Grupo G.E.R.

G
CUELLO
1. LIMITES:

-
-

-
-

Anatoma Humana - DLLEMO 2

2. FASCIAS:

a. Fascia Cervical Superficial: Es generalmente una delgada lamina que cubre el

MUSCULO CUTANEO DEL CUELLO y es difcil de demostrar como una capa
independiente. Puede, sin embargo, contener cantidades considerables de tejido
adiposo, y generalmente lo hace as en mayor extensin en la mujer. Como toda
fascia superfcial no es una membrana independiente, sino meramente una zona de
tejido conectivo laxo existente entre la dermis y la aponeurosis profunda,
estructuras a las que esta unida.

b. Fascia Cervical Profunda: presenta hojas

i. Hoja de Revestimiento
ii. Hoja Muscular
iii. Hoja Visceral o Pretraqueal
iv. Hoja Prevertebral

c. Vaina Carotidea: es una condensacin de la Fascia cervical en la que las arterias

cartidas primitiva e interna, la vena yugular interna, el nervio vago y los
costituyentes del asa cervical estn incluidos. Es mas gruesa alrededor de las arterias
que de la vena, y perifricamente esta unida a las capas vecinas por tejido areolar
laxo.
3. TRIANGULOS:
 a) Triangulo Anterior:
El tringulo anterior del cuello, queda limitado por:

- Posterior: bordes anteriores de los msculos esternocleidomastoideos.

- Arriba: borde inferior del maxilar in ferior.

- Delante: lnea imaginaria desde el punto medio del maxilar inferior hasta
punto medio de la horquilla esternal.

ste tringulo anterior puede dividirse a su vez en varios sub tringulos (la divisin la
realiza el vientre superior del M. Omohioideo) cuyos lmites son:

i. Tringulo Carotideo:

Limites:

Borde Anterior del ECM.

Borde Superior del Vientre superior del M. Omohioideo.

Vientre Posterior del M. Digastrico.

Piso:

M. Tirohioideo.

M. hiogloso.

M. Constrictor de la Faringe.

Contenido:

Division de la A.Carotida Comun.

V. Yugular Interna.

Carotida Externa: A. Lingual, Facial, Tiroidea superior, occipital,

N. Hipogloso (XII).

Anatoma Humana - DLLEMO 5

 Correspondientes Tributarias de la V. Yugular Interna.

Raiz superior del Asa Cervical.

ii. Tringulo Muscular:

Limites:

Lnea Media Anterior del cuello.

Borde Anterior del ECM.

Borde Inferior del Vientre superior M. Omohioideo.

Contenido:

Musculos Esternocleido hioideo, Esternotiroideo.

Glandula Tiroides.

Traquea Cervical.

Esofago Cervical.

iii. Tringulo sub maxilar:

Limites:

Vientre Anterior del M.Digastrico.

Vientre Posterior del M. Digastrico.

Borde Inferior de la Mandbula.

Piso:

M. Milohioideo e Hiogloso.
Contenido:

Glandula Submaxilar y su conducto submaxilar, tambien llamado conducto

de Warthon.

Arteria Facial (profunda a la glndula).

Vena Facial (superfcial a la glndula).

Nervio Hipogloso (XII).

Art. Y Nervio Milohioideo.

Art. Submentoniana.

*Detrs podremos encontrar la porcin inferior de la glndula parotida,

arteria carotida externa, vena yugular interna y nervios Glosofaringeo (IX) y
Vago (X) profundamente.*

* En algunas ocasiones se obvian las estructuras en color verde, sin embargo tener
en cuenta que deacuerdo a fuentes bibliografcas SI FORMAN PARTE DEL TRIANGULO.

iv. Tringulo submentoniano suprahioideo:

Limites:

Vientres del M. Digastrico HOMOLATERAL (2).

Borde Superior del Hioides.

Piso:

Msculos Milohioideos.

Contenido:

Venas suprahioideas o Submentonianas.

Grupo Ganglionar (Linfonodal) Cervical IA.

 * En algunas fuentes bibliografcas no se mencionan venas suprahioideas sino
simplemente un plexo venoso submentoniano.

b) Triangulo Posterior:
El tringulo posterior del cuello, queda limitado por:

- Adelante: borde posterior del msculo esterno cleido mastoideo.

