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ADVERTNCIA
Este texto no substitui o publicado no Dirio Oficial da Unio
Ministrio da Sade
Gabinete do Ministro
Considerando o Tratado de Assuno, o Protocolo de Ouro Preto, o Protocolo de Ushuaia sobre Compromisso
Democrtico no MERCOSUL, Bolvia e Chile e as Resolues n 12/07 do Grupo Mercado Comum;
Considerando que necessrio contar com Boas Prticas para Organizao e Funcionamento dos Servios de
Urgncia e Emergncia;
Considerando que essa Resoluo define qualidades desejadas que devam reunir a organizao e funcionamento
dos servios de urgncia e emergncia; e
Art. 1 Publicar a proposta de Projeto de Resoluo "Boas Prticas para Organizao e Funcionamento de
Servios de Urgncia e Emergncia", que consta como anexo.
Art. 2 Declarar aberto, a contar da data de publicao desta Portaria, o prazo de 60 (sessenta) dias para que
sejam apresentadas crticas e sugestes relativas ao texto.
Art. 3 As contribuies devero ser encaminhadas, por escrito, para Ministrio da Sade/Assessoria de Assuntos
Internacionais de Sade, Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Ed. Sede, 4 andar, sala 445, CEP. 70058-900,
Braslia/DF; e-mail: aai@saude.gov.br, telefones (61) 3315-2184 e 3315- 2768; Fax (61) 3224-0014 e para
ANVISA/Ncleo de Assessoramento em Assuntos Internacionais - Sede nica - SAI Trecho 5, rea Especial 57, Lote
200 - Bloco "D" - Braslia/DF. CEP 71205-050 - Tel.: (61) 3462-5406 - Fax: (61) 3462-5414; e-mail:
articula.rel@anvisa.gov.br.
Art. 4 Findo o prazo estabelecido no art. 2 desta Portaria, a Assessoria de Assuntos Internacionais de Sade do
Ministrio da Sade, por intermdio da Comisso de Servios de Ateno Sade, articular-se- com os rgos e
entidades que fornecerem sugestes, para que indiquem representantes para discusses referentes ao assunto, visando
consolidao do texto final no foro pertinente do Subgrupo de Trabalho n 11 "Sade" para fins de posterior discusso
e aprovao no mbito do Grupo Mercado Comum (GMC) do MERCOSUL, com vigncia em todo o territrio nacional.
ARTHUR CHIORO
ANEXO
CONSIDERANDO:
Que necessrio contar com Boas Prticas para Organizao e Funcionamento dos Servios de Urgncia e
Emergncia;
Que essa Resoluo define qualidades desejadas que devam reunir a organizao e funcionamento dos servios
de urgncia e emergncia.
Art. 1 Aprovar as "Boas Prticas para Organizao e Funcionamento de Servios de Urgncia e Emergncia" que
consta como anexo e faz parte da presente resoluo.
Art. 2 As Boas Prticas estabelecidas no anexo so aplicadas ateno em Servios de Urgncia e Emergncia
e no so aplicveis ateno mvel pr-hospitalar. As presentes complementam os "Requisitos de Boas Prticas de
Funcionamento para os Servios de Sade" do MERCOSUL.
Art. 3 As Boas Prticas constantes nesta Resoluo devero orientar normativas de organizao e
funcionamento de servios de urgncia e emergncia, podendo ser acrescentados outros requisitos na normativa
nacional ou local de acordo com a realidade de cada Estado Parte.
Art. 4 Os organismos nacionais competentes para a implementao da presente Resoluo so: Argentina:
Ministerio de Salud Brasil: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA/ MSUruguai: Ministerio de Salud Pblica
Venezuela: Ministerio del Poder Popular para la Salud Art. 5 - Esta Resoluo dever ser incorporada ao ordenamento
jurdico dos Estados Partes antes de .... XL SGT N 11 - Montevidu, 12/IV/13.
