Professional Documents
Culture Documents
Cataracta este principala cauz a orbirii la nivel mondial i cea mai frecvent cauz a
scderii calitii vederii la persoanele de peste 40 ani.
Desprinderea de retin este o afeciune grav care netratat de urgen (1-3 zile)
duce la pierderea vederii. Retina se desprinde de esutul de care n mod normal este
ataat, condiii n care nu mai poate funciona. Desprinderea de retin poate fi cauzat
de un traumatism, de o prezbiopie extrem, poate aprea n urma unor intervenii
chirurgicale la ochi ori ca efect al unei alte afeciuni (diabet, siclemie).
Strabismul n mod normal, ambii ochi sunt aliniai unul n raport cu cellalt i se mica
la unison. Acest fapt ne permite vederea binocular i stereoscopic. Atunci cnd alinierea
este defectuoas, apare strabismul. Acesta poate fi constant sau intermitent. De
asemenea, strabismul poate afecta doar un ochi sau ambii ochi, pe rnd. Lipsa de
coordonare a ochilor poate avea fie cauze de natur neurologic, fie de natur muscular.
Indiferent de cauze, dup o vreme apare de obicei (n special la copii) fenomenul numit
ambliopie, atunci cnd creierul ncepe s ignore semnalele trimise de ctre ochiul afectat
de strabism pentru a evita vederea dubl (dat fiind c ochii nu sunt aliniai, fiecare dintre
ei vede obiectul dintr-un unghi uor diferit). Ambliopia lsat netratat duce la
deteriorarea ireversibil a vederii n ochiul afectat. Strabismul poate avea cauze genetice,
se poate datora altor afeciuni (sindromul Down, afeciuni cerebrale) sau poate surveni n
urma unor traume.
Miopia este afeciunea care are ca efect pierderea acuitii vizuale la distan, fiind cel
mai rspndit defect al vederii. Aproximativ un sfert din populaia lumii sufer de miopie.
Este cauzat de forma alungit (n plan orizontal) a globului ocular, acest fapt ducnd la
formarea imaginii captate de ctre ochi la o oarecare distan n faa retinei i nu pe
retin aa cum ar fi normal. Din aceast cauz obiectele ndeprtate apar neclare. Miopia
mai poate fi cauzat i de curbura prea mare a corneei sau cristalinului n raport cu
marimea globului ocular, ori de o combinaie ntre cei doi factori. Miopia apare de obicei n
copilrie i se stabilizeaz n jurul vrstei de 40 ani, existnd i excepii. n majoritatea
cazurilor, miopia este doar un inconvenient minor i nu pune probleme sntii ochilor,
ns uneori avanseaz att de rapid nct devine un real pericol. Aceast faz grav a
miopiei se numete miopie degenerativ, este relativ rar i ncepe de regul n copilrie
pe fond ereditar.
Hipermetropia s-ar putea spune c este opusul miopiei, att n ceea ce privete
cauzele ct i manifestrile. Hipermetropia afecteaz acuitatea vizual n apropiere, iar
cauza care conduce la aceasta este forma alungit a globului ocular, de data asta n plan
vertical. Astfel, imagine captat de ctre ochi se formeaz n spatele retinei (sau mai bine
spus s-ar forma n spatele retinei, dac ar avea unde). Aceast afeciune afecteaz
aproape un sfert din populaie.
Astigmatismul probabil afeciunea care creaz cele mai multe confuzii. La fel ca i
miopia sau hipermetropia, astigmatismul descrie o eroare structural, de natur optic, i
nu o problem de sntate a ochilor. Astigmatismul se manifest prin vederea nceoat
sau distorsionat, att la deprtare ct i n apropiere, datorit faptului c imaginea
captat este focalizat de mai multe ori, n mai multe locuri, fie n faa retinei, fie n
spatele acesteia, fie combinat. Cauza astigmatismului este, de cele mai multe ori, forma
neregulat (alungit) a corneei, fapt ce afecteaz refracia luminii n globul ocular. n unele
cazuri, forma cristalinului este cea care cauzeaz astigmatismul. Exist trei tipuri de
astigmatism: miopic, hipermetropic i mixt. Majoritatea oamenilor au astigmatism ntr-un
grad sau altul, ns acesta devine o problem numai de la anumite valori n sus.