- Atrs: borde anterior del msculo trapecio.

- Abajo: tercio medio del borde superior de la clavcula.

ste tringulo lateral puede dividirse a su vez en 2 sub triangulos debido a la

presencia del Vientre Inferior del Msculo omohioideo en:

i. Triangulo occipital :

Limites:

Borde Posterior del ECM.

Borde Anterior del Trapecio.

Borde Superior del Vientre Superior del M. Omohioideo.

Contenido:

Musculos escalenos posterior y medio.

N. Supraescapular.

A. Supraescapular.

A. Cervical Transversa.

Grupo Ganglionar VB.

A. Dorsal de la escapula.

Anatoma Humana - DLLEMO 8

 Emergencia de los nervios superfciales del plexo cervical (Punto
Z).

N. Occipital Menor.

N. Auricular Mayor.

N. Cervical Tranverso.

N. Supraclavicular.

N. Espinal o Accesorio (XI).

ii. Triangulo supraclavicular:

Limites:

Borde Superior del 1/3 medio de la clavicula.

Borde Inferior del Omohioideo.

Borde Posterior del ECM.

Piso:

I Costilla.

Insercin del M.Escaleno

1er Fascculo del M.Serrato Mayor.

Contenido:

V y A. Subclavia.

Plexo Braquial.

3era porcion de la A. Subclavia.

N. Supraclavivular
 Escalenos anterior y medio.

Vena Yugular Externa.(Desembocadura de la Vena Supraescapular y

Cervical Transversa.)

Nervio para el Subclavio

Anatoma Humana - DLLEMO 10

 c) Otros Tringulos:

i. Triangulo de Farabeuf:
Limites:
Anterosuperior: Nervio Hipogloso (XII)
Anteroinferior: Tronco tirolinguofaringofacial.
Posterior: Vena Yugular Interna

ii. Triangulo de Guyon:

Es idntico al de Farabeuf pero su lmite anterosuperior esta
constituido por el Vientre Posterior del M. Digastrico.

Anatoma Humana - DLLEMO 11

 iii. Triangulo de Beclard:
Limites:
Atrs: Borde Posterior del Hiogloso.
Abajo: Borde Superior del Hioides.
Anterosuperior: Vientre Posterior del M. Digastrico.
Contenido:

Nervio Hipogloso (XII)

Venas Linguales Superfciales.

iv. Triangulo de Pirogoff:

Limites:
Arriba: Nervio Hipogloso.
Adelante: Borde Posterior del M. Milohioideo.
Abajo: Tendn Intermedio del M. Digastrico.

Anatoma Humana - DLLEMO 12

 (1)
Triangulo de Sedillot :

Limites:
SuperoLateral: Porcin Clavicular del M. ECM.
Superomedial: Porcin Esternal del M. ECM.
Inferior: Borde Superior de la Clavicula entre las Porciones
del ECM.
Contenido:
Transito de la Vena Yugular Interna hacia la Vena subclavia.
Funcin: Medio de reparo Anatomico para el abordaje en
Caterizacion central de la Vena Yugular Interna.
En algunos libros se menciona que a nivel de este triangulo se
encuentra un punto doloroso de la neuralgia del nervio frenico
despues de algunos traumatismos,problemas respiratorios e
(4).
infecciones

4. CUADRILATERO DE FOGGIOLINI:

Lmites:

- Arriba: borde inferior del maxilar inferior.

- Debajo: una lnea que pasa a 1,5 cm bajo el reborde inferior mandibular.
- Atrs: el borde anterior del esternocleidomastoideo
- Anterior: lnea vertical que pase por el punto de unin del tercio anterior con los dos
tercios posteriores del maxilar inferior.

Contenido:

Aqu se halla el NERVIO DE JAFF (rama del nervio cervicofacial) cuya lesion
producira una caida de la comisura labial por paralisis muscular.

