HEMOGRAMA

Proceso de Urgencia Peditrica.

Profesor: Alejandro Alvear.
Nombre: Mara Rosario Gutirrez Villagrn
En el hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) se reflejan todos los elementos o
componentes de la sangre, su nmero, su proporcin en el organismo y si sufren alteraciones:

Eritrocitos: Conocidos tambin como glbulos rojos o hemates, son las clulas sanguneas
ms importantes, ya que se encargan de transportar el oxgeno al resto de las clulas del
organismo.

Niveles normales: 4.500.000-5.900.000 /ml en varones

4.000.000-5.200.000/ml en mujeres

Niveles bajos: el nmero de glbulos rojos disminuye de forma importante cuando hay hemorragias
y esto hace que no llegue suficiente oxgeno a las dems clulas del cuerpo. Todas las clulas
sanguneas se producen en la mdula sea, por lo que los fallos del recuento celular pueden reflejar
una alteracin a nivel de los eritrocitos.

Patologas asociadas a niveles bajos de eritrocitos:

Enfermedad de clulas falciformes.

Talasemia.
Anemia perniciosa.
Deficiencia de G6PD.
Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido.
Anemia aplsica.

Niveles altos: un aumento de glbulos rojos hace que la sangre sea ms espesa de lo normal, lo que
facilita la formacin de trombos en el interior de los vasos sanguneos. Puede ser de causa
desconocida o bien deberse a una hiperfuncin excesiva de la mdula sea. Por otro lado, el
consumo de tabaco tambin tiene como consecuencia un incremento en la produccin del
eritrocitos ya que, este hbito, reduce la cantidad de oxigeno presente en la sangre.

Otra posible causa de aumento en los glbulos rojos puede ser vivir en zonas muy elevadas, esto es
fisiolgicamente normal ya que existe una disminucin de oxgeno en la sangre debido a la altura
sin que signifique que presenten una patologa.

Patologas asociadas a niveles altos de eritrocitos:

Trombosis.
Leucemia.
Cardiopatas.
Tumores ( ovario, renal)
Fibrosis pulmonar.
Policitemia vera (enfermedad de la medula sea).
Tabaquismo.
 Hemoglobina (HB): Es una protena formada de hierro, que se encuentra en el interior del
glbulo rojo, y que es la causante del color rojo de la sangre. Cada eritrocito suele contener
entre 200 y 300 molculas de hemoglobina. Es gracias a la hemoglobina que el oxgeno y los
nutrientes llegan al resto de los tejidos del cuerpo. Tambin transporta el dixido de
carbono a los pulmones para que se eliminado por la exhalacin.

Niveles normales: 13,5-17,5 g/dl en hombres.

12-16 g/dl en mujeres.

Niveles bajos: como la cantidad de hemoglobina es proporcional al nmero de glbulos rojos, la

baja cantidad de esta protena se refleja en una ineficacia de la funcin de los eritrocitos, lo que
viene a llamarse anemia.

Niveles altos: la elevacin de esta protena puede contribuir a la aparicin de poliglobulia, un

aumento de la cantidad de glbulos rojos que puede provocar trombos. Tambin pueden aparecer
niveles elevados en personas con cardiopatas, problemas pulmonares crnicos o gente que vive en
zonas de mucha altitud.

Las patologas asociadas a la hemoglobina, ya sea en niveles altos o bajos son las mismas que se
producen cuando se produce alteraciones en los niveles de eritrocitos, ya que esta protena se
encuentra en el interior de los glbulos rojos.

Hemoglobina corpuscular media (HCM): Este parmetro indica la cantidad media de

hemoglobina que contiene cada hemate o glbulo rojo. Gracias a este parmetro se pueden
clasificar las anemias de otra forma diferente: las hipocrmicas son las que cursan con un
bajo nivel de HCM, y las hipercrmicas las que tienen un alto nivel de HCM.

Niveles normales: entre 27 y 33 picogramos.

Niveles bajos: lo ms comn es que exista anemia por falta de hemoglobina (normalmente por
dficit de hierro).

Niveles altos: son raros los casos de anemias hipercrmicas. Pueden alertar de un dficit de vitamina
B12 o cido flico.
 Hematocrito (Hto): Es el volumen de eritrocitos (glbulos rojos) en sangre, expresado como
un porcentaje sobre el volumen sanguneo total.

Niveles normales: 41-53% en hombres.

36-46% en mujeres.

Patologas asociadas a niveles bajos de Hematocritos:

Anemia.
Hemorragias.
Embarazo.
Problemas en la mdula sea.
Leucemia,
Hipertiroidismo.

Patologas asociadas a niveles altos de Hematocritos:

Cardiopatas
Deshidratacin.
Enfermedades pulmonares crnicas.

Volumen corpuscular medio (VCM) Este ndice determina el tamao medio de los glbulos
rojos. Con este valor se pueden clasificar las anemias en: macrocticas o microcticas,
dependiendo de si el tamao del eritrocito es mayor o menor de lo habitual.

