PSIQUIATRIA Pag.

1 PSIQUIATRIA
MACRODISCUSION DE PSIQUIATRIA USAMEDIC 2017

1.Mujer de 35 aos, constantemente preocupada por la enfermedad de su madre, se muestra intranquila, nerviosa y sufre de insomnio, en
la ltima semana se levanta varias veces durante la noche. Se siente triste y evita las reuniones sociales. Cul es el diagnstico ms
probable? RESIDENTADO 2016
a) Ansiedad generalizada
b) Trastorno fbico
c) Estrs traumtico
d) Trastorno obsesivo
e) Trastorno bipolar
2.Varn de 40 aos con historia personal donde prima la bsqueda de su propia satisfaccin a costa del sufrimiento de los dems, sin
capacidad de cambio ni culpa a pesar de las consecuencias. Qu trastorno de personalidad presenta? RESIDENTADO 2016
a) Antisocial
b) Limtrofe
c) Obsesivo
d) Paranoide
e) Esquizoide
3.Adolescente de 15 aos, es trado por presentar euforia y ansiedad. Examen: FC: 120 X, FR: 28 X, PA: 160/110 mmHg, T: 38C, ojos:
midriasis bilateral. Antecedente: epistaxis y rinorrea crnica. Cul es la sustancia causante de este cuadro? RESIDENTADO 2016
a) Cocana
b) Marihuana
c) cido lisrgico
d) Herona
e) Benzodiazepinas
4.En el tratamiento de una intoxicacin por cocana. Cul de los siguientes frmacos est contraindicado? RESIDENTADO 2016
a) Propranolol
b) Nitroglicerina
c) Midazolam
d) Verapamilo
e) Diazepam
5.En los trastornos por consumo de Cannabis (marihuana), se observa que: EXTRAORDINARIO 2015
a) Disminuye el apetito.
b) Mejora la autoestima.
c) Produce bradicardia.
d) Produce sialorrea.
e) Disminuye la sed.
6.Adolescente de 15 aos que acude por euforia, incremento de la actividad motora y alerta mental, disminucin de la fatigabilidad.
Examen fsico midriasis, taquicardia e hipertensin arterial. Cul sera la droga causante de la sintomatologa descrita?
EXTRAORDINARIO 2015
a) Hipnticos sedantes.
b) Marihuana.
c) Cocana.
d) Opioides.
e) Anfetamina.
7.Paciente de 20 aos, posterior a discusin con su pareja, ingiere 30 tabletas de clonazepam de 2 mg. Cul es el antdoto de eleccin?
EXTRAORDINARIO 2015
a) Flumazenilo.
b) Atropina.
c) Pralidoxima.
d) Naloxona.
e) Carbn activado.
PSIQUIATRIA Pag.2 PSIQUIATRIA
8.Adolescente de 15 aos acude por presentar euforia, hipotermia, hipotensin, hiporeflexia y miosis. Al examen se visualiza marcas de
venopuncin Qu abuso de sustancia txica ha ocurrido? EXTRAORDINARIO 2014
a) Herona.
b) Marihuana.
c) cido lisrgico.
d) Cocana.
e) Anfetaminas.
9.Mujer de 45 aos, con falta de apetito, prdida de peso, cansancio y fatiga desde hace dos meses. Actualmente no puede concentrarse y
ha perdido inters por la vida. Adems se torna irritable, tiende al pesimismo, presenta insomnio y se queja de molestias digestivas. Todo
ello se agrav por prdida del trabajo y retrasos en el pago al banco. Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2015
a) Ansiedad.
b) Demencia vascular.
c) Depresin.
d) Psicosis.
e) Paranoia.
10. Paciente de 37 aos, evaluado en Emergencia por intento de suicidio, cursa con desnimo marcado desde hace varios meses. Cul es
el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Depresin mayor.
b) Trastorno bipolar.
c) Personalidad limtrofe.
d) Trastorno de adaptacin.
e) Trastorno de pnico.
11. Mdico joven, cursa desde hace varios aos con desnimo marcado, ansiedad, hipersomnia y aumento de apetito que perturba su
rendimiento Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Depresin mayor.
b) Distimia.
c) Bipolar I.
d) Ansiedad generalizada.
e) Bipolar II.
12. Adolescente de 16 aos es trado por presentar desde hace dos semanas tristeza, irritabilidad, insomnio, fatiga, ideas suicidas, bajo
rendimiento acadmico y prdida de peso. Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Depresin mayor.
b) Trastorno bipolar.
c) Trastorno distmico.
d) Estrs post traumtico.
e) Trastorno obsesivo compulsivo.
13. Cul es la caracterstica principal en el adolescente con anorexia nerviosa? EXTRAORDINARIO 2014
a) Actividad fsica exagerada.
b) Mantener peso por encima de lo normal.
c) Aceptacin de la sensacin de hambre.
d) Mal rendimiento escolar.
e) Adecuada percepcin del peso, tamao o forma.
14. Varn de 35 aos evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por sntomas de ansiedad que llegan a ser muy intensos al punto
de sentir que le falta aire. Cul es el trastorno que est ms relacionado al caso descrito? RESIDENTADO 2014
a) Fobia social.
b) Ansiedad generalizada.
c) Depresin mayor.
d) Agorafobia.
e) Pnico
15. La fobia social se asocia con frecuencia al:
a) Trastorno narcisista de la personalidad.
b) Trastorno de la personalidad por evitacin.
c) Trastorno esquizotpico de la personalidad.
d) Trastorno histrinico de la personalidad.
e) Trastorno de la personalidad por dependencia.
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16. Un paciente desarrolla una gran ansiedad anticipatoria cuando se enfrenta a la necesidad de tener que actuar. Presenta miedo a
situaciones en que est expuesto al examen de los dems. Cul sera su diagnostico?
a) Trastorno obsesivo compulsivo.
b) Deja vu.
c) Fobia social.
d) Agorafobia.
e) Acrofobia.
17. Mujer de 30 aos, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por atragantamiento con un pedazo de carne; consulta porque cada vez
que intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica, con palpitaciones, temblores y miedo a morir atragantada. El resto del tiempo est
asintomtica. Lo descrito corresponde a: RESIDENTADO 2012
a) Fobia especfica.
b) Estrs post traumtico.
c) Ataque de pnico.
d) Trastorno de adaptacin.
e) Psicosis.
18. Diagnostico apropiado para un paciente que experimenta miedo a las tormentas:
a) Agorafobia
b) Neurosis obsesiva
c) Ansiedad generalizada
d) Trastorno adaptativo con nimo ansioso
e) Fobia simple
19. De entre las siguientes, la fobia mas frecuente es:
a) La agorafobia.
b) La fobia simple.
c) La fobia social.
d) La aignofobia.
e) La claustrofobia.
