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  • Formulário controle serviços dosimetria ruído

    Uploaded by

    Fernando Nogueira
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    O documento é um formulário para controle de serviços de dosimetria de ruído, contendo seções para cadastro da empresa cliente, descrição dos serviços e valores, medidas de controle, observações e responsável técnico. A segunda página lista campos para registro dos dados da avaliação de ruído, como número do dosímetro, data, horário, setor e colaborador avaliado.

    Original Description:

    Formulário de Campo para Avaliação de ruido

    Original Title

    FORMULÁRIO - AVALIAÇÃO RUÍDO

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    © © All Rights Reserved

    Available Formats

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    Elaborado por:

    Juliana S. Venncio
    Aprovado por:
    FORMULRIO DE CONTROLE DE SERVIOS Fernando Nogueira
    Data Aprovao:
    01/04/2009
    Reviso / Verso n
    LEVANTAMENTO DE DADOS: DOSIMETRIA DE RUDO 01.00.09
    Pgina n
    1 de 2
    Data da Visita:

    Data da Concluso/Entrega

    - CADASTRO DA EMPRESA
    Razo Social

    CNAE Ramo de Atividade

    CNPJ - CEI Inscrio Estadual - PR

    Endereo

    Cidade Bairro

    Cep Estado

    Telefone Fax

    Nome do Responsvel Legal

    Descrio dos Servios Valor Total Autorizao do Resp. pela Empresa / Carimbo

    SOMENTE AVALIAO
    AVALIAO + HISTOGRAMA Condio de Pagamento
    AVALIAO + LAUDO

    - MEDIDAS DE CONTROLE

    Medidas de Controle (EPIS / EPCS) C.A.

    - OBSERVAES

    - RESPONSVEL TCNICO
    Nome Responsvel pela Execuo do Servio Assinatura do Responsvel pela Execuo do Servio
    Elaborado por:
    Juliana S. Venncio
    Aprovado por:
    FORMULRIO DE CONTROLE DE SERVIOS Fernando Nogueira
    Data Aprovao:
    01/04/2009
    Reviso / Verso n
    LEVANTAMENTO DE DADOS: DOSIMETRIA DE RUDO 01.00.09
    Pgina n
    2 de 2

    - AVALIAO DE RUDO

    N N % Horrio Horrio
    Data Setor Colaborador Funo
    Dos. Evento Dose Inicial Final

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