Niveles normales: 88-100 femtolitros por GR.

Niveles bajos: pueden estar originados por anemias o incluso talasemias (alteracin de la
hemoglobina).

Niveles altos: puede tener su origen en un dficit de vitamina B12 o de cido flico, trastornos del
hgado o consumo de alcohol, y no permanece constante a lo largo de toda la vida; en los recin
nacidos es ms elevado.

Velocidad de segmentacin globular (VSG): mide la velocidad a la que sedimentan los

glbulos rojos de la sangre en un tiempo determinado (1-2 horas).

Niveles normales: entre 0 y 10 mm/hora en hombres y entre 0 y 20 mm/h en mujeres.

Niveles bajos: la VSG raramente suele estar disminuida. Sin embargo, es dato til en el seguimiento
de pacientes, ya que si la VSG se reduce sugiere que el tratamiento impuesto est siendo eficaz.

Niveles altos: existen muchos procesos que pueden cursar con un aumento del VSG, como el
mieloma, los linfomas, las leucemias, y los procesos inflamatorios crnicos como la artritis
reumatoide o el lupus. Pero su elevacin no indica necesariamente una patologa, ya que tambin
se eleva en algunos procesos fisiolgicos como el embarazo, la menstruacin o en los ancianos.
 Leucocitos (glbulos blancos): Desempean una funcin de defensa del organismo frente a
las agresiones externas.

Linfocitos: Son clulas muy importantes en el sistema inmune, ya que son capaces
de responder ante agentes desconocidos para el organismo.

Niveles normales: 1.300-4.000 /ml

Niveles bajos: se llama linfopenia, y es habitual encontrarla en personas cuyo

sistema inmune es defectuoso o estn siguiendo un tratamiento inmunosupresor
(quimioterapia).

Niveles altos: se denomina linfocitosis. Aparece en procesos infecciosos agudos,

crnicos, alergias farmacolgicas y en la leucemia.

Neutrfilos: es un tipo de leucocito que contiene grnulos y que se tie fcilmente

con colorantes neutros. Se encargan de destruir bacterias, restos celulares y
partculas slidas.

Niveles normales: 2.000-7.500 /ml

Niveles bajos: Neutropenia, hace que el paciente tenga una especial vulnerabilidad
para contraer infecciones, incluso las ms insignificantes.

Niveles altos: Neutrofilia, aparece ante infecciones, procesos inflamatorios,

quemaduras, hemorragias agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se puede asociar
tambin a procesos en los que se produce la muerte de las clulas de algn tejido,
como el infarto de miocardio.

Eosinfilos: es un tipo de leucocito que presenta gran nmero de grnulos en su

interior y que se tien con tinciones cidas.

Niveles normales: 50-500 /ml

Niveles bajos: el descenso del nmero de Eosinfilos es raro.

Niveles altos: Eosinofilia, puede indicar la presencia de alergias, asma, parsitos e

infecciones. Tambin se asocia a enfermedades intestinales como Crohn y celiaqua,
y a enfermedades pulmonares (Lffler).

Plaquetas: Son los elementos ms pequeos de la sangre, y resultan esenciales para la

coagulacin sangunea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguneos, haciendo que la
sangre se coagule para taponar las lesiones cuando se produce una herida.

Niveles normales: entre 150.000-400.000/ mm3.

Niveles bajos: se conoce como trombocitopenia, puede deberse a un acmulo anormal de plaquetas
en el bazo o a una mala funcin de la mdula sea.
Patologas asociadas a niveles bajos de plaquetas:

Hemorragias (nasales, de encas, hematomas en la piel, sangre en orina y en heces.).

Prpura trombocitopenia idioptica.

Niveles altos: se denomina Trombocitosis, y puede originar la formacin de trombos dentro de las
arterias. Puede aparecer sin causa justificada, como reaccin ante una hemorragia aguda o ciertas
enfermedades, o bien debido a un mal funcionamiento medular.

Patologas asociadas a niveles altos de plaquetas:

Infecciones de diversos tipos.

Enfermedades mieloproliferativas.
Anemia ferropnica o por deficiencia de hierro.
Trombocitosis paraneoplstica (Cncer de ovario, de pulmn o de mama,)
Traumatismos considerables por causa de accidentes.
Trastornos hepticos o renales, como el sndrome nefrtico.
Enfermedad de Kawasaki.

Qu significa un hemograma con inclinacin a la derecha o a la izquierda?

Hace referencia a los leucocitos (glbulos blancos) que desempean una funcin de defensa del
organismo frente a las agresiones externas.

En un hemograma una desviacin o inclinacin a la derecha de la frmula leucocitaria, quiere decir

que existe un predominio de los linfocitos (Glbulos blancos especializados en combatir
especialmente virus) y por lo tanto una probable infeccin de tipo viral.

Una desviacin o inclinacin a la izquierda de la frmula leucocitaria, quiere decir que hay un
predominio de los neutrfilos (Glbulos blancos especializados principalmente en combatir
bacterias) y por lo tanto una probable infeccin de tipo bacteriana.