5. REGIONES:

Suprahioideas: sobre el hueso hioides y debajo de la

mandbula.
Infrahioideas: debajo del hueso hioides y sobre el lmite
inferior del cuello.
Musculo
Estilohioideo

Digastrico
- Vientre
Anterior

-Vientre
Posterior

Milohioideo

Genihioideo

Esternohioideo

Omohioideo

Tirohioideo

Esternotiroideo

Anatoma Humana - DLLEMO 14

6. OTROS:
(2)
a. Celda Submaxilar :
Lmites:
1. Anterior: No existe como tal es una superfcie abierta en
amplia comunicacin con la logia de la glandula sublingual.
2. Medial: m. milohioideo, m. estilohioideo. Lig.
Estilohioideo.M. hiogloso.m. constrictor medio de la faringe.
3. Lateral: piel, tcsc, platysma myoides. Fosa submaxilar en cara
medial del cuerpo del hueso maxilar inferior.
4. Posterior: Bandeleta submandibuloparotidea.
5. Superior: Prolongacion de la Glandula.

b. Hiato Hiogloso-Milohioideo: formado por el musculo Hiogloso y el

musculo Milohiodeo.
i. Contenido:
1. Nervio Hipogloso.
2. Glndula Submaxilar.
3. Conducto de Warthon.
4. Venas Linguales Superfciales.
c. Rombo de la Traqueostomia:
i. Lmites:
1. Msculos Esternotiroideos (2)
2. Msculos Esternocleidohioideo (2)
ii. Funcin:
Va de paso para ingreso de Aire a la Laringe en caso de
Obstruccin de Va Area Superior Supragltica.
7. IRRIGACION:

a. Arteria Cartida Comn:

Nace en el lado (D)erecho del Tronco Arterial Braquioceflico y en el lado
(I)zquierdo del Cayado Artico directamente. Sigue su curso hacia arriba y
forma parte del paquete vasculo-nervioso (VAN) del cuello junto con el Nervio
Vago y la Vena Yugular Interna. Termina a nivel de C4 donde se bifurca en:
i. Arteria Cartida Interna: (No se extender la explicacin de sus ramas
puesto que es materia del Segmento Cabeza.)
ii. Arteria Cartida Externa:
R. Colaterales:
1. Arteria Tiroidea Superior.
2. Arteria Farngea Ascendente.
3. Arteria Lingual.
4. Arteria Facial.
5. Arteria Occipital.
6. Arteria Auricular Posterior.
R. Terminales:
7. Arteria Temporal Superfcial.
8. Arteria Maxilar Interna.
Desarrollo de las Ramas de la Arteria Cartida Externa:
1. Arteria Tiroidea Superior:
a. Ramas a los musculos adyacentes.
b. Rama infrahioidea.
c. Rama Esternocleidomastoidea.
d. Rama Laringea superior.
e. Rama Cricotiroidea.
f. Ramas terminales:
i. Anterior. ii.
Posterior.
iii. Lateral.

2. Arteria Farngea Ascendente.

a. Rama Faringea.
b. Arteria Timpanica Inferior.
c. Ramas Meningeas.
 3. Arteria Lingual.

a. Rama suprahiodea.
b. A. Dorsal de la Lengua.
c. A. Sublingual.
d. A. Profunda de la Lengua o Ranina.

4. Arteria Facial.

a. Ramas Cervicales:
i. A. palatina ascendente.
ii. A. Tonsilar.
iii. Ramas glandulares.
iv. A. submentoniana.

b. Ramas Faciales:

i. A. labial inferior.
ii. A. labial superior.
1. Rama septal.
2. Rama Alar.
iii. Rama Nasal Lateral.
iv. A. Angular.

5. Arteria Occipital.

a. Ramas Esternocleidomastoideas (2)

b. Rama mastoidea.
c. Rama auricular.
d. Ramas musculares.
e. Rama descendente.
f. Ramas menngeas.
g. Ramas occipitales.

6. Arteria Auricular Posterior.

a. Ramas musculares.
b. A. Estilomastoidea.
c. Rama auricular.
d. Rama Occipital.

7. Arteria Temporal Superficial.

Anatoma Humana - DLLEMO 19

 a. A. Transversa de la cara.
b. Ramas Auriculares anteriores.
c. A. Cigomaticoorbitaria.
d. A. Temporal Profunda Posterior.
e. Rama Anterior. f.
Rama Posterior.

