidad de verduras y frutas ricas en vitaminas A y C pueden reducir el

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riesgo de cncer de laringe, esfago, estmago y pulmones. Se ha establecido una conexin entre los
alimentos salmuerizados, ahumados y curados con nitratos y los cnceres esofgico y estomacal.

Riesgos Laborales
Determinadas profesiones se asocian a un mayor riesgo de cncer. La exposicin a una serie de agentes
industriales (nquel, cromo, amianto y clorato de vinilo, entre otros) aumenta el riesgo de diversos
cnceres. Los peligros del amianto se ven enormemente incrementados en combinacin con el tabaco.

6. ALGUNOS TIPOS DE CNCER

Los tipos de cncer ms frecuentes a nivel mundial (ordenados segn el nmero de defunciones
mundiales) son los siguientes:
Entre hombres: de pulmn, estmago, hgado, colon-recto, esfago y prstata
Entre mujeres: de mama, pulmn, estmago, colon-recto y cuello uterino.
CNCER DEL PULMN

Los cnceres que empiezan en los pulmones se dividen en dos tipos principales: cncer de pulmn de
clulas no pequeas y cncer de pulmn de clulas pequeas, lo cual depende de cmo se ven las
clulas en el microscopio. Cada tipo de cncer de pulmn crece y se disemina en forma diferente y se
trata en forma tambin diferente.

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El cncer de pulmn de clulas no pequeas es ms comn que el cncer de pulmn de clulas
pequeas y, en general, crece y se disemina con ms lentitud. Hay tres tipos principales de cncer de
pulmn de clulas no pequeas y toman el nombre del tipo de clulas en donde se desarrolla el cncer:
carcinoma de clulas escamosas (tambin llamado carcinoma epidermoide), adenocarcinoma y
carcinoma de clulas grandes.
El cncer de pulmn de clulas pequeas, a veces llamado cncer de clulas en avena, es menos
comn que el cncer de pulmn de clulas no pequeas. Este tipo de cncer de pulmn crece con ms
rapidez y es posible que se disemine a otros rganos del cuerpo.
Factores de riesgo
Los investigadores han descubierto varias causas del cncer de pulmn y la mayora estn relacionadas
con el uso del tabaco.
Cigarrillos
Cigarros puros y pipas
Humo de tabaco en el ambiente.
Radn
Asbesto
Contaminacin
Enfermedades de pulmn
Antecedentes personales
Los investigadores siguen estudiando las causas del cncer de pulmn y continan buscando formas de
prevenirlo. Ya sabemos que la mejor forma de prevenir el cncer de pulmn es dejar de fumar (o no
empezar nunca). En cuanto ms pronto deja uno de fumar, es mejor. Aun cuando usted haya fumado por
muchos aos, nunca es demasiado tarde para beneficiarse de dejar de fumar.
Sntomas
Los signos y sntomas comunes de cncer de pulmn son:
Dificultad para respirar
Una tos que no se quita y que empeora con el tiempo
Dolor constante del trax.
Presencia de sangre en el esputo.
Silbido, ronquera o falta de aire
Problemas de pulmona o bronquitis que se repiten
Hinchazn del cuello y de la cara
Prdida de peso o falta de apetito
Fatiga
Estos sntomas pueden ser causados por cncer o por otras condiciones. Es importante consultar con un
mdico.
Prevencin
Para la prevencin del cncer pulmonar debes considerar lo siguiente: lo ms importante hoy en da es
dejar de fumar, evitar carcingenos, o cualquier agente que pudiera causar cncer, tales como el tabaco
El aumento de personas con cncer del pulmn se debe casi en un 75% al uso de tabaco. Evitar el humo
del cigarro.
En las industrias donde los trabajadores estn expuestos a sustancias cancergenas en el ambiente, se
deben tomar medidas de seguridad para su proteccin ya que la incidencia de cncer del pulmn entre
ellos es muy alta y ms an si son fumadores. Y tambin comer una dieta balanceada.
CNCER DE ESTMAGO
El cncer del estmago, tambin conocido como cncer gstrico, es una enfermedad en la que se
encuentra clulas cancerosas (malignas) en el tejido de revestimiento y la pared del estmago. El
estmago es un rgano en forma de J que se encuentra en la parte superior del abdomen donde los
alimentos se descomponen (digestin).
Factores de riesgo
Haber tenido una infeccin estomacal por la bacteria Helicobacter pylori.
Personas con esofagitis del reflujo (inflamacin del esfago por irritacin causada por reflujo del
jugo gstrico del estmago).
Falta de secrecin de jugo gstrico.
Come bastantes alimentos encurtidos o comidas saladas
Gastritis crnica.
lcera gstrica.

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 Abuso del tabaco y de bebidas alcohlicas.

