PANDUAN

SURVEI UNTUK MEMPEROLEH MASUKAN DARI

TOKOH MASYARAKAT, LEMBAGA SWADAYA
MASYARAKAT DAN ATAU SASARAN

PUSKESMAS KABERE
KECAMATAN CENDANA
TAHUN 2017
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KABERE
NOMOR : /PKB-KB/SK/UKM/VI/2017
TANGGAL : 05 Juni 2017

PANDUAN SURVEI UNTUK MEMPEROLEH MASUKAN DARI TOKOH

MASYARAKAT, LEMBAGA SWADAYA MASYARAKAT DAN ATAU SASARAN
DALAM UPAYA PERBAIKAN KINERJA

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dalam melaksanakan kegiatan sebagai penyelenggara upaya kesehatan
masyarakat tingkat pertama di wilayah kerjanya, salah satu wewenang
puskesmas sesuai permenkes no 75 tahun 2014 pasal 6 adalah melaksanakan
perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan masyarakat dan
kebutuhan-kebutuhan pelayanan yang diberikan. Masalah kesehatan serta
kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap kegiatan dan progam upaya
kesehatan masyarakat di identifikasi sebagai salah satu dasar perencanaan
progam dan kegiatan upaya kesehatan masyarakat di puskesmas.
Identifikasi tersebut dilakukan melalui metode antara lain:
1. Penyebaran kuisioner untuk perbaikan mutu dan kinerja yang diperoleh
dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan atau sasaran.
2. Diskusi dan penyampaian informasi tentang masukan perbaikan mutu dan
kinerja Puskesmas Kabere pada kegiatan lokakarya mini lintas sektor dan
tokoh masyarakat.
Untuk menjamin perbaikan mutu dan peningkatan kinerja dalam
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat di Puskesmas Kabere maka
perlu adanya pemberdayaan sasaran dalam perbaikan kinerja dengan
memberikan masukan yang diperoleh dari survei.

B. Tujuan
Sesuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang berfokus pada
perbaikan, maka melalui masukan dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya
masyarakat dan atau sasaran diharapkan berperan serta dalam upaya
perbaikan mutu dan kinerja. Kegiatan pemberdayaan pengguna dan
masyarakat tidak hanya terbatas pada kegiatan pelaksanaan upaya
puskesmas,tetapi juga terhadap upaya perbaikan mutu.
 1. Tujuan umum
Mengetahui masukan dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya
masyarakat dan atau sasaran tentang perbaikan kinerja progam dan
kegiatan di Puskesmas Kabere.
2. Tujuan khusus
Mengetahui jenis pelayanan dan kegiatan progam yang diharapkan
mendapatkan masukan dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya
masyarakat dan atau sasaran.
C. Sasaran
Sasaran panduan ini adalah petugas Puskesmas Kabere sebagai
pelaksana pengambilan data melalui survei untuk memperoleh masukan
dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan atau sasaran.
D. Ruang Lingkup
Ruang lingkup kinerja Puskesmas Kabere meliputi penilaian pencapaian
AAhasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan
mutu pelayanan. Penilaian terhadap kegiatan upaya kesehatan wajib
puskesmas yang telah ditetapkan dan kegiatan upaya kesehatan
pengembangan dalam rangka penerapan tiga fungsi puskesmas yang
diselenggarakan melalui pendekatan masyarakat, dengan tetap mengacu
pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan SDGs melanjutkan konsep
pembangunan millenium development goals.
E. Batasan Operasional
Survei untuk memperoleh masukan dari tokoh masyarakat, lembaga
swadaya masyarakat dan atau sasaran adalah kegiatan pengumpulan dan
pengkajian informasi dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya
masyarakat dan atau sasaran untuk perbaikan tingkat keberhasilan
program secara keseluruhan dengan periode tertentu.
 BAB II
PENGORGANISASIAN DAN JADWAL KEGIATAN

A. Ketenagaan
Pengorganisasian tenaga yang dibutuhkan dalam pelaksanaan survei
yaitu:
1. Tim perencana survei, bertugas untuk :
- Menyusun rencana survei
- Membuat, menyusun dan menggandakan kuisioner
- Mendistribusikan kuisioner pada jejaring Puskesmas
- Menganalisa data dan menyusun laporan hasil survei
2. Tim pelaksana survei, meliputi:
Petugas pada masing-masing jejaring Puskesmas yang bertugas untuk
memberikan survei kepada tokoh masyarakat, lembaga swadaya
masyarakat dan atau sasaran.
B. Fasilitas dan kelengkapan
Dalam pelaksanaan survei diperlukan kelengkapan sebagai berikut:
- Instrumen
- Alat tulis
- Laptop/notebook
- Dokumentasi foto
C. Jadwal kegiatan
Survei untuk memperoleh masukan dari tokoh masyarakat, lembaga
swadaya masyarakat dan atau sasaran yang dilaksanakan sekali dalam
setahun.
 BAB III
TATA LAKSANA SURVEI