20. Paciente presenta un miedo extremo a volverse loco, presentando mareo y temblores. Su diagnostico probable es:
a) Trastorno de ansiedad generalizada.
b) Crisis de pnico.
c) Agorafobia.
d) Psicosis bipolar.
e) Neurosis de conversin.
21. Mujer de 28 aos, siempre nerviosa, le resulta cada vez ms difcil salir de casa sola. En cuanto abre la puerta siente miedo y suda. En la
calle, sufre repetidas veces algo parecido y el entorno se le hace irreal y extrao. Por ello, casi nunca sale de casa. El cuadro clnico se llama:
a) Estado de ansiedad.
b) Ataque de histeria.
c) Fobia simple.
d) Agorafobia.
e) Fobia social.
22. Una mujer de 26 aos aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo en el metro y aglomeraciones, en
la casa y en la oficina. Cul de los cuadros psicopatolgicos puede tener?
a) Claustrofobia
b) Ansiedad generalizada
c) Sndrome ansioso-depresivo
d) Trastorno evitativo de la personalidad
e) Trastorno de angustia
23. Paciente presenta tras el fallecimiento paterno una crisis de angustia (pnico). Diagnostico mas probable:
a) Depresin menor.
b) Depresin mayor.
c) Reaccin de angustia ante la gran tensin.
d) Psicosis manaca.
e) Psicosis bipolar.
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24. Un enfermo padece sensacin de dificultad respiratoria, mareo con sensacin de inestabilidad o desfallecimiento. Palpitaciones,
temblor, sudoracin, sensacin de ahogo, nuseas, despersonalizacin, parestesias, sofocacin que se alterna con escalofros, opresin
precordial, miedo a morir o a perder el control sobre si mismo. Diagnostico mas probable:
a) Brote esquizofrenico
b) Depresin endogena
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Crisis de angustia (pnico)
e) Sindrome de abstinencia
25. Los principales sntomas del trastorno por crisis de angustia son: (ENAM)
a) Depresin y despersonalizacin.
b) Sentirse confundidos y tener dificultades de concentracin.
c) Un miedo extremo y una sensacin de muerte inminente.
d) Ansiedad anticipatoria y fobia social.
e) Alteraciones amnsicas y preocupacin de que el episodio se repita.
26. Una de las siguientes es una caracterstica bsica de todas las neurosis:
a) El delirio
b) La obnubilacin.
c) La angustia.
d) Alucinosis
e) Alucinaciones.
27. Varn de 57 aos de edad, se despierta en las noches angustiado, necesita salir de casa o ir a la calle. Le resulta difcil acudir al cine.
No puede viajar en coche ni subir en elevador. El pensar en vencer estos temores le angustia, suda, tiembla y llega a vomitar. Si le
acompaan no se alivia. Qu diagnostico y tratamiento farmacolgico asocia a este caso?
a) Agorafobia / Haloperidol.
b) Claustrofobia / Psicoterapia conductual.
c) Agorafobia / Flufenazina.
d) Claustrofobia / Flufenazina.
e) Acrofobia / Diazepam.
28. Entre los cuadros psiquitricos siguientes, de especial relevancia en la vejez, seale aquel cuya prevalencia de conjunto y, de acuerdo
a los datos que se conocen, disminuye con la edad:
a) Confusin mental
b) Alteraciones del humor
c) Insomnio
d) Trastornos de ansiedad
e) Demencia
29. Una de las siguientes NO se presenta durante la crisis de pnico:
a) Disnea
b) Taquicardia
c) Temblor
d) Nuseas
e) Sequedad de piel
30. En salud mental una de las consecuencias o efectos en los trabajadores de la salud es el sndrome de estrs post-traumtico. Cul es
su factor de riesgo? RESIDENTADO 2012
a) Qumico.
b) Biolgico.
c) Ergonmico.
d) Psicosocial.
e) Irradiacin.
31. Los recuerdos vividos e intrusivos corresponden a: ENAM R
a) Trastorno obsesivo-compulsivo.
b) Trastorno conversivo.
c) Estrs postraumtico.
d) Trastorno adaptativo.
e) Trastorno de estrs agudo.
PSIQUIATRIA Pag.5 PSIQUIATRIA
32. Los criterios diagnosticos para el trastorno por estrs postraumtico incluyen lo siguiente, EXCEPTO:
a) La re-experimentacin del episodio
b) El aumento del grado de alerta
c) La evitacin de estmulos
d) El estado de nimo deprimido
e) Restriccin de la vida afectiva
33. Un paciente que padeca un trastorno por estrs postraumtico tras un naufragio, experimentaba todos estos sntomas propios del
cuadro, EXCEPTO uno que no pertenece al mismo:
a) Pensaba que le quedaba poca vida por vivir
b) Tena explosiones de ira
c) Se notaba insensible y distante de sus familiares
d) Olvid por completo nombres de los compaeros fallecidos en el accidente
e) Empez a sufrir automatismos verbales
34. Uno de los siguientes factores estresantes se asocia a una tasa elevada de trastorno por estrs postraumtico:
a) Terremotos.
b) Examenes de Residentado.
c) Violaciones.
d) Accidentes de trfico.
e) Crisis burstiles.
35. Un paciente de 45 aos de edad padece 2 aos de evolucin constante de marcada preocupacin por sucesos poco probables y no
relevantes, intranquilo, tenso, irritable, temblor de manos, insomne. Cuando est muy preocupado tiene palpitaciones, sudoracin, boca
seca, aumenta su frecuencia de orinar y presenta diarrea. Diagnostico mas probable:
a) Trastorno por ansiedad generalizada.
b) Trastorno obsesivo compulsivo.
c) Trastorno por estrs postraumtico.
d) Trastorno depresivo ansioso.
e) Trastorno lmite de la personalidad.
36. Paciente refiere ansiedad y preocupacin ante exmenes de semanas de duracin, inquietud, disfagia y ahogo. Diagnostico probable:
a) Trastorno de ansiedad generalizada.
b) Trastorno bipolar.
c) Fobia simple.
d) Fobia social.
e) Trastorno obsesivo-compulsivo.
37. Varn de 45 aos tiene conflictos conyugales desde hace 2 aos. Dificultad para conciliar sueo, contractura muscular, dolor de nuca y
espalda, irritabilidad, parestesias en los miembros superiores, expectacin aprehensiva. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Hipocondriasis.
b) Trastorno conversivo.
c) Trastorno de adaptacin.
d) Dolor psicgeno.
e) Trastorno de ansiedad generalizada.
38. En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrn sintomtico mas comn es la obsesin: (ENAM)
a) De contenido sexual y la compulsin al castigo.
b) De la duda seguida de la compulsin de comprobar.
c) Del miedo a la contaminacin seguida de la compulsin de lavados.
d) De simetra y precisin seguida de lentitud compulsiva.
e) Del miedo a pecar seguida de la compulsin de rezar.