Sntomas
El cncer del estmago puede ser difcil de detectar en sus inicios ya que a menudo no hay sntomas, y
en muchos casos, el cncer se ha extendido antes de que se encuentre. Cuando ocurren los sntomas,
son a menudo tan discretos que la persona no se preocupa por ellos. El cncer del estmago puede
causar los siguientes efectos:
Indigestin o una sensacin ardiente
Malestar o dolor abdominal
Nuseas y vmitos
Diarrea o estreimiento
Hinchazn del estmago despus de comidas
Prdida del apetito
Debilidad y fatiga
Sangrado inhabituales
Cambios en el ritmo intestinal o urinario
Heridas que tarden en cicatrizar
Dificultad en tragar alimentos
Cambios repentinos en el aspecto de verrugas cutneas
Tos persistente o ronquera
Prdida de peso
Ictericia (color amarillento de los ojos y la piel).
Ascitis (acumulacin de lquidos en el abdomen).
Prevencin
Como medida de prevencin debemos tomar en cuenta la dieta, sta debe ser balanceada, pobre en
grasa y rica en frutas, cereales y vegetales. Evitar el consumo de alcohol ya que es causa frecuente de
gastritis y evitar comer frecuentemente alimentos salados, ahumados, fritos, etc.
CNCER DE MAMA

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Cncer de mama se conoce con el nombre de Carcinoma de Mama. Es una enfermedad en la cual se
desarrolla clulas cancerosas en los tejidos de la mama. La glndula mamaria se compone de varios
racimos de lbulos y lobulillos conectados mediante unos conductos delgados, a modo de ramas de un
rbol, en estos conductos se desarrolla el cncer de mama ms frecuente que es el cncer ductal, que
comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta al pezn; y el otro tipo de cncer de
mama es el carcinoma lobular, que comienza en los lobulillos que producen leche.
Tipos de cncer de mama
Los tipos de cncer de mama se clasifican en:
El carcinoma ductal in situ se origina en las clulas de las paredes de los conductos mamarios.
Es un cncer muy localizado, que no se ha extendido a otras zonas ni ha producido metstasis.
Por este motivo esta enfermedad 'premaligna' puede extirparse fcilmente.
El carcinoma ductal infiltrante (o invasivo) es el que se inicia en el conducto mamario pero logra
atravesarlo y pasa al tejido adiposo de la mama y luego puede extenderse a otras partes del
cuerpo.
El carcinoma lobular in situ se origina en las glndulas mamarias (o lbulos) y, aunque no es un
verdadero cncer, aumenta el riesgo de que la mujer pueda desarrollar un ctumor en el futuro. Se
suele dar antes de la menopausia.
El carcinoma lobular infiltrante (o invasivo) comienza en las glndulas mamarias pero se puede
extender y destruir otros tejidos del cuerpo.
El carcinoma inflamatorio es un cncer poco comn, es agresivo y de rpido crecimiento. Hace
enrojecer la piel del seno y aumentar su temperatura. La apariencia de la piel se vuelve gruesa y
ahuecada, como la de una naranja, y pueden aparecer arrugas y protuberancias. Estos sntomas
se deben al bloqueo que producen las clulas cancerosas sobre los vasos linfticos.

Factores de riesgo
Sexo: El cncer de mama se da principalmente en la mujer aunque. Tambin puede afectar a los
hombres pero la probabilidad es mucho menor.
Edad: Una mayor edad conlleva un aumento del nmero de cnceres. El 60% de los tumores de
mama ocurren en mujeres de ms de 60 aos.
Genes: Existen dos genes identificados (BRCA1 y BRCA2) que, cuando se produce algn cambio
en ellos (mutacin), se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cncer de mama.
Antecedentes familiares: Cuando un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) ha tenido
cncer de mama se duplica el riesgo de padecerlo.
Antecedentes personales: Una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en
aquellas mujeres que tienen un gran nmero de conductos mamarios.
Raza: Las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta enfermedad que las de raza negra.
Las que tienen menor riesgo de padecerlo son las mujeres asiticas e hispanas.
Perodos menstruales: Cuanto antes se comienza con la menstruacin (antes de los 12 aos),
mayor es el riesgo. Lo mismo ocurre con la menopausia las mujeres con una menopausia tarda

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 (despus de los 55 aos) tienen mayor riesgo. El embarazo despus de los 30 aos tambin
aumenta el riesgo.
Uso prolongado de anticonceptivos.
Sntomas
En los estadios iniciales del cncer de mama la mujer no suele presentar sntomas. El dolor de mama no
es un signo de cncer aunque el 10% de estas pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna
masa.
Aparicin de una masa indolora de crecimiento lento.
Dolor o retraccin del pezn.
Irritacin o hendiduras de la piel
Inflamacin de una parte del seno.
Enrojecimiento o descamacin de la piel o del pezn.
Secrecin por el pezn, que no sea leche materna.
Hemorragia por el pezn.
Distorsin de la areola o el contorno de la mama.
Existencia de hoyuelos sobre la lesin.
Fijacin de la masa en los tejidos circundantes.
Aumento del tamao de los ganglios linfticos axilares o supraclaviculares.