8. Arteria Maxilar Interna.

1 Porcin:

2 Porcin:

3 Porcin:

b. Arteria Subclavia:

Inicia en el lado (D)erecho del Tronco Arterial Braquioceflico y en el Lado

(I)zquierdo del Cayado Artico. Termina a nivel del Borde Lateral de la 1
Costilla.

i. Primera Porcin:

1. Arteria Vertebral.
2. Arteria Mamaria Interna.
 3. Arteria Tirocervical o Tronco Tirobicervicoescapular.

ii. Segunda Porcin:

4. Arteria Costocervical o Tronco Intercostocervical o
Tronco Cervicointercostal. ()

iii. Tercera Porcin:

5. Arteria Dorsal de la Escapula o Escapular descendente o
Escapular posterior. ()
()Esta arteria sale de la Segunda Porcin en el Lado derecho y
de la primera Porcin en el lado Izquierdo.
() Esta arteria sale de la 3 Porcin mas frecuentemente y
menos frecuentemente de la 2 Porcin.

A. Subclavia Derecha
Nace del Tronco arterial Braquioceflico.

Tienes solamente recorrido Cervical

Menor Longitud
Tiene dos Asas Nerviosas:
-(ASA DE VIEUSSENS) formada por ramas simpticas postganglionares que rodean a la arteria.
- ASA del N. Laringeo Recurrente Derecho
formada cuando el N. Vago pasa delante de
la Arteria y una parte del nervio rodea hacia abajo y hacia atrs la arteria retornando hacia la laringe.

Arteria Vertebral: va en los agujeros transversos de las 6 primeras

vertebras cervicales.
Colaterales:
o Ramas espinales.
o Ramas musculares.
 o Ramas menngeas.
o A. espinal anterior(1).
o A. espinal posterior (2).
o A. cerebelosa posteroinferior.
o A. bulbares (para el Bulbo Raquideo).
Terminal:
A. Basilar (Tronco Basilar).

Arteria Mamaria Interna:

Colaterales:
o A. Diafragmatica Superior (A.Pericardiofrenica)
o Aa. Mediastinicas.
o Aa. Timicas.
o Ramas pericrdicas.
o Ramas esternales.
o Ramas intercostales anteriores: 6 primeros espacios
intercostales.
o Rr. Perforantes: 5 6 Espacios Intercostales.

Terminales:

A. Epigstrica superior.
A. Musculofrenica (Toracofrenica).

Tronco Tirocervical

o Arteria Tiroidea Inferior

Colaterales:
Ramas musculares
A. Cervical Ascendente.
A. Laringea Inferior.
Ramas farngeas
Ramas Traqueales
Ramas Esofagicas
Terminales:
Ramas Glandulares: Inferior / Posterior / Profunda.

o Arteria Supraescapular:

Rama supraesternal.
 Rama acromial.
Rama supraespinosa.
Rama subescapular.
Rama infraespinosa.

o A. Cervical Superfcial:
Ramas para parte anterior del Trapecio.
Ramas para musculos vecinos.

Tronco Costocervical (Intercostocervical o Cervicointercostal):

Lado Derecho: sale de la 2 porcin.
Lado Izquierdo: sale de la 1 porcin.
o A. Intercostal superior.
o A.Cervical Profunda.

Art. Dorsal de la Escapula (Escapular Posterior o Escapular

Descendente):

Sale de la 3 porcin (+ frec.)

Sale de la 2 porcin (- frec.)

o Rama al M. Romboides.
o Rama al M. Dorsal Ancho.
o Rama al M. Trapecio.

A.CERVICAL TRANSVERSA: Sale en 1/3 de los casos y sucede cuando las siguientes ramas salen
de un tronco comn:

A.Cervical Superficial.
A.Dorsal de la Escapula.
8. DRENAJE VENOSO:

a. Vena Yugular Interna:

i. Formantes: Seno Venoso Sigmoideo (Golfo de la Yugular).

ii. Tributarias:

Seno Petroso Inferior.

Vena Facial.
Vena Lingual.
Vena Faringea.
Vena Tiroidea Superior.
Vena Tiroidea Media.
En Ocasiones la Vena Occipital!!!
(3)
b. Vena Retromandibular (Tronco Temporomaxilar)(V. facial posterior) :
Desciende por la glandula partida en posicin superfcial respecto a la
arteria cartida externa pero profunda al N. Facial (VII par). Se divide en 2
ramas, una anterior que se dirige hacia adelante y se une con la vena facial,
y otra posterior que se une con la auricular posterior para formar la vena
yugular externa.
c. Vena Yugular Externa:

i. Formantes: Union de la Rama Posterior de la Vena Retromandibular

con la Vena Auricular Posterior.

ii. Tributarias:

Vena Yugular Externa Posterior.