39. Una mujer de 33 aos, casada, desde hace 2 meses no puede evitar pensar en hacer dao e incluso matar a su hijo de 8 aos a pesar
que la idea le repugna e intenta apartarla de su mente. Dedica horas a este tipo de pensamientos. A veces prende y apaga la luz varias
veces intentando evitarlos. Diagnostico y tratamiento del caso:
a) Trastorno obsesivo compulsivo / Clorpromazina.
b) Trastorno delirante / Haloperidol.
c) Trastorno de personalidad / Psicoterapia.
d) Trastorno delirante / Benzodiazepinas.
e) Trastorno obsesivo compulsivo / Clomipramina.
PSIQUIATRIA Pag.6 PSIQUIATRIA
40. En cul de los siguientes diagnsticos se mantiene el contacto con la realidad?
a) Demencia.
b) Esquizofrenia hebefrnica.
c) Trastorno esquizoafectivo.
d) Estado confusional.
e) Trastorno obsesivo compulsivo.
41. Cul es el sndrome obsesivo mas frecuente en el trastorno obsesivo-compulsivo?
a) Obsesin de duda con compulsiones de comprobacin.
b) Obsesin hipocondraca con visitas repetidas a su mdico.
c) Obsesin de contaminacin con compulsiones de lavado.
d) Pensamientos intrusos sin compulsiones aparentes.
e) Lentificacin obsesiva sin resistencia a los rituales compulsivos.
42. Seale la afirmacin correcta acerca del paciente obsesivo:
a) No tiene conciencia de su trastorno.
b) Tiene muchas probabilidades de suicidarse.
c) Presenta un sensible deterioro intelectual.
d) Rechaza con angustia las ideas contaminantes.
e) Su conducta compulsiva est bastante desorganizada.
43. Joven de 25 aos de edad refiere ansiedad y profundo malestar porque en su trabajo tiene sensacin de inseguridad constante por
conviccin de no hacer bien sus tareas. A cada rato las revisa una y otra vez, lo que supone prdida de tiempo y eficacia. Esta sensacin
es tan dominante que le conduce a la idea de fracaso y a prdida de autoestima. Diagnostico inicial:
a) Por idea delirante
b) Por ansiedad fbica
c) De personalidad evitativo-fbica
d) Obsesivo-compulsivo
e) Psictico paranoide
44. El rasgo caracterstico del pensamiento en los trastornos obsesivos es:
a) Bradipsquico
b) Inslito y parasitario
c) Ideofugaz
d) Saltgrado
e) Empobrecido
45. No es frecuente que los pacientes obsesivos estn preocupados con:
a) La contaminacin.
b) La duda.
c) La simetra.
d) La soledad.
e) La enfermedad.
46. Los trastornos hipocondrados tienen las siguientes caractersticas, EXCEPTO: (ENAM)
a) Muestran preocupacin exagerada por su salud.
b) Individuo ansioso.
c) Generalmente adultos jvenes.
d) Forman parte de las neurosis.
e) Personalidad paranoide.
47. Cul es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa? RESIDENTADO 2014
a) Atracones.
b) Conducta purgativa.
c) Distorsin de imagen corporal.
d) Rechazo a alimentos.
e) Baja autoestima.
48. Lo que bsicamente diferencia una bulimia nerviosa de una anorexia nerviosa es:
a) Prdida de control sobre la comida
b) Preocupacin excesiva por la figura y el peso
c) Ejercicio excesivo
d) Autoinduccin de vmito
e) La utilizacin de laxantes
PSIQUIATRIA Pag.7 PSIQUIATRIA
49. Mujer joven con perdida del apetito y no quiere ganar peso. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Ortorexia.
b) Anorexia inversa.
c) Anorexia nerviosa.
d) Sndrome de alimentacin nocturna.
e) Bulimia.
50. La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza por: ENAM R
a) Acompaarse de adinamia.
b) Ser predominantemente en varones.
c) Tener mayor incidencia en estratos econmicos bajos.
d) Presentarse en cualquier nivel socioeconmico.
e) Episodios recurrentes de atracones.
51. Nia de 15 aos, desde hace 4 meses trata reducir de peso mediante dietas restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a
volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos. Plida, piel fra, IMC 13, FC 50 por minuto. Diagnstico mas probable: (ENAM)
a) Anorexia nerviosa.
b) Hipertiroidismo.
c) Sndrome de malabsorcin.
d) Linfoma gstrico.
e) Sndrome depresivo.
52. Cul es la complicacin medica ms grave de la anorexia nerviosa?
a) Alteraciones hidroelectrolticas.
b) Hirsutismo.
c) Hipotensin.
d) Depresin.
e) Leucopenia.
53. Slo uno de los siguientes es un criterio del DSM-IV para el diagnstico de la anorexia nerviosa:
a) Aversin a la comida.
b) Deseo irrefrenable de delgadez.
c) Miedo intenso a ganar peso, estando incluso por debajo del peso normal.
d) Alucinaciones somestsicas.
e) Personalidad TOC y perfeccionista.
54. Qu componente psicopatolgico es bsico en la clnica de la anorexia nerviosa?
a) Alteraciones en la percepcin de la imagen corporal
b) Pensamientos obsesivoides en relacin con la comida
c) Disforia e irritabilidad
d) Reacciones hipocondriacos frente al malestar fsico
e) Insomnio de conciliacin resistente
55. Cul de los siguientes hallazgos clnicos es caracterstico de la anorexia nerviosa?
a) Prdida de peso del 10%
b) Sequedad de mucosas
c) Rechazo de la enfermedad
d) Taquicardia
e) Hipoactividad
56. Es infrecuente en la anorexia nerviosa:
a) Amenorrea
b) Distorsin de la imagen corporal
c) Importante prdida de peso (>20%)
d) Afectacin preferente de adolescentes o jvenes
e) Actividad fsica disminuida
57. Cul es el principal indicador de alto riesgo suicida? RESIDENTADO 2014
a) Intento suicida previo.
b) Antecedente familiar de suicidio.
c) Depresin grave.
d) Ansiedad perturbadora.
e) Trastorno de la personalidad limtrofe.
PSIQUIATRIA Pag.8 PSIQUIATRIA
58. Cul es el factor predictor de suicidio ms importante? RESIDENTADO 2012
a) Depresin leve.
b) Alcoholismo.
c) Impulsividad.
d) Intentos previos.
e) Personalidad limtrofe.
59. Cul es el trastorno ms frecuente asociado al suicidio? RESIDENTADO 2013
a) Alcoholismo.
b) Pnico.
c) Bipolaridad.
d) Esquizofrenia.
e) Depresin.