Prevencin
La autoexploracin y las mamografas son las herramientas ms tiles para encontrar bultos
sospechosos en los pechos. En general, la tcnica de la mamografa facilita la deteccin de pequeos
bultos, difciles de predecir mediante la palpacin de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse
anualmente a partir de los 45 aos. Tambin se debe investigar sobre la terapia hormonal, practicar la
actividad fsica, comer frutas y verduras, evitar el uso innecesario de antibiticos
Autoexamen
El Autoexamen debe realizarse despus de una semana de la menstruacin, las mujeres menopusicas
debern asociarla a un da del mes, pues conviene que se realice siempre en estados similares.
La manera ms adecuada, para observar los cambios en las mamas, es situarse delante de un espejo,
con los brazos cados a ambos lados del cuerpo. Tendr que observar la simetra de las mamas, el
aspecto de la piel, el perfil, etc.
Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operacin pero con los brazos elevados sobre el cuello. Los
senos debern elevarse de la misma manera y, en esa posicin, comprobar que no hay ningn bulto u
hoyuelo.
Se pueden realizar varios movimientos para la exploracin:
1. Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos circulares desde la parte ms externa
de la mama hacia el pezn, a modo de espiral.
2. Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en forma de eses, ir recorriendo el seno de
un lado al otro.
3. El tercer movimiento es radial, comenzando desde el pezn hacia fuera.

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Una vez explorada la mama, hay que realizar la exploracin de la axila para intentar descubrir la
existencia de bultos en esta zona.

Mamografa
La mamografa es una exploracin que utiliza los rayos X de baja potencia para localizar zonas
anormales en la mama. Esta tcnica consiste en colocar la mama entre dos placas y presionarla durante
unos segundos mientras se realizan las radiografas.
Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografa y un examen clnico anual a partir
de los 40 aos.
Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben realizarse una mamografa cada
dos aos, a partir de los 40 aos, y anualmente, a partir de los 50 aos.
EL CNCER DE MAMA EN EL HOMBRE
El cncer de mama tambin afecta a los hombres pero en un porcentaje mucho menor (1%) comparado
con la poblacin femenina que lo padece.
Los sntomas son similares a los que presenta la mujer.
CNCER DE PRSTATA
Es un tumor maligno muy frecuente y aparece generalmente a partir de los 40 aos.
El cncer de prstata es el desarrollo de clulas indiferenciadas (malignas) dentro de la prstata,
generalmente en la regin posterior cerca del recto. En etapa avanzada se puede localizar fuera de ella,
como en huesos y ganglios linfticos.

Factores de riesgo
Edad: La probabilidad de tener cncer de prstata aumenta rpidamente despus de los 50 aos.

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 Raza: El cncer de prstata ocurre alrededor del 70% ms a menudo en hombres afroamericanos
que en hombres blancos americanos. Los hombres de ascendencia asitica o los habitantes de las
islas del Pacfico, tienen las tasas ms bajas de incidencia y mortalidad.
Actividad sexual: Recientemente se ha descrito que la masturbacin diaria entre los 20 y 50 aos
reduce el riesgo de cncer de prstata; se cree que es debido a la eliminacin de sustancias
cancergenas en el semen.
Sntomas:
En su estado ms inicial, el cncer de prstata puede no producir signos o sntomas. Segn crece el
tumor, pueden notarse ciertos signos o sntomas, incluyendo:
Dificultad con comenzar o terminar de orinar.
Fuerza reducida del chorro de orina.
Goteo al final de la miccin.
Miccin dolorosa o con ardor.
Orinar poca cantidad cada vez y frecuentemente, especialmente por las noches.
Eyaculacin dolorosa.
Incapacidad para orinar.
Dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la pelvis, o en la zona superior de los muslos.
Obstruccin de la va de salida de la vejiga
Hematuria y piuria
Sensacin de ganas de orinar, aunque ya haya ido al bao (tenesmo urinario).
Prevencin
Para la prevencin del cncer de prstata debes considerar lo siguiente:
Tener una dieta balanceada.
Seguir un rgimen fsico.
Informarse respecto a medicamentos que pudieran atrasar el desarrollo del cncer de prstata.
Hacerte exmenes peridicos.
Es importante recordar el hecho que el hombre tiene mayores posibilidades de padecer la
enfermedad a medida que envejece.
CNCER DE CERVIX O CUELLO UTERINO
El cncer de cuello uterino es una enfermedad seria que puede amenazar la vida. Se conoce como
Cncer cervical o carcinoma del cuello uterino a aquellas neoplasias malignas epiteliales que se
originan en este rgano.
Cuando una mujer se infecta con ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) y no elimina la
infeccin, pueden desarrollarse clulas anormales en el revestimiento del cuello.
Si no se descubren y tratan en una etapa temprana, estas clulas anormales pueden convertirse en
clulas cervicales precancerosas que a su vez se convierten en cncer. Esto puede tardar varios aos,
aunque en algunos casos puede suceder en un ao.