Survei untuk memperoleh masukan dari tokoh masyarakat, lembaga

swadaya masyarakat dan atau sasaran terhadap kegiatan, progam dan
layanan di Puskesmas Kabere yang di lakukan sekali dalam setahun
dibawah tanggung jawab tim survei manajemen mutu puskesmas.
Dilakukan penentuan dan pembuatan instrumen berupa kuisioner
mengenai masukan tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan
atau sasaran terhadap pelayanan dan kegiatan progam. pengumpulan data
kuisioner, analisis dan evaluasi data kuisioner perbaikan kinerja terhadap
pelayanan dan kegiatan progam Puskesmas Kabere.
Lokakarya mini lintas sektor sebagai forum untuk menyampaikan
masukan dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan atau
sasaran terhadap program dan kegiatan upaya kesehatan masyarakat di
Puskesmas Kabere.
1. Pelaksanaan survei
a. Metode survei
Metode yang digunakan dalam pelaksanaan survei adalah dengan
wawancara dan sasaran dibantu petugas mengisi kuisioner.
b. Instrumen survei
Instrumen survei berupa Kuisioner Survei untuk memperoleh
masukan dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan
atau sasaran untuk perbaikan kinerja.
 Model Kuisioner Survei :
KUISIONER PERBAIKAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS KABERE
Data responden
Nama
Umur :
Jenis
: Laki-laki Perempuan
Kelamin
Pendidikan : SD SMP SMU D1-D3 S1 S2 Lainnya
Tempat
:
Tugas
Pekerjaan /
:
Jabatan
Pertanyaan :
Berilah tanda ceklis pada kolom puas dan tidak puas dan tulislah saran untuk
perbaikan kinerja masing-masing program.
No Kegiatan Tahu Tidak Puas Tidak Saran
Tahu Puas
1 Perbaikan Gizi
2 Kesehatan
Lingkungan
3 Promosi Kesehatan
4 Kesehatan Ibu, Anak
dan KB
5 Posbindu PTM
6 Survailans
7 TB-Kusta
8 Malaria
9 Imunisasi
10 Ispa
11 Typoid
12 Diare
13 Demam Berdarah
(DBD)
14 Rabies/Gigitan
Anjing
15 Perkesmas
16 Kesehatan Jiwa
17 Kesehatan Lanjut
Usia
18 UKS/UKGS
19 Kesehatan Indera
20 Kesehatan
Tradistional
21 Kecacingan /
Filariasis
22 Kesehatan Kerja
23 Kesehatan Olahraga
24 HIV-AIDS
25 Kesehatan Haji
26 Hepatitis
Survei dilakukan setiap sekali dalam setahun.
c. Penentuan Besar Sampel
Besar sampel tiap tahun yang diambil dalam pelaksanaan survei
adalah dengan menggunakan metode slovin yaitu dengan rumus :

n = N / (1+Ne2)

Keterangan :
n = Besar sampel,
N = Jumlah Populasi yang akan disurvei
e = Sampling error (5%)
Jumlah Populasi di kecamatan cendana adalah 8.833 orang, jadi
dengan menggunakan rumus di atas maka diperoleh jumlah sampel
yang dibutuhkan adalah 382 orang. Pemilihan sampel dilakukan
dengan cara acak.
d. Lokasi pengambilan data
Pengambilan data responden dilaksanakan di 7 (tujuh) desa di
wilayah kerja Puskesmas Kabere dengan mendatangi tokoh
masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan atau sasaran.
e. Teknik pengambilan data
Instrumen pengumpulan data menggunakan kuisioner yang berisi
daftar tentang kegiatan program Puskesmas Kabere. Kuisioner
didistribusikan ke tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat
dan atau sasaran.
Tekhnik pengumpulan data dilakukan dengan cara:
- Responden mengisi sendiri kuesioner (jika mampu) dan setelah
selesai langsung dikumpulkan kepada petugas.
- Dalam hal responden tidak dapat mengisi sendiri, petugas
membantu pengisian dengan melakukan wawancara (indepth
interview) dan responden memilih jawaban yang sesuai
f. Analisa dan penyajian data
Data yang terkumpul kemudian di entry pada software yang sudah ada
kemudian diolah sebagai berikut:
- Data karakteristik responden disajikan dalam bentuk distribusi
frekuensi menggunakan tabel atau grafik
- Data pendapat responden terhadap unsur-unsur pelayanan di
Puskesmas dilakukan tabulasi dan skoring kemudian dimasukkan
dalam form unsur U1 sampai dengan U9
- Pada hasil akhir nantinya akan keluar hasil rata rata indeks
masukan dari tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan
sasaran.
2. Langkah-langkah survei
Prosedur operasional Survei untuk mendapatkan masukan dari
tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan atau sasaran
ditampilkan dalam bagan berikut:

Menentukan Jadwal Survei

Pemberitahuan kepada Kepala Desa

Pelaksanaan Survei

Analisa Dan Penyajian Data

Membuat Laporan Hasil Survei

BAB IV
 BAB IV
LOGISTIK

Logistik kebutuhan survei kepuasan masyarakat antara lain:

- Kuesioner
- Alat tulis
- Laptop/notebook
 BAB V
KESELAMATAN KERJA PETUGAS SURVEI

Dalam pelaksanaan survei untuk mendapatkan masukan dari tokoh

masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan atau sasaran, petugas
Puskesmas Kabere memperhatikan keselamatan kerja meliputi:
- Senantiasa mengkomunikasikan maksud dan tujuan survei dan
pemilihan responden
- Pengambilan sampel atas persetujuan responden
- Pengambilan data dilakukan saat petugas tidak sedang melakukan
tindakan atau sedang melakukan tugas yang berisiko terjadi kesalahan
 BAB VI
PENGENDALIAN MUTU

Sasaran mutu pelaksanaan Survei untuk mendapatkan masukan dari

tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan atau sasaran yang
ditetapkan, dipantau dan dievaluasi oleh Tim Mutu Puskesmas Kabere.
Pencapaian sasaran mutu dibahas dalam rapat tinjauan manajemen dan
dilaporkan kepada Kepala Puskesmas Kabere.
 BAB VII
PENUTUP

Survei untuk mendapatkan masukan dari tokoh masyarakat, lembaga

swadaya masyarakat dan atau sasaran pada akhirnya akan digunakan sebagai
acuan perbaikan pelayanan dan meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas
Kabere.