Vena Cervical Transversa.
Vena Supraescapular.
Vena Yugular Anterior.
Ocasionalmente drena la Vena Occipital!!!

d. Vena Yugular Anterior:

i. Formantes: Venas suprahioideas o Plexo Venoso Suprahioideo (son

venas superfciales de la regin submandibular).

ii. Tributarias: puede recibir ocasionalmente venas larngeas y una

tiroidea.
 iii. Arco Venoso Interyugular: formada por una vena que comunica las
dos yugulares anteriores. Recibe venas tiroideas inferiores.

e. Vena Yugular Externa Posterior:

i. Formantes: Conduce la sangre procedente de la piel y musculos
superfciales de la regin superior y posterior del cuello.
ii. Desemboca: en la porcin media de la Vena Yugular Externa.

f. Vena Subclavia:

i. Formantes: continuacin de la Vena Axilar.(se extiende desde el

Borde externo de la 1 costilla con el Borde interno del M. escaleno
anterior donde se une con la Vena Yugular Interna para formar el
Tronco Venoso Braquiocefalico).

Se forma entonces un ngulo formado por la Vena Yugular Interna y

la vena Subclavia, este ngulo es llamado Angulo Yugulo subclavio o
de Pirogoff (se forma en ambos lados Derecho e Izquierdo).

ii. Tributarias:

Vena Yugular Externa.

Vena Escapular Dorsal.
Comunicante: en ocasiones una rama de la ceflica que
asciende por delante de la clavicula.

g. Vena Vertebral:
Atraviesa todos los agujeros transversos para salir por el sptimo
agujero transverso (C7).
i. Formantes: venas de los Plexos vertebrales internos (que surgen del
canal vertebral por encima del arco posterior del Atlas).
ii. Tributarias:
Seno Sigmoideo.(mediante vena comunicante).
Ramas de Vena Occipital.
Venas del Musculo Prevertebral.
Venas de los Plexos vertebrales Interno y Externos.
Vena Cervical Anterior.(desciende junto con la A. Cervical
Ascendente)
Vena Cervical Profunda.
h. Vena Tiroidea Superior: Drena en Vena Yugular Interna.
i. Vena Tiroidea Media: Drena en Vena Yugular Interna.
j. Vena Tiroidea Inferior: Drena en Tronco Venoso Braquicefalico.(algunas
veces forma un tronco y drena en el Tronco Venoso Braquicefalico
Izquierdo o en la Vena cava Superior).
k. Vena Lingual: (2 vias)
Profundo al hiogloso: Drena en la Vena Yugular Interna.
Superfcial al hiogloso: La Vena Lingual Profunda de la Lengua
aproximadamente en el borde anterior del hiogloso se junta
con la vena sublingual dando a la Vena Satelite del Hipogloso
que drena en Vena Facial, Yugular Interna o Vena Lingual.

l. Vena Facial:
i. Formantes: Vena Supraorbitaria + Vena Supratroclear.
ii. Tributarias:
Vena Oftalmica Superior
Venas del Ala de la Nariz
Vena Facial Profunda.
Vena Palpebral Inferior.
Vena Labial Superior
Vena Labial Inferior.
Vena Buccinatoria.
Vena Parotdea.
Vena Maseterina.
Vena Submentoniana.
Vena Tonsilar.
Vena Palatina Externa (Vena Paratonsilar).
Vena submandibular.

m. Vena Mamaria Interna:

i. Tributarias: venas que acompaan a las ramas de la arteria.

ii. Drena en Tronco Braquiocefalico de cada lado.

n. Tronco Venoso Braquiocefalico (Tronco Venoso Braquioceflico Derecho)