16
Factores de riesgo
Tener una vida sexual activa precoz (antes de los 18 aos)
Tener mltiples compaeros sexuales.
Haber tenido verrugas genitales.
Tener displasia cervical (anomalas en el tamao, forma y nmero de clulas cervicales).
El uso de anticonceptivos orales.
Haber tenido herpes genital.
Nmero de hijos elevado.
Sntomas
Los cambios precancerosos del cuello del tero o crvix generalmente no causan dolor. De hecho,
generalmente no causan sntoma alguno y no se detectan al menos que la mujer tenga un examen
plvico y una prueba de papanicolaou.
Los sntomas generalmente no aparecen hasta que las clulas cervicales anormales se vuelven
cancerosas e invaden el tejido cercano. Cuando esto sucede, el sntoma ms comn es un
sangrado anormal. El sangrado puede comenzar y detenerse entre perodos menstruales regulares
o puede ocurrir despus de relaciones sexuales, de lavado vaginal o de un examen plvico. El
sangrado menstrual puede durar ms tiempo y ser ms abundante que de costumbre. El sangrado
despus de la menopausia tambin puede ser un sntoma de cncer cervical. Una mayor secrecin
vaginal puede ser otro sntoma de cncer cervical.
Estos sntomas pueden ser causados por cncer o por otros problemas de salud. Slo un mdico
puede determinarlo con seguridad. Es importante que la mujer vea al mdico si ella tiene alguno de
estos sntomas.

Prevencin
Vacuna contra el virus del papiloma humano
Realizar la prueba de Papanicolaou en forma regular
Evitar relaciones con mltiples compaeros sexuales.
Si tiene una historia de verrugas genitales, hgase un Papanicolaou cada 6 meses
Si tiene ms de un compaero sexual, insista en que usen preservativos para prevenir el contagio
de una enfermedad de transmisin sexual.
Se recomienda habitualmente la realizacin del Test de Papanicolaou cuando la mujer comienza a
mantener relaciones sexuales, de manera anual en mujeres de alto riesgo y en mujeres de bajo riesgo,
despus de 2-3 revisiones normales, se pueden realizar cada 3 aos.
Recientemente se aprob la vacuna contra el cncer de cuello de tero y ya en algunos pases es
utilizada, es recomendable la vacuna para mujeres mayores de 11 aos. Recuerde que la vacuna
previene este tipo de cncer pero no lo cura.

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7. DIAGNSTICO
Hay una amplia gama de mtodos de diagnstico del cncer. A medida que los investigadores aprenden
ms sobre los mecanismos del cncer, se desarrollan nuevas herramientas de diagnstico y se refinan
los mtodos existentes.
Los mtodos de diagnstico ms comunes incluyen:
Biopsia: Se obtiene quirrgicamente una pequea muestra de tejido que se examina bajo un microscopio
para determinar la presencia de clulas cancerosas. Dependiendo de la ubicacin del tumor, algunas
biopsias pueden realizarse como paciente ambulatorio, slo con anestesia local. Si el tumor est lleno de
fluido se emplea un tipo de biopsia llamada aspiracin con aguja fina, lo cual se introduce una larga y fina
aguja directamente en el rea sospechosa para retirar muestras de fluido para examinarlas.

Endoscopa: Se inserta un tubo de plstico flexible, con una pequea cmara en la punta, en las
cavidades del cuerpo y los rganos, permitiendo que el mdico vea las reas sospechosas. Hay muchos
tipos de instrumentos, cada uno diseado para ver reas particulares del cuerpo. Por ejemplo, un
colonoscopio se usa para detectar crecimientos dentro del colon y un laparoscopio se usa para examinar
la cavidad abdominal.

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Diagnstico con imgenes: Se emplean varias tcnicas para producir una foto interna del cuerpo y sus
estructuras. Los tipos de mtodos con imgenes incluyen:

Los rayos X son la forma ms comn que los mdicos tienen para tomar fotos del interior del
cuerpo. Los especialistas pueden descubrir reas anormales que pueden indicar la presencia de
cncer.
La TC (tomografa axial computada, CT sigla en ingls) emplea rayos radiogrficos para crear fotos
computarizadas detalladas tomadas con una mquina de rayos X especializada. Es ms precisa
que los rayos X comunes y proporciona una imagen ms clara.
Imgenes por Resonancia Magntica (MRI sigla en ingls) emplea un poderoso campo
magntico para crear imgenes computarizadas detalladas de los tejidos blandos del cuerpo, los
grandes vasos sanguneos y los rganos ms importantes. MRI es un proceso preciso pero caro, y
durante el procedimiento los pacientes deben estar acostados sin moverse para obtener los
mejores resultados.
El ultrasonido usa ondas de sonido de alta frecuencia para determinar si un bulto sospechoso es
slido o lquido. Estas ondas de sonido son transmitidas al cuerpo y convertidas en una imagen
computarizada.

