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O que eu fui, o que sou e o que serei Interveno em Grupo

com Idosos Institucionalizados

Ana Velez
Nelly Almeida
Susana Monteiro

Resumo
Tendo em conta o aumento da esperana mdia de vida, cada vez mais relevante o
investimento de meios para o aumento de recursos que promovam a qualidade de vida
na Terceira Idade, neste sentido importa trabalhar as diversas reas de apoio a idosos
(famlia, servios comunitrios, lares, centros de dia).
O Gabinete de Apoio Psicolgico (GAP) da JFFC tem desenvolvido, por intermdio
de profissionais do CEFIPSI, Grupos de Apoio para Idosos Institucionalizados, atravs
de uma interveno psicolgica em grupo procurou-se ajudar os idosos a
desenvolverem/enriquecerem as suas competncias sociais e pessoais no sentido de
se promoverem os nveis de bem-estar e a qualidade de vida dos participantes.

Palavras-chave: Institucionalizao, Envelhecimento Ativo, Interveno em Grupo.

Envelhecimento
O Envelhecimento um processo contnuo e que varia de indivduo para indivduo.
Segundo a literatura (Lidz, 1983 citado por (Fernandes, 2000), divide-se em trs fases:
- Idoso (no se denotam grandes alteraes de cariz orgnico: as transformaes
observam-se no modo de vida provocado pela reforma);
- Senescncia (d-se quando o indivduo experiencia alteraes na sua condio
fsica, mental, que o levam a depender de outros).
- Fase da Senilidade (perda da autonomia quase total, o indivduo torna-se em alguns
aspetos dependente e necessita de cuidados completos).
Em virtude destas alteraes (que podem manifestar-se em cada idoso em perodos
diferentes), originou-se uma viso negativa do conceito de envelhecimento que
alimentada pelos meios de comunicao social, acabando por trazer consequncias
para o idoso que acaba por adotar uma atitude em que sentem apenas os aspetos
negativos deste processo (Fernandes, 2000).
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Nos casos em que observamos uma diminuio das capacidades no idoso e

simultaneamente, o impacto que o envelhecimento tem no mesmo, pode conduzir a
uma diminuio da autoestima, desmotivao e isolamento social (Jacob, 2007).
Institucionalizao
O processo de institucionalizao tem um forte impacto no Idoso e na famlia.
A institucionalizao do idoso muitas vezes acompanhada de tenses familiares,
sentimentos de culpa, por parte da famlia e sentimentos de abandono por parte do
idoso, aumentando assim o seu isolamento e dificuldades de adaptao instituio
(Jacob, 2007). Estes sentimentos causam no idoso um aumento de ideias pr-
concebidas, como por exemplo, que se encontra na instituio para morrer, estando
espera que a morte chegue.
A maioria das instituies est centrada nos cuidados de higiene, sade e
alimentao, esquecendo muitas vezes a importncia da sade mental para o bem-
estar dos seus utentes (Jacob, 2007).
Envelhecimento Ativo
O conceito de envelhecimento ativo foi avanado em 2002 pela Organizao Mundial
de Sade (Ribeiro&Pal, 2011).
Define-se como o processo de otimizao de oportunidades para a sade,
participao e segurana, no sentido de aumentar a qualidade de vida durante o
envelhecimento (Pal, 2005).
Interveno Psicolgica
Consideramos essencial a interveno psicolgica junto de idosos institucionalizados,
principalmente com o objetivo de prevenir a psicopatologia, promover a estimulao
cognitiva, dotar os idosos de estratgias de coping para lidar com a nova realidade
promovendo a adaptao ao contexto institucional, e neste sentido aumentando a
interao grupal.
Interveno em Grupo Avaliao inicial/Seleo do grupo
Inicialmente, para a seleo dos participantes, contamos com o apoio dos tcnicos da
instituio, aos quais pedimos que preenchessem um questionrios de cariz qualitativo
onde foram avaliadas algumas reas (nvel de autonomia fsica e mental, capacidades
comunicacionais, satisfao com a institucionalizao, entre outras). Posteriormente
foi realizada uma sesso de triagem aos participantes, no sentido de explicitar em que
consistia o grupo de apoio, bem como, verificar se se reuniam as condies
necessrias para a frequncia do grupo.
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Caracterizao dos Participantes

Optamos por descrever um grupo em especifico no sentido de ser mais fcil clarificar o
trabalho efetuado.
Assim este grupo era constitudo apenas por mulheres, entre os 78-85 anos,
apresentando limitaes fsicas, pouca mobilidade (inrcia). Manifestaram boas
capacidades comunicacionais, contudo denotamos fracas relaes interpessoais entre
as participantes.
Encontrando-se motivadas para as sesses de grupo.
Objetivos Gerais da Interveno
Os objetivos centrais da interveno passaram por:
Fomentar um sentido de envelhecimento positivo e bem-estar individual;
Estimular as capacidades cognitivas;
Estimular a mobilidade fsica;
Estimular um olhar positivo sobre a historia de vida individual;
Fortalecer as relaes interpessoais.
Sesses
O presente grupo frequentou oito sesses.