Conjunctivita apare atunci cnd conjunctiva, membrana care acoper suprafaa
interioar a pleoapelor i suprafaa exterioar a ochilor, devine inflamat. Factorii ce pot
cauza aceast inflamare sunt multipli: infecii bacteriene, virale, alergeni, clorul din ap,
praf sau fum. n cazul n care conjunctivita este bacterian sau viral se poate transmite i
altor persoane. Cei mai afectai de conjunctivit sunt copiii, ns i adulii pot suferi
aceast condiie. Simptomele conjunctivitei sunt ochii inflamai (roii), senzaii de
mncrime, arsur sau nepturi, senzaia de praf n ochi, sensibilitate la lumin, dureri
locale. Conjunctivita bacterian afecteaz de regul ambii ochi, pe cnd cea viral
afecteaz de obicei un singur ochi. n unele cazuri, simptomele conjunctivitei pot avea
drept cauz alte afeciuni, unele foarte grave, cum ar fi blefarita, sindromul ochiului uscat,
boala Lyme, sindromul Reiter, sindromul Stevens-Johnson.
Afeciuni nevindecabile
Degenerescena macular aa cum reiese i din numele ei, aceast boal este
caracterizat prin deterioararea maculei. Macula este partea central a retinei, aici aflndu-
se i foveea, partea din retin responsabil cu vederea detaliilor fine cu claritate. Astfel,
prin deteriorarea maculei se pierde n principal vederea central (opusul manifestrilor
glaucomului). Ca i cataracta, degenerescena macular este o afeciune specific
vrstnicilor. Exist dou tipuri ale bolii: degenerescena macular uscat i cea umed.
Dac prima form (uscat) este cea mai rspndit, cea de-a doua produce cele mai grave
efecte. n aproximativ 10% dintre cazuri degenerescena macular uscat evolueaz n
stadiul final (umed) moment n care n regiunea macular apar noi vase de snge (acolo
unde nu ar trebui s existe), caz n care este provocat vtmarea permanent a celulelor
cu conuri din zon, lucru ce duce la pierderea ireversibil a vederii centrale. Dei aceast
boal este de regul asociat naintrii n vrst, se pare c i factorii genetici joac un rol.
Din pcate nu exist un tratament care s vindece aceast afeciune, ns anumite
tratamente medicamentoase ori chirurgicale pot ncetini evoluia bolii i mbunti
vederea.
REMEDII
Intervenii chirurgicale
Interveniile chirurgicale se pot realiza pentru corectarea mai multor defecte de vedere. n
cazul cataractei, chiar dac n stadiile de nceput ale bolii vederea se poate corecta cu
ajutorul ochelarilor de vedere, intervenia chirurgical este soluia cea mai bun, mai ales
c este o procedur chirurgical relativ uoar i cu un grad mare de reuit. De obicei,
operaia n cazul cataractei presupune ndeprtarea cristalinului afectat i nlocuirea lui cu
o lentil artificial.
Evoluia degenerescenei maculare umede poate fi ntarziat sau chiar oprit cu ajutorul
chirurgiei cu laser, ns doar ntr-un numr destul de mic de cazuri.
Glaucomul poate fi, n stadiile timpurii, tratat medicamentos, ns cnd aceasta nu ajut
este necesar intervenia chirurgical. Indiferent de tipul tratamentului, daunele aduse
vederii pn n acel moment nu pot fi ndreptate. Tratamentul chirurgical al glaucomului
urmrete eliminarea cauzelor care duc la deteriorarea nervului optic, respectiv controlul
presiunii intraoculare. Aceasta se poate realiza fie prin asigurarea drenrii umorii apoase
din ochi, fie prin diminuarea produciei de umoare apoas de ctre corpul ciliar (prin
incapacitarea, n parte, a acestuia). Din pcate, glaucomul nu poate fi vindecat, ns poate
fi controlat prin controlul presiunii intraoculare.
Intervenia chirurgical n cazul keratoconusului are loc atunci cnd alte metode de
corectare a vederii nu mai sunt suficiente sau nu sunt suportate de ctre pacient. Aceste
metode iniiale de tratament constau n portul ochelarilor de vedere sau al lentilelor de
contact normale (n stadiile iniiale ale bolii), sau n folosirea unor lentile de contact
speciale. Intervenia chirurgical poate consta fie n inserarea unor implanturi speciale n
cornee, acestea ajutnd la schimbarea formei corneei, fie n transplant de cornee, caz n
care corneea este ndeprtat i nlocuit. Transpalntul de cornee se mai practic i n alte
situaii n care corneea este vtmat (in cazul ulcerului cornean uneori, n urma unor
accidente, infecii oculare, complicaii aprute n urma altor intervenii chirurgicale la ochi).