(2,5 cm Longitud)

i. Formantes:
Vena Subclavia Derecha.
Vena Yugular Interna Derecha.
ii. Tributarias:
 Vena Vertebral Derecha.
Vena Mamaria Interna.
Vena Tiroidea Inferior.
o. Tronco Venoso Innominado (Tronco Venoso Braquicefalico Izquierdo) (6,0
cm de Longitud).
Formantes: Vena Subclavia Izquierda + Vena Yugular Interna
Izquierda.
ii. Tributarias:
Vena Vertebral Izquierda.
Vena Mamaria Interna.
Vena Tiroidea Inferior.
Vena Intercostal Superior.
9. INERVACION:

a. Plexo Cervical: de C1 a C4
Ramas Superfciales: salen a nivel del Punto z ( Peseta Anatomica o Punto de
Erb).

i. N. Occipital Menor. (C2)

ii. N. Cervical Anterior (N. cervical Transverso). (C2-C3)
iii. N. Auricular Mayor. (C2-C3)
iv. Nn. Supraclaviculares. (C3-C4)

Ramas Profundas:
i. Ramos comunicantes:
1. Al Hipogloso (XII).
2. Al vago (X).
3. Al Espinal (XI).
4. Al Simptico.
ii. Asa cervical:
1. Raz Ascendente (Superior o Externa).- formada por la rama
ventral de C1.
2. Raz Descendente (Inferior o Interna).- formada por la rama
ventral de C2 y C3.
iii. Nervio Frnico. (C3-C5)
iv. Ramos Musculares:

1. Recto Lateral de la cabeza.

2. Recto Anterior menor de la cabeza.
3. Recto anterior Mayor de la cabeza.
4. Largo del cuello.
5. ECM.
6. Trapecio.
7. Angular de la Escapula.
8. Escaleno Medio.

*En algunas Ctedras de Anatomia denominan a las ramas superfciales del Plexo
Cervical como PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL y a las ramas profundas del Plexo
Cervical como PLEXO CERVICAL PROFUNDO.

b. Nervio Espinal: 11 Par craneal que participa inervando tambin a los Msculos
Esternocleidomastoideo y Trapecio.
 c. Nervio Hipogloso: 12 Par Craneal que se menciona como estructura de trnsito
en algunas zonas del cuello, sin embargo NO inerva msculos de la Region
Suprahioidea (a excepcin del M.Hiogloso) ni Infrahioidea.

Nervio Frnico: Se Origina de las Ramas Ventrales de c3-c5 ( la mayor contribucin

la da la rama de C4)

Otra manera de clasificar a los Nervios Cervicales Superficiales es deacuerdo a su

trayecto:

a) Nervios Superficiales ASCENDENTES:

i. N. Cervical Anterior.
ii. N. Auricular Mayor.
iii. N. Occipital Menor.
b) Nervios Superficiales DESCENDENTES:
i. N. Supraclaviculares.

Otra manera de clasificar a los Nervios Cervicales Profundos es deacuerdo a su trayecto:

Ramas Ascendentes:
o Para el Musculo Recto Lateral de la cabeza.
o Para el Musculo Recto Anterior de la cabeza (M. Recto Anterior < de la
cabeza).
Ramas Mediales:
o Para el Musculo Largo de la Cabeza (M. Recto Anterior > de la cabeza).
o Para el Musculo Largo del Cuello.
Ramas Laterales:
o Ramas para el Musculo ECM.
o Ramas para el Musculo trapecio.
o Ramas para el Angular de la escapula.
o Ramas para el Escaleno Medio.
Ramas Descendentes:
o Asa Cervical.
o Nervio frnico.

ASAS NERVIOSAS:

1. Asa de Vieussens: Pequeo nervio que se extiende entre los ganglios cervicales
medio e inferior y rodea en asa a la arteria subclavia
Anatoma Humana - DLLEMO 29
2. Asa de Drobnick: Pequeo nervio que sale del Ganglio Cervical Medio y rodea a la
A. Tiroidea Inferior para regresar al mismo ganglio.
3. Asa de Haller: Pequeo nervio que sale del Ganglio Cervical Inferior y rodea a la A.
Vertebral para regresar al mismo ganglio.
4. Asa de los N. larngeos Recurrentes:
a. N. Laringeo recurrente derecho: Proviene del N. Vago derecho despus de
pasar delante de la arteria subclavia, el nervio larngeo recurrente
desciende, se dirige hacia atrs y hacia arriba dirigindose hacia la laringe
por su lado derecho.
b. N. larngeo recurrente izquierdo: Proviene del N. Vago Izquierdo despus
de pasar delante del Cayado artico, el N. Laringeo recurrente izquierdo
sale y se dirige hacia atrs y hacia arriba dirigindose para ingresar por el
lado izquierdo de la laringe.
5. Asa de Galeno: Anastomosis nerviosa formada por las rama interna del N.
Laringeo Superior y las ramas sensitivas del N. Laringeo Inferior (N. Laringeo
Recurrente)
6. Asa del Hipogloso: Antes se crea que el ASA CERVICAL estaba formada por
fbras del N. Hipogloso pues fsicamente parece que el hipogloso contribuye con
su formacin; sin embargo hoy en da se ha descubierto que el hipogloso no da
ramas para el asa cervical y que los nervios para el musculo tirohioideo y
genihioideo son ramos provenientes del ramo ventral de C1 y no del Hipogloso (XII
par).
Grupo G.E.R.
G