ANEXO
1. OBJETIVO
2. DEFINIO
2.1 Emergncia: Constatao mdica de condies de agravo a sade que impliquem sofrimento intenso ou risco
iminente de morte, exigindo portanto, tratamento mdico imediato.
2.2 Urgncia: Ocorrncia imprevista de agravo a sade como ou sem risco potencial a vida, cujo portador
necessita de assistncia mdica imediata.
3. REQUISITOS
3.1 Os Servios de Urgncia e Emergncia fixo podem funcionar como um servio de sade independente ou
inserido em um estabelecimento com internao com maior capacidade de resoluo.
3.2 Todos Servios de Urgncia e Emergncia, pblico ou privado, devem possuir ou estar inserido em um servio
de sade que possua Habilitao ou Licena de Funcionamento, expedida pelo rgo sanitrio competente, de acordo
com a normativa de cada Estado Parte.
3.3 A construo, reforma ou adaptao da estrutura fsica do Servio de Urgncia e Emergncia deve ser
precedida da anlise e aprovao do projeto junto ao rgo competente.
3.3.1 O rgo Sanitrio competente deve verificar a execuo das obras conforme aprovadas.
3.6 O Servio de Urgncia e Emergncia deve dispor de instrues escritas e atualizadas das rotinas tcnicas
implementadas.
3.7 As rotinas tcnicas devem ser elaboradas em conjunto com as reas envolvidas na assistncia ao paciente,
assegurando a assistncia integral e a interdisciplinariedade.
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3.8.4 oferecer orientao ao paciente e aos familiares em linguagem clara, sobre o estado de sade e a
assistncia a ser prestada, desde a admisso at a alta.
4. RECURSOS HUMANOS
4.1 Todo Servio de Urgncia e Emergncia deve dispor dos seguintes profissionais de sade:
4.1.1.1 O mdico responsvel tcnico pode assumir a responsabilidade por 1 (um) Servio de Urgncia e
Emergncia;
4.1.1.2 No caso de ausncia do responsvel tcnico, o servio deve contar com um profissional legalmente
habilitado para substitu-lo;
4.1.2 Todo Servio de Urgncia e Emergncia deve dispor de equipe mdica em quantidade suficiente para o
atendimento durante 24 horas;
4.1.2.1 O Servio de Urgncia e Emergncia de maior complexidade deve contar com profissionais especializados
de acordo com o perfil de ateno, capacitados para atendimento das urgncias e emergncias;
4.1.3.1 Equipe de enfermagem em quantidade suficiente para o atendimento durante 24 horas em todas as
atividades correspondentes;
4.2 Todos os profissionais dos Servios de Urgncia e Emergncia devem ser vacinados de acordo com a
normativa nacional vigente;
4.3 O Servio de Urgncia e Emergncia deve promover treinamento e educao permanente em conformidade
com as atividades desenvolvidas, a todos os profissionais envolvidos na ateno aos pacientes, mantendo disponveis
os registros de sua realizao e da participao destes profissionais.
5. INFRAESTRUTURA FSICA
5.1 O Servio de Urgncia e Emergncia deve dispor de infraestrutura fsica dimensionada de acordo a demanda,
complexidade e perfil assistencial da unidade, garantindo a segurana e a continuidade da assistncia ao paciente.
5.1.1 O Servio de Urgncia e Emergncia deve garantir, conforme o perfil assistencial, o acesso independente
para pediatria.
5.2 O Servio de Urgncia e Emergncia deve possuir de acordo com o perfil de ateno, os seguintes ambientes:
5.2.6 Consultrios;
5.2.8 Sala de procedimentos com rea para sutura, recuperao, hidratao, e administrao de medicamentos;
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5.2.17 Farmcia;
5.2.18 Almoxarifado.
5.3 Os Servios de Urgncia e Emergncia que prestam atendimento cirrgico devem contar em sua rea fsica
ou no estabelecimento onde estiver inserido, com:
5.4 O Servio de Urgncia e Emergncia que presta atendimento traumatolgico e ortopdico deve contar em sua
rea fsica ou no estabelecimento onde est inserido, com sala para reduo de fraturas e colocao de gesso.