Anlisis de sangre: Algunos tumores liberan sustancias llamadas marcadores de tumores que pueden
ser detectadas en la sangre. Un anlisis de sangre para detectar cncer de prstata determina la
cantidad del antgeno especfico de la prstata (PSA, sigla en ingls). Niveles de PSA superiores a los
normales pueden indicar la presencia de cncer. Recientemente se ha puesto a disposicin un anlisis de
sangre para detectar el cncer de ovario conocido como CA-125. Sin embargo, los anlisis de sangre por
s mismos pueden ser no concluyentes y otros mtodos debern usarse para confirmar el diagnstico

CUADRO N4: TIPO DE CANCER SEGN SU UBICACION

UBICACIN DEL CANCER TIPO DE EXAMEN

19
 Radiografa de trax
TC
Pulmn Citologa de esputo.
Biopsia
Broncoscopia
Aspiracin con aguja

Sistema Gastrointestinal
Radiografa de trax
Rayos X de bario
Exploracin con ultrasonidos
TC
Biopsia
Exploraciones del hgado
Anlisis de sangre para medir las enzimas del
hgado

Mamografa
Exploracin de hgado y huesos
TC de cerebro
Mama Biopsia
Bsqueda del receptor de estrgeno y
progesterona en la muestra de biopsia

Examen Rectal
Anlisis de sangre para medir la fosfatasa
acida y el antgeno especifico de prstata
Prstata (AEP)
ultrasonido
Biopsia

Papanicolaou
Examen mdico bajo anestesia
Ultrasonido
Cuello Uterino TC
Examen de enema de bario
Biopsia

Mamogr afa

20
8. MTODOS DE TRATAMIENTO
Los principales sistemas para tratar el cncer son la ciruga, la radioterapia, la quimioterapia y los
modificadores de las respuestas biolgicas. Dado que los tumores malignos son tan variables en cuanto a
su presentacin y conducta, la eleccin de uno o ms mtodos constituye una tarea difcil. Junto a la
consideracin de las caractersticas del paciente.
Los objetivos y las necesidades personales afectan a las decisiones de aceptar o rechazar los planes
teraputicos presentados. Una completa exposicin de las opciones teraputicas, en la que se incluyan
los posibles beneficios, los efectos secundarios, los riesgos y las alternativas, es esencial para que el
paciente y su familia puedan adoptar la mejor decisin.
Los objetivos fundamentales del tratamiento son la curacin, el control y el alivio. El objetivo del
tratamiento curativo es la total erradicacin del tumor. El tratamiento primario hace referencia a cualquier
teraputica utilizada como enfoque principal para la curacin. El tratamiento coadyuvante es el
tratamiento aadido al primario para controlar o prevenir el posible desarrollo de micro metstasis. El
control se refiere a la detencin o enlentecimiento del crecimiento tumoral, aunque sin conseguir su
curacin. Este tratamiento puede mejorar la supervivencia, as como la calidad de vida.
Cuando no es posible lograr la curacin o el control de la enfermedad, hay que considerar la convivencia
de un tratamiento paliativo, cuyo objetivo es aliviar los sntomas de la enfermedad, como el dolor, la
hemorragia, la obstruccin o la comprensin de estructuras vitales. El tratamiento paliativo puede ser til
para el bienestar psicolgico del enfermo. El paciente y su familia deben conocer claramente cul es el
propsito del tratamiento paliativo, es decir, aliviar los sntomas, y no intentar curar o controlar la
enfermedad.
CIRUGA:
La importancia de las intervenciones quirrgicas en la prevencin del cncer suele infravalorarse. Una de
sus posibilidades radica en extirpar las lesiones pre malignas. A esta extirpacin se la denomina ciruga
profilctica, que tambin puede estar indicada en personas con determinados cuadros congnitos o
genticos que conlleva un elevado riesgo de degeneraciones malignas. Por ejemplo, en casos de colitis,
cncer familiar de colon o poliposis colnica, la colectomia puede evitar el desarrollo de un cncer
colorrectal en etapas posteriores de la vida.
El diagnstico y el estadiaje se facilitan gracias a las diversas tcnicas quirrgicas. Existe una tendencia
cada vez mayor a separar la biopsia de la extirpacin quirrgica del tumor. Ello permite al paciente
adquirir mayor control sobre el peligro potencial de la propagacin tumoral en el periodo intermedio sea
tan grande que el paciente deba renunciar a sus derechos en ese momento tan crucial.
Cuando se ha llegado a un diagnostico exacto y se conocen el estadio y la clasificacin de la
enfermedad, la ciruga puede ser el tratamiento de eleccin. Las consideraciones que influyen en la toma
de decisin son las caractersticas biolgicas del tumor, el estado general y la edad del paciente. La
viabilidad de la intervencin y las preferencias del paciente. La edad avanzada no es necesariamente
una contraindicacin para la ciruga mayor. Por ejemplo, la adaptacin a las amputaciones de
extremidades suele ser mas difcil para las personas ancianas que para los pacientes jvenes y giles.
El tumor ideal debe ser accesible, slido y de lmites definidos. La extirpacin del tumor primario puede
ser de naturaleza local o radical. La extirpacin local se utiliza para extraer tumores pequeos rodeados
de un escaso margen de tejido adyacente normal. La extirpacin radical consiste en una decisin ms
amplia que el propio tumor, los ganglios linfticos y tejidos adyacentes, as como estructuras que los
rodean, por ejemplo la cistectoma radical con derivacin urinaria. Las extirpaciones radicales tienen a
producir efectos importantes sobre la funcin, la imagen corporal y la forma de vida, a pesar de lo cual
sigue estando justificada cuando el posible resultado es la erradicacin de la enfermedad y la
probabilidad de seguir viviendo.
Si el abordaje radical parece innecesario o el paciente lo rechaza, es cada vez ms frecuente optar por
tcnicas menos radicales o modificadas.