60. En qu condicin mental existe mayor riesgo de suicidio? (ENAM)
a) Depresin.
b) Ansiedad.
c) Esquizofrenia.
d) Oligofrenia.
e) Trastorno de personalidad.
61. Cul de los siguientes trastornos afectivos conlleva a un mayor riesgo suicida?
a) Trastorno distmico
b) Duelo no complicado
c) Trastornos esquizoafectivos
d) Depresin psictica
e) Hipomana
62. Mejor terapia para evitar el suicidio: ENAM R
a) Psicoterapia.
b) Tratamiento cognitivos -conductuales.
c) Terapia familiar.
d) Terapia dialctico -conductual.
e) Antidepresivos.
63. Cul problema psiquitrico ve aumentada su frecuencia con la edad?
a) Depresin
b) Trastornos psicticos
c) Trastornos fbicos
d) Suicidio
e) Trastorno de ansiedad generalizada
64. Cul de estos 5 pacientes presenta mayor riesgo para efectuar un acto suicida?
a) Varn de 35 aos, soltero, vive con sus padres.
b) Mujer de 55 aos, casada, internada en un centro psiquitrico
c) Varn de 30 aos, soltero, alcohlico de conducta violenta reciente
d) Varn de 55 aos, alcohlico, viudo, vive solo
e) Mujer de 70 aos, viuda, vive con su hija
65. Factores mayores de riesgo para el suicidio: (ENAM)
a) Edad mayor de 65 aos y aislamiento social.
b) Edad mayor de 65 aos y abuso de alcohol.
c) Enfermedad mdica crnica y gnero masculino.
d) Abuso de alcohol y aislamiento social.
e) Enfermedad mdica crnica y aislamiento social.
66. Seale el criterio de severidad de la depresin: ENAM R
a) Duracin menor de una semana.
b) Deluciones.
c) El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas.
d) No presenta alteraciones del sueo de cualquier tipo.
e) No presenta cambios del apetito.
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67. El sntoma cognitivo propio de la depresin es:
a) Deterioro
b) Verborrea
c) Alucinosis
d) Autodepreciacin
e) Acatisia
68. Cul de los siguientes trminos significa incapacidad para experimentar placer?
a) Disforia
b) Anhedonia
c) Aprosodia
d) Alexitimia
e) Disbulia
69. La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con:
a) Mana
b) Depresin
c) Fobias sociales
d) Ataques de pnico
e) Personalidad antisocial
70. Varn de 85 aos. Padece desde hace 1 mes prdida de inters por lo que lo rodea, olvidos frecuentes, insomnio, irritabilidad y prdida
de peso. Tiene un test minimental normal. Cul es el diagnostico mas probable? (ENAM)
a) Demencia vascular.
b) Demencia tipo Alzheimer.
c) Sndrome confusional agudo.
d) Demencia frontal.
e) Depresin.
71. Cul es la manifestacin mas frecuente en la depresin? (ENAM)
a) Suicidio.
b) Bajo rendimiento.
c) Alcoholismo.
d) Pseudemencia.
e) Agresividad.
72. Cul de las siguientes caractersticas NO aparece en la depresin?
a) Inhibicin.
b) Disminucin de la libido
c) Agitacin.
d) Anhedonia.
e) Todas pueden aparecer.
73. Ante una lentitud psicomotora progresiva, ideas de suicidio e insomnio nocturno sin causa externa alguna, se debe pensar en:
a) Distimia
b) Depresin endgena.
c) Depresin anacltica.
d) Equivalente depresivo.
e) Todas las anteriores son posibles
74. Hay una forma de depresin que cursa con mucha ansiedad y sntomas fbicos. Empeoramiento vespertino de los sntomas, bulimia,
insomnio al inicio de la noche y aumento de la lbido. Tipo de depresin:
a) Depresin mayor.
b) Depresin menor
c) No existe depresin con esas caractersticas.
d) Pseudodemencia depresiva.
e) Depresin atpica
75. De las siguientes alteraciones del sueo, cul es la que refieren los pacientes con depresin atpica?
a) Insomnio de conciliacin.
b) Despertar precoz.
c) Somnolencia excesiva diurna.
d) Frecuentes despertares nocturnos.
e) Sueo no reparador.
PSIQUIATRIA Pag.10 PSIQUIATRIA
76. Un paciente de 65 aos de edad refiere, desde hace 1 mes, inquietud, desasosiego, con insomnio y verbalizaciones tipo hipocondriaco
que la propia familia califica de absurdas, tipo no puedo comer porque no tengo estmago, llegando en alguna ocasin a expresar su
temor a morir. Diagnostico mas probable:
a) Psicosis esquizofrnica
b) Depresin psictica
c) Inicio de demencia
d) Neurosis hipocondraca
e) Paranoia involutiva
77. De entre las siguientes, la forma mas frecuente de trastorno del estado de nimo es:
a) Enfermedad bipolar.
b) Distimia.
c) Trastorno ciclotmico.
d) Depresin mayor.
e) Melancola.
78. Mujer de 50 aos, casada. Padece desde hace 6 meses casi todos los das apetito y concentracin disminuidos, insomnio terminal,
lentificacin psquica y motora, irritabilidad, bajo estado de nimo, ideas de muerte. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Melancola.
b) Trastorno afectivo bipolar.
c) Depresin mayor.
d) Depresin con sntomas psicticos.
e) Esquizofrenia.
79. Para el diagnostico de episodio depresivo mayor, durante cuntas semanas deben existir simultneamente por lo menos cinco
sntomas de depresin? (ENAM)
a) 4
b) 2
c) 8
d) 12
e) 16
80. Cul de estos sntomas es mas especfico de la depresin mayor?
a) Mejora vespertina
b) Ansiedad
c) Palpitaciones
d) Anorexia
e) Alivio tras el llanto
81. El tratamiento electroconvulsivo est especialmente indicado en uno de los siguientes cuadros:
a) Distimia refractaria al tratamiento farmacolgico.
b) Depresin mayor delirante.
c) Trastorno bipolar en fase mixta.
d) Ciclador rpido.
e) Depresin doble.
82. En el trastorno bipolar se pueden ver los siguientes cuadros, EXCEPTO:
a) Melancola delirante.
b) Depresin atpica.
c) Fases mixtas.
d) Cuadros hipomanacos.
e) Mana persecutoria.