Conjunto de Ganglios (Cuerpos Neuronales que realizan la sinapsis en la transmisin de la Fibra Preganglionar a la Fibra
Posganglionar) que se ubican delante de la columna vertebral comunicados mediante troncos

comunicantes. Existen dos cadenas una Derecha y una Izquierda las dos ubicadas en la cara anterior de la

columna vertebral.

La Fibra preganglionar sale de la Medula Espinal

por los nervios raqudeos de los segmentos T1 a
L2 nicamente y pasan por los rami comunicantes
blancos para hacer sinapsis en el Ganglio
Simptico y retornar al nervio raqudeo por el rami
comunicante gris el cual acompaa a la rama
Ventral del Nervio Raqudeo dndole el
componente Simptico en su
inervacin.

31
Anatoma Humana - DLLEMO
La Cadena Simptica Ganglionar est dividida por regiones:

Regin Cervical: Cadena Simptica Ganglionar Cervical.

Regin Torcica: Cadena Simptica Ganglionar

Torcica. Regin Lumbar: Cadena Simptica

Ganglionar Lumbar. Regin Sacra: Cadena

Simptica Ganglionar Sacra. Regin Coccgea: Ganglio

Impar.

Regin Cervical:

En la regin cervical de la cadena simptica ganglionar encontramos a 3 ganglios

caractersticos: Ganglio Cervical Superior o Fusiforme.

Ganglio Cervical Medio.

Ganglio cervical Inferior o Estrellado o Estelar o *Cervicotoracico*.

Ganglio Cervical Superior o Fusiforme:

A Nivel de la 2da y 3era vrtebra

cervical. Relaciones:

Por delante: Vaina carotidea interna.

Por detrs: Recto Anterior > de la Cabeza, Fascia Pre

vertebral. Ramos pos ganglionares (rami comunicantes grises):

Nervio Carotideo Interno, forma el plexo carotideo interno (asciende adherido a

la arteria cartida interna y da dos ramas, una interna y una externa ) que se
comunica con el N. Timpnico del Glosofarngeo (IX) , al N. Petroso Superficial
Mayor. A los nervios craneales III, IV, V, VI y al Ganglio Oftlmico.
R. Externos:
- A los 4 Primeros nervios cervicales.
- Al Ganglio Nodoso del N. Vago (X).
- Al N. Hipogloso (XII).
- Nervio Yugular (que se divide a su vez en 2 Ramas) para el ganglio
Inferior del Glosofarngeo (Ganglio de Andersh) y Ganglio Yugular
del Vago.
- Al Golfo Yugular.
- A la Fosa Craneal Posterior.

Anatoma Humana - DLLEMO 32

 R. Internos:
- Laringofaringeos (que dan fibras para el Plexo farngeo y al Cuerpo
Carotideo).
- Ramo Cardiaco (Relaciones: Por detrs: M. Largo del Cuello; Por
Delante: cartida Comn, Nervio Larngeo Recurrente y A. Tiroidea
Inferior.)
R. Anteriores:
- Que se distribuyen alrededor de la A. Carotida Comun y A. Carotida
Externa y sus ramas (Plexo Carotideo Externo se distribuye tambin
por las ramas de esta arteria para llegar a las glndulas salivales).
- N. Petroso Externo (Por la A. Meningea Media que conduce las fibras
que llegan hasta el ganglio Otico y el Ganglio del N.Facial).