21
RADIOTERAPIA:
Lo que se consigue con la radioterapia es disminuir el tamao del tumor, para luego retirarlo
quirrgicamente o, una vez realizada la intervencin, limpiar la zona de clulas malignas.
La radioterapia consiste en la administracin de radiaciones ionizantes (de alta energa). Se trata de
administrar una dosis precisa de radiacin en un rea determinada con el menor dao a los tejidos sanos
adyacentes. La radiacin es energa que se transmite en forma de ondas o partculas. La radiacin
electromagntica se transmite en forma de ondas, como las del radio, las de la luz infrarroja, la luz visible,
la luz ultravioleta, los rayos X y los rayos gamma. Los rayos X y rayos gamma son tipos de radiaciones
ionizantes. La radiacin ionizante es una reaccin de alto energa que lesiona o altera las clulas. La
lesin principal se produce en el DNA del ncleo celular.
La energa transmitida en forma de partculas pesadas recibe el nombre y entre ellas se encuentran las
partculas beta emitidas por sustancias como el fsforo - 32 o el estroncio-90. Las partculas beta tambin
son una forma de radiacin ionizante emitida por sustancias radiactivas en formas slidas o liquida.
La radiacin ionizante es el tipo de radiacin que se utiliza en el tratamiento del cncer. Las clulas
expuestas responden de distintas formas. En primer lugar, las estructuras moleculares de las clulas se
agitan y se rompen. Se inician as reacciones qumicas que alteran el ADN. El grado de lesin es muy
variable. Las clulas que se dividen con mayor rapidez son ms vulnerables o radiosensibles que las
dems, por lo que la radiosensibilidad de los distintas sistemas orgnicos es diferente.
Las clulas en mitosis son ms vulnerables y lo mismo le sucede a las que estn bien oxigenadas. El
oxigeno es un componente esencial para la alteracin del ADN. Las clulas mal oxigenadas del centro de
un tumor no son tan vulnerables a la radiacin. Sin embargo, la radioterapia puede ser eficaz en estas
masas tumorales, ya que al destruir las clulas perifricas facilita la vascularizacin y la oxigenacin de la
zona central, con lo que estas clulas recuperan su sensibilidad a la radiacin. Adems las clulas poco
diferenciadas son ms radiosensibles que las muy diferenciadas. A dosis teraputicas, la radiacin tiende
a matar las clulas de solo despus que se hayan producido algunas divisiones celulares. La radiacin
ionizante teraputica altera las clulas normales y las cancerosas. Por fortuna, la alteracin del ADN se
repara con facilidad en las primeras. Sin embargo, la contrapartida es que la alteracin de las clulas
normales se traduce en distintos efectos secundarios desagradables.
Lo que se consigue con la radioterapia es disminuir el tamao del tumor, para luego retirarlo
quirrgicamente o, una vez realizada la intervencin, limpiar la zona de clulas malignas.

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QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia consiste en la administracin de medicamentos que destruyen las clulas cancerosas y
evitan la aparicin del tumor en otras partes del cuerpo. Existen varias vas de administracin, pero las
ms frecuentes son la va oral y la va intravenosa.
No es necesaria la hospitalizacin para recibir este tratamiento, se puede hacer de forma ambulatoria.
Esto depender del estado de la paciente y del tiempo de duracin del tratamiento, uno completo puede
prolongarse entre cuatro y ocho meses. El tratamiento quimioterpico puede realizarse a modo
adyuvante, es decir, sumado a la ciruga o como tratamiento nico, para los casos de recidivas y que la
ciruga no sea una solucin.
Tanto la ciruga como la radioterapia son enfoques teraputicos destinados a combatir la enfermedad
local o regional. Sin embargo, Rosenberg seala que cuando los pacientes acuden al mdico por primera
vez, alrededor del 70 % de los que presentan tumores slidos tienen ya micrometstasis alejadas ya de la
localizacin inicial. Por tanto, para conseguir la curacin real es necesario muchos casos optar por un
enfoque ms sistmico. A dems, ciertas neoplasias malignas, como la leucemia y los linfomas, que son
por su propia naturaleza canceres diseminados, tambin requieren un tratamiento sistmico. La
quimioterapia o el tratamiento de cncer mediante frmacos es una rama esencial para el tratamiento
curativo y paliativo de un gran nmero de enfermedades neoplsicas
Efectos celulares
La quimioterapia altera el ciclo vital de las clulas. Los quimioterpicos son citotxicos por naturaleza, es
decir, alteran las clulas y provocan su muerte. Casi todos actan modificando o interfiriendo con la
sntesis de ADN. Es tpico que las clulas ms vulnerables a la quimioterapia sean las que se estn
dividiendo activamente o las que estn preparando para dividirse. Como consecuencia tanto las clulas
malignas como las normales que se dividen con mayor rapidez son las ms afectadas por la
quimioterapia.