83. Presenta mayor riesgo relativo para los parientes de primer grado de los probandos enfermos:
a) Depresin mayor
b) Trastorno bipolar
c) Anorexia nerviosa
d) Trastorno por somatizacin
e) Alcoholismo
PSIQUIATRIA Pag.11 PSIQUIATRIA
84. Qu medicamento elige primero para prevenir nuevos episodios manacos en un paciente diagnosticado de trastorno bipolar y sin
otros trastornos somticos acompaantes?
a) Carbamazepina
b) Propranolol
c) Carbonato de litio
d) Diazepam
e) Clonidina
85. Prueba que no precisa repetir peridicamente en el seguimiento analtico de personas en tratamiento largo con litio:
a) Urea y creatinina sricas
b) ECG
c) TSH
d) EEG
e) Glucemia y cuerpos cetnicos en orina
86. Un paciente diagnosticado de una psicosis por trastorno bipolar, despus del tratamiento del cuadro agudo, es sometido a un
tratamiento con litio, pero sin obtener respuesta. La alternativa al litio es:
a) Haloperidol.
b) Clozapina.
c) Lorazepam.
d) Valproato.
e) Fluoxetina.
87. Dentro de la enfermedad bipolar, los cicladores rpidos:
a) Representan el 25% de los pacientes
b) Predominan los hombres sobre las mujeres
c) Presentan un curso menos crnico
d) Suelen ser resistentes a la terapia con litio
e) Tienen buena respuesta a los neurolpticos
88. Ante un paciente que se expresa a gran velocidad, de modo desordenado, vindose fcilmente influido el curso central de su
pensamiento por estmulos externos, hechos estos que se manifiestan en una falta de sentido global del discurso, hablamos de:
a) Disgregacin.
b) Fuga de ideas.
c) Incoherencia.
d) Disartria.
e) Glosolalia.
89. La fuga de ideas es un sntoma tpico de:
a) Paranoia
b) Delirios txicos
c) Mana
d) Esquizofrenia
e) Alcoholismo
90. Si le llega a la consulta un enfermo que se siente poseedor de una inmensa fortuna, puestos polticos de mxima categora, y dotado del
grado mximo de todos los valores positivos, usted sabr que dicho paciente posee un delirio caracterstico, el cual es un sntoma tpico de:
a) Epilepsia.
b) Mana.
c) Esclerosis lateral amiotrfica.
d) Esquizofrenia.
e) Delirium tremens.
91. Paciente presenta estado de nimo irritable, verborrea sin circunstancialidad con implicaciones sexuales. Diagnostico mas probable:
a) Episodio manaco.
b) Distimia.
c) Ciclotimia.
d) Reaccin depresiva frente a conflicto.
e) Episodio depresivo.
PSIQUIATRIA Pag.12 PSIQUIATRIA
92. Es impropio de un estado manaco:
a) Aumento de actividad sexual
b) Ideacin obsesiva
c) Distraibilidad
d) Conductas de riesgo
e) Ideas delirantes
93. Uno de los siguientes es mas improbable de hallar en un episodio manaco:
a) Aumento de las necesidades del sueo
b) Distraibilidad
c) Verborrea
d) Grandiosidad
e) nimo irritable
94. La distraibilidad acusada suele darse en:
a) Esquizofrenias paranoides.
b) Hipocondracos.
c) Alucinosis alcohlica.
d) Manas.
e) Depresiones ansiosas
95. La presencia de episodios de hiperactividad sexual, con exaltacin del nimo e insomnio, junto a temporadas de hipersomnia,
inapetencia y pensamientos nihilistas, es tpica de:
a) Ciclotimia
b) Parasomnia
c) Astenia primaveral
d) Trastorno esquizofrnico
e) Trastorno disociativo
96. Qu es tpico de la distimia?
a) Las ideas suicidas reiteradas
b) La irritabilidad
c) La fobia social
d) Los rasgos de personalidad histrinica
e) Su curso breve
97. Paciente de 30 aos, desde hace 3 aos padece un estado de nimo deprimido habitualmente, cansancio, hiporexia, baja autoestima,
dudas frecuentes y apata. Falta de ilusin y bajo rendimiento. No hay patologa orgnica ni toxicomania. Diagnostico probable:
a) Depresin mayor
b) Reaccin depresiva
c) Distimia
d) Episodio depresivo recurrente
e) Psicosis residual
98. Mujer de 62 aos dice que un gran cantante le expresa desde hace aos su amor con gestos en sus shows. Trat de contactarse por mail,
y yendo a su casa, sin respuesta. No sufre alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera de este tema, es adecuada. Diagnostico probable:
a) Depresin psictica no congruente con el humor
b) Trastorno de ideas delirantes persistentes
c) Demencia incipiente
d) Disfuncin sexual hiperertica
e) Esquizofrenia hebefrnica
99. Paciente de 80 aos, hipertenso y diabtico en tratamiento con cognicin y funcionabilidad adecuada. Hace tres das le agregaron dos
medicamentos a su terapia convencional. Sbitamente se aisla, contesta solo lo necesario, est incoherente pero tranquilo y tiene
alucinaciones visuales. Cul es el diagnstico presuntivo? RESIDENTADO 2014
a) Delirio.
b) Enfermedad Cerebro Vascular Aguda.
c) Demencia de Alzheimer.
d) Hiperglicemia.
e) Hipoglicemia.
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100.Varn de 35 aos presenta agitacin, ideas delirantes y alucinaciones. Al examen: habla en forma desorganizada e incoherente. No
antecedentes patolgicos. El diagnstico presuntivo es esquizofrenia. Cul es su conducta teraputica inmediata? ENAM R
a) Clorpromazina.
b) Fluoxetina.
c) Alprazolam.
d) Labetalol.
e) Mirtazapina.
101.El convencimiento que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos por personas que lo rodean, es caracterstico de: (ENAM)
a) Depresin reactiva.
b) Esquizofrenia.
c) Neurosis histrica.
d) Trastorno de personalidad.
e) Depresin mayor.
102.La esquizofrenia se caracteriza por:
a) Inicio tardo y predominio de sntomas motores.
b) Responder en 95% de casos a los neurolpticos sedantes.
c) Mantener conservada la conciencia de la enfermedad.
d) Recuperarse espontneamente en pocas semanas sin recidivas posteriores.
e) Aparecer tempranamente, predominio de sntomas en reas afectiva y volitiva.
103.El concepto actual de la esquizofrenia se apoya en los siguientes datos, EXCEPTO:
a) Curso habitualmente crnico y deteriorante.
b) Presencia de crisis alucinatorias y delirantes.
c) Duracin superior a 6 meses.
d) Ausencia de factores psicosociales precipitantes.
e) Cambios afectivos y reduccin de la sociabilidad.
104.Varn soltero, 21 aos de edad, de conducta de aislamiento social, negligencia en su aseo personal, quien desde hace 8 meses presenta a
voces que lo insultan, refiere que la polica lo sigue y es controlado por la antena parablica de su barrio. Diagnstico mas probable: (ENAM)
a) Trastorno delirante persistente.
b) Psicosis reactiva breve.
c) Trastorno esquizoafectivo.
d) Trastorno esquizofrenoide.
e) Esquizofrenia.