Ganglio Cervical Medio: Es el ms pequeo de todos los ganglios cervicales. Se encuentra a

nivel de la 6ta vrtebra cervical.

Da las siguientes Ramas posganglionares o rami comunicantes grises:

-ASA SUBCLAVIA O DE VIEUSSENS (la cual est en relacin con la pleura visceral por
debajo) formado por firbas que provienen del G.C.M y G.C.I.

- ASA DE DROBNICK (alrededor de la A. Tiroidea Inferior).

- Ramos pequeos a la Trquea y Esfago.

- Ramos Tiroideos: que se comunican con el n. larngeo superior (rama externa), el

n. larngeo recurrente, el r. cardiaco del G.C.S, enviando ramos la Glndula
Paratiroides.

- ramo cardiaco (el ramo con ms fibras, de los 3 ganglios simpticos).

Ganglio Cervical Inferior o Estrellado o Estelar:

Relaciones:

Por Delante: A. vertebral y Vena satlite.

Por Detrs: Entre base de Apfsis Transversa de C7 y cuello de la I

Costilla. Lateralmente: A. Intercostal Superior.

Medialmente: M. Largo del Cuello

Inferiormente:

- Membrana Suprapleural o Fascia de Sibson (fascia que recubre la

porcin apical de la pleura parietal y que se inserta en el borde
interno de la I Costilla).
- Tronco Costocervical o Intercostocervical.
Ramas:

- Rami Comunicantes Grises (posganglionares) a los nervios cervicales de C7, C8 y T1

(si es que T1 se encuentra fusionado en el G.C.I).
- R. Cardiaco (Detrs de la A. Subclavia).
- ASA de Haller (Arteria Vertebral).

Ganglio Cervical Vertebral; Ligado a la A. Vertebral, suele considerarse como una parte
separada del Ganglio Cervical Medio o Inferior.

Ojo:

Los rami comunicantes blancos o fbras preganglionares salen nicamente de los segmentos T1 a L2
de la Medula Espinal; Ascienden para llegar a los Ganglios Cervicales y Descienden para llegar a los
Ganglios Lumbares, Sacros y Coccgeos a travs de los troncos comunicantes.

Si el Ganglio Cervical Inferior no est compuesto por la fusin del Primer Ganglio Toracico NO
se puede llamar Ganglio Cervico Toracico, simplemente se llama Ganglio Estelar o estrellado.
 - Rami comunicantes Blancos (Fibras Preganglionares): Mielnicas, conduccin sinptica
ms rpida.

- Rami comunicantes Grises (Fibras Posganglionares): Amielnicas, conduccin sinptica ms

lenta.

*Las Asas estn descritas deacuerdo a las teoras.*-.

RESUMEN BASICO DE LAS EFERENCIAS DE LA CADENA SIMPATICA CERVICAL

(5):
Anatoma Humana - DLLEMO 36
10. DRENAJE LINFATICO (6):

Grupos Ganglionares:

IA : Submentoniano

IB : Submaxilar

IIA : Ganglionar Alto, adelante.

IIB : Ganglionar Alto, atras

III: Ganglionar Medio

IV: Ganglionar Bajo
VA: Triangulo Posterior, sorbe lnea del cricoides

VB: Triangulo Posterior, bajo lnea de cricoides

VI: Grupo ganglionar del compartimento anterior

Grupo G.E.R.
G

Anatoma Humana - DLLEMO 38

Grupo G.E.R.
G

Bibliografa:
(1) Tratado de Emergencias Medicas- Carrasco Jimenez, M 2000
pag.116
(2) Anatomia Humana;Latarjet- Ruiz Liard 4ta Edicion.2004.
(3) Tratado de Anatomia . GRAY. Williams y Warwick 36
Edicion. Mosby Doyma.S.A
(4) Manipulaciones de los nervios perifricos de Barral, J.-P.,
Croibier, A

(5) Lee McGregor's Synopsis of Surgical Anatomy (12th ed).-

Skandalakis, SURGICAL ANATOMY
(6) Actualizacin en metstasis ganglionar de carcinoma
escamoso de cabeza y cuello: Diseccin ganglionar, ganglio
centinela y tcnicas de biologa molecular Rev.
Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2008; 68: 67-72

Anatoma Humana - DLLEMO 39