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TRATAMIENTO CON MODIFICADORES DE LA RESPUESTA BIOLGICA

A medida que se va revelando los misterios de la inmunologa tumoral, se ha ido acrecentando el inters
por la posibilidad de manipular el sistema inmunitario para que pueda controlar o incluso curara el cncer.
El tratamiento con modificadores de respuesta biolgica (MRB) consiste en utilizar sustancias capaces de
estimular o inhibir el sistema inmunitario. Los recientes avances de ingeniera genticas han permitido
producir cantidades suficientes de RMB con los que realizar estudios clnicos adecuados en el ser
humano. El objetivo ideal del tratamiento biolgico es la curacin del cncer con sustancias cuya
toxicidad es escasa o nula para las clulas normales. Es una atractiva opcin en pacientes que buscan
alternativas a la quimioterapia, aunque la mayora de los RMB aun estn en fase de investigacin y su
disponibilidad es muy limitada.

9. CONCLUSIN
El cncer es un conjunto de patologas que tienen un elemento en comn, un crecimiento anormal y
descontrolado de las clulas. Ya que el cncer tiene diferentes causas, tambin tiene tratamientos
variados que dependen de su ubicacin y de su gravedad. Esta enfermedad puede afectar a personas de
todas las edades. Una de las mejores armas con la que podemos contar para lograr vencerlo es la
prevencin para as frenar de alguna manera esta enfermedad que hoy en da ha aumentando
progresivamente y que esta causando muchas defunciones.
Debemos as pues entonces prevenir; dejando de fumar, teniendo una dieta balanceada, rica en frutas,
cereales y vegetales, evitando el consumo de alcohol, etc. Y debemos tambin hacernos revisiones
cotidianas como la autoexploracin y de igual manera exmenes mdicos como por ejemplo una
mamografa o una prueba de papanicolaou, ya que la mayora de personas llega a un consultorio cuando
el cncer se encuentra ya muy avanzado y muchas veces ya no se puede hacer nada. Lo importante es
tener una educacin en salud y poder evitar esta enfermedad o detectarla a tiempo para un adecuado y
respectivo tratamiento.
El mecanismo bsico en todos los tipos de cncer es la mutacin, ya sea en lnea germinal, o con mucha
ms frecuencia en clulas somticas. Aun queda mucho por aprender sobre los procesos genticos de la
carcinognesis y sobre los factores ambientales que pueden alterar el ADN y provocar el cncer. Es
probable que futuros descubrimientos sobre el papel fundamental de las alteraciones del ADN en la
carcinognesis proporcionen nuevos y mejores procedimientos para la detencin, prevencin y
tratamiento de cncer.

10. ANEXOS
13 MITOS Y CREENCIAS COMUNES SOBRE EL CNCER
1. "Es contagioso el cncer?"
El cncer no es contagioso. A nadie se le "pega o pasa" el cncer de otra persona.
2. "Dicen que el cncer slo se presenta en personas con familiares que tienen o tuvieron cncer.
El cncer es hereditario?"