105.Uno de los enunciados se asocia a un mal pronstico de la esquizofrenia:
a) El inicio agudo.
b) La clase social alta
c) La ausencia de antecedentes familiares.
d) El inicio de la enfermedad a una edad precoz.
e) La presencia de sintomatologa afectiva.
106.Caractersticas asociadas a mal pronstico en la esquizofrenia, EXCEPTO:
a) Existencia de factor estresante precipitante
b) Inicio progresivo
c) Antecedentes familiares de esquizofrenia
d) Soltero
e) Signos y sntomas neurolgicos presentes
107.Para el diagnostico de esquizofrenia se requiere forzosamente:
a) Afectividad embotada.
b) Que se produzca durante su curso un deterioro en el ajuste social y laboral del paciente.
c) Que la alteracin no se prolongue ms all de 6 meses.
d) La presencia de dos episodios con recuperacin total entre ellos de al menos dos meses.
e) Que el paciente tenga una personalidad previa de tipo esquizoide.
108.Cules son los trastornos perceptivos mas caractersticos de las esquizofrenias?
a) Ilusiones hipnaggicas
b) Alucinaciones visuales zoomrficas
c) Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas
d) Paraeidolias
e) Alucinosis auditivas
PSIQUIATRIA Pag.14 PSIQUIATRIA
109.En la patogenia de la esquizofrenia, se han implicado los siguientes neurotransmisores:
a) Dopamina y noradrenalina
b) Dopamina y GABA
c) Serotonina y noradrenalina
d) Todos los anteriores
110.La forma clnica ms frecuente de la esquizofrenia es: ESSALUD
a) Paranoide.
b) Catatnica.
c) Desorganizada.
d) Simple.
e) Infantil.
111.Varn diagnosticado de esquizofrenia presenta una marcada preocupacin por varias ideas delirantes y frecuentes alucinaciones
auditivas. No tiene lenguaje desorganizado ni afectividad aplanada o inapropiada. De estos subtipos de esquizofrenia, la englobara en:
a) Paranoide.
b) Desorganizada.
c) Catatnica.
d) Indiferenciada.
e) Residual.
112.Cul de las siguientes formas clsicas de la esquizofrenia tiene un comienzo ms tardo?
a) Desorganizada.
b) Paranoide.
c) Catatnica.
d) Residual.
e) Simple.
113.La celotipia esta ubicada clnicamente dentro de:
a) Neurosis fbica
b) Alexitimia
c) Depresin endgena
d) Ansiedad
e) Estados paranoides
114.En la definicin clsica de estados paranoides se ha subrayado:
a) Deterioro
b) Ausencia de alucinaciones
c) Inicio agudo
d) Pensamiento prolijo
e) Bradiquipsia
115.Nio de 15 aos que se considera el mejor inventor. Este cuadro delirante ha tenido un inicio insidioso, con cierta ambivalencia e
indiferencia afectiva. No presenta mutismo ni estupor. Qu tipo de patologa tiene el paciente?
a) Esquizofrenia desorganizada.
b) Esquizofrenia simple.
c) Esquizofrenia paranoide.
d) Esquizofrenia catatnica.
e) Paranoia.
116.Un paciente se mantiene inmvil sin obedecer rdenes, pero el explorador no tiene dificultades para movilizar sus extremidades,
permaneciendo el paciente indefinidamente en cualquier posicin adoptada como una figura de cera. Diagnostico mas probable:
a) Conducta negativista
b) Conducta cataplejica
c) Conducta perseverante
d) Conducta catatonica
e) Egodistonia
117.Qu sintomatologa ocupa lugar preeminente en la catatona?
a) Alteraciones psicomotoras.
b) Empobrecimiento afectivo.
c) Despersonalizacin.
d) Ideacin delirante.
e) Trastornos sensoperceptivos.
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118.Los padres de joven de 19 aos estn preocupados pues desde hace 2 aos se halla aislado, sin amigos, incluso a ellos mismos rara vez les
muestra signos de afecto o cario. Tiene poca vitalidad, todo parece darle igual, pasa las horas en su cuarto con msica y viendo TV. El paciente
se muestra indiferente al relato referido. Nunca ha habido indicios de sintomatologa delirante o alucinatoria. Este caso podra corresponder a:
a) Esquizofrenia paranoide.
b) Esquizofrenia desorganizada.
c) Esquizofrenia catatnica.
d) Esquizofrenia indiferenciada.
e) Esquizofrenia simple.
119.El sindrome neurolptico maligno se caracteriza por:
a) Responder slo a un tratamiento con dantroleno
b) Presentarse casi exclusivamente en enfermos esquizofrnicos
c) Disminucin de la concentracin de la creatin-fosfoquinasa en plasma y leucopenia
d) Rigidez muscular y fiebre
e) La presencia de demencia
120.Qu se entiende por acatisia?
a) Necesidad imperiosa de moverse.
b) Actitud de acatamiento incondicional de una orden.
c) Trastorno de afectividad.
d) Grado extremo de la agitacin psicomotriz.
e) Tipo de catalepsia.
121.Un paciente sin deterioro psicosocial, presenta un cuadro de solamente 4 meses de duracin, que recuerda a una esquizofrenia.
Cmo se denomina este sndrome?
a) Esquizotimia.
b) Esquizofrenia paranoide.
c) Trastorno esquizofreniforme.
d) Trastorno esquizoafectivo.
e) Esquizofrenia catatnica.
122.Un paciente de 40 aos con deluciones auditivas y de persecucin, desconfiado y celoso, es un paciente: ESSALUD
a) Histrico.
b) Paranoico.
c) Obsesivo compulsivo.
d) Bipolar.
e) Fbico.
123.La paranoia se caracteriza por presentar:
a) Ideas delirantes de identidad.
b) Ideas delirantes de carcter interpretativo.
c) Alucinaciones auditivas.
d) Autismo.
e) Por toda la sintomatologa citada.
124.Cul de los siguientes mecanismos de defensa utiliza con frecuencia el paciente paranoico?
a) Represin.
b) Proyeccin.
c) Conversin.
d) Sublimacin.
e) Formacin reactiva.
125.Varn acude por intento de suicidio tras dejarlo su novia. Tena problemas con el consumo de alcohol. Tipo de personalidad: ENAM R
a) Doble.
b) Neurastnica.
c) Adictivo.
d) Histrica.
e) Paranoica.
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126.Una mujer que se realiza cortes en las piernas y los antebrazos cuando se pelea con su enamorado y adems es impulsiva. Qu tipo
de personalidad tiene? ENAM R
a) Bipolar.
b) Neurastnica.
c) Personalidad obsesivo compulsiva.
d) Personalidad limtrofe.
e) Histrinica.