Transplantul de cornee este o operaie destul de comun, cu anse mari de succes.
Intervenii chirurgicale
Interveniile chirurgicale se pot realiza pentru corectarea mai multor defecte de vedere. n
cazul cataractei, chiar dac n stadiile de nceput ale bolii vederea se poate corecta cu
ajutorul ochelarilor de vedere, intervenia chirurgical este soluia cea mai bun, mai ales
c este o procedur chirurgical relativ uoar i cu un grad mare de reuit. De obicei,
operaia n cazul cataractei presupune ndeprtarea cristalinului afectat i nlocuirea lui cu
o lentil artificial.
Evoluia degenerescenei maculare umede poate fi ntarziat sau chiar oprit cu ajutorul
chirurgiei cu laser, ns doar ntr-un numr destul de mic de cazuri.
Glaucomul poate fi, n stadiile timpurii, tratat medicamentos, ns cnd aceasta nu ajut
este necesar intervenia chirurgical. Indiferent de tipul tratamentului, daunele aduse
vederii pn n acel moment nu pot fi ndreptate. Tratamentul chirurgical al glaucomului
urmrete eliminarea cauzelor care duc la deteriorarea nervului optic, respectiv controlul
presiunii intraoculare. Aceasta se poate realiza fie prin asigurarea drenrii umorii apoase
din ochi, fie prin diminuarea produciei de umoare apoas de ctre corpul ciliar (prin
incapacitarea, n parte, a acestuia). Din pcate, glaucomul nu poate fi vindecat, ns poate
fi controlat prin controlul presiunii intraoculare.
Intervenia chirurgical n cazul keratoconusului are loc atunci cnd alte metode de
corectare a vederii nu mai sunt suficiente sau nu sunt suportate de ctre pacient. Aceste
metode iniiale de tratament constau n portul ochelarilor de vedere sau al lentilelor de
contact normale (n stadiile iniiale ale bolii), sau n folosirea unor lentile de contact
speciale. Intervenia chirurgical poate consta fie n inserarea unor implanturi speciale n
cornee, acestea ajutnd la schimbarea formei corneei, fie n transplant de cornee, caz n
care corneea este ndeprtat i nlocuit. Transpalntul de cornee se mai practic i n alte
situaii n care corneea este vtmat (in cazul ulcerului cornean uneori, n urma unor
accidente, infecii oculare, complicaii aprute n urma altor intervenii chirurgicale la ochi).
Transplantul de cornee este o operaie destul de comun, cu anse mari de succes.
Hipermetropia este tratat de cele mai multe ori cu ajutorul ochelarilor de vedere sau al
lentilelor de contact. Lentilele sunt convexe n acest caz, iar pe prescripie numrul
dioptriei este precedat de semnul +. Ca i n cazurile anterioare, i interveniile
chirurgicale pot corecta hipermetropia.
Astigmatismul se poate trata cu ochelari sau lentile de contact (de regul) sau prin
intervenii chirurgicale. n acest caz forma lentilelor este diferit ntruct pe lng miopie
sau hipermetropie, lentilele trebuie s compenseze i forma alungit a corneei care
cauzeaz astigmatismul.
Ochelarii de soare nu sunt doar un articol de mod. n unele situaii, purtarea lor este obligatorie
pentru prevenirea daunelor pe care soarele le pot provoca ochilor. De exemplu, pe ntinderile mari
de zpad ntr-o zi cu soare ochelarii de soare sunt indispensabili, iar pentru protec ia mpotriva
razelor UV acetia sunt necesari n viaa de zi cu zi, cu att mai mult cu ct razele UV penetreaz
norii destul de uor, astfel c i n zilele innorate razele UV sunt destul de abundente. Studii recente
indic faptul c i lumina vizibil, respectiv o component dinspre UV a acesteia, poate facilita pe
termen lung apariia degenerescenei maculare. Condiia esenial a unei bune protec ii oferite de
ctre ochelarii de soare este ca acetia s fie de bun calitate (respectiv lentilele lor).