Sesso 1 Integrao

Sesso 2 Eu e o Grupo

Sesso 3 Os meus comportamentos: interesses

Sesso 4 Quem sou eu?

Sesso 5 e 6 As minhas Emoes

Sesso 7 Os conflitos e Eu; Preparao para a despedida

Sesso 8 Visita Junta de Freguesia

Tabela 1. Temticas abordadas em cada sesso

Os objetivos especficos estabelecidos para estas sesses foram:

- Apresentao dos idosos e dos dinamizadores do grupo;
- Ajudar no conhecimento dos vrios elementos do grupo;
- Explorar as expectativas dos participantes relativamente ao grupo de apoio;
- Criar um sentido de pertena ao grupo e promover a coeso de grupo;
- Iniciar a abordagem histria de vida;
- Fomentar a adeso dos participantes s sesses.
- Iniciar prtica do relaxamento corporal;
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- Refletir sobre atividades que despertam prazer aos elementos do grupo;

- Consciencializar dos efeitos positivos da realizao de diversos tipos de atividades
para a promoo do bem-estar individual;
- Favorecer o reconhecimento das relaes afetivas como recursos eficazes para a
melhoria do bem-estar individual.
- Trabalhar o autoconceito e identidade;
- Promover o desenvolvimento de uma atitude positiva face ao papel do lar na sua
vida;
- Facilitar o recordar de acontecimentos de vida menos positivos, como fontes de
aprendizagem e crescimento;
- Explorar estratgias de coping para lidar com emoes negativas;
- Preparar para o fim das sesses de grupo.
- Fortalecer a viso de que o bem-estar individual est associado ao bem-estar grupal;
- Trabalhar estratgias de resoluo de problemas.
Avaliao dos participantes
A avaliao das sesses era realizada semanalmente, atravs da caixa dos bons
momentos, onde cada participante indicava o que mais tinha gostado na sesso.
Posteriormente, foram aplicados um questionrio de follow-up 9 meses depois da
interveno das tcnicas, atravs de um guio de entrevista semiestruturado, onde se
pretendeu avaliar a perceo geral de cada participante sobre a frequncia no grupo e
realizar uma avaliao dos objetivos especficos.
Resultados
Para a apresentao dos resultados, consideramos pertinente a utilizao de
discursos diretos das participantes em relao ao grupo, dividindo por categorias as
suas opinies.
Assim ao nvel do Bem-estar individual e em grupo, verificou-se que o grupo teve
uma influncia positiva.

O grupo ajudou-me muito

Eu gostei muito, tnhamos ginstica, tnhamos conversa

Melhorou, fui conhecendo o grupo. S conhecia duas senhoras

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Ao nvel da estimulao Cognitiva ou Mental, conseguimos que as participantes

fizessem uso da sua memria.

Gostei de recordar o passado

Gostei de falar da minha terra

No que toca Relao Grupal, em virtude do discurso das participantes

consideramos que o grupo teve um impacto muito positivo no estabelecimento de
relaes mais slidas entre o grupo, promovendo a partilha de situaes vivenciadas.

O que eu gostei mais foi o convvio

Aqui uma famlia, estamos todas juntas;

Gostei de desabafar sobre a minha vida.

Ao nvel da Resoluo de Conflitos, podemos observar diretamente a reconciliao

de duas participantes do grupo, tendo uma delas tomado a iniciativa.
Relativamente Mobilidade, os exerccios de relaxamento foram sentidos como muito
positivos no final de cada sesso, sendo algo muito refenciado pelas participantes com
frequncia.

Gostei muito do relaxamento

Gostava muito do relaxamento porque me sentia melhor

Concluses
Verificamos uma eficcia da interveno, principalmente ao nvel do bem-estar
individual e de grupo e na resoluo de conflitos.
Contudo, a limitao temporal da interveno no permite concluses mais
aprofundadas quanto ao beneficio da interveno. Ressalvamos assim a necessidade
de uma interveno psicolgica mais prolongada no tempo, principalmente para
combater o isolamento, promover a interao entre os utentes de lares e centros de
dia e desconstruir junto dos mesmos, ideias pr-concebidas que esto muito
enraizadas.
Assim, consideramos que seria til a incluso de outros temas a ser trabalhados com
os idosos (famlia, religio, temticas da rea Forense e Criminal -preveno do abuso
e negligncia, sonhos e desejos - como que se vm daqui a 5 anos, o que que
gostava que acontecesse na sua vida, o que tem de fazer).
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Bibliografia
Fernandes, P. (2000). A depresso no idoso. Quarteto Editora. Coimbra.
Lisboa.
Guerra, M.P. & Lima, L. (2005). Interveno psicolgica em grupos em
contextos de sade. Climepsi editores. Lisboa.
Jacob, L. (2007). Animao de Idosos. Actividades. mbar. Porto.
Lima, M. P. (2004). Posso participar? Actividades de desenvolvimento pessoal
para idosos. Ambar. Porto.
Pal, C. (2005). Envelhecimento activo e redes de suporte social. Disponvel
em: ler.letras.up.pt/uploads/ficheiros/3732.pdf.
Ribeiro, O.&Pal, C. (2011). Manual de Envelhecimento Ativo. Lidel edies
tcnicas, lda.