127.Mujer de 40 aos con una conducta y una autoimagen inestables. Con clnica alternante (histrinica, obsesiva, antisocial y psictica) que
cambia velozmente y hace que los tratamientos sean ineficaces. Hay impulsividad y automutilacin. Sufre episodios psicticos breves. Tolera mal
estar sola y busca siempre compaa, aunque le sea insatisfactoria. Con el tiempo se aprecia una leve mejoria. Qu tipo de personalidad tiene?
a) Esquizoide.
b) Antisocial.
c) Paranoide.
d) Limite (borderline).
e) Histrinica.
128.Sealar el trastorno de la personalidad en el que es mas frecuente la presencia de autolesiones:
a) Trastorno narcisista de la personalidad.
b) Trastorno paranoide de la personalidad.
c) Trastorno antisocial de la personalidad.
d) Trastorno lmite de la personalidad.
e) Trastorno obsesivo de la personalidad.
129.Mujer de 20 aos, soltera, secretaria. Dice ser impredecible en su conducta; cuando su madre le recrimina por llegar ebria se autolesiona
con cortes superficiales en el cuerpo; se torna hostil al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compaa a pesar del maltrato verbal;
sentimiento crnico de vaco y aburrimiento; carece de sentido de identidad consistente. Qu tipo de trastorno de personalidad es? (ENAM)
a) Antisocial.
b) Borderline.
c) Histrinica.
d) Dependiente.
e) Por evitacin.
130.Mujer de 45 aos de edad es pasiva, delega las responsabilidades y decisiones a los dems. Es incapaz de valerse por s misma. Le falta
autoconfianza. Nula autoestima. Es frecuente su asociacin a la personalidad histrinica, esquizotipica y narcisista. Qu personalidad tiene?
a) Por dependencia.
b) Esquizoide.
c) Paranoide.
d) Pasivo-agresivo.
e) Por evitacin.
131.Qu trastorno de la personalidad relacionara con la tendencia a la desconfianza, preocupacin por la explotacin y duda en torno a
la confianza y a la fidelidad en los dems?
a) Trastorno esquizoide de la personalidad.
b) Trastorno esquizotpico de la personalidad.
c) Trastorno por dependencia de la personalidad
d) Trastorno paranoide de la personalidad.
e) Trastorno histrinico de la personalidad.
132.Un sujeto desconfiado y con elevado sentido de la justicia puede sufrir un trastorno de personalidad:
a) Anancstico (obsesivo, perfeccionista)
b) Paranoide
c) Narcisista
d) Lmite
e) Histrinico
133.En el trastorno paranoide de la personalidad es FALSO:
a) Existe un exceso de suspicacia
b) Se tengan ideas delirantes de perjuicio
c) Se tienda a ser rencoroso
d) Se confe poco en los dems
e) Se sospeche de la fidelidad de la pareja
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134.Con sntomas de frialdad afectiva y distanciamiento emocional, ausencia de sentimientos a los dems, indiferencia a la aprobacin o
crticas de los dems, amistades ntimas reducidas, sin grandes excentricismos de conducta o lenguaje, cul es el trastorno?
a) Trastorno esquizotpico de la personalidad.
b) Trastorno pasivo agresivo de la personalidad.
c) Trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo.
d) Trastorno esquizoide de la personalidad.
e) Trastorno de personalidad borderline.
135.Varn de 21 aos que es definido por su familia como tranquilo, distante, asocial e independiente. Probablemente se trata de:
a) Autista.
b) Personalidad esquizoide.
c) Personalidad esquizotpica.
d) Personalidad pasivo-agresiva.
e) Personalidad evitativa.
136.Cul de las siguientes NO es caracterstica de la personalidad histrinica?
a) Inmadurez.
b) Baja tolerancia a la frustracin.
c) Indiferencia a la crtica de los dems.
d) Sugestionabilidad.
e) Dependencia.
137.Una persona se caracteriza por excitabilidad afectiva, con respuestas emocionales vivas pero superficiales y fugaces, sin profundidad
en la emocin. Con egocentrismo y posesividad en los afectos. Seale el tipo de personalidad que presenta:
a) Esquizoide.
b) Histrinica.
c) Anancstico.
d) Antisocial.
e) Paranoide.
138.Qu tipo de trastorno de personalidad padece alguien con continuos cambios de humor, distimia, tendencia a expresar sus
emociones de manera exagerada, deseo continuo de estima y que ha intentado suicidarse 2 veces?
a) Trastorno antisocial de personalidad.
b) Trastorno narcisista de la personalidad.
c) Trastorno lmite de la personalidad.
d) Trastorno histrinico de la personalidad.
e) Trastorno esquizotpico de la personalidad.
139.Un sujeto "buscador" de la admiracin ajena puede tener una estructura de personalidad:
a) Narcisista
b) Histrinica
c) Lmite
d) Antisocial
e) Paranoide
140.La personalidad caracterizada por no aceptar sus limitaciones culpando a los dems de sus fracasos, en la que hay una
sobrestimacin del YO, se denomina:
a) Histrinica.
b) Narcisista.
c) Antisocial.
d) Borderline.
e) Paranoide.
141.Un sujeto perfeccionista, ordenado y dubitativo puede padecer un trastorno de personalidad:
a) Paranoide
b) Dependiente
c) Esquizotpico
d) Narcisista
e) Anancstico
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142.Una persona que desde la adolescencia presenta un patrn de conducta en sus relaciones personales y sociales caracterizado por
impulsividad, agresividad, recelo, irresponsabilidad, y deshonestidad probablemente tiene un trastorno de la personalidad:
a) Paranoide.
b) Limite
c) Esquizoide.
d) Antisocial.
e) No especificado.
143.Trastorno de personalidad con menor riesgo de trastornos depresivos:
a) Obsesivo-compulsivo
b) Dependiente
c) Evitativo
d) Antisocial
e) Pasivo-agresivo
144.Una persona con hipersensibilidad al rechazo, resistencia a formar parte de las relaciones sociales a no ser que se den garantas de
buena aceptacin, se denomina:
a) Trastorno borderline.
b) Trastorno de la personalidad por evitacin.
c) Trastorno antisocial de la personalidad.
d) Trastorno de la personalidad por dependencia.
e) Trastorno esquizotpico de la personalidad.
145.Paciente posterga sus tareas y no suele acabarlas, evita obligaciones, critica a sus jefes y trabaja lento a propsito. Diagnostico probable:
a) Trastorno pasivo-agresivo.
b) Personalidad paranoide.
c) Personalidad histrinica.
d) Personalidad esquizotpica.
e) Esquizofrenia.