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El cncer no siempre es hereditario. La mayora de los casos de cncer ocurren en personas que no
tienen familiares con cncer. Sin embargo, algunos tipos de cncer s ocurren con ms frecuencia en
ciertas familias que en el resto de la poblacin. Por ejemplo, los siguientes tipos de cncer ocurren a
veces en varios miembros de una familia:
Cncer de piel (melanoma)
Cncer de seno (mama)
Cncer de ovario
Cncer de prstata
Cncer de colon
3. "Si el cncer se remueve por medio de una ciruga o biopsia, se extiende o riega a otras partes
del cuerpo?"
Algunas personas se preocupan de que una ciruga o biopsia para el cncer haga que se extienda (riegue
o pase) la enfermedad. Esto casi nunca ocurre. Los cirujanos usan mtodos especiales y toman muchas
precauciones para evitar que las clulas cancerosas se extiendan. Por ejemplo, si tienen que remover
(extirpar) tejido de ms de un rea del cuerpo, usan diferentes herramientas para cada una de las reas.
As hay menos posibilidad de que las clulas cancerosas se extiendan hacia el tejido sano.
Algunas personas tambin se preocupan de que el cncer se propague por medio del aire durante una
ciruga. Esto no es verdad. El aire no hace que el cncer se propague o riegue.
4. "Si una persona est recibiendo tratamiento contra el cncer, puede seguir viviendo en su
casa, trabajando y participando en sus actividades normales?"
El tratamiento contra el cncer afecta a las personas de diferentes maneras. Cmo se sentir una
persona en particular depende de su estado de salud antes del tratamiento. Muchos pacientes con cncer
siguen trabajando mientras reciben tratamiento. Sus actividades diarias dependen del tipo de cncer que
tienen, de la etapa del cncer, y del tipo de tratamiento que reciben.
5. "Todas las personas con el mismo tipo de cncer tienen el mismo tipo de tratamiento?"
El tratamiento que recomiende el doctor depende de las necesidades mdicas de cada paciente. Por
ejemplo:
El tipo de cncer que tiene el paciente
El rea del cuerpo donde est localizado el cncer
Cunto se ha extendido (regado) el cncer
El estado de salud general del paciente
Otros factores
6. "Si yo tengo cncer, voy a saberlo porque sentir dolor. Por eso, slo debo hacerme una prueba
de deteccin de cncer si siento algn dolor. Verdad?"
Es posible que usted sienta o no sienta dolor si tiene cncer. Por eso, aunque se sienta bien, debe
consultar a su mdico para que le haga una prueba de deteccin de cncer. El tratamiento contra el
cncer funciona mejor cuando la enfermedad se detecta en una etapa temprana.
7. "Me di un golpe en el seno y unos das despus vi que me apareci un moretn (morete). Los
moretones en los senos producen cncer de seno (mama)?"
Darse un golpe o lastimarse los senos no produce cncer. En general, los doctores no pueden explicar la
razn por la que algunas personas padecen cncer y otras no. Pero est claro que lastimarse los senos
no aumenta el riesgo de que una mujer padezca cncer de seno (mama).
8. "Puede darme cncer de seno (mama) si me hago muchas mamografas (mamogramas)?"
Las mamografas usan cantidades de rayos X muy pequeas. Por eso, el riesgo de que las mamografas
causen algn dao es muy bajo. En general, los beneficios de hacerse una mamografa con regularidad
son mayores que los riesgos.
9. "Tomo pldoras (pastillas) anticonceptivas Significa esto que voy a padecer cncer de seno
(mama)?"
Estudios recientes demuestran que las mujeres jvenes que han tomado pldoras anticonceptivas corren
mayor riesgo de padecer cncer de seno. Las nuevas pldoras anticonceptivas podran presentar un
riesgo menor que las formulaciones anteriores.
10. "Los brasieres o sostenes con varillas (alambres) pueden producir cncer de seno (mama)?"
Los brasieres o sostenes con varillas (alambres) no causan cncer. En general, los doctores no pueden
explicar la razn por la que algunas personas desarrollan cncer y otras no. Pero est muy claro que el
usar brasieres o sostenes con varilla no aumenta el riesgo de que una mujer padezca cncer de seno.
11. "Uso desodorantes y antitranspirantes todos los das. Produce esto cncer de seno (mama)?"
Actualmente ninguna investigacin cientfica ha demostrado que el cncer de seno est relacionado con
el uso de desodorantes ni antitranspirantes en las axilas.

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12. "Hay hierbas que curan el cncer?"
Algunos pacientes con cncer toman hierbas (como ua de gato, chaparral y jugo Noni) con la esperanza
de que les ayuden a curar el cncer. Pero actualmente los estudios cientficos no han encontrado ninguna
hierba o mezcla de hierbas que curen el cncer.
Los pacientes con cncer que estn tomando o piensen tomar hierbas deben hablar con su doctor.
Algunas hierbas podran causar dao por s solas o cuando se combinan con tratamientos comunes
contra el cncer, como la quimioterapia. Adems, algunas hierbas pueden impedir que otros tratamientos
o medicinas funcionen adecuadamente.
13. "Sigue siendo virgen una mujer despus de hacerse la prueba de Papanicolaou (prueba
"Pap")?"
Muchas mujeres que an no han tenido relaciones sexuales quieren saber si todava son vrgenes
despus de una prueba de Papanicolaou. Esta prueba puede hacerse sin afectar la virginidad.

11. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

MOSBY, Doyma. (1995). Tratado de Enfermera (2Ed). Madrid, Espaa.
MERCK SHARP & DOHME INTERNACIONAL. (1978) El Manual de Merck (6 Ed).
Rahway, N.J., E.U.A
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http://www.cancer.gov/clinicaltrials
http://www.atsdr.cdc.gov/es/general/cancer/
http://www.imss.gob.mx/cancer/que_es_cancer
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/index.html
http://www.forocancer.com.ar/cancercervical.htm
http://www.cancer.gov/espanol/tipos
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Prevention/breast-cancer
http://www.cancer.gov/espanol/cancer/hojas-informativas/estudio-
clinico-SELECT-respuestas
http://www.cancer.gov/newscenter/pressreleases/STARresultsQandASpanish)
https://cissecure.nci.nih.gov/ncipubs/details.asp?pid=724
http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/Pulmon/pulmondiag.htm
http://cancernet.nci.nih.gov
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/cancer/types/817.html

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