5.5.1 sistema de energia eltrica de emergncia para os equipamentos de suporte vida e para os circuitos de
iluminao de urgncia;
5.5.2 circuitos de iluminao distintos, de forma a evitar interferncias eletromagnticas nos equipamentos e nas
instalaes;
5.5.3 sistema de abastecimento de gs medicinal, com ponto de oxignio, e ar medicinal nas salas de
nebulizao, sala de observao e sala de reanimao e estabilizao.
5.6 O Servio de Urgncia e Emergncia deve possuir reas de circulao e portas dimensionadas para o acesso
de macas e cadeiras de rodas.
6. MATERIAS E EQUIPAMENTOS
6.1.4 oftalmoscpio;
6.1.7 desfibrilador;
6.1.11 eletrocardigrafo;
6.1.13 aspiradores;
6.1.15 cilindro de oxignio porttil e rede canalizada de gases, definido de acordo com o porte da unidade;
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6.1.21 negatoscpio;
6.1.22 mscaras, sondas, drenos, cnulas, pinas e cateteres para diferentes usos;
6.2.1 manter instrues escritas, de uso e manuteno, referentes a equipamentos ou instrumentos, as quais
podem ser substitudas ou complementadas pelos manuais do fabricante;
7.1 O Servio de Urgncia e Emergncia deve dispor ou garantir o acesso, no tempo devido, aos seguintes
recursos assistenciais, diagnsticos e teraputicos, especficos para a faixa etria assistida:
7.1.16 hemoterapia;
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7.1.17 dilise;
7.1.22 ecodoppler;
7.1.25 fibrobroncoscopia;
7.1.27 eletroencefalografia.
8.1 O Servio de Urgncia e Emergncia deve prestar ao paciente assistncia integral e interdisciplinar quando
necessria.
8.2 O Servio de Urgncia e Emergncia deve realizar a classificao dos pacientes por nveis de risco.
8.2.1 A classificao de riscos deve ser efetuada por profissionais de sade capacitados;
8.2.2 A classificao de risco deve considerar o grau de necessidade do paciente e a ordem de atendimento deve
dar-se de acordo com os protocolos clnicos do servio.
8.3 O Servio de Urgncia e Emergncia deve garantir que a transferncia do paciente, em caso de necessidade,
seja realizada depois de assegurar a disponibilidade de leitos no servio de referncia e em transporte adequado as
suas necessidades.
8.3.1 Quando for necessria a transferncia para uma Unidade de Terapia Intensiva, esta deve ser efetuada o
mais rpido possvel.
8.4.2 contribuir com a investigao epidemiolgica de surtos e eventos adversos e adotar medidas de controle;
8.5 Todo paciente deve ser avaliado pela equipe assistencial em todos os turnos, com registro em pronturio ou
ficha clnica legvel e devidamente assinada.
9.1 O Servio de Urgncia e Emergncia deve ter disponvel, para o transporte de pacientes, materiais e
medicamentos de acordo com as necessidades de atendimento.
9.2 Todo paciente grave deve ser transportado com acompanhamento contnuo de um mdico e de um
profissional de enfermagem, com habilidade comprovada para atendimento de urgncia e emergncia, inclusive
cardiorrespiratria.
9.3 O transporte do paciente deve ser realizado de acordo com o manual de normas, rotinas e procedimentos
estabelecidos pela equipe do servio de forma de garantir a continuidade da assistncia.
10. BIOSSEGURANA
10.1 O Servio de Urgncia e Emergncia deve manter atualizadas e disponveis, para todos os profissionais de
sade, instrues escritas de biossegurana.
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