146.Joven de 21 aos refiere episodios en que siente que es observador de su propio cuerpo, autmata que hubiera perdido control sobre
las propias funciones, junto con intensa ansiedad. El cuadro se repite sin otros sntomas; se puede diagnosticar de:
a) Trastorno de despersonalizacin
b) Esquizofrenia hebefrnica (desorganizada)
c) Crisis de pnico histeriforme
d) Dismorfia
e) Trastorno esquizoafectivo
147.Una mujer de 45 aos de edad padece pirosis de varios aos en tratamiento con anticidos y antisecretores. La historia y
exploraciones son repetidamente negativas. Sufre episodios depresivos con tratamiento especfico; al presente se encuentra muy ansiosa
pues los mdicos no quieren resolver su problema. Diagnostico mas probable:
a) Trastorno de conversin.
b) Trastorno por somatizacin.
c) Trastorno por dolor.
d) Hipocondra.
e) Sndrome de Munchausen
148.Mujer refiere quejas somticas mltiples y fluctuantes desde hace 4 meses y vivencia de las mismas exageradas. Diagnostico probable:
a) Trastorno somatomorfo.
b) Hipocondra.
c) Psicosis paranoide.
d) Psicosis bipolar.
e) Psicosis esquizofrenica.
149.Cul es el cuadro psicopatolgico mas probable en una mujer de 26 aos que "cree" estar desfigurada por pequeas arrugas propias de su
edad, cuya preocupacin se inici tras ver un programa de TV sobre problemas solares en pieles delicadas, y sin aquejar trastornos perceptivos?
a) Un trastorno hipocondriaco.
b) Un delirio paranoico.
c) Una alucinacin inducida por drogadiccin.
d) Un trastorno dismrfico.
e) Una pseudoalucinacin histrica.
PSIQUIATRIA Pag.19 PSIQUIATRIA
150.Una mujer de 23 aos de edad presenta un aspecto fsico absolutamente normal con preocupacin desmedida por su nariz
refirindose a ella como grotesca. Diagnostico mas probable:
a) Desviacin del septo.
b) Hipocondra.
c) Dismorfobia.
d) Psicosis bipolar.
e) Neurosis de renta.
151.Mujer de 36 aos de edad refiere con cierta indiferencia que ha perdido la visin de forma brusca en los 2 ojos. Se constata que esto
ocurri hace 4 horas, cuando una amiga con la que iba a ir de viaje de placer le dijo al final que no poda ir. Exploracin anodina y en la
anamnesis: un episodio de anestesia en un brazo hace 1 ao. Diagnostico mas probable:
a) Trastorno de conversin
b) Trastorno facticio
c) Trastorno de somatizacin
d) Simulacin
e) Trastorno por estrs agudo
152.La madre de un nio de 4 aos, refiere que su hijo comienza a gritar una hora despus de haberse dormido, se sienta en la cama con
los ojos abiertos, plido y sudoroso, no responde al llamado y luego vuelve a dormir sin recordar lo sucedido. Estos episodios se han
repetido. Cul es su diagnstico probable? ENAM R
a) Somniloquia.
b) Sonambulismo.
c) Terrores nocturnos.
d) Pesadillas.
e) Espasmo del sollozo.
153.Sntomas y signos en el sindrome de abstinencia alcohlica severa (delirium tremens): (ENAM)
a) Ansiedad, nuseas, vmitos, temblores.
b) Agitacin psicomotriz, desorientacin, alucinaciones, temblores.
c) Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensin arterial.
d) Fiebre, deshidratacin, vmitos, hipertensin arterial.
e) Diaforesis, temblores, vmitos, convulsiones.
154.Un camionero de 49 aos fue internado tras una intervencin de hernia discal. A los 4 das de la intervencin presenta excesiva
sudoracin, febrcula, taquicardia y temblor de las manos. Est muy ansioso y gesticula como si estuviese conduciendo su camin. En la
analtica se observa aumento de VCM y de GGT. Diagnostico mas probable:
a) Delirio post-anestesia.
b) Sindrome confusional agudo.
c) Episodio psictico.
d) Reaccin paranoide aguda.
e) Delirio por deprivacin alcohlica (Delirium Tremens).
155.Las siguientes son tpicas de la abstinencia alcohlica, EXCEPTO:
a) Maxima intensidad a las 24 horas
b) Las benzodiazepinas enmascaran el cuadro
c) Hiperactividad autonmica
d) Si aparecen convulsiones, suelen progresar a delirium
e) Las crisis suelen aparecer a partir de las 38 horas.
156.La presencia de convulsiones de tipo generalizado en la abstinencia alcohlica ocurre frecuentemente:
a) En el segundo mes
b) Entre el tercer y quinto mes
c) Entre el sexto y dcimo da
d) En la segunda quicena
e) En los dos primeros das
157.Un varn de 39 aos de edad, alcohlico crnico, presenta una clnica de diplopa, disestesias y ataxia cerebelosa, usted necesita
poner un tratamiento de urgencias, seale el mas correcto:
a) Suero glucosado primero y tiamina despus.
b) Tiamina primero y suero glucosado despus.
c) Haloperidol primero y clonazepam despus.
d) Piridoxina y suero glucosado simultaneo.
e) Cobalamina y suero glucosado simultaneo.
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158.En un paciente con sospecha de trastorno por dependencia de alcohol, qu analtica pide para confirmar?
a) Transaminasa glutmico-oxalactica (GOT)
b) Gammaglutamil transpeptidasa (GGT)
c) Fosfatasa alcalina
d) Transaminasa glutmico-pirvica (GPT)
e) Ferritina
159.Las alucinosis son esencialmente tpicas:
a) De la esquizofrenia hebefrnica
b) De los cuadros afectivos bipolares
c) Del alcoholismo
d) De la anorexia mental
e) De la infancia
160.Las alucinaciones ms frecuentes en el alcoholismo crnico son de carcter:
a) Olfativo
b) Auditivo
c) Visual
d) Cinestsico.
e) No hay claro predominio.
161.Cul de las siguientes enfermedades presenta tpicamente amnesia de fijacin y confabulacin?
a) Intoxicacin patolgica por alcohol.
b) Alucinosis aguda alcohlica.
c) Epilepsia temporal.
d) Sindrome de Korsakoff.
e) Demenciacin de Alzheimer.
162.Relativo a la encefalopata de Wernicke, una de las siguientes es FALSA:
a) El orden de aparicin de alteraciones es: oftalmoplejia-nistagmo-confusin-ataxia.
b) El orden de recuperacin es similar al de la aparicin de alteraciones.
c) Se trata con vitamina B1 parenteral (50-100 mg/d.).
d) Puede dar paso al sndrome de Korsakoff.
e) La mortalidad se sita en el 15-20%.
163.Caracteriza a la adolescencia temprana: (ENAM)
a) El inters sexual pasa a un segundo plano.
b) La mayora alcanza el pensamiento formal.
c) Incremento de la autoestima.
d) Mayor acercamiento emocional con los padres.
e) Predominio de pertenencia al grupo.